Блог

Аденома в кишечнике


Аденома кишечника: лечение, удаление, симптомы, причины

Аденома кишечника – опасный тип новообразований. Это полипы, которые локализуются в разных отделах органа пищеварения. Патологию требуется лечить, поскольку она часто становится причиной рака. Карцинома прямой кишки трансформируется из доброкачественных слизистых оболочек и может быстро привести к угасанию пациента.

Патология часто становится причиной рака.

Механизм развития

Доброкачественное уплотнение выглядит, как полип, и представляет собой нарост на тканях слизистых оболочек. Оно состоит из клеток эпителия и часто имеет тонкую ножку, которой крепится к кишечнику. Обычно этот вид утолщений медленно увеличивается в размерах и редко превышает 1 см в диаметре. Если это происходит, вероятность трансформации доброкачественных клеток в злокачественные увеличивается в несколько раз.

Представляет собой нарост на тканях слизистых оболочек.

Полипы постоянно травмируются, когда через пищеварительный тракт проходят переваренные остатки еды. Поэтому они ухудшают состояние человека, снижают иммунитет. Если новообразование достигает большого размера, то затрудняет и прохождение каловых масс, что провоцирует запоры.

Причины возникновения

Врачи не установили точные причины того, почему возникает папиллярная аденома толстой кишки или тонкой. Выявили факторы риска, при которых увеличивается вероятность развития патологии:

  • наследственный фактор. Если у кого-то из родителей хотя бы раз образовались полипы, риск того, что они появятся у ребенка, в несколько раз выше. Если опухолей было много (полипоз), то в большинстве случаев детям поставят тот же диагноз;
  • неправильное питание, в котором преобладают жирные блюда, отсутствуют овощи и фрукты;

    Неправильное питание.

  • злоупотребление спиртными напитками и курение сигарет повышают риск;
  • проживание в неблагополучной экологической обстановке, работа на вредном производстве;
  • лишний вес и малоподвижный образ жизни;
  • гормональные нарушения, сахарный диабет и проч.;

    Диабетики подвержены риску.

  • очаги воспаления в органах желудочно-кишечного тракта, при которых слизистые раздражаются;
  • удаление желчного пузыря;
  • поражение бактериальными инфекциями;
  • раковые поражения молочных желез.

Локализация и опасность

Новообразования появляются в разных отделах органа пищеварения. Часто образуется аденома толстой, тонкой, прямой кишки.

Тонкая кишка

На тонком кишечнике нечасто образуются полипы.

Этот отдел органа пищеварения – наиболее длинный. Здесь нечасто образуются полипы. В общей сложности их не более 3 – 4 процентов от всех случаев. Уплотнение не беспокоит пациента, пока не увеличивается до 1,5 – 2 см в диаметре. Когда это происходит, появляются очень болезненные ощущения.

Прямая кишка

Аденома в прямой кишке – более опасный вид формирований. Ее ткани часто трансформируются в злокачественные. Это происходит даже тогда, когда утолщение незначительно увеличилось. Кистозное образование диаметром от 1 см провоцирует неприятные симптомы. Возникает непроходимость кишечника, развивается очаг воспаления.

Аденома толстой кишки — что это такое?

Аденома в толстом кишечнике проявляется в одном из трех его отделов, например, в слепом (хотя реже). Этот тип новообразований также имеет расположенность к трансформации доброкачественных клеток в злокачественные.

Поэтому важно своевременно диагностировать патологию. К сожалению, пациенты часто игнорируют проблему и обращаются в больницу уже на поздних этапах. Если сделать это раньше, то существует вероятность предотвратить развитие карциномы толстой кишки.

В 10 – 15% всех случаев опухоль перерождается в злокачественную. Это зависит от ее типа. При этом размер не имеет значения. Даже маленькие полипы представляют серьезную угрозу.

Симптомы

Аденома сигмовидной кишки либо иных отделов пищеварительного органа редко проявляет себя. На ранних стадиях она достигает нескольких миллиметров, поэтому не мешает пациенту. Утолщения, которые увеличиваются до 1 – 1,5 см, могут проявляться характерной симптоматикой:

Постоянное вздутие живота, метеоризм.
  • во время посещения туалета человек испытывает боль. Это происходит в процессе дефекации, но ощущения могут сохраняться и после;
  • в том отделе, где локализуется новообразование, появляется дискомфорт;
  • наблюдается постоянное вздутие живота, метеоризм;
  • нарушается процесс пищеварения. Это проявляется либо запором, либо диареей. Состояния могут чередоваться;
  • в области заднего прохода возникает жжение, зуд;
  • при значительном росте опухоли в брюшной полости четко ощущается присутствие инородного тела. Если аденома располагается в прямой кишке, то это ощущение распространяется на область анального отверстия, сфинктера;
  • во время опорожнения кишечника пациенты отмечают появление посторонних примесей в каловых массах. В них присутствуют кровяные сгустки, слизь. Кал может приобретать черный оттенок;
  • в некоторых случаях из анального отверстия начинаются кровотечения. Если они повторяются часто, то человек столкнется с дефицитом железа в крови.

В зависимости от того, в каком отделе локализуется аденома кишечника, она может иметь дополнительные характерные особенности и проявления.

Разновидности аденом

Есть классификация доброкачественной опухоли, основанная на нескольких факторах. Учитывают то, какого размера достигает утолщение, риск его трансформации в злокачественное и степень дисплазии эпителия. На внутренних тканях появляется один полип или сразу несколько, объединенных в одно образование.

Зубчатая

Особенностью этого типа является то, что уплотнение сочетает в себе характеристики аденомы и гиперпластического полипа. Клетки имеют особенную, неправильную форму с зазубренными краями. Из-за этого поверхность капсулы напоминает небольшие зубчатые деления. Обычно ножка, которой полип крепится к слизистой, широкая. Но иногда она бывает зауженной.

Клетки имеют неправильную форму с зазубренными краями.

Зубчатая аденома ободочной или иной кишки редко превышает 1 – 2 см. Если это происходит, то в несколько раз увеличивается риск ее трансформации в злокачественное новообразование. Чем больше поражаются слизистые оболочки, тем выше эта вероятность. Поэтому при постановке диагноза требуется немедленное лечение.

Тубулярная

Это наиболее распространенный тип опухолей. У тубулярноого образования гладкая поверхность, плотная структура и четко выраженные границы. Визуализируется утолщение, как железистая ткань с многочисленными ответвлениями. При этом ее ограничивает соединительная ткань.

Гладкая поверхность, плотная структура и четко выраженные границы.

Полипы обычно не увеличиваются больше 1 см. В редких случаях вырастают до 3 см. Если это происходит, то внешний вид изменяется. Капсула приподнимается на ножке, приобретает малиновый цвет. Крупные кистозные образования часто перерождаются в злокачественные.

Ворсинчатая

Аденома кишечника этого типа представляет собой мягкое уплотнение. По структуре это полип, который состоит из фиброзных ворсинок эпителиальной ткани органа пищеварения.

Состоит из фиброзных ворсинок эпителиальной ткани.

Может крепиться целой стенкой к слизистой кишечника либо иметь тонкую ножку. В последнем случае она может увеличиваться до 3 см в диаметре. Но обычно ворсинчатые новообразования достигают 2 см. Если капсула стелющегося типа, то она практически не выступает над поверхностью.

У этого типа утолщений высокий риск раковых трансформаций. В 40% случаев отсутствие лечения приводит к появлению злокачественной опухоли.

Тубулярно-ворсинчатая

Тубуло-виллезная аденома объединяет в себе особенности предыдущих типов. В основном она состоит из ворсинок, которые выстилают слизистую кишки. Тубулярно-ворсинчатые типы чаще достигают большого размера, чем остальные. Они увеличиваются до 2 и более сантиметров в диаметре. Крепятся на плоском расширенном основании либо имеют тонкую ножку.

Увеличиваются до 2 и более сантиметров в диаметре.

Объем ворсинок в их тканях достигает 3/4. Как и у тубулярного уплотнения, здесь присутствует зубчатая структура эпителиального слоя. Дисплазия преобладает на поверхности тканей. По ней определяют, насколько серьезные изменения спровоцировало новообразование.

Возможные осложнения

Самое тяжелое последствие появления полипов – риск развития раковых процессов. Предрасположенность к раку при опухолях кишечника в несколько раз выше, чем при остальных типах. Поэтому их стремятся удалять сразу после диагностики.

Кроме вероятности развития рака аденома провоцирует серьезные нарушения деятельности пищеварительного тракта. В некоторых случаях развивается кишечная непроходимость. Если ткани капсулы травмируют каловые массы, формируется очаг воспаления, вызывающий симптомы интоксикации и ухудшение состояния человека.

Методы диагностики

Если у кого-то из родителей выявили аденому, показаны регулярные осмотры у врача с назначением необходимых методов диагностики. Это позволит на ранней стадии выявить новообразование, чтобы удалить его до перерождения в раковую опухоль.

Но в большинстве случаев пациент обращается в больницу уже после появления первых симптомов. В этом случае уплотнение уже достигает большого размера. Врач опрашивает человека, интересуется тем, что его беспокоит. Путем пальпации он попытается установить, присутствует ли в брюшной полости инородное тело.

Кроме того, назначают дополнительные исследования для уточнения диагноза:

Зонд проникает внутрь и позволяет определить наличие патологии.
  • анализ кала делают для выявления кровяных сгустков в нем. Иногда это не видно;
  • проводят ректороманоскопию. Это обследование, при помощи которого вводят зонд в анальное отверстие. Он проникает внутрь кишечника на 25 см и позволяет определить наличие патологии;
  • колоноскопия – похожая процедура. Отличие состоит в том, что этот метод позволяет рассмотреть слизистые оболочки всей толстой кишки;
  • в процессе проведения обследования могут взять материал для отправления на гистологическое исследование. Анализ определяет, присутствуют ли в тканях раковые клетки;
  • иногда выявить опухоль помогает рентгенография или КТ;
  • анализы крови и мочи нужны для того, чтобы уточнить наличие очага воспаления.

Лечение

Поскольку увеличение размеров аденомы приводит к развитию раковых процессов, требуется ее обязательное удаление. Если назначают медикаменты, то они нужны для уменьшения боли и прочих неприятных ощущений. Обезболивающие препараты используют при восстановлении в послеоперационный период. Кроме того, пациент принимает пробиотики и пребиотики, витамины, комплексы с содержанием микроэлементов.

Если новообразование небольшое, то его обычно удаляют при проведении ректороманоскопии либо колоноскопии. В ходе операции прижигают ножку, которой полип крепится к слизистой, и удаляют его. Если же опухоль стелется по поверхности, то вмешательство проводят в несколько шагов.

В ходе операции прижигают ножку и удалют полип.

Кроме стандартных методов могут назначить следующие типы операций:

  • лапароскопия. Этот способ предусматривает совершение точечных проколов в брюшной полости, через которые удаляют уплотнение. Вмешательство назначают, если диаметр полипа превышает 2 см. Восстановление происходит быстро;
  • лапаротомия предусматривает иссечение брюшной стенки и используется при крупных размерах аденомы. В некоторых случаях требуется вывести поврежденную область наружу;
  • резекция отдела кишечника – сложный метод, который применяют в серьезных случаях. Он предусматривает удаление не только полипа, но и части кишки, на которой он крепится. Концы сшивают между собой. Обычно этот способ используют, когда доброкачественные клетки переродились в раковые.
После операции около недели находятся в стационаре.

После любого типа вмешательств пациенту нужно некоторое время находиться в стационаре под контролем врачей. Реабилитация занимает от одного до нескольких месяцев. Длительность восстановления зависит от типа операции. В течение всего периода пациенту требуется прием препаратов, которые назначает лечащий врач.

Специалисты предупреждают, что нельзя заниматься самолечением при этой разновидности кистозных образований.

Народные методы не помогут уменьшить аденому и не замедлят ее рост. В большей части случаев такое лечение даже вредит. Если же врач согласует народные средства, то их можно применять на ранних стадиях развития новообразования либо в период восстановления после оперативного вмешательства. Обычно используют лекарственные травы, уменьшающие воспаление.

Профилактика

Поскольку точные причины появления аденомы двенадцатиперстной кишки и прочих отделов не изучены, не существует специфических профилактических мер. Врачи рекомендуют придерживаться общих правил, которые помогут снизить риск развития новообразования.

Нужно избавиться от вредных привычек.

В первую очередь необходимо избавиться от вредных привычек. Речь идет о злоупотреблении алкоголем и курении. Важно вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками. Активность нужна в том случае, если у вас сидячая работа или вы постоянно находитесь в одном и том же положении. Делайте частые перерывы с небольшими разминками.

Правильно питайтесь, ограничьте присутствие в рационе вредной, жирной, острой пищи. Ешьте больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Следите за тем, чтобы вес находился в пределах допустимых значений. Не переохлаждайтесь и регулярно посещайте врача, даже если вас ничего не беспокоит.

Аденома органов пищеварения – один из наиболее опасных типов доброкачественных опухолей. Она очень часто трансформируется в злокачественную, поэтому требует обязательного удаления.

Контуры патологии - Аденомы

Желудок

Полипы

Аденомы


Тема завершена: 1 августа 2012 г.

Незначительные изменения: 1 сентября 2020 г.


Авторское право : 2003-2020, PathologyOutlines.com, Inc.

PubMed Search : аденомы желудка


Просмотры страниц в 2019 г .: 9,599

Просмотры страниц в 2020 г. по настоящее время: 6,375

Цитируйте эту страницу: Weisenberg E.Аденомы. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/stomachadenomas.html. По состоянию на 22 сентября 2020 г.

Определение / общее

  • 8–10% всех полипов желудка
  • Возможны плоские и вдавленные аденомы
  • Относительно редко в западных популяциях; заболеваемость увеличивается с возрастом, как правило, аналогично аденокарциноме желудка, M: F = 3: 1
  • Связано с аутоиммунным гастритом, кишечной метаплазией, семейным аденоматозным полипозом
  • Считается аналогом образований, связанных с дисплазией толстой кишки, возникающих на фоне хронического воспалительного заболевания кишечника, поскольку они возникают на фоне атрофического гастрита (метапластического или аутоиммунного)
  • Только редко связано с реактивной / химической гастропатией или постантрэктомией

Факторы прогноза

  • Предшественник аденокарциномы желудка
  • До 30-40% содержат очаг карциномы на момент постановки диагноза, риск выше в больших опухолях, особенно если> 2 см, плоские или вдавленные
  • Риск развития рака прилегающей слизистой оболочки до 30%
  • 3% прогрессирование до карциномы за 7 лет (более высокий риск карциномы, чем аденомы толстой кишки)
  • Кишечный тип может иметь более высокий риск (Am J Surg Pathol 2002; 26: 1276)
  • мутации APC, возможно возникновение MSI

Лечение

  • Полное иссечение, биопсия неполипоидного антрального отдела и тела, эндоскопическое наблюдение, H.pylori искоренение

Описание брутто

  • Обычно одиночные, до 4 см, сидячие или на ножке
  • Редко депрессивные поражения слизистой оболочки

Микроскопическое (гистологическое) описание

  • Полиповидные проекции диспластического эпителия (по определению) с псевдостратификацией, ядерными аномалиями, митотическими фигурами, покрывающими кистозно-расширенные железы без диспластических изменений
  • Ворсинки или трубчатые, или оба
  • Содержит отдельные эндокринные клетки, клетки Панета
  • Связано с атрофией и кишечной метаплазией
  • Высокая степень : Крибриформирующие, скученные железы неправильной формы с ветвлением и почкованием и выраженной цитологической атипией
  • Кишечный тип (большинство) :
    • Фокальные бокаловидные клетки или клетки Панета
    • Более вероятно проявление дисплазии высокой степени или аденокарциномы внутри полипа или отдельной аденокарциномы
    • Ассоциируется с кишечной метаплазией и H.pylori гастрит

  • Тип желудка :
    • Полностью выстлан клетками муцина желудка на окрашивании PAS / альциановым синим
    • Распространен по всему желудку, 82% единичный, не связан с сосуществующей карциномой, фоновая слизистая оболочка обычно нормальная

  • Неопределенная : Невозможно определить из-за отсутствия продукции муцина
Вернуться наверх .

Контуры патологии - Тип кишечника

Полость носа, придаточные пазухи носа, носоглотка

Аденокарцинома носовых пазух

Кишечный тип


Тема завершена: 1 октября 2013 г.

Незначительные изменения: 11O июль 2020


Copyright com, Inc.

PubMed Search : носовая аденокарцинома кишечного типа


просмотров страниц в 2019 г .: 2,850

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 2,209

Цитируйте эту страницу: Mannan R, Yuan S.Кишечный тип. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/nasalintestinaladeno.html. По состоянию на 22 сентября 2020 г.

Определение / общее

  • Первичное новообразование эпителия придаточных пазух носа, гистологически напоминающее аденому или аденокарциному кишечника
  • # 2 наиболее распространенный тип аденокарциномы носовых пазух после аденоидно-кистозной карциномы

Терминология

  • ITAC также известна как аденокарцинома кишечного типа или аденокарцинома кишечного типа.

Участки

  • Решетчатая пазуха является наиболее частым местом расположения (40%), за ней следуют полость носа (25%) и антральный отдел верхней челюсти (20%) (Head Neck Pathol 2007; 1: 38)
  • Случаи, связанные с воздействием промышленной древесной пыли, показывают предрасположенность к решетчатой ​​пазухе
  • Спорадические опухоли чаще встречаются в антральном отделе верхней челюсти
  • В носовых полостях предпочтительными участками являются нижние и средние носовые раковины.

Клинические особенности

  • Односторонняя непроходимость носа, ринорея, носовое кровотечение - частые проявления
  • Развитые опухоли могут вызывать боль, неврологические расстройства, экзофтальм, нарушение зрения.

Диагностика

  • КТ и МРТ используются для диагностики ранних поражений, определения степени заболевания и выявления ранних рецидивов

Факторы прогноза

  • Местно агрессивно с ~ 50% местными рецидивами
  • Локорегиональные / отдаленные метастазы встречаются в 10-20% случаев
  • 5-летняя кумулятивная выживаемость ~ 40%
  • Гистологический подтип имеет прогностическое значение
    • Папиллярный подтип связан с 80% выживаемостью через 5 лет, в то время как муцинозный и солидный подтипы имеют плохой прогноз (Hum Pathol 1999; 30: 1140)
  • Мутация HRAS , экспрессия хромогранина и HER2 / c-erbB-2 экспрессия связаны с агрессивным поведением (Cancer 1999; 86: 255)
  • Есть номер
.

Аденома кишечного типа | Ключ Basicmedical









Эта дольчатая внутрипросветная полипоидная аденома желчного пузыря была связана с хроническим холециститом и желчными камнями, как и большинство аденом кишечного типа.





Эта тубулопапиллярная аденома кишечного типа состоит из эпителия кишечного типа, напоминающего аденому толстой кишки.




Премиум-темы Wordpress от UFO Themes

Тема WordPress от UFO themes

.

Аденома - WikiVet English

Введение

Неоплазия папилломы полости рта у собак (любезно предоставлено Аланом Уильямсом (RVC))

Аденома - это доброкачественная эпителиальная опухоль , возникающая в эпителии слизистой оболочки (желудка и кишечника), желез (эндокринных и экзокринных) и протоков .

Аденомы, наблюдаемые у ветеринарных животных, включают:

Перианальная аденома

Перианальная железа - в норме (любезно предоставлено Bristol BioMed Image Archive) Перианальная железа - аденома (любезно предоставлено Bristol BioMed Image Archive) Перианальная аденома - макроскопический вид (любезно предоставлено Bristol BioMed Image Archive)

Эти опухоли, также называемые опухолями гепатоидных желез, возникают из твердых модифицированных сальных околочеловеческих желез .Они являются третьей по распространенности опухолью у интактных собак-самцов и чаще возникают у старых собак .

Опухоль , гормональный контроль . Гепатоидные железы также находятся на головке хвоста, крайней плоти и других участках кожи, и оттуда также могут возникать опухоли.

Клинические особенности

Аденомы встречаются по отдельности или в большом количестве, в виде округлых, хорошо дифференцированных, свободно движущихся масс. Опухоли могут изъязвляться и вторично инфицироваться.Могут быть признаки перианальной боли и тенезмов.

Диагностика

Цитология массы выявит большие гепатоидные клетки с круглыми центральными ядрами, множественными ядрышками и обильной цитоплазмой. Возможно сопутствующее воспаление или кровотечение. Цитологическое исследование не позволяет отличить аденомы от аденокарцином, и при подозрении на злокачественное новообразование необходимо провести дополнительные исследования.

Лечение

Кастрация является предпочтительным методом лечения, и 95% опухолей регрессируют.Также можно рассмотреть возможность введения эстрогенов или антиандрогенов, но не следует забывать о побочных эффектах этих гормонов. Хирургическое удаление опухоли может потребоваться, если она большая или у женщин.

Аденома потовой железы

Это опухоль апокринной потовой железы , редко встречается у собак и кошек. Может быть трудно отличить от аденокарциномы, и для этой цели был использован иммуногистохимический анализ .

Аденомы редко изъязвляются, связаны с небольшим локальным воспалением и имеют кистозное ощущение при пальпации.

Чаще всего встречаются у старых собак и кошек и обычно ограничиваются головой.

Широкое хирургическое иссечение обычно дает хороший прогноз.

Аденома шейной железы

Это происходит с некоторой частотой у собак и кошек и, как полагают, связано с присутствием длительного наружного отита , ведущего к усилению железистой дисплазии.

Эти опухоли обычно возникают у пожилых животных, и для их лечения обычно достаточно консервативной местной резекции.

Аденома сальной железы

Это обычное явление у старых собак и кошек и обычно отчетливо похоже на бородавку или на цветную капусту по внешнему виду.

Гистопатология показывает большие зрелые сальные дольки с повышенным количеством базалоидных эпителиальных клеток и низкой митотической активностью.

При хирургической резекции прогноз хороший.

Аденома слюнной железы

Эта опухоль редко встречается у животных, гораздо чаще встречается злокачественная аденокарцинома.

Аденома молочной железы

Это доброкачественная опухоль, довольно часто встречающаяся у кошек и собак.

Узнайте больше об опухолях молочной железы.

Аденома кишечника

Аденома брюнерских желез (двенадцатиперстная кишка) (любезно предоставлено Bristol BioMed Image Archive)

Аденомы кишечника обнаруживаются как в тонком, так и в толстом кишечнике. Аденомы кишечника обычно прорастают в просвет и могут называться аденоматозными полипами .

В зависимости от типа основания аденома может быть на ножке, с длинным стеблем, или на сидячем основании, с широким основанием.Это влияет на метод резекции и частоту рецидивов, так как опухоли на ножке намного легче удалить.

Аденома печени

В основном встречается у овец и крупного рогатого скота и обычно представляет собой одиночный, бледный, мягкий, часто большой узелок, который хорошо отделен от прилегающей ткани, часто с заметной капсулой. Ткань имеет нормальный гепатоцитарный вид . Внутри массы не видно портальных трактов, и нарост окружает капсула.

Холангиоклеточная аденома

Также называется билиарной аденомой , это очень редко, но сообщалось о собаках и кошках. Он демонстрирует обширный рост и состоит из слегка расширенных, иногда кистозных структур, выстланных кубовидным или уплощенным, хорошо дифференцированным желчным эпителием.

Аденома поджелудочной железы

Изображение мультифокальной аденомы поджелудочной железы у собаки от Cornell Veterinary Medicine Аденома экзокринных (зимогенных) клеток поджелудочной железы известна у нескольких видов и распознается по протоковому или ацинарному типу клеток с расширяющимся типом роста и полной инкапсуляцией .Кистозные пространства могут быть созданы опухолевыми клетками, которые также могут выступать в виде сосочков в просвет кисты.

Гиперпластические узелки могут присутствовать в поджелудочной железе старых животных. Обычно они менее хорошо инкапсулированы, чем аденомы, но их бывает трудно отличить с уверенностью. Обычно их несколько.

Учебные ресурсы по аденоме
Vetstream
Для доступа к контенту Vetstream выберите
Canis, Felis, Lapis или Equis
Flashcards
Проверьте свои знания с помощью вопросов типа flashcard
Цитология, вопросы и ответы 07

Список литературы

Витроу, С.(2001) Клиническая онкология мелких животных Elsevier Health Sciences

Morrison, W. (2002) Рак у собак и кошек: медикаментозное и хирургическое лечение Teton NewMedia

Carlyle Jones, T. (1997) Ветеринарная патология Wiley-Blackwell

Cheville, N. (1999) Введение в ветеринарную патологию Wiley-Blackwell

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec