Блог

Амебиаз кишечника симптомы и лечение


Амебиаз кишечника. Симптомы и лечение амебной дизентерии

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия

Амебиаз: обзор, причины и симптомы

Что такое амебиаз?

Амебиаз - это паразитарная инфекция кишечника, вызываемая простейшими Entamoeba histolytica, или E. histolytica . Симптомы амебиаза включают жидкий стул, спазмы в животе и боль в животе. Однако у большинства людей с амебиазом значительных симптомов не наблюдается.

Подробнее: Паразитарные инфекции »

Амебиаз распространен в тропических странах с недостаточно развитой санитарией.Это наиболее распространено на Индийском субконтиненте, в некоторых частях Центральной и Южной Америки и в некоторых частях Африки. Это относительно редко в США.

К людям с наибольшим риском амебиаза относятся:

  • человек, которые путешествовали в тропические районы с плохими санитарными условиями
  • иммигранты из тропических стран с плохими санитарными условиями
  • человек, проживающие в учреждениях с плохими санитарными условиями, например тюрьмах
  • мужчин, имеющих половые контакты с другими мужчинами
  • людей с ослабленной иммунной системой и другими заболеваниями

E.histolytica - одноклеточное простейшее, которое обычно попадает в организм человека, когда человек проглатывает цисты через пищу или воду. Он также может попасть в организм при прямом контакте с фекалиями.

Цисты - это относительно неактивная форма паразита, которая может жить в течение нескольких месяцев в почве или окружающей среде, где они были отложены с фекалиями. Микроскопические цисты присутствуют в почве, удобрениях или воде, загрязненной инфицированными фекалиями. Люди, работающие с пищевыми продуктами, могут передавать цисты при приготовлении пищи или работе с ней.Передача также возможна при анальном сексе, орально-анальном сексе и орошении толстой кишки.

Когда цисты попадают в организм, они оседают в пищеварительном тракте. Затем они выпускают инвазивную активную форму паразита, называемую трофозитом. Паразиты размножаются в пищеварительном тракте и мигрируют в толстый кишечник. Там они могут проникнуть в стенку кишечника или толстую кишку. Это вызывает кровавый понос, колит и разрушение тканей. Затем инфицированный человек может распространять болезнь, выпуская новые цисты в окружающую среду через инфицированные фекалии.

Когда возникают симптомы, они, как правило, проявляются через 1–4 недели после проглатывания кист. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), только от 10 до 20 процентов людей, страдающих амебиазом, заболевают им. Симптомы на этой стадии, как правило, легкие и включают жидкий стул и спазмы желудка.

После того, как трофозиты прорываются через стенки кишечника, они могут попасть в кровоток и попасть в различные внутренние органы. Они могут попасть в печень, сердце, легкие, мозг или другие органы.Если трофозиты проникают во внутренний орган, они потенциально могут вызвать:

  • абсцессы
  • инфекции
  • тяжелое заболевание
  • смерть

Если паразит проникает в слизистую оболочку вашего кишечника, он может вызвать амебную дизентерию. Амебная дизентерия - более опасная форма амебиаза с частым водянистым и кровянистым стулом и сильными спазмами желудка.

Печень - частое место назначения паразитов. Симптомы амебной болезни печени включают лихорадку и болезненность в правой верхней части живота.

Врач может заподозрить амебиаз, спросив о вашем недавнем здоровье и истории поездок. Ваш врач может проверить вас на наличие E. histolytica . Возможно, вам придется сдавать образцы стула в течение нескольких дней, чтобы проверить наличие кист. Ваш врач может назначить лабораторные анализы, чтобы проверить функцию печени, чтобы определить, повредила ли амеба вашу печень.

Когда паразиты распространяются за пределы кишечника, они больше не могут появляться в стуле. Поэтому ваш врач может назначить УЗИ или компьютерную томографию, чтобы проверить наличие повреждений на вашей печени.Если появляются поражения, вашему врачу может потребоваться пункционная аспирация, чтобы проверить, есть ли в печени абсцессы. Абсцесс в печени - серьезное последствие амебиаза.

Наконец, может потребоваться колоноскопия, чтобы проверить наличие паразита в толстом кишечнике (толстой кишке).

Лечение неосложненных случаев амебиаза обычно состоит из 10-дневного курса метронидазола (Flagyl), который вы принимаете в виде капсул. Ваш врач может также назначить лекарство от тошноты, если оно вам необходимо.

Если паразит присутствует в тканях вашего кишечника, лечение должно касаться не только организма, но и любых повреждений инфицированных органов. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если в тканях толстой кишки или брюшины имеется перфорация.

Подробнее: Перфорация желудочно-кишечного тракта »

Амебиаз обычно хорошо поддается лечению и должен пройти примерно через 2 недели. Если у вас более серьезный случай, когда паразит появляется во внутренних тканях или органах, ваш прогноз по-прежнему хорош, если вы получаете соответствующее лечение.Однако, если не лечить амебиаз, он может быть смертельным.

Правильная санитария - ключ к предотвращению амебиаза. Как правило, тщательно мойте руки с мылом после посещения туалета и перед тем, как работать с пищевыми продуктами.

Если вы путешествуете по местам, где инфекция распространена, соблюдайте следующий режим при приготовлении и употреблении пищи:

  • Тщательно мойте фрукты и овощи перед едой.
  • Не ешьте фрукты и овощи, если вы сами их не мойте и не чистите.
  • Используйте воду в бутылках и безалкогольные напитки.
  • Если необходимо пить воду, вскипятите ее или обработайте йодом.
  • Избегайте кубиков льда или прохладительных напитков.
  • Избегайте молока, сыра и других непастеризованных молочных продуктов.
  • Избегайте продуктов питания, продаваемых уличными торговцами.
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое желудочно-кишечный амебиаз?

Желудочно-кишечный амебиаз - это инфекция толстого кишечника, вызываемая микроскопическими одноклеточными паразитами, широко известными как амебы (Entamoeba histolytica). Поскольку эти паразиты живут в толстом кишечнике, они перемещаются с фекалиями инфицированных людей и могут загрязнять источники воды в местах с плохими санитарными условиями.Паразит может заражать фрукты и овощи, выращиваемые в районах, где человеческие фекалии используются в качестве удобрений. Они могут передаваться на грязные руки инфицированных людей, которые не моют руки часто и правильно.

Попав в рот, амебы проходят через пищеварительную систему и оседают в толстой кишке. Здесь обитают безвредные штаммы паразита (Entamoeba dispar), не причиняя вреда. E. histolytica может жить в кишечнике, не вызывая симптомов, но также может вызывать тяжелое заболевание.Эти амебы могут проникать в стенку кишечника, что приводит к амебной дизентерии - заболеванию, которое вызывает язвы кишечника, кровотечение, повышенное выделение слизи и диарею. Эти амебы также могут попадать в кровоток и попадать в печень или, нечасто, в мозг, где они образуют очаги инфекции (абсцессы).

Около 10% населения мира инфицировано амебами, особенно люди, которые живут в Мексике, Индии, Центральной Америке, Южной Америке, Африке и тропических районах Азии.В промышленно развитых странах амебиаз чаще всего встречается у недавних иммигрантов и путешественников, которые посещают страны, где распространены амебы.

Симптомы

Более чем в 90% случаев штамм амебы не вызывает никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они обычно начинаются через несколько месяцев после того, как амебы впервые попадают в организм. У некоторых людей симптомы легкие, они состоят из легкой боли и булькающих звуков внизу живота, а также жидкого стула два или три раза в день.Однако у других людей могут наблюдаться выраженные симптомы амебной дизентерии, включая высокую температуру, сильную боль в животе и 10 или более эпизодов диареи в день. Обычно диарея водянистая или содержит кровь и слизь.

Когда амебы распространяются на печень и вызывают абсцесс печени, симптомы могут включать жар, тошноту, рвоту и боль в верхней правой части живота, потерю веса и увеличение печени. Симптомы амебного абсцесса печени могут развиться у человека без диареи, типичной для инфекции

Диагностика

Ваш врач спросит вас о контакте с амебами, особенно о недавних поездках в районы, где амебы распространены.Врач будет искать конкретные симптомы амебной инфекции, особенно частую диарею или жидкий стул, а также наличие крови и слизи в дефекации. Поскольку другие состояния могут вызвать кровавую диарею, а также поскольку существуют другие типы инфекционной диареи, информация о заболеваниях кишечника в вашей семье и подробности ваших путешествий особенно важны.

Обычно серия из трех проб стула проверяется в лаборатории на наличие E.histolytica. Во многих случаях этот анализ кала может подтвердить диагноз. Также доступны несколько различных анализов крови, которые позволяют поставить диагноз с высокой степенью точности. В особых случаях, когда диагноз неясен после анализов кала и крови, может потребоваться проктосигмоидоскопия или колоноскопия, чтобы врач мог непосредственно осмотреть стенку кишечника и взять образцы тканей для лабораторного исследования. В этих тестах врач вводит тонкий световой инструмент в прямую и толстую кишку, чтобы увидеть их напрямую.

Когда симптомы лихорадки и боли в животе, особенно в правой верхней части, указывают на возможный абсцесс печени, вам может потребоваться ультразвуковое исследование или компьютерная томография печени. Поскольку у людей, у которых есть абсцесс печени, но больше нет паразитов в кишечнике, анализы кала могут быть менее полезными. В таких ситуациях врачи подтверждают диагноз с помощью анализа крови, пункционной аспирации или биопсии. При пункционной аспирации или биопсии небольшой кусочек ткани абсцесса удаляется и исследуется в лаборатории.

Ожидаемая длительность

Безобидные амебы могут годами жить в кишечнике, не вызывая симптомов. Когда инвазивные амебы вызывают симптомы амебной дизентерии, приступы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Если вас не лечить, у вас может случиться еще один приступ.

Профилактика

Иммунизация для защиты от желудочно-кишечного амебиаза не проводится. Если вы путешествуете в районы, где распространен амебиаз, вы можете снизить риск заражения, употребляя только консервированные или бутилированные напитки или кипяченую воду.Ешьте только тщательно приготовленные продукты. Пейте только пастеризованное молоко и кисломолочные продукты. Если вы едите сырые фрукты, ешьте только только что очищенные от кожуры.

Лечение

Желудочно-кишечный амебиаз лечится препаратами нитроимидазола, убивающими амебы в крови, стенках кишечника и абсцессах печени. Эти препараты включают метронидазол (Flagyl) и тинидазол (Tindamax, Fasigyn). Метронидазол обычно вводят в течение 10 дней либо внутрь, либо непосредственно в вену (внутривенно).Для уничтожения амеб и кист, ограниченных кишечником, доступны три препарата, называемые просветными препаратами: йодохинол (дихинол и другие), паромомицин (хуматин) и дилоксанид фуроат (фурамид). Один из этих препаратов используется вместе с метронидазолом при наличии желудочно-кишечных симптомов. У людей, которые переносят амебы с калом и не имеют симптомов амебиаза, только просветные препараты могут очистить кишечник от амеб.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас продолжается диарея, особенно если она содержит кровь и слизь.Если у вас сильная боль в животе, особенно в верхнем правом боку, и жар, обратитесь к врачу в тот же день. Если у вас частая диарея без крови и симптомы обезвоживания, такие как головокружение, обратитесь к врачу.

Прогноз

Медикаментозное лечение может вылечить амебиаз за несколько недель. Однако, поскольку лекарства не могут уберечь вас от повторного заражения, могут возникнуть повторные эпизоды амебиаза, если вы продолжите жить или путешествуете в районы, где обнаружены амебы.У детей в развивающихся странах, особенно младенцев и детей младше 5 лет, желудочно-кишечный амебиаз может быть фатальным. Во всем мире амебиаз является третьей по частоте причиной смерти от паразитарных инфекций.

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний
http://www.cdc.gov

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Кишечная амеба: симптомы, диагностика, лечение

Большое скопление кишечной амебы, которое происходит при снижении иммунитета человека после перенесенных стрессов, вирусных инфекций, респираторных заболеваний, вызывает заболевание, называемое амебиазом. Чаще всего это кишечное и внекишечное. Кишечник вызывает язвенное поражение толстого кишечника и, как следствие, длительное подтекание. В этом случае амеба вместе с кровью проникает в другие внутренние органы, чаще в печень, и повреждает их, вызывая внекишечные абсцессы.

Симптомы амебиаза, в первую очередь, это жидкий стул, который может быть малиновым. Болезненные ощущения возникают в правой верхней части живота, т.к. Локализация этих организмов происходит в верхнем отделе толстой кишки. Возможно повышение температуры, озноб, желтуха.

Амеба кишечная у детей

Механизм заражения кишечной амебой у детей такой же, как и у взрослых, а источником являются немытые руки, мухи, грязные игрушки и предметы домашнего обихода. Амебиаз может протекать бессимптомно, явно, в острой или хронической форме.Бессимптомное течение незаметно для ребенка. На манифестную форму указывает ухудшение самочувствия, слабость, снижение аппетита. Температура может быть нормальной или немного повыситься. Появляется диарея, дефекация происходит несколько раз в день, обучается до 10-20 раз. В зловонном жидком кале появляется слизь с кровью. Малиновый цвет кала бывает не всегда. В правой половине живота возникают приступообразные боли, усиливающиеся перед опорожнением. Без лечения острая стадия длится полтора месяца, постепенно угасая.После стадии ремиссии вспыхивает с новыми силами.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

.

Амебиаз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Амебиаз - протозойная инфекция, проявляющаяся язвенным процессом в толстой кишке и поражением внутренних органов с образованием абсцессов. Амебиаз наиболее распространен в регионах с тропическим и субтропическим климатом; По смертности среди паразитарных инфекций он занимает второе место в мире после малярии. В последние годы в связи со значительным ростом миграции и международного туризма увеличилось количество завозных случаев амебиаза в России.Амебиаз регистрируется в виде единичных случаев, а эпидемические вспышки редки. Амебиаз поражает в первую очередь пациентов среднего возраста.

Причины амебиаза

Возбудитель амебиаза - histolytica amoeba (Entamoeba histolytica) до простейшего патогена и имеет две стадии жизненного цикла: стадию покоя (киста) и вегетативную стадию (трофозоит), сменяющие друг друга в зависимости от условий существования. Вегетативные формы амеб (презиста, полупрозрачные, крупно-вегетативные и тканевые) очень чувствительны к перепадам температуры, влажности, pH, поэтому быстро погибают в окружающей среде.Цисты проявляют значительную устойчивость вне человеческого организма (в почве хранятся до 1 месяца, до 8 месяцев).

Зрелые кисты, оказавшись в нижнем отделе ЖКТ, трансформируются в непатогенную люминальную форму, заселяя просвет толстой кишки, питаясь детритом и бактериями. Стадия бессимптомного носительства амебы. В дальнейшем полупрозрачная форма либо непостоянна, либо превращается в крупную вегетативную форму, что обусловлено наличием протеолитических ферментов и специфических белков, встроенных в эпителий кишечной стенки, переходящих в тканевую форму.При остром амебиазе обнаруживаются крупные вегетативные и тканевые формы возбудителя. Тканевая форма паразитирует в слизистых и подслизистых слоях стенки толстой кишки, вызывая разрушение эпителия, нарушение микроциркуляции, образование микроабсцессов с последующим некрозом тканей и множественными язвенными поражениями. Патологический процесс в кишечнике при амебиазе чаще всего распространяется на слепую и восходящую часть толстой кишки, реже - на сигмовидную и прямую кишки.Histolytica amoeba в результате гематогенного распространения способна проникать в печень, легкие, мозг, почки, поджелудочную железу с образованием этих абсцессов.

Основной источник заражения амебой - пациенты с хронической формой амебиаза в стадии ремиссии, а также реконвалесценты и носители кист. Переносчиками цист амеб могут быть мухи. Больные острым или рецидивирующим хроническим амебиазом не представляют эпидемиологической опасности, поскольку изолированы нестабильными во внешней среде вегетативными формами амеб.Заражение происходит фекально-оральным путем при попадании в желудочно-кишечный тракт здорового человека, инфицированного зрелыми цистами пищи и воды, а также в быту через зараженные руки. Кроме того, возможна передача амебиаза при анальном половом акте преимущественно среди гомосексуалистов.

Факторами риска заражения амебиазом являются плохая личная гигиена, низкий социально-экономический статус, проживание в районах с жарким климатом. Развитие амебиаза может быть спровоцировано иммунодефицитом, дисбактериозом, несбалансированным питанием, стрессом.

Симптомы амебиаза

Инкубационный период амебиаза длится от 1 недели до 3 месяцев (обычно 3-6 недель). По выраженности симптомов амебиаз может протекать бессимптомно (90% случаев) или проявляться; длительность заболевания - острая и хроническая (непрерывная или рецидивирующая), степень тяжести легкая, средняя, ​​тяжелая. В зависимости от клинической картины различают 2 формы амебиаза: кишечную и внекишечную (амебные абсцессы печени, легкого, головного мозга, урогенитальный и кожный амебиаз).Амебиаз может проявляться в виде смешанной инфекции с другими простейшими или бактериальными кишечными инфекциями (например, дизентерией), гельминтозами.

Кишечный амебиаз - основная, наиболее частая форма заболевания. Основным симптомом кишечного амебиаза становится диарея. Стул обильный, жидкий, сначала калового характера со слизью до 5-6 раз в сутки; затем испражнения приобретают вид студенистых масс с примесью крови, и частота дефекации увеличивается до 10-20 раз в сутки.Характеризуется постоянной нарастающей болью внизу живота, в подвздошной области, больше справа. При поражении прямой кишки беспокоят болезненные тенезмы, при поражении аппендикса - симптомы аппендицита. Возможна легкая лихорадка, астеновегетативный синдром. Выраженность процесса при кишечном амебиазе спадает в течение 4-6 недель, после чего наступает длительная ремиссия (недели или месяцы).

Самопроизвольное выздоровление бывает очень редко. Без лечения снова развивается лихорадка, а кишечный амебиаз становится хроническим, рецидивирующим или непрерывным (продолжительностью до 10 лет и более).Шигеллез сопровождается нарушениями всех видов обмена веществ: авитаминозы, истощение, вплоть до кахексии, отеков, гипохромной анемии, эндокринопатии. У ослабленных пациентов, маленьких детей и беременных женщин может развиться молниеносная форма кишечного амебиаза с обширными изъязвлениями толстой кишки, токсическим синдромом и летальным исходом.

Из внекишечных проявлений амебиаза наиболее часто встречается амебный абсцесс печени. Характеризуется единичными или множественными абсцессами без гнойной оболочки, локализующимися чаще всего в правой доле печени.Заболевание начинается остро с озноба, гекоза, потливости, болей в правом подреберье, усиливающихся при кашле, смене положения тела. Состояние больных тяжелое, печень резко увеличена и болезненна; кожа имеет землистый оттенок, иногда развивается желтуха. Амебиаз легкого протекает в виде плевропневмонии или абсцесса легкого с лихорадкой, болью в груди, кашлем, кровохарканьем. При амебном абсцессе головного мозга (амебный менингоэнцефалит) возникают и церебральные очаговые неврологические симптомы, тяжелая интоксикация.Кожный амебиаз возникает у пациентов с вторичным иммунодефицитом, проявляется образованием небольших болезненных эрозий и язв с неприятным запахом в перианальной области, на ягодицах, в области промежности, в области живота, вокруг свищевых отверстий и послеоперационных ран.

Кишечный амебиаз может возникать с различными осложнениями: перфорация кишечных язв, кровотечение, некротический колит, амебный аппендицит и гнойный перитонит, стриктура толстой кишки. Если внекишечная локализация не исключает прорыва абсцесса в окружающие ткани с развитием перитонита, эмпиемы, перикардита или образования свищей.При хроническом амебиазе в стенке кишечника вокруг язвы образуется специфическое опухолевое образование из грануляционной ткани - амебома, приводящая к непроходимости кишечника.

Диагностика амебиаза

При диагностике кишечного амебиаза учитываются клинические признаки, эпидемиологические данные, результаты серологических исследований (Phragmites, REEF, ELISA), ректороманоскопии и колоноскопии. Эндоскопически при амебиазе выявляются характерные язвы слизистой оболочки кишечника на разных стадиях развития при хронических формах рубцовой стриктуры толстой кишки.Лабораторным подтверждением кишечного амебиаза является обнаружение тканевых и крупных вегетативных форм амебы в фекалиях больного и отделяемых язв на дне. Наличие кист, просветных и предкистозных форм возбудителя указывает на амебных переносчиков. Серологические тесты указывают на наличие специфических антител в сыворотке крови больных амебиазом.

Внекишечные амебные абсцессы позволяют визуализировать комплексное инструментальное обследование, включающее УЗИ брюшной полости, радионуклидное сканирование, рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию головного мозга, лапароскопию.Обнаружение в содержимом абсцессов патогенных форм возбудителя является доказательством его амебного происхождения. Дифференциальная диагностика амебиаза проводится с дизентерией, кампилобактериозом, балантидиозом, шистосомозом, болезнью Крона, язвенным колитом, псевдомембранозным колитом, опухолями толстой кишки; у женщин с эндометриозом толстой кишки. Отличия амебных абсцессов внекишечной локализации от абсцессов другой этиологии (эхинококкоз, лейшманиоз, туберкулез).

Лечение амебиаза

Лечение амебиаза амбулаторно, при тяжелых и внекишечных проявлениях необходима госпитализация.Для лечения бессимптомного носительства и профилактики рецидивов применяют полупрозрачные амебициды прямого действия (этофамид, дилоксанида фуроат, йод, мономицин). При лечении кишечного амебиаза и абсцессов различной системы локализации эффективны тканевые амебициды (метронидазол, тинидазол, орнидазол). Для купирования критического синдрома, ускорения репаративных процессов и устранения патогенных форм амебы назначают этнорас. Непереносимость метронидазола свидетельствует о применении антибиотиков (доксициклин, эритромицин).Комбинация препаратов, их дозы и продолжительность лечения зависят от формы и степени тяжести заболевания.

При отсутствии эффекта от консервативной тактики и угрозе прорыва абсцесса может потребоваться хирургическое вмешательство. При небольших амебных абсцессах возможно проведение пункции под контролем УЗИ с аспирацией содержимого абсцесса или вскрытие дренажа с последующим введением в его полость и амебоцидным антибактериальным препаратом. При выраженных некротических поражениях вокруг амебных язв или кишечной непроходимости проводят резекцию кишечника с колостомией.

Прогноз и профилактика амебиаза

При своевременном специфическом лечении в большинстве случаев прогноз кишечного амебиаза благоприятный. В случае поздней диагностики амебных абсцессов других органов существует риск летального исхода. Профилактика амебиаза включает раннее выявление и правильное лечение пациентов и Аэронавале, соблюдение санитарно-гигиенического режима в доме, обеспечение качественной очистки воды и сточных вод, безопасность пищевых продуктов, санитарное просвещение

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec