Блог

Аденомиоз кишечника симптомы


Натуральный подход к лечению аденомиоза

Аденомиоз это другой вид аномального роста тканей стенки матки. До недавнего времени данное образование ошибочно принималось за фибромиому, но они только похожи.
Согласно профессору Эдварду Лайонсу из университета Манитобы, аденомиоз недостаточно диагностирован. Он говорит, что большинство женщин, у которых обнаружены бугорчатые образования или увеличена матка, — страдают именно аденомиозом, а не миомой.[1]

СОДЕРЖАНИЕ:

[скрыть][показать] Пожалуйста, добивайтесь получения точного диагноза. Лечение аденомиоза отличается от лечения фибромиомы. При аденомиозе растет не мышечная ткань (как при миоме), вместо этого, частички слизистой оболочки матки начинают врастать в мышцы. Это близко к другому заболеванию, называемому эндометриоз.

Симптомы аденомиоза включают вздутие живота, боли в тазу и очень обильные менструации. Аденомиоз чаще встречается у женщин после 35 лет, но в целом, может начаться когда угодно. Диагностируется с помощью УЗИ органов таза или МРТ.

Традиционное лечение аденомиоза

Традиционное лечение представляет собой гистерэктомию, оральные контрацептивы или спираль Мирена®. Гормональная спираль уменьшает поток кровянистых выделений до 90%, что может быть вполне эффективным при таком заболевании, как аденомиоз. Лара Бриден рекомендует в некоторых случаях тяжелой формы аденомиоза использовать спираль.
Можно попробовать применить миомэктомию или эмболизацию маточной артерии при аденомиозе, но этому сопутствуют большие риски осложнений сродни фибромиоме. Многие женщины, подвергшиеся эмболизации, в конечном счете все равно нуждались в гистерэктомии.[2]
Также как и миома, аденомиоз сойдет на нет с наступлением менопаузы.

Диета и образ жизни при аденомиозе

Натуральный подход при лечении аденомиоза это объединение лечения эндометриоза и лечения чрезмерно обильных менструаций в перименопаузу.

Пожалуйста, прочтите эти статьи для получения идей по лечению.
Натуральное лечение может поддержать организм, но не может излечить заболевание!

Исключите молочные продукты из рациона

Молочные продукты усиливают обильность месячных и также могут усугубить лежащее в основе воспаление или имунную дисфункцию, что вызывает как аденомиоз, так и эндометриоз.

Подумайте об отказе от глютена

Глютен, так же как и молочные продукты, усугубляет имунную дисфункцию, что станет главным фактором в образовании аденомиоза и эндометриоза.

Снизьте употребление алкоголя

Алкоголь ослабляет способность печени метаболизировать и детоксифицировать эстроген.

Поддерживайте здоровую кишечную флору

Как я объясняю в каждом посте этой рубрики, здоровая кишечная флора способствует безопасному выведению эстрогена из организма.

Добавки и фитопрепараты при аденомиозе

ПродуктОписаниеКак это работает?Применение

Natural Factors, Теракурмин, 60 кап.

Куркума облегчает менструации и снижает уровень эстрогена, боль и воспаление.Куркумин работает по нескольким механизмам: подавляет провоспалительный фактор транскрипции (NF-карра B), и ускоряет апоптоз в очагах поражения [4]Принимайте одну или несколько капсул с высокой дозой после каждого приема пищи. Безопасен для длительного использования.

Nature’s Way, Хелат цинка, 30 мг

Цинк эффективен при аденомиозе, эндометриозе и менструальной боли. Он успокаивает и боль, и воспалительные процессы.[3]Цинк восстанавливает проницаемость кишечника[5], тем самым улучшая иммунную функцию.
Кроме того, он уменьшает воспаление [6] и боль[7].
Принимайте по меньшей мере 30 мг в день непосредственно после еды. Не принимайте цинк на голодный желудок, — это может вызвать тошноту. Курс — месяц через два.

Cinnamon-Hoelen-Combination

Сочетание корицы и пории (hoelen) помогает как при аденомиозе, так и при фибромиоме. Poria sclerotium используется для лечения диареи, задержки воды, повышенной слизи, головной боли, головокружения, сердцебиения, бессонницы, забывчивости и потери аппетита. Веточка корицы — для лечения ОРВИ, сердцебиения, прекордиальных болей в груди, кашля, артралгии, аменореи, дисменореи, дизурии и отеков.
Аналог на Amazon SunTen — капсулы с корицей и Hoelen
Комплекс трав применяется при эндометрите, миоме матки, воспалении придатков, климактерических и менструальных нарушениях, головных болях.
При других проблемах: гипертония, артрит, невралгия и ревматизм.
Poria sclerotium усиливает иммунитет, оказывает мочегонное, бактериостатическое действия; миорелаксант. Корица оказывает жаропонижающее, потогонное, сосудорасширяющее, спазмолитическое, обезболивающее, желчегонное, антибактериальное и мочегонное эффекты.
Взрослым принимать по 4-8 таб. два раза в день, за полчаса до или после еды, с теплой водой. А вариант с амазона — 1 капсулу 2 раза в день.
Важно! Травы не совместимы с антикоагулянтными препаратами (гепарин, варфарин или аспирин).

Now Foods, Натуральный прогестерон

Биоидентичный прогестерон с липосомальной доставкой облегчает интенсивность менструаций. Эффективен так же как и синтетический прогестин, но не дает побочных эффектов.Уточнает эндометрий, по принципу действия аналогичен синтетическим прогестинам (Примолют®) и медроксипрогестерону (Провера®). Но прогестерон намного лучше, потому что он также действует успокаивающе для настроения и сна.Принимайте во время лютеиновой фазы трансдермально: 15-24 мг/день с 14 по 25 д.ц. Наносить на слизистые эпителиальные мембраны половых губ или прямой кишки

Чек-лист при аденомиозе

P.S. Спасибо огромное всем, кто вводит мой код RAQ630 в каждом заказе на iHerb. Таким образом вы поддерживаете развитие моего блога! Всем скидка 5% на любой заказ!

Советуем почитать:

Аденомиоз: симптомы, причины и лечение

Аденомиоз - это состояние, при котором клетки слизистой оболочки матки врастают в мышечную стенку матки.

Аденомиоз похож на эндометриоз и может вызывать похожие симптомы или не вызывать никаких симптомов.

Аденомиоз - довольно распространенное заболевание. По оценкам Национальной службы здравоохранения (NHS) Великобритании, каждая десятая женщина страдает аденомиозом и чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

В этой статье дается обзор аденомиоза, включая симптомы, причины, диагноз, осложнения и т. Д. и лечение.

Аденомиоз - это состояние, при котором клетки, которые обычно вырастают наружу в слизистую оболочку матки, вместо этого растут внутрь, в мышцу матки.

Во время менструального цикла женщины эти «захваченные» клетки стимулируются, что может вызвать менструальные спазмы и кровотечения более сильными, чем обычно.

Симптомы аденомиоза меняются на протяжении менструального цикла из-за повышения и понижения уровня эстрогена, который влияет на отшелушивание слизистой оболочки матки.

Симптомы обычно проходят или улучшаются после менопаузы, когда уровень эстрогена у женщины естественным образом снижается.

Аденомиоз сильно различается среди людей, включая степень заболевания и тяжесть симптомов.

Около одной трети женщин вообще не испытывают никаких симптомов, в то время как у других симптомы могут мешать повседневной жизни.

Возможные симптомы аденомиоза включают:

  • обильное менструальное кровотечение
  • очень болезненные периоды
  • боль во время секса
  • кровотечение между периодами
  • ухудшение спазмов матки
  • увеличенная и болезненная матка
  • общая боль в области таза
  • ощущение давления на мочевой пузырь и прямую кишку
  • боль при дефекации

Врачи не уверены, что вызывает аденомиоз, но существует несколько теорий:

  • Развитие плода .Аденомиоз может присутствовать у человека до рождения, когда у плода впервые формируется матка.
  • Воспаление . Воспаление, возникающее в матке женщины во время операции на матке, также может увеличить риск аденомиоза.
  • Инвазивные ткани . Травма матки, например, во время кесарева сечения или другой операции, также может вызвать аденомиоз. Это потому, что матка может заживать внутрь к мышце, а не наружу.

Некоторые факторы риска, которые могут привести к аденомиозу, включают:

  • Возраст .Хотя это заболевание может поражать женщин любого возраста, большинству женщин с диагнозом аденомиоз приходится от 40 до 50 лет.
  • Беременность . Высокий процент женщин с аденомиозом имели многоплодную беременность.
  • Хирургия матки . Перенесенные ранее операции на матке, в том числе кесарево сечение, значительно повышают риск аденомиоза.

Без лечения аденомиоз может остаться прежним или симптомы могут ухудшиться.

В лечении нет необходимости, если у женщины нет симптомов, она не пытается забеременеть или приближается к менопаузе, когда большинство женщин избавляется от своих симптомов.

Тем не менее, женщинам с этим заболеванием доступно множество различных вариантов лечения:

  • Противовоспалительные препараты . Такие лекарства, как ибупрофен, могут уменьшить боль и дискомфорт.
  • Гормональные препараты . Некоторые гормональные препараты, такие как оральные контрацептивы, прогестиновые ВМС или инъекции (Depo-Provera), могут помочь уменьшить симптомы.
  • Инъекционные препараты . Эти лекарства могут вызвать ложную или временную менопаузу.Они используются только кратковременно и не подходят для длительного использования.
  • Эмболизация маточной артерии . Это включает в себя введение трубки в большую артерию в паху и введение мелких частиц в область, пораженную аденомиозом. Это останавливает приток крови к пораженному участку, что сокращает аденомиоз и уменьшает симптомы.
  • Гистерэктомия . Единственное окончательное лечение аденомиоза - полное удаление матки. Это не лучший вариант для женщин, которые все еще могут захотеть забеременеть.

Аденомиоз и эндометриоз очень похожи, но есть различия.

При аденомиозе клетки, выстилающие матку, врастают в мышцу матки. При эндометриозе эти клетки растут вне матки, иногда на яичниках и фаллопиевых трубах.

Эти два состояния одинаково широко распространены, хотя эндометриоз чаще встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, а у женщин в возрасте от 40 до 50 лет наблюдается тенденция к развитию аденомиоза.

У женщины могут быть как эндометриоз, так и аденомиоз.Симптомы обоих состояний должны исчезнуть после менопаузы.

Исследования, предполагающие, что аденомиоз может влиять на фертильность женщины, противоречивы, поскольку у женщин с проблемами фертильности часто присутствуют и другие состояния.

Исследования взаимосвязи между аденомиозом, бесплодием и осложнениями беременности все еще продолжаются. Нет исследований, показывающих повышенный риск выкидыша или других акушерских осложнений.

Диагностика аденомиоза начинается с посещения врача.Врач, скорее всего, изучит историю болезни и проведет физический осмотр и осмотр органов малого таза.

Женщина часто ощущает болезненность в матке во время гинекологического осмотра. Если врач считает, что матка женщины слегка увеличена, и подозревает аденомиоз, он может рассмотреть другие тесты, в том числе:

  • Ультразвук . Это позволяет врачу исследовать карманы выстилки матки в мышце матки. Однако это может привести к ошибочному диагнозу, потому что эти карманы иногда могут выглядеть как другое заболевание, называемое миомой матки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) . МРТ - лучший способ для врача увидеть внутреннюю мышцу матки.
  • Биопсия эндометрия . Иногда врач может взять небольшой образец ткани эндометрия в матке для исследования. Хотя это не поможет в диагностике аденомиоза, оно исключит другие причины женских симптомов.

Однако эти методы тестирования не позволяют поставить точный диагноз. Окончательно диагностировать аденомиоз можно только после того, как женщина перенесла гистерэктомию и специализированный врач, называемый патологом, исследует матку под микроскопом.

Женщина, которая не пытается забеременеть или не испытывает никаких симптомов, может не нуждаться в лечении. Однако любой женщине, подозревающей аденомиоз или эндометриоз, следует обратиться к врачу для обследования.

Если женщина страдает обильными менструациями или сильными спазмами матки, важно, чтобы она рассказала об этом своему врачу. Эти симптомы могут сигнализировать о других серьезных заболеваниях, и важно, чтобы врач провел тесты, чтобы определить их причину.

Обильное менструальное кровотечение может вызвать анемию, то есть дефицит железа.Это может вызвать у кого-то чувство усталости, слабости или изможденности и недомогания. Прием добавок железа может помочь в лечении анемии, что особенно важно во время менструации.

Перспективы для женщины с аденомиозом отличные; это не опасное для жизни состояние, но может вызвать сильный дискомфорт.

Женщине следует обратиться к врачу при подозрении на аденомиоз или эндометриоз.

Аденомиоз исчезнет, ​​как только женщина достигнет менопаузы. А пока существуют некоторые методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы.

.

Аденомиоз - симптомы, лечение, изображения и причины

Последний раз просмотрено доктором Мэри 16 ноября 2018 г.

Что такое аденомиоз?

Это заболевание, при котором ткань эндометрия, выстилающая стенки матки, существует внутри и врастает в мышцы стенок матки. Или, другими словами, слизистая оболочка матки утолщается и врастает в наружные мышечные стенки матки. Это заболевание чаще всего возникает на поздних стадиях детородного возраста, а также после того, как женщина родила детей.

Это заболевание не похоже на эндометриоз - состояние, при котором слизистая оболочка матки может имплантироваться в области тела, выходящие за пределы матки - хотя у многих с аденомиозом также часто бывает эндометриоз. Причины аденомиоза неизвестны, но болезнь обычно проходит после того, как женщина находится в постменопаузе. Для тех женщин, которые испытывают более сильную боль из-за этого заболевания, существуют возможности лечения, которое может помочь, но единственное полное излечение - это гистерэктомия.

Хотя это состояние может быть очень болезненным, аденомиоз обычно безвреден.

Симптомы аденомиоза

Аденомиоз часто называют «тихим», потому что у некоторых женщин он не вызывает никаких симптомов или признаков, а вызывает лишь легкий дискомфорт. Но у других женщин могут наблюдаться следующие симптомы и признаки:

  • Длительное, а также обильное менструальное кровотечение
  • Пронизывающая скальпельная боль в тазу, а также сильные спазмы во время менструации - это называется дисменореей.
  • Спазмы, которые продолжаются в течение всего периода и усиливаются с возрастом женщины.
  • Боль во время полового акта.
  • Проходящие сгустки крови в течение периода.
  • Кровотечение между месячными.

Матка женщины может увеличиваться в два или даже в три раза больше обычного. Хотя женщина может не знать, что матка раздута, она может заметить, что нижняя часть живота чувствует себя болезненно или кажется больше.

Если женщина испытывает какие-либо симптомы или признаки аденомиоза, такие как обильное продолжительное кровотечение во время менструации или спазмы, которые являются серьезными и мешают нормальной деятельности, то пора назначить визит к терапевту или гинекологу. .

Причины аденомиоза

Причины заболевания неизвестны. Теории, выдвинутые экспертами относительно вероятной причины, включают:

Инвазивный рост ткани

Многие эксперты считают истиной, что аденомиоз вызывается прямым вмешательством клеток эндометрия, начиная с внешней поверхности слизистой оболочки матки, в мышцы, которые образуют стенки матки. Разрез, сделанный в матке во время любой операции, такой как кесарево сечение, способствует прямому проникновению клеток эндометрия в стенку матки.

Истоки развития

Есть и другие медицинские работники, которые считают, что аденомиоз начинается в мышце матки из ткани эндометрия, которая была помещена туда после того, как матка изначально сформировалась у плода женщины.

Воспаление матки, вызванное родами

Существует альтернативная теория, которая защищает связь между родами и аденомиозом. Воспаление слизистой оболочки матки в период, называемый послеродовым, может привести к нарушению нормальной границы клеток слизистой оболочки матки.

Независимо от того, что является причиной аденомиоза или почему он развивается, его развитие зависит от эстрогена, циркулирующего в организме женщины. Когда выработка эстрогена снижается в начале менопаузы, аденомиоз обычно исчезает.

Аспекты риска аденомиоза могут включать:

  • Предыдущая операция на матке, например удаление миомы или кесарево сечение
  • Роды

Боль и сильное кровотечение не вредны, но аденомиоз может иметь очень неблагоприятное влияние на образ жизни человека.Женщина может избегать занятий, которые ей нравились раньше, но теперь она не знает, где и когда у нее может начаться кровотечение. Болезненные периоды могут стать причиной пропуска учебы или работы и могут ухудшить отношения. Любая периодическая боль в конечном итоге может привести к раздражительности, депрессии, гневу, чувству бессилия и беспокойства. Вот почему так важно, чтобы любая женщина с этими симптомами обратилась за медицинской диагностикой и лечением, если она считает, что у нее может быть аденомиоз.

Если женщина испытывает обильное продолжительное кровотечение, это может привести к длительной анемии.

Диагностика аденомиоза

Врач может заподозрить аденомиоз на основании следующего:

  • Симптомы и признаки
  • Осмотр органов малого таза, при котором выявляется увеличенная матка, которая становится болезненной при прикосновении
  • Магнитно-резонансная томография матки или МРТ
  • Ультразвуковое изображение матки

В некоторых редких случаях врач может провести биопсию ткани эндометрия, которая представляет собой только часть клеток слизистой оболочки матки для исследования.Проведя тестирование, врач может убедиться, что аномальное маточное кровотечение не связано с какими-либо другими проблемами, которые могут быть серьезными.

Но следует отметить, что эта биопсия не поможет врачу подтвердить диагноз аденомиоза. Единственный метод диагностики аденомиоза - это исследование ткани матки под микроскопом, но только после удаления матки после гистерэктомии.

Существуют и другие заболевания матки, которые могут быть у многих женщин, при которых симптомы и признаки сравнимы с аденомиозом, что значительно затрудняет диагностику аденомиоза.Некоторые из этих состояний включают рост маточных клеток вне матки в других областях полости таза (эндометриоз), фиброидные опухоли (лейомиомы), а также разрастания слизистой оболочки матки (полипы эндометрия). Врач может диагностировать аденомиоз только после устранения любых других причин симптомов или признаков.

Анализ крови не покажет, есть ли у женщины аденомиоз, но ее врач может посоветовать провести анализ для оценки количества теряемой менструальной крови.

Лечение аденомиоза

Обычно аденомиоз проходит после менопаузы, поэтому лечение может зависеть от того, насколько вы близки к этому этапу жизни.

Варианты лечения аденомиоза включают:

Противовоспалительные средства

Если вы приближаетесь к менопаузе, врач может посоветовать вам использовать противовоспалительные препараты, такие как Адвил, Мотрин, а также другие для облегчения боли. Если начать прием противовоспалительных препаратов за 2–3 дня до начала менструации и продолжить прием в течение этого периода, можно уменьшить объем менструального кровотока, а также уменьшить боль.

Гормональные препараты

Контролируя менструальный цикл через совместные «эстроген-прогестиновые» пероральные противозачаточные средства или через пластыри или вагинальные кольца, содержащие гормоны, можно уменьшить боль и сильное кровотечение, связанное с аденомиозом. Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, такие как внутриматочная спираль, содержащая прогестин, или противозачаточные таблетки, которые используются постоянно, часто могут привести к аменорее или отсутствию менструального цикла и могут принести облегчение.

Гистерэктомия

Если боль очень сильная и наступит менопауза через несколько лет, врач может порекомендовать хирургическое удаление матки.Удаление яичников не требуется для контроля этого состояния.

Чтобы уменьшить спазмы, а также боль в области таза, связанную с аденомиозом, существуют процедуры самообслуживания, которые включают:

  • Погружение в теплой ванне
  • На живот с помощью грелки
  • Принимает безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как Мотрин, Адвил или другие.

Диета при аденомиозе

Есть определенные изменения в диете, которые могут привести к тому, что у женщин мало проблем с аденомиозом.Эта диета включает большое количество:

  • Цельнозерновые - Цельнозерновой хлеб, коричневый рис и овсянка
  • Овощи - Морковь, брокколи, сладкий картофель, шпинат, мангольд, брюссельская капуста
  • Бобовые - Горох, чечевица и фасоль
  • Фрукты

Избегайте полностью:

  • Продукты животного происхождения всех видов - птица, рыба, яйца, мясо и молочные продукты
  • Добавленные растительные масла - заправки для салатов, все растительные масла, маргарин
  • Любая другая жирная пища - Картофель фри, пончики, картофельные чипсы, арахисовое масло

Это существенные изменения.Преимущества этой диеты - уменьшение количества менструальных спазмов, невероятно легкая потеря веса и повышение энергии. На самом деле для многих изменения в диете настолько полезны, что многие захотят попробовать это раньше.

Баланс кальция

Есть и другие диетические изменения, которые также могут помочь. Например, добавление кальция, витамина B6, незаменимых жирных кислот и других. Доказательства показали, что улучшение баланса кальция может помочь уменьшить как менструальную боль, так и ПМС.Если кальций не снимает полностью симптомы, он, по крайней мере, помогает при более легких симптомах.

Исследования были проведены с женщинами, принимающими добавку карбоната кальция - 1000 миллиграммов в день. Количество потерянного кальция может быть уменьшено менее чем наполовину или еще больше уменьшено на:

  • Избегайте избытка сахара и натрия
  • Ограничение кофе до 2 чашек в день
  • Избегайте табака
  • Обычные упражнения
  • Витамин D от солнца или комплексный витамин

Витамин B6

В некоторых исследованиях было показано, что это уменьшает боль.Кажется, это работает за счет увеличения производства нейромедиаторов, подавляющих болевые ощущения. Также кажется, что он играет некоторую роль в контроле эстрогенов, помогая их выводить из печени. Обычная доза находится в пределах 50-150 миллиграммов в день.

Незаменимые жирные кислоты

Простагландины участвуют в сокращении мышц и менструальной боли, а жир, в котором содержится больше всего простагландинов, более полезен. Жирные кислоты омега-3, по-видимому, обладают наибольшими противовоспалительными свойствами, а не другие жиры.Некоторые женщины корректируют свой жировой баланс, добавляя в рацион дополнительные масла, богатые омега-3, такие как льняное масло. Это нейтрализует вредные жиры из мяса и молочных продуктов.

Изображения аденомиоза

.

Симптомы, причины и методы лечения, Специалист по аденомиозу

, Тамер Секин, доктор медицины - Хирург по удалению эндометриоза / Центр эндометриоза Секина (SEC)

Наши специалисты по аденомиозу работают с пациентами, чтобы понять симптомы, диагноз и варианты лечения эндометриоза.

Что такое аденомиоз на самом деле?

Аденомиоз - доброкачественное заболевание матки, при котором эндометриальная ткань полости эндометрия в матке врастает в мышцу матки, впоследствии повреждая стенку матки.Аденомиоз часто сочетается с другими гинекологическими заболеваниями, такими как эндометриоз и миома матки. Разница между аденомиозом и эндометриозом заключается в том, что при эндометриозе ткань растет за пределами матки. Эндометриоз и аденомиоз являются состояниями метаплазии, что означает, что больные клетки изменятся, когда они вторгаются в новые органы. В случае аденомиоза это вызывает аномальный рост клеток матки. Из-за этого сходства и тонких различий между аденомиозом и эндометриозом его часто называют «сестринским» заболеванием эндометриоза.

Аденомиоз часто называют «сестринским» заболеванием эндометриоза

Симптомы

Как и многие другие заболевания, женщина может болеть аденомиозом, но не иметь никаких симптомов. Другие могут испытывать изнуряющую боль и обильное менструальное кровотечение.

  • Мучительные периоды и спазмы.
  • Обильное менструальное кровотечение, которое может включать сгустки.
  • Болезненный стул
  • Симптомы со стороны мочевого пузыря, включая дискомфортное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании или кровь в моче.
  • Онемение или слабость периферических нервов, которые могут вызывать боль в ногах или кишечнике во время менструации.
  • Боль во время полового акта.
  • Воспаление матки, вызывающее вздутие живота.
  • Дефицит клеток крови или гемоглобина.

Причины

В последнее десятилетие все большее количество исследований выявляют различные причины аденомиоза. Существуют новые исследования, которые показали, что рецепторы половых стероидных гормонов, воспалительные молекулы, ферменты внеклеточного матрикса, факторы роста и нейроангиогенные факторы играют важную роль.

Существует множество теорий и научных исследований, касающихся аденомиоза, который продолжает развиваться. Пока не будет больше исследований, будет по-прежнему существовать несколько теорий.

  • Предыдущая операция на матке или роды вызывает воспаление слизистой оболочки матки, которое может вызвать разрыв здоровой границы клеток, выстилающих матку. Подобный эффект могут иметь и хирургические процедуры на матке.

  • Травма ткани или любая травма влагалища , которая вызывает воспаление и может привести к увеличению количества макрофагов и цитокинов, мигрирующих в миометрий

  • Стимуляция мигрирующей ткани в миометрий из-за высокой экспрессии рецепторов эстрогена.Недавние исследования женщин, принимающих тамоксифен, показывают, что длительная терапия эстрогенами увеличивает риски.

  • Распространение и накопление клеток миометрия через лимфатическую систему или стволовые клетки.

  • Различные гормоны , включая эстроген, прогестерон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон, могут вызывать это состояние.

  • Недавние исследования предполагают курение

Диагностика

Патология всегда считалась золотым стандартом для окончательной диагностики аденомиоза.Как правило, у женщин, перенесших гистерэктомию, ткань удаляется и исследуется под микроскопом патологом.

Визуализация, MRI и TVUS (трансвагинальное УЗИ / УЗИ / сонограмма) появились в последнее время как способ для специалистов по эндометриозу неинвазивной диагностики аденомиоза.

  • Самая простая форма диагностики - эндовагинальное ТВУЗИ. Ультразвук, как правило, является первой линией визуализации и дает высокую точность, если выполняется опытным сонографистом.Ультразвук может выявить кисты в мышцах матки, что указывает на подозрение на аденомиоз. При правильном выборе врача УЗИ может обеспечить достаточно эффективный подход к выявлению аденомиоза, обеспечивая уровень чувствительности 83% и уровень специфичности 85%.

  • Многие специалисты также посоветуют сделать МРТ для диагностики аденомиоза. МРТ позволяет врачу увидеть все железы миометрия, толщину зоны соединения (которая будет толще 1 см в случаях аденомиоза) и асимметричные стенки.МРТ позволяет врачу из первых рук узнать, есть ли у вас аденомиоз, с высокой степенью чувствительности 88% и уровнем специфичности 93%. Существуют также малоинвазивные методы, такие как историография, гистероскопия, цистоскопия и лапароскопия. Однако они реже используются для первичной диагностики, поскольку чаще всего выполняются в операционной и стоят намного дороже.

На этом ультразвуковом изображении пациентки изображено симметричное утолщение стенки матки.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска, которые, по данным предварительных исследований, увеличивают риск аденомиоза.

  1. Возраст считается фактором, так как от 70 до 80% женщин, перенесших гистерэктомию по поводу аденомиоза, находятся в возрасте от 40 до 50 лет.
  2. Обычно это связано с наличием двух или более детей при рождении или нескольких детей.
  3. Курение вызывает сомнения, и необходимы дополнительные исследования.
  4. Внематочная беременность
  5. Депрессия и употребление антидепрессантов

В последнее время исследования указывают на то, что аденомиоз все чаще диагностируется у бесплодных пациенток, поскольку женщины откладывают первую беременность до 30–40 лет, что означает, что это оказывает негативное влияние на женскую фертильность.

Классификации

Существует три различных классификации аденомиоза. Классификация имеет важное значение в отношении того, как будет лечиться аденомиоз. Фокальный аденомиоз и аденомиома при правильной операции в большинстве случаев не потребуют гистерэктомии.

  1. Фокальный аденомиоз - это аденомиоз в одном конкретном участке матки.
  2. Аденомиома - это форма фокального аденомиоза, но она более обширна, так как приводит к образованию массы матки или доброкачественной опухоли, аналогичной фиброме матки.
  3. Диффузный аденомиоз , в отличие от двух других классификаций, распространяется по всей матке.
Фокальный аденомиоз, аденомиома, диффузный аденомиоз

Влияет ли аденомиоз на беременность?

Бесплодие »/> Аденомиоз и беременность

Пациенты с аденомиозом часто имеют пониженную фертильность и, в некоторых случаях, бесплодие. Бесплодие связано с тем, что у пациентов с этим заболеванием также выше вероятность развития эндометриоза, который может иметь пагубные последствия, когда он попадает в репродуктивную систему.При аденомиозе миометрий (гладкая мышечная ткань матки) растет. При достаточном нарастании миометрий начнет закупорить маточные трубы, связанные с интерстициальной частью труб на самом миометрии. Частичная закупорка отверстия между маткой и фаллопиевыми трубами в конечном итоге снижает шансы на беременность, поскольку это путь, по которому сперма оплодотворяет яйцеклетку. Комитет репродуктивной эндокринологии Японского общества акушерства и гинекологии сообщил, что, по данным Американского фонда эндометриоза, пациенты, страдающие аденомиозом, будут иметь:

  • Выкидыши до 50%
  • Преждевременная рождаемость 24.4%
  • Показатель задержки развития плода почти 12%

Заболевания, ассоциированные с аденомиозом

  • Примерно от 40% до 50% пациентов с аденомиозом подвержены эндометриозу. Каждый пятый пациент, у которого диагностирован эндометриоз после 30 лет, будет иметь аденомиоз или находиться в группе риска заболевания.
  • 50% пациентов с аденомиозом также имеют миомы.
  • Пациенты с аденомиозом часто также страдают анемией - состоянием, при котором в организме наблюдается дефицит клеток крови или гемоглобина, что приводит к бледности и слабости.

Лечение

Единственный способ лечения аденомиоза - это операция на матке. Тем не менее, симптомы можно лечить без хирургического вмешательства. Какой метод подойдет вам, зависит от серьезности аденомиоза.

Многие из препаратов, одобренных и используемых пациентами с эндометриозом, также используются для лечения аденомиоза, но важно отметить, что не все пациенты одинаковы. В то время как некоторые пациенты испытывают облегчение боли, принимая противозачаточные средства, другие - нет.Если кровотечение является основным симптомом пациента, могут помочь противозачаточные таблетки и / или ВМС. Конечно, необходимо учитывать и побочные эффекты лекарств, поскольку пациенты по-разному реагируют на разные лекарства.

Предпочтительным хирургическим методом является лапароскопическая операция глубокого эксцизионного аденомиоза (LEAS). Цель такого подхода - предотвратить удаление матки. Мышцы матки, требующие особого мастерства в аккуратном наложении швов, должны быть реконструированы слой за слоем, чтобы перенести беременность.Когда аденомиоз ограничен одной стенкой, мы можем применить еще один консервативный метод - это процедура Осада, названная в честь японского хирурга, который определил эту технику.

Альтернативный хирургический метод - гистерэктомия или частичная гистерэктомия. Это когда матка или часть матки удаляются. Гистерэктомия должна быть крайней мерой для каждого пациента. При любом подходе любой эндометриоз, который сосуществует с аденомиозом более чем в половине случаев, должен быть полностью удален.

Одним из методов, не рекомендуемых для лечения аденомиоза, является эмболизация маточной артерии. Также обратите внимание, что гормональные препараты (например, противозачаточные таблетки) не лечат аденомиоз, но помогают регулировать менструальный цикл.

Наш подход

В отличие от многих хирургов-гинекологов, хирурги Центра эндометриоза им. Секина не всегда считают гистерэктомию универсальным методом лечения аденомиоза. Фактически, слишком много пациентов подвергаются ненужной гистерэктомии. В случаях фокального аденомиоза или аденомиомы команда SEC посоветует минимально инвазивный подход, избегая лапароскопической операции глубокого иссечения большого рубца перед гистерэктомией.Только в случае прогрессирующего аденомиоза доктор Секин выполнит гистерэктомию, потому что в этих случаях патологическая ткань распространилась повсюду и матка не подлежит восстановлению.

Удаление матки с помощью гистерэктомии не решает всех сопутствующих заболеваний, связанных с аденомиозом, потому что почти у 50% диагностированных женщин есть поражения вне матки.

Гистерэктомия имеет свои ограничения при лечении аденомиоза, который включает перитонеальный эндометриоз и глубокие инфильтрирующие поражения, связанные с кишечником, мочевым пузырем, мочеточником и ретроперитонеальным фиброзом.В этих случаях гистерэктомия - лишь частичное решение. Пациентам также потребуется лапароскопическая операция по удалению поражений за пределами матки.

Слишком много пациентов подвергаются ненужной гистерэктомии. В Центре эндометриоза им. Секина мы с глубоким уважением относимся к личному пути, который связан с решением сделать гистерэктомию. Мы никогда не рекомендуем это лечение легкомысленно и рассматриваем его только как окончательный вариант после того, как все остальные варианты действий исчерпаны.Поскольку это такой сложный диагноз для многих женщин, мы делаем своим приоритетом возможность консультировать и поддерживать пациентов на каждом этапе этого пути.

A) Видимая аденомиома в ткани матки. B) Разрез ткани матки для выявления открытого участка, содержащего аденомиому.

Удаление матки не решит всех связанных с ней проблем, потому что около 50% пациенток имеют поражения вне матки. Сама по себе гистерэктомия не направлена ​​ни на перитонеальный эндометриоз, ни на глубоко инфильтрирующие поражения, которые могут быть связаны с заболеванием кишечника, мочевого пузыря, мочеточника и забрюшинным фиброзом, вызывающим невропатию.

A) Аденомиома, которую удаляют из матки. B) Ложе ткани, в которое когда-то была имплантирована аденомиома. C) Матка ушита и восстановлена ​​для восстановления функции матки.

В таких случаях слишком много пациентов подвергаются ненужной гистерэктомии. Мы знаем, что гистерэктомия - это очень личное дело, и ее следует проводить только в случае необходимости. Вот почему мы всегда открыты для обсуждения каждого варианта лечения, который лучше всего подходит для вашего конкретного случая.

История пациента

Эми О. было 39 лет, когда она пришла к доктору Секин. У нее были обильные менструации и сильные спазмы с 12 лет, а в 29 лет ей поставили диагноз эндометриоз и аденомиоз после 4 различных операций. После 27-летней борьбы с болезнью Эми перенесла последнюю операцию в июле 2016 года. Узнайте больше о том, как Эми чувствует себя сейчас.

Вы можете прочитать больше историй пациентов на разных этапах в нашем разделе отзывов.

Готовы к консультации?
Наши специалисты по эндометриозу стремятся предоставить пациентам квалифицированную помощь.Если вам поставили диагноз или вы ищете врача, они готовы помочь.

Наш офис находится по адресу 872 Fifth Avenue New York, NY 10065.
Вы можете позвонить нам по телефону (646) 960-3080 или заказать рассмотрение вашего дела , нажав здесь.

Список литературы

  • Влияние аденомиоза на фертильность женщин
    Тасуку Харада, MD, PhD, DMSci, * Yin Mon Khine, MB, BS, † Апостолос Капонис, MD, Ph.D., ‡ Theocharis Nikellis, MD, § George Decavalas, MD , К.D., ∥ и Фуминори Танигучи, MD, PhD
    Obstet Gynecol Surv. 2016 сен; 71 (9): 557–568.
    Опубликовано онлайн 12 сентября 2016 г.
  • Эндометриоз: роль нейроангиогенеза.
    Asante A1, Тейлор Р. Annu Rev Physiol. 2011; 73: 163-82. DOI: 10.1146 / annurev-physicol-012110-142158. Ежегодный обзор физиологии Vol. 73: 163-182 (дата публикации тома март 2011 г.)
  • Последние достижения в понимании и лечении аденомиоза
    Сильвия Ваннуччини, Методология, Написание - Подготовка оригинального проекта, Написание - Рецензирование и редактированиеa, 1,2,3 и Феличе Петраглиа, Надзор, Написание - Рецензирование и редактирование3,4 Версия 1.F1000Res. 2019; 8: F1000 факультет Rev-283.
    Опубликовано онлайн 13 марта 2019 г. doi: 10.12688 / f1000research.17242.1
  • Журнал исследований акушерства и гинекологии
    Годовой отчет Комитета репродуктивной эндокринологии, Японское общество акушерства и гинекологии, 2013
    Такаши Минегиси Норихиро Сугино Осаму Исихара Джо Китаваки Тасуку Харада Такаши Мураками,
    https: // Впервые опубликовано: 28 января 2014 г. /10.1111/jog.12355
.

Аденомиоз - симптомы, УЗИ, изображения, лечение

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз - это заболевание, при котором внутренняя оболочка матки смещается к внешней оболочке эндометрия и матка утолщается. Результатом этого состояния являются обильные менструальные выделения с болью внизу живота. Начало этого состояния часто встречается у женщин среднего возраста с беременностью в анамнезе или любым хирургическим вмешательством на матке. Пусковым фактором в основном являются гормональные изменения.

Часто было замечено, что у женщин с аденомиозом также развивается эндометриоз (слизистая оболочка матки развивается снаружи). Обсуждалось, что аденомиоз может мешать фертильности. Это состояние не представляет угрозы для жизни пациента, но ухудшает качество жизни пострадавших женщин.

Симптомы

Риск, связанный с признаками и симптомами аденомиоза, зависит от того, насколько сильно поражены мышцы матки.Это зависит от степени проникновения и прикрепления мышцы матки. У некоторых пораженных женщин симптомы отсутствуют, как в случае миомы и эндометриоза. В большинстве случаев при увеличении матки наблюдаются следующие симптомы:

  • Боль во время менструального цикла (дисменорея)
  • Обильное кровотечение во время менструального цикла (гиперменорея)
  • Продолжительность менструального цикла увеличивается
  • Спазмы в животе
  • Сгустки крови
  • Вздутие живота
  • Боль в пояснице
  • Хроническая боль в животе
  • Дискомфорт и боль во время полового акта
  • Тошнота
  • рвота

Причины

Точная причина аденомиоза неизвестна.Предлагаемые теоретические, гипотетические причины:

Инвазивное развитие ткани : Некоторые специалисты предполагают, что инвазивный рост клеток эндометрия на стенках матки вызывает развитие аденомиоза. При кесаревом сечении и других операциях, когда разрез матки является обычным явлением, есть вероятность, что он будет способствовать инвазивному росту ткани на стенке матки.

Фаза развития плода : Некоторые эксперты считают, что отложение ткани эндометрия можно получить на стадии развития плода внутри матки.Это нежелательное развитие тканей может привести к аденомиозу.

Происхождение стволовых клеток : Недавнее предположение состоит в том, что стволовые клетки, происходящие из костного мозга, могут проникать в мышцу матки и приводить к аденомиозу.

Несмотря на последствия развития аденомиоза, эстроген, присутствующий в кровотоке, может способствовать развитию аденомиоза. После менопаузы из-за снижения уровня эстрогенов в организме женщины происходит избавление от аденомиоза.

Диагноз

Если у пострадавшей женщины нет проблем, связанных с аденомиозом, можно провести диагностику.Для подтверждающего теста диагностика возможна только после проведения гистерэктомии.

Физикальное обследование

Первоначальный диагноз ставится при физикальном обследовании, и обычно при физикальном обследовании обнаруживается образование или возвышение стенки матки или болезненность стенки матки.

Воображаемые инструменты используются для диагностики симптомов меноррагии и дисменореи, и эти симптомы связаны с аденомиозом.

Ультразвуковое исследование органов малого таза

В случае аденомиоза интерпретация ультразвукового исследования не имеет большого значения.Обычные результаты после УЗИ органов малого таза следующие:

  • Матка нормальная на вид
  • На задней стенке заметно типичное очаговое или диффузное утолщение
  • Толщина слоя эндометрия больше 12 мм, такое наблюдение необычно . Это заметно при визуализации переходной зоны.
  • Определенный признак можно получить, если наблюдаются субэндометриальные эхогенные узелки.
  • Крошечные кисты миометрия или субэндометриальные кисты также являются специфическим признаком.

Специально для трансвагинального УЗИ следующие конкретные результаты:

  • Увеличение матки
  • Увеличение утолщения стенки матки
  • Линейные бороздки в слое эндометрия.
  • Толщина переходной зоны увеличивается на 12 мм или больше.

Если при аденомиозе не получен однозначный результат, врач может порекомендовать МРТ для более точной подтверждающей интерпретации.

Управление

План лечения может зависеть от тяжести симптомов, а также возраста пациента:

Противовоспалительные препараты

В случае, если пациент находится почти в возрасте менопаузы, врачи обычно назначают противовоспалительные препараты. воспалительные препараты во время менструального цикла, чтобы контролировать боль.Противовоспалительные препараты могут помочь при обильном течении.

Гормональная терапия

Гормональная терапия, в основном регулирующая эстроген-прогестин, полезна при этом состоянии. Врачи в основном назначают это лекарство в виде противозачаточных таблеток или внутриматочного средства для купирования боли. Такой подход к лечению может быть полезен для остановки кровотечения.

Хирургическое лечение

Гистерэктомия

Одним из традиционных хирургических вмешательств является гистерэктомия.Хотя это не очень хорошо принято, так как при гистерэктомии проводится полное удаление матки, что также создает большой гормональный дисбаланс. Но в случае сильной боли, долгого наступления менопаузы и обильного кровотечения, которые влияют на качество жизни пациента, врач может порекомендовать гистерэктомию.

Помимо гистерэктомии, это два новых хирургических вмешательства:

  • Эмболизация маточной артерии и
  • Фокусированная ультразвуковая хирургия под контролем МРТ
Эмболизация маточной артерии

Для установления этого метода лечения проводятся различные клинические испытания.Это не относится к серьезному хирургическому вмешательству, но при минимальной инвазии, введении мелких частиц, способных закупорить артерии, которые ограничивают кровоток при аденомиозе.

Для введения мелких частиц в кровеносные сосуды через шейку матки вводится крошечная трубка, которая достигает влагалища. Блокировка кровотока вызывает уменьшение аденомиоза. Это широко распространенный медицинский метод уменьшения миомы.

Фокусированная ультразвуковая хирургия под контролем МРТ

Клинические данные свидетельствуют о том, что поражения, вызванные аденомиозом, могут быть надлежащим образом удалены с поверхности эндометрия или серозной оболочки.Эти данные свидетельствуют о том, что сфокусированная ультразвуковая хирургия под контролем МРТ является новым, безопасным и успешным методом удаления аденомиотической ткани.

Ссылки

  1. http://www.jultrasoundmed.org/content/31/5/805.full.pdf
  2. http://www.medscape.com/viewarticle/703820_11
  3. http: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adenomyosis/basics/treatment/con-20024740
  4. http://www.webmd.com/women/guide/adenomyosis-symptoms-causes-treatments?page=2
  5. Диагностика и Обнаружение аденомиоза, эмоциональные и психологические эффекты аденомиоза, как вам может помочь женская альтернативная хирургия ??? по адресу http: // www.alternativesurgery.com/education/adenomyosis/
  6. Аденомиоз: факторы риска, симптомы и диагностика: http://www.healthline.com/health/adenomyosis#Overview1
.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec