Блог

Боли в кишечнике режущие


Рези в кишечнике. Причины. Локализация. Лечение

Содержание статьи:

Когда неприятные ощущения в кишечнике появляются редко, то беспокоиться не следует. Это может быть вызвано образом жизни или изменением рациона питания. В случае, если боль в животе регулярная, необходимо как можно быстрее приступить к лечению.

Дискомфорт в области живота может указывать на развитие серьёзной патологии. Хаотичное сокращение мышечной мускулатуры живота вызывает проявление характерных симптомов. В клетках скапливается молочная кислота, которая раздражает нервные окончания, что и является причиной боли.

Рези в кишечнике: проявления и локализация

Довольно часто трудно понять, какой орган сигнализирует болью о развитии заболевания. Определение места их локализации будет способствовать точному выявлению органа, который вызывает болевые ощущения.

Место расположения рези свидетельствует о возможном развитии следующих патологий:

  • Район пупка: острый аппендицит или гельминтоз.
  • Низ живота: боль появляется у женщин с репродуктивной проблемой.
  • Эпигастральная область: язва или гастрит.
  • Правое подреберье: холецистит.
  • Боль в любом боку: острый панкреатит.

Боль, которая сопровождается вздутием живота, потерей аппетита и рвотой, указывает на непроходимость каловых масс. После опорожнения она исчезает.

Причины

Резь в животе может возникать по разным причинам. Это всегда тревожный сигнал, независимо от интенсивности и места локализации.

Негативные процессы появляются из-за следующих факторов:

  • Воспаление слизистых структур. Причиной является инфекция или аутоиммунные механизмы. При поражении тонкой кишки развивается энтерит, если повреждена толстая кишка, возникает колит. Когда патологический процесс затронул червеобразный отросток, диагностируют аппендицит, который требует оперативного вмешательства.
  • Глистная инвазия. Наличие гельминтов вызывает отравление организма. Причиной боли является интоксикация.
  • Дисбактериоз. Начинает преобладать патогенная микрофлора, что способствует вздутию кишечника и повышенному газообразованию. Одновременно возникает большое количество бактериальных токсинов, что приводит к появлению боли.
  • Сбой иммунной системы. Активизируется выработка антител. Если не приступить к лечению, может развиться язвенный колит.
  • Плохая перистальтика. Нарушение вызывает скапливание пищи в ЖКТ, что провоцирует боль и растяжение стенок кишечника.
  • Заболевание поджелудочной железы. При этой патологии снижается выработка пищеварительных ферментов. Результат: спазмы, брожение и метеоризм.
  • Непроходимость кишечника. Рост опухоли или уменьшение просвета затрудняет движение пищи. В результате, сильный спазм.
  • Полипоз. Слизистая толстой кишки начинает разрастаться.
  • Мезентериальный тромбоз. При закупорке артерий часто развивается некроз. В этой ситуации не помогают даже сильные анальгетики.
  • Химиотерапия. Высокая вероятность уничтожения клеток ЖКТ.
  • Болезнь Крона. При игнорировании лечения велик риск развития рака.
  • Ишемия. Когда нарушается сосудистая непроходимость, возникают схваткообразные боли во всём кишечнике. Чаще всего, это возникает у людей с наличием диабета и варикоза.

Нередко боль в животе появляется на позднем сроке беременности или при раздражённом кишечнике. Это можно устранить, если пересмотреть рацион питания.

Классификация рези


Такая боль в районе живота редко возникают у здоровых людей. Существует классификация боли, указывающая на заболевания. Необходимо рассмотреть самые распространённые виды болевого синдрома, который может испытывать пациент.

Кишечные колики

Данная терминология не связана с определённой патологией. Это просто вид боли, возникающий в качестве симптома.

Этот признак проявляется при следующих болезнях:

  • Кишечная инфекция, проявляющаяся при брюшном тифе и дизентерии.
  • Различные отравления, вызывающие спазмы.
  • Нарушения работы ЖКТ, которые провоцируются гастритом, заболеванием печени и язвой желудка.
  • Вирусная патология. Вирус проникает во все системы организма.
  • Нервное напряжение из-за стресса.
  • Острая непроходимость кишечника. Обычно вызывается инородным телом, а также злокачественным новообразованием.

Ноющие боли

Такие боли встречаются часто при колите, который развивается из-за инфекции в толстой кишке.

Болевые ощущения появляются в боковых областях живота и сопровождаются симптомами:

  • Живот вздувается.
  • Диарея с кровью.
  • Общая слабость.
  • На языке появляется налёт.
  • Тошнота и позывы к рвоте.
  • Повышается температура.
  • Явные признаки интоксикации.

Если присутствует хроническая форма колита, то симптоматика носит другой характер:

  • Метеоризм.
  • Диарея сменяется запором.
  • Резкое снижение веса.

Тянущая боль

В основном, данный вид боли наблюдается у женщин, когда созревает яйцеклетка. Явление считается нормальным.

Когда боль не проходит, а только усиливается после овуляции, это указывает на патологию половых органов или нарушение работы мочеполовой системы.

По длительности протекания

Боль различают и по продолжительности проявления:

  • Острая, но кратковременная. В основном, появляется при аппендиците, отравлении и наличии инфекции.
  • Длительная. Наблюдается при хронической патологии кишечника.
  • После употребления пищи. Возникает из-за дефицита ферментов.

Факторы, вызывающие проявление режущей боли

В основном, главной причиной возникновения рези в животе является плохая перистальтика, переваренная пища с трудом продвигается из кишечника.

Ухудшение его моторики вызывается:

  • Строгими диетами.
  • Неправильным питанием.
  • Психологическим перенапряжением.
  • Интоксикацией.

Плавные движения сменяются спазмами мускулатуры, которые вызывают нестерпимую резь в кишечнике.

Но кроме нарушения функционирования ЖКТ существуют и другие опасные состояния, которые провоцируют серьёзные заболевания. Помимо рези, такие патологии проявляются и с иными симптомами, которые позволяют точно диагностировать болезнь.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если кроме рези, появилась рвота и озноб, это свидетельствует о воспалительном процессе. Самостоятельно с ним справиться не получится.

Обязательное обращение к врачу:

  • Если имеется язва или проводилась операция на ЖКТ, то боль указывает на обострение.
  • Когда болезненные ощущения сопровождаются кровотечением, не связанным с менструацией.
  • При длительной боли, которая сопровождается поносом и рвотой. Это говорит об инфекции, от которой самостоятельно не избавиться.
  • Когда боль возникает в нижней части живота справа. Она может затихать, а потом возобновляться. Такие признаки указывают на перитонит, нужна срочная госпитализация.

Отдельно следует сказать об аппендиците, его нередко принимают за пищевое отравление. Нужно знать, что при аппендиците боль не сразу появляется в правом боку. Сначала она распространяется по всей области живота, стихая или усиливаясь.

Как избавиться от подобных болей?

Лечение обязательно нужно доверить специалисту. До прибытия скорой помощи можно самостоятельно только уменьшить боль. Нужно наложить холодный компресс, исключить употребление пищи больным. Категорически запрещено нагревать болезненное место и давать человеку пить.

Лекарства лучше не давать, так как их воздействие помешает установлению точного диагноза. Промывание желудка и клизмы тоже не рекомендуются. Эти процедуры полезны лишь при отравлении, а при наличии другого заболевания могут нанести значительный вред здоровью.

Диагностика


Лечение назначают только после определения причины дискомфорта.

Для их выявления проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Копрограмма (анализ кала). Показывает степень завершённости процесса переваривания пищи.
  • Бактериологическое исследование. Делают для выявления возбудителя инфекции.
  • Рентген. Для исследования применяют контрастное вещество. Оно помогает определить изменение стенок кишечника.
  • Эндоскопия. Вводят оптоволоконную трубку с камерой и оценивают состояние слизистой кишечника.

Исходя из результатов диагностики, специалист назначает лечение или проводятся дополнительные исследования.

Лечение

Если хирургическое вмешательство не требуется, проводится комплексное лечение.

Правила терапии при рези в кишечнике:

  • Экстренная помощь. В первую очередь, назначают спазмолитики: Папаверин и Но-шпа. Когда боль с поносом, то применяют активированный уголь и Энтеросгель. При запоре используют слабительные средства, но увлекаться ими не стоит, так как может возникнуть привыкание.
  • Патогенная терапия. Основной целью является улучшение пищеварения. Чаще всего используют ферменты.
  • Симптоматическое лечение. Снижает боль. Применяются спазмолитики и противовоспалительные препараты, которые вводятся внутримышечно.
  • Этиотропная терапия. Устраняется первоисточник боли. Назначаются пробиотики, антибиотики, а иногда и операция.
  • Диета. На изменение рациона питания влияет поставленный диагноз. В основном, диета необходима, чтобы стабилизировать функционирование пищеварительной системы.

Запущенные заболевания лечат только оперативным вмешательством. Обычно проводятся лапароскопические операции.

Народные средства

Болевой синдром такими средствами, естественно, не снять, но с их помощью можно очистить организм.
Наиболее распространённые способы:

  • Смесь оливкового масла и свекольного сока. Из крупной свеклы отжимается 100 мл сока. Добавляют такое же количество оливкового масла. Смесь пьют обязательно натощак. В период лечения, который длится 10 дней, нужно соблюдать диету. Подобная терапия запрещена, если имеется камни в желчном пузыре.
  • Овсяный кисель. Стакан овса заливают 2 л кипятка. Настаивают 24 часа. Пьют 2 дня, затем 5 дней перерыв. Потом процедура повторяется, но пьют уже 4 дня.

Данные рецепты, как правило, устраняют режущую боль, но успокаиваться не следует. Нужно обязательно проконсультироваться у врача.

Профилактика

Если болезненные ощущения в области живота беспокоят регулярно, рекомендуется соблюдать определённую диету, учитывая свои особенности работы ЖКТ.

При склонности к запорам:

  • Белый хлеб заменяется цельнозерновым и в минимальном количестве.
  • На столе всегда должны быть овощи фрукты.
  • Каша только гречневая и перловая.
  • Мясо только постное.
  • Рыба нежирных сортов.
  • Пить можно простую воду, компот из фруктов и разведённый сок.

Под запретом желатиновые сладости, любая выпечка и кисель.

При частой диарее:

  • Пища не должна раздражать слизистую кишечника.
  • Рыбу и мясо доводят до состояния суфле.
  • В фарш обязательно добавляют рис.
  • Суп варится без макарон и картофеля.
  • Фрукты должны обладать вяжущими свойствами.
  • Из рациона исключаются: кофе, редис, лук, крепкий чай.

Главное, не нужно заниматься самолечением, так как резь в кишечнике может вызываться разными заболеваниями, которые способен определить только специалист.

При возникновении рези в животе не нужно медлить с визитом к врачу. Для некоторых патологий промедление может стать причиной образования необратимых последствий. Если серьёзные заболевания исключены, проблема решается просто. Нужно отказаться от пищи, которая трудно переваривается, вести активную жизнь и забыть о вредных привычках. Улучшить состояние помогут и специальные расслабляющие техники, которые позитивно влияют на нервы и ЖКТ.

Кишечная боль Расположение (верхняя и нижняя), симптомы, причины

Кишечник человека - самая длинная часть кишечника. Он включает тонкий и толстый кишечник, простирающийся от двенадцатиперстной кишки, которая продолжается с желудком, до прямой кишки. Кишечник занимает большую часть брюшной полости, а последняя часть толстой кишки опускается вниз в полость таза. Большая часть переваривания, всасывания питательных веществ, повторного всасывания воды, накопления и последующего удаления отходов происходит в кишечнике.Поэтому многие кишечные заболевания, которые вызывают боль, будут проявлять симптомы, связанные с пищеварением, абсорбцией и дефекацией.

Что такое кишечная боль?

Боль в кишечнике - это любая болезненность или дискомфорт, исходящие от кишечника (кишечника). Часто бывает трудно выделить боль в конкретном внутреннем органе, особенно в органах брюшной полости, поскольку в брюшной полости находится больше всего органов, чем в любой другой полости человеческого тела.

Кроме того, эти органы находятся в непосредственной близости друг от друга.Однако боль, возникающая в приблизительном расположении кишечника, сопровождаемая другими симптомами, которые начинаются в течение от 30 минут до нескольких часов после еды, больше всего похоже на кишечную боль.

Расположение кишечной боли

Из-за длины кишечника расположение варьируется в зависимости от рассматриваемой части кишечника. Боль часто локализуется в определенных пораженных участках. Простым, хотя и не совсем точным указанием местоположения является то, что тонкая кишка расположена более центрально в брюшной полости, а толстая кишка - ближе к периферии.Однако часто бывает сложно определить место возникновения боли в животе.

Для удобства боль в животе можно разделить на четыре квадранта - правый верхний квадрант (RUQ), левый верхний квадрант (LUQ), правый нижний квадрант (RLQ) и левый нижний квадрант (LLQ). Девять областей живота также могут быть полезны для локализации области боли.

Расположение тонкой кишки

Тонкую кишку можно подразделить на:

Двенадцатиперстная кишка - это самая короткая часть тонкой кишки.Это С-образная структура, которая выходит из выходного отверстия желудка. Он расположен в верхней средней части живота (эпигастрии) и пупочной области. Остальная часть тонкой кишки имеет длину около 6 футов и свернута в брюшной полости, простираясь до верхней части полости таза.

Расположение толстой кишки

Толстую кишку можно подразделить на:

  • слепая кишка
  • толстая кишка (восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная)
  • прямая кишка

Большая часть толстой кишки занимает периферию передняя часть живота по сравнению с тонкой кишкой, которая более сконцентрирована в центре живота.Расположение различных частей обсуждается более подробно в разделе «Расположение боли в толстой кишке».

Симптомы кишечной боли

Хотя боль является симптомом сама по себе, наличие других симптомов дает более надежное указание на то, исходит ли она из кишечника или какого-либо другого органа в брюшной полости. Некоторые характеристики боли также помогают более убедительно идентифицировать ее как кишечную боль. Тем не менее, это должно быть оценено медицинским работником, и часто необходимы диагностические исследования, такие как эндоскопия или компьютерная томография.

После еды

Первым и наиболее важным признаком боли, которая может быть связана с кишечником, является появление или усиление боли после еды. Время прохождения через кишечник - это время, необходимое для того, чтобы вещества, попавшие в рот, вышли из кишечника в виде стула. Это время составляет от 18 до 48 часов, а иногда и до 60 часов. Время, в течение которого съеденная пища достигает тонкого кишечника, нелегко измерить из-за большой степени различий между людьми.

Чтобы все содержимое желудка переместилось в тонкий кишечник, требуется от 4 до 5 часов.Первое содержимое желудка попадает в тонкий кишечник в течение 1-2 часов после еды, а жидкость поступает еще раньше. Однако начало боли зависит от пораженного участка тонкой кишки.

Газ

Кишечный газ - это результат проглатывания воздуха во время еды и газа, образующегося в результате химического процесса пищеварения, а также при расщеплении пищи бактериями. Газированные напитки также способствуют образованию газов в кишечнике. Избыток газа в верхней части кишечника может выводиться в виде отрыжки, в то время как газ в нижней части кишечника выходит в виде газов.

Однако газ должен сначала достичь любого конца кишечника, чтобы попасть в окружающую среду. Он может накапливаться в кишечнике с образованием газовых карманов, которые могут вызвать растяжение стенки кишечника. Это может усилить боль. Кишечная газовая боль чаще возникает в толстой кишке, особенно на изгибах, известных как изгиб печени и изгиб селезенки, которые проявляются как боль под правой грудной клеткой и боль под левой грудной клеткой соответственно.

Диарея

Диарея - это выделение жидкого водянистого стула.Это также может быть определено как более 200 г или 200 мл стула более чем за 3 движения в течение дня. Это один из распространенных симптомов кишечного заболевания, поражающего тонкий или толстый кишечник.

Существуют различные механизмы возникновения диареи: движение кишечника происходит быстрее, чем обычно, избыток воды попадает в просвет кишечника, вода из просвета кишечника не всасывается в достаточной степени. В зависимости от кишечного заболевания со стулом также может выделяться кровь и слизь.

Запор

Твердый стул с натуживанием перед дефекацией или менее трех дефекаций в неделю - все это признаки запора. Существуют различные причины запора, связанные с более медленной, чем обычно, или нарушенной перистальтикой кишечника, недостатком клетчатки, недостатком воды в кишечнике и непроходимостью кишечника.

Тем не менее, значительное количество причин возникает по неизвестной причине. Большое количество случаев связано с проблемами в толстой кишке, поэтому симптомы могут быть изолированы в этой области.

Другие симптомы

  • Вздутие живота - увеличение живота.
  • Вздутие живота - ощущение полноты.
  • Тошнота и рвота.
  • Жирный стул.

Причины боли в кишечнике

Есть ряд состояний, которые могут вызывать кишечную боль. Некоторые из этих состояний могут быть изолированы только в тонком или толстом кишечнике, в то время как другие могут влиять на любую часть кишечника. Это обсуждается далее под верхним и нижним кишечником.

Боль в верхнем кишечнике

Это состояния, которые поражают тонкий кишечник, включая большую часть подвздошной кишки.

  • Дуоденит - воспаление двенадцатиперстной кишки, часто связанное с гастритом (воспалением желудка).
  • Язвы двенадцатиперстной кишки - это открытые язвы, которые развиваются на внутренней оболочке двенадцатиперстной кишки.
  • Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое не является частью кишечника, но может вызывать кишечные симптомы из-за нарушения пищеварения.
  • Камни в желчном пузыре - это отложения желчи, которые могут препятствовать оттоку желчи. Боль в значительной степени вызвана закупоркой желчных протоков, но также может вызывать кишечные симптомы.
  • Гастроэнтерит - воспаление желудка и кишечника в результате заражения вирусами, бактериями, грибами или паразитами.
  • Энтерит - это воспаление тонкой кишки, которое может возникать при воспалении желудка (гастроэнтерит), как упомянуто выше, или воспалении толстой кишки (энтероколит).
  • Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO) - это более высокая, чем обычно, концентрация бактерий в тонком кишечнике, часто с видами бактерий толстой кишки.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это функциональное заболевание кишечника, при котором трудно определить конкретную часть кишечника, которая поражена. Однако, похоже, это проблема с нормальной моторикой кишечника в целом, и болезненные кишечные спазмы могут возникать в тонком или толстом кишечнике.
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - это заболевание кишечника, характеризующееся хроническим воспалением. Болезнь Крона может поражать любую часть кишечника, в то время как язвенный колит ограничивается толстой кишкой.
  • Непроходимость тонкого кишечника может быть вызвана массами, перекручиванием кишечника и сужением кишечника. Может быть частичная или полная непроходимость кишечника.
  • Рак тонкой кишки - злокачественная опухоль, которая возникает из ткани стенки кишечника или распространяется на нее из отдаленного места.Самый распространенный тип - аденокарцинома, возникающая из железистой ткани стенки тонкой кишки.

Боль в нижнем отделе кишечника

Заболевания нижних отделов кишечника (толстая кишка) часто затрагивают также и последние отделы подвздошной кишки. Основные состояния обсуждались далее при боли в толстой кишке. Сюда входят такие условия, как:

  • Аппендицит
  • Колит
  • Дивертикулит
  • Инфаркт кишечника
  • Обструкция толстой кишки
  • Рак прямой кишки

Также важно учитывать различные другие причины боли в органах брюшной полости, лежащих в непосредственной близости от толстой кишки.Сюда входят:

Последнее обновление: 22 сентября 2018 г.

.

Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика

Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника в рамках нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.

Если возникает кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, что приведет к утечке вредного кишечного содержимого и бактерий в брюшную полость. Это опасное для жизни осложнение.

Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.

Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:

Некоторые симптомы могут зависеть от местоположения и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.

Кишечная непроходимость также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.

Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.

Механические препятствия

Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть связано с:

  • спаек, которые состоят из фиброзной ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или тазу или после тяжелого воспаления
  • заворот или перекручивание кишечника
  • инвагинация, «телескопирование» , Или проталкивание одного сегмента кишечника в следующий отдел
  • Пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
  • Опухоли в тонком кишечнике
  • камни в желчном пузыре, хотя они редко вызывают непроходимость
  • проглоченные предметы, особенно у детей
  • грыжи, при которых часть кишечника выступает за пределы вашего тела или в другую часть тела
  • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона

Механические препятствия, хотя и встречаются реже, могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:

  • поврежденным стулом
  • спайками в результате инфекций или операций в органах малого таза
  • рака яичников
  • рака толстой кишки
  • мекониевой пробки у новорожденных (меконий является первым прохождением стула у младенцев)
  • заворотом кишечника и инвагинацией
  • дивертикулитом , воспаление или инфекция выпуклых карманов кишечника
  • стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением

Немеханическая обструкция

Тонкий и толстый кишечник обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.

Причины кишечной непроходимости включают:

Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:

Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает в результате инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.

Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.

У младенцев трудно диагностировать любой тип кишечной непроходимости, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:

  • вздутие живота
  • подтягивание колен к груди
  • появление чрезмерной сонливости
  • повышение температуры
  • кряхтение от боли
  • прохождение стула с кровью, известное как стул из смородинового желе
  • очень громкий плач
  • рвота, особенно желчно-зеленая рвота
  • с признаками слабости

Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.

Другие тесты включают:

  • анализы крови для определения количества крови, функции печени и почек и уровней электролитов
  • Рентгеновские снимки
  • КТ
  • колоноскопия, гибкая трубка с подсветкой, которую ваш врач использует для осмотра вашего большого кишечник
  • клизма с контрастом

Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:

Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:

  • инфекции
  • гибели ткани
  • кишечнику перфорация
  • сепсис, опасная для жизни инфекция крови
  • полиорганная недостаточность
  • смерть

Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Эта процедура может не требовать разреза брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.

Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.

Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно.Покой кишечника означает, что в течение этого времени вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.

Очень важно лечить обезвоживание. Врач может дать вам внутривенное введение жидкости для коррекции электролитного дисбаланса. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.

Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:

Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.

Операция потребуется, если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.

Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. Если это произойдет, хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.

Хотя рецептурные лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:

  • антибиотики для уменьшения инфекции
  • лекарства от тошноты, чтобы вас не рвало
  • болеутоляющие

Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.

При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.

В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.

.

Стенокардия брюшной полости (боль в кишечнике) | Healthhype.com

Что такое брюшная стенокардия?

Брюшная стенокардия - это тип боли в животе, которая начинается после еды (постпрандиальная боль), поскольку кровоток в кишечнике недостаточен для удовлетворения повышенных потребностей. Кишечник по существу испытывает недостаток кислорода, что со временем приводит к повреждению и даже отмиранию тканей. Это необычное заболевание, которое чаще встречается у женщин в возрасте старше 60 лет. Хотя это состояние достаточно хорошо изучено и может быть эффективно вылечено хирургическим путем, вероятность смерти без немедленной медицинской помощи очень высока.

Причины абдоминальной стенокардии

После еды кишечник становится очень активным, чтобы двигаться, переваривать пищу и поглощать питательные вещества. Для этого требуется усиление кровотока. К трем основным артериям, по которым кровь поступает в кишечник, относятся:

  1. чревная артерия
  2. верхняя брыжеечная артерия
  3. нижняя брыжеечная артерия

Если эти артерии сужены каким-либо образом, кровоток в кишечнике недостаточен для его деятельность после еды.Атеросклероз, процесс, при котором артерия сужается и затвердевает, препятствует большему кровотоку. Это вызывает повреждение ткани кишечника, известное как ишемия кишечника, хотя повреждение обычно обратимо. Если сгусток крови внезапно заблокирует эту и без того суженную артерию, ткань пораженной части кишечника может серьезно повредиться и даже умереть - инфаркт.

Обычно кровоснабжение не сильно нарушается, если поражена хотя бы одна из этих артерий. Две другие артерии могут компенсировать или любые более мелкие кровеносные сосуды (коллатеральное кровоснабжение) могут обеспечить адекватный кровоток, чтобы предотвратить серьезное повреждение тканей.Однако, когда две или более артерии очень узкие или заблокированы, ткань кишечника повреждается и может погибнуть. Верхняя брыжеечная артерия является одним из наиболее серьезных участков проблемы, поскольку она снабжает обширную область кишечника, и даже побочное кровоснабжение не может компенсировать ее блокировку.

Абдоминальная стенокардия и стенокардия грудной клетки

Термин стенокардия часто ассоциируется с сердцем - сердечная боль, которая возникает из-за активности. Обычно это проявляется центральной болью в груди, которая распространяется в шею, челюсть, руку или даже верхнюю часть живота.Эта концепция похожа на то, что происходит с кишечником при стенокардии брюшной полости. Однако стенокардия сердца и стенокардия брюшной полости - это две разные сущности, несмотря на то, что проблемы с кровеносными сосудами соответствующих органов в значительной степени затрагиваются одинаково.

При стенокардии грудной клетки приток крови к стенке сердца недостаточен, чтобы компенсировать ее потребности. Когда сердце должно биться быстрее, например, во время тренировок, суженная артерия не может доставить достаточное количество крови к сердечной мышце.Это приводит к ишемии сердца - повреждению тканей с уменьшением кровотока. По сути, это тот же процесс с кишечником. Повышенная активность кишечника после приема пищи вызывает боль, так как кровоснабжение кишечника не соответствует его потребностям. Несмотря на различия в органах, интересно отметить, что тяжелая пища может быть триггером сердечной стенокардии, так же как физические упражнения могут быть триггером абдоминальной стенокардии.

Причины брюшной стенокардии

Абдоминальная стенокардия вызывается сужением, а затем закупоркой артерии или артерий кишечника.Нередко у пациента возникают подобные проблемы в других частях тела - сердце (сердечная стенокардия) или ногах (заболевание периферических артерий).

Суженные артерии

Хотя процесс атеросклероза хорошо изучен, неясно, почему одни люди страдают больше, чем другие. Генетические факторы могут играть роль. Курение сигарет на сегодняшний день является наиболее значительным фактором риска: примерно 3 из 4 человек, страдающих брюшной стенокардией, являются курильщиками. Однако существует связанный компонент высокого кровяного давления и повышенного уровня холестерина в крови у курильщиков, которые подвержены наибольшему риску.Повреждается внутренняя оболочка артерии, внутри стенки артерии образуются жировые бляшки, артерия становится твердой и узкой. Кровоток ограничен, но обычно не блокируется полностью.

Блокировка сгустка крови

Обычно это сгусток крови, который блокирует суженную артерию. Эти сгустки могут образовываться на месте и тогда называются тромбом. В качестве альтернативы он может образоваться в другом месте тела, оторваться и пройти через кровоток, блокируя суженную артерию. В этом случае он известен как эмбол.Хотя сгусток крови является наиболее распространенным типом эмбола, иногда жировые шарики, раковые клетки и даже кусочки пластика могут вызвать закупорку, если он находится в кровотоке. Большинство сгустков крови, вызывающих закупорку артерий кишечника, происходят из сердца и аорты. Следовательно, человек с такими состояниями, как аритмия (нерегулярный сердечный ритм), подвергается большему риску образования тромба, если в этом случае более вероятно его образование.

Симптомы абдоминальной стенокардии

Боль в животе является отличительной чертой брюшной стенокардии.Однако боль в животе является неспецифическим симптомом, что означает, что она может быть вызвана множеством различных состояний и не указывает на основную причину. Определенные характеристики боли при брюшной стенокардии могут лучше указывать на состояние.

Расположение боли

Боль при брюшной стенокардии обычно описывается как локализованная в верхней средней части живота (эпигастральная область) или в центре живота. Однако она не всегда так хорошо локализована, и некоторые пациенты могут описывать генерализованную боль в животе и не могут выделить ее в конкретный регион.

Продолжительность боли

Боль обычно начинается примерно через 10–15 минут после еды по мере увеличения активности кишечника. Затем она может сохраняться в течение нескольких часов, хотя боль усиливается, достигает плато и в это время начинает стихать. Иногда боль бывает прерывистой и непостоянной, но это во многом зависит от степени закупорки и коллатерального кровоснабжения.

Боль и размер еды

На ранних стадиях боль возникает только от обильной еды.Небольшие порции достаточно хорошо переносятся, и это одна из причин, по которой человек начинает меньше есть. По мере ухудшения состояния даже небольшие приемы пищи могут вызвать сильную боль. В этот момент у человека развивается страх перед едой, он пропускает приемы пищи и ест минимум.

Другие симптомы

  • Тошнота
  • Рвота
  • Вздутие живота
  • Запор или диарея
  • Снижение веса

Диагностика брюшной стенокардии

Симптомы, в частности, расположение, продолжительность и характер боли после еды, а также история болезни пациента может вызвать подозрение на брюшную стенокардию, но не подтвердить его.Анализы крови мало полезны, за исключением случаев поражения поджелудочной железы. Степень обструкции необходимо визуализировать с помощью определенных методов визуализации.

  • Бипланная аортография - предпочтительный метод исследования. Здесь рентгеноконтрастный краситель вводится в аорту и делается рентген. Поскольку краситель не пропускает рентгеновские лучи, артерии видны. Тогда любое сужение или препятствие становится очевидным.
  • Дуплексное ультразвуковое исследование - еще один вариант диагностики состояния с помощью ультразвуковых волн.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) также является полезным инструментом, в котором для визуализации внутренних структур тела используется комбинация магнитных и радиоволн.

Лечение абдоминальной ангины

Не существует лекарств для лечения стенокардии брюшной полости. Лекарства, расширяющие сосуды и разрушающие тромбы, имеют ограниченное применение. Необходима операция. Хирургические процедуры при лечении брюшной стенокардии существенно не отличаются от процедур при ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркте миокарда (сердечном приступе).В основном есть три варианта:

  1. Расширение суженной артерии.
  2. Перерезание артерии и удаление непроходимости.
  3. Обход суженной артерии.

Эти процедуры могут выполняться эндоскопически или при открытой хирургии.

Ангиопластика и стент

  • Катетер введен в аорту.
  • Затем направитель направляется к суженной артерии кишечника.
  • Затем надувается баллон в расширительной части для расширения артерии.
  • Затем может быть установлен стент, если сужение все еще остается значительным после баллонной дилатации.

Артериотомия и эмболэктомия

Это открытая операция, при которой перерезается стенка артерии (артериотомия) и определяется место закупорки. Затем удаляется эмбол, блокирующий артерию (эмболэктомия). Бляшки в артерии также удаляются, чтобы устранить сужение артерии. В зависимости от типа разреза, который делается на стенке артерии, можно использовать пластырь, чтобы закрыть это место.

Обход

Это также открытая операция, при которой вокруг препятствия устанавливается новый канал для кровотока. В качестве нового канала используется вена пациента (трансплантат).

Артикул:

  1. http://emedicine.medscape.com/article/188618-overview
  2. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?volume=176&issue=2&page=89
.

Что такое кишечная непроходимость | Johns Hopkins Medicine

Непроходимость кишечника означает, что что-то блокирует ваш кишечник. Пища и стул могут не двигаться свободно.

Когда ваш кишечник работает нормально, переваренная пища перемещается из желудка в прямую кишку. Постепенно ваше тело расщепляет пищу на части, которые можно использовать, а остальную часть превращает в фекалии (кал). В конечном итоге вы устраняете его через дефекацию.

Кишечная непроходимость может частично или полностью блокировать этот естественный процесс.Полная закупорка - это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Среди множества возможных причин кишечной непроходимости:

  • Спайки брюшной полости. Это разрастания тканей в виде полос, которые могут сдвинуть кишечник с места.

  • Грыжа. Грыжа - это трещина в мышечной стенке живота. Грыжи могут вызвать выпуклости и карманы. Они могут заблокировать ваш кишечник.

  • Заворот .Заворот возникает, когда часть вашего кишечника скручивается вокруг себя. Это создает засор.

  • Инвагинация. Это состояние означает, что сегмент вашего кишечника переходит в другой сегмент. Это сужает, но может не блокировать ваш кишечник.

  • Рубцы. Когда ваше тело заживает небольшие порезы (ранки), образуется рубцовая ткань. Это может произойти и в кишечнике. Эти рубцы могут накапливаться и вызывать частичную или полную закупорку кишечника.Рубцы могут возникнуть в результате разрыва кишечной стенки, живота (брюшной полости) или хирургии органов малого таза, а также инфекций.

  • Воспалительные заболевания кишечника. Болезнь Крона и язвенный колит - два примера.

  • Дивертикулит . Крошечные мешочки (дивертикулы) могут расти на слизистой оболочке толстой кишки. Они могут воспалиться.

  • Опухоли. Наросты могут быть раковыми или безвредными (доброкачественными).В любом случае они могут полностью или частично заблокировать ваш кишечник.

  • Посторонние предметы. Непищевые предметы, которые вы проглатываете намеренно или случайно, могут вызвать частичную или полную кишечную непроходимость.

  • Дивертикул Меккеля. Около 2 из 100 человек рождаются с этим дополнительным мешочком внутри кишечника.

Симптомы

Симптомы кишечной непроходимости:

  • Сильная боль в животе

  • Сильные спазмы в животе

  • Рвота

  • Чувство распирания или вздутия живота

  • Громкие звуки из живота

  • Ощущение газообразования, но неспособность пропускать газ

  • Запор (невозможность дефекации)

Кто в группе риска

Вы можете подвергнуться риску кишечной непроходимости, если у вас есть:

  • Абдоминальная хирургия.Это может увеличить риск образования рубцовой ткани или других новообразований. Они также увеличивают риск возникновения грыж.

  • Дивертикулез. Это состояние означает, что что-то раздражает слизистую оболочку кишечника. Это может вызвать воспаление, инфекцию и рубцевание, что может привести к закупорке.

  • Рак

  • Воспалительное заболевание кишечника

  • Проглоченные посторонние предметы

  • Хронический запор

Диагностика

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач рассмотрит ваше общее состояние здоровья и историю болезни.Он или она спросит вас о ваших симптомах. Сообщите своему врачу, где ваша боль и насколько она сильна. Также сообщите своему врачу, если у вас были изменения в дефекации или аппетите. Сообщите своему врачу, если у вас есть другие необычные симптомы, такие как звуки пищеварения или ощущение вздутия живота.

Ваш врач проведет медицинский осмотр. Вам также могут потребоваться определенные тесты. Сюда могут входить:

  • Рентген брюшной полости

  • Исследование с контрастированием с барием

  • Компьютерная томография

  • МРТ

  • Контрастная рентгеноскопия

Лечение

Лечение, рекомендованное вашим врачом, будет зависеть от того, что вызывает закупорку.Для простой блокировки вам может потребоваться только жидкость и никаких твердых веществ. Ваш врач будет работать, чтобы исправить любые проблемы с обменом веществ. Возможно, у вас кишечная декомпрессия. Обычно это делается с помощью назогастрального зонда. Вы также можете отдохнуть от кишечника.

Если у вас более тяжелая кишечная непроходимость, вам немедленно понадобится операция. Это может быть из-за разрыва (перфорации) кишечника или проблем с кровотоком. Вам также может потребоваться операция, если другое лечение не устранит закупорку.Цель состоит в том, чтобы удалить закупорку и восстановить ваши органы.

Ваш врач также может порекомендовать использовать небольшую гибкую трубку, чтобы кишечник оставался открытым, вместо более инвазивной хирургии.

Осложнения

Осложнения - это проблемы, вызванные вашим состоянием. Осложнения кишечной непроходимости включают:

Профилактика

Спайки брюшной полости, возникающие после операции, можно предотвратить, если ваша медицинская бригада примет определенные меры. Сюда входит поддержание места разреза влажным, а не сухим.Заранее обсудите, какие шаги ваша медицинская бригада может предпринять, чтобы снизить риск спаек после операции.

Когда звонить врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости. К ним относятся сильная боль в животе, рвота и невозможность дефекации.

Как справиться или жить с этим состоянием

Следуйте инструкциям врача. Если он или она посоветовали вам изменить диету в рамках лечения, придерживайтесь нового плана.Цель диеты - уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт, но при этом обеспечить вам необходимое питание.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec