Блог

Болезнь крона воспаление кишечника


Болезнь Крона: лечение и симптомы у взрослых и детей

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н]

Причины, симптомы, диагностика и многое другое

Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника. По данным Crohn’s & Colitis Foundation (CCF), этим заболеванием страдают 780 000 американцев.

Необходимы дополнительные исследования болезни Крона. Исследователи не уверены, с чего это начинается, кто, скорее всего, его разработает и как лучше с этим справиться. Несмотря на значительные достижения в области лечения за последние три десятилетия, лекарства пока нет.

Болезнь Крона чаще всего возникает в тонком и толстом кишечнике.Это может повлиять на любую часть вашего желудочно-кишечного тракта, от рта до заднего прохода. Он может включать одни части желудочно-кишечного тракта и пропускать другие части.

Степень тяжести болезни Крона от легкой до изнурительной. Симптомы различаются и могут со временем меняться. В тяжелых случаях болезнь может привести к опасным для жизни обострениям и осложнениям.

Получите более полное представление об основах болезни Крона.

Причина болезни Крона не ясна. Однако следующие факторы могут повлиять на то, заболели ли вы:

  • ваша иммунная система
  • ваши гены
  • ваше окружение

До 20 процентов людей с болезнью Крона также имеют родителей, детей или братьев и сестер с этой болезнью. по данным Фонда Крона и Колита.

Согласно исследованию 2012 года, некоторые факторы могут повлиять на тяжесть ваших симптомов. К ним относятся:

  • независимо от того, курите ли вы
  • вашего возраста
  • независимо от того, вовлечена ли прямая кишка
  • продолжительность вашего заболевания

Люди с болезнью Крона также более склонны к развитию кишечных инфекций, вызванных бактериями, вирусы, паразиты и грибки. Это может повлиять на тяжесть симптомов и вызвать осложнения.

Болезнь Крона и ее методы лечения также могут влиять на иммунную систему, усугубляя эти типы инфекций.

Дрожжевые инфекции распространены при болезни Крона и могут поражать как легкие, так и кишечный тракт. Важно диагностировать эти инфекции и правильно лечить противогрибковыми препаратами, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Узнайте больше о причинах болезни Крона.

Симптомы болезни Крона часто развиваются постепенно. Некоторые симптомы со временем могут ухудшиться. Хотя это возможно, симптомы редко развиваются внезапно и резко.Самые ранние симптомы болезни Крона могут включать:

Иногда можно принять эти симптомы за симптомы другого заболевания, например пищевого отравления, расстройства желудка или аллергии. Если какой-либо из этих симптомов не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

По мере прогрессирования болезни симптомы могут усиливаться. Более неприятные симптомы могут включать:

  • перианальный свищ, вызывающий боль и дренаж возле ануса
  • язвы, которые могут возникать где угодно от рта до ануса
  • воспаление суставов и кожи
  • одышка или снижение способности выполнять упражнения из-за анемии

Раннее выявление и диагностика могут помочь вам избежать серьезных осложнений и позволить вам начать лечение на ранней стадии.

Узнайте больше о симптомах болезни Крона.

Вашему врачу недостаточно одного результата теста для диагностики болезни Крона. Они начнут с устранения любых других возможных причин ваших симптомов. Диагностика болезни Крона - это процесс устранения.

Ваш врач может использовать несколько типов тестов для постановки диагноза:

  • Анализы крови могут помочь вашему врачу найти определенные индикаторы потенциальных проблем, таких как анемия и воспаление.
  • Анализ стула может помочь вашему врачу обнаружить кровь в вашем желудочно-кишечном тракте.
  • Ваш врач может запросить эндоскопию, чтобы получить лучшее изображение внутренней части верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Ваш врач может запросить колоноскопию для исследования толстой кишки.
  • Визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография и МРТ, дают вашему врачу больше подробностей, чем обычный рентген. Оба теста позволяют врачу увидеть определенные области ваших тканей и органов.
  • Ваш врач, скорее всего, возьмет образец ткани или биопсию, взятую во время эндоскопии или колоноскопии, чтобы более внимательно изучить ткань вашего кишечного тракта.

После того, как ваш врач завершит рассмотрение всех необходимых анализов и исключит другие возможные причины ваших симптомов, он может сделать вывод, что у вас болезнь Крона.

Ваш врач может запросить эти тесты еще несколько раз, чтобы найти больные ткани и определить, как болезнь прогрессирует.

Узнайте больше о тестах, используемых для диагностики болезни Крона.

Лекарства от болезни Крона в настоящее время нет, но с этой болезнью можно хорошо справиться.Существует множество вариантов лечения, которые могут уменьшить тяжесть и частоту ваших симптомов.

Лекарства

Для лечения болезни Крона доступно несколько типов лекарств. Обычно используются противодиарейные и противовоспалительные препараты. Более продвинутые варианты включают биопрепараты, которые используют иммунную систему организма для лечения болезни.

Какие лекарства или комбинация лекарств вам нужны, зависит от ваших симптомов, истории болезни, тяжести вашего состояния и вашей реакции на лечение.

Противовоспалительные препараты

Два основных типа противовоспалительных препаратов, которые врачи используют для лечения болезни Крона, - это пероральные 5-аминосалицилаты и кортикостероиды. Противовоспалительные препараты часто являются первыми лекарствами, которые вы принимаете для лечения болезни Крона.

Обычно вы принимаете эти препараты при легких симптомах с нечастыми обострениями болезни. Кортикостероиды используются при более серьезных симптомах, но их следует принимать только в течение короткого времени.

Иммуномодуляторы

Сверхактивная иммунная система вызывает воспаление, которое приводит к симптомам болезни Крона.Лекарства, влияющие на иммунную систему, называемые иммуномодуляторами, могут уменьшить воспалительную реакцию и ограничить реакцию вашей иммунной системы.

Антибиотики

Некоторые врачи считают, что антибиотики могут помочь уменьшить некоторые симптомы болезни Крона и некоторые ее возможные триггеры.

Например, антибиотики могут уменьшить дренаж и вылечить свищи, которые представляют собой аномальные связи между тканями, которые могут вызывать болезнь Крона. Антибиотики также могут убить любые чужеродные или «плохие» бактерии, присутствующие в кишечнике, которые могут способствовать воспалению и инфекции.

Узнайте больше об антибиотиках при болезни Крона.

Биологические методы лечения

Если у вас тяжелая форма болезни Крона, ваш врач может попробовать один из ряда биологических методов лечения воспаления и осложнений, которые могут возникнуть в результате этого заболевания. Биологические препараты могут блокировать определенные белки, которые могут вызвать воспаление.

Узнайте больше о лекарствах от болезни Крона.

Изменения в диете

Пища не вызывает болезнь Крона, но может вызвать обострения.

После постановки диагноза Крона ваш врач, скорее всего, порекомендует записаться на прием к зарегистрированному диетологу (RD). RD поможет вам понять, как еда может повлиять на ваши симптомы и какие изменения в диете могут вам помочь.

Вначале они могут попросить вас вести дневник питания. Этот дневник питания подробно расскажет, что вы ели и что это заставило вас чувствовать.

Используя эту информацию, RD поможет вам составить рекомендации по питанию. Эти диетические изменения должны помочь вам усвоить больше питательных веществ из пищи, которую вы едите, а также ограничить любые негативные побочные эффекты, которые может вызывать еда.Читайте подробнее о диете в следующем разделе.

Хирургия

Если менее инвазивные методы лечения и изменения образа жизни не улучшают ваши симптомы, может потребоваться операция. В конечном итоге, по данным Crohn’s & Colitis Foundation, около 75% людей с болезнью Крона в какой-то момент жизни потребуют хирургического вмешательства.

Некоторые типы операций по поводу болезни Крона включают удаление поврежденных частей пищеварительного тракта и восстановление соединения здоровых частей. Другие процедуры восстанавливают поврежденную ткань, управляют рубцовой тканью или лечат глубокие инфекции.

Узнайте больше об операциях при болезни Крона.

Диета, подходящая для одного человека с болезнью Крона, может не сработать для другого. Это связано с тем, что заболевание может поражать разные области желудочно-кишечного тракта у разных людей.

Важно выяснить, что лучше всего подходит для вас. Это можно сделать, отслеживая свои симптомы при добавлении или удалении определенных продуктов из своего рациона. Изменение образа жизни и диеты может помочь вам уменьшить повторение симптомов и уменьшить их тяжесть.

Вам может потребоваться:

Скорректировать потребление клетчатки

Некоторым людям нужна диета с высоким содержанием клетчатки и белка. По мнению других, наличие дополнительных пищевых остатков из продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты и овощи, может ухудшить работу желудочно-кишечного тракта. Если это так, возможно, вам придется перейти на диету с низким содержанием остатков.

Ограничьте потребление жиров

Болезнь Крона может нарушить способность вашего организма расщеплять и поглощать жир. Этот лишний жир перейдет из тонкой кишки в толстую кишку, что может вызвать диарею.

Ограничьте потребление молочных продуктов

Раньше у вас не было непереносимости лактозы, но у вашего организма могут возникнуть трудности с перевариванием некоторых молочных продуктов при болезни Крона. Употребление молочных продуктов у некоторых людей может вызвать расстройство желудка, спазмы в животе и диарею.

Пейте воду

Болезнь Крона может повлиять на способность вашего организма поглощать воду из пищеварительного тракта. Это может привести к обезвоживанию. Риск обезвоживания особенно высок, если у вас диарея или кровотечение.

Рассмотрите альтернативные источники витаминов и минералов

Болезнь Крона может повлиять на способность вашего кишечника правильно усваивать другие питательные вещества из пищи. Может быть недостаточно употребления продуктов с высоким содержанием питательных веществ. Поговорите со своим врачом о приеме поливитаминов, чтобы узнать, подходит ли это вам.

Поработайте со своим врачом, чтобы выяснить, что лучше всего соответствует вашим потребностям. Они могут направить вас к терапевту или диетологу. Вместе вы сможете определить свои диетические ограничения и составить рекомендации по сбалансированному питанию.

Узнайте больше из этого руководства по питанию при болезни Крона.

Многие люди используют дополнительную и альтернативную медицину (CAM) для лечения различных состояний и заболеваний, включая болезнь Крона. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрило эти лекарства для лечения, но многие люди используют их в дополнение к основным лекарствам.

Поговорите со своим врачом, если вы хотите попробовать какое-либо из этих методов лечения вместе с вашим текущим режимом.

Популярные альтернативные методы лечения болезни Крона включают следующее:

  • Пробиотики .Это живые бактерии, которые могут помочь вам заменить и восстановить полезные бактерии в кишечном тракте. Пробиотики также могут помочь предотвратить нарушение естественного баланса кишечника микроорганизмами и вызвать обострение болезни Крона.

Научные данные об эффективности ограничены. Вы можете найти широкий выбор пробиотических добавок в Интернете.

  • Пребиотики . Это потенциально полезные вещества, содержащиеся в растениях, такие как спаржа, бананы, артишоки и лук-порей, которые помогают питать полезные бактерии в кишечнике и увеличивают их количество.Пребиотики также можно купить в виде добавок.
  • Рыбий жир . Рыбий жир богат омега-3. Согласно исследованию 2017 года, исследование возможности лечения болезни Крона продолжается. Жирная рыба, такая как лосось и скумбрия, богата омега-3. Вы также можете попробовать добавки с рыбьим жиром, которые можно приобрести в Интернете.
  • Дополнения . Многие люди считают, что определенные травы, витамины и минералы облегчают симптомы различных заболеваний, включая воспаление, связанное с болезнью Крона.Продолжаются исследования, какие добавки могут быть полезны.

Алоэ вера . Люди считают, что растение алоэ вера обладает противовоспалительными свойствами. Поскольку воспаление является одним из ключевых компонентов болезни Крона, люди часто используют его как естественное противовоспалительное средство. Однако в настоящее время нет исследований, подтверждающих, что алоэ вера помогает при болезни Крона. Если вам интересно, вы можете найти в Интернете выбор гелей, кремов, соков и многого другого из алоэ вера.

  • Иглоукалывание .Это практика стратегического втыкания игл в кожу для стимуляции различных точек тела. Одна из теорий заключается в том, что иглоукалывание может вызывать выработку в мозге эндорфинов, химических веществ, которые блокируют боль и укрепляют иммунную систему.
  • Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что иглоукалывание в сочетании с прижиганием - типом традиционной китайской медицины, который заключается в сжигании сушеных лекарственных трав на коже или рядом с ней - улучшает симптомы болезни Крона. Люди с активной болезнью Крона сообщали об уменьшении боли в животе, диареи и воспалений после иглоукалывания.

Сообщите своему врачу, если вы используете какие-либо методы лечения CAM или лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые из этих веществ могут влиять на эффективность лекарств или других методов лечения. В некоторых случаях взаимодействие или побочный эффект могут быть опасными, даже опасными для жизни.

Узнайте больше о доступных естественных методах лечения болезни Крона.

Операция по поводу болезни Крона считается крайней мерой лечения, но три четверти людей с этой болезнью Крона в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве для облегчения симптомов или осложнений.

Если лекарства больше не действуют или побочные эффекты стали слишком серьезными, чтобы их лечить, ваш врач может рассмотреть возможность одной из следующих операций.

  • Strictureplasty расширяет и укорачивает кишечник, пытаясь уменьшить эффект рубцевания или повреждения тканей.
  • Во время резекции кишечника части поврежденного кишечника удаляются. Здоровый кишечник сшивается для его реформирования.
  • Стома создает отверстие, через которое ваше тело может удалять отходы.Обычно они выполняются при удалении части тонкой или толстой кишки. Они могут быть постоянными или временными, если врач хочет дать кишечнику время на заживление.
  • Колэктомия удаляет пораженные или поврежденные участки толстой кишки.
  • A Проктоколэктомия - операция по удалению толстой и прямой кишки. Если вам сделают эту операцию, вам также понадобится колостома (отверстие в толстой кишке для удаления отходов).

Операция по лечению болезни Крона помогает облегчить симптомы, но не без риска.

Подробнее о хирургии болезни Крона.

Существует шесть разновидностей болезни Крона, все в зависимости от местоположения. Это:

  • Гастродуоденальная болезнь Крона в основном поражает желудок и двенадцатиперстную кишку, которая является первой частью тонкой кишки. Около 5 процентов людей с болезнью Крона имеют этот тип.
  • Еюноилеит возникает во второй части кишечника, называемой тощей кишкой. Подобно гастродуоденальной болезни Крона, эта вариация встречается реже.
  • Илеит - воспаление последней части тонкой кишки или подвздошной кишки. В этом месте страдают около 30 процентов людей с болезнью Крона.
  • Илеоколит поражает подвздошную и толстую кишку и является наиболее частой разновидностью болезни Крона. Примерно 50 процентов людей с болезнью Крона страдают этой вариацией.
  • Колит Крона обнаруживается примерно у 20 процентов людей с болезнью Крона. Поражает только толстую кишку.И язвенный колит, и колит Крона поражают только толстую кишку, но колит Крона может поражать более глубокие слои слизистой оболочки кишечника.
  • Перианальная болезнь поражает около 30 процентов людей с болезнью Крона. Это изменение часто включает свищи или аномальные связи между тканями, инфекции глубоких тканей, а также язвы и язвы на внешней коже вокруг заднего прохода.

Узнайте больше о различных типах болезни Крона.

Болезнь Крона и язвенный колит (ЯК) - это два типа ВЗК.У них много схожих характеристик. Вы можете принять их друг за друга.

У них есть следующие общие характеристики:

  • Первые признаки и симптомы болезни Крона и ЯК очень похожи. Они могут включать диарею, боль и спазмы в животе, ректальное кровотечение, потерю веса и усталость.
  • И ЯК, и болезнь Крона чаще встречаются у людей в возрасте от 15 до 35 лет и у людей с семейным анамнезом обоих типов ВЗК.
  • В целом ВЗК имеет тенденцию одинаково поражать мужчин и женщин, но это может варьироваться в зависимости от возраста.
  • Несмотря на десятилетия исследований, ученые до сих пор не знают, что вызывает ту или иную болезнь. В обоих случаях вероятной причиной является сверхактивная иммунная система, но, вероятно, играют роль и другие факторы.

Вот чем они отличаются:

  • UC влияет только на толстую кишку. Болезнь Крона может поражать любую часть вашего желудочно-кишечного тракта, от рта до ануса.
  • ЯК влияет только на самый внешний слой ткани, выстилающий толстую кишку, называемый слизистой оболочкой. Болезнь Крона может поражать все слои кишечной ткани от поверхностного до глубокого.

ЯК - это всего лишь один из типов воспаления толстой кишки. Существует несколько других типов колита. Не все формы колита вызывают тот же тип воспаления и повреждения кишечника, что и ЯК.

Узнайте больше о болезни Крона, язвенном колите и ВЗК.

CCF и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают следующую статистику:

  • В общей сложности 3 миллиона американцев страдают той или иной формой ВЗК. В это число входят более 780 000 американцев, страдающих болезнью Крона.
  • У курящих вдвое выше вероятность получить диагноз болезни Крона.
  • Если заболевание лечить - медикаментозно или хирургически - 50 процентов людей с болезнью Крона выйдут в ремиссию или испытают лишь легкие симптомы в течение пяти лет после постановки диагноза.
  • Около 11 процентов людей, страдающих болезнью Крона, страдают хронически активным заболеванием.

CCF также сообщает следующее:

  • В 2004 году 1,1 миллиона обращений к врачам были направлены на лечение и уход за болезнью Крона.
  • В 2010 г. с болезнью Крона было госпитализировано 187 000 человек.
  • Согласно данным о страховых выплатах в США за 2003–04 годы, средний человек с болезнью Крона тратит от 8 265 до 18 963 долларов в год на лечение или ведение своего заболевания.

По данным на 2016 год:

  • Болезнь Крона у мужчин встречается примерно так же часто, как и у женщин.
  • У двух из трех человек с болезнью Крона будет диагностирована болезнь Крона в возрасте до 40 лет.

Ознакомьтесь с дополнительной статистикой о болезни Крона.

Встречи с другими членами сообщества Крона могут быть чрезвычайно полезными. IBD Healthline - это бесплатное приложение, которое связывает вас с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите, посредством обмена сообщениями один на один, живых групповых дискуссий и одобренной экспертами информации по управлению ВЗК. Загрузите приложение для iPhone или Android.

Болезнь Крона может нарушить вашу работу и личную жизнь. Это также может вызвать финансовый стресс. Если у вас нет медицинской страховки, а иногда и она есть, ваши личные расходы могут составлять несколько тысяч долларов в год.

Если болезнь становится настолько серьезной, что оказывает значительное влияние на вашу повседневную жизнь, подумайте о подаче заявления об инвалидности.

Если вы сможете доказать, что ваше состояние мешает вам работать или мешало вам работать в течение последнего года, вы можете иметь право на получение дохода по инвалидности. Социальное страхование по инвалидности или Социальный доход могут предоставить этот вид помощи.

К сожалению, подача заявления на инвалидность может быть долгим и утомительным процессом.Это требует множества посещений врача. Возможно, вам придется заплатить за несколько визитов к врачу, если у вас нет страховки. Вам нужно будет взять отпуск на работу, если вы в настоящее время работаете.

Имейте в виду, что вы можете столкнуться с множеством взлетов и падений в процессе работы. Возможно, вам даже откажут, и вам придется начать весь процесс заново. Если вы считаете, что это правильный выбор, вы можете начать процесс подачи заявления на социальное обеспечение, выполнив одно из следующих действий:

  • Подайте заявку онлайн.
  • Позвоните на бесплатную горячую линию Управления социального обеспечения по телефону 1-800-772-1213 с понедельника по пятницу с 7:00 до 19:00.
  • Найдите ближайший офис социального обеспечения и посетите его.

Узнайте больше о пособиях по болезни Крона и по инвалидности.

Большинство людей с болезнью Крона диагностируются в возрасте от 20 до 30 лет, но ВЗК может развиваться и у детей. Согласно обзору 2016 года, примерно у каждого четвертого человека с ВЗК симптомы проявляются в возрасте до 20 лет.

Болезнь Крона, поражающая только толстую кишку, часто встречается у детей и подростков.Это означает, что отличить болезнь Крона от ЯК трудно, пока у ребенка не появятся другие симптомы.

Правильное лечение болезни Крона у детей очень важно, так как отсутствие лечения может привести к задержке роста и ослаблению костей. На этом этапе жизни это также может вызвать серьезные эмоциональные расстройства. Лечение включает:

  • антибиотики
  • аминосалицилаты
  • биопрепараты
  • иммуномодуляторы
  • стероиды
  • изменения диеты

Лекарства Крона могут иметь некоторые серьезные побочные эффекты на детей.Очень важно, чтобы вы работали в тесном сотрудничестве с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы найти правильные варианты.

Подробнее о симптомах и лечении болезни Крона у детей.

.

Причины, симптомы болезни Крона, диета

Crohn's (or Crohn) disease usually affects the small intestine and less commonly the colon.

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона (или Крона) - это тип хронического воспаления кишечника. Обычно поражается тонкий кишечник, реже толстая кишка, но может поражать весь желудочно-кишечный тракт, включая рот, пищевод и желудок. Хроническое воспаление, лежащее в основе болезни Крона, вызывает образование язв, отек и рубцевание пораженных частей кишечника.В конечном итоге большинству людей требуется операция. Другие названия болезни Крона включают гранулематозный энтерит, регионарный энтерит, илеит и гранулематозный колит, когда он поражает толстую кишку.

The leading theory is that inflammation is initiated by bacteria that reside within the intestine.

Что вызывает болезнь Крона?

Причина хронического воспаления при болезни Крона неизвестна. Основная теория гласит, что воспаление вызывается бактериями, которые обитают в кишечнике. В то время как большая часть воспаления обычно подавляется, а болезнь, вызванная воспалением, спадает, при болезни Крона воспаление не подавляется, и воспаление продолжается.Продолжающееся воспаление, вероятно, происходит из-за факторов окружающей среды (например, бактерий), а также генетических факторов, влияющих на иммунную систему. Крона тоже иногда бывает семьями. Наличие заболевшего родителя или брата или сестры повышает ваш собственный риск.

For children, the social problems created by the symptoms of Crohn's disease are difficult to deal with.

Болезнь Крона у детей и подростков

Болезнь Крона чаще всего поражает детей в

.

Непроходимость кишечника, вызванная болезнью Крона

Обзор

Болезнь Крона - это хроническое заболевание, которое вызывает раздражение и воспаление желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Заболевание чаще всего поражает тонкий и толстый кишечник. Однако воспаление может возникнуть в любом месте желудочно-кишечного тракта, от рта до ануса.

Хроническое воспаление кишечника может привести к его утолщению или отечности. Внутренняя оболочка кишечника может набухать, в результате чего пище или стулу становится меньше двигаться.Это может подвергнуть вас риску закупорки кишечника.

Симптомы

Симптомы хронической закупорки могут включать спастическую боль в животе, вздутие живота и тошноту вскоре после еды. Вы можете определить место закупорки по тому, как долго после еды у вас появятся симптомы.

Если это происходит менее чем через час после еды, вероятно, закупорка находится в тонком кишечнике. Если это происходит более чем через час после еды, это означает, что закупорка находится в толстой кишке.Если симптомы проявляются все или большую часть времени после еды, у вас могут быть стриктуры, а также отек.

Также иногда могут возникать рвота, диарея или запор.

Типы закупорок

Типы закупорок, которые могут возникнуть, включают:

Стриктуры

Хроническое воспаление кишечника, которое характерно для болезни Крона, может также привести к развитию рубцовой ткани в кишечнике.

По мере продолжения цикла воспаления и рубцевания часть кишечного тракта может сузиться.Эта суженная область известна как стриктура или стеноз. Если стриктура становится слишком узкой, она может в конечном итоге заблокировать ваш кишечник.

Если у вас стрикция кишечника, и вы едите что-то, что трудно переваривать, съеденная пища может привести к непроходимости кишечника. Продукты, которые могут вызвать непроходимость кишечника, включают сырые овощи, попкорн или орехи.

Сама стриктура также может воспаляться и вызывать закупорку.

Болезнь Крона поражает всю толщину стенки кишечника.Это делает стриктуры более распространенными у людей с язвенным колитом, который обычно поражает только внутреннюю оболочку кишечника. Непроходимость кишечника со стриктурами может быть временной или постоянной.

Спайки

Внутренние органы обычно имеют скользкую поверхность, которая не дает им слипаться во время движения. Спайки - это полосы ткани, которые образуются на поверхности ваших органов. Они могут заставить ваши органы слипаться.

Спайки часто возникают в результате абдоминальной хирургии.По оценкам, у 93 процентов людей, перенесших абдоминальную операцию, возникают спаечные процессы.

Для большинства людей спайки безболезненны и не вызывают никаких проблем. Однако у некоторых людей из-за спайки кишечник может застыть или застрять на другом органе. Кроме того, спайки могут образовываться между различными частями тонкой или толстой кишки. Если неподвижный кишечник перекручивается, это может привести к его непроходимости.

Большинство кишечных непроходимостей, вызванных спаечными процессами, проходят без хирургического вмешательства.Однако вам может потребоваться временная установка назогастрального зонда (NG), чтобы облегчить симптомы, связанные с обструкцией. Для этого нужно ввести через нос в желудок узкую пластиковую трубку. Затем трубка присоединяется к вакуумному отсосу. Он удаляет из желудка излишки газа или жидкости, возникшие из-за непроходимости. В очень тяжелых и редких случаях требуется хирургическое вмешательство для рассечения спаек и раскручивания кишечника.

Лечение

Человек с временной непроходимостью тонкого кишечника обычно поправляется в течение 48 часов после установки трубки NG.В конце концов, они могут перейти на диету с чистой жидкостью или принимать противовоспалительные препараты, направленные на уменьшение отека и воспаления, вызванных воспалительным заболеванием кишечника.

В более серьезных случаях для уменьшения отека обычно помогают высокие дозы стероидов и стерилизованная жидкая диета.

Эндоскопия

Когда закупорка в основном вызвана стриктурами, лекарства часто неэффективны. В этих случаях ваш врач может выполнить эндоскопию как для диагностики любых стриктур, так и для лечения возможных закупорок.

Во время эндоскопии врач пропускает надувной баллон через эндоскоп, который представляет собой длинную тонкую трубку с камерой на конце. Они пропускают его через рот в желудок и тонкий кишечник, расширяя область рубцов. Показатели успешности этой процедуры очень высоки. У некоторых людей эндоскопия может облегчить симптомы на несколько недель, месяцев или даже лет.

Хирургия

Если эта область недоступна для эндоскопа, может потребоваться операция. Хирургия обычно предназначена для людей, которые продолжают испытывать непроходимость кишечника, несмотря на консервативные методы лечения, упомянутые выше.Кроме того, если у вас разовьется серьезное осложнение непроходимости, такое как некроз или перфорация кишечника, вполне вероятно, что вам потребуется экстренная операция.

Людям с болезнью Крона тонкой кишки выполняются два типа хирургических вмешательств: резекция, которая включает удаление рубцовой области кишечника, и стриктуропластика, которая включает реструктуризацию области стриктуры, чтобы она снова стала широкой и позволила прохождение. стула и кишечного содержимого.

Наилучшими кандидатами на стриктуропластику являются те, кто ранее перенес резекцию или у которых очень тяжелые симптомы Крона.Многие из тех, кто получает стриктуропластику, могут прекратить прием лекарств и остаться в стадии ремиссии от болезни Крона.

Стриктуры, открытые с помощью стриктуропластики, обычно остаются открытыми. Людям, у которых есть эта процедура, обычно требуется повторная операция только в том случае, если новые стриктуры образуются в другом месте. Большинство людей, перенесших операцию, начинают нормально питаться и даже набирают вес после операции.

Когда обращаться к врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете:

  • тошноту
  • рвоту
  • вздутие живота
  • диарея
  • запор
  • боль в животе, которая может быть спастической
  • высокая температура
  • трудноизлечимая рвота
  • неспособность отводить газы или стул

Кишечная непроходимость хорошо поддается лечению.Однако, если вы не получите своевременного лечения, заблокированные части кишечника могут начать отмирать. Отсутствие своевременного лечения может привести к очень серьезным осложнениям, таким как опасная для жизни инфекция, называемая сепсисом.

.

Болезнь Крона и стриктуры кишечника: причины и лечение

Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание, которое может развиваться в любой части желудочно-кишечного тракта, которое начинается во рту и заканчивается в анусе. Люди с болезнью Крона обычно могут справляться со своими симптомами, но это состояние может привести к дополнительным осложнениям со здоровьем, таким как стриктура кишечника.

В большинстве случаев болезнь Крона поражает тонкий кишечник и первый отдел толстого кишечника.Это вызывает воспаление, которое может привести к набуханию стенок кишечника, что затрудняет прохождение пищи. Это сужение кишечника называется стриктурой и является частым осложнением болезни Крона.

Однако болезнь Крона - лишь одно из нескольких состояний и факторов, которые могут привести к стриктурам кишечника.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о стриктурах кишечника, в том числе о том, как они формируются, их симптомах и вариантах лечения.

Почти у 40% людей разовьется стриктура кишечника в течение первых 10 лет после постановки диагноза болезни Крона.

Болезнь Крона вызывает хроническое воспаление в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), особенно в тонком и толстом кишечнике.

Исследователи определили два основных типа стриктуры кишечника:

  • Воспалительные стриктуры: Они развиваются, когда воспаление из-за обострения болезни Крона вызывает отек или отек клеток, выстилающих кишечник.
  • Фиброзные стриктуры: Возникают, когда в кишечнике накапливается рубцовая ткань после длительного воспаления.Скопление рубцовой ткани сужает кишечник, что ограничивает нормальное прохождение пищи или стула.

Стриктуры смешанного типа могут возникать как в результате воспаления, так и фиброза. Хотя воспаление играет роль в развитии обоих типов стриктуры, воспалительные и фиброзные стриктуры поддаются разному лечению.

Продолжительное воздействие воспаления может изменить структуру слизистой оболочки кишечника, что приведет к накоплению рубцовой ткани, коллагена и другого волокнистого материала.

Накопление этих материалов приводит к утолщению стенок кишечника, что уменьшает внутреннее пространство кишечника.

В зависимости от тяжести стриктуры кишечника люди могут испытывать различные симптомы.

Стриктуры легкой и средней степени могут вызывать:

  • дискомфорт или боль в животе
  • избыток газов или вздутие живота
  • снижение аппетита
  • низкий уровень энергии

Симптомы тяжелых стриктур кишечника включают:

  • сильную боль в животе
  • вздутие живота или вздутие живота
  • запор
  • рвота

Большинство стриктур возникает в тонком кишечнике, где врачи не могут наблюдать их с помощью традиционной эндоскопии.Вместо этого они используют малоинвазивную процедуру, называемую эндоскопической баллонной дилатацией, которая позволяет им осматривать тонкую кишку изнутри.

Во время процедуры врач проводит катетер с маленьким надувным баллоном на конце через кишечник.

Когда катетер достигает стриктуры кишечника, врач может надуть баллон, который откроет эту область кишечника.

Врачи могут использовать эндоскопическую баллонную дилатацию как для выявления стриктур кишечника, так и для краткосрочного лечения кишечных закупорок и легких стриктур.

Врачи могут также использовать другие методы визуализации, такие как КТ и МРТ, чтобы диагностировать стриктуру кишечника.

Лечение зависит от причины стриктуры.

Воспалительные стриктуры

Соединение, называемое фактором некроза опухоли альфа (TNF альфа), может вызывать воспаление в организме.

Препараты против TNF-альфа помогают справиться с этим воспалением, предотвращая образование новых стриктур.

Фиброзные стриктуры

Фиброзные стриктуры не поддаются противовоспалительному лечению.

Врачи могут лечить существующие фиброзные стриктуры с помощью эндоскопической баллонной дилатации. Эта процедура предлагает многообещающие краткосрочные результаты. Однако примерно 50% людей потребуются дополнительные дилатации или хирургическое вмешательство после первоначальной процедуры.

Сильные стриктуры и стриктуры в областях, недоступных для эндоскопа, могут потребовать хирургического вмешательства.

Врачи часто заказывают операцию для людей, которые продолжают испытывать симптомы непроходимости кишечника, несмотря на получение менее инвазивных форм лечения.

Людям, у которых развиваются серьезные осложнения непроходимости кишечника, такие как ограничение кровотока к тканям, инфекция или перфорация кишечника, также может потребоваться операция.

Несколько факторов могут увеличить риск развития стриктуры кишечника. Эти факторы включают:

  • , перенесшие несколько операций на брюшной полости или тазу,
  • , имеющие болезнь Крона или другие воспалительные заболевания кишечника,
  • , получающие стероидную терапию во время первого обострения болезни Крона,
  • , имеющие перианальное заболевание, которое влияет на анус или область вокруг него - на момент постановки диагноза болезни Крона
  • курение или наличие в анамнезе курения

Диета также играет роль в прогрессировании болезни Крона.Глютен, белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи, может вызвать воспаление в желудочно-кишечном тракте. Постоянное воздействие глютена может привести к хроническому воспалению, которое в конечном итоге может привести к стриктурам.

Люди с болезнью Крона могут управлять своими симптомами и уменьшать воспаление, придерживаясь безглютеновой диеты или избегая трудноусвояемых продуктов, таких как мясо и молочные продукты.

Людям с одним или несколькими кишечными стриктурами могут быть полезны следующие изменения в питании:

  • более частое употребление небольших блюд
  • употребление вареных овощей и фруктов без кожи
  • отказ от продуктов, которые могут нарушить пищеварительную систему, таких как мясо, молочные продукты, орехи и бобы

Узнайте больше о некоторых диетических факторах, которые могут помочь людям с болезнью Крона.

Воспаление, вызываемое болезнью Крона, является одним из нескольких состояний и факторов, которые могут приводить к отеку или рубцеванию стенок кишечника. Это повреждение может привести к стриктурам кишечника.

Стриктура кишечника относится к сужению кишечника. Стриктуры могут ограничивать прохождение пищи и отходов через кишечник, что может вызвать неприятные желудочно-кишечные симптомы.

Сочетание медицинского лечения и диетических изменений может помочь уменьшить симптомы кишечной непроходимости и снизить риск образования новых стриктур.В некоторых случаях людям потребуется операция.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec