Блог

Аэроколия кишечника причины и лечение у взрослых


6 причин возникновения аэроколии кишечника 🌟

На чтение 1 мин.

У здорового человека в толстом кишечнике наблюдается небольшое количество газов, что является вполне нормальным для пищеварительного процесса. Патология, при которой наблюдается большое количество газов в толстой кишке, называется аэроколия. Газы начинают расширять толстую кишку, что приводит к смещению внутренних органов и развитию заболеваний. Далее более подробно рассмотрим основные причины возникновения аэроколии.

Причины возникновения аэроколии кишечника

1. Непроходимость толстой кишки характеризуется скоплением большого количества газов.

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы, например, образование тромбов в сосудах кишечника.

3. Аппендицит или перитонит также являются причиной аэроколии кишечника.

4. Скопление большого количества газов в толстой кишке наблюдается при панкреатите.

5. Холецистит является причиной аэроколии кишечника.

6. Острые или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Мне нравится3Не нравится2

проголосуй за пост!

Загрузка...

Ишемия кишечника - Диагностика и лечение

Диагноз

Если ваш врач подозревает ишемию кишечника, вы можете пройти несколько диагностических тестов в зависимости от ваших признаков и симптомов, в том числе:

  • Анализы крови. Хотя нет никаких специфических маркеров крови, указывающих на ишемию кишечника, некоторые общие результаты анализа крови могут указывать на ишемию кишечника. Примером такого результата является увеличение количества лейкоцитов.
  • Визуальные тесты. Визуализирующие обследования могут помочь вашему врачу увидеть ваши внутренние органы и исключить другие причины ваших признаков и симптомов. Визуализирующие обследования могут включать рентген, ультразвук, компьютерную томографию и МРТ.
  • Прицел для осмотра пищеварительного тракта. Этот метод включает в себя введение освещенной гибкой трубки с камерой на конце в рот или прямую кишку для осмотра пищеварительного тракта изнутри. Когда зонд вставлен в рот (эндоскопия), он исследует верхнюю часть тонкой кишки.При введении в прямую кишку зонд исследует последние 2 фута толстой кишки (сигмоидоскопия) или всю толстую кишку (колоноскопия).
  • Краситель, отслеживающий кровоток по артериям. Во время этого теста (ангиографии) длинная тонкая трубка (катетер) вводится в артерию в паху или руке, а затем проходит через артерию к аорте. Краситель, вводимый через катетер, попадает прямо в кишечные артерии. По мере продвижения красителя по артериям на рентгеновских снимках видны суженные участки или закупорка.Ангиография также позволяет врачу лечить закупорку артерии путем введения лекарства или использования специальных инструментов для расширения артерии.
  • Исследовательская хирургия. В некоторых случаях вам может потребоваться диагностическая операция для поиска и удаления поврежденных тканей. Открытие живота позволяет проводить диагностику и лечение в течение одной процедуры.

Лечение

Лечение ишемии кишечника включает восстановление кровоснабжения пищеварительного тракта.Варианты варьируются в зависимости от причины и тяжести вашего состояния.

Ишемия толстой кишки

Ваш врач может порекомендовать антибиотики для лечения или профилактики инфекций. Также важно лечение любого основного заболевания, такого как застойная сердечная недостаточность или нерегулярное сердцебиение. Точно так же вам необходимо прекратить прием лекарств, сужающих ваши кровеносные сосуды, таких как лекарства от мигрени, гормональные препараты и некоторые сердечные препараты. Иногда ишемия толстой кишки проходит сама по себе.

Если ваша толстая кишка была повреждена, вам может потребоваться операция по удалению мертвой ткани. Или вам может потребоваться операция, чтобы обойти закупорку одной из кишечных артерий.

Острая ишемия брыжеечной артерии

Может потребоваться операция для удаления сгустка крови, обхода закупорки артерии или восстановления или удаления поврежденного участка кишечника. Лечение также может включать антибиотики и лекарства для предотвращения образования сгустков, растворения сгустков или расширения кровеносных сосудов.

Если для диагностики проблемы проводится ангиография, можно одновременно удалить сгусток крови или открыть суженную артерию с помощью ангиопластики. Ангиопластика включает в себя использование баллона, надутого на конце катетера, для сжатия жировых отложений и растяжения артерии, делая более широкий путь для кровотока. Пружинную металлическую трубку (стент) также можно поместить в артерию, чтобы она оставалась открытой.

Хроническая ишемия брыжеечной артерии

Лечение требует восстановления кровотока в кишечнике.Ваш хирург может обойти закупоренные артерии или расширить суженные артерии с помощью ангиопластической терапии или путем установки стента в артерию.

Ишемия из-за тромбоза брыжеечных вен

Если ваш кишечник не обнаруживает признаков повреждения, вам, вероятно, потребуется принимать антикоагулянтные препараты в течение трех-шести месяцев. Антикоагулянты помогают предотвратить образование сгустков.

Если анализы покажут, что у вас нарушение свертываемости крови, возможно, вам придется принимать антикоагулянты до конца жизни.Если на некоторых участках кишечника видны признаки повреждения, возможно, вам потребуется операция по удалению поврежденного участка.

Подготовка к приему

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас сильная боль в животе, из-за которой вы не можете сидеть на месте. Вас могут направить для немедленного обследования для диагностики и лечения вашего состояния, возможно, с помощью операции.

Если боль в животе умеренная и предсказуемая - например, она всегда начинается вскоре после еды, - запишитесь на прием к врачу.Когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к специалисту, например, к гастроэнтерологу или сосудистому хирургу.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Спросите об ограничениях до записи на прием. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Скорее всего, ваш врач попросит вас не есть после полуночи накануне приема.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите другие медицинские условия, например, тромб или процедуры, которые у вас были.
  • Перечислите все лекарства, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, запишите название препарата.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить, что говорит ваш врач.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

При ишемии кишечника можно задать врачу следующие вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моего состояния?
  • Как вы думаете, мое состояние временное или будет продолжительным?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какие методы лечения доступны и что вы порекомендуете?
  • Каким будет мое выздоровление, если мне понадобится операция? Как долго я буду в больнице?
  • Как изменится моя диета и образ жизни после операции?
  • Какой последующий уход и лечение мне понадобятся?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые могут возникнуть у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы остались прежними или ухудшились?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Как скоро после еды появляются симптомы?
  • Вы переносите небольшие обеды лучше, чем большие?
  • Жидкости переносить легче, чем твердые?
  • Улучшает ли что-нибудь ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Вы курили или курили? Сколько?
  • Вы похудели?
.

Восстановить микрофлору кишечника и устранить запоры

Если вы видите тридцатипятилетнего мужчину с седыми волосами, или сорокалетнюю женщину с лысеющей головой, или пятидесятилетнюю жертву инсульта в гробу, или шестидесятипятилетнего дедушку с трясущимися руками, или семидесятилетнего старика бабушка с деменцией - загляните внутрь их скомпрометированной кишки.

Видите ли, помимо прохождения стула, кишечные бактерии также синтезируют витамины B-7 (биотин), B-12 и K. Дефицит этих незаменимых витаминов способствует развитию диабета, ожирения, выпадения волос, седых волос, экземы, себореи и т. Д. анемия, внутренние кровотечения, язвы, инсульты, рак, дегенеративные расстройства, такие как болезнь Паркинсона и Альцгеймера, а также общие желудочно-кишечные, респираторные и аутоиммунные расстройства.

Здоровая кишечная флора также жизненно важна для предотвращения запоров, для поддержания вашего первичного иммунитета (фагоцитоза), для защиты толстой кишки от рака толстой кишки и для предотвращения инфекции дрожжей во рту или влагалище.

После того, как бактерии в кишечнике уничтожаются антибиотиками, слабительными, тяжелыми металлами, хирургическими операциями и колоноскопией, широко рекомендуется использовать клетчатку для замены бактерий и образования стула, в противном случае они превращаются в сероватые твердые камешки и превращаются в рутинную поездку в ванную комнату. в пытку.Это состояние называется дисбактериозом или дисбактериозом.

В отличие от живых бактерий, мертвые клетки растений - а именно клетчатка - не могут выполнять жизненно важные для человека бактериальные функции. Утрата этих функций способствует нарушению иммунитета, диабету, ожирению, выпадению волос, экземе, себорее, анемии, внутренним кровотечениям, язвам, инсультам, раку и общим желудочно-кишечным, респираторным и аутоиммунным расстройствам.

Несмотря на все эти хорошо известные и тщательно изученные факты, американский медицинский истеблишмент категорически отказывается признать роль кишечной флоры в здоровье и долголетии и делает все возможное, чтобы уничтожить бактерии, начиная с рождения.Затем он получает огромную прибыль от лечения возникающих болезней.

Отзыв читателя

Я нашла ваш сайт 3 года назад из-за постоянного запора, даже когда я ел овощи, фрукты и т. Д., И мне была назначена вторая колоноскопия. Прочитав всю вашу информацию, я принимал пробиотики с каждым приемом пищи и был поражен легкостью прохождения дефекации ... и КАЖДЫЙ ДЕНЬ! Спасибо за сайт! " E.-J., Канада (по электронной почте)

Я не могу вообразить наполовину геноцидное, наполовину суицидальное и стопроцентно небрежное отношение, потому что для медицинских работников не секрет, что дисбактериоз вредит пациентам, особенно детям и пожилым людям, которые являются наиболее уязвимыми.Дети - из-за диареи, связанной с дисбактериозом, и слаборазвитого иммунитета. Пожилые люди - из-за практически всех возрастных заболеваний, нарушения иммунитета, устойчивости к антибиотикам. Это геноцидный аспект этой пародии.

И, да, дисбактериоз так же безжалостно вредит врачам, диетологам, диетологам, фармацевтам и микробиологам. Фактически, это вредит большему количеству медицинских работников и членов их семей, чем широкой публике, потому что они с большей вероятностью будут использовать клетчатку и антибиотики для себя и своих семей без разбора.Это суицидальный аспект этого непостижимого «фиаско суждения» и, наоборот, поэтической справедливости.

Опасности дисбактериоза хорошо известны каждому, кто когда-либо видел рекламу Activia, посещал магазин здоровой пищи, просматривал сайты о здоровье в Интернете или посещал медицинский институт. Игнорирование роли дисбактериоза для здоровья и / или смерти - это аспект небрежности в этой истории: основные американские врачи его не ищут, не диагностируют и не лечат.

Например, в «Руководстве по диагностике и терапии Merck» нет ни одной ссылки ни на «дисбактериоз», ни на «дисбактериоз».И есть только одно упоминание о термине «микробиота» - медицинском термине, обозначающем кишечные бактерии. Он используется только один раз в связи со статьей «Диарея, вызванная Clostridium difficile» [1]

Это неудивительно - халатное отношение к этому заболеванию способствует неизбирательному использованию антибиотиков и клетчатки от колыбели до могилы.

Клетчатка, по сути, была принята и продвинута Big Pharma как дешевое и целесообразное противоядие от дорогих и прописанных слишком далеко антибиотиков.Поскольку Merck и ее собратья не могут продавать «жучков» с огромной прибылью, зарезервированной для запатентованных лекарств, зачем вообще разрушать чрезвычайно прибыльную франшизу по антибиотикам?

Пренебрежение дисбактериозом в течение некоторого времени также подпитывало эпидемию колоректальных расстройств огромной степени, включая колоректальный рак. Это также является причиной распространения смертоносных устойчивых к антибиотикам бактерий (супербактерий) и связанных с дисбактериозом осложнений, которые резко увеличивают расходы на здравоохранение, увеличивая смертность и снижая продолжительность жизни.

Все время те, кто наделен полномочиями принуждать к изменениям - от Главного хирурга Соединенных Штатов до Национальных институтов здравоохранения, от Центров по контролю и профилактике заболеваний до Американской гастроэнтерологической ассоциации - хранят молчание, даже если кишечная флора, так же, как кровь, считается полноценным органом, и этому многому учат в медицинских школах повсюду: [2]

Как это может быть - кишечные бактерии являются неотъемлемой частью биологии человека, а дисбактериоз не распознается? Это очень похоже на утверждение, что в Соединенных Штатах нет беззубых людей, потому что все люди без зубов носят зубные протезы.

Этот трагический фарс напоминает мне о недавней практике кровопускания (флеботомии) для облегчения высокой температуры. Бесчисленные миллионы людей, в том числе и Джордж Вашингтон, умерли от этого варварского «лечения», потому что среди врачей было всеобщее убеждение, что тело может легко заменить потерянную кровь. В 21 веке они по-прежнему верят, что клетчатка из мертвых растений может заменить 400 видов некогда живых бактерий.

Каковы причины дисбактериоза?

Что ж, все, что убивает плохих бактерий, также убивает хороших бактерий, которые являются идентичными одноклеточными живыми организмами, хотя и лучше ведут себя.Вот лишь краткий список самых вопиющих злодеев. Вы не найдете здесь каких-либо конкретных рекомендаций, потому что они очевидны: не используйте клетчатку, избегайте антибиотиков, удаляйте пломбы из амальгамы, используйте натуральное мыло, и т. Д. Итак:

  • Белковая недостаточность . Флора кишечника получает энергию и питательные вещества из пластических масс не из пищи, а из муцина, который выделяется здоровыми слизистыми оболочками. Муцин - это гликопротеин - молекула, связывающая глюкозу с аминокислотами.Слизь желудка и кишечника образуется при смешивании муцина и воды. Слизь защищает слизистую оболочку желудка и кишечника от механических повреждений, ферментов, желудочного сока, вяжущей желчи и патогенов пищевого происхождения. Дефицит незаменимой аминокислоты треонина, например, ограничивает способность организма вырабатывать муцин и, соответственно, способность бактерий функционировать и размножаться.

  • Справочная информация по питательным веществам

    Найдите содержание питательных веществ:

    • Волокно
      • Белок
      • Жир
      • Холестерин
      • Углеводы
      • Сахар
      • Волокно
      • Вода
      • калорий
      • Ясень

    Внутри пищевой группы:

    • Все группы продуктов
      • Все группы продуктов
      • Продукты питания американских индейцев и коренных жителей Аляски
      • Детское питание
      • Выпечка
      • Продукты из говядины
      • Напитки
      • Сухие завтраки
      • Зерновые и макаронные изделия
      • Молочные и яичные продукты
      • Фастфуд
      • Жиры и масла
      • Продукты из рыбы и моллюсков
      • Фрукты и фруктовые соки
      • Баранина, телятина и продукты из дичи
      • Бобовые и бобовые продукты
      • Блюда, закуски и гарниры
      • Орехи и семена
      • Продукты из свинины
      • Продукция птицеводства
      • Ресторанное дело
      • Колбасы и мясные закуски
      • Закуски
      • Супы, соусы и подливы
      • Специи и травы
      • Сладости
      • Овощи и овощные продукты

    Показать заказ:

    • От самого высокого до самого низкого
      • От самого высокого до самого низкого
      • от наименьшего к наибольшему
    Поиск

    Перейти к расширенному поиску

    Избыток пищевых волокон . (Да, вы правильно читаете.) Побочные продукты бактериальной ферментации клетчатки (короткоцепочечные жирные кислоты, этанол и молочная кислота) уничтожают бактерии по той же причине, по которой кислоты и спирты обычно используются для стерилизации хирургических инструментов. - при контакте они разрывают бактериальные мембраны. Так развивается зависимость от клетчатки: по мере того, как ферментация уничтожает бактерии, вам нужно все больше и больше клетчатки для образования стула. Если вы внезапно выбросите всю клетчатку и бактерий больше не останется, запор наступит, как только толстый кишечник очистится от оставшейся массы.

    По какой-то причине этот момент вызывает сильное недоумение и споры среди «экспертов» по ​​всем волокнам. Если вы тоже один из них и считаете, что я растягиваю факты, чтобы соответствовать своей точке зрения, обратите внимание на следующее:

    (1) Действующий феномен здесь не в том, что « клетчатка вызывает дисбактериоз, » - а ' избыток волокна' - как в « ферментация избытка пищевых волокон ».

    (2) Напомню, что вино в чане, оставленном слишком долго, превращается в уксус, все бактерии погибают, и брожение прекращается.Бактериальное брожение в винном чане, дорогие оппоненты, и в куче фекалий происходит точно так же.

    (3) Наконец, обратите внимание на эту подтверждающую цитату: « Бактерии толстой кишки сбраживают неабсорбированные углеводы с образованием CO2, метана, h3 и короткоцепочечных жирных кислот (бутирата, пропионата, ацетата и лактата). Эти жирные кислоты вызывают диарею. Газы вызывают вздутие живота и вздутие живота ». (Синдромы мальабсорбции; Руководство по диагностике и терапии Merck.) Пусть диарея протекает слишком долго на день, и вскоре последует дисбактериоз.(Боже, я люблю те редкие моменты, когда мы с Мерк поем одну и ту же мелодию.)

  • Кислотность кишечника . Помимо ферментации, избыточная кислотность может возникать, когда поджелудочная железа не может нейтрализовать содержимое желудка из-за заболеваний поджелудочной железы или непроходимости. У этого

.

Ваше полное руководство по кишечным паразитам: что это такое, симптомы и способы лечения

Есть два типа распространенных паразитарных инфекций:

Гельминты:

Эти паразитические черви обитают в желудочно-кишечном тракте, и, хотя они обычно не вызывают острых проблем со здоровьем, они могут способствовать долгосрочным, иногда серьезным, хроническим проблемам со здоровьем из-за того, что истощают ресурсы организма. Наиболее распространенными гельминтами являются ленточные черви, круглые черви, плоские черви, анкилостомы и власоглавы.Острицы, власоглавы и анкилостомы - это все типы круглых червей (1), которые могут вызывать проблемы с пищеварением, перепады настроения, боли в животе, мозговой туман и потерю веса. Анкилостомы, в частности, могут проникать за пределы слизистой оболочки кишечника, чтобы питаться вашей кровью, что приводит к анемии.

Ленточные черви - это разновидности плоских червей, которые живут внутри вашего кишечника и могут вырастать до 35 футов в длину, откладывая около миллиона яиц в день. Они едят ту пищу, которую вы едите, и могут вызывать чувство постоянного голода и обычно заболевают от недоваренного зараженного мяса.(2)

Паразиты простейших:

Одноклеточные простейшие паразиты, такие как лямблии, могут размножаться в вашем организме и могут способствовать возникновению острых проблем со здоровьем, таких как сильная диарея. Если не лечить, это может привести к сильному обезвоживанию и даже смерти.

Как я заразился паразитом?

Вы можете подумать, что вам нужно отправиться в далекие места, чтобы заразиться паразитом, но это миф. Подсчитано, что около 37 процентов людей во всем мире (3) заражены каким-либо гельминтозным паразитом, и это происходит разными способами.

Один из наиболее распространенных способов заражения паразитом - зараженная пища, например, недоваренное мясо, или питьевая вода. Вы также можете заразиться паразитами при контакте с зараженными фекалиями (это означает: мойте руки после посещения туалета - если бы все сделали это, это могло бы значительно снизить распространение микроскопических яиц паразитов).

Но паразиты не должны быть проблемой. Поскольку они питаются тем, что вы едите, и питаются нездоровой пищей, в частности сахаром, изменение вашего рациона может помочь решить вашу проблему с паразитами.Паразиты также с большей вероятностью будут размножаться у людей с дисбалансом микробиома или ослабленной иммунной системой. Плохое здоровье - это, по сути, открытая дверь для захватчиков, чтобы они обосновались в вашем теле, поселяясь и медленно питаясь вашими внутренними ресурсами. Это может вызвать дефицит питательных веществ; подавленная иммунная система, которая может еще больше увековечить болезнь; и тяжелая дисфункция кишечника. Возможно, вы видите, что это порочный круг: плохое здоровье ослабляет иммунную систему, привлекая паразитов, а чрезмерный рост паразитов еще больше ослабляет ваше здоровье.

Полезные паразиты

Само слово «паразит» звучит опасно и разрушительно, но, хотите верьте, хотите нет, в некоторых случаях паразиты действительно могут быть полезными, особенно для людей с аутоиммунитетом. В присутствии паразитов воспалительные клетки Th2 и Th27 отключаются, подавляя хроническое воспаление и фактически увеличивая иммунно-балансирующие (регуляторные Т-) клетки. Существует так много доказательств, подтверждающих это, что глистная терапия становится все более популярной для многих людей, борющихся с аутоиммунными и другими воспалительными состояниями.Другими словами, люди целенаправленно заражаются паразитами гельминтов! Хотя это может показаться чрезмерным, исследования показали, что эта терапия может значительно уменьшить симптомы аутоиммунных состояний (4), таких как рассеянный склероз (РС), астма, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) и диабет 1 типа.

Сделав еще один шаг вперед, ученые разработали так называемую гипотезу гигиены (3), которая теоретизирует, что значительное сокращение воздействия паразитов в промышленно развитых странах является основной причиной того, что заболеваемость аутоиммунными состояниями продолжает расти - состояния, которые фактически являются отсутствует в развивающихся странах, где паразиты более распространены.

Согласно этой гипотезе, более санитарные условия, уменьшающие воздействие микроорганизмов, увеличивают вероятность того, что иммунная система станет чрезмерно реактивной, что увеличивает вероятность развития аутоиммунных заболеваний (5) в ответ на воздействие токсинов, плохое питание и другие факторы окружающей среды. Простой факт заключается в том, что на протяжении тысяч лет люди эволюционировали вместе с гельминтами, и поскольку цель любого живого существа, включая паразитов, - выжить, эти паразиты эволюционировали, чтобы терпеть и даже модулировать иммунную систему человеческого организма на избежать исключения.Если паразит может избежать атак иммунной системы, но не подавить иммунную систему до такой степени, что это поставит под угрозу здоровье хозяина (то есть вас), тогда паразит и человек могут сосуществовать.

Гельминты также могут влиять на микробиом человека - их присутствие может увеличить количество полезных бактерий в кишечнике. (6) Поскольку около 75 процентов вашей иммунной системы находится в микробиоме, гельминты способствуют здоровому функционированию во многих отношениях. Это почти заставляет вас пойти поиграть в грязь, снова помирись с этими дружелюбными паразитами.

Гельминтная терапия не широко доступна в Соединенных Штатах, но является новой терапией в мире холистической и функциональной медицины. Если вы хотите попробовать эту терапию, важно работать с уважаемым доктором. Никогда не покупайте гельминты через Интернет, поскольку существует множество возможных побочных эффектов, и делать это следует только под наблюдением опытного практикующего врача.

Лабораторные тесты на паразиты

Если вы подозреваете, что ваши симптомы вызваны паразитарной инфекцией, есть несколько способов узнать наверняка, чтобы вы и ваш врач могли соответственно начать целевое лечение.Вот тесты, которые я использую для выявления паразитарной инфекции:

1. Комплексный тест стула . Этот тест ищет яйцеклетки или яйца паразита в вашем стуле, чтобы определить наличие инфекции.

2. Эндоскопия и колоноскопия . Если анализ стула не обнаруживает каких-либо паразитов, но ваш врач все еще подозревает наличие инфекции, он или она может осмотреть ваш кишечник с помощью камеры, расположенной на конце трубки, вводимой через ваш рот (эндоскопия) или прямую кишку (колоноскопия), чтобы ищите признаки паразитов.

3. Анализы крови . Анализы крови позволяют выявить определенные типы паразитарных инфекций. Серологический тест ищет антитела, которые образуются при заражении организма паразитом, а мазок крови ищет паразитов в крови, исследуя образец под микроскопом.

Как вылечить паразитарную инфекцию

В традиционной медицине противопаразитарные препараты, такие как празиквантел и мебендазол, являются первой линией защиты. Проблема в том, что эти препараты могут вызывать множество неприятных побочных эффектов (7), которые могут быть почти такими же серьезными, как и сама паразитарная инфекция, включая тошноту, рвоту, головные боли, потерю веса и бессонницу.Ущерб, причиненный паразитами до лечения, определит, нужно ли вам дополнительное фармацевтическое вмешательство, но есть много натуральных трав, которые обладают мощными антипаразитарными свойствами. Это отличные варианты, если вы хотите использовать полностью естественный подход или принимать что-то вместе с противопаразитарными препаратами в соответствии с рекомендациями врача.

Вот некоторые из тех, что мне нравятся моим пациентам:

Что нужно знать, если вы лечите паразитарную инфекцию способом, который быстро устраняет паразитов: возможность реакции Яриша-Герксхаймера.Когда вы пытаетесь убить и избавиться от паразитов, они выделяют токсины по мере их отмирания. Без надлежащей поддержки печени в это время ваше тело может отреагировать на эту повышенную токсиновую нагрузку неприятными симптомами детоксикации, такими как головные боли или обострение текущих симптомов. Обычно ваши симптомы могут ухудшиться до того, как исчезнут. Важно не забывать начинать с низкой дозировки фармацевтических или растительных антипаразитарных средств и постепенно увеличивать дозу до полной, чтобы максимально избежать этой реакции (но опять же, поговорите со своим врачом, чтобы выяснить что лучше для вас).

Когда вы смотрите на картину в целом, мы не можем сказать, что паразиты все плохие или все хорошие, но мы точно знаем, что их микроскопические размеры противоречат их огромной власти над нашим здоровьем. Ведя здоровый образ жизни, мы можем сдерживать эти паразитарные инфекции ... но мы, возможно, не захотим навсегда прощаться с нашими старыми друзьями. Когда-нибудь они нам могут просто понадобиться.

Если вы хотите узнать больше о своем собственном здоровье, ознакомьтесь с нашим процессом консультации.Мы предлагаем личные консультации, а также консультации по телефону и через веб-камеру для людей со всей страны и со всего мира.

Фото: unsplash.com

.

Заболевание печени, вторичное по отношению к кишечной недостаточности

IFALD - распространенное и потенциально опасное для жизни состояние для пациентов с SBS, которым требуется длительное PN. Существует потенциал для снижения заболеваемости за счет оптимизации состава и скорости инфузии парентеральных растворов, пропаганды мультидисциплинарного подхода и раннего направления на трансплантацию кишечник-печень для обеспечения длительного выживания пациентов с SBS.

1. Введение

Кишечная недостаточность (IF) относится к любому клиническому состоянию, которое изменяет физиологическое усвоение питательных веществ.Он проявляется неспособностью поддерживать необходимый калорийный баланс и гомеостаз белков, углеводов, липидов, жидкостей, электролитов и других микроэлементов [1].

Наиболее частыми причинами ИФ являются обширные хирургические резекции кишечника, хроническая кишечная непроходимость, нарушения моторики и врожденные дефекты. Синдром короткой кишки (SBS) - это тип ИФ, вызванный резекциями кишечника, в результате которых остается менее 200 см остаточной кишки [2, 3]. Пациенты с SBS подвержены риску тяжелых метаболических, почечных и гепатобилиарных осложнений в дополнение к инфекциям центрального венозного катетера и венозному тромбозу.Введение парентерального питания (ПП) в 1960-е годы изменило прогноз пациентов с SBS [4]. Хотя ПП необходимо для поддержания пациентов с ИФ, оно связано с несколькими побочными эффектами, и повреждение печени является одним из наиболее распространенных и тяжелых осложнений. Декомпенсация функции печени, вызванная длительным применением ПП, называется заболеванием печени, связанным с кишечной недостаточностью (IFALD).

2. Эпидемиология и этиология SBS

Заболеваемость и распространенность SBS оцениваются в 3 и 4 случая на миллион человек, соответственно [5].У взрослого населения на SBS приходится примерно три четверти кишечных недостаточностей и более половины - у детей. Большинству пациентов, страдающих SBS, была выполнена расширенная резекция, в то время как только четвертому были выполнены несколько последовательных резекций кишечника, как у пациентов с болезнью Крона [6]. В течение последних десятилетий произошло значительное улучшение ожидаемой продолжительности жизни этих пациентов, в первую очередь за счет введения PN. Однако массивная резекция кишечника по-прежнему ассоциируется со значительной заболеваемостью и смертностью [6, 7], и только 70% пациентов могут покинуть больницу [7], а их ожидаемая 5-летняя выживаемость составляет 75% [8].

Причины SBS различны в популяции взрослых и детей [9]. У взрослых наиболее частыми причинами являются недостаточность верхней брыжеечной артерии, тромбоз верхней брыжеечной вены, заворот тонкой кишки, ущемление, врожденная мальротация и рецидивирующие стриктуры или свищи, вызванные болезнью Крона и лучевым энтеритом [10–16] (Таблица 1).


Основные причины синдрома короткой кишки Номер %

Послеоперационная резекция 84 28
Злокачественность / облучение 63 21
Заболевание сосудов брыжейки 63 21
Болезнь Крона 49 16
Травма 22 8
Другие доброкачественные состояния 19 6

У младенцев некротический энтероколит является наиболее частой этиологией SBS, за ним следуют атрезия кишечника, гастрошизис и заворот средней кишки [17].

3. Патофизиология синдрома короткой кишки

Абсорбционная способность кишечного тракта намного превышает потребность. Длина тонкой кишки составляет от 3 до 8 метров, а ободочной кишки - от 1 до 2 метров [18, 19]. Большая часть всасывания и переваривания углеводов и белков происходит в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки. Подвздошная кишка отвечает за абсорбцию солей желчных кислот, жирорастворимых витаминов и витамина B12, связанного с внутренним фактором. Жидкости и электролиты всасываются в основном в подвздошной и толстой кишке [20, 21].Степень функционального кишечного нарушения зависит от ряда факторов, таких как общая длина кишечника, какие сегменты кишечника сохраняются, качество всасывания остаточной кишки и индивидуальная вариабельность эффективности абсорбционной способности.

4. Количественная потеря абсорбционной способности

Тонкая кишка имеет большой функциональный резерв. Таким образом, резекция до 50% тонкой кишки обычно переносится без каких-либо симптомов.У большинства пациентов резекция до 50–70% приводит к преходящей мальабсорбции, а если остаточная длина кишечника меньше 60–100 см, почти всем пациентам потребуется длительная ПП. Пациенты с обширной резекцией тонкой кишки, но с функциональной толстой кишкой могут лучше адаптироваться к ситуации, поскольку остаточная толстая кишка выполняет важные пищеварительные функции и поддерживает необходимое всасывание воды и электролитов.

5. Качественная потеря абсорбционной способности

Потери двенадцатиперстной кишки или терминального отдела подвздошной кишки, в частности илеоцекального клапана, ухудшают всасывание питательных веществ в гораздо большей степени, чем потеря других частей тонкой кишки.Двенадцатиперстная кишка играет важную роль в стимуляции пищеварительных реакций, в частности выработки ферментов поджелудочной железы. Резекция двенадцатиперстной кишки приводит к значительному нарушению переваривания питательных веществ, что еще больше ухудшает всасывание в кишечнике. У здоровых людей воздействие питательных веществ в терминальном отделе подвздошной кишки вызывает угнетение секреторной и моторной функции пищеварения, так называемый тормоз подвздошной кишки [22–24]. Отсутствие «подвздошного тормоза» вызывает гиперсекрецию желудка и ускоренный транзит по тонкому кишечнику с мальабсорбционной диареей.

6. Нарушение всасывания углеводов и белков

Около 70% калорий, поступающих из углеводов, реабсорбируется при наличии 60–100 см тонкой кишки. Нарушение всасывания углеводов имеет ограниченное значение для пациентов с нормальной толстой кишкой, потому что до 80% углеводов, не всасываемых тонкой кишкой, могут абсорбироваться после бактериального метаболизма до короткоцепочечных жирных кислот в толстой кишке [25]. С другой стороны, всасывание других компонентов пищи варьируется [26, 27].

7.Нарушение всасывания кальция, магния, железа и витаминов

Кальций, магний, железо и фолиевая кислота абсорбируются преимущественно двенадцатиперстной кишкой. Нарушение всасывания кальция может быть особенно серьезным, поскольку абсорбция дополнительно затрудняется связыванием кальция с мальабсорбированными жирными кислотами и дефицитом витамина D. У здоровых людей кальций связывается с оксалатом с образованием неабсорбируемого оксалата кальция. У пациентов с SBS недостаток свободного внутрипросветного кальция позволяет увеличить абсорбцию несвязанного оксалата.Приблизительно у 60% пациентов с SBS развивается гипероксалурия, и у них повышен риск образования почечных камней из оксалата кальция.

8. Нарушение всасывания жиров и жирорастворимых витаминов

Мальабсорбция жиров приводит к стеатореи и недоеданию и связана с дефицитом жирорастворимых витаминов A, D, E и K. С другой стороны, витамины B1, B2, B6, и C всасываются по всему тонкому кишечнику, и дефицит этих витаминов относительно редок. Резекция подвздошной кишки приводит к дефициту витамина B12 и попаданию неабсорбированных желчных кислот в толстую кишку, что вызывает желчегонную диарею.Недостаток микроэлементов, в частности цинка и селена, наблюдается у пациентов с SBS и приводит к дисфункции эпителия и мезенхимы, а также к иммунодефициту с последующим повышенным риском тяжелых инфекций [28].

9. Мальабсорбция желчных кислот

После резекции более 60–100 см подвздошной кишки кишечная потеря желчных кислот обычно превышает синтетическую функцию. Запас физиологических желчных кислот снижается, а риск образования холестериновых желчных камней и стеатореи значительно увеличивается.Избыточный уровень солей желчных кислот в толстой кишке солюбилизирует неконъюгированный билирубин и способствует его абсорбции. Это приводит к увеличению в 3–10 раз концентрации билирубина в желчи больных с резекциями подвздошной кишки [29, 30] и предрасполагает к образованию пигментных камней в желчном пузыре.

10. Адаптация

После обширных резекций кишечника следует 3 фазы адаптации [2, 31] (1) Острая фаза. Начинается после резекции кишечника и длится в течение 4 недель, когда слизистая оболочка и перистальтика кишечника начинают адаптироваться к новой среде.(2) Фаза адаптации. Срок службы от 1 до 2 лет. Пациентам обычно требуется ПП в сочетании с энтеральным питанием до тех пор, пока их кишечник не подвергнется достаточному ремоделированию. Кишечная недостаточность считается постоянной, если после этого начального двухлетнего периода требуется специализированная нутритивная поддержка. (3) Поддерживающая фаза. На этом этапе лечение постоянным питанием должно быть индивидуализировано в зависимости от степени и качества дефицита питательных веществ.

Адаптация кишечника в основном стимулируется воздействием макронутриентов на остаточную слизистую оболочку [32, 33].Кишечник увеличивается как в длину, так и в диаметре. Это сопровождается гиперплазией слизистой оболочки тонкого кишечника с увеличением количества и размеров крипт и ворсинок. Отдельные клетки усиливают определенные абсорбционные функции [34, 35], а перистальтика кишечника замедляется. Время, в течение которого питательные вещества контактируют со слизистой оболочкой кишечника, значительно увеличивается, что приводит к лучшему всасыванию содержимого кишечника (рис. 1).


11. Заболевание печени, связанное с кишечной недостаточностью

Тяжесть SBS зависит от длины кишечника и его адаптивной способности [36].Внедрение PN дало новую надежду на лечение IF, связанного с SBS, обеспечивая увеличение выживаемости этих пациентов. Одним из наиболее распространенных и тяжелых осложнений у пациентов с SBS, получающих PN, является гепатобилиарная дисфункция, обычно называемая заболеванием печени, связанным с кишечной недостаточностью (IFALD). IFALD определяется как стойкое повышение сывороточных трансаминаз в 1,5 раза выше верхней границы нормы в присутствии SBS [37].

Часто бывает трудно определить степень, в которой гепатоцеллюлярная дисфункция является следствием SBS, нутриционной поддержки или лекарственной терапии, используемой для лечения SBS.

Три типа гепатобилиарных заболеваний связаны с IFALD: (i) стеатоз, (ii) холестаз, (iii) образование камней или ила желчного пузыря.

Стеатоз более выражен у взрослых, тогда как холестаз более выражен у детей, и оба могут прогрессировать до фиброза, цирроза и терминальной стадии заболевания печени.

Полный спектр IFALD представлен в таблице 2.


Гепатобилиарные осложнения

Тесты аномальной функции печени
Стеат
Холестаз
Фиброз
Цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома
Печеночная недостаточность
Холецитиаз , холецистит , а также холецистит Желчный осадок

12.Этиология IFALD

Этиология IFALD сложна и все еще плохо изучена (Таблица 3). Приблизительно от 25% до 100% взрослых и детей, которым требуется ПП, имеют повышенные показатели функции печени [17]. Проспективные исследования показали, что распространенность осложненного IFALD увеличивается с увеличением продолжительности PN. Хронический холестаз развился в 65% случаев в среднем через 6 месяцев (от 3 до 132 месяцев). Осложненное заболевание печени наблюдалось у 37% пациентов в среднем через 17 месяцев (диапазон 2–155 месяцев). Распространенность осложненного IFALD составляла 26% 9% через 2 года и 50% 13% через 6 лет.Среди всех причин смерти 22% пациентов умерли из-за терминальной стадии заболевания печени [47]. В другом исследовании 42 взрослых, получавших домашнее ПП более 1 года в США, у 6 (15%) развилось терминальное заболевание печени. Все 6 пациентов умерли в среднем через несколько месяцев после холестаза [48].

900hep Нарушение кровообращения

Этиологические факторы

Продолжительность парентерального питания
Длина остатка кишечника
Отсутствие энтерального питания
Рецидивирующие эпизоды сепсиса
Токсичные компоненты парентерального питания, такие как пероксиды
Белковая недостаточность
Отсутствие необходимых жиров кислоты и хлор
Избыток декстрозы и / или липидов

Нарушение нормальной энтерогепатической циркуляции солей желчных путей вызывает n ненормальный метаболизм желчных кислот (рис. 2).Это предрасполагает к бактериальной транслокации и системному сепсису. Парентеральное потребление липидов более 1 г / кг / день является предрасполагающим фактором для холестатического заболевания печени, которое может быть вызвано активацией макрофагов, вызванной избытком полиненасыщенных жирных кислот омега-6 [49]. Кроме того, недавно появились данные о токсичности марганца у пациентов, получающих длительное ПП. Поскольку марганец выводится с желчью, его токсическое действие усиливается при холестазе [50,

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec