Блог

Бластоцистоз кишечника у детей


что это такое, норма, лечение

Бластоцистоз представляет собой кишечную инфекцию, возбудителями которой являются бластоцисты – Blastocistys Hominis. Это условно-патогенные бактерии, присутствующие в организме абсолютно всех людей. Бластоцисты в кале у ребенка далеко не всегда указывают на развитие заболевания, поэтому лекарства могут назначаться только после всестороннего обследования.

Описание 

Бластоцисты хоминис являются анаэробными микроорганизмами, способными существовать без кислорода. Наиболее благоприятными условиями для их жизнедеятельности являются субфебрильная температура тела в районе 37° и нейтральный pH.

бластоцисты в кале у ребенка

Немытые фрукты могут быть источником бластоцист хоминис

Бластоцисты присутствуют практически везде – в воде, на продуктах питания, предметах быта и шерсти животных. Они легко проникают в человеческий организм после контакта с носителем инфекции.

Заражение происходит алиментарным путем, то есть через рот. Возбудитель инфекции попадает в пищеварительный тракт в результате употребления немытых продуктов, грязной воды или из-за недостаточной личной гигиены.

Однако само по себе наличие этих бактерий не вредит человеку. При нормальном иммунитете и отсутствии серьезных системных болезней Blastocistys Hominis образуют цисты, которые просто растворяются в кишечнике либо выводятся из организма естественным способом.

Когда необходимо лечение

Диагноз «бластоцистоз» выставляется на основании результатов нескольких анализов, показавших положительный результат. В норме количество бластоцист в кале у ребенка не должно превышать 5 штук. Если их больше, необходимо сдать анализ еще раз, через неделю.

Дополнительно назначается общий анализ крови, копрограмма и ПЦР-тест. Таким образом выявляется лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов, дисбактериоз и ДНК Blastocistys Hominis.

Однако даже при подтвержденном диагнозе терапевтические мероприятия целесообразны только при имеющихся симптомах:

  • ухудшении аппетита;
  • снижении веса;
  • болях в животе, расстройстве пищеварения;
  • сыпи и кожном зуде;
  • тошноте;
  • повышении температуры тела.

Перечисленные признаки возникают вследствие выделения бактериями токсичных веществ в процессе своего жизненного цикла.

Клинические рекомендации

При легких формах бластоцистоза используется солевой раствор Инфалит, симбиотики и энтеросорбенты – Полисорб, Энтеросгель. Если обнаружено большое количество микроорганизмов, и наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, комплексная терапия может включать следующие препараты:

  • Фуразолидон. Принимают 4 раза в день в течение недели;
  • Метронидазол. Пьют дважды в день по 500 мг в течение 5 дней;
  • Тиберал. Прием ограничивается тремя таблетками, которые принимают за один день;
  • Ниморазол. Курс лечения – неделя, по 2 таблетки в день;
  • Тинидазол. Принимают по 1 табл два раза в сутки на протяжении 5 дней.

В отдельных случаях могут назначаться иммуномодуляторы и противовирусные средства: Амиксин, Тилорон, Изопринозин. Поскольку наиболее частым симптомом бластоцистоза являются аллергические реакции, врачи советуют использовать антигистаминные препараты в таблетках или мазях.

бластоцисты в кале у ребенка

Лечение начинается только после сдачи всех анализов

Для повышения защитных сил организма рекомендуется употреблять такие продукты, как шиповник, клюква, имбирь и морская капуста. Бластоцисты «не любят» острые специи и кислые продукты, поэтому в рацион полезно вводить квашеную капусту, яблочный уксус, лимоны, чеснок, перец, хрен и горчицу. Чтобы нормализовать кишечную микрофлору, нужно употреблять больше кисломолочных изделий – ряженки, простокваши, йогурта и кефира.

Очень важно соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты перед едой, пить только чистую воду. Эти простые правила помогут быстрее избавиться от неприятных симптомов и избежать повторного заражения.

Читайте в следующей статье: низкая температура у ребенка

CDC - Blastocystis - Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое Blastocystis spp. ?

Blastocystis - обычный микроскопический организм, который обитает в кишечнике и встречается во всем мире. Полное понимание биологии Blastocystis и его связи с другими организмами неясно, но это активная область исследований. Заражение Blastocystis называется бластоцистозом.

Каковы симптомы заражения Blastocystis ?

Водяной или жидкий стул, диарея, боль в животе, анальный зуд, потеря веса, запоры и избыточное газообразование наблюдались у людей с инфекцией Blastocystis . У многих людей симптомы отсутствуют. Встречается как у здоровых, так и у больных.

Как долго я буду заражен?

Blastocystis может оставаться в кишечнике в течение недель, месяцев или лет.

Это Blastocystis spp. причина моих симптомов?

Роль Blastocystis в возникновении заболеваний вызывает споры среди экспертов. Некоторые типы Blastocystis могут быть более связаны с симптомами. Обнаружение Blastocystis в образцах стула должно сопровождаться тщательным поиском других возможных причин ваших симптомов.

Распространен ли бластоцистоз?

Да. Фактически, у многих людей в кишечнике содержится Blastocystis , у некоторых даже не проявляется никаких симптомов.

Что мне делать, если я думаю, что у меня бластоцистоз?

Обратитесь к своему врачу, который попросит вас предоставить образцы стула для анализа. Диагностика может быть трудной, поэтому вас могут попросить сдать несколько образцов стула.

Есть ли лекарства для лечения бластоцистоза?

Да. Для лечения бластоцистоза отпускаются лекарства по рецепту. Однако иногда лекарства не эффективны, и может потребоваться поиск других возможных причин ваших симптомов.

Как я заболел бластоцистозом?

Как передается Blastocystis , доподлинно неизвестно, хотя количество инфицированных людей, похоже, увеличивается в районах, где санитария и личная гигиена неадекватны. Исследования показали, что риск заражения может увеличиваться через:

  • проглатывание зараженной пищи или воды,
  • пребывание в детском саду, или
  • контакт с животными.
Как я могу предотвратить заражение Blastocystis ?
  • Мойте руки теплой водой с мылом после посещения туалета, смены подгузников и перед тем, как брать пищу.
  • Обучайте детей тому, как важно мыть руки для предотвращения заражения.
  • Избегайте попадания воды или продуктов питания.
  • Вымойте и очистите все сырые овощи и фрукты перед едой.
  • Во время путешествий в страны, где водоснабжение может быть небезопасным, избегайте употребления некипяченой водопроводной воды и избегайте сырых продуктов, промытых некипяченой водопроводной водой. Можно пить газированные напитки в бутылках или банках, сельтерские напитки, пастеризованные морсы, а также горячий кофе и чай на пару.

Подробнее на: Мытье рук

Следует ли мне беспокоиться о распространении инфекции среди остальных членов моей семьи?

Риск распространения инфекции невелик, если вы соблюдаете надлежащую личную гигиену. Это включает в себя тщательное мытье рук с мылом и теплой водой после посещения туалета и перед работой с пищевыми продуктами.

Вернуться к началу


Эта информация не предназначена для использования для самодиагностики или вместо консультации с врачом.Если у вас есть какие-либо вопросы о паразитах, описанных выше, или вы думаете, что у вас паразитарная инфекция, проконсультируйтесь с врачом.

.

Бластоцистоз у детей дошкольного возраста из города Боливар, Венесуэла

Cad Saude Publica 1998 Apr; 14 (2): 401-7

Departamento de Medicina Tropical, Instituto Oswaldo Cruz, Fundacao Oswaldo Cruz, Av. Brasil, 4365, Manguinhos, Rio de Janeiro, RJ, 21045-900, Brasil.

Для оценки распространенности Blastocystis hominis и его клинической значимости были изучены 169 детей дошкольного возраста из детского сада Los Coquitos, проживающих в городе Боливар, Венесуэла. Образцы стула были получены и исследованы с помощью прямого микроскопического исследования и методов концентрации Фауста и Уиллиса.Около 72 детей были заражены кишечными паразитами, из них 32 (29,09%) - B. hominis. Распространенность последнего составила 18,93% +/- 5,93%. Никаких различий по полу или возрасту не наблюдалось (X (2) = 1,84 DF = 3; p> 0,05). У большинства (53,13%) детей единственным паразитом был B. hominis. Лямблии лямблии были паразитом, наиболее часто идентифицируемым с B. hominis (39,13%). В 1994 г. в 12% случаев наблюдалось более пяти микроорганизмов в поле микроскопа. Клинические проявления наблюдались у 70 человек.58% дошкольников. Наличие паразитов не коррелировало с симптоматикой, а только с серьезностью. Правильный клинический и паразитологический ответ на лечение наблюдался у 80% и 90% пациентов соответственно. Был сделан вывод, что B. hominis является довольно частым кишечным паразитом среди обследованных дошкольников.

Скачать полный текст PDF

Источник
.

Бластоцистоз (Blastocystis hominis) - симптомы, диагностика

Бластоцистоз - это название инфекции, вызванной Blastocystis hominis , распространенным микроскопическим паразитическим организмом, встречающимся во всем мире.

Диагностируйте свои симптомы прямо сейчас!

  • пусть The Analyst ™ обнаружит, что не так
  • проверьте ваше общее состояние здоровья
  • узнайте, что вы должны делать прямо сейчас

Blastocystis hominis - простейший микроорганизм, который может вызывать или не вызывать заболевания у людей.В исследовании, опубликованном в 1988 году, были изучены 11 человек с этим микроорганизмом в стуле, у которых наблюдались симптомы, похожие на диарею. В каждом из них было найдено другое объяснение их симптомов, и не было никакой связи между симптомами пациента, лечением B. hominis и очисткой от микроорганизмов в образцах стула. Эти авторы рассмотрели другие отчеты и пришли к выводу, что убедительных доказательств того, что этот организм вызывает заболевание у людей, нет. Менее ясно, верно ли это для людей, у которых есть какой-либо тип иммунодефицита.

Причины и развитие

Симптомы могут быть вызваны заражением другими паразитическими организмами, бактериями или вирусами. Часто B. hominis обнаруживается вместе с другими такими организмами, которые с большей вероятностью могут быть причиной симптомов.

Неизвестно, как передается Blastocystis, хотя количество инфицированных, по-видимому, увеличивается в районах, где санитария и личная гигиена неадекватны. Подозревается орально-фекальный путь, и его назвали «болезнью хиппи», потому что она чаще возникает в людных и антисанитарных условиях.

Признаки и симптомы

Многие люди болеют бластоцистом без каких-либо симптомов. Любой, у кого есть желудочно-кишечные, аллергические, кожные или иммунные проблемы, которые, кажется, приходят и уходят, время от времени, без особого смысла, должен подозревать, что он или она может иметь Blastocystis hominis . Причина этого в том, что Blastocystis hominis атакует организм и создает проблемы, когда вы находитесь в состоянии стресса или ослаблены. В тот момент, когда ваше тело немного оживится, оно уже не сможет повлиять на вас.

Лечение и профилактика

Blastocystis трудно искоренить. Он прячется в кишечной слизи, прилипает и очень крепко держится за кишечные мембраны, что очень затрудняет выведение. Для устранения бластоцисты необходимо несколько подходов. Эти методы лечения можно использовать в комбинации, но может потребоваться чередование, поскольку прием одного агента в течение длительного периода может вызвать развитие резистентности. Попробуйте вводить нового агента хотя бы раз в неделю. Таким образом, бластоцисты с меньшей вероятностью создадут иммунитет к любому из выбранных элементов.

Обычные врачи могут порекомендовать Flagyl, хотя наблюдается резистентность.

Прогноз

Blastocystis может оставаться в кишечнике в течение недель, месяцев или лет. У некоторых пациентов с этим микроорганизмом в стуле, у которых есть симптомы, выздоравливают вообще без лечения.

.

Кишечная псевдообструкция | NIDDK

Что такое кишечная псевдообструкция?

Псевдообструкция кишечника - это редкое заболевание, симптомы которого напоминают симптомы, вызванные закупоркой или непроходимостью кишечника, также называемого кишечником. Однако, когда врач осматривает кишечник, закупорки нет. Вместо этого симптомы связаны с проблемами нервов или мышц, которые влияют на движение пищи, жидкости и воздуха через кишечник.

Кишечник является частью желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и включает тонкий и толстый кишечник.Тонкая кишка - это орган, в котором происходит большая часть пищеварения. Тонкая кишка размером около 20 футов включает в себя

  • двенадцатиперстная кишка, первый отдел тонкой кишки
  • тощая кишка, средний отдел тонкой кишки
  • подвздошная кишка, нижний конец тонкой кишки

Толстая кишка поглощает воду из стула и превращает ее из жидкой в ​​твердую форму, которая выходит из организма во время дефекации. Толстая кишка имеет размеры около 5 футов и включает

  • слепая кишка, первая часть толстой кишки, которая соединяется с подвздошной кишкой
  • Ободочная кишка, часть толстой кишки, идущая от слепой кишки до прямой кишки
  • прямая кишка, нижний конец толстой кишки, ведущий к анусу
Желудочно-кишечный тракт

У кого выше вероятность возникновения псевдообструкции кишечника?

Это состояние может возникнуть у людей любого возраста.Некоторые дети рождаются с врожденной псевдообструкцией кишечника, а у некоторых людей это заболевание развивается во взрослом возрасте. Псевдообструкция кишечника может быть острой, возникать внезапно и продолжаться непродолжительное время, а может быть хронической или продолжительной.

Острая псевдообструкция толстой кишки, также называемая синдромом Огилви или острой кишечной непроходимостью, в основном поражает пожилых людей. В этом состоянии толстая кишка становится раздутой или увеличенной после

.
  • хирургические операции, такие как операции по открытию брюшной полости или замене бедра или колена
  • травмы, например перелом бедра
  • болезнь, например серьезная инфекция

Острая псевдообструкция толстой кишки может привести к серьезным осложнениям.Однако люди с этим заболеванием обычно поправляются после лечения.

Что вызывает псевдообструкцию кишечника?

Проблемы с нервами, мышцами или интерстициальными клетками Кахаля вызывают псевдообструкцию кишечника. Интерстициальные клетки Кахаля называются «пейсмейкерами», потому что они задают темп кишечных сокращений. Эти клетки передают сообщения от нервов мышцам.

Проблемы с нервами, мышцами или интерстициальными клетками Кахаля препятствуют нормальному сокращению кишечника и вызывают проблемы с движением пищи, жидкости и воздуха через кишечник.

Первичная или идиопатическая кишечная псевдообструкция - это кишечная псевдообструкция, которая возникает сама по себе. У некоторых людей с первичной кишечной псевдообструкцией это состояние вызывают мутации или изменения в генах - черты, передаваемые от родителей к ребенку. Тем не менее, медицинские работники обычно не назначают генетическое тестирование на псевдообструкцию кишечника, поскольку они обычно не признают генные мутации как причину.

У некоторых людей есть дупликации или делеции генетического материала в гене FLNA .Исследователи полагают, что эти генетические изменения могут нарушить функцию белка, вызывая проблемы с нервными клетками в кишечнике. 1 В результате нервы не могут работать с мышцами кишечника, чтобы производить нормальные сокращения, которые перемещают пищу, жидкость и воздух через пищеварительный тракт. Кроме того, эти генетические изменения могут быть причиной некоторых других признаков и симптомов, которые могут возникать при псевдообструкции кишечника, например, симптомов со стороны мочевого пузыря и мышечной слабости.

Состояние, называемое митохондриальной нейрогастроинтестинальной энцефалопатией, также может вызывать первичную кишечную псевдообструкцию.У людей с этим заболеванием митохондрии - структуры в клетках, производящие энергию, - не функционируют нормально. Митохондриальная нейрогастроинтестинальная энцефалопатия также может вызывать другие симптомы, такие как проблемы с нервами конечностей и изменения в головном мозге.

Вторичная псевдообструкция кишечника развивается как осложнение другого заболевания. Причины вторичной псевдообструкции кишечника включают

  • хирургия органов брюшной полости или таза
  • заболеваний, поражающих мышцы и нервы, таких как красная волчанка, склеродермия и болезнь Паркинсона
  • заражений
  • лекарств, таких как опиаты и антидепрессанты, влияющих на мышцы и нервы
  • облучение живота
  • некоторые виды рака, включая рак легких

Каковы симптомы псевдообструкции кишечника?

Симптомы псевдообструкции кишечника могут включать

  • Вздутие или вздутие живота, также называемое вздутием
  • Боль в животе
  • тошнота
  • рвота
  • запор
  • диарея

Со временем это состояние может вызвать истощение, чрезмерный бактериальный рост в кишечнике и потерю веса.Недоедание - это состояние, которое развивается, когда организм не получает нужного количества витаминов, минералов и других питательных веществ, необходимых для поддержания здоровых тканей и функций органов.

У некоторых людей возникают проблемы с пищеводом, желудком или мочевым пузырем.

Как диагностируется псевдообструкция кишечника?

Чтобы диагностировать псевдообструкцию кишечника, врач может посоветовать пациенту проконсультироваться с гастроэнтерологом - врачом, специализирующимся на заболеваниях пищеварительной системы.Поставщик медицинских услуг проведет медицинский осмотр; собрать полный анамнез, визуализирующие исследования и биопсию; и выполнить анализы крови. Поставщик медицинских услуг может назначить другие тесты для подтверждения диагноза. Медицинский работник также будет искать причину состояния, например, основного заболевания.

Псевдо-непроходимость кишечника может быть трудной для диагностики, особенно первичная псевдо-непроходимость кишечника. В результате для постановки правильного диагноза может потребоваться много времени.

Физический осмотр

Медицинский осмотр - это первое, что может сделать врач для диагностики кишечной псевдообструкции.Во время медицинского осмотра врач обычно

  • осматривает тело человека
  • использует стетоскоп для прослушивания звуков тела
  • ударов по определенным участкам тела человека

История болезни

Медицинский работник попросит человека предоставить медицинский и семейный анамнез, чтобы помочь диагностировать кишечную псевдо-непроходимость.

Визуальные исследования

Медицинский работник может заказать следующие визуализационные исследования:

  • Рентген брюшной полости. Рентгеновский снимок - это изображение, записанное на пленку или компьютер, которое технический специалист делает с использованием низкоуровневого излучения. Количество используемого излучения невелико. Рентгенолог делает рентгеновский снимок в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения. Анестезия человеку не нужна. Во время рентгена человек будет лежать на столе или стоять. Техник помещает рентгеновский аппарат в область живота. Человек будет задерживать дыхание, пока техник делает снимок, чтобы изображение не было размытым.Техник может попросить человека изменить положение для дополнительных изображений. Рентген брюшной полости покажет, связаны ли симптомы с кишечной непроходимостью.
  • Верхняя серия GI. Медицинский работник может назначить серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта для исследования тонкой кишки. Техник-рентгенолог проводит тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения; Поставщик медицинских услуг может назначить анестезию младенцам и детям. По возможности за 8 часов до процедуры нельзя есть и пить.Во время процедуры человек будет стоять или сидеть перед рентгеновским аппаратом и пить барий, меловую жидкость. Младенцы лежат на столе, и техник вводит им барий через крошечную трубку, вставленную в нос, которая входит в желудок. Барий покрывает слизистую оболочку тонкой кишки, благодаря чему признаки непроходимости более четко видны на рентгеновских снимках.

    В течение короткого времени после теста у человека может наблюдаться вздутие живота и тошнота. Жидкий барий в желудочно-кишечном тракте вызывает белый или светлый цвет стула в течение нескольких дней или дольше у людей с псевдообструкцией кишечника.Поставщик медицинских услуг даст пациенту конкретные инструкции о еде и питье после теста.

  • Нижняя серия GI. Медицинский работник может назначить серию обследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта, рентгенологическое исследование толстой кишки. Рентгенолог выполняет тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения. Анестезия человеку не нужна. Поставщик медицинских услуг может предоставить письменные инструкции по подготовке кишечника, которым следует следовать дома перед тестом.Врач может попросить человека соблюдать жидкую диету за 1–3 дня до процедуры. Перед обследованием человеку может потребоваться слабительное средство или клизма. Слабительное - это лекарство, разжижающее стул и ускоряющее опорожнение кишечника. Клизма включает в себя промывание ануса водой или слабительным с помощью специальной бутылочки для шприцев.

    Во время теста человек ляжет на стол, а врач вставит гибкую трубку в задний проход человека. Лечащий врач заполнит толстую кишку барием, чтобы признаки основных проблем более четко выявлялись на рентгеновских снимках.Тест может показать проблемы с толстой кишкой, вызывающие симптомы у человека.

    Жидкий барий в желудочно-кишечном тракте вызывает белый или светлый цвет стула в течение нескольких дней или дольше у людей с кишечной псевдообструкцией. Клизмы и повторяющиеся испражнения могут вызвать анальную болезненность. Поставщик медицинских услуг предоставит конкретные инструкции о еде и питье после теста.

  • Компьютерная томография (КТ). КТ использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений.Рентгенолог выполняет тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения. Для компьютерной томографии врач может дать пациенту раствор для питья и инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. Компьютерная томография требует, чтобы человек лежал на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, где техник делает рентгеновские снимки. Компьютерная томография может показать как внутреннюю, так и внешнюю стенку кишечника. Поставщик медицинских услуг может дать детям успокаивающее средство, чтобы помочь им заснуть перед тестом.
  • Эндоскопия верхних отделов ЖКТ. Эта процедура включает использование эндоскопа - небольшой гибкой трубки с лампой - для просмотра верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, который включает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Гастроэнтеролог проводит анализ в больнице или поликлинике. Гастроэнтеролог осторожно вводит эндоскоп по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Небольшая камера, установленная на эндоскопе, передает видеоизображение на монитор, что позволяет внимательно изучить слизистую оболочку кишечника.Медицинский работник может дать пациенту жидкий анестетик для полоскания горла или может распылить анестетик на заднюю часть горла. Медицинский работник вставит иглу для внутривенного введения (IV) в вену на руке, чтобы ввести седативный эффект. Седативные средства помогают пациентам расслабиться и чувствовать себя комфортно. Этот тест может показать закупорку или другие состояния в верхнем отделе тонкой кишки. Гастроэнтеролог может получить биопсию слизистой оболочки тонкой кишки во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ.

Биопсия

Гастроэнтеролог может получить биопсию стенки кишечника во время эндоскопии или хирургического вмешательства, если у человека была операция по поводу псевдообструкции кишечника, а причина неизвестна.Если врачу необходимо исследовать нервы в стенке кишечника, необходима более глубокая биопсия, которую гастроэнтеролог обычно может получить только во время операции.

Биопсия - это процедура, при которой берется кусок ткани стенки кишечника для исследования под микроскопом. Медицинский работник выполняет биопсию в больнице и использует легкую седацию и местную анестезию; При выполнении биопсии во время операции врач использует общую анестезию.Патолог - врач, специализирующийся на диагностике заболеваний - исследует ткань кишечника в лаборатории. Для диагностики проблем в нервных путях кишечной ткани требуются специальные методы, которые не широко доступны.

Медицинский работник также может использовать биопсию, полученную во время эндоскопии, чтобы исключить целиакию. Целиакия - это аутоиммунное заболевание, при котором люди не переносят глютен, потому что он повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника и препятствует всасыванию питательных веществ.Глютен - это белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене, а также в таких продуктах, как витаминные и питательные добавки, бальзамы для губ и некоторые лекарства.

Анализы крови

Анализ крови включает забор крови в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализ крови может показать наличие других заболеваний или состояний, которые могут вызывать у человека симптомы. Анализ крови также может показать уровни основных витаминов и минералов, которые помогут выявить недоедание.

Манометрия

Манометрия - это тест, который измеряет мышечное давление и движения в желудочно-кишечном тракте, например, насколько хорошо сокращаются и расслабляются гладкие мышцы желудка и тонкой кишки. Гастроэнтеролог проводит анализ в больнице или поликлинике. Пока человек находится под седативным действием, врач помещает тонкую трубку или манометрическую трубку в желудок и продвигает ее вниз в тонкий кишечник. Гастроэнтеролог может использовать эндоскоп для установки этой трубки.Медицинский работник переместит человека в манометрическую комнату и подключит манометрическую трубку к компьютеру. Когда человек просыпается от седативных препаратов, компьютер записывает давление в кишечнике, пока человек постится, и после того, как человек поел. Манометрия может подтвердить диагноз псевдообструкции кишечника и показать степень заболевания.

Тесты опорожнения желудка

Тесты на опорожнение желудка могут показать, вызывает ли заболевание заболевание, называемое гастропарезом.У людей с гастропарезом, что буквально означает парализованный желудок, сильно задерживается опорожнение желудка или замедленное перемещение пищи из желудка в тонкий кишечник. У некоторых пациентов с псевдообструкцией кишечника также наблюдается гастропарез.

Типы тестов на опорожнение желудка включают следующее:

  • Сцинтиграфия опорожнения желудка. Этот тест включает в себя употребление в пищу мягкой пищи - например, яиц или заменителя яиц - которая содержит небольшое количество радиоактивного материала.Специально обученный техник выполняет тест в радиологическом центре или больнице, а рентгенолог интерпретирует результаты; человеку не нужна анестезия. Внешняя камера сканирует брюшную полость, чтобы показать, где находится радиоактивный материал. Затем рентгенолог может измерить скорость опорожнения желудка через 1, 2, 3 и 4 часа после еды. Нормальные значения зависят от состава еды. Если после некоторых приемов пищи более 10 процентов еды все еще остается в желудке через 4 часа, врач подтверждает диагноз гастропареза.Очень важно делать снимки в течение 4 часов после еды. Когда техник выполняет сканирование только через 1-2 часа после еды, результаты часто ненадежны.
  • Дыхательный тест. С помощью этого теста человек ест пищу, содержащую небольшое количество нерадиоактивного материала. Затем врач берет образцы дыхания в течение нескольких часов, чтобы измерить количество нерадиоактивного материала в выдыхаемом воздухе. Результаты позволяют врачу рассчитать, насколько быстро опорожняется желудок.
  • SmartPill. SmartPill - это небольшое электронное устройство в форме капсулы. Тест SmartPill доступен в специализированных амбулаторных центрах. Человек проглатывает устройство, чтобы оно могло пройти через весь пищеварительный тракт и отправить информацию на приемник размером с сотовый телефон, который носится на талии или шее человека. Записанная информация предоставляет подробную информацию о том, как быстро пища проходит через каждую часть пищеварительного тракта.

Как лечится кишечная псевдообструкция?

Поставщик медицинских услуг будет лечить кишечную псевдообструкцию с помощью нутритивной поддержки, лекарств и, в некоторых случаях, декомпрессии.В редких случаях человеку требуется операция. Если болезнь, лекарство или и то, и другое вызывают псевдообструкцию кишечника, врач вылечит основное заболевание, прекратит прием лекарств или сделает то и другое.

Пищевая поддержка

Людям с псевдообструкцией кишечника часто требуется нутритивная поддержка, чтобы предотвратить истощение и потерю веса. Энтеральное питание обеспечивает жидкую пищу через зонд для кормления, вводимый через нос в желудок или непосредственно в желудок или тонкий кишечник.Поставщик медицинских услуг вставляет трубку для кормления, иногда используя рентген или эндоскопию для руководства, и учит человека, как ухаживать за трубкой после возвращения домой. Энтерального питания достаточно для большинства людей с псевдообструкцией кишечника. В тяжелом случае человеку может потребоваться внутривенное кормление, также называемое парентеральным питанием, при котором жидкая пища подается через трубку, помещенную в вену.

Энтеральное питание возможно, поскольку у большинства людей с кишечной псевдообструкцией слизистая оболочка кишечника нормальна.Энтеральное питание предпочтительнее парентерального, поскольку оно значительно снижает риск осложнений.

Лекарства

Врач прописывает лекарства для лечения различных симптомов и осложнений псевдообструкции кишечника, например

  • антибиотики для лечения бактериальных инфекций
  • обезболивающее, которое следует использовать с осторожностью, если вообще следует использовать, потому что большинство обезболивающих задерживают транзит через кишечник
  • Препарат для сокращения мышц кишечника
  • лекарств от тошноты
  • противодиарейные препараты
  • слабительные

Декомпрессия

Человеку с острой псевдообструкцией толстой кишки и сильно увеличенной толстой кишкой, который не реагирует на лекарства, может потребоваться процедура, называемая декомпрессией, для удаления газа из толстой кишки.Гастроэнтеролог может провести процедуру в условиях стационара или поликлиники. Гастроэнтеролог может решить декомпрессию толстой кишки с помощью колоноскопии. Во время колоноскопии гастроэнтеролог вводит гибкую трубку в толстую кишку через задний проход. Лечащий врач дает пациенту легкое успокаивающее и, возможно, обезболивающее, чтобы расслабиться. Если человеку требуется длительная декомпрессия, гастроэнтеролог также может декомпрессировать толстую кишку через хирургическое отверстие в слепой кишке.В этом случае врач дает пациенту местную анестезию.

Хирургия

В тяжелых случаях псевдообструкции кишечника человеку может потребоваться операция по удалению части кишечника. Однако хирургическое вмешательство следует проводить редко, если оно вообще проводится, поскольку кишечная псевдообструкция является генерализованным заболеванием, которое обычно поражает весь кишечник. Удаление части кишечника не может вылечить болезнь.

Хирург - врач, специализирующийся на хирургии - проведет операцию в больнице; человеку понадобится общая анестезия.Несколько высокоспециализированных лечебных центров предлагают трансплантацию тонкой кишки. Врач может порекомендовать трансплантацию тонкой кишки, если все другие методы лечения не помогли.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении псевдообструкции кишечника. Соблюдение специальных диет обычно не помогает избавиться от заболевания. Однако частый прием пищи небольшими порциями с протертыми продуктами или жидкостями может облегчить пищеварение.Добавки витаминов и микроэлементов могут помочь человеку, страдающему недоеданием.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний.Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Кишечная псевдообструкция. Веб-сайт Национальной медицинской библиотеки США. www.ghr.nlm.nih.gov. Обновлено в октябре 2010 г.По состоянию на 17 июня 2013 г.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec