Блог
Болезнь крона кишечника фото
симптомы, причины, диагностика, лечение, диета, фото, прогноз жизни
Болезнь Крона представляет собой длительное заболевание, которое может поразить любой отдел пищеварительной системы. Иногда воспалительным процессом оказывается затронутым весь ЖКТ начиная от полости рта и до анального отверстия. В отличие от язвенного колита вовлекаются все слои кишки в воспалительный процесс.
О заболевании
Для болезни Крона характерным является чередование острых приступов и ремиссий. Первые проявления обычно обнаруживают себя у лиц 15-35 лет. С одинаковой частотой заболевание встречается у мужчин и женщин. Иногда возникает в детском возрасте.
Больше всего происходит поражение терминального отрезка подвздошной кишки. В 50% случаев обнаруживаются язвы и рубцы на стенках кишки. Болезнь крона обнаруживается у 3-4 субъектов из 100000.
Фото кишки пораженной болезнью Крона
Сама болезнь была названа в честь американского гастроэнтеролога Барилла Крона. Он в 1932 году впервые опубликовал вместе со своими коллегами 18 случаев этого заболевания.
Код по МКБ-10:
- К50.0. – Болезнь Крона тонкой кишки.
- К50.1 – заболевание, затронувшее толстую кишку.
- К50.8 – другие разновидности поражения ЖКТ.
- К50.9 – Болезнь крона неуточненная.
Причины
Исследователям по сей день не удалось выявить возбудителя этой болезни. Но многие считают, что главной является инфекционная теория. Это связано с тем, что положительный результат лечения наблюдается от антибактериальной терапии.
Считается, что при болезни Крона основную роль играет патологическая реакция иммунитета на кишечную флору, а также еду.
Иммунная система распознает эти факторы как чужеродные, насыщает стенку кишечника лейкоцитами. Это приводит к воспалительным процессам.
К причинам относится и генетическая предрасположенность. Часто заболевание возникает у тех людей, чьи родители имеют заболевания ЖКТ. Дополнительно среди причин выделяют:
- вирусные инфекции,
- снижение иммунитета на фоне тяжелых болезней,
- курение,
- прием лекарственных препаратов,
- экологию.
Симптомы болезни Крона у взрослых и детей
На симптоматику влияет локализация и скорость развития болезни. Общие симптомы у взрослых и детей делятся на кишечные и внекишечные. К первой группе относится:
- Расстройство стула. Оно проявляется диареей, которая бывает редкой и обильной или частой и скудной. Может быть с примесью крови и слизи.
- Боли в животе. Они могут быть тупыми, продолжительными. Иногда пациенты жалуются на резкие, но кратковременные.
- Воспаление области анального отверстия.
К внекишечным относится:
- повышение температуры тела,
- резкое уменьшение веса,
- слабость, утомляемость,
- анемия.
Дополнительно поражение затрагивает суставы, кожу, печень, глаза, десна. Любые раны начинают плохо заживать. Периодически появляются боли в костях. Белки глаз окрашиваются в желтый цвет, происходит снижение остроты зрения.
У больных может наблюдаться ослабление симптоматики. Процесс ремиссии иногда длится несколько лет. Предугадать, когда будет следующее обострение невозможно.
При беременности
Вопрос о беременности женщин, страдающих от болезни Крона, до сих пор находится под вопросом.
В основном это связано с тем, что назначается серьезное лечение, которое может плохо сказаться как на здоровье женщины, так и на плоде.
Среди осложнений у беременных отмечается невынашивание плода и гипотрофия.
Степень активности воспалительного процесса напрямую связан с прогнозом и вероятности появления осложнений. При высокой активности процент беременностей, протекающих без осложнений, составляет только 54%.
Если заболевание находится в неактивной фазе, то вероятность успешно выносить и родить достигает 80%. В целом, прогноз в отношении перинатальных исходов благоприятен, если в процессе беременности нет острых периодов.
Классификация
Болезнь Крона разделяют по локализации:
- У 45% затронута оказывается илеоцекальная область,
- У 30% проксимальный отдел тонкой кишки,
- У 40% отмечается множественная локализация процесса,
- У 25% болезнь затрагивает толстую кишку.
В зависимости от расположения воспалительного процесса выделяется два типа болезни:
- Первый тип. Поражение происходит только одного участка
- Второй тип. Поражение сразу нескольких сегментов. Сочетание поражение кишечника и поражением желудка или слизистой оболочки рта.
Есть и классификация по особенностям течения заболевания. Дебют может иметь острое течение. Тогда симптомы умеренно выраженные, длительность обычно до 6 месяцев.
Начало развития заболевания может иметь и постепенное начало. В этой ситуации происходит отсутствие четких проявлений болезни, длительное появление симптоматики.
Выделяют хронические течение. При нем период отсутствия симптомов отсутствует. Продолжительность не больше 6 месяцев. Если наблюдается повторное возникновение симптоматики с периодами ремиссии, которое длится больше 6 месяцев, то говорят о рецидивирующей форме.
Осложнения
При отсутствии должного лечения наблюдается:
- перфорация изъязвлений,
- острая токсическая дилатация толстой кишки,
- кровотечение,
- образование свищей.
Перфорация изъязвлений часто бывает прикрытой из-за поражения серозной оболочки кишки. Последнее приводит к образованию спаек. Массивные кровотечения могут проявить себя в рвоте или при процессе дефекации. Обычно они связаны с повреждением крупного сосуда.
В 20-25% случаев наблюдаются стриктуры кишки. Симптоматика такого осложнения – схваткообразные боли, запоры, кишечная непроходимость.
Отличие от неспецифического язвенного колита
Разница есть при проявлении симптомов. При неспецифическом язвенном колите затронуты нижние отделы толстой кишки. Поэтому для болезни характерно развитие диареи с примесью крови.
Болезнь Крона отличается тем, что нормальная слизистая оболочка чередуется с пораженными участками. На месте воспаления формируется язва и сужение.
При НЯК вся слизистая рыхлая и отечная. Есть кровоточащие полипы и грануляции.
Различия заметны и при исследовании рентгеном. При язвенном колите практически нет здоровых участков. Структура слизистой склонна к перерождению в рак. При болезни Крона в процессе исследования видна область терминального отдела с воспалительным процессом. Заметны участки стенозов, а различные повреждения кишки ассиметричные.Диагностика
Диагностические процедуры основаны на проведении рентгенологического и эндоскопического исследования с биопсией. Максимально информативными методами считаются:
- Компьютерная томография (виртуальная КТ-колонография). Появляется возможность сделать изображения послойных срезов анатомических структур. Для лучшей визуализации в толстый кишечник подают небольшой объем воздуха.
- Колоноскопия. Проводится с помощью гибкого оптического зонда, который вводят через анус впросвет прямой кишки. Метод позволяет исследовать весь толстый кишечник.
Обязательно сдается анализ кала на кальпротектин. Этот метод позволяет определить характер воспаления на ранней стадии, выявить причины появления симптоматики и подтвердить или исключить наличие опухолей.
Кальпротектин – белок, который производится в лейкоцитах. Определенная концентрация наблюдается как у детей, так и у взрослых. Метод доказал свою состоятельность при ранней диагностике заболевания Крона.
Дифференциальная диагностика
Поскольку симптоматика у болезни Крона схожа с проявлением язвенного колита, их дифференциальная диагностика достаточно сложная.
При ректороманоскопии и морфологическом исследовании выявляются специфически изменения. Например, для начальных проявлений характерной является инфильтративная фаза: отечность, инфильтрация кишечной стенки, появление мелких эрозий.
Дифференциальная диагностика проводится и для того, чтобы исключить аппендицит, язвы желудка, острую кишечную непроходимость, опухоль кишки. Иногда окончательный диагноз ставится только во время хирургического вмешательства.
При острой стадии дифференциальная диагностика затруднена. Поэтому обычно поводом для операции становится подозрение на острый аппендицит или кишечная непроходимость.
Как лечить болезнь Крона?
Кроме медикаментов назначается диета. Возможно в качестве вспомогательной терапии использовать методы народной медицины. Не исключается и хирургическое лечение.
Диета
Строгость меню зависит от степени тяжести заболевания. Если поражение затрагивает только подвздошную или прямую кишку, то диета не очень строгая.
В тяжелых случаях назначается питание энтерально. Трубка вставляется в нос и прокладывается через горло. Такой подход позволяет продлить периоды ремиссии.
Разрешено использовать:
- Чай или какао.
- Несдобные булочки, вчерашний хлеб.
- Творожные изделия, немного сметаны.
- Сливочное или оливковое масло.
- Супы на нежирных бульонах.
- Овощные пюре и пудинги.
- Разведенные водой соки.
- Слизистые каши (ячневая, овсяная).
- Рыбные котлеты, приготовленные на пару.
При улучшении состояния разрешаются тушеные овощи, рыба кусочками, мелкая вермишель, сырые ягоды и фрукты, некрепкий кофе.
Если появилась диарея, это свидетельствует о наступлении острой фазы заболевания. В первые дни рекомендуется отказаться от еды, оставив питье.
Подойдут свежие соки, крепкий чай, отвары шиповника, чистая вода без газа. В день должно выпиваться не меньше двух литров жидкости.
Народные средства
Используется настойка нераскрывшихся шляпок подсолнуха. Она снимет боль в области кишечника. Потребуется 50-70 гр. свежих шляпок. Они измельчаются и заливаются спиртом. Дайте настояться настойки одну неделю. Затем 25-30 капель разводится в 100 мл. воды. Пить можно не больше 6 раз в день.
Помогут и отвары из шалфея, ромашки, тысячелистника. Каждой травы нужно взять по 0,5 чайной ложки. Этот объем заливается кипятком в объеме 250 мл. Отвар настаивается 2-3 часа. Затем принимается по 1 большой ложке через каждые два часа.
В народной медицине используется и красный репчатый лук. Он обладает заживляющими свойствами. Его можно добавлять в процессе приготовления еды, а перед приемом пищи вытаскивать и выбрасывать.
Полезными свойствами обладает и шалфей. Он дезинфицирует, предупреждает появление гнилостных процессов. Столовая ложка сушеных листьев заваривается в 200 мл. кипятка. Затем настаивается в течение часа. Пить необходимо по 150 мл. каждые 4 часа. После облегчения состояния частота приема уменьшается до 2-3.
Хирургическое лечение
Главная цель хирургического лечения – борьба с осложнениями для улучшения качества жизни пациентов. Поводом к экстренной операции становится подозрение на перфорацию кишечника.
При болезни Крона тонкой кишки выполняется удаление пораженного отдела. Раньше использовалась операция обходного анастомоза. Но сегодня ее целесообразно проводить только при стенозе двенадцатиперстной кишки.
Чаще всего используется лапароскопическая техника. Такой метод резекции является более безопасным, практически не вызывает осложнений. Но может использоваться для лечения осложненных случаев. При выполнении подвздошно-толстокишечной резекции данный метод имеет еще одно достоинство – пациенту делают только один небольшой линейный разрез возле пупка длиной 3-5 см.
При сегментном поражении делается резекция толстой кишки. Если есть свищи, то операция проводится в два этапа. Первый необходим для наложения стомы.
Если появились прианальные осложнения (гнойный затеки), проводится сигмостомия или илеостомия. Стома закрывается только через 2-12 мес.
Лекарства
Медикаментозная терапия направлена на проведение противовоспалительных мероприятий, восстановление иммунитета и нормализации процессов пищеварения. Главной группой являются противовоспалительные средства.
Применяются 5-аминосалицилаты (Сульфасалазин, Месазалин). Дополняется терапия и гормонами. Они нужны для снятия острой симптоматики и не подходят для длительного использования. К ним относится Преднизолон, Будесонид, Гидрокортизон.Чтобы снять выраженность воспаления за счет снижения иммунного ответа и ускорения выработки иммунитета назначаются иммунодепрессанты. Это может быть Метотрексат, Циклоспорин.
Отзывы больных
Отзывы пациентов о лечении противоречивы. Одни пытаются убрать симптоматику с помощью голодания, но это не всегда приносит желаемые результаты. Чтобы поддержать организм многие начинают следить за своим рационом, занимаются ЛФК, отказываются от курения. Это позволяет снизить вероятность развития рецидивов.
Пациенты с неосложненной формой отмечают, что чаще обострение появляется в межсезонье. Убрать симптомы помогают гормональные препараты в совокупности с приемом овсяного киселя, шалфея и ромашки.
Где лечат?
Консервативное лечение проводится гастроэнтерологом или проктологом. Проводят лечение во многих больницах нашей страны, где есть врачи соответствующего профиля. Исследования и новые методы терапии изучаются в США и Израиле. Например, в этих странах для успешного исцеления проводится пересадка стволовых клеток.
Ответы на частые вопросы
Многих интересует, можно ли вылечить болезнь Крона. Врачи считают, что полностью исцелиться можно только в случае полного исключения причины. Сделать это очень сложно, поскольку прежде всего требуется воздействие на иммунитет. Поэтому до полного выздоровления уйдут годы. Отметим, что заболевание носит хронический, рецидивирующий характер.
Еще один вопрос – заразна ли болезнь. Воспалительные процессы, протекающие в ЖКТ при этом недуге, не являются заразными. Поэтому можно не ограничивать себя в общении при взаимодействии с другими людьми.
И последний вопрос, который часто задают пациенты: передается ли болезнь по наследству. Да, вероятность возникновения достаточно большая. Если у одного из родителей был данный недуг, вероятность его появления у ребенка равна 20%.
Прогноз продолжительности жизни
Если появились последствия после перенесенной болезни (выход каловых масс в брюшину, внутренние кровотечения и другие), то возможно назначение инвалидности. При адекватном лечении летального исхода можно избежать.
Прогноз для пациента будет положительным в том случае, если на протяжении длительного времени не наступает стадия рецидива.
Иммунная система в такой ситуации восстанавливается, прекращаются атаки лимфоцитов.
Если обострений нет на протяжении 5 лет, а состояние кишечника остается в норме, то врачи говорят о полном выздоровлении. Если пациент придерживается рекомендаций, то болезнь годами может о себе не давать знать. Многие живут с такой проблемой десятилетиями.
Видеопередача про болезнь Крона:
Болезнь Крона: факты, статистика и вы
Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), при котором аномальная реакция иммунной системы вызывает хроническое воспаление пищеварительного тракта. Это может привести к:
- боли в животе
- сильной диарее
- утомляемости
- судорогам
- потере веса
- недоеданию
Болезнь Крона часто путают с язвенным колитом, аналогичным заболеванием кишечника, поражающим только толстую кишку.
В 2015 году примерно 3,1 миллиона взрослых в Соединенных Штатах получили диагноз ВЗК, и, по данным Фонда Крона и колита, болезнь Крона может поразить 780 000 американцев.
В период с 2003 по 2013 год не было значительных изменений в частоте госпитализаций, когда основным диагнозом была болезнь Крона. Однако частота госпитализаций значительно выросла в тот период, когда вторичным диагнозом была болезнь Крона, увеличившись с более чем 120 000 госпитализаций в 2003 году до более 196 000 в 2013 году.
Болезнь Крона или язвенный колит может развиться у любого человека. ВЗК, однако, обычно диагностируют у молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет.
У детей в два раза больше шансов получить диагноз "язвенный колит Крона". Мальчики заболевают ВЗК несколько чаще, чем девочки.
В Соединенных Штатах язвенный колит немного чаще встречается у мужчин, тогда как болезнь Крона чаще встречается у женщин. У кавказцев и евреев-ашкенази болезнь Крона развивается быстрее, чем у представителей других национальностей.
В Канаде самый высокий уровень заболеваемости Крона в мире. В северных штатах также выше по сравнению с южными штатами госпитализация по поводу язвенного колита и болезни Крона.
Факторы риска болезни Крона четко не установлены, но семейный анамнез и курение сигарет могут быть факторами в развитии болезни.
Активные курильщики более чем в два раза чаще, чем некурящие, заболевают болезнью Крона, а курение ухудшает результаты лечения и увеличивает число обострений болезни у людей с болезнью Крона.
Одной из причин болезни Крона может быть аутоиммунная реакция, при которой иммунная система по ошибке атакует здоровые бактерии в желудочно-кишечном тракте.
Болезнь Крона чаще всего поражает конец тонкой кишки (подвздошную кишку) и начало толстой кишки. Тем не менее, это может также повлиять на любую часть желудочно-кишечного тракта, от рта до ануса.
Хроническое воспаление вызывает утолщение стенки кишечника, что вызывает симптомы.
Примерно у 20 процентов людей с ВЗК есть еще один член семьи с ВЗК, и семьи часто имеют схожую картину заболевания.От 5 до 20 процентов людей с ВЗК имеют родственника первой степени родства.
Когда оба родителя страдают воспалительным заболеванием кишечника, риск развития болезни Крона у их детей составляет 35 процентов.
Также может присутствовать элемент окружающей среды. Показатели болезни Крона выше в развитых странах, городских районах и северном климате.
Стресс и диета могут усугубить болезнь Крона, но ни один из них не считается причиной болезни. Вероятно, что болезнь Крона вызвана сочетанием факторов.
Симптомы болезни варьируются от человека к человеку в зависимости от типа болезни Крона.
Самая распространенная форма - илеоколит, поражающая конец тонкой кишки (подвздошная кишка) и толстая кишка (толстая кишка). Симптомы включают:
- боль в нижней или средней части живота
- диарею
- потеря веса
Илеит поражает только подвздошную кишку, но вызывает те же симптомы.
Гастродуоденальная болезнь Крона проявляется в начале тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) и желудка.Основные симптомы - потеря аппетита, тошнота и рвота, что может привести к потере веса.
Еюноилеит, другой тип болезни Крона, вызывает очаги воспаления в верхней части тонкой кишки (тощей кишки). Это может вызвать сильную боль в животе и спазмы, особенно после еды. Еще один симптом - диарея.
Когда болезнь Крона поражает только толстую кишку, это называется гранулематозным колитом Крона. Этот тип болезни Крона вызывает диарею и ректальное кровотечение. У людей могут развиться абсцессы и язвы в области заднего прохода.Другие симптомы включают боль в суставах и поражения кожи.
Другие общие симптомы болезни Крона включают усталость, жар и ночную потливость.
Другие симптомы включают:
- диарею
- боль в животе и спазмы
- кровь в стуле
- язвы во рту
- снижение аппетита и потерю веса
- боль или дренаж около или вокруг ануса из-за воспаления из туннеля в кожа (свищ)
Некоторые люди испытывают острую потребность в опорожнении кишечника.Запор тоже может быть проблемой. У женщин может прерываться менструальный цикл, а у маленьких детей - задержка в развитии.
У большинства людей с болезнью Крона бывают эпизоды активности болезни, за которыми следуют ремиссии. Стресс, вызванный вспышкой болезни, может привести к тревоге и социальной изоляции.
Не существует единого теста, который может положительно диагностировать болезнь Крона. Если у вас есть симптомы, ваш врач, вероятно, проведет серию тестов, чтобы исключить другие заболевания.
Диагностическое обследование может включать:
- анализов крови на наличие инфекции или анемии
- анализов кала на наличие крови в стуле Капсульная эндоскопия
- или эндоскопия с двойным баллоном, две процедуры, позволяющие лучше рассмотреть малый кишечник
- гибкая ректороманоскопия, процедура, которая помогает вашему врачу осмотреть последний участок толстой кишки
- колоноскопия, чтобы позволить врачам хорошо рассмотреть всю длину толстой кишки и взять образцы для анализа (биопсии)
- визуализирующие тесты такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для получения подробных изображений брюшной полости и кишечного тракта
Наличие воспалительных клеток при колоноскопии может помочь диагностировать болезнь Крона.
Нет лекарства от болезни Крона, и лечение обычно включает комбинированный подход. Цель медицинского лечения - уменьшить воспаление, которое вызывает ваши признаки и симптомы.
Иммунодепрессанты могут помочь контролировать воспалительный ответ вашей иммунной системы. Для лечения отдельных симптомов можно использовать различные лекарства, включая противовоспалительные препараты, кортикостероиды и антибиотики.
По оценкам Crohn’s & Colitis Foundation, от двух третей до трех четвертей людей с болезнью Крона в течение жизни перенесут одну или несколько операций.Около 30 процентов хирургических пациентов будут обостряться в течение 3 лет, а 80 процентов будут иметь обострение в течение 20 лет.
Правильный выбор питания имеет решающее значение для людей с болезнью Крона. Изменения в диете, особенно во время тяжелых обострений, могут помочь уменьшить симптомы заболевания и восполнить потерю питательных веществ.
Врач может порекомендовать вам внести изменения в свой рацион, например:
- отказ от газированных или газированных напитков
- отказ от попкорна, кожуры овощей, орехов и других продуктов с высоким содержанием клетчатки
- пить больше жидкости
- чаще есть небольшими порциями
- вести дневник питания, чтобы определить продукты, вызывающие проблемы
Болезнь Крона может привести к трещинам или разрывам слизистой оболочки заднего прохода.Это может вызвать кровотечение и боль.
Распространенным и серьезным осложнением является закупорка кишечника воспалением и рубцовой тканью. Болезнь Крона также может вызывать язвы в кишечнике.
Еще одно серьезное осложнение - это образование свищей, аномальных пространств, соединяющих органы внутри тела. По данным Crohn’s & Colitis Foundation, от свищей страдают около 30 процентов людей с болезнью Крона. Эти аномальные ходы часто могут инфицироваться.
Болезнь Крона может также повышать риск развития колоректального рака.
Жизнь с болезнью Крона также сказывается на эмоциональном состоянии. Смущение из-за проблем с ванной может помешать вашей социальной жизни и вашей карьере. Возможно, вам будет полезно обратиться за консультацией или присоединиться к группе поддержки для людей с ВЗК.
Те, у кого ВЗК, чаще имеют определенные хронические заболевания, чем те, у кого нет ВЗК. К ним относятся:
- сердечно-сосудистые заболевания
- респираторные заболевания
- рак
- артрит
- болезни почек
- болезни печени
болезнь Крона - дорогостоящая болезнь.
В обзоре 2008 года прямые медицинские расходы составили от 18 022 до 18 932 долларов на пациента в год в США. Общее годовое финансовое бремя IBD в Соединенных Штатах оценивается от 14,6 до 31,6 миллиардов долларов.
Затраты были выше для людей с более тяжелой активностью заболевания. Пациенты из верхних 25 процентов в среднем получали 60 582 доллара в год. Те, кто входят в верхние 2 процента, в среднем получают более 300 000 долларов в год.
.Причины, симптомы, диагностика и многое другое
Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.
Что такое болезнь Крона?
Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника. По данным Crohn’s & Colitis Foundation (CCF), этим заболеванием страдают 780 000 американцев.
Необходимы дополнительные исследования болезни Крона. Исследователи не уверены, с чего это начинается, кто, скорее всего, его разработает и как лучше с этим справиться.Несмотря на значительные достижения в области лечения за последние три десятилетия, лекарства пока нет.
Болезнь Крона чаще всего возникает в тонком и толстом кишечнике. Это может повлиять на любую часть вашего желудочно-кишечного тракта, от рта до заднего прохода. Он может включать одни части желудочно-кишечного тракта и пропускать другие части.
Степень тяжести болезни Крона от легкой до изнурительной. Симптомы различаются и могут измениться со временем. В тяжелых случаях болезнь может привести к опасным для жизни обострениям и осложнениям.
Получите более полное представление об основах болезни Крона.
Причина болезни Крона не ясна. Однако следующие факторы могут повлиять на то, заболели ли вы:
- ваша иммунная система
- ваши гены
- ваше окружение
До 20 процентов людей с болезнью Крона также имеют родителей, детей или братьев и сестер с этой болезнью. по данным Фонда Крона и Колита.
Согласно исследованию 2012 года, некоторые факторы могут повлиять на тяжесть ваших симптомов.К ним относятся:
- , курите ли вы
- ваш возраст
- независимо от того, поражена ли прямая кишка
- продолжительность вашего заболевания
Люди с болезнью Крона также более склонны к развитию кишечных инфекций, вызванных бактериями, вирусы, паразиты и грибки. Это может повлиять на тяжесть симптомов и вызвать осложнения.
Болезнь Крона и ее методы лечения также могут влиять на иммунную систему, усугубляя эти типы инфекций.
Дрожжевые инфекции распространены при болезни Крона и могут поражать как легкие, так и кишечный тракт. Важно диагностировать эти инфекции и правильно лечить противогрибковыми препаратами, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.
Узнайте больше о причинах болезни Крона.
Симптомы болезни Крона часто развиваются постепенно. Некоторые симптомы со временем могут ухудшиться. Хотя это возможно, симптомы редко развиваются внезапно и резко.Самые ранние симптомы болезни Крона могут включать:
Иногда можно принять эти симптомы за симптомы другого заболевания, например пищевого отравления, расстройства желудка или аллергии. Если какой-либо из этих симптомов не исчезнет, обратитесь к врачу.
По мере прогрессирования болезни симптомы могут усиливаться. Более неприятные симптомы могут включать:
- перианальный свищ, вызывающий боль и дренаж возле ануса
- язвы, которые могут возникать где угодно от рта до ануса
- воспаление суставов и кожи
- одышка или снижение способности выполнять упражнения из-за анемии
Раннее выявление и диагностика могут помочь вам избежать серьезных осложнений и позволить вам начать лечение на ранней стадии.
Узнайте больше о симптомах болезни Крона.
Вашему врачу недостаточно одного результата теста для диагностики болезни Крона. Они начнут с устранения любых других возможных причин ваших симптомов. Диагностика болезни Крона - это процесс устранения.
Ваш врач может использовать несколько типов тестов для постановки диагноза:
- Анализы крови могут помочь вашему врачу найти определенные индикаторы потенциальных проблем, таких как анемия и воспаление.
- Анализ стула может помочь вашему врачу обнаружить кровь в вашем желудочно-кишечном тракте.
- Ваш врач может запросить эндоскопию, чтобы получить лучшее изображение внутренней части верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
- Ваш врач может запросить колоноскопию для исследования толстой кишки.
- Визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, дают вашему врачу больше подробностей, чем обычный рентген. Оба теста позволяют вашему врачу увидеть определенные области ваших тканей и органов.
- Ваш врач, скорее всего, возьмет образец ткани или биопсию, взятую во время эндоскопии или колоноскопии, чтобы более внимательно изучить ткань кишечного тракта.
После того, как ваш врач завершит рассмотрение всех необходимых анализов и исключит другие возможные причины ваших симптомов, он может сделать вывод, что у вас болезнь Крона.
Ваш врач может запросить эти тесты еще несколько раз, чтобы найти больные ткани и определить, как болезнь прогрессирует.
Узнайте больше о тестах, используемых для диагностики болезни Крона.
Лекарства от болезни Крона в настоящее время нет, но с этой болезнью можно хорошо справиться.Существует множество вариантов лечения, которые могут уменьшить тяжесть и частоту ваших симптомов.
Лекарства
Для лечения болезни Крона доступно несколько типов лекарств. Обычно используются противодиарейные и противовоспалительные препараты. Более продвинутые варианты включают биопрепараты, которые используют иммунную систему организма для лечения болезни.
Какие лекарства или комбинация лекарств вам нужны, зависит от ваших симптомов, истории болезни, тяжести вашего состояния и вашей реакции на лечение.
Противовоспалительные препараты
Два основных типа противовоспалительных препаратов, которые врачи используют для лечения болезни Крона, - это пероральные 5-аминосалицилаты и кортикостероиды. Противовоспалительные препараты часто являются первыми лекарствами, которые вы принимаете для лечения болезни Крона.
Обычно вы принимаете эти препараты при легких симптомах с нечастыми обострениями болезни. Кортикостероиды используются при более серьезных симптомах, но их следует принимать только в течение короткого времени.
Иммуномодуляторы
Сверхактивная иммунная система вызывает воспаление, которое приводит к симптомам болезни Крона.Лекарства, влияющие на иммунную систему, называемые иммуномодуляторами, могут уменьшить воспалительную реакцию и ограничить реакцию вашей иммунной системы.
Антибиотики
Некоторые врачи считают, что антибиотики могут помочь уменьшить некоторые симптомы болезни Крона и некоторые из возможных триггеров этой болезни.
Например, антибиотики могут уменьшить дренаж и вылечить свищи, которые представляют собой аномальные связи между тканями, которые могут вызывать болезнь Крона. Антибиотики также могут убить любые чужеродные или «плохие» бактерии, присутствующие в кишечнике, которые могут способствовать воспалению и инфекции.
Узнайте больше об антибиотиках при болезни Крона.
Биологические методы лечения
Если у вас тяжелая форма болезни Крона, ваш врач может попробовать один из ряда биологических методов лечения воспаления и осложнений, которые могут возникнуть в результате этого заболевания. Биологические препараты могут блокировать определенные белки, которые могут вызвать воспаление.
Узнайте больше о лекарствах от болезни Крона.
Изменения в рационе питания
Пища не вызывает болезнь Крона, но может вызвать обострения.
После постановки диагноза Крона ваш врач, скорее всего, порекомендует записаться на прием к зарегистрированному диетологу (RD). RD поможет вам понять, как еда может повлиять на ваши симптомы и какие изменения в диете могут вам помочь.
Вначале они могут попросить вас вести дневник питания. Этот дневник питания подробно расскажет, что вы ели и что это заставило вас чувствовать.
Используя эту информацию, RD поможет вам составить рекомендации по питанию. Эти диетические изменения должны помочь вам усвоить больше питательных веществ из пищи, которую вы едите, а также ограничить любые негативные побочные эффекты, которые может вызывать еда.Читайте подробнее о диете в следующем разделе.
Хирургия
Если менее инвазивные методы лечения и изменения образа жизни не улучшают ваши симптомы, может потребоваться операция. В конечном итоге, по данным Crohn’s & Colitis Foundation, около 75% людей с болезнью Крона в какой-то момент жизни потребуют хирургического вмешательства.
Некоторые типы операций по поводу болезни Крона включают удаление поврежденных частей пищеварительного тракта и восстановление соединения здоровых частей. Другие процедуры восстанавливают поврежденную ткань, управляют рубцовой тканью или лечат глубокие инфекции.
Узнайте больше об операциях при болезни Крона.
Диета, подходящая для одного человека с болезнью Крона, может не сработать для другого. Это связано с тем, что заболевание может поражать разные области желудочно-кишечного тракта у разных людей.
Важно выяснить, что лучше всего подходит для вас. Это можно сделать, отслеживая свои симптомы при добавлении или удалении определенных продуктов из своего рациона. Изменение образа жизни и диеты может помочь вам уменьшить повторение симптомов и уменьшить их тяжесть.
Вам может потребоваться:
Скорректировать потребление клетчатки
Некоторым людям нужна диета с высоким содержанием клетчатки и белка. По мнению других, наличие дополнительных пищевых остатков из продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты и овощи, может ухудшить работу желудочно-кишечного тракта. Если это так, возможно, вам придется перейти на диету с низким содержанием остатков.
Ограничьте потребление жиров
Болезнь Крона может нарушить способность вашего организма расщеплять и поглощать жир. Этот лишний жир перейдет из тонкой кишки в толстую кишку, что может вызвать диарею.
Ограничьте потребление молочных продуктов
Раньше у вас не было непереносимости лактозы, но у вашего организма могут возникнуть трудности с перевариванием некоторых молочных продуктов при болезни Крона. Употребление молочных продуктов у некоторых людей может вызвать расстройство желудка, спазмы в животе и диарею.
Пейте воду
Болезнь Крона может повлиять на способность вашего организма поглощать воду из пищеварительного тракта. Это может привести к обезвоживанию. Риск обезвоживания особенно высок, если у вас диарея или кровотечение.
Рассмотрите альтернативные источники витаминов и минералов.
Болезнь Крона может повлиять на способность вашего кишечника правильно усваивать другие питательные вещества из пищи. Может быть недостаточно употребления продуктов с высоким содержанием питательных веществ. Поговорите со своим врачом о приеме поливитаминов, чтобы узнать, подходит ли это вам.
Поработайте со своим врачом, чтобы выяснить, что лучше всего соответствует вашим потребностям. Они могут направить вас к терапевту или диетологу. Вместе вы сможете определить свои диетические ограничения и составить рекомендации по сбалансированному питанию.
Узнайте больше из этого руководства по питанию при болезни Крона.
Многие люди используют дополнительную и альтернативную медицину (CAM) для лечения различных состояний и заболеваний, включая болезнь Крона. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрило эти лекарства для лечения, но многие люди используют их в дополнение к основным лекарствам.
Поговорите со своим врачом, если вы хотите попробовать какое-либо из этих методов лечения вместе с вашим текущим режимом.
Популярные альтернативные методы лечения болезни Крона включают следующее:
- Пробиотики .Это живые бактерии, которые могут помочь вам заменить и восстановить полезные бактерии в кишечном тракте. Пробиотики также могут помочь предотвратить нарушение естественного баланса кишечника микроорганизмами и вызвать обострение болезни Крона.
Научные данные об эффективности ограничены. Вы можете найти широкий выбор пробиотических добавок в Интернете.
- Пребиотики . Это потенциально полезные вещества, содержащиеся в растениях, такие как спаржа, бананы, артишоки и лук-порей, которые помогают питать полезные бактерии в кишечнике и увеличивают их количество.Пребиотики также можно купить в виде добавок.
- Рыбий жир . Рыбий жир богат омега-3. Согласно исследованию 2017 года, исследование возможности лечения болезни Крона продолжается. Жирная рыба, такая как лосось и скумбрия, богата омега-3. Вы также можете попробовать добавки с рыбьим жиром, которые можно приобрести в Интернете.
- Дополнения . Многие люди считают, что определенные травы, витамины и минералы облегчают симптомы различных заболеваний, включая воспаление, связанное с болезнью Крона.Продолжаются исследования, какие добавки могут быть полезны.
Алоэ вера . Люди считают, что растение алоэ вера обладает противовоспалительными свойствами. Поскольку воспаление является одним из ключевых компонентов болезни Крона, люди часто используют его как естественное противовоспалительное средство. Однако в настоящее время нет исследований, подтверждающих, что алоэ вера помогает при болезни Крона. Если вам интересно, вы можете найти в Интернете выбор гелей, кремов, соков и многого другого из алоэ вера.
- Иглоукалывание .Это практика втыкания игл в кожу для стимуляции различных точек на теле. Одна из теорий заключается в том, что иглоукалывание может вызывать выработку в мозге эндорфинов, химических веществ, которые блокируют боль и укрепляют иммунную систему.
- Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что иглоукалывание в сочетании с прижиганием - типом традиционной китайской медицины, который включает сжигание сушеных лекарственных трав на коже или рядом с ней - улучшает симптомы болезни Крона. Люди с активной болезнью Крона сообщали об уменьшении боли в животе, диареи и воспалений после акупунктуры.
Сообщите своему врачу, если вы используете какие-либо методы лечения CAM или лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые из этих веществ могут влиять на эффективность лекарств или других методов лечения. В некоторых случаях взаимодействие или побочный эффект могут быть опасными, даже опасными для жизни.
Узнайте больше о доступных естественных методах лечения болезни Крона.
Операция по поводу болезни Крона считается крайней мерой лечения, но три четверти людей с этой болезнью Крона в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве для облегчения симптомов или осложнений.
Если лекарства больше не действуют или побочные эффекты стали слишком серьезными, чтобы их лечить, ваш врач может рассмотреть возможность одной из следующих операций.
- Strictureplasty расширяет и укорачивает кишечник в попытке уменьшить эффекты рубцевания или повреждения тканей.
- Во время резекции кишечника части поврежденного кишечника удаляются. Здоровый кишечник сшивается для его реформирования.
- Стома создает отверстие, через которое ваше тело может выводить отходы.Обычно они выполняются при удалении части тонкой или толстой кишки. Они могут быть постоянными или временными, если врач хочет дать вашему кишечнику время на заживление.
- Колэктомия удаляет пораженные или поврежденные участки толстой кишки.
- A Проктоколэктомия - это операция по удалению толстой и прямой кишки. Если вам сделают эту операцию, вам также понадобится колостома (отверстие в толстой кишке для удаления отходов).
Операция при болезни Крона помогает облегчить симптомы, но не лишена рисков.
Подробнее о хирургии болезни Крона.
Существует шесть разновидностей болезни Крона, все в зависимости от местоположения. Это:
- Гастродуоденальная болезнь Крона в основном поражает желудок и двенадцатиперстную кишку, которая является первой частью тонкой кишки. Около 5 процентов людей с болезнью Крона имеют этот тип.
- Еюноилеит возникает во второй части кишечника, называемой тощей кишкой. Подобно гастродуоденальной болезни Крона, эта вариация встречается реже.
- Илеит - воспаление последней части тонкой кишки или подвздошной кишки. В этом месте страдают около 30 процентов людей с болезнью Крона.
- Илеоколит поражает подвздошную и толстую кишку и является наиболее частой разновидностью болезни Крона. Примерно 50 процентов людей с болезнью Крона страдают этой вариацией.
- Колит Крона обнаруживается примерно у 20 процентов людей с болезнью Крона. Поражает только толстую кишку.И язвенный колит, и колит Крона поражают только толстую кишку, но колит Крона может поражать более глубокие слои слизистой оболочки кишечника.
- Перианальная болезнь поражает около 30 процентов людей с болезнью Крона. Это изменение часто включает свищи или аномальные связи между тканями, инфекции глубоких тканей, а также язвы и язвы на внешней коже вокруг ануса.
Узнайте больше о различных типах болезни Крона.
Болезнь Крона и язвенный колит (ЯК) - это два типа ВЗК.У них много схожих характеристик. Вы можете принять их друг за друга.
У них есть следующие общие характеристики:
- Первые признаки и симптомы болезни Крона и ЯК очень похожи. Они могут включать диарею, боль и спазмы в животе, ректальное кровотечение, потерю веса и усталость.
- И ЯК, и болезнь Крона чаще встречаются у людей в возрасте от 15 до 35 лет и у людей с семейным анамнезом обоих типов ВЗК.
- В целом ВЗК имеет тенденцию одинаково поражать мужчин и женщин, но это может варьироваться в зависимости от возраста.
- Несмотря на десятилетия исследований, ученые до сих пор не знают, что вызывает ту или иную болезнь. В обоих случаях вероятной причиной является сверхактивная иммунная система, но, вероятно, играют роль и другие факторы.
Вот чем они отличаются:
- UC влияет только на толстую кишку. Болезнь Крона может поражать любую часть вашего желудочно-кишечного тракта, от рта до ануса.
- ЯК влияет только на самый внешний слой ткани, выстилающий толстую кишку, называемый слизистой оболочкой. Болезнь Крона может поражать все слои кишечной ткани от поверхностного до глубокого.
ЯК - это всего лишь один из типов воспаления толстой кишки. Существует несколько других типов колита. Не все формы колита вызывают тот же тип воспаления и поражения кишечника, что и ЯК.
Узнайте больше о болезни Крона, язвенном колите и ВЗК.
CCF и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают следующую статистику:
- В общей сложности 3 миллиона американцев страдают той или иной формой ВЗК. В это число входят более 780 000 американцев, страдающих болезнью Крона.
- У курильщиков вдвое выше вероятность получить диагноз болезни Крона.
- Если заболевание лечить - медикаментозно или хирургически - 50 процентов людей с болезнью Крона выйдут в ремиссию или испытают только легкие симптомы в течение пяти лет после постановки диагноза.
- Около 11 процентов людей с болезнью Крона страдают хронически активным заболеванием.
CCF также сообщает следующее:
- В 2004 году 1,1 миллиона обращений к врачам были направлены на лечение и уход за болезнью Крона.
- В 2010 г. с болезнью Крона было госпитализировано 187 000 человек.
- Согласно данным о страховых выплатах США за 2003–04 годы, средний человек с болезнью Крона тратит от 8 265 до 18 963 долларов в год на лечение или ведение своего заболевания.
По данным на 2016 год:
- Болезнь Крона у мужчин встречается примерно так же часто, как и у женщин.
- У двух из трех человек с болезнью Крона будет диагностирована болезнь Крона в возрасте до 40 лет.
Ознакомьтесь с дополнительной статистикой о болезни Крона.
Встречи с другими членами сообщества Крона могут быть чрезвычайно полезными. IBD Healthline - это бесплатное приложение, которое связывает вас с другими людьми, которые понимают, что вы переживаете, посредством обмена сообщениями один на один, групповых дискуссий в режиме реального времени и одобренной экспертами информации по управлению ВБК. Загрузите приложение для iPhone или Android.
Болезнь Крона может нарушить вашу работу и личную жизнь. Это также может вызвать финансовый стресс. Если у вас нет медицинской страховки, а иногда и она есть, ваши личные расходы могут составлять несколько тысяч долларов в год.
Если болезнь становится настолько серьезной, что оказывает значительное влияние на вашу повседневную жизнь, подумайте о подаче заявления об инвалидности.
Если вы сможете доказать, что ваше состояние мешает вам работать или мешало вам работать в течение последнего года, вы можете иметь право на получение дохода по инвалидности. Социальное страхование по инвалидности или Социальный доход могут предоставить этот вид помощи.
К сожалению, подача заявления на инвалидность может быть долгим и утомительным процессом.Это требует множества посещений врача. Возможно, вам придется заплатить за несколько визитов к врачу, если у вас нет страховки. Вам нужно будет взять отпуск на работу, если вы в настоящее время работаете.
Имейте в виду, что вы можете столкнуться с множеством взлетов и падений в процессе работы. Возможно, вам даже откажут, и вам придется начать весь процесс заново. Если вы считаете, что это правильный выбор, вы можете начать процесс подачи заявления на социальное обеспечение, выполнив одно из следующих действий:
- Подайте заявку онлайн.
- Позвоните по бесплатной горячей линии Управления социального обеспечения по телефону 1-800-772-1213 с понедельника по пятницу с 7:00 до 19:00.
- Найдите ближайший офис социального обеспечения и посетите его.
Узнайте больше о пособиях по болезни Крона и по инвалидности.
Большинство людей с болезнью Крона диагностируются в возрасте от 20 до 30 лет, но ВЗК может развиваться и у детей. Согласно обзору 2016 года, примерно у каждого четвертого человека с ВЗК симптомы проявляются до 20 лет.
Болезнь Крона, поражающая только толстую кишку, часто встречается у детей и подростков.Это означает, что отличить болезнь Крона от ЯК трудно, пока у ребенка не появятся другие симптомы.
Правильное лечение болезни Крона у детей имеет важное значение, поскольку отсутствие лечения может привести к задержке роста и ослаблению костей. На этом этапе жизни это также может вызвать серьезные эмоциональные расстройства. Лечение включает:
- антибиотики
- аминосалицилаты
- биопрепараты
- иммуномодуляторы
- стероиды
- изменения диеты
Лекарства Крона могут иметь некоторые серьезные побочные эффекты на детей.Очень важно, чтобы вы работали в тесном сотрудничестве с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы найти правильные варианты.
Подробнее о симптомах и лечении болезни Крона у детей.
.Причины, симптомы, лечение воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)
Что такое воспалительное заболевание кишечника?
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) относится к двум различным хроническим состояниям или заболеваниям, которые могут быть связаны между собой: болезнь Крона и язвенный колит. Оба заболевания состоят из воспаления стенки кишечника или кишечника (отсюда и название), которое приводит к воспалению, опуханию кишечника и развитию язв. Воспаление и его последствия различны при болезни Крона и язвенном колите.Воспаление приводит к дискомфорту в животе различной степени, диарее и кишечному кровотечению. Оба заболевания могут привести к серьезным проблемам с пищеварением.
Типы ВЗК: болезнь Крона
При болезни Крона воспаление затрагивает всю стенку кишечника, даже более глубокие ее части. Он может поражать любую часть пищеварительного тракта от рта до толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода, хотя тонкий кишечник, особенно подвздошная кишка, является наиболее часто поражаемым органом, а толстая кишка - следующим наиболее часто поражаемым органом.Одной из характеристик болезни Крона является то, что поражение кишечника может быть прерывистым, то есть несколько областей могут быть воспалены, но промежуточные сегменты могут быть нормальными.
Типы ВЗК: язвенный колит
В отличие от болезни Крона при язвенном колите воспаление затрагивает только поверхностные слои стенки кишечника, самую внутреннюю слизистую оболочку. Вовлечение ограничивается толстой и прямой кишкой без пропусков. Воспаление может ограничиваться прямой кишкой (так называемый язвенный проктит), но обычно бывает более обширным, увеличивая разное расстояние до сигмовидной, нисходящей, поперечной и восходящей ободочной кишки.
Симптомы ВЗК
Хотя симптомы болезни Крона и язвенного колита схожи, они не идентичны. Боль в животе и диарея являются общими для обоих заболеваний, равно как и потеря веса и жар. Язвенный колит, как правило, связан с усилением кровотечений из-за обширной эрозии, вызванной воспалением кровеносных сосудов, снабжающих слизистую оболочку толстой кишки. С другой стороны, симптомы непроходимости кишечника (боль, тошнота и рвота, вздутие живота) чаще встречаются при болезни Крона, поскольку воспаляется вся стенка кишечника.
Другие симптомы ВЗК
Проявления ВЗК могут возникать вне пищеварительного тракта. Наблюдаются несколько типов кожных заболеваний (узловатая эритема, гангренозная пиодермия), а также увеит, воспаление глаза, которое может повлиять на зрение. Артрит, в т.ч.
.
