Блог

Антидепрессанты при неврозе кишечника


Невроз кишечника симптомы и лечение +10 ТОП лекарств

 

Если вы – обладатель неустойчивой психики, который склонен к бурным проявлениям эмоций и легко возбудим, будьте готовы к неврозу кишечника симптомам и лечению. Он – спутник постоянных страхов, стрессов, а так же неправильного питания и болезней мочеполовой системы. При этом не важно, выплёскиваете вы эмоции наружу, или копите их в себе. Данная статья распишет все о “Невроз кишечника симптомы и лечение”.

Содержание статьи

Невроз желудка и кишечника симптомы

Первый, самый главный признак, что у вас невроз кишечника– проблемы со стулом. Они могут выражать в разных формах: запор, диарея или и то, и другое, по очереди.

К ним добавляются:

  • урчание;
  • спазмы кишечника;
  • колики;
  • ощущение, что живот распирает;
  • тошнота;
  • жжение;
  • газообразование;
  • после поглощения жидкостей возникает чувство, что живот буквально распирает.

Нервная система добавляет свой список симптомов:

  • вы становитесь раздражительным;
  • появляются головные боли, чувство тревоги;
  • вы плохо спите по ночам;
  • начинаете обильно потеть;
  • учащается сердцебиение;
  • в отдельных ситуациях возникают боли в теле, потребность частого мочевыделения, наблюдается недомогание и плохое самочувствие в целом;

Чем может грозить невроз кишечника и его симптомы?

В 90% случаев это заболевание не опасно для жизни. Если его не лечить, невроз может спровоцировать гастрит, дисбактериоз, панкреатит, холецистит и язву.

Важно!

Если врач пугает осложнениями в виде онкологии, если вы срочно не начнёте лечиться, то верить ему не стоит. Невроз кишечника не может стать причиной образования опухоли.

Причина, по которой это происходит проста. Из-за многочисленных и сильных стрессов страдает иммунитет, и у вредных бактерий нет никаких преград для размножения.

В наше время вероятность получить невроз ЖКТ велика, из-за больших нагрузок на нервную систему и любви людей к фастфуду, поэтому важно внимательно следить за симптомами, которые появляются у организма.

Диагностика

Диагностировать у себя невроз кишечника можно дома – достаточно наблюдать за сигналами организма. При обнаружении у себя всех симптомов невроза и кишечника лечение начинать самостоятельно нельзя! Это может привести к осложнениям. Нужно обратить в больницу, где специалист, скорее всего, назначит общие анализы крови и мочи, анализ крови на биохимию, копрограмму, комплексную гастроэнтерологическую диагностику, рентгенографию или рентгеноскопию желудка, фиброгастродуоденоскопию, анализ желудочного сока, УЗИ.

Лечение

Подходить к неврозу кишечника симптомам и лечению нужно комплексно, не только нормализуя функцию ЖКТ, но и улучшая своё эмоциональное состояние. Терапевт после диагностики направит вас к врачам более узкого профиля: гастроэнтерологу, невропатологу, и при необходимости, психотерапевту.

Лечение невроза кишечника может быть как полностью медикаментозным, так и комплексным, в совокупности с народными средствами и иными способами наладить здоровье.

Прежде всего, назначают лекарства, которые остановят диарею или запор, а так же те, которые улучшат микрофлору и снимут воспаление с кишечника. Врач назначает строгую диету. В частности, нужно полностью отказаться от кофе и курения. Если вы не в состоянии справиться со своими эмоциями самостоятельно, а способы релаксации типа йоги и ароматерапии не приносят результата, врач может прописать успокоительные или антидепрессанты.

 

Чтобы симптомы невроза кишечника исчезли, доктор может посоветовать плавание, массаж (любой способ снять напряжение).

Необходимо наладить режим дня: не сидеть за работой круглыми сутками, чаще бывать на свежем воздухе, достаточно спать.

Важно!

Диета для лечения невроза кишечника назначается индивидуально, исходя из показателей анализов, но есть некоторые общие правила, придерживаться которых полезно всем:

  • есть больше фруктов, овощей и орехов;
  • снизить потребление мяса;
  • употреблять достаточно воды;
  • убрать из рациона острую, сладкую и мучную пищу.

Народные методы лечения

Народные средства нередко используются для лечения невроза кишечника и его симптомов. Она может помочь не только наладить работу желудка и кишечника, но и окажет благотворительное воздействие на состояние нервной системы.

Топ-10 природных лекарств, которые помогут вам.

  1. Полезный настой: мята, пустырник, цветки тысячелистника и шалфей – по 20 г, зверобой (листья и цветки), кора дуба – по 30 г.

Все составляющие измельчить и перемешать. В три ст. л. смеси влейте 750 г кипятка и дать настояться на протяжении пары часов. Употреблять, следуя правилу: половина чашки не больше 4 раз в день после еды – на протяжении трёх дней. Неделю – по четверти стакана трижды в день после еды;

  1. Коренья валерьянки, корешки прямостоячей лапчатки, цетрарию исландскую – по 10 г, подорожник, чернику, змеиный горец, кору крушины и цветки ромашки – по 15 г, 20 г александрийского листа измельчить и смешать. На один раз: 4 ч.л. трав залить 500 г горячей воды и настаивать несколько часов. При значительном запоре пить около десяти дней по 200 г за полчаса перед приёмом пищи. При стабилизированном стуле – по четверти чашки за треть часа до еды на протяжении пяти дней;
  2. Ванна для релаксации. Возьмите 3 ч.л. мяты, 1 ст.л. тысячелистника, 1ст.л. мелиссы и половину ст.л полыни. Смешайте всё и залейте в глубокой посуде холодной водой. Варить на огне 20-30 минут. Отвар тщательно процедить и залить в горячую ванну. Принимать каждый день на протяжении получаса;
  3. Употребляйте натуральные соки, сиропы, настои на шиповнике без сахара.
  4. 30 г барбариса залить 200 г кипящей воды, варить на маленьком огне четверть часа. Пить по 1 десертной ложке 3 раза в сутки;
  5. В молодые берёзовые листья (100 г) влить 400 г немного остывшей вскипячённой воды, оставить на ночь. Процедить, отжав влагу из листьев. Употреблять по 100 г несколько раз в день за полчаса до приёма пищи;
  6. Принимать для лечения невроза по 2 г измельченной коры козьей ивы;
  7. Настоянный корень пиона употреблять по 1 десертной ложке трижды в день. Курс – 1 месяц;
  8. Семена льна перетереть в порошок, две ложки которого залить тёплой водой. Настаивать три часа и употреблять перед сном;
  9. Чайную ложку измельчённых верхушек цветка заварить стаканом кипятка и дать настояться 10 минут. Пить вместо чая.

Невроз кишечника симптомы и лечение. Коротко о главном.

Если у вас есть подозрение на возникновение невроза кишечника, то лучше сразу обратиться к врачу. Однако если вы никак не можете это сделать, а симптомы дают знать о себе не в полной мере,лечить невроз ЖКТ можно самостоятельно. Для этого достаточно нормализовать режим, работу пищеварительной системы и стабилизировать нервную систему. Активно используются успокоительные (как аптечные, так и народные). Научитесь контролировать свои эмоции.

Важно!

Сам по себе невроз кишечника и желудка, но если он перерастёт в тяжёлую стадию, то может спровоцировать гастрит, язву и др.

Меры профилактики

Чтобы позже не пришлось бороться с неврозом кишечника и желудка, следует соблюдать профилактику этого заболевания. Прежде всего, избегайте стресса и научитесь снимать накопившееся напряжение. Выполняйте дыхательную гимнастику, принимайте витамины, правильно питайтесь, проводите больше времени на улице и занимайтесь спортом. Постарайтесь не курить и не пить кофе.

ВИДЕО: Невроз кишечника симптомы и лечение.

Заключение

Невроз желудка и кишечника – болезнь, которяе появляется от многочисленных стрессов и неправильного питания. Настоятельно рекомендуется сходить в больницу, чтобы врач решил, как правильно лечить невроз кишечника в вашем случае. Обычно лечение проводится по двум фронтам – улучшение работы ЖКТ и нервов.

Антидепрессантов: выбор подходящего для вас

Антидепрессанты: выбор того, что подходит именно вам

Не знаете, как выбрать антидепрессанты? С настойчивостью вы и ваш врач должны найти тот, который работает, чтобы вы могли снова более полно наслаждаться жизнью.

Персонал клиники Мэйо

Антидепрессанты - популярное средство от депрессии. Хотя антидепрессанты не могут вылечить депрессию, они могут уменьшить симптомы. Может подействовать первый антидепрессант.Но если это не облегчает ваши симптомы или вызывает побочные эффекты, которые вас беспокоят, вам, возможно, придется попробовать другой.

Так что не сдавайтесь. Доступен ряд антидепрессантов, и, скорее всего, вы сможете найти тот, который вам подходит. А иногда может быть вариант с комбинацией лекарств.

В поисках подходящего антидепрессанта

Существует ряд антидепрессантов, которые действуют немного по-разному и имеют разные побочные эффекты.При назначении антидепрессанта, который может вам подойти, ваш врач может принять во внимание:

  • Ваши конкретные симптомы. Симптомы депрессии могут быть разными, и один антидепрессант может облегчить одни симптомы лучше, чем другой. Например, если у вас проблемы со сном, хорошим вариантом может быть антидепрессант, обладающий легким успокаивающим действием.
  • Возможные побочные эффекты. Побочные эффекты антидепрессантов варьируются от одного лекарства к другому и от человека к человеку.Беспокоящие побочные эффекты, такие как сухость во рту, увеличение веса или побочные эффекты сексуального характера, могут затруднить продолжение лечения. Обсудите возможные серьезные побочные эффекты со своим врачом или фармацевтом.
  • Сработало ли у близкого родственника. То, как лекарство подействовало на родственника первой степени родства, например на родителя или брата или сестру, может указывать на то, насколько хорошо оно могло бы помочь вам. Кроме того, если антидепрессант был эффективен при депрессии в прошлом, он может снова подействовать.
  • Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Некоторые антидепрессанты могут вызывать опасные реакции при приеме с другими лекарствами.
  • Беременность или кормление грудью. Решение использовать антидепрессанты во время беременности и кормления грудью основано на балансе между рисками и преимуществами. В целом риск врожденных дефектов и других проблем для младенцев от матерей, принимающих антидепрессанты во время беременности, невелик. Тем не менее, прием некоторых антидепрессантов, таких как пароксетин (Паксил, Пексева), может быть не рекомендован во время беременности.Поработайте со своим врачом, чтобы найти лучший способ справиться с депрессией, когда вы ожидаете или планируете беременность.
  • Прочие состояния здоровья. Некоторые антидепрессанты могут вызывать проблемы, если у вас есть определенные психические или физические заболевания. С другой стороны, некоторые антидепрессанты могут помочь в лечении других состояний физического или психического здоровья наряду с депрессией. Например, венлафаксин (Effexor XR) может облегчить симптомы тревожных расстройств, а бупропион может помочь вам бросить курить.Другие примеры включают использование дулоксетина (Cymbalta) для облегчения болевых симптомов или фибромиалгии или использование амитриптилина для предотвращения мигрени.
  • Стоимость и страхование здоровья. Некоторые антидепрессанты могут быть дорогими, поэтому важно спросить, доступна ли общая версия, и обсудить ее эффективность. Также узнайте, покрывает ли ваша медицинская страховка антидепрессанты и есть ли ограничения на то, какие из них покрываются.

Виды антидепрессантов

Определенные химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами, связаны с депрессией, в частности серотонин (ser-o-TOE-nin), норэпинефрин (nor-ep-ih-NEF-rin) и дофамин (DOE-puh-meen).Большинство антидепрессантов снимают депрессию, воздействуя на эти нейротрансмиттеры, иногда называемые химическими посредниками, которые помогают в общении между клетками мозга. Каждый тип (класс) антидепрессантов влияет на эти нейротрансмиттеры немного по-разному.

Для лечения депрессии доступно множество типов антидепрессантов, в том числе:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают с прописывания SSRI .Эти лекарства обычно вызывают меньше надоедливых побочных эффектов и с меньшей вероятностью вызывают проблемы при более высоких терапевтических дозах, чем другие типы антидепрессантов. SSRI включают флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил, пексева), сертралин (золофт), циталопрам (целекса) и эсциталопрам (лексапро).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН). Примеры лекарств SNRI включают дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor XR), десвенлафаксин (Pristiq) и левомилнаципран (Fetzima).
  • Атипичные антидепрессанты. Эти лекарства не подходят ни к одной из других категорий антидепрессантов. Чаще назначаемые антидепрессанты из этой категории включают тразодон, миртазапин (Ремерон), вортиоксетин (Тринтелликс), вилазодон (Виибрид) и бупропион (Веллбутрин SR, Веллбутрин XL и другие). Бупропион - один из немногих антидепрессантов, который не часто вызывает побочные эффекты сексуального характера.
  • Трициклические антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), амитриптилин, доксепин и дезипрамин (норпрамин), как правило, вызывают больше побочных эффектов, чем новые антидепрессанты.Таким образом, трициклические антидепрессанты обычно не назначают, если вы сначала не попробовали другие антидепрессанты без улучшения.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). ИМАО , такие как транилципромин (парнат), фенелзин (нардил) и изокарбоксазид (марплан), могут быть прописаны, часто когда другие лекарства не работают, потому что они могут иметь серьезные побочные эффекты. Использование MAOI требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с продуктами, такими как определенные сыры, соленые огурцы и вина, и некоторыми лекарствами, включая обезболивающие, противоотечные средства и некоторые травяные добавки.Селегилин (Emsam), MAOI , который вы наклеиваете на кожу в качестве пластыря, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие MAOI . Эти лекарства нельзя сочетать с SSRIs .
  • Лекарства прочие. Ваш врач может порекомендовать сочетание двух антидепрессантов или другие лекарства, которые могут быть добавлены к антидепрессанту для усиления антидепрессивного эффекта.

Антидепрессанты и риск суицида

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы на всех антидепрессантах были нанесены предупреждения в виде черного ящика, самые строгие предупреждения для рецептов.В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.

За каждым, принимающим антидепрессанты, следует внимательно следить на предмет обострения депрессии или необычного поведения. Если у вас или кого-то из ваших знакомых возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

Заставить антидепрессанты работать на вас

Чтобы добиться наилучших результатов от антидепрессанта:

  • Будьте терпеливы. После того, как вы и ваш врач выберете антидепрессант, вы можете увидеть улучшение через несколько недель, но может пройти шесть или более недель, чтобы он стал полностью эффективным. С некоторыми антидепрессантами вы можете сразу же принять полную дозу. С другими вам может потребоваться постепенно увеличивать дозу. Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как справиться с симптомами депрессии, пока вы ждете, пока антидепрессант подействует.
  • Принимайте антидепрессант постоянно и в правильной дозе. Если кажется, что ваше лекарство не работает или вызывает неприятные побочные эффекты, позвоните своему врачу, прежде чем вносить какие-либо изменения.
  • Посмотрите, улучшатся ли побочные эффекты. Многие антидепрессанты вызывают побочные эффекты, которые со временем проходят. Например, начальные побочные эффекты при запуске SSRI могут включать сухость во рту, тошноту, жидкий стул, головную боль и бессонницу, но эти симптомы обычно проходят, когда ваше тело приспосабливается к антидепрессанту.
  • Изучите варианты, если это не работает. Если у вас наблюдаются неприятные побочные эффекты или у вас не наблюдается значительного улучшения симптомов через несколько недель, поговорите со своим врачом об изменении дозы, пробе другого антидепрессанта (переключение) или добавлении второго антидепрессанта или другого лекарства (увеличение дозы). Комбинация лекарств может работать на вас лучше, чем один антидепрессант.
  • Попробуйте психотерапию. Во многих случаях сочетание антидепрессанта с разговорной терапией (психотерапия) более эффективно, чем прием одного антидепрессанта.Это также может помочь предотвратить возвращение депрессии, когда вы почувствуете себя лучше.
  • Не прекращайте принимать антидепрессанты, не посоветовавшись предварительно с врачом. Некоторые антидепрессанты могут вызывать значительные симптомы, похожие на симптомы отмены, если вы не уменьшите дозу постепенно. Внезапный отказ от курения может вызвать внезапное ухудшение депрессии.
  • Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в конечном итоге они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии.Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь с алкоголем или наркотиками.
31 декабря 2019 г. Показать ссылки
  1. Депрессия: могут помочь лекарства, одобренные FDA. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/depression-fda-approved-medications-may-help. Доступ 13 ноября 2019 г.
  2. Основы депрессии. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml.Доступ 13 ноября 2019 г.
  3. Депрессия. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Depression/Overview. Доступ 13 ноября 2019 г.
  4. Кович Х и др. Общие вопросы о фармакологическом лечении депрессии у взрослых. Американский семейный врач. 2015; https://www.aafp.org/afp/2015/0715/p94.html. Доступ 13 ноября 2019 г.
  5. Perlman K, et al. Систематический мета-обзор предикторов результатов лечения антидепрессантами при большом депрессивном расстройстве.Журнал аффективных расстройств. 2019; DOI: 10.1016 / j.jad.2018.09.067.
  6. Ritter JM, et al. Антидепрессанты. В: Фармакология Рэнга и Дейла. 9 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 13 ноября 2019 г.
  7. Изменения в маркировке продукции. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/media/77404/download. Доступ 13 ноября 2019 г.
  8. Габриэль М. и др. Синдром отмены антидепрессантов. Журнал Канадской медицинской ассоциации.2017; DOI: 10.1503 / cmaj.160991.
  9. Лекарства для психического здоровья. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml#part_149856. Доступ 13 ноября 2019 г.
  10. Избегайте взаимодействия пищевых продуктов и лекарственных препаратов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/ucm079529.htm. Доступ 13 ноября 2019 г.
  11. Thomas SJ, et al. Комбинированная терапия с ингибиторами моноаминоксидазы и другими антидепрессантами или стимуляторами: стратегии управления устойчивой к лечению депрессией.Фармакотерапия. 2015; DOI: 10.1002 / phar.1576.
  12. Прескорн Ш. Лекарственные взаимодействия (DDI) в психиатрической практике - Часть 6: Фармакодинамические соображения. Журнал психиатрической практики. 2019; DOI: 10.1097 / PRA.0000000000000399.
  13. Krieger CA (экспертное заключение). Клиника Майо. 6 декабря 2019 г.
  14. Hall-Flavin DK (заключение эксперта). Клиника Майо. 9 декабря 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо - цифровое издание
  2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

.

Антидепрессанты - знания для студентов-медиков и врачей

Антидепрессанты используются в основном для лечения большого депрессивного расстройства (БДР), хотя они также показаны для лечения многих других нервно-психических состояний. Наиболее широко используемыми классами антидепрессантов являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (ИОЗСН), ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и трициклические антидепрессанты (ТЦА). Большинство этих препаратов действуют за счет повышения уровня серотонина, норадреналина или дофамина в синаптической щели.СИОЗС являются препаратами первой линии для подавляющего большинства пациентов с депрессией из-за их эффективности и благоприятного профиля побочных эффектов. Хотя MAOI и TCA также обладают высокой степенью эффективности, они больше не используются широко из-за их нежелательных побочных эффектов. Серотониновый синдром может возникать как осложнение приема серотонинергических антидепрессантов; Также возможна токсичность ТЦА, как и синдром отмены антидепрессанта, который вызывается резкой отменой или снижением дозы антидепрессанта, принимаемого в течение ≥ 4 недель.

.

Трициклические антидепрессанты и тетрациклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты и тетрациклические антидепрессанты

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты воздействуют на химические вещества мозга, облегчая симптомы депрессии. Изучите их возможные побочные эффекты и выясните, может ли один из этих антидепрессантов вам подойти.

Персонал клиники Мэйо

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, также называемые циклическими антидепрессантами, являются одними из первых разработанных антидепрессантов.Они эффективны, но их обычно заменяют антидепрессантами, которые вызывают меньше побочных эффектов. Однако для некоторых людей циклические антидепрессанты могут быть хорошим вариантом. В некоторых случаях они снимают депрессию, когда другие методы лечения не помогают.

Циклические антидепрессанты обозначаются как трициклические или тетрациклические, в зависимости от количества колец в их химической структуре - три (три) или четыре (тетра).

Как действуют циклические антидепрессанты

Циклические антидепрессанты облегчают депрессию, воздействуя на химические посредники (нейротрансмиттеры), используемые для связи между клетками мозга.Как и большинство антидепрессантов, циклические антидепрессанты в конечном итоге воздействуют на изменения в химии мозга и коммуникации в цепи нервных клеток мозга, которые, как известно, регулируют настроение, помогая облегчить депрессию.

Циклические антидепрессанты блокируют реабсорбцию (обратный захват) нейротрансмиттеров серотонина (сер-о-ТОЕ-нин) и норэпинефрина (нор-эп-их-NEF-рин), повышая уровни этих двух нейротрансмиттеров в головном мозге. Циклические антидепрессанты также влияют на другие химические посредники, что может привести к ряду побочных эффектов.

Циклические антидепрессанты, одобренные для лечения депрессии

Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило эти трициклические антидепрессанты для лечения депрессии:

  • Амитриптилин
  • Амоксапин
  • Дезипрамин (Норпрамин)
  • Доксепин
  • Имипрамин (тофранил)
  • Нортриптилин (памелор)
  • Протриптилин
  • Тримипрамин

FDA одобрило тетрациклиновый антидепрессант мапротилин для лечения депрессии.

Иногда циклические антидепрессанты используются для лечения состояний, отличных от депрессии, таких как обсессивно-компульсивное расстройство, тревожные расстройства или нервная (невропатическая) боль.

Возможные побочные эффекты и меры предосторожности

Из-за того, что циклические антидепрессанты действуют по-разному, побочные эффекты несколько различаются от лекарства к лекарству. Некоторые побочные эффекты могут исчезнуть со временем, в то время как другие могут побудить вас и вашего врача попробовать другое лекарство. Побочные эффекты также могут зависеть от дозы, при этом более высокие дозы часто вызывают больше побочных эффектов.

Некоторые общие возможные побочные эффекты включают:

  • Сонливость
  • Затуманенное зрение
  • Запор
  • Сухость во рту
  • Падение артериального давления при переходе из положения сидя в положение стоя, что может вызвать головокружение
  • Задержка мочи

Другие возможные побочные эффекты включают:

  • Похудание
  • Повышенный аппетит, приводящий к увеличению веса
  • Чрезмерное потоотделение
  • Тремор
  • Сексуальные проблемы, такие как трудности с достижением эрекции, отсроченный оргазм или низкое половое влечение

Вообще говоря:

  • Амитриптилин, доксепин, имипрамин и тримипрамин чаще вызывают сонливость, чем другие трициклические антидепрессанты.Может помочь прием этих лекарств перед сном.
  • Амитриптилин, доксепин, имипрамин и тримипрамин с большей вероятностью вызывают увеличение веса, чем другие трициклические антидепрессанты.
  • Нортриптилин и дезипрамин , по-видимому, лучше переносят побочные эффекты, чем другие трициклические антидепрессанты.

Что касается антидепрессантов, вызывающих сонливость, будьте осторожны при выполнении действий, требующих бдительности, таких как вождение автомобиля, пока не узнаете, как лекарство повлияет на вас.

Какой антидепрессант лучше всего подойдет вам, зависит от ряда факторов, таких как ваши симптомы и любые другие состояния здоровья, которые могут у вас быть. Спросите своего врача и фармацевта о наиболее распространенных возможных побочных эффектах вашего конкретного антидепрессанта и прочтите руководство по лекарствам для пациентов, которое прилагается к рецепту.

Проблемы безопасности

Некоторые трициклические антидепрессанты с большей вероятностью вызывают побочные эффекты, влияющие на безопасность, например:

  • Дезориентация или спутанность сознания, особенно у пожилых людей при слишком высокой дозировке
  • Повышенная или нерегулярная частота пульса
  • Более частые приступы у людей с припадками

Другие вопросы, которые следует обсудить с врачом перед приемом циклического антидепрессанта:

  • Антидепрессанты и беременность. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования определенных антидепрессантов. Некоторые антидепрессанты могут нанести вред вашему ребенку, если вы принимаете их во время беременности или кормления грудью. Если вы принимаете антидепрессант и собираетесь забеременеть, поговорите со своим врачом или психиатром о возможных рисках. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом, так как это может быть опасно для вас.
  • Лекарственные взаимодействия. Принимая антидепрессант, сообщите своему врачу о любых других рецептурных или безрецептурных лекарствах, травах или других добавках, которые вы принимаете. Некоторые антидепрессанты могут вызывать опасные реакции в сочетании с определенными лекарствами или травяными добавками.
  • Серотониновый синдром. В редких случаях антидепрессант может вызвать накопление в организме высокого уровня серотонина. Серотониновый синдром чаще всего возникает при сочетании двух препаратов, повышающих уровень серотонина.К ним относятся другие антидепрессанты, некоторые лекарства от боли или головной боли, а также травяная добавка зверобоя.
    • Признаки и симптомы серотонинового синдрома включают беспокойство, возбуждение, высокую температуру, потливость, спутанность сознания, тремор, беспокойство, отсутствие координации, серьезные изменения артериального давления и учащенное сердцебиение.
    • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов.
  • Безопасность и анализы крови. Ваш врач может порекомендовать уровень в крови, чтобы определить наиболее эффективную дозу.Некоторые побочные эффекты и преимущества циклических антидепрессантов зависят от дозы. Передозировка циклических антидепрессантов может быть опасной.
  • Хронические заболевания. Циклические антидепрессанты могут вызывать проблемы у людей с определенными заболеваниями. Например, если у вас глаукома, увеличенная простата, проблемы с сердцем, диабет, заболевание печени или судороги в анамнезе, поговорите со своим врачом о том, является ли циклический антидепрессант безопасным выбором для вас.

Суицидальный риск и антидепрессанты

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но FDA требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждения в виде черного ящика, самые строгие предупреждения для рецептов.В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.

За каждым, принимающим антидепрессанты, следует внимательно следить на предмет обострения депрессии или необычного поведения. Если у вас или кого-то из ваших знакомых возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

Прекращение лечения циклическими антидепрессантами

Циклические антидепрессанты не вызывают привыкания. Однако резкое прекращение лечения антидепрессантами или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы отмены. Симптомы могут различаться в зависимости от того, как действует препарат. Иногда это называют синдромом отмены. Работайте со своим врачом, чтобы постепенно и безопасно снизить дозу.

Симптомы отмены могут включать:

  • Возбуждение, раздражительность или беспокойство
  • Тошнота
  • Потливость
  • Гриппоподобные симптомы, такие как озноб и мышечные боли
  • Бессонница
  • Летаргия
  • Головная боль

В поисках подходящего антидепрессанта

Люди могут по-разному реагировать на один и тот же антидепрессант.Например, конкретный препарат может работать на вас лучше или хуже, чем на другого человека. Или у вас может быть больше или меньше побочных эффектов от приема определенного антидепрессанта, чем у кого-то другого.

Унаследованные черты могут влиять на то, как на вас влияют антидепрессанты. В некоторых случаях, если это возможно, результаты специальных анализов крови могут помочь понять, как ваше тело может реагировать на определенный антидепрессант. Однако на вашу реакцию на лекарства могут влиять и другие факторы, помимо генетики.

При выборе антидепрессанта ваш врач принимает во внимание ваши симптомы, любые проблемы со здоровьем, другие лекарства, которые вы принимаете, а также то, что помогало вам в прошлом.

Обычно может пройти несколько недель или больше, прежде чем антидепрессант станет полностью эффективным и начальные побочные эффекты исчезнут. Ваш врач может порекомендовать изменение дозы или другие антидепрессанты, но, проявив терпение, вы и ваш врач сможете найти лекарство, которое подойдет вам.

Октябрь08, 2019 Показать ссылки
  1. Депрессия: могут помочь лекарства, одобренные FDA. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/depression-fda-approved-medications-may-help. Проверено 13 августа 2019 г.
  2. Основы депрессии. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml. Проверено 13 августа 2019 г.
  3. Изменения в маркировке продукции. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https: // www.fda.gov/media/77404/download. Проверено 13 августа 2019 г.
  4. Лекарства для психического здоровья. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml#part_149856. Проверено 13 августа 2019 г.
  5. Габриэль М. и др. Синдром отмены антидепрессантов. Журнал Канадской медицинской ассоциации. 2017; DOI: 10.1503 / cmaj.160991.
  6. Что такое фармакогеномика? Домашний справочник по генетике. https://ghr.nlm.nih.gov/primer/genomicresearch/pharmacogenomics.Проверено 13 августа 2019 г.
  7. Hirsch M, et al. Трициклические и тетрациклические препараты: фармакология, способ применения и побочные эффекты. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 19 августа 2019 г.
  8. Трициклические антидепрессанты. Факты и сравнения. Электронные ответы. http://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. Доступ 19 августа 2019 г.
  9. Тетрациклические антидепрессанты. Факты и сравнения. Электронные ответы. http://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/.Доступ 19 августа 2019 г.
  10. Ritter J, et al. Антидепрессанты. В: Фармакология Рэнга и Дейла. 9 изд. Эльзевир; 2020.
  11. Амитриптилин (информация о назначении). Accord Healthcare Inc .; 2018. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1e6d2c80-fbc8-444e-bdd3-6a91fe1b95bd. Доступ 19 августа 2019 г.
  12. Амоксапин (информация о назначении). Actavis Pharma Inc .; 2015. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a16297df-3158-48db-85e5-5cd506885556.Доступ 19 августа 2019 г.
  13. Норпрамин (информация о назначении). ООО «Валидус Фармасьютикалз»; 2018. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=70b562ea-9f21-4e4a-b3ed-0590b2892f6a. По состоянию на 12 сентября 2019 г.
  14. Доксепин (информация о назначении). Amneal Pharmaceuticals NY LLC; 2017. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=20bfb8af-7933-4e5c-a2b5-010659d9125b. Доступ 19 августа 2019 г.
  15. Тофранил (информация о назначении). ООО «СпецГкс»; 2017 г.https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1827a5aa-733a-49d9-89d9-48ea0367b230. По состоянию на 12 сентября 2019 г.
  16. Pamelor (информация о назначении). Mallinckrodt Inc .; 2019. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e17dc299-f52d-414d-ab6e-e809bd6f8acb. Доступ 19 августа 2019 г.
  17. Протриптилин (информация о назначении). West-Ward Pharmaceuticals Corp .; 2016. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=700abc58-9362-4ef5-9d7a-dd3c4d364d0a.Доступ 26 августа 2019 г.
  18. Тримипрамин (информация о назначении). Брекенридж Фармасьютикал, Инк .; 2019. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4f31df66-7dc2-1f04-e054-00144ff88e88. Проверено 20 августа 2019 г.
  19. Мапротилин (информация о назначении). Mylan Pharmaceuticals Inc .; 2014. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c3ca69e6-1ea0-4c2c-abcb-7264b2e79a87. По состоянию на 12 сентября 2019 г.
  20. Krieger CA (экспертное заключение). Клиника Майо.11 сентября 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо - цифровое издание
  2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

.

Кишечный невроз | health.am

Альтернативные названия
Нервное расстройство желудка; Спастическая толстая кишка; Синдром раздраженного кишечника; Функциональный колит; Раздражение толстой кишки; Слизистый колит; Слабительный колит

Определение
Синдром раздраженного кишечника относится к сложному заболеванию нижних отделов кишечного тракта. Он в основном характеризуется набором симптомов, которые часто усугубляются эмоциональным стрессом. Состояние включает гиперчувствительность к боли в кишечнике в сочетании с измененными привычками кишечника, что приводит к диарее, запору или и тем, и другим.


Причины, частота возникновения и факторы риска

Синдром раздраженного кишечника характеризуется сочетанием боли в животе и нарушением функции кишечника. Есть много возможных причин. Например, может быть нарушение мышечных движений кишечника или более низкая толерантность к растяжению и движению кишечника. В строении кишечника нарушений нет.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) может возникнуть в любом возрасте, но часто начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте.Это чаще встречается у женщин. Предрасполагающие факторы могут включать диету с низким содержанием клетчатки, эмоциональный стресс, использование слабительных средств, приступ инфекционной диареи или другое временное воспаление кишечника.

Синдром раздраженного кишечника очень распространен, но лишь небольшая часть людей обращается за лечением.

Симптомы

  • Хроническая и частая диарея, обычно сопровождающаяся болью
  • Хронические и частые запоры, обычно сопровождающиеся болью
  • Боль или нежность в животе o После еды o Ослабляется при дефекации o прерывистый
  • Полнота в животе, газы, вздутие живота
  • Вздутие живота
  • тошнота и рвота
  • Потеря аппетита
  • Эмоциональное расстройство
  • Депрессия

Знаки и испытания

  • Тесты обычно не выявляют отклонений.
  • Не всем пациентам требуется эндоскопия, особенно если симптомы появляются в раннем возрасте и остаются стабильными. Пациентам, у которых симптомы раздраженного кишечника появляются в более позднем возрасте, обычно требуется эндоскопия.
  • Пациенты старше 50 лет должны пройти обследование на рак толстой кишки.
  • Более молодым пациентам со стойкой диареей может потребоваться эндоскопия для выявления воспалительного заболевания кишечника. Синдром раздраженного кишечника, напротив, не является воспалительным состоянием, но симптомы могут быть очень похожи на симптомы воспалительного заболевания кишечника.

Лечение

Целью лечения является облегчение симптомов. Изменения в диете могут помочь облегчить симптомы у некоторых пациентов. Никакая диета не применима ко всем пациентам.

Может быть полезным увеличение количества пищевых волокон и отказ от стимуляторов желудочно-кишечного тракта, таких как кофеин. Другое возможное лечение может включать:

  • Меры, снижающие тревожность, например регулярные физические упражнения
  • Антихолинергические препараты перед едой
  • Консультации при сильной тревоге или депрессии
  • Противодиарейные препараты
  • Антидепрессанты в низких дозах
  • Промоторные препараты, такие как тегасерод

Лекарство под названием тегасерод доступно для пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запоров.

Ожидания (прогноз)

Синдром раздраженного кишечника может быть хроническим заболеванием на всю жизнь, но симптомы часто можно улучшить или облегчить с помощью лечения.

Осложнения

  • Дискомфорт
  • Обезвоживание
  • Недоедание в результате отказа от пищевых продуктов
  • Депрессия

Звонок своему врачу
Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы синдрома раздраженного кишечника или если вы заметили стойкие изменения в своем поведении кишечника.

Последняя редакция: 2 декабря 2012 г.
Артур А. Погосян, доктор медицины


Медицинская энциклопедия

Все материалы ArmMed Media предоставляются только для информации и не являются советом или заменой надлежащей медицинской помощи. Проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским работником, который разбирается в вашем конкретном анамнезе для решения индивидуальных проблем.


.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec