Блог

Барий тонкий кишечник


Рентген тонкого кишечника с барием, что показывает. Пассаж бария по кишечнику

Рентген тонкого кишечника с барием, что показывает. Пассаж бария по кишечнику

Рентгеновское исследование кишечника с применением бария требует довольно большого количества времени. Это связано с тем, что прохождение бария по всему желудочно-кишечному тракту занимает около суток. Явление перемещения бария по пищеводу, желудку, кишечнику называется пассажем. Для врачей-рентгенологов важным параметром является время пассажа бария, поскольку оно позволяет оценить функциональное состояние кишечника, а именно его моторную функцию.
В норме пассаж бария по кишечнику характеризуется следующими временными интервалами:
  • начало поступления бариевой массы в двенадцатиперстную кишку – через 30 минут после начала исследования;
  • заполнение тонкого кишечника, полное освобождение желудка – через 1 – 3 часа;
  • начало поступления бариевой массы в слепую кишку – через 3,5 – 4 часа после приема контрастного вещества;
  • полное очищение тонкого кишечника, переход бариевой массы в толстый кишечник – через 7 – 9 часов;
  • полное освобождение кишечника от бариевой массы – 24 – 36 часов.
Пассаж бария оценивается исключительно при пероральном приеме ( через рот ) бариевой массы. Для того чтобы оценить пассаж бария, пациент приходит на выполнение рентгеновских снимков через 3, 6, 9, 24 часа. Изучение пассажа бария является незаменимым в функциональном отношении, однако данный метод недостаточно хорош для изучения состояния слизистой оболочки толстого кишечника. Так, наполнение тонкого кишечника наступает довольно быстро и в хорошем объеме ( тугое наполнение ), в то время как толстый кишечник наполняется бариевой массой лишь через 9 часов. Именно поэтому для исследования толстого кишечника бариевая масса вводится через прямую кишку ( метод ирригоскопии ).

Рентген тонкого кишечника в Нижнем Новгороде. Рентген кишечника в Нижнем Новгороде

Лучшие центры рентгена кишечника в Нижнем Новгороде представлены здесь — адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.

Рентген кишечника – это один из самых информативных методов диагностики органов пищеварения, помогающий своевременно выявить заболевание и оперативно назначить лечение. Подготовка к рентгену кишечника включает в себя очищение ЖКТ и соблюдение фруктово-овощной диеты в течение нескольких дней перед процедурой. Исследование включает тщательное изучение микрофлоры толстой и тонкой кишки.

В каких случаях делают рентген кишечника. Необходимость в проведении рентгена кишечника (иногда одновременно желудка и кишечника) возникает при расстройствах работы пищеварительного тракта, подозрении на аномалии в развитии толстой кишки; опухолях, полипах, дивертикулезе (выпирании стенки внутреннего органа наружу), различных воспалительных процессах (колитах, болезни Крона). Диагностика проводится с введением контрастного вещества.

Подготовка. Рентгенографической исследование кишечника проводится строго натощак и после предварительной подготовки, которая включает диету, состоящую преимущественно из овощей и фруктов, жидких каш, молочных продуктов. Непосредственно перед процедурой можно пить только воду или чай. Кроме того, проводится полное очищение кишечника. После приема контраста должно пройти некоторое время, и только потом врач-рентгенолог начинает дела снимки.

Здесь представлены диагностические центры, в которых вы можете сделать рентген кишечника в Нижнем Новгороде.

Рентген тонкого кишечника подготовка. Когда назначают рентген кишечника

Рентгеноскопия толстого и тонкого кишечника назначается терапевтом, гастроэнтерологом или онкологом. Берутся во внимание жалобы пациента и подозрения врача на патологические процессы в брюшной полости. Кроме стандартных показаний для лучевой диагностики, во внимание берутся стремительное снижение веса, непрекращающиеся тошнота и рвота, постоянные боли в животе. В послеоперационный период, когда эндоскопия противопоказана, также предпочтителен рентген.

Рентгеновское исследование брюшной полости – достаточно эффективный скрининговый метод, безболезненный, позволяющий выявить проблемы на ранних стадиях. Врач назначает обследование исходя из того, о каких симптомах сообщает больной, на основании результатов осмотра и лабораторных анализов.

Рентгенография и рентгеноскопия лучше других способов диагностики способны установить причины непроходимости кишечника. Часто для выявления патологии хватает обзорных снимков.

В некоторых случаях, несмотря на недостаточную визуализацию, приходится обходиться лишь обычными снимками, поскольку применение контраста иногда небезопасно. Например, острая кишечная непроходимость может быть вызвана обструкцией, грыжей, спайками, опухолями. Сопровождается она болями, тошнотой, рвотой. Нарушение же целостности кишечных стенок является абсолютным противопоказанием для контрастирования.

При отсутствии противопоказаний к проведению рентгеноконтрастное обследование позволяет безболезненно изучить состояние толстого и тонкого кишечников. С введением контраста можно диагностировать большинство болезней ЖКТ.

Для исследования толстого кишечника назначается ирригоскопия с ретроградным введением воздуха и контрастного вещества.

При подозрении на инвагинацию рентген используется в качестве скринингового метода, назначаемого с целью исключения вероятности перфорации или обструкции. Инвагинат, как правило, успешно обнаруживается при пальпации, а с учетом того, что данная патология встречается преимущественно у грудных детей, более предпочтительным способом диагностики является УЗИ.

Обследование тонкой кишки с барием


Последующее обследование тонкой кишки

Есть много способов выполнить контрольное обследование тонкой кишки. В этой главе я обсуждаю технику, которую использую. Последующее исследование тонкой кишки - это исследование пищевода, желудка и тонкого кишечника с однократным контрастированием, при котором используется барий, наиболее подходящий для тонкой кишки. Для этого обследования пациент выпивает большой объем (500–1000 мл) бария низкой плотности (30–50% масс. / Об.), Специально предназначенный для обследования тонкой кишки.

Пациенту нельзя есть и пить после 21:00 до 23:00 за день до исследования. Если необходимо выполнить пероральную пневмоколонию, пациенту следует сделать бариевую клизму для очистки терминального отдела подвздошной кишки и правой стороны толстой кишки.

В качестве прелюдии к исследованию тонкой кишки часто выполняется серия с однократным контрастированием верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (с использованием 1-2 чашек бария низкой плотности). Цель серии исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта - показать общее поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта заболеваниями, поражающими тонкий кишечник, такими как болезнь Крона и склеродермия.Пищеводные или желудочные аномалии также могут быть обнаружены как случайные находки, учитывая высокую частоту заболеваний верхних отделов ЖКТ, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Однако исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с двойным контрастированием с использованием бария высокой плотности не проводится, поскольку этот барий не предназначен для исследования тонкой кишки и, если он используется, барий высокой плотности часто препятствует адекватной визуализации петель тонкой кишки малого таза. Поэтому радиолог жертвует двойным контрастированием верхних отделов желудочно-кишечного тракта, чтобы обеспечить более оптимальное обследование тонкой кишки.После обследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки пациент покидает рентгеноскопический аппарат и медленно выпивает еще 1-2 чашки бария низкой плотности.

В некоторых практиках технолог получает рентгенограммы сверху, а рентгенолог оценивает изображения сверху, только при подозрении на аномалию или когда барий достигает терминального отдела подвздошной кишки только рентгеноскопию и пальпацию тонкой кишки. Такой подход категорически не рекомендуется. Последующее обследование тонкой кишки основывается на рентгеноскопическом обнаружении и регистрации всех аномалий с помощью точечных изображений.Каждую петлю тонкой кишки пальпируют, когда она оптимально растянута барием низкой плотности (рис. 37-10). Поэтому радиолог должен осмотреть пациента, по крайней мере, несколько раз - примерно через 15-30 минут после проведения серии однократного контрастирования в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, а затем с 15-45-минутными интервалами, в зависимости от того, насколько быстро столб бария продвигается по тонкой кишке. . Пациента переворачивают в различные положения, и используется ручная пальпация (в том числе сжатие в положении лежа, на спине и животе) для раскрытия отдельных петель тонкой кишки.В моей практике я больше не получаю рентгенограммы над головой. Если требуется полная картина, для этой цели обычно достаточно цифровой точечной рентгенограммы, полученной при минимальном увеличении.




Рис. 37-10

Нормальный контроль тонкой кишки.

Точечная рентгенограмма с компрессией показывает дистальный отдел тощей кишки. Когда петли хорошо растянуты (D) и отделены друг от друга, изображение тонкой кишки сопоставимо с изображением энтероклиза.Однако, когда петли перекрываются ( черный O ), плотность бария может скрыть анатомические детали. Когда петли накладываются друг на друга и частично складываются, накладывающиеся складки могут образовывать перистый узор ( белый O ).


Продолжительность исследования можно сократить, введя стандартную дозу метоклопрамида (Реглан) перорально за 20–30 минут до исследования или 10 мг внутривенно в начале исследования. Метоклопрамид ускоряет опорожнение желудка и тонкую кишку.К сожалению, метоклопрамид также повышает мышечный тонус в состоянии покоя, что приводит к неполному вздутию тонкой кишки. Результат - более быстрое, но менее оптимальное обследование.

Некоторые радиологи вводят две-три дозы шипучего агента (600-900 мл CO 2 ), когда столб бария достигает петли таза подвздошной кишки или терминального отдела подвздошной кишки. Этот метод сокращает время обследования и демонстрирует петли тонкой кишки при исследовании с контрастированием воздуха. Тем не менее, введение шипучих веществ может быть неудобным, поскольку большие объемы газа могут вызвать спазмы кишечника.Это также приводит к уменьшению растяжения просвета по сравнению с энтероклином, и только от одной трети до половины тонкой кишки показано в исследовании с контрастированием воздуха.

Некоторые радиологи используют предварительно приготовленную смесь 24% бария, взвешенного в метилцеллюлозе. Эта бариевая суспензия вызывает большее растяжение просвета, чем обычное последующее наблюдение за тонкой кишкой, а также трансрадиантный эффект, имитирующий энтероклиз. Однако барий не такой плотный, как тот, который используется для рутинного последующего осмотра тонкой кишки, поэтому может быть труднее обнаружить дефекты заполнения в столбце с барием.Растяжение просвета также меньше, чем при энтероклизе, поскольку оно ограничено скоростью опорожнения желудка в области привратника.

Последующее обследование тонкой кишки имеет два важных ограничения. Даже при использовании метоклопрамида привратник задерживает опорожнение бария из желудка, поэтому тонкий кишечник может быть не полностью растянут. В результате может быть сложно оценить контур просвета (рис. 37-11) или обнаружить дефекты заполнения в столбике с барием. Поскольку нормальное время прохождения через тонкую кишку составляет от 30 до 120 минут, рентгенолог не может оставаться в рентгеноскопическом кабинете на протяжении всего исследования.В результате тонкую кишку можно оценивать только периодически, а поражения можно не заметить, в зависимости от степени наполнения и растяжения отдельных петель тонкой кишки во время рентгеноскопии.




Рисунок 37-11

Частично расширенная тонкая кишка во время последующего осмотра тонкой кишки.

Складки ( F ) частично растянутой проксимальной подвздошной петли имеют перистый узор. Контур хорошо визуализируется ( разомкнутая стрелка ) при изолированной петле.Когда петли сокращаются (короткая стрелка , ), на границе брыжейки виден гладкий отпечаток, имитирующий внешнее поражение, вдавленное в тонкую кишку. При сжатии или сжатии петли складки лежат параллельно продольной оси тонкой кишки (длинная стрелка , ). Плотные участки бария могут образоваться в результате перекрывающихся петель ( черный O ), которые могут быть разделены сжатием.



Пероральная пневмоколонка

Пероральная пневмоколонка может быть выполнена в сочетании с последующим контролем тонкой кишки.Это исследование с двойным контрастированием, которое в основном используется для оценки пациентов с подозрением на болезнь Крона в терминальном отделе подвздошной кишки или оценки правой стороны толстой кишки у пациентов, у которых бариевая клизма или колоноскопия не смогли адекватно визуализировать эту часть кишечника.

Пациенту делают бариевую клизму, чтобы очистить фекалии от подвздошной кишки и правой части толстой кишки. После выполнения планового последующего обследования тонкой кишки внутривенно вводят 1 мг глюкагона и вдыхают воздух в прямую кишку через катетер Фолея.Ободочная кишка медленно расширяется воздухом, когда пациента поворачивают в различные положения, чтобы направить воздух в слепую кишку и подвздошную кишку. Воздух может успешно попадать в подвздошную кишку у 85–90% пациентов. Затем получают двойные контрастные изображения тазовой подвздошной кишки, терминального отдела подвздошной кишки и правой стороны толстой кишки (рис. 37-12).




Рисунок 37-12

Нормальный дистальный отдел подвздошной кишки продемонстрирован во время пероральной пневмоколонии ( стрелки ).

Точечная рентгенограмма показывает терминал подвздошной кишки (Т) и дистальный отдел подвздошной кишки ( белый I ) при исследовании с контрастированием воздуха.Слизистая оболочка гладкая, без особенностей. Подвздошные складки ( стрелки ) нормальной толщины. Также идентифицируются слепая кишка (C) и подвздошная сторона илеоцекального клапана ( черный I ).


.

тестов на рак тонкой кишки (аденокарциному)

Рак тонкого кишечника часто обнаруживается из-за признаков или симптомов, имеющихся у человека. Но этих симптомов обычно недостаточно, чтобы точно знать, есть ли у человека рак тонкой кишки или другие проблемы со здоровьем. Если есть подозрение на опухоль, для подтверждения диагноза потребуются обследования и анализы.

История болезни и медицинский осмотр

Когда врач изучит вашу историю болезни, вас спросят о ваших симптомах, возможных факторах риска, семейном анамнезе и других заболеваниях.Затем врач осмотрит вас, сосредоточив внимание на вашем животе в поисках отека или звуков кишечника, пытающихся преодолеть закупорку.

Анализы крови

Если ваш врач подозревает рак тонкой кишки, он, вероятно, назначит несколько анализов крови, например:

  • A Полный анализ крови (CBC) , который измеряет уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Рак тонкого кишечника часто вызывает кровотечение в кишечнике, что может привести к снижению количества эритроцитов (анемии).
  • Химический анализ крови для выявления признаков распространения рака на печень или других проблем.

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части тела. Визуализационные тесты могут проводиться по ряду причин, в том числе:

  • Чтобы помочь определить, вызваны ли симптомы опухолью
  • Чтобы узнать, как далеко распространился рак
  • Чтобы помочь определить, работает ли лечение
  • Искать признаки возвращения рака

Большинству пациентов с опухолью тонкой кишки или у нее может быть назначено одно или несколько из этих тестов.

Бариевые рентгеновские пробы

Для этих тестов жидкость, содержащая барий (меловое вещество), вводится в организм, чтобы покрыть слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а затем делается рентген. Барий помогает очертить любые аномальные участки в пищеводе, желудке и кишечнике, делая их более заметными. Эти рентгеновские лучи чаще всего используются для поиска опухолей в верхней или нижней части желудочно-кишечного тракта, но они менее полезны при обнаружении опухолей тонкой кишки. Бариевые пробы использовались чаще до того, как стала доступна эндоскопия (см. Ниже).

  • Верхний отдел желудочно-кишечного тракта Серия: Для этого теста вам дадут выпить бариевую жидкость, а затем сделают рентген, чтобы посмотреть на верхнюю часть пищеварительного тракта (пищевод, желудок и первую часть желудочно-кишечного тракта). тонкий кишечник). Чтобы выявить проблемы в остальной части тонкого кишечника, в течение следующих нескольких часов можно сделать больше рентгеновских снимков, поскольку барий проходит через кишечник. Это называется последующим осмотром тонкой кишки . Этот тест часто дает хорошие снимки первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), но остальную часть тонкой кишки трудно увидеть в деталях.
  • Enteroclysis: Этот тест дает более подробные изображения тонкой кишки, чем серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта с последующим исследованием тонкой кишки. Тонкая трубка вводится через нос или рот, через желудок в тонкий кишечник. Затем барий отправляется по трубке прямо в тонкий кишечник. Рентгеновские лучи принимаются во время движения жидкости по тонкой кишке.
  • Бариевая клизма (серия для нижних отделов желудочно-кишечного тракта): Это способ осмотра толстой кишки (толстой и прямой кишки).Перед этим тестом необходимо очистить кишечник. Это делается с помощью сильных слабительных и клизм накануне вечером и утром перед экзаменом. Для этого теста раствор бария вводится в толстую кишку через гибкую трубку, которая вводится в задний проход (как клизма). Для лучшего изображения воздух также можно ввести в кишечник через зонд. Это называется воздушный контраст . Эта процедура предназначена для осмотра толстой кишки, но иногда можно увидеть и последнюю часть тонкой кишки.

Компьютерная томография (КТ)

При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего тела. В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография создает подробные изображения мягких тканей тела.

КТ часто выполняется, если у вас болит живот (живот), чтобы попытаться найти источник проблемы. Хотя опухоли тонкой кишки не всегда хорошо видны на компьютерной томографии, эти снимки хорошо показывают некоторые проблемы, которые могут вызывать эти опухоли (например, обструкция или перфорация).КТ также может помочь найти районы распространения рака.

КТ энтероклиза: Этот тест иногда используется для лучшего обзора кишечника, чем может дать стандартная компьютерная томография. Перед сканированием тонкая трубка вводится по носу или рту в тонкий кишечник. Затем в трубку вводится большой объем жидкого контрастного вещества, которое помогает расширить кишечник и облегчает просмотр на компьютерной томографии.

Игла-биопсия под контролем КТ: КТ-сканирование также можно использовать для точного наведения иглы для биопсии в аномальную область, которая может быть распространена раком.Для этой процедуры, называемой игольчатая биопсия под контролем КТ , вы будете оставаться на столе для КТ-сканирования, пока врач перемещает иглу для биопсии через кожу к месту расположения новообразования / опухоли. КТ повторяется до тех пор, пока игла не окажется внутри массы. Затем берут небольшие образцы ткани и исследуют их под микроскопом.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Как и компьютерная томография, МРТ показывает подробные изображения мягких тканей тела. Но при МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты.

МРТ

иногда может быть полезен людям с подозрением на опухоль тонкой кишки, поскольку они могут показать множество деталей мягких тканей. Но вместо этого часто делают компьютерную томографию, так как это обычно более простой тест.

МРТ энтероклиза: Этот тест иногда используется для получения лучшего обзора кишечника, чем стандартная МРТ. Перед сканированием тонкая трубка проходит по носу или рту и далее в тонкий кишечник. Затем в трубку вводится большой объем жидкого контрастного вещества, которое помогает расширить кишечник и облегчает просмотр на МРТ.

Эндоскопия

Для эндоскопии врач вводит гибкую трубку с подсветкой (эндоскоп) с крошечной видеокамерой на конце в тело, чтобы увидеть внутреннюю оболочку желудочно-кишечного тракта. При обнаружении аномальных участков можно провести биопсию (удалить) небольшие кусочки через эндоскоп.

Верхняя эндоскопия

Верхняя эндоскопия (также называемая эзофагогастродуоденоскопия или EGD ) используется для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первой части тонкой кишки).Эндоскоп вводится через рот, затем проходит через пищевод в желудок, а затем в первую часть тонкой кишки. Если врач видит какие-либо аномальные участки, можно удалить небольшие кусочки ткани и посмотреть их под микроскопом, чтобы определить наличие рака.

Большинству людей, проходящих этот тест, дают лекарство от сонливости. В этом случае вам обычно понадобится кто-нибудь, кто отвезет вас домой (а не только такси или служба совместного использования).

Этот тест полезен при исследовании первой части тонкой кишки.Другие тесты, такие как капсульная эндоскопия и двухбаллонная энтероскопия, необходимы для изучения остальной части тонкой кишки.

Капсульная эндоскопия

В этой процедуре фактически не используется эндоскоп. Вместо этого вы проглотите капсулу (размером с большую витаминную пилюлю), в которой есть свет и очень маленькая камера. Как и любая другая таблетка, капсула проходит через желудок в тонкий кишечник. Проходя через тонкий кишечник (обычно за 8 часов), он делает тысячи снимков.Камера отправляет изображения на устройство, которое вы носите на талии во время обычных повседневных дел. Затем снимки можно загрузить на компьютер, где врач сможет просмотреть их в виде видео. Капсула выходит из тела во время нормального испражнения и смывается.

Двухбаллонная энтероскопия (эндоскопия)

Большая часть тонкой кишки не может быть просмотрена с помощью верхней эндоскопии, потому что она слишком длинная (около 20 футов) и имеет слишком много изгибов.Энтероскопия с двойным баллоном позволяет обойти эти проблемы с помощью специального эндоскопа, который состоит из 2 трубок, расположенных одна внутри другой.

Вам вводят внутривенное (IV) лекарство, чтобы помочь вам расслабиться, или даже делают общий наркоз (чтобы вы уснули). Затем эндоскоп вводится либо через рот, либо через задний проход, в зависимости от того, нужно ли смотреть на конкретную часть тонкой кишки.

Попав в тонкую кишку, внутренняя трубка, представляющая собой эндоскоп, выдвигается на небольшое расстояние вперед, а затем надувается на ее конце баллон, чтобы закрепить ее.Затем внешняя трубка продвигается вперед почти до конца внутренней трубки и затем закрепляется на месте с помощью баллона. Этот процесс повторяется снова и снова, позволяя врачу осматривать кишечник постепенно.

Этот тест иногда может быть полезным, если он проводится вместе с капсульной эндоскопией. Преимущество этого теста перед капсульной эндоскопией заключается в том, что врач может провести биопсию всего, что выглядит ненормальным.

Поскольку во время процедуры вам дадут лекарство от сонливости, обычно кто-то из ваших знакомых должен отвезти вас домой (а не только такси или услуги совместного использования).

Биопсия

Такие процедуры, как эндоскопия и визуализирующие исследования, позволяют обнаружить области, похожие на рак, но единственный способ узнать наверняка - это сделать биопсию. При биопсии часть аномальной области удаляется и исследуется под микроскопом.

Есть разные способы взятия биопсии опухоли кишечника.

  • Биопсия может быть сделана во время эндоскопии . При обнаружении опухоли врач может использовать щипцы для биопсии (клещи или щипцы) через трубку, чтобы взять небольшие образцы опухоли.Образцы очень маленькие, но врачи обычно могут поставить точный диагноз. Кровотечение после биопсии - редкая, но потенциально серьезная проблема. Если кровотечение становится проблемой, врачи могут иногда вводить препараты, сужающие кровеносные сосуды, через эндоскоп в опухоль, чтобы остановить кровотечение.
  • Некоторым пациентам требуется операция для биопсии опухоли в кишечнике. Это можно сделать, если к опухоли нельзя добраться с помощью эндоскопа.
  • Иногда компьютерная томография или другие методы визуализации используются для направления тонкой полой иглы к биопсии опухолей в других органах (например, печени), чтобы определить, являются ли они раком.

Лабораторные исследования биоптатов

Врачи обычно могут определить, содержит ли образец биопсии раковые (аденокарциномы) клетки, посмотрев на него под микроскопом. Но на образцах можно провести и другие тесты.

Например, раковые клетки могут быть проверены на наличие определенных изменений генов, которые могут повлиять на варианты лечения. Изменения в генах восстановления несоответствия (MMR) или другое генетическое изменение, известное как микросателлитная нестабильность (MSI), повышают вероятность того, что рак может реагировать на лечение иммунотерапевтическими препаратами, называемыми ингибиторами контрольных точек.

.

Как работает тонкий кишечник

Тонкая кишка, несмотря на свое название, является самой длинной частью желудочно-кишечного тракта. Он работает с другими органами пищеварительной системы для дальнейшего переваривания пищи после того, как она покидает желудок, и для поглощения питательных веществ. Вся пищеварительная система работает вместе, превращая съеденную пищу в энергию.

Тонкая кишка представляет собой длинную извилистую трубку, соединенную с желудком одним концом и толстой кишкой другим. По данным Центра заболеваний пищеварительной системы Медицинского университета Южной Каролины (MUSC), размер тонкой кишки не превышает размера среднего пальца (примерно 1 дюйм или 2 дюйма).5 сантиметров) и от 20 до 25 футов (от 6 до 7,6 метра) в длину у взрослого человека.

Внутреннее устройство

По данным Детской больницы Питтсбурга (UPMC), пища поступает в тонкий кишечник из желудка через верхнюю часть тонкой кишки, известную как двенадцатиперстная кишка. Этот отдел тонкой кишки составляет около одной пятой от общей длины органа и получает из желудка полутвердый осадок частично переваренной пищи. Желчь и ферменты печени, поджелудочной железы и желчного пузыря способствуют дальнейшему расщеплению пищи в двенадцатиперстной кишке.[11 удивительных фактов о пищеварительной системе]

Средний отдел, составляющий примерно две пятых длины тонкой кишки, называется тощей кишкой, а последний отдел - подвздошной кишкой. Основная функция обоих этих отделов - поглощать питательные вещества в кровоток. Как тощая кишка, так и подвздошная кишка покрыты множеством складок, которые увеличивают площадь поверхности тонкой кишки (около 2700 квадратных футов или 250 квадратных метров) для максимального усвоения питательных веществ. Эти складки содержат крошечные пальцеобразные клетки, известные как ворсинки, каждая из которых покрыта слоем микроворсинок (микроскопических волосоподобных структур), которые дополнительно увеличивают площадь поверхности, доступную для поглощения питательных веществ.

Как только переваренная пища покидает подвздошную кишку, более 95 процентов питательных веществ (таких как витамины, минералы, белки и углеводы) усваиваются организмом. По данным Центра заболеваний пищеварительной системы MUSC, то, что остается, попадает в толстую кишку.

Состояния и болезни

Тонкая кишка может стать болезненной или проблемной во многих отношениях. По данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM), расстройства тонкого кишечника включают кровотечение, целиакию, болезнь Крона, инфекции, рак кишечника, кишечную непроходимость и непроходимость, синдром раздраженного кишечника, язвы, боль и избыточный бактериальный рост.

По данным клиники Кливленда, несколько факторов могут увеличить риск развития проблем с тонкой кишкой: диета с низким содержанием клетчатки, недостаток физических упражнений, стресс или изменения в распорядке дня, употребление большого количества молочных продуктов, сопротивление позыв к дефекации, прием определенных лекарств и беременность.

Диеты без глютена рекламируются как отличный способ улучшить здоровье тонкого кишечника. Однако это верно лишь для небольшого числа людей, страдающих глютеновой болезнью, иммунным расстройством, которое может привести к повреждению тонкой кишки, если человек ест глютен.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, каждый 141 человек в США страдает глютеновой болезнью, хотя, по оценкам, многие страдают этим заболеванием, даже не осознавая этого.

По данным Американского онкологического общества (ACS), рак тонкой кишки встречается очень редко, менее 1 из 10 случаев рака возникает в желудочно-кишечном тракте. В 2018 году у около 10470 человек был диагностирован какой-либо тип рака тонкой кишки, и около 1450 человек умерли от этого заболевания.

Согласно изданию Harvard Health Publishing, есть много способов помочь сохранить здоровье тонкого кишечника, а также остальных отделов желудочно-кишечного тракта. К ним относятся отказ от курения, ограничение алкоголя и кофеина, поддержание здорового веса, сбалансированное и здоровое питание, употребление достаточного количества воды, регулярные упражнения и снижение стресса.

Отделение гастроэнтерологии и гепатологии NYU Langone Health предполагает, что помимо принятия профилактических мер также важно регулярно проходить скрининг на желудочно-кишечные аномалии, особенно если в семейном анамнезе есть заболевания или рак желудочно-кишечного тракта.

Пробиотики и иногда стимуляторы кишечника также могут помочь сохранить здоровье тонкого кишечника. Но важно обсудить эти варианты со своим врачом, чтобы найти лучший вариант и избежать ненужных побочных эффектов.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для предоставления медицинских консультаций. Эта статья была обновлена ​​окт. . 16 , 2018 Автор: Live Science C автор, Рэйчел Росс.

.

Рак тонкой кишки: симптомы, типы и лечение

Что такое рак тонкой кишки?

Рак тонкого кишечника - редкое заболевание, при котором клетки тонкого кишечника становятся злокачественными. Когда эти злокачественные клетки быстро растут, они образуют опухоли, влияющие на пищеварительный процесс.

Тонкая кишка, или тонкий кишечник, является неотъемлемой частью вашей пищеварительной системы, в которую также входят пищевод, желудок и толстый кишечник. Тонкая кишка расщепляет пищу и поглощает необходимые витамины и жиры.

Этот орган представляет собой длинную спиральную трубку, которая разделена на три части:

  • двенадцатиперстная кишка, первая часть тонкой кишки, которая соединяется с желудком
  • тощая кишка, средняя часть тонкой кишки
  • подвздошная кишка, последняя часть тонкой кишки, которая прикрепляется к толстой кишке.

Опухоли в любой части тонкой кишки влияют на процесс пищеварения, в том числе на то, как питательные вещества всасываются в ваше тело, и блокируют поток пищи.

На ранних стадиях рак тонкой кишки может быть связан с болью в животе и дискомфортом. Это может быть связано с тем, что пища не может эффективно проходить через пищеварительный тракт.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при диагностировании рака тонкой кишки, включают:

Если ваш рак прогрессировал, более серьезные симптомы рака тонкой кишки могут включать:

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или если они со временем ухудшаются, обратитесь немедленная медицинская помощь.Симптомы этой формы рака также могут указывать на другие желудочно-кишечные заболевания. Раннее выявление поможет вам получить лучшее лечение от вашего заболевания.

Существует пять основных типов рака тонкой кишки:

  • Аденокарцинома. Эта форма начинается в секреторных клетках. Эти клетки находятся в тканях, выстилающих ваши основные органы, и отвечают за выделение слизи и пищеварительных соков.
  • Саркома. Этот тип рака начинается в костях или мягких тканях, включая волокнистые и соединительные ткани, мышцы и хрящи.
  • Карциноидные опухоли. Эти опухоли растут медленно и могут распространяться на печень или другие части тела.
  • Лимфома. Этот рак, который начинается в клетках иммунной системы, может быть далее разделен на лимфому Ходжкина или неходжкинскую лимфому.
  • Опухоли стромы желудочно-кишечного тракта. Образуются в стенках желудочно-кишечного тракта. Они могут быть доброкачественными или злокачественными.

Правильный диагноз рака тонкой кишки требует тщательной оценки вашей истории болезни и симптомов.Это может помочь определить ваш риск рака тонкой кишки по наследственности.

Прежде чем рекомендовать лечение, ваш врач также проведет ряд анализов и процедур для точной диагностики вашего состояния. Эти процедуры также помогут определить, распространился ли ваш рак на разные части вашего тела.

Общие процедуры, используемые для выявления рака тонкой кишки, включают:

Лечение в конечном итоге зависит от типа развивающегося у вас рака тонкой кишки и степени его прогрессирования.Ваш врач взвесит такие факторы, когда будет давать рекомендации по лечению:

  • Распространился ли рак за стенку тонкой кишки в другие части вашего тела, например, в лимфатические узлы или печень?
  • Можно ли удалить рак?
  • Диагноз новый или повторяется?

Наиболее распространенной рекомендацией по лечению является хирургическое вмешательство, позволяющее врачам удалить часть кишечника, пораженную опухолями. Ваш врач может также выбрать операцию шунтирования - процедуру, при которой пища направляется вокруг опухоли, если ее невозможно удалить.

Ваш врач может порекомендовать химиотерапию и лучевую терапию наряду с хирургической процедурой. Это варианты рака, который стал более распространенным.

Раннее обнаружение рака тонкой кишки может ускорить ваше выздоровление. Если вам поставили диагноз рака тонкой кишки, обсудите варианты лечения со своим врачом.

Рак тонкой кишки - редкое заболевание, при котором клетки кишечных тканей становятся злокачественными. При отсутствии лечения рак тонкой кишки может быть опасным для жизни и распространяться на другие части тела.

Ваш прогноз зависит от типа развивающегося у вас рака тонкой кишки и от того, можно ли его удалить, распространился за пределы тонкой кишки или является рецидивирующим.

Раннее обнаружение позволяет врачам найти лучший курс лечения вашего состояния. Если вы начали испытывать нерегулярные симптомы или если у вас в анамнезе был рак кишечника, назначьте визит к врачу.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec