Блог

Атония кишечника у пожилых


Атония Кишечника у Пожилых Лиц: Причины, Лечение

Под термином атония кишечника подразумевают снижение его перистальтики и утрату тонуса. Стенки кишечника состоят из гладких мышц, сокращение которых обеспечивает продвижение пищевого комка от верхних отделов кишечника к нижнему. Ослабление перистальтики приводит к расстройствам в работе пищеварительного тракта и появлению стойких запоров, которые могут присутствовать у пациентов в течение многих лет, приобретая хронический характер.

Стоит заметить, что такое состояние обратимо, но для восстановления нормального самочувствия необходимо устранить провоцирующие факторы. Следует разобраться с причинами, провоцирующими появление заболевания и симптомами такого нарушения.

Как проявляется атония у пожилых.

Провоцирующие факторы

Статистические исследования доказывают, что атонию кишечника чаще выявляют у пациентов из развитых стран, где основная масса населения и ведет пассивный образ жизни и питается неполноценной пищей.

Проблема также может быть спровоцирована влиянием следующих причин:

Фактор Описание
Неподвижный образ жизни Гиподинамия приводит к снижению способности стенок и ослаблению перистальтики. Такая причина часто становится основной для лиц преклонного возраста.
Стрессы и периодические эмоциональные напряжения Работа кишечника и центральной нервной системы тесно взаимосвязаны. При оказании неблагоприятного влияния на последнюю, нарушение самочувствия пропорционально отражается на функционировании других органов и систем.
Несоблюдение правил здорового питания С атонией кишечника часто сталкиваются лица преклонного возраста, в рационе которых преобладает калорийная пища, с большим содержанием жиров и недостатком продуктов, содержащих клетчатку и пищевые волокна. Нарушение питания приводят к сбоям в работе кишечника и ослаблению тонуса мышц.
Продолжительный прием больших доз лекарственного средства может также провоцировать атонию кишечника О возможности подобных нарушений должен помнить сам пациент. Спровоцировать запор могут разнообразные лекарственные препараты. При появлении подобной реакции следует обратиться к врачу, своевременная коррекция схемы терапии избавит от последствий.
Дисбактериоз Нарушение естественной микрофлоры кишечника приводит к изменению процесса пищеварения и скоплению токсинов, послабляющих перистальтику.
Гельминтоз Продукты жизнедеятельности отдельных паразитов содержат вещества, оказывающие отрицательное действие на тонус стенок кишечника.
Прием алкогольных напитков и никотиновая зависимость Подобные продукты оказывают отрицательное действие на работу центральной нервной системы, что становится результатом нарушения нормальной работы кишечника. Никотин на начальном этапе потребления стимулирует перистальтику, а потом приводит к ее ослаблению.
Наследственная предрасположенность Предрасположенность к атонии кишечника чаще всего передается генетическим путем.

Лица преклонного возраста чаще молодых пациентов сталкиваются с послеоперационной атонией кишечника. Такое состояние может оказывать отрицательное действие на течение процессов восстановления организма пациента после операции.

Атонический запор у пациента диагностируют при отсутствии стула в течении 3 дней.

При появлении симптомов атонии следует обратиться к специалисту за помощью. Не следует пытаться справиться с проблемой опорожнения кишечника самостоятельно. Своевременная диагностика является успешным способом, позволяющим решить проблему полноценно.

Симптомы

Состояние пациента резко ухудшается.

Основным признаком, проявляющимся при атонии у всех пациентов, являются запор. Атонический запор диагностируют при задержке стула в течение 2 суток. Такое состояние часто сопровождается острыми нарушениями микрофлоры кишечника и воспалением его слизистых оболочек.

Состояние пациента существенно ухудшается, проявляются следующие симптомы:

  • боль и вздутие живота;
  • метеоризм;
  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • анемия;
  • образование каловых камней;
  • анальные трещины.

Длительное нахождение каловых масс в кишечнике может стать причиной их каменистости и усиления плотности. Связано это с тем, что жидкость из них полностью всасываются. Каловые массы часто травмируют прямую кишку в процессе дефекации.

Характерны боли и спазмы.

Если пациент в течение длительного времени страдает запорами, у него проявляются симптомы интоксикации.  Из-за попадания в кровь патогенных микроорганизмов выделяемых каловыми массами, в кишечнике развиваются гнилостные процессы.

У пациента изменяется цвет лица, и прослеживаются сбои показателей температуры и артериального давления. Пациенты ощущают тяжесть в животе, испытывают тошноту и отвращение к пище. Состояние может стать причиной существенного снижения иммунитета и возникновения острых аллергических реакций.

Внимание! Зашлакованность организма для лиц преклонного возраста — крайне опасна. Она может стать причиной серьезных последствий, вплоть до развития онкологических процессов.

Основная опасность патологии состоит в том, что пациенты не уделяют проблеме достаточное внимание и пытаются справиться с ней самостоятельно при помощи слабительных препаратов и очищающих клизм. Такое решение является временным.

В процессе длительного использования слабительные средства утрачивают свою эффективность, а очистительные клизмы не устраняют причину задержки стула. Для обеспечения полноценного лечения стоит пройти обследование.

Диагностика заболевания

Пациенту рекомендуют сдать кал на анализ.

Пациенту, страдающему хроническим запором следует обратиться к специалисту гастроэнтерологу и проктологу. Диагностика патологии не представляет сложности, а предварительный диагноз определяется на основании жалоб пациента, с учетом основной симптоматики.

В подобном случае выявить причины провоцирующие развитие патологического состояния кишечника помогут лабораторные и инструментальные методы диагностики. Врач порекомендует пациенту сдать бактериологический анализ кала и пройти колоноскопию.

Во время колоноскопии обследуется кишечник на всём его протяжении и при необходимости забирается отрезок ткани для проведения гистологического анализа.

Лечение заболевания

Колоноскопия.

Стоит помнить о том, что лечение атонии кишечника у пожилых пациентов должно быть комплексным. Методика терапии включает в себя медикаментозное лечение, которое проявляет свою эффективность только при условии коррекции рациона и выполнения специальных упражнений.

Медикаментозная терапия подразумевает не только применение слабительных препаратов и очистительных клизм. При данном заболевании применяют лекарственные средства, повышающие тонус мышц кишечника и улучшающие перистальтику.

При атонии могут использоваться следующие препараты:

  • ферментные средства, способствующие оптимизации процесса переваривания пищи;
  • средства для профилактики вздутия кишечника за счёт снижения интенсивности газообразования;
  • противорвотные препараты, усиливающие перистальтику;
  • препараты, улучшающие передачу нервно-мышечных импульсов;
  • улучшающие сократительную функцию кишечника;
  • растительные препараты, оказывающие слабительное действие.
Какие средства назначают пациентам.

Основную роль в процессе лечения заболевания играет правильное питание и восстановление образа жизни. Пациенту рекомендуют отказаться от любых вредных привычек и вести подвижный образ жизни.

Важно соблюдать режим приема пищи и уделить внимание оптимизации собственного режима. Пищу стоит принимать в определенные часы, не допуская длительных перерывов.

Пациент должен писать подробно. Прием пищи должен осуществляться маленькими порциями через каждые 3 часа. Оптимальное количество суточных приемов пищи 5-6 раз. Обсудить рацион следует с диетологом.

 Правильное питание

Нормализация рациона.

Диета при атонии подразумевает отказ от высококалорийной пищи. Основу рациона должны составить продукты, содержащие пищевые волокна и клетчатку.

Для устранения запоров могут использоваться овощи, фрукты и кисломолочные напитки. Полезно потреблять отварную свеклу, морковь и тыкву.

На ночь пациент может принимать растительные масла в ограниченных количествах. Стоит заметить, что подобные вещества могут провоцировать появление изжоги. В качестве природных слабительных средств может использоваться чернослив, курага, сливы и свекла.

Пациенту следует ограничить потребление продуктов провоцирующих газообразования. К такой продукции относится:

  • редис;
  • редька;
  • лук;
  • бобовые;
  • грибы.

На пользу пойдёт черствый хлеб, овощные супы. В меню пациента могут присутствовать каши, а именно пшеничная, гречневая, ячневая и овсяная. Изредка можно употреблять макаронные изделия. Из рациона следует убрать острые, соленые, жирные блюда, а также копчености и сало.

Из меню также устраняют рис и бобовые. Пациент должен употреблять в день не менее 1,5 л воды.

Питьевой баланс.

Кроме питьевой воды можно принимать компоты, соки, фруктовый чай и отвары лекарственных трав. Важно уделить внимание процессу термической обработки продуктов. Пища принесёт больше пользы если ее варить, готовить на пару, запекать или тушить.

Лечебная физкультура

Физические упражнения также играют важную роль для обеспечения полноценной терапии. Упражнения при атонии направлены на развитие мышц тазового дна и укрепление брюшного пресса.

Стоит заметить, что пациентам преклонного возраста, перед тем как приступить к выполнению заданий следует проконсультироваться со специалистом. Некоторые заболевания могут представлять собой противопоказания к выполнению упражнений.

Лечебный комплекс необходимо сочетать с самомассажем живота и дыхательной гимнастикой. Такой комплекс позволяет справиться с хроническими запорами и активирует перистальтику кишечника. Занятия необходимо проводить регулярно, длительность каждого не менее 20 минут.

Профилактика

Активный образ жизни пойдет на пользу пациенту.

Лечебная физкультура и умеренные физические нагрузки являются оптимальными средствами профилактики появления атонических запоров у лиц преклонного возраста. Ограничиваться использованием только этих методов не стоит.

Пациенту рекомендуется вести активный образ жизни и больше двигаться, совершая длительные прогулки. На пользу пойдёт плаванье. Крайне важно своевременно откорректировать и сбалансировать питание, убирая из рациона высококалорийные продукты и оптимизируя его за счёт потребления свежих овощей и фруктов.

Атония кишечника | Грамотно о здоровье на iLive

Лечение атонии кишечника

Традиционные слабительные средства являются только симптоматическими средствами, они не могут устранить саму причину нарушения опорожнения кишечника. Кроме того, со временем они перестают функционировать. Пациент становится очень раздражительным и обращается к врачу на приеме. Вам необходимо кардинально пересмотреть свой рацион. Исключите из него рис, яйца вкрутую, груши. Помогают упражнения и лечебный массаж живота.

Ешьте свежую и консервированную бруснику, включайте в пищу ревень, чернослив, абрикосы, сливы и чернослив, вишню.

10 г порошка орегано залить стаканом воды и пить по столовой ложке два раза в день.

Препараты при атонии кишечника

Эффективное средство для решения такой проблемы, как атония кишечника - дистигмина бромид. Стимулирует работу экзокринных желез, способствует усилению перистальтики. Применяется при хронических запорах. Противопоказан пациентам с гиперчувствительностью, брадикардией, астмой, язвой желудка, почечной коликой, хронической сердечной недостаточностью.Не назначать при беременности и в период лактации. Возможна брадикардия, гипергидроз, мышечные спазмы. Пить за полчаса до первого приема пищи. В сутки - не более 10 мг препарата.

Неостигмина метилсульфат - препарат от атонии кишечника, повышающий мышечный тонус пищеварительного тракта. Усиливает работу экзокринных желез. При эпилепсии, ИБС, аритмии, грудной жабе, астме, атеросклерозе, тиреотоксикозе, язве желудка, в остром периоде инфекционного неостигмина метилсульфат не назначают.При беременности и в период лактации назначают с осторожностью, сравнивая риск для здоровья матери с риском для ребенка. Возможны головная боль, судороги, потеря сознания и миоз, аритмия, брадикардия, тахикардия и остановка сердца. Препарат применяют внутрь, внутримышечно и внутривенно. Дозировка подбирается индивидуально с учетом возраста, массы тела и других факторов.

Прозерин при атонии кишечника

Атония кишечника после операции устраняется препаратом Прозерин.Прозерин облегчает передачу нервных импульсов, восстанавливает нервно-мышечную проводимость. Повышает секрецию желез пищеварительного тракта, тонизирует мышцы. Противопоказания: эпилепсия, ишемическая болезнь сердца, брадикардия, стенокардия, астма, язва желудка, атеросклероз, перитонит. Побочные эффекты: тошнота, рвота, метеоризм, головная боль, слабость, сонливость и нарушение зрения. Применяют внутрь за 30 минут до еды по 10-15 мг 3 раза в день. П / к: взрослые - 0,5-1-2 мг (0.5 мг - 1 мл 0,05% раствора) 1-2 раза в сутки, максимальная разовая доза - 2 мг, суточная - 6 мг.

Диета при атонии кишечника

Регулярные запоры часто возникают из-за сухого или недоедания на ходу. Есть потребность в маленьких, маленьких порциях одновременно, 5 раз в день. Все блюда нужно готовить, лучше по возможности на пару, а не жарить и коптить. Можно запекать в духовке. Доля белка в рационе составляет 60%. Утром рекомендуется овощной сок, на ночь - йогурт, простокваша, сметана или кефир.Соблюдение диеты сочетается с упражнениями. Полезны черствый хлеб и сушеное печенье, овощные супы, борщ и суп, нежирное мясо, птица, колбасы, овощные блюда из цветной капусты, кабачков, помидоров, моркови и зелени, блюда из ячменя и пшена, макаронные изделия. Запрещены консервы и соленая рыба. Заваривание бульонов, гороха и бобов, риса, грибов, чеснока, шоколада и кофе, гранатов и айвы нельзя использовать для диагностики атонии кишечника. Полезна морская капуста, компоты, кисели, печеные яблоки, тертая морковь с медом и различные салаты из овощей, натуральные йогурты, телятина и чернослив.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Питание при атонии кишечника

Основной симптом атонии кишечника - стойкие запоры, головные боли. Брусника, апельсины, ревень, персики, тыква, зелень и курага - отличные продукты, способствующие улучшению перистальтики. Полезные мясные блюда и гречневые каши. Нежелательны кофе, копчености, черника и груши. Нарушение опорожнения кишечника, помимо диеты, лечится ежедневными прогулками и бегом трусцой, занятиями в тренажерном зале, плаванием - любым видом физической активности, который вам нравится.

Упражнения при атонии кишечника

За основу можно взять следующий комплекс упражнений, каждое из которых повторяется по 10 раз.

  1. Лежа на спине выполняйте движения, как при езде на велосипеде.
  2. Лежа на спине, согнутые в коленных суставах ноги обхватывают руки и прижимают к животу.
  3. Стоя на коленях с упором на руки, они по очереди отводят назад каждую ногу.
  4. Из положения лежа на спине закинуть ступни за голову и вернуться в исходное положение.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

.

Заболевания желудочно-кишечного тракта у пожилых людей

Учитывая увеличение продолжительности жизни, ведущее к увеличению численности пожилого населения, важно осознавать изменения, происходящие в процессе старения. Изменения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются обычным явлением у пожилых людей, и, несмотря на то, что некоторые расстройства ЖКТ более распространены у пожилых людей, не существует заболеваний ЖКТ, ограниченных этой возрастной группой. В то время как некоторые изменения, связанные со старением системы желудочно-кишечного тракта, носят физиологический характер, другие являются патологическими и особенно распространены среди лиц старше 65 лет.В этой статье рассматриваются наиболее важные расстройства желудочно-кишечного тракта у пожилых людей, с которыми врачи сталкиваются ежедневно. Мы выделяем возрастные изменения ротовой полости, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, а также клинические последствия этих изменений. Мы рассматриваем эпидемиологию и патофизиологию распространенных заболеваний, особенно когда они связаны с клиническими проявлениями у пожилых людей. Подробно обсуждаются детали, касающиеся ведения конкретного заболевания, если они значительно отличаются от лечения для более молодых групп или связаны со значительными проблемами из-за побочных эффектов или полипрагмазии.Рак желудочно-кишечного тракта не рассматривается в этой статье.

1. Введение

Основной характеристикой старения является прогрессирующая потеря физиологической целостности, которая, в свою очередь, приводит к функциональным нарушениям и повышенной уязвимости к смерти. Это ухудшение является основным фактором риска для большинства заболеваний, поражающих человека, включая рак, диабет, сердечно-сосудистые нарушения и нейродегенеративные заболевания [1]. Под пожилым населением в настоящее время понимаются люди в возрасте 65 лет и старше [2], однако увеличение продолжительности жизни может привести к увеличению этого показателя в ближайшие годы.Процент пожилого населения варьируется от страны к 7,8% в Турции, 21,5% в Германии и 14,5% в США (по сравнению с 10% в 1970-х годах) [2]. Прогнозируемая численность населения в возрасте старше 80 лет, как ожидается, к 2050 году составит 17% [3]. Старение влияет на все функции желудочно-кишечной системы (ГИС): моторику, секрецию ферментов и гормонов, пищеварение и всасывание. ГИС также играет важную роль в абсорбции и метаболизме лекарств, и это обычно

.

Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика

Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника в рамках нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.

Если возникает кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, что приведет к утечке вредного кишечного содержимого и бактерий в брюшную полость. Это опасное для жизни осложнение.

Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.

Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:

Некоторые из симптомов могут зависеть от локализации и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.

Кишечная непроходимость также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.

Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.

Механические препятствия

Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть из-за:

  • спаек, которые состоят из фиброзной ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или тазу или после тяжелого воспаления
  • заворот или перекручивание кишечника
  • инвагинация, «телескопирование» , Или проталкивание одного сегмента кишечника в следующий отдел
  • Пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
  • Опухоли в тонком кишечнике
  • камни в желчном пузыре, хотя они редко вызывают непроходимость
  • проглоченные предметы, особенно у детей
  • грыжи, при которых часть кишечника выступает за пределы вашего тела или в другую часть вашего тела
  • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона

Механические препятствия, хотя и встречаются реже, могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:

  • поврежденным стулом
  • спайками в результате инфекций или операций в органах малого таза
  • рака яичников
  • рака толстой кишки
  • мекониевой пробки у новорожденных (меконий является первым прохождением стула у младенцев)
  • заворотом кишечника и инвагинацией
  • дивертикулитом , воспаление или инфекция выпуклых карманов кишечника
  • стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением

Немеханическая обструкция

Тонкий и толстый кишечник обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.

Причины кишечной непроходимости включают:

Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:

Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает в результате инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.

Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.

У младенцев трудно диагностировать любой тип кишечной непроходимости, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:

  • вздутие живота
  • подтягивание колен к груди
  • появление чрезмерной сонливости
  • повышение температуры
  • кряхтение от боли
  • прохождение стула с кровью, известное как стул из смородинового желе
  • очень громкий плач
  • рвота, особенно желчно-зеленая рвота
  • с признаками слабости

Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.

Другие тесты включают:

  • анализы крови для определения количества крови, функции печени и почек и уровней электролитов
  • Рентгеновские снимки
  • КТ
  • колоноскопия, гибкая трубка с подсветкой, которую ваш врач использует для осмотра вашего большого кишечник
  • клизма с контрастом

Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:

Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:

  • инфекции
  • гибели ткани
  • кишечнику перфорация
  • сепсис, опасная для жизни инфекция крови
  • полиорганная недостаточность
  • смерть

Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Эта процедура может не требовать разреза брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.

Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.

Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно.Покой кишечника означает, что в течение этого времени вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.

Очень важно лечить обезвоживание. Врач может дать вам внутривенное введение жидкости для коррекции электролитного дисбаланса. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.

Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:

Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.

Операция потребуется, если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.

Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. Если это произойдет, хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.

Хотя рецептурные лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:

  • антибиотики для уменьшения инфекции
  • лекарства от тошноты для предотвращения рвоты
  • обезболивающие

Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.

При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.

В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.

.

Атония кишечника | определение атонии кишечника по Медицинскому словарю

, относящемуся к кишечнику.

обходной кишечник хирургическая процедура, при которой обходится весь проксимальный отдел тощей кишки и терминальный отдел подвздошной кишки, кроме короткого, чтобы вызвать нарушение всасывания переваренной пищи. Процедура проводится с целью коррекции ожирения. Пациенты, перенесшие этот тип хирургии, должны подвергаться тщательному лечению, чтобы избежать тяжелого пищевого цирроза и серьезной потери воды и электролитов.Вызывается также тощей кишкой и тощей кишкой.

кишечный грипп популярный термин для обозначения любого из нескольких заболеваний желудка и кишечного тракта. Симптомы - тошнота, диарея, спазмы в животе и лихорадка. Во время острой стадии следует избегать любых продуктов. Газированные безалкогольные напитки, такие как имбирный эль или кола, можно употреблять в умеренных количествах, чтобы уменьшить тошноту. Когда симптомы утихнут, диету сначала следует ограничить жидкостью и мягкой, безвкусной пищей. Следует полностью избегать молока и молочных продуктов, масла и жиров в целом, фруктов и зелени, пока у пациента не исчезнут все симптомы.

кишечная непроходимость любое препятствие для прохождения кишечного содержимого. Причины могут быть механическими, нервными или и тем, и другим. Некоторые из наиболее частых механических причин - грыжа, спайки брюшины, заворот кишечника, инвагинация, злокачественная или доброкачественная опухоль, врожденный дефект и местное воспаление, как при дивертикулите. Нарушение перистальтики (адинамическая кишечная непроходимость) часто ассоциируется с перитонитом; это также может произойти с камнями в желчном пузыре, уремией, отравлением тяжелыми металлами, инфекцией и травмой позвоночника.Симптомы. Наиболее характерные симптомы - боль в животе, рвота и вздутие живота. Сначала симптомы могут быть легкими, и на ранних стадиях заболевание можно спутать с менее серьезными заболеваниями кишечного тракта. Ни при каких обстоятельствах нельзя давать пациенту слабительное или слабительное, так как это усугубит ситуацию. Если непроходимость продолжается, пациент страдает обезвоживанием и шоком из-за недостаточного всасывания жидкости, электролитов и питательных веществ из кишечного тракта.Если кишечник ущемляется и кровообращение к стенке кишечника затруднено, у пациента появляются признаки перитонита с повышенной болезненностью и ригидностью живота.

Диагностика. Диагноз обструкции обычно, но не всегда, может быть поставлен с помощью простых рентгенограмм брюшной полости. Если есть вопросы, исследование желудочно-кишечного тракта с барием обычно решает проблему быстро.

Лечение. Основные этапы лечения - это декомпрессия кишечника, восполнение жидкости и электролитов, а также устранение причины непроходимости.Декомпрессия достигается путем интубации с помощью специальной трубки (обычно трубки Миллера-Эббота), предназначенной для проникновения через пилорический сфинктер в кишечник. Затем применяется постоянное всасывание для удаления скоплений газа и жидкостей. Жидкости, хлорид натрия и глюкоза вводятся внутривенно с определенной скоростью в соответствии с предписаниями. При необходимости для восстановления нормальных показателей крови может быть проведено переливание плазмы цельной крови.

В случае полной непроходимости необходимо хирургическое устранение причины непроходимости.Если нет доказательств удушения кишечника, хирург может отложить операцию до тех пор, пока обезвоживание и шок не будут преодолены и не будет восстановлен нормальный баланс электролитов. Тип выполняемой хирургической процедуры зависит от причины непроходимости и наличия гангрены в кишечнике. В некоторых случаях может потребоваться колостома вместе с удалением поврежденной части кишечника. Хирургический разрез слепой кишки с введением дренажной трубки (цекостомия) может быть выполнен, если кишечная интубация не помогает уменьшить вздутие живота.

Уход за пациентами. Обследование пациента с кишечной непроходимостью включает определение местоположения и характера боли в животе, степени вздутия, характера кишечных шумов, а также наличия или отсутствия дефекации или отхождения газов. В случае дефекации образец сохраняется для исследования и лабораторного анализа. Если наблюдается рвота, следует отметить и записать количество и особые характеристики рвотных масс. В тяжелых случаях непроходимости тонкой кишки рвотные массы могут содержать фекальные массы из-за обращения перистальтики и вытеснения кишечного содержимого обратно в желудок.Пища и жидкости через рот ограничены. Необходим частый уход за полостью рта, чтобы уменьшить сухость и неприятный привкус, сопровождающие кишечную непроходимость и рвоту. Выделение мочи измеряется и регистрируется из-за возможности снижения диуреза, связанного с обезвоживанием.

Предоперационный уход. Если консервативные меры не помогают устранить непроходимость, или если кишечник был задушен, показано хирургическое вмешательство. После начала отсасывания сифонация продолжается, и кишечная трубка остается на месте, когда пациент идет в операционную.

Послеоперационный уход. Показан текущий послеоперационный уход за пациентом после операции на брюшной полости. Конкретные меры зависят от типа проводимой хирургической процедуры. Отсасывающая сифонация обычно продолжается до возобновления перистальтики. Результаты оценки кишечных шумов и отхождения газов или фекалий должны быть отмечены в карте пациента, поскольку они указывают на возвращение нормальных перистальтических движений кишечника. В некоторых случаях во время операции вводят цекостомическую или ректальную трубку; трубка присоединяется к дренажной системе, и регистрируются количество и тип материала, собранного в системе.Если есть доказательства закупорки трубки, следует уведомить хирурга. Кожа вокруг места введения цекостомической трубки должна быть защищена кожным барьером. Эту область необходимо часто мыть, чтобы избежать эрозии кожи из-за вытекания кишечного содержимого вокруг трубки. (См. Колостомию для ухода за пациентом после этой процедуры.) кишечный тракт непрерывный тонкий и толстый кишечник; эта длинная спиральная трубка является частью пищеварительной системы, где происходит большая часть переваривания пищи.(См. Цветные таблички.) Тонкая кишка состоит из трех частей: двенадцатиперстной кишки (соединенной с желудком), тощей кишки и подвздошной кишки. Тонкая кишка небольшого диаметра, но очень длинная (около 6,1 м). Толстая кишка , , которая начинается чуть ниже подвздошной кишки, имеет длину около 1,5 м. Он состоит из слепой кишки (к которой прикреплен аппендикс), толстой кишки (включая восходящую, поперечную и нисходящую ободочную кишку и сигмовидную кишку) и прямой кишки.

Переваривание пищи завершается в тонком кишечнике.Переваренная пища всасывается через стенки тонкой кишки в кровь. Неперевариваемые части пищи попадают в толстую кишку. Здесь жидкость из отходов постепенно всасывается обратно в организм через стенки кишечника. Сами отходы превращаются в довольно твердые фекалии и выталкиваются в прямую кишку для эвакуации.

К расстройствам кишечного тракта относятся функциональные нарушения, такие как диарея, запор и синдром раздраженного кишечника; органические заболевания, язвенный колит, аппендицит и илеит; и инфекционные заболевания, такие как дизентерия.Синдром раздраженного кишечника характеризуется запорами, иногда чередующимися с диареей. Язвенный колит - это заболевание, при котором на стенке толстой кишки могут появиться язвы. Илеит - это заболевание подвздошной кишки или нижнего отдела тонкой кишки. Симптомом обоих является диарея. Дизентерия, которая характеризуется диареей, является результатом заражения бактериями, вирусами или различными паразитами.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec