Блог
Боль в пояснице и расстройство кишечника
Понос, боли в пояснице и спине
Может ли болеть поясница из-за поноса?
Болезненные спазмы в области поясничного отдела могут быть связаны с разными причинами. При этом человек может сталкиваться с другими неприятными симптомами, одним из которых является расстройство кишечного тракта. Провоцирующими факторами того, чтоб болит поясница и понос могут быть не только дегенеративные изменения дистрофического характера в отделе позвоночного столба, но и другие заболевания, протекающие в организме.
Основные причины
Как уже говорилось, вызвать поясничную боль, проявляющуюся вместе с диареей, могут изменения, затрагивающие поясничный и позвоночный отдел и имеющие дистрофический дегенеративный характер. К таким патологиям чаще всего относится остеохондроз, при котором происходит поражение хрящевой и мышечной ткани. Также такая симптоматика может появляться на фоне следующих недугов:
- наличие опухолей злокачественного или доброкачественного характера;
- сколиоз выраженной степени, при котором позвоночный столб меняет свою первоначальную форму;
- остеомаляция и остеопороз, вызывающие разрушения костной ткани;
- перенесенный перелом позвоночного столба;
- ревматический артрит;
- болезни Рейтера и Бехтерева, при которых воспаление развивается на фоне протекающей инфекции.
При всех этих патологиях человек сталкивается с сильной поясничной болью и при этом замечает нарушения в работе кишечника, что проявляется хроническими поносами.
Причины другого характера
Если вдруг появляется боль в пояснице и понос, то этому могут содействовать и другие заболевания, никак не связанные с позвоночным отделом. Речь может идти о серьезном недуге, который одновременно затрагивает селезенку, почки и толстый кишечник. Если при этом болезненный спазм локализуется в области кишечника, тогда обязательно происходит расстройство стула.
При пиелонефрите, когда воспаление начинается в области почечных лоханок, постепенно образуется небольшая опухоль. Она со временем начинает оказывать давление на близлежащие органы. В итоге человек ощущает боль в области поясницы, а также мучается от разжижения стула.
Когда речь заходит о нефроптозе почки, этот орган существенно опускается, вызывая при этом существенный дискомфорт. На фоне такой патологии страдает вся пищеварительная система. Человек ощущает поступающую тошноту, у него может открываться рвота, появляются поносы и болезненные спазмы в пояснице. При этом любая физическая нагрузка еще больше усугубляет ситуацию.
Понос с болью в пояснице может быть проявлением своеобразной аллергической реакции со стороны организма. Такое расстройство происходит тогда, когда человек съел или выпил неподходящий продукт или напиток. Появляются боли в желудке, стул становится жидким, иногда возникает тошнота и тянущие спазмы ощущаются в поясничном отделе. При бактериальном инфицировании кишечника также болит поясница и диарея начинает себя проявлять. Такому состоянию чаще всего подвержены люди, которые часто пребывают в состоянии стресса и отличаются эмоциональной нестабильностью. Синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся болью в пояснице, может быть связан:
- с болезнью Крона;
- с язвой слизистой оболочки толстой кишки;
- с раковым заболеванием кишечника.
Когда наблюдается жидкий стул, при этом сильно болит область поясницы, но температура остается нормальной, тогда проблему удается решить вполне быстро. Помочь смогут препараты абсорбирующего характера, полностью очищающие организма человека.
Если же диарея не прекращается на протяжении пяти дней, при этом поднимается температура тела, появляется рвота и сильно болит нижняя часть спины, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Специалист подберет соответствующее лечение.
Серьезные патологии
Аппендицит также может стать причиной того, что болит поясница и понос. При этом болевые ощущения не локализуются в самом поясничном отделе, а отдают в него и постепенно затрагивают правую часть живота. Стул жидкий и желтого цвета, но не очень частый и без выраженного зловонного запаха. Отличительной особенностью такого состояния является и то, что даже после посещения туалета облегчение не наступает.
Распознать при такой симптоматике аппендицит можно по болевому спазму, который сначала затрагивает пупок, затем перемешается в область паха, поднимается выше таза и отдает в поясницу. Живот становится твердым и может раздуваться. Прямо встать человеку становится проблематично.
При сильном поносе темного цвета и колющей поясничной боле речь может идти о внутреннем кровотечении. В каловых массах также можно заметить кровянистые примеси. В такой ситуации не нужно медлить, стоит сразу обратиться за врачебной помощью.
Понос, боли в пояснице и спине
Когда одновременно у больного появляется боль в нижней части спины, в пояснице и понос, подобные симптомы могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Это может быть и кишечная инфекция, и обострение аппендицита. Некоторые женщины, находящиеся на последнем триместре беременности отмечали у себя прямо перед родами боль в пояснице и диарею. Определить самостоятельно, какая патология возникла, трудно, вот почему так важно отказаться от самолечения и сразу же вызывать врача.
При аппендиците боль в пояснице не локализуется, она лишь там отдается, плавно переливаясь от живота с правой его части. Понос при этом нечастый, жидкий стул имеет желтый цвет и не зловонный запах. Чаще всего больного мучают ложные, но мучительные тенезмы, дефекация облегчения не приносит. Для того чтобы удостоверится в диагнозе, важно проследить путь боли. Она начинается не в пояснице, а вокруг пупка, затем перемещается в правую область паха и фокусируется там, чуть выше расположения тазовой кости, поэтому она отдается в крестце и появляется в пояснице.
Живот при этом становится твердым, он раздувается. Встать и выпрямиться больной не может. Уменьшается интенсивность недомогания только тогда, когда больной ложится на бок и принимает позу эмбриона.
Почему болит спина и понос?
Очень часто болит поясница и возникает сильный понос при некоторых заболеваниях тонкого и толстого кишечника. Спровоцировать подобные симптомы может обострение язвенной болезни, хронического энтерита или колита. Почему так происходит?
При язвенной болезни неприятные ощущения сначала начинаются в области живота. Они усиливаются, если пациент злоупотребляет кислой или острой пищей, если он допускает долгие голодные паузы между едой. На язву указывает боль, которая формируется в правом боку, которая как бы «гуляет», возникая то в нижнем отделе эпигастрия, то поднимаясь вверх, в сторону эпигастрия, то отдаваясь в спину или даже в грудину. В отличие от аппендицита, температура тела при язве не повышается, надавливание на больной участок не усиливает недомогание, а наоборот, приносит небольшое облегчение. Если больной сожмет ноги в коленях, и притянет их к животу, боль в пояснице моментально проходит. Еще один сопутствующий симптом язвы – тяжелый постоянный понос. Жидкий стул указывает на степень развития патологического состояния. Так, например, если идет понос черного цвета, есть большая вероятность открытия внутреннего кровотечения. Понос с остатками непереваренной пищи говорит о возможном формировании свища в тонкой кишке. Диарея способна возникнуть при язве из-за приема некоторых медицинских препаратов.
При хроническом энтерите и колите боль в пояснице, в отличие от поноса, носит вторичный характер.
Есть целый ряд заболеваний органов малого таза, которые тоже способны спровоцировать появление описываемых симптомов. Если на фоне недомогания повышается температура тела, она указывает на большую вероятность развития воспалительных процессов в кишечнике, спровоцированных проникновением инфекции. Опухоли поджелудочной железы, воспаления неинфекционной природы, непроходимость кишечника – при этих заболеваниях могут возникать боли в спине при поносе, но они носят отраженный характер.
То есть, нет четкой локализации симптома, его проявления не усиливаются, беспокоят время от времени. При этом пациент не отмечает у себя скованность позвоночника. Если причиной недомогания являются заболевания органов, расположенных в малом тазе, то болит крестец. Боль, возникающая в нижней части спины, указывает на патологию, затрагивающую органы, лежащие в нижней части брюшной полости (это кишечник). Когда наблюдаются заболевания желудка или поджелудочной железы, боль возникает в верхних сегментах поясницы. Что делать, когда болит спина и понос? Не ждать, когда совсем станет плохо, вызывать «скорую» и просить помощи у гастроэнтеролога.
Боль в пояснице и Диарея: причины и лечение
Боль в нижней части спины и диарея являются очень распространенными симптомами. Около 80 процентов взрослого населения испытывают боли в спине в какой – то момент, и диарея является одним из тех симптомов , которые могут только ползать на тех , кто время от времени.
Один из хиропрактики пациентов обнаружили , что число людей с низкими проблемами боли в спине и кишечника было высоким, несмотря на то , кажется, не быть конкретной причиной или связи между ними.
Если вы испытываете повторяющиеся боли в пояснице и понос, возможно, что вы можете иметь основные медицинские условия. Мы объясним некоторые из этих причин ниже.
Боль в нижней части спины и понос , который сопровождается лихорадкой, сильной болью в животе или потеря мочевого пузыря или кишечника контроля может указывать на серьезное заболевание, например, аппендицит или конского синдром хвоста . Позвоните по телефону 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Ваша боль в пояснице и понос могут быть совершенно не связаны, но если ваши симптомы периодически повторяются, скорее всего, что есть основные медицинские причины.
Вот некоторые возможные причины этих симптомов:
Аппендицит
Аппендицит является воспалением аппендикса , который представляет собой небольшой орган , который проходит от первой части толстой кишки в вашем правой нижней части живота.
Боль от аппендицита обычно начинается около пупка и распространяется на нижнюю правую часть живота. У некоторых людей есть приложение, расширяющий за толстой кишки, что может вызвать боль в пояснице.
Другие симптомы включают в себя:
- понос или запор
- лихорадка
- потеря аппетита
- боли в животе, которые могут стать серьезными
- тошнота и рвота
- неспособность передать газ
Аппендицит требует немедленного лечения. При отсутствии лечения, ваше состояние может значительно ухудшиться всего за несколько часов , и ваше приложение может привести к разрыву.
Разрыв приложение может распространить инфекцию через брюшную полость и представляет угрозу для жизни. Обратитесь к врачу сразу же, если у вас есть симптомы аппендицита.
Почечная инфекция
Также называется инфекционное пиелонефрит , почки инфекция представляет собой тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП) , которые часто начинается в мочевом пузыре или уретре и распространяется вверх к одной или обеих почек.
Почечная инфекция может привести к необратимому повреждению почек или распространению в кровь , когда не лечить.
Вы должны обратиться к врачу сразу же, если вы испытываете внезапную боль в пояснице и диарею, наряду с тошнотой и лихорадкой.
Боль в боку или тазу возможна также, наряду с симптомами нижних отделов мочевыводящих путей с циститом (воспаление мочевого пузыря). Эти и другие симптомы включают в себя:
- жжение при мочеиспускании
- срочные или частое мочеиспускание
- облачно или вонючий мочи
Инфекция почек требует немедленного лечения антибиотиками, чтобы снизить риск серьезных осложнений. Это может потребовать госпитализации.
Фекальные сдавление
Фекальные сдавление , когда большой, жесткий сухой стул остается застрял в прямой кишке. Это чаще всего вызвано хроническим запором , который может быть связан с долгосрочным использованием некоторых слабительных.
Когда вы запоры, ваш стул становится сухим и жестким, что делает его трудно пройти. Риск увеличивается, если перестать принимать слабительные после их использования в течение длительного времени, потому что ваш кишечник разучились двигаться стул самостоятельно.
Фекальные сдавление чаще встречается у пожилых людей, но может случиться с людьми любого возраста, которые испытывают хронический запор.
Фекальные сдавление может привести к брюшной полости и нижней части спины боль и давление. Вы можете также утечка опыта жидкости из прямой кишки или внезапной водянистой диареи после длительного запора.
Другие симптомы могут включать в себя:
- спазмы
- вспучивание
- ректальное кровотечение
- давление мочевого пузыря
- недержание мочевого пузыря
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
IBS является распространенным хроническим заболеванием , которое , по оценкам повлиять 10 до 15 процентов мирового населения.
Он характеризуется совокупностью симптомов, таких как:
Хотя IBS не приводит к раку или другим серьезным заболеваниям, и не известно , чтобы навсегда повредить двоеточие (путь воспалительные заболевания кишечника может), это может быть очень неудобно.
Симптомы IBS могут меняться и могут приходить и уходить. Наряду с болью в животе, IBS может привести к снижению боли в спине и понос, сопровождающейся тошнотой.
Это также может вызвать запор или сочетание диареи и запоров, которые могут чередоваться друг с другом. Другие общие симптомы включают в себя:
энтеропатический артрит
Типы IBD включают неспецифический язвенный колит и болезнь Крона , и примерно 1 в 5 человек с любым типом будет развиваться энтеропатический артрит.
Различные типы артритных заболеваний могут вызывать подобные симптомы или быть связаны с развитием IBD, например, анкилозирующий спондилит и псориатический артрит .
IBD обычно вызывает понос и боли в животе. IBD, который связан с артритом позвоночника может привести к снижению боли в спине и понос.
Другие симптомы варьируются в зависимости от типа ВЗК и артрита, а также может включать в себя:
- боли в суставах и жесткость
- кровавый понос
- спазмы
- потеря аппетита
- усталость
Панкреатический рак
Рак поджелудочной железы составляет 3 процента от всех видов рака в Соединенных Штатах, по данным Американского онкологического общества.
Симптомы рака поджелудочной железы изменяются в зависимости от типа и расположения опухоли, а также стадии рака. Ранние рак поджелудочной железы часто не вызывают каких-либо признаков или симптомов.
Ниже приведены возможные признаки и симптомы:
- боль в верхней части брюшной полости
- боль в спине
- тошнота
- темная моча
- желтуха
- потеря веса
- Плохой аппетит
- понос
- тошнота и рвота
Важно помнить, что многие из этих симптомов чаще всего вызваны другими менее серьезными условиями. Если вы беспокоитесь о раке поджелудочной железы, обратитесь к врачу.
Болит поясница и при этом понос: какие могут быть причины
Иногда, люди испытывают симптомы, которые, на первый взгляд, между собой ничем не связаны. К примеру, если проявляется понос и боль в пояснице человек находится в недоумении – ведь не понимает причина в кишечном расстройстве или же в нарушении работы опорно-двигательного аппарата. Подобную симптоматику могут вызывать разные заболевания, точно указать какие именно сможет только квалифицированный врач на основе качественной диагностики.
Возможные причины патологического состояния
Данные симптомы могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Боль в животе и пояснице, а также понос – яркие признаки развития простатита у мужчин. Предстательная железа воспаляется и провоцирует характерную тяжесть в нижней части живота, которая отдает нередко в спину. Из-за анатомического строения мужских половых органов, воспаленная железа давит на кишечник, вследствие чего тот работает неправильно. Болезненную симптоматику могут провоцировать TORCH-инфекции такие, как хламидиоз, уреаплазмоз и гонорея.
Иногда боли в пояснице и жидкий стул провоцируют следующие патологии:
- паховая и межпозвонковая грыжи;
- остеохондроз;
- ревматоидный артрит;
- стеноз межпозвоночного канала;
- инфекции позвонков;
- остеопороз.
Боли в спине и понос могут возникать у женщин как нормальная реакция на менструацию или беременность. Если подобная симптоматика проявляется у пациенток после 45 лет, то можно диагностировать наступление климакса. У женщин понос и боль в пояснице встречаются при гинекологических заболеваниях, таких как эндометриоз и киста яичника.
У взрослого боль в пояснице, рвота, диарея и температура повышенная могут служить сигналом развивающегося цистита или уретрита. Характерным признаком этих болезней также является кровь в моче. В ряде случаев понос и боль в пояснице развиваются как следствие заболеваний кишечника:
Причины, которые вызывают понос и боль в пояснице могут касаться воспаления в почках. Когда развивается пиелонефрит, изначально отмечают болезненность в спине, которая не имеет четких границ. Диарея при этом вторичный признак, он развивается как следствие инфекции, которая попадает в кровь.
Если болит низ живота и поясница, а понос носит черный цвет, существует вероятность того, что имеет место внутреннее кровотечение. Эта ситуация очень опасна и может иметь летальный исход, поэтому при наличии тревожных симптомов сразу вызывайте скорую медицинскую помощь.
Определение патологий по характеру боли
Чтобы понять отчего появляется понос и болит поясница, следует обратить внимание на характер и частоту ощущений. Если тяжесть в спине и диарея наблюдается на протяжении 3-4 месяцев, можно предположить, что патологию вызывает хроническая тазовая болезнь. Этот недуг формируется после постоянных нагрузок, может быть следствием недолеченных травм или дисфункции нервных окончаний в области спины. Огромную роль играет локализация боли:
- если тревожные ощущения определяются с левой стороны спины – вероятно, воспаления сегментовидной кишки;
- если болезненность проявляется справа – аппендицит;
- резкие спазмы в спине и диарея сигнализируют об инфекционном заболевании органов мочеполовой системы;
- постепенно нарастающие неприятные ощущения говорят о воспалительном процессе в кишечнике или о перекруте, травме одного из внутренних органов.
Понаблюдав за своим самочувствием и характером симптоматики – окажете помощь врачу в диагностике. Вы сможете избавиться от поноса и боли в пояснице быстрей, своевременно начав грамотную терапию.
Диагностика симптомов
Столкнувшись с такой странной симптоматикой, некоторые пациенты игнорируют поход к врачу и пытаются лечиться дома. Делают это они не из-за своей безответственности, а потому, что понятия не имеют, к какому врачу обращаться в данной ситуации. Не стоит стыдиться своего состояния и своей мало осведомленности. При любых тревожных симптомах в организме обращайтесь к региональному терапевту. Он, проанализировав ситуацию, даст вам направление к врачу нужной специализации. Будьте готовы к тому, что каждый из докторов для уточнения причины, вызвавшей понос и боль в пояснице, может направить вас на дополнительные обследования:
- лабораторные анализы крови;
- рентген;
- УЗИ органов брюшины и малого таза;
- эндоскопию;
- лапароскопию.
На основе полученных результатов назначат прием медикаментов.
Если вы столкнулись с нетипичной симптоматикой, не пытайтесь устранить неприятные ощущения болеутоляющими лекарствами. Понос и боль в пояснице – это сигнал организма, что произошел сбой и развивается опасная патология. Соответственно, следует изначально определить ее местонахожденья и причину, а уже потом устранять последствия. Болеутоляющие лекарства и средства против диареи снизят симптомы только на время, сам недуг они не устранят. Таким образом, болезнь сможет прогрессировать и дальше, ухудшая ваше самочувствие. Не игнорируйте болезненность в животе и диарею, вы можете сколько угодно раздумывать о возможных причинах патологического состояния, но на пути в поликлинику. Только врач способен безошибочно диагностировать заболевание и назначить курс лечебной терапии.
Информационный бюллетень о боли в пояснице
Если у вас была боль в пояснице, вы не одиноки. Боль в спине - одна из наиболее частых причин, по которым люди обращаются к врачу или пропускают рабочие дни. Даже у детей школьного возраста могут быть боли в спине.
Боль в спине может варьироваться по интенсивности от тупой постоянной боли до внезапной, острой или стреляющей боли. Это может начаться внезапно в результате несчастного случая или при поднятии чего-то тяжелого, или же может развиваться с течением времени с возрастом. Слишком мало упражнений и последующие интенсивные тренировки также могут вызвать боль в спине.
Боли в спине бывают двух типов:
- Острая или кратковременная боль в спине длится от нескольких дней до нескольких недель. Боль в пояснице чаще всего бывает острой. Как правило, она проходит сама по себе в течение нескольких дней после ухода за собой, и остаточной потери функции не происходит. В некоторых случаях для исчезновения симптомов требуется несколько месяцев.
- Хроническая боль в спине определяется как боль, которая продолжается в течение 12 недель или дольше даже после лечения первоначальной травмы или основной причины острой боли в пояснице.Около 20 процентов людей, страдающих острой болью в пояснице, через год развивают хроническую боль в пояснице со стойкими симптомами. Даже если боль сохраняется, это не всегда означает, что есть серьезная с медицинской точки зрения первопричина или та, которую можно легко идентифицировать и лечить. В некоторых случаях лечение успешно снимает хроническую боль в пояснице, но в других случаях боль продолжается, несмотря на медикаментозное и хирургическое лечение.
верх
Какие структуры составляют спину?
Нижняя часть спины, где чаще всего возникает боль в спине, включает пять позвонков (называемых L1-L5) в поясничной области, которые поддерживают большую часть веса верхней части тела.Пространства между позвонками поддерживаются круглыми эластичными подушечками, называемыми межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела. Полосы ткани, известные как связки, удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. Тридцать одна пара нервов прикреплена к спинному мозгу, и они контролируют движения тела и передают сигналы от тела к мозгу.
Другие области позвоночных - это шейный (в области шеи), грудной (верхняя часть спины), крестцовый и копчиковый (ниже поясничной области) сегменты.
верх
Что может вызвать боль в пояснице?
Самая острая боль в пояснице носит механический характер, что означает нарушение взаимодействия и движения компонентов спины (позвоночник, мышцы, межпозвоночные диски и нервы). Вот некоторые примеры механических причин боли в пояснице:
Врожденный
- Скелетные аномалии , такие как сколиоз (искривление позвоночника), лордоз (аномально увеличенная дуга в нижней части спины), кифоз (чрезмерно выпуклая дуга позвоночника) и другие врожденные аномалии позвоночника.
- Spina bifida , которая включает неполное развитие спинного мозга и / или его защитного покрытия и может вызывать проблемы, связанные с уродством позвонков и ненормальными ощущениями и даже параличом.
Травмы
- Растяжения (чрезмерное растяжение или разрыв связок), растяжения (разрывы в сухожилиях или мышцах) и спазмы (внезапное сокращение мышцы или группы мышц)
- Травматическая травма , например, в результате занятий спортом, автомобильной аварии или падения, которое может повредить сухожилия, связки или мышцы, вызывающие боль, а также сдавить позвоночник и вызвать разрыв диска или грыжу.
Дегенеративные проблемы
- Дегенерация межпозвоночного диска , которая возникает, когда обычно эластичные диски изнашиваются как нормальный процесс старения и теряют свою амортизирующую способность.
- Спондилез общая дегенерация позвоночника, связанная с нормальным износом суставов, дисков и костей позвоночника по мере старения.
- Артрит или другое воспалительное заболевание позвоночника, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, а также спондилит, воспаление позвонков.
Проблемы нервов и спинного мозга
- Сдавление, воспаление и / или травма спинномозгового нерва
- Ишиас (также называемый радикулопатией), вызванный каким-либо воздействием на седалищный нерв, который проходит через ягодицы и распространяется вниз по задней части ноги. Люди с ишиасом могут ощущать шоковую или жгучую боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах и вниз по ноге.
- Стеноз позвоночного канала , сужение позвоночного столба, оказывающее давление на спинной мозг и нервы
- Спондилолистез , который возникает, когда позвонок нижней части позвоночника смещается с места, защемляя нервы, выходящие из позвоночника
- Грыжа или разрыв межпозвоночного диска может возникнуть, когда межпозвонковые диски сжимаются и выпирают наружу
- Инфекции , затрагивающие позвонки, состояние, называемое остеомиелитом; межпозвоночные диски, называемые дискитами; или крестцово-подвздошные суставы, соединяющие нижнюю часть позвоночника с тазом, так называемый сакроилеит
- Синдром конского хвоста возникает, когда разрыв диска проталкивается в позвоночный канал и давит на пучок поясничных и крестцовых корешков нервов.Если этот синдром не лечить, может возникнуть стойкое неврологическое повреждение.
- Остеопороз (прогрессирующее снижение плотности и прочности костной ткани, которое может привести к болезненным переломам позвонков)
Внеспинные источники
- Камни в почках могут вызывать острую боль в пояснице, обычно с одной стороны
- Эндометриоз (скопление ткани матки вне матки)
- Фибромиалгия (хронический болевой синдром, включающий широко распространенную мышечную боль и усталость)
- Опухоли , которые давят или разрушают костный позвоночник или спинной мозг и нервы или вне позвоночника в другом месте спины
- Беременность (симптомы со спины почти всегда полностью проходят после родов)
верх
Каковы факторы риска развития боли в пояснице?
Боль в спине может быть у любого.Факторы, которые могут увеличить риск боли в пояснице, включают:
Возраст: Первый приступ боли в пояснице обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет, а с возрастом боль в спине становится более частой. Потеря прочности костей из-за остеопороза может привести к переломам, и в то же время уменьшаются эластичность и тонус мышц. Межпозвоночные диски с возрастом начинают терять жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвонки. Риск стеноза позвоночного канала также увеличивается с возрастом.
Уровень физической подготовки: Боль в спине чаще встречается у людей с плохой физической формой. Слабые мышцы спины и брюшного пресса могут не поддерживать позвоночник должным образом. «Воины выходного дня» - люди, которые много занимаются спортом после бездействия всю неделю - чаще страдают от болезненных травм спины, чем люди, которые делают умеренную физическую активность повседневной привычкой. Исследования показывают, что аэробные упражнения с малой нагрузкой могут помочь сохранить целостность межпозвонковых дисков.
Прибавка в весе: Избыточный вес, ожирение или быстрое увеличение веса могут вызвать нагрузку на спину и привести к болям в пояснице.
Генетика: Некоторые причины боли в спине, такие как анкилозирующий спондилит (форма артрита, при которой происходит сращение суставов позвоночника, приводящее к некоторой неподвижности позвоночника), имеют генетический компонент.
Факторы, связанные с работой: Работа, требующая подъема, толкания или тяги, особенно когда она связана с скручиванием или вибрацией позвоночника, может привести к травмам и болям в спине. Работа за столом в течение всего дня может усугубить боль, особенно из-за неправильной осанки или сидения на стуле с недостаточной опорой для спины.
Психическое здоровье: Беспокойство и депрессия могут влиять на то, насколько внимательно человек сосредоточен на своей боли, а также на его восприятие ее тяжести. Боль, которая становится хронической, также может способствовать развитию таких психологических факторов. Стресс может влиять на тело разными способами, в том числе вызывать мышечное напряжение.
Курение: Может ограничивать приток крови и кислорода к дискам, что приводит к их более быстрой дегенерации.
Перегрузка рюкзака у детей: Рюкзак, перегруженный учебниками и принадлежностями, может растянуть спину и вызвать мышечную усталость.
Психологические факторы: Настроение и депрессия, стресс и психологическое благополучие также могут влиять на вероятность возникновения боли в спине.
верх
Как диагностируется боль в пояснице?
Полная история болезни и физический осмотр обычно позволяют выявить любые серьезные заболевания, которые могут вызывать боль. Неврологические тесты могут помочь определить причину боли и назначить соответствующее лечение. Визуализирующие обследования в большинстве случаев не нужны, но их можно назначить, чтобы исключить конкретные причины боли, включая опухоли и стеноз позвоночника.Иногда причину хронической боли в пояснице трудно определить даже после тщательного обследования.
Тесты включают:
Анализы крови обычно не используются для диагностики причины боли в спине, но могут быть назначены для поиска признаков воспаления, инфекции, рака и / или артрита.
Сканирование костей позволяет обнаруживать и контролировать инфекцию, перелом или заболевание костей. Небольшое количество радиоактивного материала попадает в кровоток и собирается в костях, особенно в областях с некоторыми аномалиями.Созданные сканером изображения могут идентифицировать определенные области с нарушенным метаболизмом костей или ненормальным кровотоком, а также измерять уровни заболеваний суставов.
Discography включает введение контрастного красителя в позвоночный диск, который, как считается, вызывает боль в пояснице. Давление жидкости в диске будет воспроизводить симптомы человека, если причиной является диск. Краситель помогает выявить поврежденные участки на компьютерной томографии, сделанной после инъекции.
Электродиагностика позволяет выявить проблемы, связанные с нервами спины и ног.Процедуры включают:
- Электромиография (ЭМГ) оценивает электрическую активность в мышце и может определить, является ли мышечная слабость результатом проблемы с нервами, которые контролируют мышцы. В мышцы вставляются очень тонкие иглы для измерения электрической активности, передаваемой от головного или спинного мозга к определенной области тела.
- Исследование вызванного потенциала включает два набора электродов: один предназначен для стимуляции сенсорного нерва, а другой размещается на коже черепа для регистрации скорости передачи нервного сигнала в мозг.
- Исследования нервной проводимости (NCS) также используют два набора электродов для стимуляции нерва, который проходит к определенной мышце, и записи электрических сигналов нерва для обнаружения любого повреждения нерва.
Диагностические визуализационные тесты позволяют специалистам заглянуть в тело без проведения диагностической хирургии. Визуализация включает:
- Компьютерная томография (КТ) может показать структуры мягких тканей, которые нельзя увидеть на обычном рентгеновском снимке, такие как разрыв диска, стеноз позвоночного канала или опухоли.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает компьютерное изображение костных структур и мягких тканей, таких как мышцы, связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может быть назначена при подозрении на такую проблему, как инфекция, опухоль, воспаление, грыжа или разрыв диска или давление на нерв
- Рентгеновское изображение может показать сломанные кости, травмированный или смещенный позвонок.
Миелограммы улучшают диагностическую визуализацию рентгеновских лучей и компьютерной томографии.В этой процедуре контрастный краситель вводится в позвоночный канал, что позволяет увидеть компрессию спинного мозга и нервов, вызванную грыжей межпозвоночных дисков или переломами, на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.
верх
Как лечится боль в спине?
Острая боль в спине обычно проходит сама по себе. Острую боль в спине обычно лечат:
- Лекарства , предназначенные для снятия боли и / или воспаления
- анальгетики , такие как ацетаминофен и аспирин
- нестероидные противовоспалительные препараты ( NSAID s), такие как ибупрофен и напроксен, могут продаваться без рецепта; некоторые НПВП назначает врач
- миорелаксанты - рецептурные препараты, которые используются на краткосрочной основе для расслабления напряженных мышц
- местное обезболивающее , такое как кремы, гели, пластыри или спреи, наносимые на кожу, стимулируют нервы в коже, вызывая ощущение тепла или холода, чтобы притупить ощущение боли.Обычные лекарства для местного применения включают капсаицин и лидокаин.
- Тепло и / или лед могут облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность у некоторых людей
- Легкая растяжка (не интенсивные упражнения) по рекомендации лечащего врача
Физические упражнения, постельный режим и хирургическое вмешательство обычно не рекомендуются при острой боли в спине.
Хроническая боль в спине чаще всего лечится поэтапно, переходя от простых недорогих методов лечения к более агрессивным подходам.Конкретные методы лечения могут зависеть от выявленной причины боли в спине.
Шаг 1 Раннее лечение
Лекарства могут включать:
- Анальгетики и НПВП
- Опиоидные препараты , прописанные врачом (опиоиды следует использовать только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача, поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, усугублять депрессию и иметь другие побочные эффекты)
- Противосудорожные препараты - прописанные препараты, в основном используемые для лечения судорог, - могут быть полезны при лечении людей с радикулитом
- Антидепрессанты , такие как трициклические препараты и серотонин, а также ингибиторы обратного захвата норадреналина, обычно назначаются при хронической боли в пояснице (по назначению врача)
Самоуправление :
- Горячие или холодные компрессы
- Возобновление нормальной деятельности как можно скорее может облегчить боль; постельный режим не рекомендуется
- Упражнения , укрепляющие мышцы кора или брюшного пресса, могут помочь ускорить выздоровление от хронической боли в пояснице.Всегда сначала посоветуйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений, и получите список полезных упражнений.
Шаг 2 Дополнительные и альтернативные методы включают:
- Иглоукалывание умеренно эффективно при хронической боли в пояснице. Он включает в себя введение тонких игл в точные точки по всему телу и стимуляцию их (путем скручивания или пропускания через них электрического тока низкого напряжения), что может вызвать выделение организмом естественных болеутоляющих химических веществ, таких как эндорфины, серотонин и ацетилхолин.
- Поведенческие подходы включают:
- Биологическая обратная связь включает прикрепление электродов к коже и использование электромиографического аппарата, который позволяет людям узнавать и контролировать свое дыхание, мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и температуру кожи; люди регулируют свою реакцию на боль с помощью техник релаксации
- Когнитивная терапия включает использование методов релаксации и преодоления боли в спине
- Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) включает в себя ношение устройства с батарейным питанием, которое помещает электроды на кожу над болезненным участком, которые генерируют электрические импульсы, предназначенные для блокировки или изменения восприятия боли
- Физическая терапия Программы для укрепления основных групп мышц, поддерживающих поясницу, улучшения подвижности и гибкости, а также содействия правильному расположению и осанке, часто используются в сочетании с другими вмешательствами
- Спинальная манипуляция и мобилизация позвоночника - это подходы, в которых хиропрактики используют свои руки для мобилизации, регулировки, массажа или стимуляции позвоночника и окружающих тканей.Манипуляция включает в себя быстрое движение, которое человек не может контролировать; мобилизация включает более медленные корректирующие движения. Эти методы могут обеспечить краткосрочные преимущества от небольших до умеренных у людей с хронической болью в пояснице, но ни один из них не подходит, если у человека есть основная медицинская причина боли в спине, такая как остеопороз, компрессия спинного мозга или артрит.
Спинальные инъекции включают:
Инъекции в триггерные точки могут расслабить узловатые мышцы (триггерные точки), которые могут способствовать боли в спине.Инъекция или серия инъекций местного анестетика и часто кортикостероидного препарата в триггерные точки могут уменьшить или облегчить боль.
Эпидуральные инъекции стероидов в поясничную область спины применяются для лечения боли в пояснице и ишиаса, связанных с воспалением. Обезболивание, связанное с инъекциями, обычно носит временный характер, и инъекции не рекомендуются для длительного использования.
Радиочастотная абляция включает введение тонкой иглы в область, вызывающую боль, через которую проходит электрод и нагревается, чтобы разрушить нервные волокна, передающие сигналы боли в мозг.Процедура, также называемая ризотомией, снимает боль на несколько месяцев.
- Traction предполагает использование грузов и шкивов для приложения постоянной или прерывистой силы, чтобы постепенно «подтянуть» каркасную структуру для лучшего выравнивания. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, но боль в спине имеет тенденцию возвращаться, как только тяга прекращается.
Шаг 3 Дополнительные возможности ухода
хирургии Когда другие методы лечения терпят неудачу, операция может рассматриваться как облегчить боль, вызванную ухудшением повреждения нерва, серьезные травмы опорно-двигательного аппарата, или сжатие нерва.Конкретные операции выбираются для конкретных условий / показаний. Однако не всегда операция бывает успешной. После операции могут пройти месяцы, прежде чем человек полностью выздоровеет, и может произойти необратимая потеря гибкости. Хирургические варианты включают:
- Вертебропластика и кифопластика при переломе позвонка - это малоинвазивные методы лечения компрессионных переломов позвонков, вызванных остеопорозом. При вертебропластике используется трехмерное изображение, помогающее провести тонкую иглу через кожу в тело позвонка, самую большую часть позвонков.Затем в пространство тела позвонка вводится клеевидный костный цемент, который быстро затвердевает, стабилизируя и укрепляя кость и снимая боль. При кифопластике перед введением костного цемента вставляется специальный баллон, который осторожно надувается для восстановления высоты позвоночной структуры и уменьшения деформации позвоночника.
- Спинальная ламинэктомия (также известная как декомпрессия позвоночника) выполняется, когда сужение позвоночного канала вызывает боль, онемение или слабость.Во время процедуры удаляются пластинки или костные стенки позвонков вместе с костными шпорами, чтобы уменьшить давление на нервы.
- Дискэктомия и микродискэктомия включает удаление грыжи межпозвоночного диска через разрез на спине (при микродискэктомии используется гораздо меньший разрез на спине, что позволяет быстрее выздороветь). Ламинэктомия и дискэктомия часто выполняются вместе, и их сочетание является одним из наиболее распространенных способов снятия давления на нервный корешок со стороны грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры.
- Фораминотомия - это операция, которая «очищает» или увеличивает костное отверстие (отверстие), в котором нервный корешок выходит из позвоночного канала. Выпуклые диски или утолщенные с возрастом суставы могут сузить пространство, где выходит спинномозговой нерв, и давить на нерв. Небольшие кусочки кости над нервом удаляются через небольшую щель, что позволяет хирургу удалить закупорку и уменьшить давление на нерв.
- Нуклеопластика , также называемая декомпрессией плазменного диска (PDD), представляет собой тип лазерной хирургии, при которой используется радиочастотная энергия для лечения людей с болью в пояснице, связанной с легкой грыжей межпозвоночного диска.Под рентгеновским контролем в диск вводится игла. Затем в иглу вводится плазменный лазер, и кончик нагревается до 40-70 градусов Цельсия, создавая поле, которое испаряет ткань в диске, уменьшая его размер и снимая давление на нервы.
- Радиочастотная денервация использует электрические импульсы для прерывания нервной проводимости (включая передачу сигналов боли). Под контролем рентгеновского излучения игла вводится в целевую область нервов, и область нагревается, что разрушает часть целевых нервов и дает временное облегчение боли.
- Спондилодез используется для укрепления позвоночника и предотвращения болезненных движений у людей с остеохондрозом или спондилолистезом (после ламинэктомии). Позвоночный диск между двумя или более позвонками удаляется, а соседние позвонки «сращиваются» костными трансплантатами и / или металлическими устройствами, закрепленными винтами. Спондилодез может привести к некоторой потере гибкости позвоночника и требует длительного периода восстановления, чтобы позволить костным трансплантатам вырасти и срастить позвонки.Спондилодез связан с ускорением дегенерации дисков на смежных уровнях позвоночника.
- Замена искусственного диска - альтернатива спондилодезу для лечения сильно поврежденных дисков. Процедура включает удаление диска и замену его синтетическим диском, который помогает восстановить высоту и движение между позвонками.
- Межостистые спейсеры - это небольшие устройства, которые вставляются в позвоночник, чтобы держать позвоночный канал открытым и избегать защемления нервов.Он используется для лечения людей со стенозом позвоночного канала.
Имплантированные нервные стимуляторы
- Стимуляция спинного мозга использует электрические импульсы низкого напряжения от небольшого имплантированного устройства, подключенного к проводу, идущему вдоль спинного мозга. Импульсы предназначены для блокирования болевых сигналов, которые обычно отправляются в мозг.
- Стимуляция ганглия задних корешков также включает электрические сигналы, посылаемые по проводу, подключенному к небольшому устройству, которое имплантируется в нижнюю часть спины.Он специально воздействует на нервные волокна, передающие болевые сигналы. Импульсы предназначены для замены болевых сигналов менее болезненным ощущением онемения или покалывания.
- Стимуляция периферических нервов также использует небольшое имплантированное устройство и электрод для генерации и отправки электрических импульсов, которые вызывают покалывание для облегчения боли.
Реабилитационные программы
Реабилитационные бригады используют специалистов разных специальностей и дисциплин для разработки программ ухода, которые помогают людям жить с хронической болью.Эти программы разработаны, чтобы помочь человеку уменьшить боль и уменьшить зависимость от опиоидных обезболивающих. Программы длятся обычно две-три недели и могут проводиться в стационаре или амбулаторно.
верх
Можно ли предотвратить боль в спине?
Повторяющуюся боль в спине, возникающую из-за неправильной механики тела, можно избежать, избегая движений, которые трясут или напрягают спину, поддерживая правильную осанку и правильно поднимая предметы. Многие производственные травмы вызваны или усугублены стрессовыми факторами, такими как поднятие тяжестей, контактное напряжение (повторяющийся или постоянный контакт между мягкими тканями тела и твердым или острым предметом), вибрация, повторяющиеся движения и неудобная поза.
Рекомендации по поддержанию здоровья спины
- Регулярно выполняйте упражнения, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить список легких упражнений, соответствующих возрасту, которые специально предназначены для укрепления мышц нижней части спины и живота.
- Поддерживайте здоровый вес и соблюдайте питательную диету с достаточным суточным потреблением кальция, фосфора и витамина D для стимулирования роста новых костей.
- Используйте эргономичную мебель и оборудование дома и на работе.Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте.
- Чаще меняйте положение сидя и периодически ходите по офису или аккуратно растягивайте мышцы, чтобы снять напряжение. Подушка или свернутое полотенце, размещенное за поясницей, может обеспечить некоторую поддержку поясницы. Если долго сидите, поставьте ноги на низкий табурет или стопку книг.
- Носите удобную обувь на низком каблуке.
- Сон на боку с подтянутыми коленями в позе эмбриона может помочь раскрыть суставы позвоночника и снизить давление за счет уменьшения искривления позвоночника.Всегда спите на твердой поверхности.
- Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые предметы. Поднимитесь с колен, втяните мышцы живота и держите голову опущенной на одной линии с прямой спиной. При подъеме держите предметы близко к телу. Не перекручивайте при подъеме.
- Бросить курить. Курение снижает приток крови к нижней части позвоночника, что может способствовать дегенерации межпозвоночного диска. Курение также увеличивает риск остеопороза и препятствует заживлению. Кашель из-за тяжелого курения также может вызвать боль в спине.
верх
Какие исследования проводятся?
Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) - получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для снижения бремени неврологических заболеваний. NINDS входит в состав Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.
В качестве основного сторонника исследований механизмов боли и боли, NINDS является членом NIH Pain Consortium , который был создан для содействия сотрудничеству между многими институтами и центрами NIH с исследовательскими программами и мероприятиями по борьбе с болью.В еще более широком масштабе NIH участвует в Межведомственном координационном комитете по исследованиям боли , федеральном консультативном комитете, который координирует исследования в других учреждениях Министерства здравоохранения и социальных служб США, а также в Министерстве обороны и по делам ветеранов.
Инициатива NIH HEAL (Помощь в избавлении от долгосрочной зависимости), запущенная в апреле 2018 года, представляет собой усилие транс-NIH (которое совместно возглавляет NINDS), направленное на предотвращение опиоидной зависимости и предоставление большего количества немедикаментозных вариантов лечения хронической боли. .Боль в спине является одним из наиболее распространенных болевых состояний во всем мире и является одним из основных факторов назначения и использования опиоидов в Америке. Особое внимание Инициативы уделяет лечению боли в пояснице. Консорциум боли в спине, созданный посредством HEAL, будет проводить исследования, чтобы лучше понять механизмы распространенных болевых состояний, таких как хроническая боль в пояснице, разработать улучшенные инструменты диагностики и лечения, а также определить, определить приоритеты и протестировать методы лечения, которые уменьшают потребность в употреблении опиоидов для миллионов. американцев.Подробнее об Инициативе HEAL см. Https://www.nih.gov/heal-initiative.
исследований, финансируемых NINDS, помогают лучше понять, почему одни люди с острой болью в пояснице полностью выздоравливают, а у других развиваются хронические боли в пояснице. Исследования изображений головного мозга показывают, что у людей с хронической болью в пояснице наблюдаются изменения в структуре и функциях определенных областей мозга. Другое исследование направлено на определение роли мозговых цепей, важных для эмоционального и мотивационного обучения, а также памяти в этом переходе, чтобы определить новые профилактические вмешательства.Кроме того, проводится несколько исследований для выявления и характеристики двунаправленных нейронных цепей, которые связываются между спинным мозгом и головным мозгом, которые нацелены на обнаружение и подтверждение новых интервенционных целей при боли в пояснице.
Различные исследования изучают реакцию на плацебо у людей с острой и хронической болью в спине. Например, одно исследование предназначено для изучения свойств мозга в отношении реакции на плацебо и критической оценки нейробиологии облегчения боли плацебо для людей с хронической болью.Другое исследование оценивает ибупрофен плюс ацетаминофен по сравнению с ибупрофеном плюс плацебо при лечении острой боли в пояснице.
Помимо NINDS, другие институты NIH, включая Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, Национальный институт злоупотребления наркотиками и Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, финансируют исследования боли в пояснице. Более подробную информацию об усилиях NIH по исследованию боли в спине и других заболеваний можно найти в NIH RePORTER (http: // projectreporter.nih.gov), доступная для поиска база данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. RePORTER также включает ссылки на публикации и патенты, в которых упоминается поддержка этих проектов.
верх
Где я могу получить дополнительную информацию?
Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:
МОЗГ
П.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
Информацию также можно получить в следующих организациях:
Американская академия семейных врачей
11400 Tomahawk Creek Parkway
Leawood, KS 66211-2680
913-906-6000 или 800-274-2237
Американская академия хирургов-ортопедов
9400 West Higgins Road
Rosemont, IL 60018
847-823-8125
Американская академия физической медицины и реабилитации
9700 West Bryn Mawr Avenue
Suite 200
Rosemont, IL 60018
847-737-6000
Американская ассоциация неврологических хирургов
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
847-378-0500 или 888-566-2267
Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
P.О. Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
800-533-3231
Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Информационный центр
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
301-495-4484 или 877-226-4267; 301-565-2966 (TTY)
верх
«Информационный бюллетень о боли в спине», NINDS, дата публикации март 2020 г.
Публикация NIH № 20-NS-5161
Назад к странице информации о боли в спине
Publicaciones en Español
Долор поясничный
Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892
NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.
Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может быть свободно скопирована. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.
верх
.Углубленный обзор боли в пояснице
- Насколько распространены боли в пояснице?
- Каковы причины боли в пояснице?
- Важность точного диагноза
- Механическая боль в пояснице
- Воспалительная боль в пояснице
- Боль в пояснице, вызванная инфекцией
- Переломы и боли в пояснице
- Боль в пояснице и рак
- Боль в поясничном отделе позвоночника
- Хроническая боль в пояснице
- Когда необходимы определенные диагностические тесты?
- Варианты лечения острой боли в пояснице
- Хирургия боли в пояснице
- Сводка
- Полезные ссылки и справочные материалы
Двое из трех взрослых когда-либо страдают от болей в пояснице.Боль в спине - причина № 2, по которой взрослые обращаются к врачу, и № 1 для посещения ортопеда. Он удерживает людей дома от работы и мешает рутинной повседневной деятельности, отдыху и упражнениям. Хорошая новость заключается в том, что у 9 из 10 пациентов с болью в пояснице боль острая, то есть кратковременная и проходит в течение нескольких дней или недель. Однако есть случаи боли в пояснице, для устранения которой требуется гораздо больше времени, а в некоторых случаях необходимо обследовать возможную причину, отличную от растяжения мышц или артрита.
Симптомы могут варьироваться от боли в мышцах до стреляющей или колющей боли, ограниченной гибкости и / или диапазона движений или неспособности стоять прямо.
Какие структуры составляют спину? [1]
Спина представляет собой сложную структуру из костей, мышц и других тканей, которые образуют спину или заднюю часть туловища от шеи до таза. В центре находится позвоночный столб, который не только поддерживает вес верхней части тела, но и защищает спинной мозг - тонкую структуру нервной системы, которая передает сигналы, управляющие движениями тела и передающие его ощущения.Одна на другой расположены около 30 костей - позвонков, которые образуют позвоночник, также известный как позвоночник. Каждая из этих костей содержит округлое отверстие, которое, когда оно расположено на одной линии с остальными, создает канал, окружающий спинной мозг. Спинной мозг спускается от основания головного мозга и простирается (у взрослых) чуть ниже грудной клетки.
Позвонки - это кости, образующие позвоночный столб. Маленькие нервы («корешки») входят в спинной мозг и выходят из него через промежутки между позвонками.Поскольку кости позвоночного столба продолжают расти еще долго после того, как спинной мозг достигнет полной длины в раннем детстве, нервные корешки в нижней части спины и ногах проходят на несколько дюймов вниз по позвоночнику, прежде чем выйти. Этот большой пучок нервных корешков был назван ранними анатомами cauda equina , или конским хвостом. Пространства между позвонками поддерживаются круглыми губчатыми подушечками из хряща, называемыми межпозвоночными дисками , которые обеспечивают гибкость в нижней части спины и действуют подобно амортизаторам по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела.Полосы ткани, известные как связки и сухожилия, удерживают позвонки на месте и прикрепляют мышцы к позвоночнику.
Позвоночник имеет четыре области, начиная сверху:
- Семь шейных или шейных позвонков (обозначены C1-C7)
- 12 грудных позвонков или позвонков верхней части спины (обозначены T1-T12)
- Пять поясничных позвонков (обозначенных L1-L5), которые мы знаем как нижнюю часть спины, и
- Крестец и копчик, группа костей, сросшихся в основании позвоночника.
Изображение предоставлено www.SpineUniverse.com
Подавляющее большинство пациентов испытывают боли в спине из-за механических причин. Они напрягают мышцы при поднятии тяжестей или скручивании, страдают от внезапного толчка в автомобильной аварии, испытывают нагрузку на кости и ткани позвоночника, приводящую к грыже межпозвоночного диска, или страдают остеоартритом, потенциально болезненной дегенерацией одного или нескольких суставов. Распространенные причины боли в пояснице следующие:
- Механическая или функциональная травма (97%)
- Воспаление
- Перелом
- Активная инфекция
- Неопластические
- Отмеченная боль
Чтобы выбрать наиболее безопасную и эффективную терапию, врачи должны рассмотреть весь спектр возможных основных проблем, таких как воспалительные состояния, переломы, инфекции, а также некоторые серьезные состояния, не связанные со спиной, которые излучают боль в спине.
Врачу необходимо будет тщательно изучить историю болезни и провести физический осмотр, чтобы найти определенные красные флажки, указывающие на необходимость рентгеновского снимка или другого визуализирующего теста. Однако в большинстве случаев визуализация, такая как рентген, МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография (компьютерная томография) не нужна.
Также могут быть определенные подсказки в истории болезни пациента. Боль в пояснице без излучения обычно возникает из-за растяжения мышц и спазма. Боль, которая распространяется в ягодицу и вниз по ноге, может быть вызвана ишиасом - состоянием, при котором выпуклый (выступающий) диск давит на седалищный нерв, который проходит вниз по позвоночному столбу до точки выхода в тазу и переносит нервные волокна в таз. нога.Это сдавливание нерва вызывает боль в пояснице, отдающуюся через ягодицы и вниз по ноге ниже колена, часто в сочетании с локализованными областями онемения. В самых крайних случаях пациент помимо онемения и боли испытывает слабость, что предполагает необходимость быстрой оценки.
Постоянная стреляющая или покалывающая боль может указывать на заболевание поясничного диска. Боль, которая приходит и уходит, достигает пика, а затем стихает на минуту или две, а затем снова достигает пика, может указывать на совершенно другую причину боли в спине, например, камень в почках.
Во время медицинского осмотра врач может попросить пациента двигаться определенным образом, чтобы определить пораженную область. Например, пациента могут попросить чрезмерно вытянуть спину, согнувшись назад на 20–30 секунд, чтобы увидеть, вызывает ли это движение боль. Если это так, причиной может быть стеноз позвоночного канала, сужение канала, который проходит через позвонки и вмещает спинномозговые нервы.
При подозрении на опухоль или инфекцию врач может назначить анализы крови, включая общий анализ крови (общий анализ крови) и скорость оседания (повышенная скорость оседания указывает на воспаление).
Возраст и пол
Возраст и пол - важные факторы, которые следует учитывать при диагностике боли в пояснице. У молодого пациента причиной может быть доброкачественная опухоль позвоночника, называемая остеоид-остеомой. Воспалительное заболевание кишечника у молодых людей может быть связано со спондилитом (воспалением в суставах позвоночника) и сакроилеитом (воспалением в крестцово-подвздошном суставе, где позвоночник встречается с тазом). Боль в пояснице из-за болезни диска или дегенерации позвоночника чаще возникает с возрастом.Такие состояния, как аневризма брюшной полости (расширение большой артерии в животе) или множественная миелома (опухоль, которая может поражать кости), также рассматриваются у пожилых людей.
Остеопороз и фибромиалгия чаще вызывают боль в спине у женщин, чем у мужчин. Остеопороз - это прогрессирующее снижение плотности костей, в результате чего кости становятся хрупкими, пористыми и склонными к переломам. Фибромиалгия - это хроническое заболевание, которое вызывает широко распространенную скелетно-мышечную боль, усталость и множественные «болезненные точки» на шее, позвоночнике, плечах и бедрах.
Поскольку механическая боль в пояснице на нее составляет 97% случаев, ее следует обсудить в первую очередь. Чтобы определить факторы, вызывающие боль, врач рассмотрит следующие причины механической боли в пояснице:
- Растяжение мышц
- Спондилолистез (соскальзывание тела одного позвонка на другой)
- Грыжа межпозвоночного диска (диски или подушечки, которые действуют как амортизаторы между позвонками, могут выпирать в пространство, содержащее спинной мозг или нервный корешок, и вызывать боль)
- Остеоартрит (распространенная форма артрита, при которой хрящ, покрывающий суставы, разрушается, и в суставе образуются костные шпоры, вызывающие боль и отек.)
- Стеноз позвоночного канала (вызван сужением костного канала и у некоторых людей предрасполагает к
Боль в пояснице и запор: причины и лечение
Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.
Боль в пояснице и запор могут быть симптомами одного заболевания или не связанными друг с другом симптомами, которые возникают одновременно.
Оба симптома очень распространены и редко указывают на неотложную медицинскую помощь, если появляются сами по себе, если только они не являются серьезными или не проявляются в течение длительного периода. Однако, если они внезапно возникают вместе, человеку, возможно, потребуется обратиться к врачу.
В этой статье мы рассмотрим состояния, вызывающие оба симптома, а также возможные индивидуальные причины.
Поделиться на Pinterest Закупорка кишечника, эндометриоз и фибромиалгия могут вызывать запоры и боли в пояснице.Ниже приведены примеры состояний, которые могут одновременно вызывать запор и боль в пояснице:
- Непроходимость кишечника : Непроходимость кишечника может возникнуть из-за скопления твердого стула в кишечнике или из-за чего-то давящего. на кишечнике или сужает его и препятствует продвижению стула вперед.
- Эндометриоз : У людей с эндометриозом ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти в других частях тела. Эти места часто включают фаллопиевы трубы, яичники, кишечник и мочевой пузырь.
- Фибромиалгия : Люди с фибромиалгией обычно испытывают повышенную чувствительность к боли, боли во всем теле, проблемы со сном, утомляемость и желудочно-кишечные симптомы.
- Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) : ВЗК включает язвенный колит и болезнь Крона.Эти состояния могут вызвать воспаление кишечника, которое приводит к диарее и запорам.
- Синдром раздраженного кишечника (СРК) : Симптомы СРК часто включают запор, диарею или и то, и другое, а также вздутие живота и спазмы.
- Заболевания печени : Заболевания печени, такие как рак, цирроз и гепатит, могут вызывать такие симптомы, как тошнота, запор, боль в животе и отек, а также зуд. Отек печени, хотя и редко, может давить на нервы в пояснице, вызывая боли в спине.
- Рак поджелудочной железы : Рак поджелудочной железы обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях. Однако по мере его развития человек может испытывать ряд симптомов, таких как кожный зуд, боль в спине, боль в животе и проблемы с пищеварением.
- Перитонит : перитонит возникает, когда воспаление, инфекция или и то и другое развиваются в слизистой оболочке брюшной полости. Это может вызвать такие симптомы, как запор, чувство переполнения живота, усталость и боль в теле.
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) : ИМП - это инфекция части мочевыводящих путей, включая почки, мочевой пузырь и мочеточники. Помимо проблем с пищеварением, ИМП, особенно почечные инфекции или камни, могут вызывать боль в спине и боках.
Женщины могут испытывать оба этих симптома одновременно во время беременности, когда повышенный уровень гормонов может привести к запору, а растущая матка может оказывать дополнительное давление на нижнюю часть спины.
Старение также может вызвать учащение болей в пояснице и запоров.С возрастом диски в его спине могут начать сжиматься, что снижает их способность амортизировать удары, что способствует возникновению боли в спине.
Старение также может привести к изменению уровня активности человека и скорости его кишечных движений. Эти изменения могут способствовать запору.
Причины запора могут быть разными. Некоторые примеры включают:
- непроходимость кишечника
- обезвоживание
- диетические изменения, такие как употребление меньшего количества клетчатки
- гипотиреоз или низкофункционирующая щитовидная железа
- ВЗК, например язвенный колит или болезнь Крона
- IBS
- отсутствие физическая активность
- расстройства тазового дна
- прием лекарств, побочным эффектом которых является запор
Человек, в анамнезе которого имелись травмы спинного мозга, черепно-мозговые травмы или операции на толстой кишке, также может быть более склонен к запорам, чем другие люди .
Узнайте больше о запоре и его причинах здесь.
По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, около 80% взрослых в какой-то момент своей жизни испытывают боль в пояснице.
Боль в пояснице обычно является острым заболеванием, которое может возникнуть из-за чрезмерной нагрузки, травмы или растяжения. Однако некоторые люди могут испытывать хроническую боль в спине, которая длится 12 недель или дольше.
Некоторые из наиболее распространенных причин боли в пояснице включают:
- Грыжа межпозвоночного диска : грыжа или выпуклость межпозвоночного диска возникает, когда один из дисков, обеспечивающих амортизацию между костями позвоночника, начинает выпирать наружу.Затем этот диск давит на спинномозговые нервы, что может вызвать боль и дискомфорт в пояснице.
- Остеопороз : Остеопороз вызывает снижение плотности костной ткани, что повышает риск переломов позвоночника.
- Сколиоз и другие проблемы со скелетом : Сколиоз и лордоз, искривление позвоночника, характерное для нижней части спины, могут вызывать боль в пояснице.
- Стеноз позвоночного канала : Стеноз позвоночника возникает, когда кости позвоночника начинают сужаться, обычно в результате травмы или старения.Сужение оказывает дополнительное давление на спинномозговые нервы, что может вызвать боль и снизить чувствительность.
- Растяжение связок : Растяжение связок возникает, когда человек чрезмерно растягивает связки спины, что приводит к травме.
- Деформации : Растяжение возникает, когда человек разрывает сухожилие или мышцу спины. Частая причина - подъем чрезмерно тяжелых предметов.
- Опухоли позвоночника : Опухоли позвоночника - редкая причина боли в пояснице, но они могут давить на спинномозговые нервы, вызывая боль и дискомфорт.
- Радикулопатия : Радикулопатия нижней части спины возникает, когда нерв сжимается, раздражается или воспаляется. Наиболее частыми симптомами радикулопатии являются боль, покалывание и онемение одной или обеих сторон тела.
Ишиас, сдавление седалищного нерва, который проходит по ягодицам к ноге, является одной из форм радикулопатии.
Узнайте больше о причинах боли в пояснице здесь.
Если боль в пояснице и запор возникают одновременно из-за одного основного заболевания, врач порекомендует соответствующее лечение.
В менее серьезных случаях человек может сделать несколько вещей дома, чтобы облегчить запор и боль в пояснице, когда они возникают вместе:
- Попробуйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Эти препараты могут облегчить боль. Примеры НПВП, доступных для покупки без рецепта или в Интернете, включают ибупрофен и напроксен. При необходимости человек может принимать их с пищей. Если они обнаруживают, что они нуждаются в них ежедневно более чем на несколько дней, им следует обратиться за медицинской помощью.
- Занимайтесь малой физической активностью . Этот тип упражнений помогает растянуть напряженные мышцы и стимулировать движение кишечника. Ходьба - это пример легкой физической активности, которая может принести пользу.
- Пейте много воды . Вода может увеличить объем стула, чтобы он стал мягче и легче проходил.
- Попробуйте безрецептурные смягчители стула . Это облегчает отхождение стула. Смягчители стула можно приобрести в Интернете.
- Ешьте больше клетчатки .Хотя организм не переваривает клетчатку, это питательное вещество может увеличить объем стула. Увеличенный объем стимулирует кишечник, благодаря чему стул легче перемещается по пищеварительному тракту.
- Приложите покрытые тканью теплые компрессы или пакеты со льдом к нижней части спины . Применение термообработки или холодовой терапии в течение 10-минутных периодов может помочь успокоить воспаленные мышцы. Продукты для терапии теплом или холодом доступны для покупки в Интернете, в том числе грелки и холодные компрессы.
Если симптомы сохраняются, несмотря на домашнее лечение, человеку следует обратиться к врачу.
Боль в пояснице и запор - это два состояния, которые могут возникать вместе из-за одного заболевания или в результате несвязанных причин.
Если симптомы серьезны или сохраняются в течение нескольких недель, человеку следует обратиться к врачу.
Q:
Насколько вероятно, что внезапная боль в пояснице и запор вызваны формой рака?
A:
Маловероятно, что боль в пояснице и запор возникнут внезапно, если они связаны с раком.Оба симптома обычно появляются на более поздних стадиях рака, которые вызывают боль в спине и запор. Кроме того, эти симптомы, как правило, возникают постепенно, а не внезапно, когда они вызваны раком.
Cynthia Chavoustie, PA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .Боль в пояснице слева, над ягодицами: причины, лечение
Приблизительно 84 процента взрослых сообщают о боли в пояснице в какой-то момент своей жизни. Боль может быть как с одной стороны позвоночника, так и с обеих сторон. Точное местонахождение боли может помочь понять ее причину.
Нижняя часть спины состоит из пяти позвонков. Диски между ними смягчают кости, связки удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. В пояснице 31 нерв.Кроме того, рядом с нижней частью спины расположены такие органы, как почки, поджелудочная железа, толстая кишка и матка.
Все они могут быть причиной боли в левой части поясницы, поэтому существует множество возможных причин. Хотя многим требуется лечение, большинство из них не серьезно.
Есть много потенциальных причин боли в пояснице с левой стороны. Некоторые из них специфичны для этой области, а другие могут вызывать боль в любой части спины. К распространенным причинам относятся:
Растяжение мышц или растяжение связок
Растяжение мышц или растяжение связок являются наиболее частой причиной боли в пояснице.
Растяжение - это разрыв или растяжение сухожилия или мышцы, а растяжение - это разрыв или растяжение связки.
Растяжения и растяжения обычно возникают, когда вы неправильно что-то крутите или поднимаете, поднимаете что-то тяжелое или перенапрягаете мышцы спины.
Эти травмы могут вызвать отек, затруднение движений и спазмы в спине.
Ишиас
Ишиас - это боль, вызванная сдавлением седалищного нерва. Это нерв, который проходит через ягодицы и спускается по задней части ноги.
Ишиас обычно вызывается грыжей межпозвоночного диска, костной шпоры или стенозом позвоночника, сдавливающим часть седалищного нерва.
Ишиас обычно поражает только одну сторону тела. Это вызывает электрическую или жгучую боль в пояснице, которая распространяется вниз по ноге. Боль может усиливаться, если вы кашляете, чихаете или долго сидите.
Серьезные причины ишиаса могут вызвать слабость и онемение в ноге.
Грыжа межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда один или несколько дисков между позвонками сжимаются и выпирают наружу в позвоночный канал.
Эти выпуклые диски часто давят на нервы, вызывая боль, онемение и слабость. Грыжа межпозвоночного диска также является частой причиной ишиаса.
Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана травмой. Они также становятся более распространенными с возрастом, потому что диски естественным образом деградируют. Если у вас грыжа межпозвоночного диска, скорее всего, вы недавно перенесли боль в пояснице.
Остеоартрит
Остеоартрит - это когда хрящ между позвонками начинает разрушаться. Нижняя часть спины является частым местом остеоартрита из-за стресса при ходьбе.
Остеоартрит обычно возникает в результате естественного износа, но предыдущие травмы спины могут повысить его вероятность.
Боль и скованность - самые частые симптомы остеоартрита. Особенно болезненно может быть скручивание или сгибание спины.
Дисфункция крестцово-подвздошных суставов
Дисфункция крестцово-подвздошных суставов также называется сакроилеитом. У вас есть два крестцово-подвздошных сустава, по одному с каждой стороны позвоночника, где он соединяется с верхней частью таза. Сакроилеит - это воспаление этого сустава.Это может повлиять на одну или обе стороны.
Боль в пояснице и ягодицах - наиболее частый симптом. Боль обычно усугубляется:
- стоя
- подъемом по лестнице
- бегом
- слишком большой нагрузкой на пораженную ногу
- большими шагами
почечными камнями или инфекцией
Ваши почки играют жизненно важную роль. смывать отходы из вашего тела. В этих органах могут образовываться камни в почках. Эти камни могут возникать по разным причинам, например, из-за скопления шлаков или недостатка жидкости в почках.
Маленькие камни в почках могут не вызывать никаких симптомов и могут проходить сами по себе. Более крупные камни, которые могут потребовать лечения, могут вызывать следующие симптомы:
Инфекция почек обычно начинается с инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Он вызывает большинство тех же симптомов, что и камни в почках. Если не лечить, инфекция почек может необратимо повредить ваши почки.
Эндометриоз
Эндометриоз возникает, когда тип клеток, составляющих слизистую оболочку вашей матки, растет за пределами матки.Эти клетки могут набухать и кровоточить каждый месяц во время менструации, что вызывает боль и другие проблемы.
Эндометриоз чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет.
Боль является наиболее частым симптомом, включая:
Другие симптомы включают:
Миома
Миома - это опухоль, которая растет в стенке матки. Обычно они доброкачественные.
Симптомы миомы включают:
- сильное кровотечение во время менструации
- болезненные периоды
- вздутие живота
- ощущение полноты в нижней части живота
- боль в пояснице
- частое мочеиспускание
- боль во время секса
Другое потенциальные причины боли в пояснице слева
Панкреатит и язвенный колит могут вызывать боли в пояснице.Однако это редкий симптом обоих. Когда они действительно вызывают боль в спине, обычно она сильнее. Оба состояния следует лечить как можно скорее у врача.
Боль в спине очень часто встречается во время беременности. Это может быть из-за:
- более тяжелой передней части тела, напрягающей мышцы спины
- изменения осанки
- ослабления мышц брюшного пресса по мере роста живота, что означает, что ваш позвоночник не так хорошо поддерживается
- ишиас
- гормонов, вызывающих связки в тазу, чтобы расслабиться, подготовиться к родам (если они становятся слишком подвижными, это может вызвать боль)
- Дисфункция суставов SI
- Инфекция почек (если инфекции мочевыводящих путей, которые чаще встречаются во время беременности, не лечатся должным образом )
Хотя многие причины боли в пояснице можно вылечить со временем и безрецептурными средствами, некоторым может потребоваться медицинская помощь.Обратитесь к врачу, если у вас есть:
- боль, которая не проходит через несколько недель
- онемение, покалывание и слабость, особенно в ногах
- проблемы с контролем кишечника
- проблемы с мочеиспусканием
- сильная боль, особенно если это внезапно
- лихорадка
- необъяснимая потеря веса
- боль после падения или травмы
Чтобы диагностировать боль в пояснице, врач сначала проведет физический осмотр. Они посмотрят, насколько хорошо вы двигаетесь и есть ли у вас какие-либо видимые проблемы со спиной.
Потом они изучат историю болезни. Это покроет ваши симптомы, любые недавние травмы, предыдущие проблемы со спиной и тяжесть вашей боли.
Медицинского осмотра и истории болезни часто бывает достаточно, чтобы врач мог определить причину вашей боли. Однако им также может потребоваться сделать визуализационный тест. Возможные тесты включают:
- Рентген, который может найти сломанные или смещенные кости.
- Компьютерная томография, которая показывает мягкие ткани, такие как диски между позвонками и потенциальные опухоли.
- Миелограмма, при которой используется краситель для усиления контраста при компьютерной томографии или рентгеновском снимке, чтобы помочь врачу определить сдавление нерва или спинного мозга.
- нерв тест проводимости, если врач подозревает проблемы с нервом
- сканирование костей, чтобы увидеть, есть ли у вас какие-либо проблемы с костями (не используется так часто, как рентген)
- УЗИ для более внимательного изучения мягких тканей (не используется так часто, как компьютерная томография)
- анализов крови, если врач подозревает инфекцию.
- МРТ, если есть признаки серьезной проблемы.
В общем, существует не так много доказательств того, что лечение боли в пояснице, не вызванной какой-либо конкретной проблемой, не так много.Во многих случаях помогут время, отдых и обезболивающие. Другие проблемы требуют медицинской помощи и лечения.
Если у вас нет признаков серьезного состояния или недавней травмы, вы можете сначала попробовать домашние средства, а затем обратиться к врачу, если боль не исчезнет.
Самопомощь
Домашние процедуры могут включать:
Медицинское лечение
Медицинское лечение может варьироваться в зависимости от причины боли. Возможные методы лечения:
Боль в пояснице слева, над ягодицами, имеет множество потенциальных причин.Многие из них можно лечить домашними средствами. Но другие могут быть серьезными.
Если вы недавно получили травму, у вас онемение или слабость в ногах, есть признаки инфекции или боль, которая, кажется, связана с менструальным циклом, обратитесь к врачу.
.
