Блог

Аденома в толстом кишечнике


Аденома кишечника: лечение, удаление, симптомы, причины

Аденома кишечника – опасный тип новообразований. Это полипы, которые локализуются в разных отделах органа пищеварения. Патологию требуется лечить, поскольку она часто становится причиной рака. Карцинома прямой кишки трансформируется из доброкачественных слизистых оболочек и может быстро привести к угасанию пациента.

Патология часто становится причиной рака.

Механизм развития

Доброкачественное уплотнение выглядит, как полип, и представляет собой нарост на тканях слизистых оболочек. Оно состоит из клеток эпителия и часто имеет тонкую ножку, которой крепится к кишечнику. Обычно этот вид утолщений медленно увеличивается в размерах и редко превышает 1 см в диаметре. Если это происходит, вероятность трансформации доброкачественных клеток в злокачественные увеличивается в несколько раз.

Представляет собой нарост на тканях слизистых оболочек.

Полипы постоянно травмируются, когда через пищеварительный тракт проходят переваренные остатки еды. Поэтому они ухудшают состояние человека, снижают иммунитет. Если новообразование достигает большого размера, то затрудняет и прохождение каловых масс, что провоцирует запоры.

Причины возникновения

Врачи не установили точные причины того, почему возникает папиллярная аденома толстой кишки или тонкой. Выявили факторы риска, при которых увеличивается вероятность развития патологии:

  • наследственный фактор. Если у кого-то из родителей хотя бы раз образовались полипы, риск того, что они появятся у ребенка, в несколько раз выше. Если опухолей было много (полипоз), то в большинстве случаев детям поставят тот же диагноз;
  • неправильное питание, в котором преобладают жирные блюда, отсутствуют овощи и фрукты;

    Неправильное питание.

  • злоупотребление спиртными напитками и курение сигарет повышают риск;
  • проживание в неблагополучной экологической обстановке, работа на вредном производстве;
  • лишний вес и малоподвижный образ жизни;
  • гормональные нарушения, сахарный диабет и проч.;

    Диабетики подвержены риску.

  • очаги воспаления в органах желудочно-кишечного тракта, при которых слизистые раздражаются;
  • удаление желчного пузыря;
  • поражение бактериальными инфекциями;
  • раковые поражения молочных желез.

Локализация и опасность

Новообразования появляются в разных отделах органа пищеварения. Часто образуется аденома толстой, тонкой, прямой кишки.

Тонкая кишка

На тонком кишечнике нечасто образуются полипы.

Этот отдел органа пищеварения – наиболее длинный. Здесь нечасто образуются полипы. В общей сложности их не более 3 – 4 процентов от всех случаев. Уплотнение не беспокоит пациента, пока не увеличивается до 1,5 – 2 см в диаметре. Когда это происходит, появляются очень болезненные ощущения.

Прямая кишка

Аденома в прямой кишке – более опасный вид формирований. Ее ткани часто трансформируются в злокачественные. Это происходит даже тогда, когда утолщение незначительно увеличилось. Кистозное образование диаметром от 1 см провоцирует неприятные симптомы. Возникает непроходимость кишечника, развивается очаг воспаления.

Аденома толстой кишки — что это такое?

Аденома в толстом кишечнике проявляется в одном из трех его отделов, например, в слепом (хотя реже). Этот тип новообразований также имеет расположенность к трансформации доброкачественных клеток в злокачественные.

Поэтому важно своевременно диагностировать патологию. К сожалению, пациенты часто игнорируют проблему и обращаются в больницу уже на поздних этапах. Если сделать это раньше, то существует вероятность предотвратить развитие карциномы толстой кишки.

В 10 – 15% всех случаев опухоль перерождается в злокачественную. Это зависит от ее типа. При этом размер не имеет значения. Даже маленькие полипы представляют серьезную угрозу.

Симптомы

Аденома сигмовидной кишки либо иных отделов пищеварительного органа редко проявляет себя. На ранних стадиях она достигает нескольких миллиметров, поэтому не мешает пациенту. Утолщения, которые увеличиваются до 1 – 1,5 см, могут проявляться характерной симптоматикой:

Постоянное вздутие живота, метеоризм.
  • во время посещения туалета человек испытывает боль. Это происходит в процессе дефекации, но ощущения могут сохраняться и после;
  • в том отделе, где локализуется новообразование, появляется дискомфорт;
  • наблюдается постоянное вздутие живота, метеоризм;
  • нарушается процесс пищеварения. Это проявляется либо запором, либо диареей. Состояния могут чередоваться;
  • в области заднего прохода возникает жжение, зуд;
  • при значительном росте опухоли в брюшной полости четко ощущается присутствие инородного тела. Если аденома располагается в прямой кишке, то это ощущение распространяется на область анального отверстия, сфинктера;
  • во время опорожнения кишечника пациенты отмечают появление посторонних примесей в каловых массах. В них присутствуют кровяные сгустки, слизь. Кал может приобретать черный оттенок;
  • в некоторых случаях из анального отверстия начинаются кровотечения. Если они повторяются часто, то человек столкнется с дефицитом железа в крови.

В зависимости от того, в каком отделе локализуется аденома кишечника, она может иметь дополнительные характерные особенности и проявления.

Разновидности аденом

Есть классификация доброкачественной опухоли, основанная на нескольких факторах. Учитывают то, какого размера достигает утолщение, риск его трансформации в злокачественное и степень дисплазии эпителия. На внутренних тканях появляется один полип или сразу несколько, объединенных в одно образование.

Зубчатая

Особенностью этого типа является то, что уплотнение сочетает в себе характеристики аденомы и гиперпластического полипа. Клетки имеют особенную, неправильную форму с зазубренными краями. Из-за этого поверхность капсулы напоминает небольшие зубчатые деления. Обычно ножка, которой полип крепится к слизистой, широкая. Но иногда она бывает зауженной.

Клетки имеют неправильную форму с зазубренными краями.

Зубчатая аденома ободочной или иной кишки редко превышает 1 – 2 см. Если это происходит, то в несколько раз увеличивается риск ее трансформации в злокачественное новообразование. Чем больше поражаются слизистые оболочки, тем выше эта вероятность. Поэтому при постановке диагноза требуется немедленное лечение.

Тубулярная

Это наиболее распространенный тип опухолей. У тубулярноого образования гладкая поверхность, плотная структура и четко выраженные границы. Визуализируется утолщение, как железистая ткань с многочисленными ответвлениями. При этом ее ограничивает соединительная ткань.

Гладкая поверхность, плотная структура и четко выраженные границы.

Полипы обычно не увеличиваются больше 1 см. В редких случаях вырастают до 3 см. Если это происходит, то внешний вид изменяется. Капсула приподнимается на ножке, приобретает малиновый цвет. Крупные кистозные образования часто перерождаются в злокачественные.

Ворсинчатая

Аденома кишечника этого типа представляет собой мягкое уплотнение. По структуре это полип, который состоит из фиброзных ворсинок эпителиальной ткани органа пищеварения.

Состоит из фиброзных ворсинок эпителиальной ткани.

Может крепиться целой стенкой к слизистой кишечника либо иметь тонкую ножку. В последнем случае она может увеличиваться до 3 см в диаметре. Но обычно ворсинчатые новообразования достигают 2 см. Если капсула стелющегося типа, то она практически не выступает над поверхностью.

У этого типа утолщений высокий риск раковых трансформаций. В 40% случаев отсутствие лечения приводит к появлению злокачественной опухоли.

Тубулярно-ворсинчатая

Тубуло-виллезная аденома объединяет в себе особенности предыдущих типов. В основном она состоит из ворсинок, которые выстилают слизистую кишки. Тубулярно-ворсинчатые типы чаще достигают большого размера, чем остальные. Они увеличиваются до 2 и более сантиметров в диаметре. Крепятся на плоском расширенном основании либо имеют тонкую ножку.

Увеличиваются до 2 и более сантиметров в диаметре.

Объем ворсинок в их тканях достигает 3/4. Как и у тубулярного уплотнения, здесь присутствует зубчатая структура эпителиального слоя. Дисплазия преобладает на поверхности тканей. По ней определяют, насколько серьезные изменения спровоцировало новообразование.

Возможные осложнения

Самое тяжелое последствие появления полипов – риск развития раковых процессов. Предрасположенность к раку при опухолях кишечника в несколько раз выше, чем при остальных типах. Поэтому их стремятся удалять сразу после диагностики.

Кроме вероятности развития рака аденома провоцирует серьезные нарушения деятельности пищеварительного тракта. В некоторых случаях развивается кишечная непроходимость. Если ткани капсулы травмируют каловые массы, формируется очаг воспаления, вызывающий симптомы интоксикации и ухудшение состояния человека.

Методы диагностики

Если у кого-то из родителей выявили аденому, показаны регулярные осмотры у врача с назначением необходимых методов диагностики. Это позволит на ранней стадии выявить новообразование, чтобы удалить его до перерождения в раковую опухоль.

Но в большинстве случаев пациент обращается в больницу уже после появления первых симптомов. В этом случае уплотнение уже достигает большого размера. Врач опрашивает человека, интересуется тем, что его беспокоит. Путем пальпации он попытается установить, присутствует ли в брюшной полости инородное тело.

Кроме того, назначают дополнительные исследования для уточнения диагноза:

Зонд проникает внутрь и позволяет определить наличие патологии.
  • анализ кала делают для выявления кровяных сгустков в нем. Иногда это не видно;
  • проводят ректороманоскопию. Это обследование, при помощи которого вводят зонд в анальное отверстие. Он проникает внутрь кишечника на 25 см и позволяет определить наличие патологии;
  • колоноскопия – похожая процедура. Отличие состоит в том, что этот метод позволяет рассмотреть слизистые оболочки всей толстой кишки;
  • в процессе проведения обследования могут взять материал для отправления на гистологическое исследование. Анализ определяет, присутствуют ли в тканях раковые клетки;
  • иногда выявить опухоль помогает рентгенография или КТ;
  • анализы крови и мочи нужны для того, чтобы уточнить наличие очага воспаления.

Лечение

Поскольку увеличение размеров аденомы приводит к развитию раковых процессов, требуется ее обязательное удаление. Если назначают медикаменты, то они нужны для уменьшения боли и прочих неприятных ощущений. Обезболивающие препараты используют при восстановлении в послеоперационный период. Кроме того, пациент принимает пробиотики и пребиотики, витамины, комплексы с содержанием микроэлементов.

Если новообразование небольшое, то его обычно удаляют при проведении ректороманоскопии либо колоноскопии. В ходе операции прижигают ножку, которой полип крепится к слизистой, и удаляют его. Если же опухоль стелется по поверхности, то вмешательство проводят в несколько шагов.

В ходе операции прижигают ножку и удалют полип.

Кроме стандартных методов могут назначить следующие типы операций:

  • лапароскопия. Этот способ предусматривает совершение точечных проколов в брюшной полости, через которые удаляют уплотнение. Вмешательство назначают, если диаметр полипа превышает 2 см. Восстановление происходит быстро;
  • лапаротомия предусматривает иссечение брюшной стенки и используется при крупных размерах аденомы. В некоторых случаях требуется вывести поврежденную область наружу;
  • резекция отдела кишечника – сложный метод, который применяют в серьезных случаях. Он предусматривает удаление не только полипа, но и части кишки, на которой он крепится. Концы сшивают между собой. Обычно этот способ используют, когда доброкачественные клетки переродились в раковые.
После операции около недели находятся в стационаре.

После любого типа вмешательств пациенту нужно некоторое время находиться в стационаре под контролем врачей. Реабилитация занимает от одного до нескольких месяцев. Длительность восстановления зависит от типа операции. В течение всего периода пациенту требуется прием препаратов, которые назначает лечащий врач.

Специалисты предупреждают, что нельзя заниматься самолечением при этой разновидности кистозных образований.

Народные методы не помогут уменьшить аденому и не замедлят ее рост. В большей части случаев такое лечение даже вредит. Если же врач согласует народные средства, то их можно применять на ранних стадиях развития новообразования либо в период восстановления после оперативного вмешательства. Обычно используют лекарственные травы, уменьшающие воспаление.

Профилактика

Поскольку точные причины появления аденомы двенадцатиперстной кишки и прочих отделов не изучены, не существует специфических профилактических мер. Врачи рекомендуют придерживаться общих правил, которые помогут снизить риск развития новообразования.

Нужно избавиться от вредных привычек.

В первую очередь необходимо избавиться от вредных привычек. Речь идет о злоупотреблении алкоголем и курении. Важно вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками. Активность нужна в том случае, если у вас сидячая работа или вы постоянно находитесь в одном и том же положении. Делайте частые перерывы с небольшими разминками.

Правильно питайтесь, ограничьте присутствие в рационе вредной, жирной, острой пищи. Ешьте больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Следите за тем, чтобы вес находился в пределах допустимых значений. Не переохлаждайтесь и регулярно посещайте врача, даже если вас ничего не беспокоит.

Аденома органов пищеварения – один из наиболее опасных типов доброкачественных опухолей. Она очень часто трансформируется в злокачественную, поэтому требует обязательного удаления.

Семейный аденоматозный полипоз (FAP)

Что такое семейный аденоматозный полипоз (ФАП)?

Семейный аденоматозный полипоз (FAP) - это редкое наследственное заболевание, при котором у человека развиваются многочисленные предраковые полипы, называемые аденомами, в толстой кишке (ободочной и прямой кишке).

Полипы развиваются в подростковом возрасте или в возрасте 20 лет. Количество полипов варьируется от менее 100 до тысяч, и с возрастом полипы становятся больше и проблематичнее.В конце концов, одна или несколько из этих аденом станут злокачественными.

Без лечения пациенты с ФАП имеют почти 100% риск развития колоректального рака на протяжении всей жизни. Вероятность развития колоректального рака увеличивается с возрастом; средний возраст, в котором у людей диагностируют рак - 39 лет.

Что вызывает семейный аденоматозный полипоз (FAP)?

ФАП встречается у 1 из 10 000 человек. Это вызвано мутациями в гене APC , которые нарушают функцию белка, вырабатываемого этим геном.Это позволяет клеткам бесконтрольно расти и предрасполагает их к развитию рака. Большинство пациентов с FAP унаследовали мутацию APC от одного из своих родителей, которые также были затронуты FAP. Примерно в 25% случаев мутация происходит при зачатии пациента, и в этом случае у родителей нет семейного анамнеза FAP.

Поскольку пациенты, рожденные с мутацией APC , имеют мутацию в каждой клетке толстой кишки, у них развиваются сотни и даже тысячи таких потенциально предраковых аденом.Поскольку мутация присутствует в каждой клетке тела пациента, другие органы подвержены разрастанию, доброкачественному или злокачественному.

Эти другие органы включают:

  • Кости (остеомы - это доброкачественные костные опухоли, обычно поражающие череп и челюсть).
  • Ротовая полость (непрорезавшиеся зубы, лишние зубы и одонтомы [доброкачественные опухоли]).
  • Сетчатка глаз (врожденная гипертрофия пигментного эпителия сетчатки [пигментные поражения сетчатки, которые обычно не мешают зрению]).
  • Мягкие ткани (опухоли, такие как эпидермоидные кисты и фибромы на коже).
  • Фиброзная ткань, например, в рубцах (десмоидные опухоли).
  • Желудок. Около 90% пациентов с ФАП имеют полипы желудка. Наиболее распространенными полипами желудка являются доброкачественные полипы фундальной железы. Иногда рак желудка развивается из полипов желудка (менее 2% случаев).
  • Двенадцатиперстная кишка (первая часть тонкой кишки). Почти у всех пациентов с ФАП разовьются полипы двенадцатиперстной кишки, и у небольшого процента этих пациентов может быть рак двенадцатиперстной кишки.
  • Тонкая кишка. Иногда полипы развиваются в тонком кишечнике, а иногда они перерастают в рак. Это очень редко.
  • Щитовидная железа. Рак щитовидной железы чаще встречается у пациентов с ФАП, чем у населения в целом, и в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это очень доброкачественная версия рака (папиллярный рак), которая почти всегда излечивается.
  • Мозг. Наиболее распространенные виды рака мозга при FAP включают медуллобластому, астроцитому и эпендимому. Это редкость даже в ФАПе.ФАП и рак головного мозга - это разновидность синдрома Тюрко.

Десмоидные опухоли

Десмоидные опухоли - это чрезмерное разрастание фиброзной ткани, которое редко встречается в общей популяции, но встречается у 15% пациентов с ФАП. Иногда образуются твердые белые пласты десмоидной ткани, вызывающие проблемы, но не опухоль. Еще 15% пациентов заболевают этой версией. 50% десмоидных опухолей растут внутри брюшной полости, 45% - на брюшной стенке и 5% - за пределами брюшной полости. Внутри брюшной полости они обычно проходят после абдоминальной хирургии и имеют тенденцию расти вокруг артерий (кровеносных сосудов) к кишечнику.Это затрудняет или делает невозможным их удаление, если также не удалена значительная часть тонкой кишки. Даже после удаления десмоидные опухоли имеют тенденцию возвращаться.

Десмоидная болезнь - вторая по частоте причина смерти пациентов с ФАП.

Риск возникновения десмоидных опухолей варьируется. Факторы риска включают:

  • Семейная история десмоидных опухолей (у других членов семьи есть десмоидные опухоли).
  • Женский пол.
  • С синдромом Гарднера.
  • Имеет мутацию APC за пределами кодона 1400 (единица генетического кода).

Десмоидам присваивается стадия в зависимости от их размера, вызываемых ими симптомов и скорости их роста:

  • Десмоиды стадии I обычно не нуждаются в лечении или их обрабатывают сулиндаком (клинорил®), противовоспалительным препаратом.
  • Десмоиды стадии II обычно лечатся либо сулиндаком, либо в комбинации с препаратом, блокирующим эстроген, таким как ралоксифен (Evista®).
  • Десмоиды стадии III лечат легкой химиотерапией.
  • Десмоиды стадии IV лечат экстремальной химиотерапией.

Поскольку 80% десмоидов, ассоциированных с ФАП, развиваются в течение трех лет после операции на брюшной полости, пациентам с высоким риском десмоидов следует отложить операцию или избегать ее. Лапароскопическая хирургия (операция, выполняемая через очень маленькие разрезы «замочной скважины» в брюшной полости) может минимизировать травмы и снизить риск возникновения десмоидных опухолей.

Десмоидная болезнь становится легче с возрастом.Примерно у 12% пациентов десмоиды исчезают сами по себе. К сожалению, у 7% больных десмоидами болезнь заканчивается летальным исходом.

Как передается по наследству семейный аденоматозный полипоз (FAP)?

FAP наследуется по аутосомно-доминантному типу:

  1. У каждого есть две копии гена APC .
  2. Люди с FAP имеют мутацию (изменение) в одной копии гена APC .
  3. Копия гена с мутацией может быть передана будущим поколениям.
  4. Вероятность того, что ребенок кого-то с FAP унаследует копию гена с мутацией, составляет 50%.

Людям, которым поставлен диагноз ФАП, следует рассказать членам своей семьи о своем диагнозе и побудить их пройти генетическое консультирование. Эта оценка включает их личный анамнез, семейный анамнез и генетическое тестирование на мутацию гена APC . Пациенту также будут даны рекомендации по сохранению здоровья семьи и профилактике рака.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.11.2019.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

,

изменений метилирования ДНК при эксаденомной карциноме толстой кишки

 @article {Kwon2010DNAMC, title = {Изменения метилирования ДНК при эксаденомной карциноме толстой кишки}, author = {Хён-Джу Квон, Чон Хо Ким, Чон Мо Бэ, Нам-Юн Чо, Тэ-Ю Ким и Гён Хун Кан}, journal = {Virchows Archiv}, год = {2010}, объем = {457}, страницы = {433-441} } 
Ex-аденома-карцинома (EAC) - это карцинома с прилегающим элементом аденомы в непосредственной близости, что обеспечивает морфологическое свидетельство последовательности аденома-карцинома.Во время многоступенчатого колоректального канцерогенеза гиперметилирование промоторных CpG-островков, как известно, возрастает ступенчато, тогда как диффузное геномное гипометилирование, как известно, является ранним событием и не прогрессирует. Однако существуют некоторые противоречия. EAC - хорошая модель для изучения времени гиперметилирования и гипометилирования… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Cite

Launch Research Feed

.

Папиллярная аденома толстой кишки

аденома

[ad ″ ĕ-no´mah]

доброкачественная эпителиальная опухоль, в которой клетки образуют узнаваемые железистые структуры или клетки происходят из железистого эпителия.

ацидофильная аденома в системе классификации, ранее использовавшейся для аденом гипофиза, аденомы, клетки которой окрашиваются в бледно-розовый цвет кислотными красителями; большинство аденом, которые секретировали чрезмерное количество гормона роста, относились к этой группе базофильная аденома в системе классификации, ранее использовавшейся для аденом гипофиза, аденомы, клетки которой окрашиваются в бледно-голубой цвет с помощью основных красителей; большинство аденом, которые секретировали чрезмерное количество адренокортикотропного гормона, были в этой группе. хромофобная аденома ( хромофобная аденома ) аденома гипофиза, состоящая из клеток, в которых отсутствуют ацидофильные или базофильные гранулы; это тот же объект, что и более точно названная нулевая ячейка a.

гепатоцеллюлярная аденома большая мясистая гиперваскулярная опухоль печени, встречающаяся в основном у женщин детородного возраста и связанная с применением оральных контрацептивов. Он состоит из слоев клеток с участками кровоизлияния и некроза и имеет тенденцию к кровотечениям и разрывам; это может стать злокачественным.

аденома с нулевыми клетками аденома гипофиза, клетки которой дают отрицательные результаты при тестах на окрашивание и секрецию гормонов; Хотя классически они считались состоящими из редко гранулированных или дегранулированных (нефункционирующих) клеток, некоторые из них содержат функционирующие клетки и могут быть связаны с гипергипофизарным состоянием, таким как акромегалия или синдром Кушинга. Эти опухоли часто обнаруживаются клинически только тогда, когда они разрастаются и давят на окружающие структуры.Вызывается также хромофобной аденомой. пролактино-клеточная аденома ( пролактин-секретирующая аденома ) пролактинома. adenoma seba´ceum невоидная гиперплазия сальных желез с образованием множественных желтых папул или узелков на лице. См. Также невус.

ворсинчатая аденома большой мягкий папиллярный полип на слизистой оболочке толстой кишки.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec