Блог

Болезни толстого кишечника у мужчин


Заболевания толстого кишечника: симптомы, диагностика и лечение

Заболевания толстого кишечника – это одна из причин частого обращения пациентов к гастроэнтерологу. Возникновение патологий данного отдела может быть связано с большим спектром причин. Это могут быть воспалительные нарушения, аллергические и аутоиммунные воздействия, онкологические процессы. От фактора, вызвавшего заболевание, будет зависеть клиническая картина патологии и способы ее лечения.

Симптомы

Клиническая картина заболеваний включает несколько общих симптомов, которые характерны практически для всех поражений толстого кишечника. К ним относятся:

  • Нарушения стула. У пациентов возникает нарушение перистальтики органа. Если она слишком ускоряется, возникает диарея (понос), если же замедляется, то появляются запоры. Возможно появление тенезмов – ложных позывов к дефекации.
  • Боли в животе. Дискомфорт и боль при заболеваниях толстого кишечника локализуется в боковых частях брюшной стенки, реже они возникают в пупочной и подложечной областях. При повреждении прямой кишки могут появляться боли около анального отверстия. Ощущения обычно имеют ноющий, тупой характер, гораздо реже наблюдаются схваткообразные боли. Выраженность симптома снижается после акта дефекации или при отхождении газов.
  • Нарушение характера стула. Изменение консистенции и цвета фекалий может свидетельствовать о наличии патологии. Важным диагностическим признаком является появление крови в кале. При повреждении толстого кишечника выделяется алая кровь, так как она не успевает свернуться при прохождении через пищеварительную систему. В некоторых случаях вместо фекалий может выделяться слизь или гной.
  • Метеоризм. Скопление газа в кишечнике наблюдается при значительном нарушении пищеварения. Ему обычно сопутствует урчание в животе, вздутие. Появление симптомов типично в вечернее время, к ночи они обычно ослабевают или полностью исчезают.

Большинство заболеваний толстого кишечника имеют тяжелое течение, в связи с чем нарушается обмен веществ в организме и развивается интоксикация. Появляются характерные для данного состояния симптомы – сильная слабость, истощение, головокружение, снижение аппетита.

Причины

Спектр причин, способных вызвать нарушения работы толстого кишечника, довольно широкий. К наиболее распространенным факторам относятся:

  1. Инфекционные агенты. Под воздействием бактериальных и вирусных агентов в стенке органа развивается воспалительная реакция, которая лежит в основе группы заболеваний кишечника – колитов.
  2. Аутоиммунные процессы. Агрессия собственного иммунитета человека по отношению к стенке толстого кишечника также способствует возникновению воспалительных процессов. Такой механизм развития характерен для одного из самых тяжелых заболеваний толстого кишечника – неспецифического язвенного колита.
  3. Аллергические реакции. При поступлении продукта, на который у пациента имеется аллергия, в пищеварительную систему, развивается активная реакция гиперчувствительности. Этот процесс возникает при пищевой аллергии.
  4. Токсические воздействия. При повреждении кишечной стенки ядовитыми веществами нарушается нормальная работа органа и появляются симптомы его повреждения.
  5. Сосудистые нарушения. При недостаточном кровоснабжении органа развивается ишемия толстого кишечника – недостаточность кислорода и сопутствующая данному процессу гипоксия. Сосудистые нарушения возникают при ишемическом колите.
  6. Дисбактериоз. Отсутствие нормальной микрофлоры в толстом кишечнике неблагоприятно влияет на многие сферы обмена веществ. При снижении содержания бактерий-симбионтов повышается риск инфицирования кишечника патогенными микроорганизмами. Кроме того, организм испытывает недостаточность тех витаминов, которые в норме вырабатываются именно «дружественной» микрофлорой кишечника.
  7. Онкологические процессы. В стенке кишечника могут возникать опухоли, которые склонны к быстрому прогрессированию. Это могут быть как доброкачественные образования (полипы), так и злокачественные опухоли (рак кишечника).
  8. Нарушение образа жизни. Появлению заболеваний кишечника способствуют особенности режима дня — неправильное питание, неполноценный сон, недостаточные физические нагрузки. Самостоятельно вызвать заболевание данные нарушения не могут, однако они способствуют снижению иммунитета организма, то есть оказывают косвенное влияние.
  9. Глистные инвазии. Некоторые паразиты обитают в толстом кишечнике, что приводит к нарушению пищеварения. При продолжительном течении гельминтоза возможно развитие и общих нарушений метаболизма, вызванных недостаточностью всасывания питательных веществ в области инвазии паразита.

Определенное значение в развитии заболеваний толстого кишечника имеет генетический фактор. Для некоторых патологий характерна наследственная предрасположенность, которая повышает риск развития болезней пищеварительной системы.

Диагностика

Диагностикой болезней толстого кишечника занимается узкоспециализированный врач – колопроктолог. При обследовании пациента используются инструментальные методики.

Ирригоскопия

Основная статья: Ирригоскопия

Исследование предполагает заполнение кишечника контрастным веществом и выполнение рентгеновского снимка. При проведении теста обнаруживаются патологические изменения в стенках кишечника – воспалительные процессы, новообразования и опухоли.

Колоноскопия

Методика относится к эндоскопическим исследованиям. С помощью нее можно осмотреть все отделы толстого кишечника через специальную камеру, которая вводится через анальное отверстие. При проведении исследовании врачи могут оценить состояние слизистой толстого кишечника, обнаружить признаки воспаления, исследовать подозрительные новообразования.

Колоноскопия является золотым стандартом в диагностике опухолей пищеварительного тракта. Методика позволяет не только обнаружить патологическое образование, но и взять его фрагмент для гистологического исследования. При изучении под микроскопом можно установить характер ткани и дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли.

Ректороманоскопия

Основная статья: Ректороманоскопия

Методика также является эндоскопическим способом диагностики. Она предполагает введение в толстую кишку специального прибора – ректоскопа, с помощью которого подается воздух и раздувается полость органа. Это позволяет более подробно изучить рельеф слизистой. При ректороманоскопии можно исследовать последние 30 сантиметров толстого кишечника. Наиболее часто методика применяется при подозрении на патологии прямой кишки.

В диагностический комплекс обязательно включаются и неспецифические исследования – общий анализ крови, ЭКГ, ультразвуковая диагностика. Они необходимы для исключения заболеваний со сходной клинической картиной и обнаружения сопутствующих патологий.

Наиболее частые патологии толстого кишечника

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это тяжелое заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой толстой кишки. Первоначально патологические изменения возникают в прямой кишке, затем распространяются на другие отделы.

Для язвенного колита характерно возникновение чередующихся диарей и запоров, сильные боли слева и кровотечения из анального отверстия. При длительном течении заболевания возможно присоединение общей слабости, потери веса, повышенной утомляемости.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это патология, которая поражает сразу и тонкий, и толстый кишечник. В основе его развития лежат аутоиммунные и инфекционные процессы. Для болезни характерны сильные боли в животе, вздутие и метеоризм, диарея с примесью крови в кале. Патология может осложняться кишечной непроходимостью, общим истощением организма, остеопорозом, анемией. Воздействие на обмен веществ приводит к нарушению работы сердца, которая проявляется различными сосудистыми реакциями.

Ишемический колит

Ишемический колит – это сосудистое заболевание, возникающее из-за нарушения проходимости артерий кишечника. При этом развивается ишемия органа, которая приводит к возникновению компенсаторной ишемической реакции.

Характерными симптомами ишемического колита являются сильные боли в левой части живота, возникающие примерно через полчаса после приема пищи, диарея, нарушение аппетита. При прогрессировании патологии могут развиваться тяжелые кишечные кровотечения, которые требуют экстренного лечения.

Новообразования

Опухолевые разрастания в кишечнике встречаются очень часто, при этом злокачественные новообразования преобладают над доброкачественными. К последним относятся полипы кишечника. Они обычно не имеют никакой клинической симптоматики, могут быть обнаружены случайно при обследовании пациента.

Доброкачественные образования могут озлокачествляться – переходить в рак толстого кишечника. Его появление сопровождается характерной симптоматикой – частыми запорами, кровью в стуле, сильными болями в той части, где возникает опухоль.

Дивертикулез

Основная статья: Дивертикулез

Дивертикулы – это патологические разрастания толстого кишечника с образованием ответвления – кармана, который выступает в брюшную полость. Появление заболевания характеризуется постоянными запорами из-за снижения перистальтики кишечных стенок.

Дивертикулы, не имеющие осложнений, не причиняют пациенту серьезного вреда. Однако со временем в их полости начинает застаиваться пища, возникает дисбактериоз, и на фоне данных нарушений развивается воспалительный процесс. Он называется «дивертикулит».

Для состояния характерно возникновение острых болей в животе, а также диарея калом с примесью слизи. Появляются общие симптомы интоксикации – лихорадка, слабость, снижение аппетита.

Другие заболевания

Профилактика и терапия заболеваний толстого кишечника

Терапия любого заболевания толстого кишечника начинается с назначения пациенту специфической диеты. Вводится ограничение на пересоленную, жареную, жирную пищу, снижается количество соли. Производится коррекция водного баланса (обильное питье при диарее для устранения обезвоживания). При тяжелом течении заболевания и выраженной интоксикации назначается строгий постельный режим.

Дальнейшее лечение зависит от процесса, лежащего в основе развития заболевания. При инфекционных процессах используются антибактериальные препараты, при аутоиммунном нарушении – кортикостероидные средства. В случае спастического нарушения назначаются спазмолитики. При усиленной перистальтике (диарейном синдроме) назначаются регуляторы кишечной моторики.

В период восстановления рекомендуется проводить активные меры реабилитации. Назначаются физиотерапевтические воздействия, щадящее питание. При некоторых заболеваниях желательно провести санитарно-курортное лечение пациента.

В основе профилактики заболеваний толстого кишечника лежит ведение здорового образа жизни. Питание должно быть полноценным, содержать достаточное количество необходимых микроэлементов и витаминов. Важную роль играет ограниченное употребление алкоголя и табака.

Фактором риска в развитии заболеваний кишечника является дисбактериоз. Поэтому большое значение имеет профилактика данного состояния. Для этого необходимо контролировать употребление антибактериальных препаратов. Использовать их нужно только после назначения врача. Важно пить лекарство строго в соответствии с инструкцией, соблюдать дозировки и время приема.

Болезнь толстой кишки - варианты лечения

Признаки и симптомы полипов толстой кишки / колоректального рака

Полипы редко вызывают симптомы сами по себе. Иногда полипы могут кровоточить, и это обычно проявляется в темном или дегтеобразном стуле. Такое открытие должно вызвать телефонный звонок вашему врачу.

Часто симптомы колоректального рака на ранних стадиях отсутствуют. Когда симптомы действительно возникают, они будут варьироваться в зависимости от расположения и размера рака.

Симптомы могут включать:

  • Длительные изменения в вашем обычном кишечнике, включая диарею или запор.
  • Изменения размера или формы дефекации (то есть узкий, тонкий стул).
  • Постоянная боль или вздутие живота.
  • Ректальное кровотечение или кровь в стуле - ярко-красная или темная в зависимости от того, где находится рак.
  • Необъяснимая потеря веса или изменение аппетита.

Факторы риска

Есть много факторов, которые могут повлиять на развитие рака толстой кишки.Некоторые включают:

  • Возраст: ваши шансы заболеть колоректальным раком повышаются после 50 лет.
  • Семейный анамнез: ваш риск выше, если у близкого члена семьи (брата, сестры, родителя) рак толстой кишки.
  • Полипы толстой кишки в анамнезе: некоторые полипы увеличивают риск рака, особенно если они большие или встречаются в большом количестве.
  • Воспалительное заболевание кишечника: длительный язвенный колит или болезнь Крона в анамнезе связаны с повышенным риском.
  • Диабет: у людей с диабетом риск рака толстой кишки повышен на 40%.
  • Диета: диета с высоким содержанием жиров (особенно животных жиров) может увеличить риск рака толстой кишки.
  • Курение сигарет / алкоголь: может увеличить ваш риск.
  • Сидячий образ жизни.
  • Раса
  • : у афроамериканцев самое большое количество случаев колоректального рака в Соединенных Штатах, и причина этого до сих пор неизвестна.

Скрининг и диагностика

Большинство видов рака толстой кишки развиваются из аденоматозных полипов, поэтому ранний и рутинный скрининг очень важен для выявления рака толстой кишки.Общие процедуры экрана включают:

  • Цифровое ректальное исследование: Это делается в офисе и обычно безболезненно. Врач пальцем в перчатке осматривает последние несколько дюймов прямой кишки. Этот экзамен не может обнаружить полипы или аномалии выше в толстой / прямой кишке.
  • Анализ кала на скрытую кровь: Этот анализ проверяет образец стула на наличие скрытой крови. Когда начинают формироваться полипы или рак, в стуле может быть очень небольшое количество крови. Это можно сделать как в кабинете врача, так и самостоятельно дома с помощью специального набора.Если результаты анализа крови положительны, необходимо провести дополнительный анализ, чтобы определить точную причину кровотечения.
  • Гибкая сигмоидоскопия: Этот тест обычно проводится в офисе. Ваш врач использует тонкую трубку с подсветкой, прикрепленную к видеокамере, чтобы он / она мог осмотреть вашу прямую и сигмовидную кишки. Если обнаружен полип или аномалия, вам будет рекомендовано пройти формальную колоноскопию для исследования всей толстой и прямой кишки, а также для удаления или биопсии любых обнаруженных полипов.
  • Колоноскопия: Это наиболее полный и чувствительный тест на рак толстой кишки. Этот инструмент представляет собой более длинную версию гибкой сигмоидоскопии и позволяет исследовать толстую и прямую кишку по всей длине. Накануне вас попросят пройти подготовку кишечника, чтобы очистить толстую кишку. А во время процедуры вы получите легкое успокаивающее средство, чтобы сделать процедуру более комфортной. Большинство пациентов отправляются домой в тот же день.

Лечение колоректального рака

Существует четыре основных типа лечения колоректального рака:

  • Хирургия
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Таргетная лекарственная терапия

Лечение или комбинация методов лечения зависит от стадии или степени имеющегося рака: локализации рака, того, как далеко рак проник в стенку кишечника, и распространился ли рак на лимфатические узлы и другие части вашего тела. тело.

Лечение колоректального рака: хирургия

Хирургия - это основной метод лечения рака толстой кишки.

Сегментарная колэктомия - это хирургическая процедура, при которой удаляется часть толстой кишки, содержащая рак, а также края здоровой толстой кишки с обеих сторон, чтобы убедиться, что рак не остался позади. Затем два конца толстой кишки обычно повторно соединяются.

Традиционно операция при раке толстой кишки проводится через один большой разрез в брюшной полости.Совсем недавно было проведено несколько крупномасштабных исследований, чтобы доказать, что лапароскопическая хирургия может использоваться для безопасного удаления рака толстой кишки и повторного прикрепления концов. 1 Это известно как лапароскопическая колэктомия. В каждом из исследований исследователи показали, что пациенты с раком толстой кишки, леченные лапароскопической колэктомией, имеют такую ​​же склонность к выживанию, как и пациенты, получавшие открытую колэктомию, но получают все преимущества более быстрого восстановления после лапароскопической операции.

При лапароскопической колэктомии хирурги используют специальные инструменты и камеры, которые вводятся внутрь тела через несколько небольших надрезов, а не через один большой.Пациенты обычно быстрее восстанавливаются после этого метода и в среднем покидают больницу раньше, чем пациенты, выбравшие открытую операцию. Также действуют косметические преимущества. Не все подходят для лапароскопической колэктомии. Люди с большими опухолями или те, кто в прошлом перенёс множество операций на брюшной полости, не могут быть кандидатами на эту технику. Это следует обсудить с вашим хирургом, так как решение всегда зависит от вашей уникальной ситуации и уровня комфорта вашего хирурга.

Риски лапароскопической колэктомии по поводу полипов толстой кишки или рака толстой кишки

Риски любого хирургического вмешательства должны быть сопоставлены с рисками, связанными с болезненным состоянием, требующим вмешательства.В случае полипов или рака риски развития или оставления известного рака в организме выше, чем риски, описанные ниже, и поэтому показано хирургическое вмешательство.

Основные риски лапароскопической колэктомии при полипах или раке толстой кишки могут включать, но не ограничиваются:

  • Инфекция раны (1-3%), возможно, требующая вскрытия раны, дренажа, антибиотиков и длительного ухода за раной.
  • Инфекция брюшной полости (1-3%), возможно, требующая антибиотиков, дренирования инфекции через катетер или повторной операции для дренирования инфекции.
  • Утечка из точек повторного соединения (утечка анастомоза) (5-10%), приводящая к инфекции и, возможно, дренированию инфекции через катетер или повторной операции по дренированию инфекции. Повторная операция также может потребовать создания временной колостомы, чтобы дать организму время для излечения инфекции. Обычно это можно исправить через 4-6 месяцев.
  • Кровотечение из хирургических участков (1-3%), требующее наблюдения, переливания крови или повторной операции.

Лечение рака прямой кишки: лучевая терапия

Излучение обычно предназначено для пациентов с раком прямой кишки только потому, что опасно облучать тонкую кишку, которая контактирует с областями толстой кишки, кроме прямой кишки.Лучевая терапия включает лечение мощными энергетическими лучами, убивающими раковые клетки.

Если рак большой или если расположение рака затрудняет хирургическое лечение, лучевая терапия может уменьшить опухоль до операции.

Есть два основных типа лучевой терапии, в зависимости от источника высокоэнергетических лучей:

  • Наружная лучевая терапия чаще всего используется для людей с колоректальным раком. Лечение обычно проводится 5 дней в неделю в течение нескольких недель.Каждая процедура длится всего несколько минут.
  • Внутренняя лучевая терапия включает размещение небольших семян радиоактивного материала непосредственно в раке или рядом с ним.

Это позволяет лучам высокой энергии фокусироваться непосредственно на опухоли. Этот метод чаще используется при раке прямой кишки, раке простаты, а также у пожилых или больных пациентов, которые не могут перенести операцию.

Лучевая терапия вызывает несколько побочных эффектов: тошноту, раздражение кожи, диарею, раздражение прямой кишки или мочевого пузыря или утомляемость

Лечение колоректального рака: химиотерапия

Также известен как «химиотерапия» и представляет собой использование лекарств, убивающих раковые клетки.Их можно вводить внутривенно или перорально. Лекарства проникают через кровоток, что делает их эффективными при раковых заболеваниях, распространившихся по всему телу.

Химиотерапия после операции может увеличить выживаемость некоторых пациентов с инвазивным колоректальным раком. Однако у химиотерапии есть и отрицательные стороны. Убивая раковые клетки, химиотерапевтические препараты могут также повредить нормальные здоровые клетки. Это приводит к таким побочным эффектам, как:

  • Тошнота, рвота
  • Усталость
  • Диарея
  • Выпадение волос
  • Повышенный риск заражения
  • Кровотечение или синяк
  • Язвы / язвы во рту

Большинство побочных эффектов (например, выпадение волос) проходят после завершения химиотерапии.

Лечение колоректального рака: таргетная лекарственная терапия

Эти препараты нацелены на специальные дефекты, которые позволяют раковым клеткам расти и размножаться. В настоящее время для пациентов с запущенными формами рака доступны 3 препарата, которые все еще являются экспериментальными.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Ранний колоректальный рак является одним из наиболее предотвратимых и излечимых видов рака. Поскольку многие полипы остаются без лечения, колоректальный рак в настоящее время занимает третье место по распространенности среди мужчин и женщин.Ежегодно регистрируется более 153 000 новых случаев колоректального рака и более 52 000 случаев смерти, связанных с колоректальным раком. 2

.

7 симптомов рака толстой кишки у мужчин

Пищеварительная система сложна, поэтому симптомы рака толстой кишки трудно обнаружить. Поэтому очень важно регулярно проходить обследования на рак толстой кишки.

Рак толстой кишки, также называемый колоректальным раком, является третьей по значимости причиной смерти от рака как у мужчин, так и у женщин в Соединенных Штатах. Для мужчин общий риск развития рака толстой кишки составляет примерно один из 22, что составляет 4,49 процента.

Многие симптомы могут указывать на рак толстой кишки, но если у кого-то есть эти симптомы, это не обязательно означает, что он болен.Есть много других объяснений симптомов, таких как инфекции или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

Тем не менее, любой, у кого появляются новые симптомы, может пожелать посетить врача для постановки диагноза.

Симптомы рака толстой кишки одинаковы у мужчин и женщин и включают в себя следующее:

Поделиться на PinterestЧеловеку, подозревающему, что у него может быть рак толстой кишки, следует поговорить с врачом.

Расстройство желудка или незначительная инфекция часто могут вызывать изменения в кишечнике, такие как запор, диарея или очень узкий жидкий стул.Однако эти проблемы обычно решаются в течение нескольких дней, когда болезнь проходит.

Изменения в кишечнике, которые длятся более нескольких дней, могут быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Если у человека эти симптомы наблюдаются регулярно или дольше, чем несколько дней, ему следует обратиться к врачу.

Эпизодические судороги или вздутие живота - распространенные проблемы с пищеварением, которые могут возникать из-за расстройства желудка, газов или употребления определенных продуктов.

Частые, необъяснимые судороги и вздутие живота могут быть признаком рака толстой кишки, хотя чаще эти симптомы являются результатом других проблем со здоровьем.

Если новообразование превращается в закупорку толстой кишки, это может вызвать у человека ощущение, будто он никогда не сможет опорожнить свой кишечник.

Даже если их кишечник пуст, они все равно будут чувствовать потребность снова сходить в туалет.

Кровь в стуле может пугать. Стул может иметь полосы свежей красной крови или весь стул может иметь более темный дегтеобразный вид.

Есть много других возможных причин кровавого стула, например, геморрой. Тем не менее, любой человек, у которого есть кровь в стуле, должен все же обратиться к врачу для постановки диагноза.

Внезапная и неожиданная потеря веса - признак нескольких видов рака. Непреднамеренная потеря 10 фунтов или более в течение 6 месяцев может быть признаком обращения к врачу.

У людей с раком потеря веса может быть связана с тем, что раковые клетки потребляют больше энергии тела. Иммунная система также усиленно борется с раковыми клетками.

Если опухоль большая, это может привести к закупорке толстой кишки, что может вызвать изменения кишечника и дальнейшую потерю веса.

Люди с раком толстой кишки могут чувствовать постоянную усталость или слабость, возможно, из-за того, что раковые клетки используют дополнительную энергию, а также из-за стрессовых симптомов кишечника.Хотя время от времени чувство усталости - это нормально, хроническая усталость не проходит с отдыхом.

Хроническая усталость обычно является симптомом основного заболевания. Любой, кто испытывает усталость, должен обратиться к врачу, чтобы определить причину.

Когда рак начинает истощать организм и наступает усталость, люди часто испытывают связанные с ним симптомы, такие как одышка.

Им может быть трудно перевести дыхание или они могут очень быстро запыхаться от чего-то столь простого, как прогулка на небольшое расстояние или смех.

Поделиться на PinterestАфроамериканцы имеют более высокий риск развития рака толстой кишки, чем люди из других этнических групп.

Некоторые факторы могут увеличить риск развития рака толстой кишки, в том числе:

  • личный анамнез проблем с пищеварением, таких как колоректальные полипы или IBD
  • семейный анамнез полипов или колоректального рака
  • некоторые унаследованные генные мутации, такие как наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC)
  • старение
  • диабет 2 типа
  • некоторые этнические группы, в том числе афроамериканцы или евреи ашкенази

Невозможно предотвратить рак во всех случаях, но необходимо изменить образ жизни, чтобы устранить Некоторые факторы риска могут помочь человеку снизить вероятность развития рака толстой кишки.

Диета

Как отмечает Американское онкологическое общество (ACS), диета с высоким содержанием красного мяса или мясных продуктов увеличивает риск колоректального рака.

Эти продукты включают:

  • говядину
  • свинину
  • баранину
  • оленину
  • печень
  • хот-доги
  • нарезки
  • обеденное мясо

Приготовление мяса при очень высоких температурах, например, на гриле или в жаровне или фритюрнице выделяет канцерогенные химические вещества.Эти химические вещества могут также увеличить риск рака толстой кишки, хотя взаимосвязь между методами приготовления мяса и раком все еще не ясна.

Вес

Избыточный вес или ожирение увеличивает риск развития рака толстой кишки или смерти от него.

Согласно ACS, связь между ожирением и колоректальным раком также сильнее проявляется у мужчин. Похудение может помочь снизить риск.

Отсутствие активности

Отсутствие физической активности увеличивает риск развития рака толстой кишки.Оставайтесь активными, выполняя даже легкие тренировки каждый день, чтобы снизить этот риск.

Употребление алкоголя

Люди, которые много или регулярно пьют, также могут подвергать себя большему риску рака толстой кишки. Мужчинам следует ограничить употребление алкоголя не более чем двумя порциями в день.

Курение

У курящих людей больше шансов заболеть или умереть от рака толстой кишки, чем у тех, кто этого не делает. Курение сигарет также увеличивает риск многих других видов рака.

Рак толстой кишки хорошо поддается лечению и часто излечим, если диагноз ставится на ранней стадии, когда рак находится только в кишечнике и не распространился на другие части тела.

Хирургия - это наиболее распространенный метод лечения рака толстой кишки первой линии, эффективность которого составляет около 50 процентов.

Хирург удалит злокачественное новообразование и все близлежащие лимфатические узлы, а также часть здоровой ткани, окружающую новообразование. Затем они повторно соединят здоровые части кишечника.

Многие ранние формы рака толстой кишки не требуют дальнейшего лечения.

Если рак находится на поздней стадии, хирургу может потребоваться удалить большую часть толстой кишки, а если болезнь достигает прямой кишки слишком низко, хирург может удалить эту часть толстой кишки.

Иногда врачи рекомендуют химиотерапию людям, у которых повышен риск рецидива опухолей.

В большинстве случаев симптомы со стороны пищеварения не указывают на рак. Однако, если симптомы необычны, появляются более регулярно или неуклонно ухудшаются, лучше обратиться к врачу, поскольку другого способа диагностировать эти проблемы нет.

Даже если основной причиной не является рак толстой кишки, врач может выявить и диагностировать отдельное заболевание, для которого он может порекомендовать лечение.

Многие люди с раком толстой кишки не проявляют никаких ранних симптомов, поэтому появление симптомов может быть признаком того, что рак растет или распространяется. ACS рекомендует мужчинам и женщинам со средним риском рака прямой или толстой кишки начинать обследование в возрасте 45 лет. Врачи могут диагностировать и лечить рак толстой кишки на ранних стадиях, если человек регулярно посещает обследования.

Любой, кто замечает новые необъяснимые симптомы со стороны пищеварения или не уверен в их симптомах, должен обратиться к врачу.

Раннее обследование и диагностика имеют решающее значение для людей с раком толстой кишки. Когда врачи диагностируют рак толстой кишки до того, как он распространился, 5-летняя относительная выживаемость составляет 92 процента. Однако показатели выживаемости ниже среди людей, которым диагноз поставлен только на более поздней стадии.

.

6 ранних предупреждающих признаков рака толстой кишки у мужчин


iStock.com/Ben-Schonewille

Очень легко пропустить ранние признаки рака толстой кишки у мужчин, потому что большинство мужчин, попросту говоря, избегают врача. Симптомы рака толстой кишки могут подкрасться и часто остаются незамеченными без медицинского обследования, подвергая опасности тысячи мужчин.

И дело не в том, что большинство мужчин просто предпочитают игнорировать признаки или симптомы рака толстой кишки (1) - многие из них часто не поддаются обнаружению, а некоторых можно легко отнести к чему-то другому.Например, признаки опухоли в толстой кишке могут иметь общие симптомы таких состояний, как геморрой, язвенный колит, язвы или болезнь Крона.

Когда мужчина проходит стадии рака кишечника, симптомы часто не проявляются, пока не становится слишком поздно. Колоректальный рак растет очень медленно, и признаки опухоли в толстой кишке могут не появиться, пока они не станут достаточно большими. В конце концов, они проникают через стенку кишечника и потенциально могут вызвать кровотечение. Иногда это кровотечение не обнаруживается даже человеческим глазом, и его можно обнаружить только с помощью лабораторных анализов кала под микроскопом.

Когда рак распространяется, он обычно распространяется через лимфатические узлы и может метастазировать в отдаленные области, такие как печень, мозг и легкие.

Толстая кишка и мужчины: раннее выявление симптомов рака

Когда дело доходит до раннего выявления симптомов, важно знать факторы риска. Факторы образа жизни, такие как диета и упражнения, влияют на вероятность заболевания раком толстой кишки, но также и генетика.

Как правило, в большинстве случаев диагноз не диагностируется, пока человеку не исполнится 50 лет и старше, поэтому после достижения этого возраста рекомендуется регулярно проходить обследование.Поскольку предупредительные признаки рака толстой кишки у мужчин бывает трудно распознать, эти обследования - ваша лучшая защита.

Колоректальный рак является третьим по распространенности диагнозом рака как у женщин, так и у мужчин в Соединенных Штатах. По оценкам Американского онкологического общества, количество новых диагнозов в 2018 году составит:

.
  • 97 220 новых случаев рака толстой кишки.
  • 43 030 новых случаев рака прямой кишки.

Пожизненный риск развития колоректального рака составляет примерно 1 из 22 для мужчин и 1 из 24 для женщин.(2)

Есть также несколько факторов риска, которые играют роль в развитии рака толстой кишки, в том числе:

  • В личном анамнезе рак толстой кишки или полипы
  • Наследование наследственного состояния, которое приводит к раку толстой кишки, такого как семейный аденоматозный полипоз и синдром Линча
  • Вести малоподвижный образ жизни / мало заниматься спортом
  • Соблюдайте диету с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием нездоровых жиров
  • Недостаточно фруктов и овощей
  • Ожирение
  • Болеют диабетом
  • Курение или чрезмерное употребление алкоголя

Ниже приводится список симптомов, которые могут указывать на рак толстой кишки, но помните, что ничего не высечено в камне, поскольку многие из этих симптомов также применимы к другим состояниям; они могут не быть признаками рака кишечника у мужчин.Кроме того, этот тип рака часто не имеет признаков или симптомов, поэтому лучше всего обратиться к врачу, чтобы убедиться в этом.

6 ранних предупреждающих признаков рака толстой кишки

1. Кровь в стуле

Если вы заметили кровь в унитазе или на туалетной бумаге после протирания, это может быть ранним признаком рака толстой кишки, но этот симптом также является распространенным симптомом таких состояний, как болезнь Крона, геморрой, язвы или язвенный колит.

Ректальное кровотечение в целом (не только в стуле) может указывать на рак толстой кишки.Если вы заметили пятна крови на нижнем белье, это может быть ранним признаком опухоли в толстой кишке, потому что эти кровоточащие опухоли обычно означают, что они выросли, открывая путь для развития других симптомов.

Регулярные осмотры на рак очень важны. Посещение врача один раз в год - или чаще в соответствии с его рекомендациями - имеет важное значение для раннего выявления и достижения большего успеха в лечении.

2. Изменения кишечника

Случайные проблемы с кишечником - это совершенно нормально; у всех время от времени случаются приступы диареи или запора.Но если вы замечаете регулярные нарушения в работе кишечника, это может быть признаком рака кишечника.

Рак толстой кишки поражает всю толстую кишку, тогда как рак прямой кишки поражает нижнюю часть толстой кишки. Симптомы рака нижних отделов толстой кишки включают частую диарею, запор и недержание мочи; если вы не можете пойти или вдруг обнаружите, что идете, это может быть симптомом рака толстой кишки.

3. Чрезмерная усталость

Хотя чрезмерная утомляемость характерна не только для рака толстой кишки, это признак того, что что-то не так и часто встречается при многих различных типах рака.Если вы чувствуете себя хронически истощенным и у вас мало или совсем нет энергии, даже если вы хорошо спите, вам следует посетить врача.

Эта усталость является результатом того, что раковые клетки медленно разъедают здоровые клетки, а также усилиями иммунной системы, которая борется с раком.

4. Необъяснимая анемия

Анемия - еще одна причина усталости, которая может объяснить, почему вы чувствуете себя разбитым, но у мужчин это заболевание встречается довольно редко. Когда это происходит у мужчин, это может быть симптом рака толстой кишки.

Анемия возникает при нехватке красных кровяных телец, переносящих кислород по всему телу, и, если не принимать во внимание какие-либо существенные изменения в питании, это маловероятно. Обратитесь к врачу, если вы внезапно почувствовали себя необъяснимо усталым и истощенным.

5. Быстрая и необъяснимая потеря веса

Снижение веса может быть положительным моментом, но если оно происходит без каких-либо изменений в образе жизни или диеты и в довольно быстром темпе, это вредно для здоровья и может быть еще одним симптомом рака толстой кишки.

Еженедельно отслеживайте свой вес и отмечайте любые изменения, особенно если вы не меняли диету или уровень активности. В этом случае похудение - не всегда хорошо!

6. Непроходимость кишечника

Опухоль, которая становится достаточно большой, может закупорить кишечник, затрудняя отхождение стула. В некоторых случаях это может полностью нарушить вашу способность к твердому стулу. Это может привести к сильной боли в животе, поскольку стул скапливается в кишечнике.

Некоторые дополнительные симптомы непроходимости кишечника включают:

  • Табурет узкий, в виде карандаша
  • Вздутие живота
  • Недавняя сильная и продолжительная боль в животе

Другие признаки рака толстой кишки у мужчин

Существует ряд симптомов, которые могут указывать на рак толстой кишки.Вот некоторые распространенные симптомы, на которые следует обратить внимание. Если у вас есть несколько из них, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу для полного обследования.

  • Диарея
  • Запор
  • Недержание мочи
  • Стул более узкий, чем обычно
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации
  • Яркая или темно-красная кровь в стуле
  • Кровотечение из прямой кишки
  • Газ
  • Судороги
  • Вздутие живота
  • Чувство сытости, если не ел
  • Боль или дискомфорт в прямой кишке
  • Шишка в брюшной или прямой кишке
  • Усталость
  • Слабость
  • Анемия
  • Одышка
  • Тошнота
  • Рвота
  • Потерял аппетит
  • Похудание
  • Разрыв или отверстие в кишечнике
  • Частые инфекции мочевыводящих путей
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Увеличенная печень
  • Желтуха
  • Скопление жидкости в брюшной полости
  • Боль в животе, ягодицах или ногах

Как ощущается боль при раке толстой кишки?

Согласно диагностированным пациентам, боль при раке толстой кишки может быть описана как:

  • Тупые боли в области таза, от пупка вокруг правой стороны тела
  • Боль в правой половине живота
  • Тяжесть в анусе
  • Незначительные боли в животе
  • Общий дискомфорт
  • Болезнь, похожая на пищевое отравление, переходящее в сильную боль

Снижение риска рака толстой кишки

Есть некоторые свидетельства того, что различные методы могут снизить риск рака толстой кишки.

Регулярные просмотры

Когда вам исполнится 50, регулярные обследования на рак толстой кишки - лучший способ снизить риск умереть от этой болезни. Рак толстой кишки, как и многие другие заболевания, становится менее опасным, чем раньше он обнаруживается, поэтому настоятельно рекомендуется придерживаться регулярного графика скрининга.

Упражнение

Физические упражнения и уровень активности также играют роль в развитии рака толстой кишки. Исследования показывают, что у мужчин, которые больше занимаются спортом, меньше шансов заболеть раком толстой кишки.Если вы ведете малоподвижный образ жизни, стоит попытаться стать более активным, и эти преимущества выходят далеко за рамки снижения риска рака толстой кишки.

Диета

То, что вы едите, также может быть фактором риска развития рака толстой кишки. Стандартная американская диета, полная обработанных пищевых продуктов, рафинированного сахара и нездоровых жиров, связана с более высокими показателями рака толстой кишки. С другой стороны, такая диета, как средиземноморская диета, богатая овощами, бобовыми, фруктами, полезными жирами и нежирным белком, связана с более низким риском рака толстой кишки.Употребление алкоголя также может иметь значение.

Некоторые продукты, такие как гранаты, красный виноград, груши, грибы, соевые бобы и зеленый горошек, могут принести дополнительную пользу. Лабораторные тесты показали, что соединения в этих продуктах регулируют аутофагию дисфункциональных клеток (разрушение, необходимое для поддержания гомеостаза), что приводит к уменьшению воспаления и восприимчивости к заболеваниям, которые влияют на кишечник и пищеварительную систему.

Витамин D

Уровни витамина D связаны с хорошим здоровьем, и, по-видимому, существует корреляция между витамином D и раком.Чтобы получать достаточное количество витамина D, старайтесь каждый день проводить время на солнце.

В зависимости от цвета лица вы можете провести от 20 минут (для более светлой кожи) до 60 минут (для более темной кожи) без солнцезащитного крема, чтобы поглотить достаточно солнечного света и создать витамин D. Вы также можете принимать добавки с витамином D.

Противодействие ранним признакам рака толстой кишки у мужчин

Симптомы рака толстой кишки могут проявиться в любое время, поэтому лучше всего их выявить как можно раньше, а поскольку они часто подкрадываются (или не обнаруживаются), регулярные обследования должны быть вашей первой линией защиты.Если вы не проходили обследование или давно не посещали врача, будет разумно записаться на прием.

Предупреждающие признаки рака толстой кишки у мужчин незаметны, и их легко игнорировать, поэтому постарайтесь не упустить их. Обратите внимание, обратитесь к врачу и дайте себе лучший шанс избежать рака толстой кишки.

Источники статей (+)

«Типы колоректального рака», Учебные модули SEER Национального института рака; https://training.seer.cancer.gov/colorectal/intro/types.html, последний доступ 4 апреля 2018 г.
«Истории рака кишечника», Рак кишечника, Австралия; https://www.bowelcanceraustralia.org/bowel-cancer-stories, последний доступ 4 апреля 2018 г.
University of Warwick. «Прорыв в области рака толстой кишки может привести к профилактике - и к продуктам, которые могут помочь», Warwick.ac.uk, 3 ноября 2017 г .; https://warwick.ac.uk/newsandevents/pressreleases/colon_cancer_breakthrough/, последний доступ 4 апреля 2018 г. .

Болезнь толстой кишки - болезни и варианты лечения

Каковы признаки и симптомы полипов толстой кишки и / или колоректального рака?

Полипы редко вызывают симптомы сами по себе. Иногда полипы могут кровоточить, и это обычно проявляется в темном или дегтеобразном стуле. Такое открытие должно вызвать телефонный звонок вашему врачу.

Часто симптомы колоректального рака на ранних стадиях отсутствуют. Когда симптомы действительно возникают, они будут варьироваться в зависимости от расположения и размера рака.

Симптомы могут включать:
  • Длительные изменения в вашем обычном кишечнике, включая диарею или запор.
  • Изменения размера или формы дефекации (то есть узкий, тонкий стул).
  • Постоянная боль или вздутие живота.
  • Ректальное кровотечение или кровь в стуле - ярко-красная или темная в зависимости от того, где находится рак.
  • Необъяснимая потеря веса или изменение аппетита.

Факторы риска:

Есть много факторов, которые могут повлиять на развитие рака толстой кишки.

Некоторые включают:
  • Возраст: ваши шансы заболеть колоректальным раком повышаются после 50 лет.
  • Семейный анамнез: ваш риск выше, если у близкого члена семьи (брата, сестры, родителя) рак толстой кишки.
  • Полипы толстой кишки в анамнезе: некоторые полипы увеличивают риск рака, особенно если они большие или встречаются в большом количестве.
  • Воспалительное заболевание кишечника: длительный язвенный колит или болезнь Крона в анамнезе связаны с повышенным риском.
  • Диабет: у людей с диабетом риск рака толстой кишки повышен на 40%.
  • Диета: диета с высоким содержанием жиров (особенно животных жиров) может увеличить риск рака толстой кишки.
  • Курение сигарет / алкоголь: может увеличить ваш риск.
  • Сидячий образ жизни.
  • Раса
  • : у афроамериканцев самое большое количество случаев колоректального рака в Соединенных Штатах, и причина этого до сих пор неизвестна.

Скрининг и диагностика:

Большинство видов рака толстой кишки развиваются из аденоматозных полипов, поэтому ранний и рутинный скрининг очень важен для выявления рака толстой кишки.

Общие процедуры проверки включают следующее:
  • Цифровое ректальное исследование: проводится в офисе и обычно безболезненно. Врач пальцем в перчатке осматривает последние несколько дюймов прямой кишки. Этот экзамен не может обнаружить полипы или аномалии выше в толстой / прямой кишке.
  • Анализ кала на скрытую кровь: этот тест проверяет образец стула на наличие скрытой крови. Когда начинают формироваться полипы или рак, в стуле может быть очень небольшое количество крови.Это можно сделать как в кабинете врача, так и самостоятельно дома с помощью специального набора. Если результаты анализа крови положительны, необходимо провести дополнительный анализ, чтобы определить точную причину кровотечения.
  • Гибкая сигмоидоскопия: этот тест обычно проводится в офисе. Ваш врач использует тонкую трубку с подсветкой, прикрепленную к видеокамере, чтобы он / она мог осмотреть вашу прямую и сигмовидную кишки. Если обнаружен полип или аномалия, вам будет рекомендовано пройти формальную колоноскопию для исследования всей толстой и прямой кишки, а также для удаления или биопсии любых обнаруженных полипов.
  • Колоноскопия: Это наиболее полный и чувствительный тест на рак толстой кишки. Этот инструмент представляет собой более длинную версию гибкой сигмоидоскопии и позволяет исследовать толстую и прямую кишку по всей длине. Накануне вас попросят пройти подготовку кишечника, чтобы очистить толстую кишку. А во время процедуры вы получите легкое успокаивающее средство, чтобы сделать процедуру более комфортной. Большинство пациентов отправляются домой в тот же день.

Лечение колоректального рака:

Существует 4 основных типа лечения колоректального рака:
  • Хирургия
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Таргетная лекарственная терапия

Лечение или комбинация методов лечения зависит от стадии или степени имеющегося рака: локализации рака, насколько далеко рак проник в стенку кишечника и распространился ли рак на лимфатические узлы и другие части твое тело.

Лечение колоректального рака: хирургия

Хирургия - это основной метод лечения рака толстой кишки.

Сегментарная колэктомия - это хирургическая процедура, при которой удаляется часть толстой кишки, содержащая рак, а также края здоровой толстой кишки с обеих сторон, чтобы убедиться, что рак не остался позади. Затем два конца толстой кишки обычно повторно соединяются.

Традиционно операция при раке толстой кишки проводится через один большой разрез в брюшной полости.Совсем недавно было проведено несколько крупномасштабных исследований, чтобы доказать, что лапароскопическая хирургия может использоваться для безопасного удаления рака толстой кишки и повторного прикрепления концов *. Это известно как лапароскопическая колэктомия. В каждом из исследований исследователи показали, что пациенты с раком толстой кишки, леченные лапароскопической колэктомией, имеют такую ​​же склонность к выживанию, как и пациенты, получавшие открытую колэктомию, но получают все преимущества более быстрого восстановления после лапароскопической операции.

При лапароскопической колэктомии хирурги используют специальные инструменты и камеры, которые вводятся внутрь тела через несколько небольших надрезов, а не через один большой.Пациенты обычно быстрее восстанавливаются после этого метода и в среднем покидают больницу раньше, чем пациенты, выбравшие открытую операцию. Также действуют косметические преимущества. Не все подходят для лапароскопической колэктомии. Люди с большими опухолями или те, кто в прошлом перенёс множество операций на брюшной полости, не могут быть кандидатами на эту технику. Это следует обсудить с вашим хирургом, так как решение всегда зависит от вашей уникальной ситуации и уровня комфорта вашего хирурга.

Риск лапароскопической колэктомии по поводу полипов толстой кишки или рака толстой кишки:

Риски любого хирургического вмешательства должны быть сопоставлены с рисками, связанными с болезненным состоянием, требующим вмешательства.В случае полипов или рака риски развития или оставления известного рака в организме выше, чем риски, описанные ниже, и поэтому показано хирургическое вмешательство.

Основные риски лапароскопической колэктомии при полипах или раке толстой кишки могут включать, но не ограничиваются:
  • Инфекция раны (1-3%), возможно, требующая вскрытия раны, дренажа, антибиотиков и длительного ухода за раной.
  • Инфекция брюшной полости (1-3%), возможно, требующая антибиотиков, дренирования инфекции через катетер или повторной операции для дренирования инфекции.
  • Утечка из точек повторного соединения (утечка анастомоза) (5-10%), приводящая к инфекции и, возможно, дренированию инфекции через катетер или повторной операции по дренированию инфекции. Повторная операция также может потребовать создания временной колостомы, чтобы дать организму время для излечения инфекции. Обычно это можно исправить через 4-6 месяцев.
  • Кровотечение из хирургических участков (1-3%), требующее наблюдения, переливания крови или повторной операции.

Лечение рака прямой кишки: лучевая терапия

Излучение обычно предназначено для пациентов с раком прямой кишки только потому, что опасно облучать тонкую кишку, которая контактирует с областями толстой кишки, кроме прямой кишки.Лучевая терапия включает лечение мощными энергетическими лучами, убивающими раковые клетки.

Если рак большой или если расположение рака затрудняет хирургическое лечение, лучевая терапия может уменьшить опухоль перед операцией.

В зависимости от источника высокоэнергетических лучей существует два основных типа лучевой терапии:
  • Наружная лучевая терапия чаще всего используется для людей с колоректальным раком. Лечение обычно проводится 5 дней в неделю в течение нескольких недель.Каждая процедура длится всего несколько минут.
  • Внутренняя лучевая терапия включает размещение небольших семян радиоактивного материала непосредственно в раке или рядом с ним.

Это позволяет лучам высокой энергии фокусироваться непосредственно на опухоли. Этот метод чаще используется при раке прямой кишки, раке простаты, а также у пожилых или больных пациентов, которые не могут перенести операцию.

Лучевая терапия вызывает несколько побочных эффектов: тошноту, раздражение кожи, диарею, раздражение прямой кишки или мочевого пузыря или утомляемость.

Лечение колоректального рака: химиотерапия

Также известен как «химиотерапия» и представляет собой использование лекарств, убивающих раковые клетки. Их можно вводить внутривенно или перорально. Лекарства проникают через кровоток, что делает их эффективными при раковых заболеваниях, распространившихся по всему телу.

Химиотерапия после операции может увеличить выживаемость некоторых пациентов с инвазивным колоректальным раком. Однако у химиотерапии есть и отрицательные стороны.Убивая раковые клетки, химиотерапевтические препараты могут также повредить нормальные здоровые клетки.

Это приводит к таким побочным эффектам, как:
  • Тошнота, рвота
  • Усталость
  • Диарея
  • Выпадение волос
  • Повышенный риск заражения
  • Кровотечение или синяк
  • Язвы / язвы во рту

Большинство побочных эффектов (например, выпадение волос) проходят после завершения химиотерапии.

Лечение колоректального рака: таргетная лекарственная терапия

Эти препараты нацелены на специальные дефекты, которые позволяют раковым клеткам расти и размножаться.В настоящее время для пациентов с запущенными формами рака доступны 3 препарата, которые все еще являются экспериментальными.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Ранний колоректальный рак является одним из наиболее предотвратимых и излечимых видов рака. Поскольку многие полипы остаются без лечения, колоректальный рак в настоящее время занимает третье место по распространенности среди мужчин и женщин. Ежегодно регистрируется более 153 000 новых случаев колоректального рака и более 52 000 случаев смерти, связанных с колоректальным раком **.

Список литературы

* COST Study Group.Сравнение лапароскопической ассистированной и открытой колэктомии при раке толстой кишки. N Engl J Med. 2004; 350: 2050-2059., Veldkamp R, Kuhry E, Hop WC, et al;

Группа по изучению лапароскопической или открытой резекции рака толстой кишки. Лапароскопическая хирургия против открытой хирургии рака толстой кишки: краткосрочные результаты рандомизированного исследования. Ланцет Онкол. 2005; 6: 477-484., Guillou PG, Quirke P, Thorpe H, et al.

Краткосрочные конечные точки традиционной и лапароскопической хирургии у пациентов с колоректальным раком (маршрут MRC CLASICC): мулицитр, рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет 2005; 356: 1718-1726.

** www.cancer.gov (Национальный институт рака)

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec