Блог

Боль в кишечнике перед дефекацией


Признаки патологии кишечника - Гастроэнтерология

Боли при заболеваниях кишечника обусловлены, главным образом, нарушениями двигательной функции - спастическими сокращениями отдельных участков, растяжением кишечника газами. Определенное значение имеют также перипроцессы - образование спаек. Локализация болей в животе неопределенная, характерным является как бы миграция места болевых ощущений. Условно считается, что для поражения тонкой кишки более характерны боли около пупка; поражения толстой - в левой и правой подвздошных областях, реже в эпигастрии. Боли могут быть периодическими, приступообразными и постоянными. Периодические боли возникают чаще всего во второй половине дня, они тупые, ноющие, распирающие, четко связаны с метеоризмом, урчанием, к ночи постепенно проходят. Боли не связаны с приемом пищи, но возникают или усиливаются после употребления молока, некоторых других продуктов, овощей, острых блюд. Перед дефекацией такие боли могут на короткое время становится схваткообразными. Боли могут иррадиировать в крестец, позвоночник. Боли при поражении кишечника могут быть приступообразными, по характеру они схваткообразные, сопровождаются метеоризмом, облегчаются после дефекациии, отхождения газов. Такой симптомокомплекс носит название кишечной колики. Чаще всего причины колики функциональные. Если приступы частые, продолжительные, следует предположить механическое препятствие в кишке. Иногда болевые приступы в животе четко провоцируются приемом пищи независимо от ее состава. Боли сильные, без четкой локализации, появляются через 40-90 минут после еды, длятся в течение часа и более, с трудом купируются. Наиболее вероятной причиной подобных приступов является поражение мезентериальных сосудов. Постоянные боли, которые локализуются в правой подвздошной области, усиливаются при физической нагрузке, после клизмы, не ослабевают после дефекации, характерны для специфического (туберкулезного) или чаще неспецифического мезоаденита. Боли могут локализоваться в заднем проходе, они закономерно связаны с дефекацией. Боли перед дефекацией свидетельствуют о патологии прямой кишки, во время дефекации - о геморрое, трещинах прямой кишки, могут быть и при раке прямой кишки.

УРЧАНИЕ, ВЗДУТИЯ

Урчание в животе, вздутия носят название кишечной диспепсии. Патогенез их сложен, но в целом они свидетельствуют о нарушениях пищеварительной, всасывательной и моторной функций кишечника. Если указанные симптомы обусловлены в основном нарушениями переваривания и всасывания в тонкой кишке или внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, то они относительно постоянны, усиливаются во второй половине дня, после употребления в пищу молока, продуктов, богатых клетчаткой. После отхождения газов временно они уменьшаются. У ряда больных урчание и вздутия четко связаны с отрицательными эмоциями, имеют функциональный генез. Появление урчания и вздутия в виде приступов в течение относительно короткого времени - тревожный симптом, поскольку можно предполагать наличие механического препятствия на пути выделения газов.

НАРУШЕНИЯ СТУЛА

Нарушения стула при патологии кишечника - постоянный и характерный симптом. Сюда относятся поносы, запоры и неустойчивый стул. Понос - это учащение дефекаций и одновременно изменение консистенции кала, он становится жидким и кашицеобразным. Общие механизмы поноса - усиление секреции, снижение всасывания и ослабление перистальтических движений. Для поносов при поражении тонкой кишки характерны небольшая частота дефекаций - 4-6 раз в день. Стул обычно большого объема (полифекалия), в нем видны остатки не переваренной пищи, слизи, и крови практически нет. При поносах, вызванных патологией толстой кишки, стул обычно очень частый, кала мало, в нем часто обнаруживаются слизь, иногда прожилки крови. Характерны ложные позывы, когда кала нет совсем, а также болезненные позывы на дефекацию (тенезмы). Запор - урежение дефекаций, задержка стула более 48 часов. Кал твердый и сухой, часто фрагментированный, после стула нет ощущения полного опорожнения кишки. К запору, следовательно, следует относить не только задержку стула, но также и те ситуации, когда стул ежедневно, но в крайне малом объеме. При запорах секреция в кишечнике уменьшается, всасывание усиливается, усиливается также перистальтическая активность кишки и уменьшается пропульсивная деятельность. Относительно чаще запоры встречаются при патологии толстой кишки, причины их могут быть функциональными и органическими. Своеобразная форма запоров - т.н. "дишезические", когда дефекация не происходит из-за врожденного или приобретенного дефекта рецепторного аппарата прямой кишки. Неустойчивый стул - это смена поносов и запоров, очень частый вид расстройств стула, характерный для хронических заболеваний кишечника различной этиологии. Поносы при этом бывают обычно в фазу обострения, запоры наблюдаются в течение более длительного времени.

ОБЩИЕ ЖАЛОБЫ

Общие жалобы условно можно разделить на две группы: 1. обусловленные метаболическими расстройствами;

2. проявление нарушений психологического статуса больных.

Первая группа жалоб свидетельствует в пользу поражения тонкой кишки. Это снижение массы тела - интегральный показатель обменных нарушений; жалобы на мышечную слабость, парестезии, боли в языке, постоянно возникающие трещины в углах рта, выпадение волос, сухость кожи, нарушения менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин. Вторая группа жалоб чаще встречается у больных колитами, особенно при выраженном болевом синдроме. Больные жалуются на повышенную раздражительность. Плаксивость, плохой сон, тревогу. Нередко у них развиваются стойкие ипохондрические и депрессивные расстройства, канцерофобия.

ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ

Объективно при общем осмотре хорошо выявляются признаки обменных нарушений, свойственные больным с патологией тонкой кишки. Главный из них - снижение массы тела. Часто определяются сухость кожи, снижение ее эластичности и тургора, бледность, нередко признаки дерматита. Характерными признаками полигиповитаминозов являются кровоточивость десен, геморрагические высыпания на коже, явления хейлита, глоссита, стоматита. Определенное значение, особенно при патологии толстой кишки, имеют данные глубокой пальпации органов брюшной полости. Для воспалительных заболеваний характерны болезненность при пальпации отрезков толстой кишки, уменьшение их подвижности, спастические сокращения. Иногда удается пальпировать опухоль. Для распознавания мезоаденита имеет значение констатация положительного симптома Штернберга. У части больных с поражением тонкой кишки характерна болезненность в зоне Поргеса - слева и несколько выше пупка. В период обострения энтерита можно выявить симптом Образцова - громкое урчание и плеск при пальпации слепой и сигмовидной кишки.

По материалам сайта: http://www.medicina72.ru/

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Причины возникновения боли перед дефекацией (при дефекации)

Опорожнение кишечника - это не то, о чем большинство из нас много думает в обычный день. Однако для некоторых людей это может сопровождаться болью и дискомфортом, из-за чего повседневный телесный процесс вызывает неприятные опасения. Боль до, во время или после дефекации не является нормальным явлением. Когда это действительно происходит, необходимо провести дополнительное расследование, чтобы найти первопричину и лечить ее соответствующим образом. Иногда причиной является временное расстройство или болезнь, но в других случаях боль при дефекации может быть симптомом очень серьезного и даже опасного для жизни недуга.

Нормальное опорожнение кишечника

Для нас нередко возникает легкий дискомфорт перед дефекацией. Это способ организма сигнализировать о том, что ему необходимо выделять кал. В лучшем случае это позывы или дискомфорт, но не должно быть болезненным. Если игнорировать ощущение, дискомфорт может значительно усилиться. Это сделано для того, чтобы побудить человека найти туалет и занять соответствующее положение, чтобы позволить организму выпустить фекалии.

Дискомфорт в основном возникает из-за сильных сокращений толстой кишки, которые вызывают перемещение фекалий в прямую кишку.Он также возникает из-за растяжения прямой кишки калом при подготовке к дефекации. Как только прямая кишка заполнена, анальные сфинктеры готовы расслабиться и выпустить фекалии. Когда прямая кишка опорожняется, возникает чувство облегчения.

Причины боли перед дефекацией

Любая боль перед дефекацией отличается от обычных позывов к дефекации. Даже самые сильные позывы не должны быть явной болью. Когда присутствует боль, это указывает на проблемы с кишечником и / или анусом.Боль, которая начинается незадолго до стула, обычно является результатом заболевания или повреждения кишечника. Сильные сокращения, возникающие перед дефекацией, вызывают боль в уже травмированном или воспаленном кишечнике.

Естественно, существуют и другие симптомы, такие как диарея или запор, слизь и / или кровь в стуле, спазмы в животе или боль и избыток газов (метеоризм). Причины боли перед дефекацией можно обсудить в зависимости от характера заболевания. Это некоторые из возможных причин боли перед дефекацией, но могут быть и другие причины.

Иногда боль в животе может возникать без четко определяемой причины и непродолжительна. Тот факт, что он предшествует дефекации, может не иметь корреляции.

Инфекции

После сезонного гриппа инфекции кишечника, такие как вирусный гастроэнтерит, являются наиболее частой причиной острых кишечных симптомов. Обычно это длится не больше, чем от нескольких дней до недели. Эти инфекции в большинстве случаев не являются серьезными и могут исчезнуть сами по себе при адекватном постельном режиме и жидкости.Некоторые инфекции кишечника могут потребовать медицинского вмешательства.

  • Гастроэнтерит , вызванный вирусами, бактериями или простейшими.
  • Пищевое отравление , вызванное употреблением в пищу продуктов, загрязненных микробами или их токсинами.
  • Clostridium difficile Инфекция или псевдомембранозный колит , вызванный применением антибиотиков (также называемый диареей, связанной с антибиотиками).
  • Кишечные черви , подобные сосальщикам, поражают кишечник человека, где первоначально могут возникать такие симптомы, как чрезмерный голод, боль / спазмы в животе, диарея и запор.
  • Дивертикулит - это инфекция аномальных выпадений в толстой кишке, известных как дивертикулы. Это состояние в основном встречается у пожилых людей.
  • Проктит , который может быть вызван теми же инфекциями, что и колит (проктоколит), или даже возникать при заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП).

Травма

Травма кишечника может иметь механическую, химическую или электромагнитную природу. Это может вызвать воспаление стенки кишечника, что приводит к множеству симптомов, включая боль перед дефекацией.Обычно травма очевидна и может быть легко изолирована, но иногда ее бывает трудно точно определить.

  • Острая или тупая сила Травма брюшной полости и кишечника.
  • Радиация Облучение, обычно как часть лучевой терапии рака.
  • Яды и некоторые лекарства .

Иммунный

В некоторых случаях причиной заболевания является неисправная иммунная система. Они известны как аутоиммунные состояния.Здесь иммунная система атакует кишечник и вызывает воспаление. Это нарушение иммунной функции может быть вызвано каким-либо фактором окружающей среды, например вирусной инфекцией или токсином. Однако основная проблема обычно генетическая.

  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - это хроническое заболевание, при котором в пищеварительном тракте образуются язвы. Есть два типа - язвенный колит и болезнь Крона. Ободочная кишка - это наиболее часто поражаемая часть кишечника.
  • Целиакия , при которой присутствие глютена (протеина пшеницы) заставляет иммунную систему атаковать стенку кишечника.В результате возникает ряд кишечных симптомов.

Циркуляционная

Травма может возникнуть из-за ограничения притока крови к стенкам кишечника. Этот тип повреждения тканей известен как ишемия. В тяжелых случаях кишечная ткань может в конечном итоге погибнуть. Ишемическая болезнь кишечника может поражать любую часть тонкой и толстой кишки. При поражении толстой кишки и прямой кишки симптомы, такие как боль при дефекации, становятся более выраженными. Это также известно как ишемический колит.

Наркотики и токсины

И лекарства, и токсины могут вызывать химическое повреждение кишечника, стимулировать чрезмерные и сильные сокращения кишечника и / или вызывать кровотечение из стенки кишечника. В этом может быть задействован ряд веществ. Обычно также поражаются верхние отделы пищеварительного тракта. Однако в случае суппозиториев или клизм раздражение будет изолироваться в области заднего прохода, прямой кишки и нижних отделов толстой кишки.

  • Злоупотребление слабительными
  • Лекарственный энтероколит
  • Препараты, имитирующие парасимпатическую нервную систему (парасимпатомиметики)
  • Отравление инсектицидами или пестицидами, нервно-паралитическим газом и некоторыми травами, такими как пилокарпус

Другое

  • Синдром раздраженного кишечника (СРК) - функциональное расстройство, влияющее на перистальтику кишечника.Это может быть связано с диареей или запором.
  • Раки , включая рак прямой кишки и рак анального канала.
  • Пищевая непереносимость , когда кишечник не может переваривать или поглощать определенные виды пищи. Чаще всего встречается непереносимость лактозы.
  • Синдром короткой кишки , при котором часть тонкой кишки удаляется хирургическим путем или отсутствует с рождения (врожденная). Иногда длина кишечника может быть нормальной, но большие секции не могут усваивать питательные вещества.

Номер :

  1. Болезненный стул. WebMD

.

20 причин болезненного движения кишечника и советы по их лечению

Болезненное опорожнение кишечника никогда не бывает приятным. Это также можно назвать напряжением при дефекации, болезненными кишечными спазмами и болью при дефекации. Как правило, дефекация не должна быть болезненной или сложной, но требует минимальных или умеренных усилий, не вызывая боли. Боль перед дефекацией и во время нее считается ненормальным явлением и может указывать на основной процесс, влияющий на механизм дефекации и ваш пищеварительный тракт в целом.

Постоянная болезненная дефекация должна вызывать подозрения в отношении основного процесса, так как существует множество причин. Некоторые из них имеют доброкачественное происхождение, а другие относятся к более серьезным заболеваниям.

Что вызывает боль перед дефекацией?

Инфекции: Наиболее частая причина острых кишечных симптомов. Сезонный грипп и вирусный гастроэнтерит - лишь некоторые из причин острой боли перед дефекацией, побуждающей изо всех сил искать ближайшую доступную ванную комнату.В большинстве случаев инфекция не является серьезной и обычно разрешается сама по себе при достаточном количестве жидкости и постельном режиме. Однако при некоторых кишечных инфекциях может потребоваться медицинское вмешательство. Общие инфекции включают:

Гастроэнтерит: Воспаление желудочно-кишечного тракта может быть вызвано бактериями, вирусами или простейшими.

Пищевое отравление: Вызвано употреблением загрязненной пищи микробами или их токсинами.

Clostridium difficile: Из-за дисбаланса кишечных бактерий, вызванного применением антибиотиков.

Кишечные черви: Вызывают симптомы чрезмерного голода, боли / спазмов в животе, диарею и запор.

Дивертикулит: Инфекция аномального выпячивания в толстой кишке, известная как дивертикул, обычно встречается у пожилых людей.

Проктит: Воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

Травма: Может быть механическая, химическая или электромагнитная травма, вызывающая воспаление стенки кишечника.Определить, какой из этих типов травм произошел, может быть сложно, поскольку они, как правило, проявляются аналогичным образом. Примеры травм включают травмы от удара тупым предметом, радиационное облучение и яды.

Иммунные: Состояния, при которых собственная иммунная система организма атакует здоровые ткани, называются аутоиммунными заболеваниями. Когда в центре атаки находится кишечник или пищеварительный тракт, это может привести к боли до и во время дефекации. Наиболее распространенными иммунными заболеваниями кишечника являются болезнь Хрона, язвенный колит и целиакия.

Система кровообращения: Кровоток необходим для того, чтобы все ткани тела функционировали должным образом. Если кровоток ограничен по какой-либо причине (также известной как ишемия), это приведет к боли и смерти пораженной ткани органа. Ишемическая болезнь кишечника может поражать любую часть тонкой и толстой кишки, приводя к тяжелым абдоминальным симптомам. Это может вызвать боль, связанную с дефекацией, которая со временем может усилиться, если ее не лечить.

Лекарства и токсины: Источник химического поражения кишечника, чрезмерных и сильных сокращений кишечника, а также возможного кровотечения из стенки кишечника.К этим веществам относятся злоупотребление слабительными, отравление инсектицидами или пестицидами и нервно-паралитический газ.

Другое: Сюда могут входить синдром раздраженного кишечника (СРК), некоторые виды рака прямой и анальной кишки, непереносимость лактозы и синдром короткой кишки.

Что вызывает болезненные ощущения при дефекации?

Аноректальная травма

Анальный половой акт, энергичная чистка или вытирание ануса, случайная травма, клизмы или даже отхождение твердого стула во время запоров - все это может привести к аноректальной травме.Кроме того, попадание инородных тел в задний проход или прямую кишку может вызвать травму и вызвать сильную боль.

Анальный абсцесс

Скопление гноя возле анального отверстия. Обычно они возникают в результате инфекции небольших анальных желез, наиболее частым из которых является перианальный абсцесс. Абсцессы заднего прохода выглядят как болезненная припухлость, похожая на фурункул, возможно красного цвета и теплая на ощупь. Однако анальные абсцессы могут быть менее заметными, если они развиваются в более глубоких тканях.

Анальный свищ

Небольшой канал или трубчатое соединение между концом кишечника и кожей около заднего прохода.Анальные свищи могут кровоточить и выделяться при дефекации, а также становиться очень болезненными. Они также являются частым осложнением хирургического удаления анального абсцесса. Хирургия часто является единственным вариантом лечения анальных свищей.

Воспаление

Воспаление - это нормальный процесс в организме, который инициируется иммунной системой. Если это происходит в нижней части кишечника и органах малого таза, это может способствовать возникновению боли во время дефекации. Воспаление может возникнуть по ряду причин и затронуть практически любую часть желудочно-кишечного тракта.Это включает прямую кишку (проктит), толстую кишку (колит), простату (простатит), мочевой пузырь (цистит) и тонкий кишечник (энтерит). Ниже перечислены распространенные воспалительные состояния, которые могут вызвать болезненный стул:

.
  • Простатит: Характеризуется отеком и воспалением предстательной железы. Заболевание может поражать мужчин любого возраста, но чаще встречается у мужчин в возрасте 50 лет и младше. Простатит может быть вызван бактериальной инфекцией и обычно лечится антибиотиками.
  • Колит: Описывается как воспаление внутренней оболочки толстой кишки и часто сопровождается диареей, болями в животе, вздутием живота и кровью в стуле. Колит может быть вызван инфекцией, нарушением кровоснабжения толстой кишки или воспалительным заболеванием кишечника.
  • Проктит: Воспаление слизистой оболочки внутренней прямой кишки. Прямая кишка соединяет последнюю часть толстой кишки с анусом, через который проходит стул при выходе из тела. Проктит может быть болезненным и доставлять дискомфорт, часто вызывая у больных постоянное желание испражняться.

Нарушение привычки кишечника

У тех, кто страдает приступами диареи или запора, может появиться раздражение слизистой оболочки прямой кишки и ануса, что способствует болезненному дефекации. В частности, запор может способствовать болезненному испражнению кишечника, поскольку он часто вызывает чрезмерное напряжение из-за сухих твердых фекалий. Это также может привести к развитию геморроя и каловых пробок.

Анальные трещины, бородавки и геморрой

Слезы слизистой оболочки заднего прохода, называемые трещинами заднего прохода, обычно вызваны запором или даже травмой заднего прохода.Анальные бородавки связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и обычно передаются половым путем. Геморрой - это опухшие и воспаленные кровеносные сосуды в нижней части прямой кишки или ануса. Все эти состояния могут вызывать боль при дефекации.

Кожные болезни

Участки кожи вокруг перианальной области, ануса или участки, которые слегка расширяются в анальный канал, могут вызывать боль во время дефекации. Кожные заболевания включают псориаз, экзему, целлюлит, некротический фасциит и грибковые инфекции.

Опухоли и новообразования

Полипы толстой кишки - одно из самых распространенных образований в толстой кишке, вызывающее изменение привычек кишечника. Они могут быть доброкачественными или злокачественными по своей природе, причем худший исход приводит к колоректальной карциноме. Большие опухоли, поражающие другие органы в полости таза, также могут вызывать боль при дефекации и включают рак матки, рак шейки матки, рак простаты и рак мочевого пузыря.

Как вылечить болезненное опорожнение кишечника?

Анальный абсцесс

Хирургическое дренирование абсцесса до его прорезывания является рекомендуемым методом лечения анального абсцесса.В зависимости от размера и местоположения дренаж может быть выполнен в кабинете врача при поверхностных анальных абсцессах под местной анестезией, или вас могут госпитализировать при абсцессах большего размера или глубже. После дренирования пациентам часто дают обезболивающее и антибиотики.

Анальный свищ

Фистулотомия: Используемая в 85–95 процентах случаев процедура включает в себя хирургическое вскрытие фистулы по всей длине и ее промывание.Исцеление обычно занимает около месяца или двух.

Техники сетона: Использует кусок нити, называемый сетоном, который оставляют в тракте свища и обычно делают, если у вас высокий риск развития недержания мочи, когда свищ пересекает мышцы сфинктера. Может потребоваться несколько операций.

Процедуры с выдвижением лоскута: Выполняются в сложных случаях фистулы или при высоком риске недержания мочи. Это делается путем удаления кусочка ткани из прямой кишки или кожи вокруг заднего прохода и прикрепления его к отверстию фистулы после его удаления.Процедура лоскута успешна примерно в 70% случаев.

Фибриновый клей: Единственный нехирургический вариант, включающий использование клея, который вводится в фистулу для его герметизации, а отверстие затем зашивается. Первоначальные показатели успеха с 77% снижаются до 14% через 16 месяцев.

Биопротезная пробка: Использует конусообразную пробку, изготовленную из ткани человека, для закрытия внутреннего отверстия фистулы.

Простатит

  • Антибиотики: Обычно назначают, чтобы помочь искоренить вредные бактерии, вызывающие вашу инфекцию.При тяжелых инфекциях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.
  • Альфа-блокаторы: Используются для расслабления шейки мочевого пузыря и его мышечных волокон.
  • Противовоспалительные средства: Помогают уменьшить боль за счет уменьшения воспаления.
  • Биологическая обратная связь: Обучает контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц. Требуется специалист по биологической обратной связи.
  • Иглоукалывание: Используется очень тонкие иглы, протыкающие кожу на разной глубине.
  • Растительные лекарственные средства и добавки: Может помочь улучшить симптомы простатита и простаты

Колит

Лечение колита зависит от причины. Однако, несмотря на это, для стабилизации состояния людей в случаях недиагностированного или неконтролируемого колита начальное лечение будет включать регидратацию и обезболивание.

Проктит

Лечение включает уменьшение воспаления, обезболивание и лечение инфекции. если есть сопутствующее основное заболевание, такое как инфекция, передающаяся половым путем, также будет применено специальное лечение по этой причине.Если ваш случай проктита вызван язвенным колитом или болезнью Хрона, могут быть показаны иммунодепрессанты или любая операция.

Анальные трещины, бородавки и геморрой

Анальные трещины:
  • Нитроглицерин наружного применения
  • Кремы для местного обезболивания
  • Инъекции ботокса
  • Лекарства от кровяного давления
  • Хирургия
Анальные бородавки:
  • Лекарства местного действия
  • Хирургия
  • Криотерапия
  • Электрокаутер
  • Лазерное лечение
Геморрой:
  • Лекарства - безрецептурные кремы, мази, суппозитории или подушечки
  • Перевязка резинкой
  • Склеротерапия
  • Инфракрасная, лазерная или биполярная коагуляция
  • Удаление геморроя
  • Сшивание геморроя

Другие виды лечения

Серьезные заболевания, вызывающие болезненные ощущения при дефекации, должны диагностироваться и лечиться квалифицированным медицинским работником.Если вас заверили, что это не ваш случай, на боль, вызванную дефекацией, часто могут влиять изменения в вашем рационе питания и образе жизни.

Сокращение употребления обработанных пищевых продуктов, в которых отсутствуют питательные вещества, клетчатка и ферменты, необходимые для здорового пищеварения, должно быть первым делом. Вместо этого выберите больше пищевых волокон и пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания. Эти два простых изменения могут помочь увеличить объем стула и сделать его мягким для облегчения выведения. Сырые овощи - отличный источник клетчатки с дополнительным бонусом, заключающимся в том, что они содержат до 70 процентов объема воды.

Связано: Цвет фекалий и ваше здоровье: Желтый, оранжевый, зеленый и черный стул


.

Болезненные движения кишечника и причины боли при дефекации

Прохождение стула не должно быть ни болезненным, ни трудным процессом. При здоровом опорожнении кишечника для прохождения стула потребуются минимальные или умеренные усилия. Напряжение при дефекации, болезненные спазмы кишечника и боль во время дефекации являются ненормальными и могут указывать на различные заболевания, поражающие толстую кишку, прямую кишку или задний проход. Он также может исходить из других органов брюшной полости и таза, а также из тазовых и промежностных структур или ягодиц, области паха, верхней части бедер или даже нижней части спины.Весь процесс дефекации описан в этих статьях, посвященных дефекации и рефлексу дефекации .

Болезненные испражнения должны быть исследованы, поскольку существует множество причин, некоторые из которых связаны с серьезными состояниями, когда боль во время дефекации является единственным симптомом на начальном этапе. Мониторинг других признаков и симптомов, связанных с дефекацией, также может помочь в диагностике, особенно если отсутствуют клинические признаки, указывающие на возможную причину. Пациентам следует принять к сведению:

Причины болезненных движений кишечника

Аноректальная травма

Травма заднего прохода и / или прямой кишки может возникнуть по ряду причин и приведет к боли во время дефекации.Анальный половой акт, энергичная чистка / вытирание анальной области, случайные травмы заднего прохода, клизмы и даже отхождение очень твердых, сухих или больших фекалий при запоре могут повредить слизистую оболочку прямой кишки и ануса. Инородные тела, вставленные в задний проход или прямую кишку, также могут вызвать травму и вызвать сильную боль, если они попали в эту область.

Абсцесс и свищ

Абсцесс в брюшно-тазовой полости, в органах или вокруг заднего прохода также может быть причиной болезненной дефекации.Это может быть внутрибрюшный абсцесс , тазовый абсцесс, абсцесс яичника (женщины), абсцесс предстательной железы (мужчины) и перианальный абсцесс.

Свищ - это аномальный проход, образующийся между двумя полыми органами. Это может быть осложнение абсцесса, но может возникнуть и по другим причинам. Определенные типы свищей, поражающие структуры брюшной и тазовой областей, могут приводить к болезненным испражнениям. Это включает аноректальный, ректовагинальный (от прямой кишки к влагалищу), пузырно-ректальный (от мочевого пузыря к прямой кишке) и уретроректальный (от уретры к прямой кишке) свищи.

Инфекция и воспаление

Воспаление нижней части кишечника и органов малого таза также может способствовать появлению боли во время дефекации. Это может произойти по ряду причин, включая механическую и химическую травму, аутоиммунные факторы и инфекции. Это включает прямую кишку (прокитит), толстую кишку (колит), простату (простатит), мочевой пузырь (цистит) и тонкий кишечник (энтерит), воспалительные заболевания органов малого таза, вагинит (влагалище) и эндометриоз у женщин. Хотя простата, влагалище, матка и мочевой пузырь не участвуют в процессе дефекации, повышенное давление в промежности, связанное с дефекацией, может раздражать уже воспаленный орган.Заболевания кишечника, такие как воспалительные заболевания кишечника и дивертикулит, часто сопровождаются болезненными испражнениями.

Подробнее:

Инфекционные причины могут быть вызваны множеством патогенов с различными путями передачи. При обнаружении острых инфекций у сексуально активных пациентов всегда следует учитывать инфекции, передаваемые половым путем. Хламидиоз, гонорея, сифилис и генитальный герпес особенно могут поражать анальную область.

Подробнее на:

Измененная привычка кишечника

Запор и диарея могут наблюдаться при ряде заболеваний.Частота испражнений при диарее и затруднения при запоре могут часто вызывать раздражение слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода, если это не было частью основного состояния. Это может способствовать болезненной дефекации. Кроме того, сухой твердый кал, натуживание, геморрой и сдавление фекалий , наблюдаемое в сочетании с запором, могут еще больше способствовать болезненному испражнению.

Анальные трещины, бородавки и геморрой

Анальные трещины - это разрывы слизистой оболочки заднего прохода.Он может быть небольшим и распространяться на кожу вокруг ануса. Это часто наблюдается при запоре или диарее, но может также возникнуть при травме заднего прохода, аллергических реакциях, ЗППП и других инфекционных и воспалительных заболеваниях. Боль возникает при прохождении стула, раздражающего подлежащую ткань, подвергающуюся воздействию окружающей среды.

Анальные бородавки часто связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и обычно передаются половым путем. Более вероятно, что боль при дефекации будет большой, если она воспалена и раздражается.

Геморрой - это опухшие и воспаленные кровеносные сосуды в нижней части прямой кишки (внутренний геморрой) и анусе (внешний геморрой). Это наблюдается при запоре и хронической диарее, при беременности и анальной травме и чаще встречается у людей с ожирением. Зуд, кровотечение и боль во время и после дефекации - общие симптомы.

Кожные болезни

Ряд кожных заболеваний может поражать перианальную область, задний проход или даже немного распространяться в анальный канал.Это может варьироваться от таких состояний, как псориаз и экзема (подробнее о типах экземы ), до инфекционных состояний, таких как целлюлит, некротический фасциит и грибковые инфекции кожи.

Опухоли и новообразования

Доброкачественные образования, такие как полипы в толстой кишке. может проявляться болезненной дефекацией, если она большая и изъязвленная, хотя других симптомов может не быть. Злокачественные опухоли, такие как колоректальная карцинома, также могут быть причиной болезненного испражнения, наряду с ректальным кровотечением, потерей веса и изменением привычек кишечника.Большие опухоли, поражающие другие органы полости таза, также могут вызывать боль при дефекации, особенно в области матки, шейки матки и влагалища у женщин ( рак матки , рак шейки матки и рак влагалища ), простаты у мужчин ( простаты). рак ) и мочевого пузыря у обоих полов ( рак мочевого пузыря ).

Другие причины

  • Боль в пояснично-крестцовом отделе спины (боль в пояснице)
  • Кокцидиния (боль в копчике)
  • Неврит поясничного отдела
  • Абдоминально-тазовые грыжи
  • Стриктуры прямой кишки
  • Выпадение прямой кишки
  • Внематочная беременность
  • Синдром поликистозных яичников ( СПКЯ )
  • Сексуальное насилие
.

Как менструальный цикл влияет на дефекацию?

Многие люди замечают, что их привычки к кишечнику меняются предсказуемо на протяжении их месячного менструального цикла. Этот сдвиг в структуре вызван гормональными изменениями, связанными с менструацией.

Во время каждого менструального цикла в организме происходит множество гормональных изменений. Эти изменения влияют на все тело, приводя к знакомым симптомам предменструального синдрома (ПМС), таким как перепады настроения, судороги и изменения пищеварения.

Изменения опорожнения кишечника во время менструации могут включать запор, диарею или более частые испражнения.Одно исследование показало, что 73% женщин испытывали желудочно-кишечные симптомы, связанные с менструацией. Некоторые люди описывают эти изменения как «период менструации».

В этой статье мы рассмотрим возможные причины, по которым менструальный цикл может влиять на дефекацию, и несколько советов по устранению симптомов.

В следующих разделах обсуждаются телесные изменения, происходящие непосредственно перед или во время менструального цикла, которые могут повлиять на дефекацию.

Усиление мышечных сокращений

Непосредственно перед менструацией организм выделяет гормоны, известные как простагландины.Эти гормоны стимулируют сокращение мышц матки. Эти сокращения помогают телу избавиться от слизистой оболочки матки.

В то же время гормоны менструального цикла могут стимулировать сокращения мышц в кишечнике и кишечнике, которые расположены близко к матке, вызывая более частые испражнения. Они также уменьшают степень поглощения воды организмом, делая стул более мягким и повышая риск диареи.

В настоящее время бывает трудно отличить спазмы матки от спазмов желудка или кишечника.Оба могут быть неудобными или болезненными.

Простагландины также участвуют во многих других симптомах ПМС, включая головные боли.

Повышенный уровень прогестерона

Прогестерон - еще один гормон, уровень которого повышается непосредственно перед менструацией. У некоторых прогестерон может влиять на желудочно-кишечный тракт, вызывая запор или диарею.

У женщин, страдающих хроническими заболеваниями кишечника или расстройствами раздраженного кишечника (ВЗК), такими как язвенный колит или болезнь Крона, менструация может ухудшить симптомы.

Например, у людей с запором, связанным с ВЗК, изменения, связанные с прогестероном, могут усугубить запор. Это также верно для людей с такими заболеваниями, как эндометриоз, миома матки и кисты яичников.

Кроме того, люди с ВЗК более склонны испытывать другие симптомы ПМС, такие как головные боли или менструальные боли.

Диетические изменения

Прогестерон может усилить чувство голода и вызвать тягу к еде с высоким содержанием жира или сахара, такой как мороженое или шоколад.Организму трудно переваривать эти продукты, и употребление большего количества их может повлиять на работу кишечника.

Связанные с ПМС изменения в привычках питания могут способствовать тому, что некоторые люди замечают различия в консистенции, регулярности или запахе своего стула до или во время менструации.

Повышенный стресс или беспокойство

Во время ПМС или менструального периода многие люди испытывают перепады настроения или повышенный уровень беспокойства. Стресс также может влиять на дефекацию человека, вызывая запор или диарею.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале BMC Women’s Health , люди сообщают о повышенной чувствительности к боли и дискомфорту в предменструальной фазе, а также во время менструации. Эта чувствительность также может усугубить симптомы.

Человек не всегда может изменить реакцию своего тела до и во время менструального цикла. Однако изменение диеты и образа жизни может снизить риск или последствия расстройства желудка, запора или диареи.

Следующие советы могут помочь людям лучше справляться с нарушениями пищеварения, связанными с менструацией:

  • Ешьте много натуральной клетчатки, включая фрукты, овощи и цельнозерновые .Продукты с высоким содержанием клетчатки помогают поддерживать нормальную работу пищеварительной системы.
  • Сделайте что-нибудь физическое . Движение может помочь уменьшить вздутие живота и дискомфорт, вызванные ПМС, а также помогает поддерживать работу кишечника.
  • Попробуйте смягчители стула . Размягчители стула помогают стулу легче проходить через кишечник, пока уровень гормонов не выровняется.
  • Принять ибупрофен . Ибупрофен не только помогает уменьшить спазмы и дискомфорт в матке, но также является ингибитором простагландинов.Иногда этот эффект может помочь снять симптомы пищеварительной системы, связанные с менструацией.

Если периодические нарушения кишечника мешают повседневной жизни человека, он может поговорить со своим врачом о лучших вариантах лечения. Гормональные противозачаточные средства, такие как оральные противозачаточные таблетки, могут уменьшить ПМС у некоторых людей, помогая регулировать уровень гормонов.

Некоторые люди принимают таблетки постоянно и вообще избегают менструаций. Они всегда должны сначала поговорить со своим врачом, прежде чем использовать этот подход.

Менструальные изменения кишечника могут быть неприятными, но обычно они заканчиваются с окончанием менструального цикла. Если домашнее лечение не помогает, врач может порекомендовать лекарство от основной проблемы или гормональное лечение.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec