Блог

Боли в кишечнике после


виды, причины, симптомы и лечение

Боли в кишечнике – клинический признак, который характеризуется болевыми ощущениями в области данного органа, что чаще всего является проявлением гастроэнтерологических заболеваний, но точно определить этот фактор может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Характер дополнительной клинической картины боли в кишечнике будет зависеть от того, что именно стало причиной появления такого симптома. Может присутствовать рвота, тошнота, нестабильность стула, общее ухудшение самочувствия. Ввиду того что общая симптоматика носит неспецифический характер, самолечение недопустимо.

Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра, проведения лабораторных и инструментальных анализов. Тактика терапевтических мероприятий будет зависеть от первопричинного фактора, но в большинстве случаев используется консервативная терапия. Не исключается и тот факт, что боли в кишечнике можно будет устранить только посредством проведения операции.

Прогнозы будут зависеть от тяжести течения основного заболевания, общих показателей состояния здоровья пациента и от того, своевременно ли были начаты терапевтические мероприятия.

Причиной боли в кишечнике может быть практически любое гастроэнтерологическое заболевание, а также патологический процесс, который не имеет отношения к желудочно-кишечному тракту. В некоторых случаях ощущение, что «кишки болят», появляется после длительного отсутствия пищи, при стрессе, нервном переживании.

Рассматривая патологические этиологические факторы того, что присутствует боль в кишечнике, следует выделить:

  • колит;
  • энтероколит;
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • паразитарное поражение кишечника;
  • функциональный запор;
  • целиакия;
  • мегаколон;
  • неправильное питание – злоупотребление фаст-фудом, жирной пищей, привычка ужинать перед сном, запивать пищу сладкими газированными напитками;
  • воспалительные заболевания – в таком случае боль в кишечнике отдает в поясницу;
  • ущемление грыжи;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • онкологические процессы в желудочно-кишечном тракте.

Боль в толстой кишке может причины иметь следующие:

Анальные трещины

Спровоцировать боли в кишечнике такой локализации могут и другие проктологические патологии.

Боли в кишечнике могут являться следствием некоторых гинекологических заболеваний, патологий в области мочеполовой системы.

У женщин этиологией выступает следующее:

  • внематочная беременность;
  • обострение хронических гинекологических заболеваний.

Нередко болит кишечник во время месячных. Если такой симптом проявляется постоянно, то необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией.

Нередко болит кишечник из-за инфекционных заболеваний, таких как:

  • холера;
  • дизентерия;
  • ротавирусная инфекция;
  • эшерихиоз;
  • энтеровирус;
  • сальмонеллез.

Боль в кишечнике справа может быть признаком следующих патологических процессов:

Боль в кишечнике слева, как правило, обусловлена следующими патологиями:

  • мононуклеоз;
  • инфаркт селезенки;
  • патологические процессы в области поджелудочной железы;
  • язвенно-эрозивное поражение желудка;
  • панкреатит;
  • у женщин – воспаление яичников.

Воспаление яичников

Боль в кишечнике может быть признаком практически любого заболевания гастроэнтерологического характера, поэтому проводить лечение самостоятельно, без точной постановки диагноза и назначения врача не рекомендуется. Такие терапевтические мероприятия могут привести к крайне неблагоприятным последствиям.

По характеру проявления боль может быть:

  • ноющей;
  • режущей;
  • колющей;
  • тупой;
  • острой.

По длительности проявления симптом делят на два типа:

  • схваткообразные боли – появиться могут в любой момент, в большинстве случаев непродолжительного характера;
  • непрерывные.

Характер проявления данного симптома будет зависеть от болезни кишечника.

Характер клинической картины в данном случае будет зависеть от первопричинного фактора.

К симптоматике общего характера относятся следующие состояния:

  • Тошнота, которая часто сопровождается рвотой. При этом рвота не всегда приносит облегчение, может содержать примеси крови или желчи.
  • Нестабильность опорожнения кишечника – диарея чередуется с запорами. Каловые массы могут содержать слизь, кровь, частички непереваренной пищи. При болезни Крона и неспецифическом язвенном колите частота диареи может доходить до 10-15 раз в сутки.
  • Повышенный метеоризм.
  • Вздутие живота, ощущение переполненности.
  • Боли в животе, характер которых будет зависеть от первопричинного фактора.
  • Изжога, отрыжка.
  • Неприятный привкус во рту.

При синдроме раздраженного кишечника клиническая картина включает в себя симптомы следующего характера:

  • ощущение, что кишечник был опорожнен не полностью;
  • ложные позывы к акту дефекации;
  • неприятные ощущения во время опорожнения кишечника;
  • общая слабость;
  • повышение температуры;
  • общая слабость, нарастающее недомогание;
  • слизь в каловых массах.

При подозрении на такое заболевание обращаться к врачу нужно в срочном порядке, так как патология чревата развитием серьезных осложнений.

При появлении доброкачественных или злокачественных образований клиническая картина может характеризоваться следующим образом:

  • снижение массы тела на фоне общего ухудшения самочувствия, ухудшение аппетита;
  • боль и неприятные ощущения во время акта дефекации;
  • ректальные кровотечения;
  • боль в нижней части живота;
  • слабость, бледность кожных покровов;
  • повышение температуры тела.

При инфекционных заболеваниях кишечника, в том числе и острых пищевых отравлениях, клиническая картина характеризуется наличием следующих симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность, нарастающая слабость;
  • частая диарея;
  • многократная рвота, тошнота – данные симптомы проявляются чаще всего после приема пищи;
  • головокружение, головные боли;
  • боли в животе;
  • урчание в животе, повышенный метеоризм;
  • полное отсутствие аппетита.

В большинстве случаев симптоматика носит неспецифический характер, так как проявляемые симптомы характерны для большого количества гастроэнтерологических заболеваний. Именно поэтому нецелесообразно употреблять только таблетки от боли. Конечно, это поможет устранить болевое ощущение, но не сам корень проблемы. Поэтому обращаться к врачу за помощью надо в обязательном порядке.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого должен выяснить:

  • как давно начали появляться симптомы, их длительность и периодичность;
  • как питается пациент;
  • были ли в личном анамнезе гастроэнтерологические заболевания, в том числе хронического характера;
  • принимал ли пациент какие-либо препараты для устранения симптоматики и если да, то какие.

Также проводят:

  • общий и развернутый биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ каловых масс – общий, на гельминты, на скрытую кровь;
  • рН-метрию;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • ирригоскопию;
  • ректороманоскпию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ мочеполовой системы.

Что показывает ирригоскопия кишечника

Характер диагностической программы определяется в индивидуальном порядке – в зависимости от текущей клинической картины, а также данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра.

Курс лечения будет зависеть от первопричинного фактора. Фармакологическая часть терапевтических мероприятий включает в себя прием нескольких препаратов, так как принимать какое-то одно лекарство от боли в кишечнике нецелесообразно.

Врач может назначить:

  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • противовирусные;
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • антибактериальные;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • сорбенты;
  • пробиотики, пребиотики;
  • антигельминтные.

В обязательном порядке назначается диета при болях в кишечнике. Питание будет направлено на улучшение работы желудочно-кишечного тракта, поэтому рацион должен быть легким, но в то же время содержащим все необходимые витамины и минералы.

Если начать лечение своевременно и правильно, то устранить данный синдром можно довольно быстро. Однако необходимо отметить, что дальнейшие прогнозы будут зависеть от самого заболевания.

Что касается методов профилактики, то в данном случае целесообразно проводить мероприятия по предупреждению тех этиологических факторов, которые имеют в клинической картине такой симптом.

Местонахождение боли в кишечнике (верхняя и нижняя), симптомы, причины

Кишечник человека - самая длинная часть кишечника. Он включает тонкий и толстый кишечник, простирающийся от двенадцатиперстной кишки, которая продолжается с желудком, до прямой кишки. Кишечник занимает большую часть брюшной полости, а последняя часть толстой кишки опускается вниз в полость таза. Большая часть переваривания, всасывания питательных веществ, повторного всасывания воды, накопления и последующего удаления отходов происходит в кишечнике.Поэтому многие кишечные заболевания, которые вызывают боль, будут проявлять симптомы, связанные с пищеварением, абсорбцией и дефекацией.

Что такое кишечная боль?

Боль в кишечнике - это любая болезненность или дискомфорт, исходящие от кишечника (кишечника). Часто бывает трудно выделить боль в конкретном внутреннем органе, особенно в органах брюшной полости, поскольку в брюшной полости находится больше всего органов, чем в любой другой полости человеческого тела.

Кроме того, эти органы находятся в непосредственной близости друг от друга.Однако боль, возникающая в приблизительном расположении кишечника, сопровождаемая другими симптомами, которые начинаются в течение 30 минут или нескольких часов после еды, больше всего похоже на кишечную боль.

Расположение кишечной боли

Из-за длины кишечника расположение варьируется в зависимости от рассматриваемой части кишечника. Боль часто локализуется в определенных пораженных участках. Простым, хотя и не совсем точным указанием местоположения является то, что тонкий кишечник расположен более центрально в брюшной полости, а толстый кишечник - ближе к периферии.Однако часто бывает сложно определить место возникновения боли в животе.

Для удобства боль в животе можно разделить на четыре квадранта - правый верхний квадрант (RUQ), левый верхний квадрант (LUQ), правый нижний квадрант (RLQ) и левый нижний квадрант (LLQ). Девять областей живота также могут быть полезны для локализации области боли.

Расположение тонкой кишки

Тонкую кишку можно подразделить на:

Двенадцатиперстная кишка - это самая короткая часть тонкой кишки.Это С-образная структура, которая выходит из выходного отверстия желудка. Он расположен в верхней средней части живота (эпигастрии) и пупочной области. Остальная часть тонкой кишки имеет длину около 6 футов и свернута в брюшной полости, доходящей до верхней части полости таза.

Расположение толстой кишки

Толстую кишку можно подразделить на:

  • слепая кишка
  • толстая кишка (восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная)
  • прямая кишка

Большая часть толстой кишки занимает периферию передняя часть живота по сравнению с тонкой кишкой, которая более сконцентрирована в центре живота.Расположение различных частей обсуждается более подробно в разделе «Расположение боли в толстой кишке».

Симптомы боли в кишечнике

Хотя боль является симптомом сама по себе, наличие других симптомов позволяет более надежно определить, исходит ли она из кишечника или какого-либо другого органа в брюшной полости. Некоторые характеристики боли также помогают более убедительно идентифицировать ее как боль в кишечнике. Тем не менее, это должно быть оценено профессиональным медицинским работником, и часто необходимы диагностические исследования, такие как эндоскопия или компьютерная томография.

После еды

Первым и наиболее важным признаком боли, которая может быть связана с кишечником, является появление или усиление боли после еды. Время прохождения через кишечник - это время, необходимое для того, чтобы вещества, попавшие в рот, вышли из кишечника в виде стула. Это время составляет от 18 до 48 часов, а иногда и до 60 часов. Время, в течение которого съеденная пища достигает тонкого кишечника, нелегко измерить из-за большой степени различий между людьми.

Чтобы все содержимое желудка переместилось в тонкий кишечник, требуется от 4 до 5 часов.Первое содержимое желудка попадает в тонкий кишечник в течение 1-2 часов после еды, а жидкость поступает еще раньше. Однако начало боли зависит от пораженной части тонкой кишки.

Газ

Кишечный газ - это результат проглатывания воздуха во время еды и газа, образующегося в результате химического процесса пищеварения, а также при расщеплении пищи бактериями. Газированные напитки также способствуют образованию газов в кишечнике. Избыток газа в верхней части кишечника может выводиться в виде отрыжки, в то время как газ в нижней части кишечника выходит в виде газов.

Однако газ должен сначала достичь любого конца кишечника, чтобы попасть в окружающую среду. Он может накапливаться в кишечнике с образованием газовых карманов, которые могут вызвать растяжение стенки кишечника. Это может усилить боль. Кишечная газовая боль чаще возникает в толстой кишке, особенно на изгибах, известных как изгиб печени и изгиб селезенки, которые проявляются как боль под правой грудной клеткой и боль под левой грудной клеткой соответственно.

Диарея

Диарея - это выделение жидкого водянистого стула.Это также может быть определено как более 200 г или 200 мл стула более чем за 3 движения в течение дня. Это один из распространенных симптомов кишечного заболевания, поражающего тонкий или толстый кишечник.

Существуют различные механизмы возникновения диареи: движение кишечника происходит быстрее, чем обычно, избыток воды выходит в просвет кишечника, вода из просвета кишечника не всасывается в достаточной степени. В зависимости от кишечного заболевания со стулом также может выделяться кровь и слизь.

Запор

Жесткий стул с натуживанием перед дефекацией или менее трех дефекаций в неделю - все это признаки запора. Существуют различные причины запора, связанные с более медленной, чем обычно, или нарушенной перистальтикой кишечника, недостатком клетчатки, недостатком воды в кишечнике и непроходимостью кишечника.

Тем не менее, значительное количество причин возникает по неизвестной причине. Большое количество случаев связано с проблемами в толстой кишке, поэтому симптомы могут быть изолированы в этой области.

Другие симптомы

  • Вздутие живота - увеличение живота.
  • Вздутие живота - ощущение полноты.
  • Тошнота и рвота.
  • Жирный стул.

Причины боли в кишечнике

Есть ряд состояний, которые могут вызывать боль в кишечнике. Некоторые из этих состояний могут быть изолированы только в тонком или толстом кишечнике, в то время как другие могут влиять на любую часть кишечника. Это обсуждается далее под верхним и нижним кишечником.

Боль в верхнем кишечнике

Это состояния, которые поражают тонкий кишечник, включая большую часть подвздошной кишки.

  • Дуоденит - воспаление двенадцатиперстной кишки, часто связанное с гастритом (воспалением желудка).
  • Язвы двенадцатиперстной кишки - это открытые язвы, которые развиваются на внутренней оболочке двенадцатиперстной кишки.
  • Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое не является частью кишечника, но может вызывать кишечные симптомы из-за нарушения пищеварения.
  • Камни в желчном пузыре - это отложения желчи, которые могут препятствовать оттоку желчи. Боль в значительной степени вызвана закупоркой желчных протоков, но также может вызывать кишечные симптомы.
  • Гастроэнтерит - воспаление желудка и кишечника в результате заражения вирусами, бактериями, грибами или паразитами.
  • Энтерит - это воспаление тонкой кишки, которое может возникать при воспалении желудка (гастроэнтерит), как упомянуто выше, или воспалении толстой кишки (энтероколит).
  • Разрастание бактерий в тонком кишечнике (SIBO) - это концентрация бактерий в тонком кишечнике, превышающая нормальную, часто с различными видами бактерий толстой кишки.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это функциональное заболевание кишечника, при котором трудно определить конкретную часть кишечника, которая поражена. Однако, похоже, это проблема с нормальной моторикой кишечника в целом, и болезненные кишечные спазмы могут возникать в тонком или толстом кишечнике.
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - это заболевание кишечника, характеризующееся хроническим воспалением. Болезнь Крона может поражать любую часть кишечника, в то время как язвенный колит ограничивается толстой кишкой.
  • Непроходимость тонкого кишечника может быть вызвана массами, перекручиванием кишечника и сужением кишечника. Может быть частичная или полная непроходимость кишечника.
  • Рак тонкой кишки - злокачественная опухоль, которая возникает из ткани стенки кишечника или распространяется на нее из отдаленного места.Самый распространенный тип - аденокарцинома, возникающая из железистой ткани стенки тонкой кишки.

Боль в нижнем отделе кишечника

Заболевания нижних отделов кишечника (толстая кишка) часто затрагивают также и последние отделы подвздошной кишки. Основные состояния обсуждались далее при боли в толстой кишке. Сюда входят такие условия, как:

  • Аппендицит
  • Колит
  • Дивертикулит
  • Инфаркт кишечника
  • Обструкция толстой кишки
  • Рак прямой кишки

Также важно учитывать различные другие причины боли в органах брюшной полости, лежащих в непосредственной близости от толстой кишки.Сюда входят:

Последнее обновление: 22 сентября 2018 г.

.

Стенокардия брюшной полости (боль в кишечнике) | Healthhype.com

Что такое брюшная стенокардия?

Абдоминальная ангина - это тип боли в животе, которая начинается после еды (постпрандиальная боль), поскольку кровоток в кишечнике недостаточен для удовлетворения повышенных потребностей. Кишечник по существу испытывает недостаток кислорода, что со временем приводит к повреждению и даже отмиранию тканей. Это необычное заболевание, которое чаще встречается у женщин в возрасте старше 60 лет. Хотя это состояние достаточно хорошо изучено и может быть эффективно вылечено хирургическим путем, вероятность смерти без немедленной медицинской помощи очень высока.

Причины абдоминальной стенокардии

После еды кишечник становится очень активным, чтобы двигаться, переваривать пищу и поглощать питательные вещества. Для этого требуется усиление кровотока. К трем основным артериям, которые переносят кровь в кишечник, относятся:

  1. чревная артерия
  2. верхняя брыжеечная артерия
  3. нижняя брыжеечная артерия

Если эти артерии сужены каким-либо образом, кровоток в кишечнике недостаточен для его деятельность после еды.Атеросклероз, процесс, при котором артерия сужается и затвердевает, препятствует большему кровотоку. Это вызывает повреждение ткани кишечника, известное как ишемия кишечника, хотя повреждение обычно обратимо. Если сгусток крови внезапно заблокирует эту и без того суженную артерию, ткань пораженной части кишечника может серьезно повредиться и даже умереть - инфаркт.

Обычно кровоснабжение не сильно нарушается, если поражена хотя бы одна из этих артерий. Две другие артерии могут компенсировать или любые более мелкие кровеносные сосуды (коллатеральное кровоснабжение) могут обеспечить адекватный кровоток, чтобы предотвратить серьезное повреждение тканей.Однако, когда две или более артерии очень узкие или заблокированы, ткань кишечника повреждается и может погибнуть. Верхняя брыжеечная артерия является одним из наиболее серьезных участков проблемы, поскольку она снабжает обширную область кишечника, и даже побочное кровоснабжение не может компенсировать ее блокировку.

Абдоминальная стенокардия и стенокардия грудной клетки

Термин стенокардия часто ассоциируется с сердцем - сердечная боль, которая возникает из-за активности. Обычно это проявляется в виде центральной боли в груди, которая распространяется в шею, челюсть, руку или даже верхнюю часть живота.Эта концепция похожа на то, что происходит с кишечником при стенокардии брюшной полости. Однако стенокардия сердца и стенокардия брюшной полости - это две разные сущности, несмотря на то, что проблемы с кровеносными сосудами соответствующих органов в значительной степени затрагиваются одинаково.

При стенокардии грудной клетки приток крови к стенке сердца недостаточен, чтобы компенсировать ее потребности. Когда сердце должно биться быстрее, например, во время тренировок, суженная артерия не может доставить достаточное количество крови к сердечной мышце.Это приводит к ишемии сердца - повреждению тканей с уменьшением кровотока. По сути, это тот же процесс с кишечником. Повышенная активность кишечника после приема пищи вызывает боль, так как кровоснабжение кишечника не соответствует его потребностям. Несмотря на различия в органах, интересно отметить, что тяжелая пища может быть триггером сердечной стенокардии, так же как физические упражнения могут быть триггером абдоминальной стенокардии.

Причины брюшной стенокардии

Абдоминальная стенокардия вызывается сужением, а затем закупоркой артерии или артерий кишечника.Нередко у пациента возникают подобные проблемы в других частях тела - сердце (сердечная стенокардия) или ногах (заболевание периферических артерий).

Суженные артерии

Хотя процесс атеросклероза хорошо изучен, неясно, почему одни люди страдают больше, чем другие. Генетические факторы могут играть роль. Курение сигарет на сегодняшний день является наиболее значительным фактором риска: примерно 3 из 4 человек, страдающих брюшной стенокардией, являются курильщиками. Однако существует связанный компонент высокого кровяного давления и повышенного уровня холестерина в крови у курильщиков, которые подвержены наибольшему риску.Повреждается внутренняя оболочка артерии, внутри стенки артерии образуются жировые бляшки, артерия становится твердой и узкой. Кровоток ограничен, но обычно не блокируется полностью.

Блокировка сгустка крови

Обычно это сгусток крови, который блокирует суженную артерию. Эти сгустки могут образовываться на месте и тогда называются тромбом. В качестве альтернативы он может образоваться в другом месте тела, оторваться и пройти через кровоток, блокируя суженную артерию. В этом случае он известен как эмбол.Хотя сгусток крови является наиболее распространенным типом эмбола, иногда жировые шарики, раковые клетки и даже кусочки пластика могут вызвать закупорку, если он находится в кровотоке. Большинство сгустков крови, вызывающих закупорку артерий кишечника, происходят из сердца и аорты. Следовательно, человек с такими состояниями, как аритмия (нерегулярный сердечный ритм), подвергается большему риску образования тромба, если в этом случае более вероятно его образование.

Симптомы абдоминальной стенокардии

Боль в животе является отличительной чертой брюшной стенокардии.Однако боль в животе является неспецифическим симптомом, что означает, что она может быть вызвана множеством различных состояний и четко не указывает на основную причину. Определенные характеристики боли при брюшной стенокардии могут лучше указывать на состояние.

Расположение боли

Боль при брюшной стенокардии обычно описывается как локализованная в верхней средней части живота (эпигастральная область) или в центре живота. Однако она не всегда так хорошо локализована, и некоторые пациенты могут описывать генерализованную боль в животе и не могут выделить ее в конкретный регион.

Продолжительность боли

Боль обычно начинается примерно через 10–15 минут после еды по мере увеличения активности кишечника. Затем она может сохраняться в течение нескольких часов, хотя боль усиливается, достигает плато и в это время начинает стихать. Иногда боль бывает прерывистой и непостоянной, но это во многом зависит от степени закупорки и коллатерального кровоснабжения.

Боль и размер еды

На ранних стадиях боль возникает только от обильной еды.Небольшие порции достаточно хорошо переносятся, и это одна из причин, по которой человек начинает меньше есть. По мере ухудшения состояния даже небольшие приемы пищи могут вызвать сильную боль. В этот момент у человека развивается страх перед едой, он пропускает приемы пищи и ест минимум.

Другие симптомы

  • Тошнота
  • Рвота
  • Вздутие живота
  • Запор или диарея
  • Снижение веса

Диагностика брюшной стенокардии

Симптомы, в частности, расположение, продолжительность и характер боли после еды, а также история болезни пациента может вызвать подозрение на абдоминальную стенокардию, но не подтвердить его.Анализы крови мало полезны, за исключением случаев поражения поджелудочной железы. Степень обструкции необходимо визуализировать с помощью определенных методов визуализации.

  • Бипланная аортография - предпочтительный метод исследования. Здесь рентгеноконтрастный краситель вводится в аорту и делается рентген. Поскольку краситель не пропускает рентгеновские лучи, артерии видны. Тогда любое сужение или препятствие становится очевидным.
  • Дуплексное ультразвуковое исследование - еще один вариант диагностики состояния с помощью ультразвуковых волн.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) также является полезным инструментом, в котором для визуализации внутренних структур тела используется комбинация магнитных и радиоволн.

Лечение абдоминальной ангины

Не существует лекарств для лечения стенокардии брюшной полости. Лекарства, расширяющие сосуды и разрушающие тромбы, имеют ограниченное применение. Необходима операция. Хирургические процедуры при лечении абдоминальной стенокардии существенно не отличаются от процедур при ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркте миокарда (сердечном приступе).В основном есть три варианта:

  1. Расширение суженной артерии.
  2. Перерезание артерии и удаление непроходимости.
  3. Обход суженной артерии.

Эти процедуры могут выполняться эндоскопически или при открытой хирургии.

Ангиопластика и стент

  • Катетер введен в аорту.
  • Затем направитель направляется к суженной артерии кишечника.
  • Затем надувается баллон в расширительной части для расширения артерии.
  • Затем может быть установлен стент, если сужение все еще остается значительным после баллонной дилатации.

Артериотомия и эмболэктомия

Это открытая операция, при которой перерезается стенка артерии (артериотомия) и определяется место закупорки. Затем удаляется эмбол, блокирующий артерию (эмболэктомия). Бляшки в артерии также удаляются, чтобы устранить сужение артерии. В зависимости от типа разреза, который делается на стенке артерии, можно использовать пластырь, чтобы закрыть это место.

Обход

Это также открытая операция, при которой вокруг препятствия устанавливается новый канал для кровотока. В качестве нового канала используется вена пациента (трансплантат).

Артикул:

  1. http://emedicine.medscape.com/article/188618-overview
  2. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?volume=176&issue=2&page=89
.

кишечная боль после гистерэктомии | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

42-летняя женщина спросила:

Опыт 21 год Акушерство и гинекология

Гистерэктомия: во время гистерэктомии необходим катетер, чтобы опорожнить мочевой пузырь и помочь его вытянуть подальше от матки. Продолжительность использования зависит от типа истерии ... Подробнее

Участник, 38 лет, спросил:

Опыт 26 лет Гинекология

Не часто.: Кишечная непроходимость - не частое осложнение гистерэктомии. Однако это может произойти после любой операции на брюшной полости или тазу. Метод, используемый для выполнения ... Подробнее

45-летний участник спросил:

28-летний опыт акушерства и гинекологии

Безопасность: Подготовка кишечника не является обычным явлением. Его можно рекомендовать при раке или если спайки и рубцовая ткань, такие как предшествующая операция, повышают риск возможного ... Подробнее.

Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика

Обзор

Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника как часть нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.

Если возникает кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, что приведет к утечке вредного кишечного содержимого и бактерий в брюшную полость. Это опасное для жизни осложнение.

Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.

Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:

Некоторые из симптомов могут зависеть от места и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.

Кишечная непроходимость также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.

Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.

Механические препятствия

Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть связано с:

  • спаек, которые состоят из фиброзной ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или тазу или после тяжелого воспаления
  • заворот или перекручивание кишечника
  • инвагинация, «телескопирование» , Или проталкивание одного сегмента кишечника в следующий участок
  • пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
  • опухоли в тонком кишечнике
  • камни в желчном пузыре, хотя они редко вызывают непроходимость
  • проглоченных предметов, особенно у детей
  • грыжи, которые включают часть вашего кишечника, выступающую за пределы вашего тела или в другую часть вашего тела
  • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона

Хотя реже, механические препятствия могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:

  • поврежденным стулом
  • спаечным процессом в результате инфекций или операций в органах малого таза
  • рака яичников
  • рака толстой кишки
  • мекониевой пробки у новорожденных (меконий является первым прохождением стула у младенцев)
  • заворотом кишечника и инвагинацией
  • дивертикулитом , воспаление или инфекция выпуклых мешочков кишечника
  • стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением

Немеханическая обструкция

Тонкий и толстый кишечник обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.

Причины непроходимости кишечника включают:

Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:

Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает из-за инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.

Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.

У младенцев трудно диагностировать любой тип кишечной непроходимости, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:

  • вздутие живота
  • подтягивание колен к груди
  • появление чрезмерной сонливости
  • повышение температуры
  • кряхтение от боли
  • прохождение стула с кровью, известное как стул из смородины
  • очень громкий плач
  • рвота, особенно желчно-зеленая рвота
  • с признаками слабости

Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.

Другие тесты включают:

  • анализы крови для определения количества крови, функции печени и почек и уровней электролитов
  • Рентгеновские снимки
  • КТ
  • колоноскопия, гибкая трубка с подсветкой, которую ваш врач использует для осмотра вашего большого кишечник
  • клизма с контрастом

Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:

Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:

  • инфекции
  • гибели ткани
  • кишечнику перфорация
  • сепсис, опасная для жизни инфекция крови
  • полиорганная недостаточность
  • смерть

Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Процедура может не требовать разрезания брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.

Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.

Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику отдых и вводя жидкости внутривенно (IV).Покой кишечника означает, что в течение этого времени вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.

Лечение обезвоживания очень важно. Врач может дать вам внутривенное введение жидкости для коррекции электролитного дисбаланса. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.

Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:

Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.

Операция потребуется, если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.

Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. Если это произойдет, хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.

Хотя отпускаемые по рецепту лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:

  • антибиотики для уменьшения инфекции
  • противошумные лекарства, чтобы удержать вас от рвоты
  • болеутоляющие

Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.

При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.

В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec