Блог

Атрофия кишечника запоры лечение


Симптомы атрофического колита, особенности протекания и лечения у женщин

Среди болезней желудочно-кишечного тракта атрофический колит занимает особое место. Патология сопровождается воспалительным процессом и характеризуется истончением слизистой оболочки кишечника. При неправильно назначенном лечении заболевание представляет серьезную опасность.

Характеристика заболевания

Атрофия кишечника подразумевает истончение слизистой оболочки, которая отвечает за всасывание полезных веществ из продуктов питания, поступающих в организм. При обострении процессы ускоряются.

Спастический колит – хроническая форма заболевания, характеризуется отмиранием органа в период обострений. Осложнения касаются связок и мышц, окружающих кишечник и подвергающихся некротическому процессу.

Несвоевременно начатое лечение, лечение, полученное не в полном объеме, может повлечь серьезные последствия:

  • целостность стенок кишечника будет нарушена,
  • снизится функциональность тонкой кишки,
  • начнутся внутренние кровотечения
  • Симптомы могут привести к необходимости операции или развитию онкологии.

    Виды и проявления патологий кишечника

    Виды колита

    Колит – заболевание кишечника, которое делится на несколько групп помимо атрофической формы.

  • Острый колит. Характеризуется внезапным проявлением симптоматики, которая нарастает со временем. Выявлено, что у больных острой формой колита симптомы не стихают даже после приема спазматических средств. Пациенты, которым не оказана медицинская помощь, могут вскоре заметить, что симптомы болезни стихают, постепенно исчезая. Но это ложное чувство характеризуется переходом заболевания в хроническую форму.
  • Хронический колит. Чаще является результатом неправильного лечения острой формы, но медики утверждают, что заболевание может развиться из-за нарушенного режима питания и несбалансированного рациона. Хроническое течение болезни приводит к атрезии каналов кишечника.
  • Язвенный колит. Проявляется в виде небольших язвочек на слизистой кишечника. Развивается под влиянием нескольких факторов:
    • генетический – организм начинает вырабатывать антитела, которые уничтожают слои кишечника,
    • наследственный – колит возникает на фоне наследственной предрасположенности,
    • бактерицидный – развивается из-за попадания инфекции или бактерий во внутренние слои кишечного тракта, однако ученые до сих пор не смогли определить точный вид патогенов – провокаторов заболевания.
  • Диффузная форма колита. Является самым тяжелым проявлением болезни. Поражаются обе кишки – толстая и тонкая. Проявление симптомов интенсивно, признаки схожи с проявлениями диффузного колита, с развитием гастрита и энтерита.
  • Гранулематозный колит

    Причины возникновения у женщин

    Несмотря на бурное развитие медицины настоящие причины астрофической формы колита у слабого пола не выявлены до сих пор. Тем не менее исследования дали ученым возможность определить факторы, влияющие на развитие заболевания:

    • несбалансированное питание, нарушение графика, постоянные быстрые перекусы фаст-фудом, дефицит в рационе овощей, фруктов и мясных блюд, недостаточное потребление рыбьего жира могут привести к нарушениям функций кишечника,
    • длительный прием лекарственных средств приносит значительный урон микрофлоре кишечника,
    • заболевания инфекционного характера,
    • наличие двух и более заболеваний, которые напрямую или косвенно поражают желудочно-кишечный тракт – цирроз печени, гепатит, гастрит и язва желудка,
    • отравление токсичными веществами,
    • аллергия,
    • механическое воздействие, клизмы и применение суппозиториев.

    Атрофический колит развивается под воздействием первичной патологии при отсутствии лечения. Чаще истончение слизистых кишечника происходит на фоне развития других заболеваний, которые не поддаются терапии.

    Симптоматика

    Развитие атрофического колита характеризуется стадийным протеканием, делится на 3 основных этапа, каждый из которых обладает собственной клинической картиной.

  • Первая стадия (субатрофический колит) протекает с легкими симптомами. Больной теряет не более 7 кг веса, а проблемы с кишечником не сильно беспокоят в этот период. Начинается атрофия толстого кишечника, что на данной стадии можно остановить при условии соблюдения строй диеты, предписанной врачом.
  • На второй стадии нарушается способность кишечника к всасыванию пищи, из-за чего больной теряет вес, развивается анемия и гиповитаминоз.
  • На третьей стадии наступает состояние диффузно-атрофического колита. Симптомы тяжелые, воспаление распространяется на соседние ткани.
  • Потеря веса – главный признак колита

    При обострении колита появляются дополнительные симптомы:

    • нарушенное отхождение каловых масс,
    • позывы к опорожнению могут быть ложными, доставляют сильные боли,
    • ощущение острых болезненных спазмов, внезапно возникающих в брюшной полости,
    • вздутие живота,
    • запор.

    Основные методы лечения

    При эндоскопическом осмотре эпителия больного врач проводит гистологический анализ, по результатам которого определяет, чем и как лечить атрофический колит.

    Из-за того что основной проблемой при данном заболевании является запор, важно подобрать правильные слабительные средства, которые мягко помогут каловым массам пройти по слизистой кишечника, не нарушая болезнетворную микрофлору.

    Лечение медикаментами направлено на устранение болевого синдрома, в этих целях врачи назначают прием обезболивающих средств.

    Для устранения воспалительного процесса в кишечнике назначается недельный курс приема антибактериальных препаратов. В качестве закрепления результатов лечения, особенно в случае, если болеет ребенок, врачи назначают прием пробиотиков для восстановления нарушенной микрофлоры кишечника.

    Салофальк – свечи для лечения колита

    Народная медицина может похвастаться многими рецептами, целебные свойства которых направлены на устранение причин атрофического колита у женщин.

  • Самым лучшим является рецепт на основе цветов ромашки, листьев мяты и корня валерианы. Все ингредиенты измельчаются и смешиваются в равных количествах, закладываются в термос и заливаются крутым кипятком из расчета – 1 стакан воды на 2 чайные ложки сырья. Настаивать 2 дня, после чего готовый раствор употреблять по четверти стакана 3 раза в день.
  • Восстановить микрофлору кишечника может экстракт алоэ, который необходимо пить по чайной ложке перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет месяц.
  • Если хронический атрофический колит кишечника вызвал острые симптомы, лечение у женщин должно начаться без промедлений, иначе болезнь может перейти в диффузную форму.

    Диета при колите

    Соблюдение диеты играет большую роль при лечении атрофического колита. Когда основным симптомом заболевания выступает запор, в питание включают:

    • кисломолочные продукты,
    • компоты из чернослива и других сухофруктов,
    • шпинат, сельдерей, морковь и тыкву.

    Питаться необходимо маленькими порциями, но как можно чаще. Твердая пища должна быть исключена из рациона, взамен лучше принимать еду в измельченном виде.

    Продукты, вызывающие газообразование и вздутие, необходимо исключить из рациона:

    • хлебобулочные изделия,
    • все виды сладостей,
    • грубая клетчатка,
    • блюда с острой заправкой, жаренные на масле, приправленные специями.

    Атрофический колит – заболевание, которое трудно вылечить, но можно устранить симптоматику и облегчить состояние больного. Для этого требуется соблюдать предписания лечащего врача и придерживаться строгой диеты.

    Подробная характеристика болезни, методы лечения и профилактики описаны в видеоролике:

    Загрузка...

    Лечение запора | NIDDK

    Как мне вылечить запор?

    Чаще всего вы можете лечить запор дома, выполнив следующие действия

    Измените то, что вы едите и пьете

    Изменение того, что вы едите и пьете, может сделать стул более мягким и легким. Чтобы облегчить симптомы

    • есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки
    • Пейте много воды и других жидкостей, если вы едите больше клетчатки или принимаете пищевые добавки с клетчаткой

    Прочтите о том, что вам следует есть и пить, чтобы облегчить запор.В зависимости от вашего возраста и пола взрослые должны получать от 25 до 31 грамма клетчатки в день. 3

    Вы можете вылечить и предотвратить запор, изменив то, что вы едите и пьете.

    Регулярно занимайтесь спортом

    Регулярная физическая активность может помочь облегчить симптомы.

    Попробуйте тренировку кишечника

    Ваш врач может посоветовать вам приучить себя опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день, чтобы вы стали более регулярными. Например, попытка опорожнения кишечника через 15–45 минут после завтрака может помочь, потому что еда помогает кишечнику опорожнять стул.

    Убедитесь, что у вас достаточно времени, чтобы испражняться, и сходите в туалет, как только почувствуете необходимость. Попробуйте расслабить мышцы или поставьте ступни на скамеечку для ног, чтобы вам было удобнее.

    Прекратить прием некоторых лекарств или пищевых добавок

    Если вы считаете, что определенные лекарства или пищевые добавки вызывают запор, проконсультируйтесь с врачом. Он или она может изменить дозу или предложить другое лекарство, не вызывающее запора.Не меняйте и не прекращайте прием каких-либо лекарств или добавок без консультации с врачом.

    Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта

    Ваш лечащий врач может порекомендовать использовать слабительное на короткое время. Он или она скажет вам, какое слабительное лучше всего вам подходит

    • пищевые добавки с клетчаткой (Citrucel, FiberCon, Metamucil)
    • осмотические агенты (Магнезийное молоко, Миралакс)
    • смягчители стула (Colace, Docusate)
    • смазочные материалы, такие как минеральное масло (Fleet)
    • стимуляторы (Корректол, Дульколакс)

    Используйте стимуляторы только в том случае, если у вас сильный запор или другие методы лечения не помогли.

    Если вы долгое время принимали слабительные и не можете опорожнить кишечник без слабительного, поговорите со своим врачом о том, как можно постепенно прекратить их использование. Если вы перестанете принимать слабительные, со временем в толстой кишке должен начаться нормальный стул.

    Ваш врач может предложить использовать слабительное на короткое время. Он или она скажет вам, какое слабительное лучше всего вам подходит.

    Как врачи лечат запор?

    Если средства ухода за собой не помогают, ваш врач может прописать лекарство от запора.Если вы принимаете лекарство или добавку, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые могут вызвать запор, ваш врач может посоветовать вам прекратить их прием, изменить дозу или перейти на другую. Поговорите со своим врачом, прежде чем менять или прекращать прием любых лекарств.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту

    Ваш врач может назначить одно из следующих лекарств от запора

    • Любипростон - лекарство, прописанное для увеличения жидкости в пищеварительном тракте, которое может помочь уменьшить боль в животе, сделать стул более мягким и увеличить частоту испражнений
    • линаклотид или плеканатид - лекарства, которые помогают сделать ваш стул регулярным, если у вас синдром раздраженного кишечника с запором или длительный запор без известной причины.
    • прукалоприд - лекарство, которое помогает кишечнику опорожнять стул, если у вас длительный запор без известной причины.

    Терапия с биологической обратной связью

    Если у вас есть проблемы с мышцами, контролирующими дефекацию, ваш врач может порекомендовать терапию биологической обратной связью для повторного обучения ваших мышц.Используя биологическую обратную связь, вы можете изменить то, как ваши мышцы работают.

    Хирургия

    Ваш врач может порекомендовать операцию для лечения аноректальной блокады, вызванной выпадением прямой кишки, если другие методы лечения не работают. Ваш врач может провести операцию по удалению толстой кишки, если мышцы толстой кишки не работают должным образом. Если ваш врач рекомендует операцию, спросите о преимуществах и рисках.

    Как предотвратить запор?

    Вы можете предотвратить запор, выполняя те же действия, что и при запоре

    • Получите достаточно клетчатки в своем рационе
    • Пейте много воды и других жидкостей
    • Регулярная физическая активность
    • Постарайтесь опорожнять кишечник каждый день в одно и то же время

    Узнайте больше о том, как предотвратить запор с помощью еды, диеты и питания.

    Список литературы

    [3] Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США. Диетические рекомендации для американцев, 2015-2020 годы (PDF, 10,3 МБ) . 8-е изд. Опубликовано в декабре 2015 г. По состоянию на 1 мая 2018 г.

    .

    Кишечный запор

    Запор означает слишком твердый и маленький или нечасто выделяемый стул при чрезмерном натуживании дефекации .

    Пациенту следует проконсультироваться с врачом при эвакуации дважды в неделю (реже одного раза в 3-4 дня) или при затрудненной дефекации. В ходе исследования запор рассматривался как уменьшение жидкого содержания фекалий, то есть менее 70% воды от общего веса.


    Кишечный запор Поражения кишечника становятся видимыми с помощью методов визуализации (Rx или аналогичных, эндоскопия, микроскопия), известных как органические заболевания, и изменения перистальтики (движения кишечника, ведущие пищу через кишечник), обычно называемые функциональными изменениями.

    Запоры можно разделить на:

    • Простая, клинически краткосрочная, с недавними случайными и провоцирующими изменениями, такими как изменение диеты, послеоперационные фебрильные картины, лекарства. Хроническая идиопатическая длительная эволюция без известной органической причины, которая может проявляться в изменении моторики (перистальтике).
    • Органический, со структурными изменениями, с быстрой эволюцией или хронический.


    Запор

    Примеры причин запора:
    • Некоторые лекарственные средства, используемые для различных целей : антидепрессанты, средства от кашля, опиоидные анальгетики (кодеин, морфин), противопаркинсонические средства, гипотензивные средства, антациды, содержащие алюминий, препараты кальция.
    • Образ жизни : Низкое количество пищевых волокон, низкое потребление жидкости, отсутствие активности, двигательные ограничения тела (последствия, ревматизм, пожилой возраст).
    • Изменения, которые изменяют гормоны или изменяют восстановление и удаление веществ: гипотиреоз, диабет, хроническая почечная недостаточность.
    • Психиатрические ситуации : депрессия, деменция, постсексуальное насилие.
    • Структурные аномалии ободочной кишки , аноректальной и промежностной: мегаколон, анальная трещина, геморроидальные осложнения, выпадение прямой кишки.
    • Сужение толстой кишки : рубцовые осложнения дивертикулита, воспаление как нежелательный эффект лучевой терапии, злокачественные опухоли прямой кишки и конечной части толстой кишки.
    • Неврологические и мышечные расстройства : травмы спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, нарушение перинеальной релаксации при попытке удалить стул.
    • Медленный толстокишечный транзит : идиопатический (причина не определена), ложная хроническая кишечная непроходимость.

    Такая ситуация встречается у 1-20% населения, чаще всего в возрасте от 65 лет. Запор от рождения предполагает органическую проблему, эндемичные области болезни Шагаса (трипаносомоз), ее доминирующий мегаколон после второго десятилетия жизни. В подростковом возрасте запор может возникнуть в результате употребления запрещенных наркотиков и злоупотребления опиоидами или психотропными препаратами.
    Чувство запора

    Оно варьируется от человека к человеку, как и у одного и того же человека. Взрослые с мегаколоном - расширением толстой кишки за счет разрежения нервных окончаний от кишечника к самим мышцам - с детства жалуются на затруднение эвакуации.

    У женщин могут быть неболезненные запоры с раннего подросткового возраста, любопытно, что те, кто сообщают о боли в животе, делают это с конца периода развития. У больных могут быть дни без опорожнения кишечника или ощущение его неполного, жалобы на боли при опорожнении, натуживание, необходимость ручного извлечения кала, также наблюдается кровотечение.

    Недавнее изменение функции кишечника позволяет с большей вероятностью выявить запор, в то время как долгосрочные результаты предполагают использование персонала.Может наблюдаться вздутие живота или видимая боль в животе, особенно в нижней части живота, сопровождающаяся локальной или диффузной болью в животе, отхождением слизи, крови и стула, чередующегося с резким.

    Лихорадка бывает редко, внезапная и болезненная сопутствующая таблица, что также справедливо при одновременном существовании тошноты и рвоты. Часто возникают жалобы на беспокойство, недомогание, изменение аппетита и настроения, а также на головную боль. Расширение прямой кишки из-за накачивания манжеты может вызвать тошноту и головную боль.

    Как врач ставит диагноз?


    Колоноскопия

    Пациентов следует спросить об их привычке к эвакуации с течением времени, включая часть дня, времени, необходимого для уменьшения количества дефекаций (в день? В неделю?), И возможном использовании слабительных средств для длительные периоды, может быть, годы. Также при оказании медицинской помощи важно понимать характеристики фекалий (консистенция, объем, цвет, запах), наличие патологических продуктов, таких как слизь, гной и кровь.Таким образом, необходимо как можно больше уточнить, что человек чувствует и отмечает, включая изменения в массе тела.

    Врач обнаруживает что-то важное или трудное для диагностики при физикальном осмотре. Если возможно, следует продолжить ректальную колоноскопию, поскольку более 50% опухолей толстой кишки входят в область применения этой простой методики.

    Основные дополнительные тесты могут указывать на анемию или воспаление. Конкретные анализы крови могут указывать на рак толстой кишки, хотя они более полезны для эволюционного контроля после лечения.


    Колоноскопия

    Rx-ввод толстой кишки с ректальным барием (бариевая клизма) очень полезен, особенно когда в больнице нет колоноскопии (эндоскопия толстой кишки через анальный канал, позволяющая собирать материал для микроскопического исследования и удаления полипов - " моль », например), и сегодня он предпочтителен для выявления органических морфологических изменений просвета кишечника.

    Исследования сократительной функции и тазовой ободочной кишки могут быть получены с помощью радиологического 72-часового мониторинга скорости смещения проглоченных пациентом рентгеноконтрастных маркеров, измерения аноректального давления (манометрия) с помощью электромиографии и дефекографии (рентгенография, сопровождающая изменения формы, а также ректальных и промежностных схватки во время эвакуации).


    Пища для запора

    По возможности следует изменить дозу или тип лекарства, которые способствуют появлению или ухудшению запора, чтобы минимизировать побочные эффекты. Его нужно максимально откорректировать, чтобы не повредить эндокринную, метаболическую, неврологическую и проктологическую системы.

    Поощрять прием волокнообразующих и увлажняющих препаратов (мюсли и пшеничные отруби очень популярны и эффективны), предлагая использовать натуральные продукты со слабительными свойствами (широко используются папайя и слива), рекомендовать употребление большего количества различных сортов. слабительных (всегда умеренно) и прописывают прокинетики (стимуляторы перистальтики через кровь, проглатывают или вводят инъекцию).Важное действие имеет использование суппозиториев или клизм. Могут применяться хирургические методы, но они используются редко, за исключением случаев обструктивных болезненных образований в анальном проходе.

    Стоит упомянуть фекальную закупорку - скопление затвердевших и очень сухих фекалий в прямой и сигмовидной кишке, - которая встречается в основном у пожилых пациентов, а также при психических и неврологических расстройствах. Клизмы и суппозитории могут помочь, но часто требуется ручное удаление дефектов под действием седативных препаратов или анестезии.Следует отметить врачебную осторожность, чтобы не повредить анальный сфинктер во время этих маневров.

    Следует проявлять особую осторожность при использовании слабительных без консультации с врачом. Эти продукты, часто продающиеся под этикеткой «натуральные» или доступные в аптеках без рецепта, могут вызывать повреждение и оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника и нервно-двигательную систему. Кроме того, у людей с проблемами сердца или почек может наблюдаться обострение болезни из-за острой чрезмерной потери жидкости и минералов, выводимых с фекалиями.

    В отличие от этих препаратов пищевые продукты или соединения, содержащие клетчатку, можно использовать свободно, рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если требуется более «мощное» лечение.

    • Обучение, диета и привычки регулярно откачивать стул мягкой консистенции.
    • Регулярное употребление концентрированной клетчатки.
    • Лечение или контроль основных местных или системных заболеваний, а также пересмотр лекарств, особенно постоянно принимаемых.

    .

    Медицина, природные средства и многое другое

    Если вы один из миллионов американцев, страдающих хроническим запором, вы знаете, как это может быть неприятно, когда у вас нерегулярный стул. С такими симптомами, как вздутие живота и судороги, запор - не шутка, несмотря на множество шуток по этому поводу.

    О запоре иногда бывает неудобно говорить. Многие люди, живущие с этим заболеванием, просто соглашаются с тем, что их дефекация всегда будет проблемой, вместо того, чтобы обращаться за лечением.

    Вам не нужно жить в боли. Существует ряд средств, которые помогут вам справиться с симптомами и значительно улучшить качество вашей жизни.

    Давайте рассмотрим некоторые из наиболее популярных вариантов лечения.

    Хорошее место для начала при поиске средств от хронического запора - это местная аптека. Существует широкий спектр доступных безрецептурных препаратов в различных формах, таких как порошки, таблетки и суппозитории.

    Вот несколько фактов о наиболее распространенных типах безрецептурных слабительных:

    Добавки с клетчаткой

    Добавки с клетчаткой увеличивают объем и смягчают стул.Они могут работать несколько дней и безопасны для длительного использования. Их следует запивать большим количеством жидкости. Побочные эффекты могут включать боль в животе и вздутие живота.

    Распространенные разновидности:

    • псиллиум (Metamucil)
    • метилцеллюлоза (Citrucel)
    • поликарбофил кальция (FiberCon)

    Доступные формы:

    • порошки
    • пилюли
    • таблетки
    • жидкости
    • вафли

      Osmotics

      Осмотики увеличивают количество воды в кишечнике и помогают перемещать жидкость по толстой кишке.Они быстродействующие и безопасны для длительного использования. Их следует запивать большим количеством жидкости. Они могут вызвать боль в животе и диарею.

      Распространенные разновидности:

      • цитрат магния (Citroma)
      • гидроксид магния (Молоко магнезии)
      • полиэтиленгликоль (MiraLAX)

      Доступные формы:

      • порошки
      • таблетки
      • таблетки
      • суппозитории Клизмы

      Смягчители стула

      Смягчители стула вытягивают воду из кишечника, чтобы сделать стул более мягким и легким для отхождения.Они могут работать несколько дней и безопасны для длительного использования. Одно из преимуществ смягчителей стула по сравнению с другими безрецептурными слабительными заключается в том, что они, как правило, не вызывают никаких побочных эффектов.

      Распространенные разновидности:

      • докузат натрия (Colace)
      • докузат кальция (сульфолакс)

      Доступные формы:

      • таблетки
      • таблетки
      • жидкости
      • суппозитории
      • клизмы

      смазочные материалы

      покрытие и смажьте стул, чтобы он легче проходил через кишечник.Обычно они работают от шести до восьми часов. Их не следует применять длительно, так как они могут вызвать зависимость. Побочные эффекты включают боль в животе и спазмы.

      Распространенные разновидности:

      • минеральное масло (Fleet Mineral Oil Enema)

      Доступные формы:

      Стимуляторы

      Стимуляторы заставляют кишечник сокращаться чаще и сильнее. Они вступят в силу через 6–10 часов. Их не следует использовать в течение длительного времени, потому что они могут повысить толерантность вашего организма к аналогичным лекарствам.Побочные эффекты включают боль в животе и спазмы.

      Распространенные разновидности:

      • бисакодил (Dulcolax)
      • сеннозид (Senokot)

      Доступные формы:

      • таблетки
      • жидкости
      • суппозитории
      • as

      Пробиотики

      пробиотики. тело, которое может помочь с пищеварением. Они могут начать работать в течение часа, но это может занять несколько дней. Они безопасны для длительного использования.Побочные эффекты включают боль в животе и вздутие живота.

      Распространенные разновидности:

      • bifidobacterium
      • lactobacillus

      Доступные формы:

      • ферментированные продукты (йогурт, некоторые маринованные овощи, некоторые сыры)

      Если безрецептурные слабительные не работают, вы можете поговорить с Ваш врач по поводу приема рецептурных лекарств. Хотя они могут действовать не так быстро, как безрецептурные препараты, в долгосрочной перспективе они могут помочь увеличить общую частоту дефекации.

      Вот несколько кратких сведений о наиболее распространенных типах рецептурных лекарств от хронического запора:

      Линаклотид

      Линаклотид ускоряет движение стула по кишечнику и регулирует количество кишечной жидкости. Обычно он начинает работать в течение дня. Не рекомендуется детям. Побочные эффекты включают боль в животе, вздутие живота, газы и диарею.

      Торговая марка: Linzess

      Доступная форма: таблетки

      Plecanatide

      Plecanatide ускоряет движение стула и регулирует количество кишечной жидкости.Обычно он начинает работать в течение дня и безопасен для длительного использования. Не рекомендуется детям. Побочные эффекты включают боль в животе, вздутие живота, газы и диарею.

      Торговая марка: Trulance

      Доступная форма: таблетка

      Метилналтрексон

      Метилналтрексон предотвращает связывание опиоидов с рецепторами в кишечнике. Рекомендуется людям, у которых запор вызван употреблением рецептурных опиоидов. Обычно он начинает работать в течение дня и безопасен для длительного использования.Побочные эффекты включают боль в животе, тошноту и диарею.

      Торговая марка: Релистор

      Доступные формы: таблетки или инъекции

      Налоксегол

      Налоксегол также предотвращает связывание опиоидов с рецепторами в кишечнике. Как и метилналтрексон, он рекомендуется людям, у которых запор вызван употреблением опиоидов, отпускаемых по рецепту. Обычно он начинает работать в течение дня и безопасен для длительного использования. Побочные эффекты включают боль в животе, тошноту и диарею.

      Торговая марка: Movantik

      Доступная форма: таблетка

      Активаторы хлоридных каналов

      Активаторы хлоридных каналов увеличивают количество воды в кишечнике и помогают перемещать жидкость по толстой кишке.Обычно они начинают работать в течение дня и безопасны для длительного использования. Побочные эффекты включают боль в животе, тошноту и диарею.

      Обычная разновидность: lubiprostone (Amitiza)

      Доступная форма: таблетки

      В дополнение к безрецептурным и рецептурным средствам, описанным выше, вы можете внести изменения в образ жизни, которые могут помочь вам справиться с хроническим запором.

      Употребление большого количества жидкости может смягчить стул и предотвратить обезвоживание, которое иногда приводит к нарушению дефекации в кишечнике.Рекомендуемое потребление жидкости для взрослых составляет 11,5 чашек в день для женщин и 15,5 чашек в день для мужчин.

      Кофе также увеличивает активность кишечника у некоторых людей, но из-за возможности раздражения мочевого пузыря не следует полагаться на напитки с кофеином в качестве основного источника жидкости.

      Здоровое и сбалансированное питание также может помочь сделать ваш кишечник более регулярным. По возможности выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира, например цельнозерновые, фрукты и овощи, несоленые семена и орехи.

      Как правило, старайтесь включать 14 граммов клетчатки на каждые 1000 съеденных калорий. Кроме того, старайтесь есть не менее пяти порций фруктов и овощей в день.

      Активный образ жизни - еще один способ помочь справиться с хроническим запором. Физические упражнения увеличивают мышечную активность кишечника, что дает им больше силы для прохождения каловых масс в кишечник и толстую кишку.

      Даже легкие физические нагрузки, такие как ходьба и подъем по лестнице, могут быть эффективными для стимуляции кишечника.По возможности старайтесь заниматься спортом большую часть дней в неделю не менее 30 минут.

      Может быть полезно каждый день назначать определенное время для опорожнения кишечника. Примерно полчаса после завтрака - хорошее время, особенно если вы пьете кофе утром.

      Вы также можете подумать о том, чтобы поставить ноги на что-нибудь, сидя на унитазе, так, чтобы ваши колени находились выше бедер, поскольку это положение может облегчить прохождение стула через толстую кишку.

      Это понятно, если временами ты чувствуешь себя побежденным хроническим запором.Но не теряйте надежды. Чтобы облегчить запор, вы можете попробовать лекарства и изменить образ жизни. Поговорите со своим врачом о том, какие варианты лечения могут лучше всего подойти вам.

      .

      Запор - Диагностика и лечение

      Диагноз

      В дополнение к общему физическому осмотру и пальцевому ректальному исследованию врачи используют следующие тесты и процедуры для диагностики хронического запора и пытаются найти причину:

      • Анализы крови. Ваш врач осмотрит на предмет системного заболевания, такого как низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) или высокий уровень кальция.
      • Рентген. Рентген может помочь вашему врачу определить, заблокирован ли наш кишечник и присутствует ли стул по всей толстой кишке.
      • Обследование прямой кишки и нижней или сигмовидной кишки (ректороманоскопия). В ходе этой процедуры врач вставляет в задний проход гибкую трубку с подсветкой, чтобы исследовать прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки.
      • Обследование прямой и всей толстой кишки (колоноскопия). Эта диагностическая процедура позволяет вашему врачу исследовать всю толстую кишку с помощью гибкой трубки с камерой.
      • Оценка функции мышц анального сфинктера (аноректальная манометрия). В этой процедуре врач вставляет узкую гибкую трубку в задний проход и прямую кишку, а затем надувает небольшой баллон на конце трубки. Затем устройство протягивается через мышцу сфинктера. Эта процедура позволяет вашему врачу измерить координацию мышц, которые вы используете для опорожнения кишечника.
      • Оценка скорости мышц анального сфинктера (тест изгнания баллона). Этот тест, который часто используется вместе с аноректальной манометрией, измеряет количество времени, необходимое вам, чтобы вытолкнуть баллон, наполненный водой и помещенный в прямую кишку.
      • Оценка того, насколько хорошо пища перемещается по толстой кишке (исследование транзита толстой кишки). В этой процедуре вы можете проглотить капсулу, содержащую рентгеноконтрастный маркер или беспроводное записывающее устройство. Прохождение капсулы через толстую кишку будет регистрироваться в течение 24–48 часов и будет видно на рентгеновских снимках.

        В некоторых случаях вы можете есть пищу, активированную радиоактивным углеродом, и специальная камера будет фиксировать ее прогресс (сцинтиграфия). Врач будет искать признаки дисфункции кишечных мышц и определять, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку.

      • Рентген прямой кишки при дефекации (дефекография). Во время этой процедуры врач вводит в прямую кишку мягкую пасту из бария. Затем вы пропускаете бариевую пасту, как при стуле. Барий обнаруживается на рентгеновских снимках и может выявить выпадение или проблемы с мышечной функцией и координацией мышц.
      • МРТ-дефекография. Во время этой процедуры, как и при бариевой дефекографии, врач вводит контрастный гель в прямую кишку.Затем вы передаете гель. Сканер МРТ может визуализировать и оценить функцию дефекационных мышц. Этот тест также может диагностировать проблемы, которые могут вызвать запор, такие как ректоцеле или выпадение прямой кишки.

      Дополнительная информация

      Показать дополнительную связанную информацию

      Лечение

      Лечение хронического запора обычно начинается с изменения диеты и образа жизни, направленных на увеличение скорости движения стула по кишечнику.Если эти изменения не помогают, ваш врач может порекомендовать лекарства или операцию.

      Изменение диеты и образа жизни

      Ваш врач может порекомендовать следующие изменения для облегчения запора:

      • Увеличьте потребление клетчатки. Добавление клетчатки в рацион увеличивает вес стула и ускоряет его прохождение через кишечник. Постепенно начните есть больше свежих фруктов и овощей каждый день. Выбирайте цельнозерновой хлеб и крупы.

        Ваш врач может порекомендовать определенное количество граммов клетчатки для ежедневного потребления. В общем, стремитесь к 14 г клетчатки на каждые 1000 калорий в вашем ежедневном рационе.

        Внезапное увеличение количества потребляемой клетчатки может вызвать вздутие живота и газы, поэтому начинайте медленно и постепенно продвигайтесь к своей цели в течение нескольких недель.

      • Тренируйтесь большую часть дней недели. Физическая активность увеличивает мышечную активность кишечника. Старайтесь заниматься физическими упражнениями большую часть дней недели.Если вы еще не занимаетесь спортом, поговорите со своим врачом о том, достаточно ли вы здоровы, чтобы приступить к программе упражнений.
      • Не игнорируйте позывы к дефекации. Не торопитесь в ванной, позволяя себе достаточно времени, чтобы опорожнить кишечник, не отвлекаясь и не чувствуя спешки.

      Слабительные

      Существует несколько типов слабительных. Каждый из них работает по-своему, чтобы облегчить опорожнение кишечника. Следующие товары доступны без рецепта:

      • Пищевые добавки с клетчаткой. Добавки, содержащие клетчатку, увеличивают объем стула. Объемный стул мягче и легче выводится. К пищевым добавкам относятся псиллиум (Metamucil, Konsyl, другие), поликарбофил кальция (FiberCon, Equalactin и другие) и метилцеллюлоза (Citrucel).
      • Стимуляторы. Стимуляторы, включая бисакодил (Correctol, Dulcolax и др.) И сеннозиды (Senokot, Ex-Lax, Perdiem), вызывают сокращение кишечника.
      • Осмотики. Осмотические слабительные помогают стулу продвигаться по толстой кишке, увеличивая секрецию жидкости из кишечника и помогая стимулировать дефекацию.Примеры включают пероральный гидроксид магния (Phillips 'Milk of Magnesia, Dulcolax Milk of Magnesia, другие), цитрат магния, лактулозу (Cholac, Constilac и другие), полиэтиленгликоль (Miralax, Glycolax).
      • Смазочные материалы. Смазочные материалы, такие как минеральное масло, облегчают прохождение стула по толстой кишке.
      • Размягчители стула. Смягчители стула, такие как докузат натрия (Colace) и докузат кальция (Surfak), увлажняют стул, вытягивая воду из кишечника.
      • Клизмы и свечи. Клизмы с водопроводной водой с мыльной пеной или без нее могут быть полезны для смягчения стула и опорожнения кишечника. Суппозитории с глицерином или бисакодилом также помогают выводить стул из организма, обеспечивая смазку и стимуляцию.

      Другие лекарства

      Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают при хроническом запоре, ваш врач может порекомендовать лекарство по рецепту, особенно если у вас синдром раздраженного кишечника.

      • Лекарства, которые попадают в кишечник. Для лечения хронического запора доступен ряд рецептурных препаратов. Любипростон (Амитиза), линаклотид (Линзесс) и плеканатид (Труланс) работают, втягивая воду в кишечник и ускоряя движение стула.
      • Серотонин-5-гидрокситриптаминовые 4 рецепторы. Прукалоприд (Мотегрити) помогает продвигать стул через толстую кишку.
      • Антагонисты мю-опиоидных рецепторов периферического действия (ПАМОРА). Если запор вызван опиоидными обезболивающими, PAMORA , например налоксегол (Мовантик) и метилналтрексон (Релистор), обращают действие опиоидов на кишечник, чтобы поддерживать кишечник.

      Тренировка мышц таза

      Тренировка с биологической обратной связью включает работу с терапевтом, который использует устройства, которые помогут вам научиться расслаблять и напрягать мышцы таза. Расслабление мышц тазового дна в нужное время во время дефекации может облегчить дефекацию.

      Во время сеанса биологической обратной связи в прямую кишку вводится специальная трубка (катетер) для измерения мышечного напряжения. Терапевт проведет вас через упражнения, которые попеременно расслабляют и напрягают мышцы таза. Тренажер будет измерять ваше мышечное напряжение и использовать звуки или свет, чтобы помочь вам понять, когда вы расслабили мышцы.

      Хирургия

      Хирургия может быть вариантом, если вы пробовали другие методы лечения и ваш хронический запор вызван закупоркой, ректоцеле или стриктурой.

      Для людей, которые безуспешно пробовали другие методы лечения и у которых наблюдается аномально медленное движение стула по толстой кишке, хирургическое удаление части толстой кишки может быть вариантом. Хирургическое удаление всей толстой кишки требуется редко.

      Клинические испытания

      Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

      Образ жизни и домашние средства

      • Увеличьте потребление клетчатки. Добавление клетчатки в рацион увеличивает вес стула и ускоряет его прохождение через кишечник. Постепенно начните есть больше свежих фруктов и овощей каждый день. Выбирайте цельнозерновой хлеб и крупы.

        Ваш врач может порекомендовать определенное количество граммов клетчатки для ежедневного потребления. В общем, стремитесь к 14 г клетчатки на каждые 1000 калорий в вашем ежедневном рационе.

        Внезапное увеличение количества потребляемой клетчатки может вызвать вздутие живота и газы, поэтому начинайте медленно и постепенно продвигайтесь к своей цели в течение нескольких недель.

      • Тренируйтесь большую часть дней недели. Физическая активность увеличивает мышечную активность кишечника. Старайтесь заниматься физическими упражнениями большую часть дней недели. Если вы еще не занимаетесь спортом, поговорите со своим врачом о том, достаточно ли вы здоровы, чтобы приступить к программе упражнений.
      • Не игнорируйте позывы к дефекации. Не торопитесь в ванной, позволяя себе достаточно времени, чтобы опорожнить кишечник, не отвлекаясь и не чувствуя спешки.

      Альтернативная медицина

      Многие люди используют альтернативную и дополнительную медицину для лечения запора, но эти подходы недостаточно изучены. Использование пробиотиков, таких как бифидобактерии или лактобациллы, может быть полезным, но необходимы дополнительные исследования. Также может быть полезен фруктоолигосахарид, сахар, который естественным образом содержится во многих фруктах и ​​овощах.В настоящее время исследователи оценивают пользу иглоукалывания.

      Подготовка к приему

      Скорее всего, сначала вы обратитесь за медицинской помощью при запоре к семейному врачу или терапевту. Вас могут направить к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу), если ваш врач подозревает более запущенный случай запора.

      Поскольку встречи могут быть краткими и часто требуется много информации, хорошо подготовиться.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

      Что вы можете сделать

      • Имейте в виду любые ограничения, накладываемые предварительной записью. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион или есть определенные продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы подготовиться к диагностическому тестированию.
      • Запишите все симптомы, которые у вас возникают.
      • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, такие как путешествие или беременность.
      • Составьте список всех лекарств, витаминов, пищевых добавок или лекарственных трав, которые вы принимаете.
      • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
      • Запишите вопросы , чтобы задать их врачу.

      При запоре вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

      • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
      • Какие тесты мне нужны и как к ним готовиться?
      • Есть ли у меня риск осложнений, связанных с этим заболеванием?
      • Какое лечение вы рекомендуете?
      • Если первоначальное лечение не сработает, что вы порекомендуете дальше?
      • Есть ли какие-либо диетические ограничения, которым я должен следовать?
      • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу справиться с этим вместе с запором?

      В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

      Чего ожидать от врача

      Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени, чтобы ответить на дополнительные вопросы, которые могут у вас возникнуть. Ваш врач может спросить:

      • Когда у вас появились симптомы запора?
      • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
      • Насколько серьезны ваши симптомы?
      • Что может улучшить ваши симптомы?
      • Что может ухудшить ваши симптомы?
      • Ваши симптомы включают боль в животе?
      • Есть ли у вас рвота?
      • Вы в последнее время худеете без всяких попыток?
      • Сколько раз в день вы едите?
      • Сколько жидкости, включая воду, вы пьете в день?
      • Вы видите кровь во время дефекации, смешанную со стулом, в туалетной воде или на туалетной бумаге?
      • Вы напрягаетесь при дефекации?
      • Есть ли у вас в семье проблемы с пищеварением или рак толстой кишки?
      • Были ли у вас диагностированы другие заболевания?
      • Вы начали принимать какие-либо новые лекарства или недавно изменили дозировку ваших текущих лекарств?
      .

      Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec