Блог

Главная » Разное » Боли в кишечнике

Боли в кишечнике


виды, причины, симптомы и лечение

Боли в кишечнике – клинический признак, который характеризуется болевыми ощущениями в области данного органа, что чаще всего является проявлением гастроэнтерологических заболеваний, но точно определить этот фактор может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Характер дополнительной клинической картины боли в кишечнике будет зависеть от того, что именно стало причиной появления такого симптома. Может присутствовать рвота, тошнота, нестабильность стула, общее ухудшение самочувствия. Ввиду того что общая симптоматика носит неспецифический характер, самолечение недопустимо.

Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра, проведения лабораторных и инструментальных анализов. Тактика терапевтических мероприятий будет зависеть от первопричинного фактора, но в большинстве случаев используется консервативная терапия. Не исключается и тот факт, что боли в кишечнике можно будет устранить только посредством проведения операции.

Прогнозы будут зависеть от тяжести течения основного заболевания, общих показателей состояния здоровья пациента и от того, своевременно ли были начаты терапевтические мероприятия.

Причиной боли в кишечнике может быть практически любое гастроэнтерологическое заболевание, а также патологический процесс, который не имеет отношения к желудочно-кишечному тракту. В некоторых случаях ощущение, что «кишки болят», появляется после длительного отсутствия пищи, при стрессе, нервном переживании.

Рассматривая патологические этиологические факторы того, что присутствует боль в кишечнике, следует выделить:

  • колит;
  • энтероколит;
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • паразитарное поражение кишечника;
  • функциональный запор;
  • целиакия;
  • мегаколон;
  • неправильное питание – злоупотребление фаст-фудом, жирной пищей, привычка ужинать перед сном, запивать пищу сладкими газированными напитками;
  • воспалительные заболевания – в таком случае боль в кишечнике отдает в поясницу;
  • ущемление грыжи;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • онкологические процессы в желудочно-кишечном тракте.

Боль в толстой кишке может причины иметь следующие:

Анальные трещины

Спровоцировать боли в кишечнике такой локализации могут и другие проктологические патологии.

Боли в кишечнике могут являться следствием некоторых гинекологических заболеваний, патологий в области мочеполовой системы.

У женщин этиологией выступает следующее:

  • внематочная беременность;
  • обострение хронических гинекологических заболеваний.

Нередко болит кишечник во время месячных. Если такой симптом проявляется постоянно, то необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией.

Нередко болит кишечник из-за инфекционных заболеваний, таких как:

  • холера;
  • дизентерия;
  • ротавирусная инфекция;
  • эшерихиоз;
  • энтеровирус;
  • сальмонеллез.

Боль в кишечнике справа может быть признаком следующих патологических процессов:

Боль в кишечнике слева, как правило, обусловлена следующими патологиями:

  • мононуклеоз;
  • инфаркт селезенки;
  • патологические процессы в области поджелудочной железы;
  • язвенно-эрозивное поражение желудка;
  • панкреатит;
  • у женщин – воспаление яичников.

Воспаление яичников

Боль в кишечнике может быть признаком практически любого заболевания гастроэнтерологического характера, поэтому проводить лечение самостоятельно, без точной постановки диагноза и назначения врача не рекомендуется. Такие терапевтические мероприятия могут привести к крайне неблагоприятным последствиям.

По характеру проявления боль может быть:

  • ноющей;
  • режущей;
  • колющей;
  • тупой;
  • острой.

По длительности проявления симптом делят на два типа:

  • схваткообразные боли – появиться могут в любой момент, в большинстве случаев непродолжительного характера;
  • непрерывные.

Характер проявления данного симптома будет зависеть от болезни кишечника.

Характер клинической картины в данном случае будет зависеть от первопричинного фактора.

К симптоматике общего характера относятся следующие состояния:

  • Тошнота, которая часто сопровождается рвотой. При этом рвота не всегда приносит облегчение, может содержать примеси крови или желчи.
  • Нестабильность опорожнения кишечника – диарея чередуется с запорами. Каловые массы могут содержать слизь, кровь, частички непереваренной пищи. При болезни Крона и неспецифическом язвенном колите частота диареи может доходить до 10-15 раз в сутки.
  • Повышенный метеоризм.
  • Вздутие живота, ощущение переполненности.
  • Боли в животе, характер которых будет зависеть от первопричинного фактора.
  • Изжога, отрыжка.
  • Неприятный привкус во рту.

При синдроме раздраженного кишечника клиническая картина включает в себя симптомы следующего характера:

  • ощущение, что кишечник был опорожнен не полностью;
  • ложные позывы к акту дефекации;
  • неприятные ощущения во время опорожнения кишечника;
  • общая слабость;
  • повышение температуры;
  • общая слабость, нарастающее недомогание;
  • слизь в каловых массах.

При подозрении на такое заболевание обращаться к врачу нужно в срочном порядке, так как патология чревата развитием серьезных осложнений.

При появлении доброкачественных или злокачественных образований клиническая картина может характеризоваться следующим образом:

  • снижение массы тела на фоне общего ухудшения самочувствия, ухудшение аппетита;
  • боль и неприятные ощущения во время акта дефекации;
  • ректальные кровотечения;
  • боль в нижней части живота;
  • слабость, бледность кожных покровов;
  • повышение температуры тела.

При инфекционных заболеваниях кишечника, в том числе и острых пищевых отравлениях, клиническая картина характеризуется наличием следующих симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность, нарастающая слабость;
  • частая диарея;
  • многократная рвота, тошнота – данные симптомы проявляются чаще всего после приема пищи;
  • головокружение, головные боли;
  • боли в животе;
  • урчание в животе, повышенный метеоризм;
  • полное отсутствие аппетита.

В большинстве случаев симптоматика носит неспецифический характер, так как проявляемые симптомы характерны для большого количества гастроэнтерологических заболеваний. Именно поэтому нецелесообразно употреблять только таблетки от боли. Конечно, это поможет устранить болевое ощущение, но не сам корень проблемы. Поэтому обращаться к врачу за помощью надо в обязательном порядке.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого должен выяснить:

  • как давно начали появляться симптомы, их длительность и периодичность;
  • как питается пациент;
  • были ли в личном анамнезе гастроэнтерологические заболевания, в том числе хронического характера;
  • принимал ли пациент какие-либо препараты для устранения симптоматики и если да, то какие.

Также проводят:

  • общий и развернутый биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ каловых масс – общий, на гельминты, на скрытую кровь;
  • рН-метрию;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • ирригоскопию;
  • ректороманоскпию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ мочеполовой системы.

Что показывает ирригоскопия кишечника

Характер диагностической программы определяется в индивидуальном порядке – в зависимости от текущей клинической картины, а также данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра.

Курс лечения будет зависеть от первопричинного фактора. Фармакологическая часть терапевтических мероприятий включает в себя прием нескольких препаратов, так как принимать какое-то одно лекарство от боли в кишечнике нецелесообразно.

Врач может назначить:

  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • противовирусные;
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • антибактериальные;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • сорбенты;
  • пробиотики, пребиотики;
  • антигельминтные.

В обязательном порядке назначается диета при болях в кишечнике. Питание будет направлено на улучшение работы желудочно-кишечного тракта, поэтому рацион должен быть легким, но в то же время содержащим все необходимые витамины и минералы.

Если начать лечение своевременно и правильно, то устранить данный синдром можно довольно быстро. Однако необходимо отметить, что дальнейшие прогнозы будут зависеть от самого заболевания.

Что касается методов профилактики, то в данном случае целесообразно проводить мероприятия по предупреждению тех этиологических факторов, которые имеют в клинической картине такой симптом.

Местонахождение боли в кишечнике (верхнее и нижнее), симптомы, причины

Кишечник человека - самая длинная часть кишечника. Он включает тонкий и толстый кишечник, простирающийся от двенадцатиперстной кишки, которая продолжается с желудком, до прямой кишки. Кишечник занимает большую часть брюшной полости, а последняя часть толстой кишки опускается вниз в полость таза. Большая часть переваривания, всасывания питательных веществ, повторного всасывания воды, накопления и последующего удаления отходов происходит в кишечнике.Поэтому многие кишечные заболевания, которые вызывают боль, будут проявлять симптомы, связанные с пищеварением, абсорбцией и дефекацией.

Что такое кишечная боль?

Боль в кишечнике - это любая болезненность или дискомфорт, исходящие от кишечника (кишечника). Часто бывает трудно выделить боль в конкретном внутреннем органе, особенно в органах брюшной полости, поскольку в брюшной полости находится больше всего органов, чем в любой другой полости человеческого тела.

Кроме того, эти органы находятся в непосредственной близости друг от друга.Однако боль, возникающая в приблизительном расположении кишечника, сопровождаемая другими симптомами, которые начинаются в течение 30 минут или нескольких часов после еды, больше всего похоже на кишечную боль.

Расположение кишечной боли

Из-за длины кишечника расположение варьируется в зависимости от рассматриваемой части кишечника. Боль часто локализуется в определенных пораженных участках. Простым, хотя и не совсем точным указанием местоположения является то, что тонкий кишечник расположен более центрально в брюшной полости, а толстый кишечник - ближе к периферии.Однако часто бывает сложно определить место возникновения боли в животе.

Для удобства боль в животе можно разделить на четыре квадранта - правый верхний квадрант (RUQ), левый верхний квадрант (LUQ), правый нижний квадрант (RLQ) и левый нижний квадрант (LLQ). Девять областей живота также могут быть полезны для локализации области боли.

Расположение тонкой кишки

Тонкую кишку можно подразделить на:

Двенадцатиперстная кишка - это самая короткая часть тонкой кишки.Это С-образная структура, которая выходит из выходного отверстия желудка. Он расположен в верхней средней части живота (эпигастрии) и пупочной области. Остальная часть тонкой кишки составляет около 6 футов в длину и свернута в брюшной полости, доходящей до верхней части полости таза.

Расположение толстой кишки

Толстую кишку можно подразделить на:

  • слепая кишка
  • толстая кишка (восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная)
  • прямая кишка

Большая часть толстой кишки занимает периферию передняя часть живота по сравнению с тонкой кишкой, которая более сконцентрирована в центре живота.Расположение различных частей обсуждается более подробно в разделе «Расположение боли в толстой кишке».

Симптомы боли в кишечнике

Хотя боль является симптомом сама по себе, наличие других симптомов позволяет более надежно определить, исходит ли она из кишечника или какого-либо другого органа в брюшной полости. Некоторые характеристики боли также помогают более убедительно идентифицировать ее как кишечную боль. Тем не менее, это должно быть оценено медицинским работником, и часто необходимы диагностические исследования, такие как эндоскопия или компьютерная томография.

После еды

Первым и наиболее важным признаком боли, которая может быть связана с кишечником, является появление или усиление боли после еды. Время прохождения через кишечник - это время, необходимое для того, чтобы вещества, попавшие в рот, вышли из кишечника в виде стула. Это время составляет от 18 до 48 часов, а иногда и до 60 часов. Время, в течение которого съеденная пища достигает тонкого кишечника, нелегко измерить из-за большой степени различий между людьми.

Чтобы все содержимое желудка переместилось в тонкий кишечник, требуется от 4 до 5 часов.Первое содержимое желудка попадает в тонкий кишечник в течение 1-2 часов после еды, а жидкость поступает еще раньше. Однако начало боли зависит от пораженного участка тонкой кишки.

Газ

Кишечный газ - это результат проглатывания воздуха во время еды и газа, образующегося в результате химического процесса пищеварения, а также при расщеплении пищи бактериями. Газированные напитки также способствуют образованию газов в кишечнике. Избыток газа в верхней части кишечника может выводиться в виде отрыжки, в то время как газ в нижней части кишечника выходит в виде газов.

Однако газ должен сначала достичь любого конца кишечника, чтобы попасть в окружающую среду. Он может накапливаться в кишечнике с образованием газовых карманов, которые могут вызвать растяжение стенки кишечника. Это может усилить боль. Кишечная газовая боль чаще возникает в толстой кишке, особенно на изгибах, известных как изгиб печени и изгиб селезенки, которые проявляются как боль под правой грудной клеткой и боль под левой грудной клеткой соответственно.

Диарея

Диарея - это выделение жидкого водянистого стула.Это также может быть определено как более 200 г или 200 мл стула более чем за 3 движения в течение дня. Это один из распространенных симптомов кишечного заболевания, поражающего тонкий или толстый кишечник.

Существуют различные механизмы возникновения диареи: движение кишечника происходит быстрее, чем обычно, избыток воды выходит в просвет кишечника, вода из просвета кишечника не всасывается в достаточной степени. В зависимости от кишечного заболевания со стулом также может выделяться кровь и слизь.

Запор

Твердый стул с натуживанием перед дефекацией или менее трех дефекаций в неделю - все это признаки запора. Существуют различные причины запора, связанные с более медленной, чем обычно, или нарушенной перистальтикой кишечника, недостатком клетчатки, недостатком воды в кишечнике и непроходимостью кишечника.

Тем не менее, значительное количество причин возникает по неизвестной причине. Большое количество случаев связано с проблемами в толстой кишке, поэтому симптомы могут быть изолированы в этой области.

Другие симптомы

  • Вздутие живота - увеличение живота.
  • Вздутие живота - ощущение полноты.
  • Тошнота и рвота.
  • Жирный стул.

Причины боли в кишечнике

Есть ряд состояний, которые могут вызывать кишечную боль. Некоторые из этих состояний могут быть изолированы только в тонком или толстом кишечнике, в то время как другие могут влиять на любую часть кишечника. Это обсуждается далее под верхним и нижним кишечником.

Боль в верхнем кишечнике

Это состояния, которые поражают тонкий кишечник, включая большую часть подвздошной кишки.

  • Дуоденит - воспаление двенадцатиперстной кишки, часто связанное с гастритом (воспалением желудка).
  • Язвы двенадцатиперстной кишки - это открытые язвы, которые развиваются на внутренней оболочке двенадцатиперстной кишки.
  • Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое не является частью кишечника, но может вызывать кишечные симптомы из-за нарушения пищеварения.
  • Камни в желчном пузыре - это отложения желчи, которые могут препятствовать оттоку желчи. Боль в значительной степени вызвана закупоркой желчных протоков, но также может вызывать кишечные симптомы.
  • Гастроэнтерит - воспаление желудка и кишечника в результате заражения вирусами, бактериями, грибами или паразитами.
  • Энтерит - это воспаление тонкой кишки, которое может возникать при воспалении желудка (гастроэнтерит), как упомянуто выше, или воспалении толстой кишки (энтероколит).
  • Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO) - это более высокая, чем обычно, концентрация бактерий в тонком кишечнике, часто с различными видами бактерий толстой кишки.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это функциональное заболевание кишечника, при котором трудно определить конкретную часть кишечника, которая поражена. Однако, похоже, это проблема с нормальной моторикой кишечника в целом, и болезненные кишечные спазмы могут возникать в тонком или толстом кишечнике.
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - это заболевание кишечника, характеризующееся хроническим воспалением. Болезнь Крона может поражать любую часть кишечника, в то время как язвенный колит ограничивается толстой кишкой.
  • Непроходимость тонкого кишечника может быть вызвана массами, перекручиванием кишечника и сужением кишечника. Может быть частичная или полная непроходимость кишечника.
  • Рак тонкой кишки - злокачественная опухоль, которая возникает из ткани стенки кишечника или распространяется на нее из отдаленного места.Самый распространенный тип - аденокарцинома, возникающая из железистой ткани стенки тонкой кишки.

Боль в нижнем отделе кишечника

Заболевания нижних отделов кишечника (толстая кишка) часто затрагивают также и последние отделы подвздошной кишки. Основные состояния обсуждались далее при боли в толстой кишке. Сюда входят такие условия, как:

  • Аппендицит
  • Колит
  • Дивертикулит
  • Инфаркт кишечника
  • Обструкция толстой кишки
  • Колоректальный рак

Также важно учитывать различные другие причины боли в органах брюшной полости, лежащих в непосредственной близости от толстой кишки.Сюда входят:

Последнее обновление: 22 сентября 2018 г.

.

Почему болит живот? 17 возможных причин боли в животе

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры от А до Я
    .

    Боль в животе: причины, типы и профилактика

    Боль в животе - это боль, возникающая между грудной и тазовой областями. Боль в животе может быть спастической, ноющей, тупой, прерывистой или острой. Это также называется болью в животе.

    Воспаление или заболевания органов брюшной полости могут вызывать боль в животе. Основные органы, расположенные в брюшной полости, включают:

    • кишечник (тонкий и толстый)
    • почки
    • отросток (часть толстого кишечника)
    • селезенка
    • желудок
    • желчный пузырь
    • печень
    • поджелудочная железа
    • поджелудочная железа Бактериальные или паразитарные инфекции, поражающие желудок и кишечник, также могут вызывать сильную боль в животе.

      Боль в животе может быть вызвана многими причинами. Однако основными причинами являются инфекция, аномальный рост, воспаление, непроходимость (закупорка) и кишечные расстройства.

      Инфекции в горле, кишечнике и крови могут вызвать попадание бактерий в пищеварительный тракт, что приводит к боли в животе. Эти инфекции также могут вызывать изменения в пищеварении, такие как диарея или запор.

      Спазмы, связанные с менструацией, также являются потенциальным источником боли в нижней части живота, но, как известно, чаще всего они вызывают боль в области таза.

      К другим частым причинам боли в животе относятся:

      Заболевания, поражающие пищеварительную систему, также могут вызывать хроническую боль в животе. Наиболее частыми из них являются:

      Причины сильной боли в животе включают:

      Боль в животе может быть описана как локализованная, спазматическая или коликообразная.

      Локализованная боль ограничена одной областью живота. Этот тип боли часто вызван проблемами в том или ином органе. Самая частая причина локализованной боли - язвы желудка (открытые язвы на внутренней оболочке желудка).

      Спастическая боль может быть связана с диареей, запором, вздутием живота или метеоризмом. У женщин это может быть связано с менструацией, выкидышем или осложнениями со стороны женских репродуктивных органов. Эта боль приходит и уходит и может полностью исчезнуть сама по себе без лечения.

      Коликообразная боль является симптомом более тяжелых состояний, например камней в желчном пузыре или почках. Эта боль возникает внезапно и может ощущаться как сильный мышечный спазм.

      Местоположение боли в брюшной полости может указывать на ее причину.

      Боль, которая распространяется по всему животу (не в одной конкретной области), может указывать на:

      Боль, сосредоточенная в нижней части живота, может указывать на:

      У женщин боль в репродуктивных органах нижней части живота может быть вызвана: :

      Боль в верхней части живота может быть вызвана:

      Боль в центре живота может быть от:

      • аппендицита
      • гастроэнтерита
      • травмы
      • уремия (скопление продуктов жизнедеятельности в крови)

      Причиной боли в левом животе могут быть:

      • Болезнь Крона
      • рак
      • инфекция почек
      • киста яичника
      • аппендицит

      Боль в верхнем левом углу живота иногда вызывается:

      Причины боли в нижней правой части живота

      включают:
      • аппендицит
      • грыжа (когда орган выступает через слабое место в мышцах живота)
      • почка i Инфекция
      • рак
      • грипп

      Боль в правом верхнем углу живота может быть от:

      • гепатита
      • травмы
      • пневмонии
      • аппендицита

      Легкая боль в животе может пройти без лечения.Однако в некоторых случаях боль в животе может потребовать обращения к врачу.

      Позвоните 911, если ваша боль в животе сильная и связана с травмой (в результате несчастного случая или травмы), давлением или болью в груди.

      Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль настолько сильна, что вы не можете сидеть на месте или вам нужно свернуться клубком, чтобы устроиться поудобнее, или если у вас есть одно из следующего:

      Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете любой из следующих симптомов:

      • боль в животе, которая длится более 24 часов
      • длительный запор
      • рвота
      • жжение при мочеиспускании
      • лихорадка
      • потеря аппетита

        • 0008 необъяснимая потеря веса Позвоните своему врачу, если вы беременны или кормите грудью и испытываете боль в животе.

        Если у вас еще нет гастроэнтеролога, инструмент Healthline FindCare может помочь вам найти врача в вашем районе.

        Причину боли в животе можно диагностировать с помощью серии тестов. Перед назначением анализов ваш врач проведет медицинский осмотр. Это включает в себя легкое надавливание на различные области живота, чтобы проверить его на нежность и отек.

        Эта информация в сочетании с серьезностью боли и ее локализацией в брюшной полости поможет вашему врачу определить, какие тесты следует заказать.

        Визуализирующие тесты, такие как МРТ, ультразвук и рентгеновские лучи, используются для детального просмотра органов, тканей и других структур брюшной полости. Эти тесты могут помочь диагностировать опухоли, переломы, разрывы и воспаления.

        Другие тесты включают:

        • колоноскопию (чтобы заглянуть внутрь толстой кишки и кишечника)
        • эндоскопия (для выявления воспаления и аномалий в пищеводе и желудке)
        • верхний GI (специальный рентгеновский тест, который использует контрастный краситель для проверьте наличие новообразований, язв, воспалений, закупорок и других аномалий в желудке)

        Образцы крови, мочи и стула также могут быть собраны для поиска доказательств бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций.

        Не все формы боли в животе можно предотвратить. Однако вы можете свести к минимуму риск развития боли в животе, выполнив следующие действия:

        • Соблюдайте здоровую диету.
        • Пейте воду часто.
        • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
        • Ешьте небольшими порциями.

        Если у вас кишечное расстройство, например болезнь Крона, соблюдайте диету, которую назначил вам врач, чтобы уменьшить дискомфорт. Если у вас ГЭРБ, не ешьте за два часа до сна.

        Слишком раннее положение лежа после еды может вызвать изжогу и боли в животе.Постарайтесь подождать не менее двух часов после еды, прежде чем лечь.

        .

        Стенокардия брюшной полости (боль в кишечнике) | Healthhype.com

        Что такое брюшная стенокардия?

        Брюшная стенокардия - это тип боли в животе, которая начинается после еды (постпрандиальная боль), поскольку кровоток в кишечнике недостаточен для удовлетворения повышенных потребностей. Кишечник по существу испытывает недостаток кислорода, что со временем приводит к повреждению и даже отмиранию тканей. Это необычное заболевание, которое чаще встречается у женщин в возрасте старше 60 лет. Хотя это состояние достаточно хорошо изучено и может быть эффективно вылечено хирургическим путем, вероятность смерти без немедленной медицинской помощи очень высока.

        Причины абдоминальной стенокардии

        После еды кишечник становится очень активным, чтобы двигаться, переваривать пищу и поглощать питательные вещества. Для этого требуется усиление кровотока. К трем основным артериям, которые переносят кровь в кишечник, относятся:

        1. чревная артерия
        2. верхняя брыжеечная артерия
        3. нижняя брыжеечная артерия

        Если эти артерии сужены каким-либо образом, кровоток в кишечнике недостаточен для его деятельность после еды.Атеросклероз, процесс, при котором артерия сужается и затвердевает, препятствует большему кровотоку. Это вызывает повреждение ткани кишечника, известное как ишемия кишечника, хотя повреждение обычно обратимо. Если сгусток крови внезапно заблокирует эту и без того суженную артерию, ткань пораженной части кишечника может серьезно повредиться и даже погибнуть - инфаркт.

        Обычно кровоснабжение не сильно нарушается, если поражена хотя бы одна из этих артерий. Две другие артерии могут компенсировать или любые более мелкие кровеносные сосуды (коллатеральное кровоснабжение) могут обеспечить адекватный кровоток, чтобы предотвратить серьезное повреждение тканей.Однако, когда две или более артерии очень узкие или заблокированы, ткань кишечника повреждается и может погибнуть. Верхняя брыжеечная артерия является одним из наиболее значительных участков проблемы, поскольку она снабжает обширную область кишечника, и даже побочное кровоснабжение не может компенсировать ее блокировку.

        Абдоминальная стенокардия и стенокардия грудной клетки

        Термин стенокардия часто ассоциируется с сердцем - сердечная боль, которая возникает из-за активности. Обычно это проявляется центральной болью в груди, которая распространяется в шею, челюсть, руку или даже верхнюю часть живота.Эта концепция похожа на то, что происходит с кишечником при стенокардии брюшной полости. Однако стенокардия сердца и стенокардия брюшной полости - это две разные сущности, несмотря на то, что проблемы с кровеносными сосудами соответствующих органов в значительной степени затрагиваются одинаково.

        При стенокардии грудной клетки приток крови к стенке сердца недостаточен, чтобы компенсировать ее потребности. Когда сердце должно биться быстрее, например, во время тренировок, суженная артерия не может доставить достаточное количество крови к сердечной мышце.Это приводит к ишемии сердца - повреждению тканей с уменьшением кровотока. По сути, это тот же процесс с кишечником. Повышенная активность кишечника после приема пищи вызывает боль, так как кровоснабжение кишечника не соответствует его потребностям. Несмотря на различия в органах, интересно отметить, что тяжелая пища может быть триггером сердечной стенокардии, так же как физические упражнения могут быть триггером брюшной стенокардии.

        Причины абдоминальной стенокардии

        Абдоминальная стенокардия вызывается сужением, а затем закупоркой артерии или артерий кишечника.Нередко у пациента возникают аналогичные проблемы в других частях тела - сердце (сердечная стенокардия) или ногах (заболевание периферических артерий).

        Суженные артерии

        Хотя процесс атеросклероза хорошо изучен, неясно, почему одни люди страдают больше, чем другие. Генетические факторы могут играть роль. Курение сигарет на сегодняшний день является наиболее значительным фактором риска: примерно 3 из 4 человек, страдающих брюшной стенокардией, являются курильщиками. Однако есть связанный компонент высокого кровяного давления и повышенного уровня холестерина в крови у курильщиков, которые подвержены наибольшему риску.Повреждается внутренняя оболочка артерии, внутри стенки артерии образуются жировые бляшки, артерия становится твердой и узкой. Кровоток ограничен, но обычно не блокируется полностью.

        Блокировка сгустка крови

        Обычно это сгусток крови, который блокирует суженную артерию. Эти сгустки могут образовываться на месте и тогда называются тромбом. В качестве альтернативы он может образоваться в другом месте тела, оторваться и пройти через кровоток, блокируя суженную артерию. В этом случае он известен как эмбол.Хотя сгусток крови является наиболее распространенным типом эмбола, иногда жировые шарики, раковые клетки и даже кусочки пластика могут вызвать закупорку, если он находится в кровотоке. Большинство сгустков крови, вызывающих закупорку артерий кишечника, происходят из сердца и аорты. Следовательно, человек с такими состояниями, как аритмия (нерегулярный сердечный ритм), подвергается большему риску образования тромба, если в этом случае с большей вероятностью образуется.

        Симптомы брюшной стенокардии

        Боль в животе является отличительной чертой брюшной стенокардии.Однако боль в животе является неспецифическим симптомом, что означает, что она может быть вызвана множеством различных состояний и не указывает четко на основную причину. Определенные характеристики боли при брюшной стенокардии могут лучше указывать на состояние.

        Расположение боли

        Боль при брюшной стенокардии обычно описывается как локализованная в верхней средней части живота (эпигастральная область) или в центре живота. Однако она не всегда так хорошо локализована, и некоторые пациенты могут описывать генерализованную боль в животе и не могут выделить ее в конкретный регион.

        Продолжительность боли

        Боль обычно начинается примерно через 10–15 минут после еды по мере увеличения активности кишечника. Затем она может сохраняться в течение нескольких часов после этого, хотя боль усиливается, достигает плато и к этому времени начинает стихать. Иногда боль бывает прерывистой и непостоянной, но это во многом зависит от степени закупорки и коллатерального кровоснабжения.

        Боль и размер еды

        На ранних стадиях боль возникает только от обильной еды.Небольшие порции достаточно хорошо переносятся, и это одна из причин, по которой человек начинает меньше есть. По мере ухудшения состояния даже небольшие приемы пищи могут вызвать сильную боль. В этот момент у человека развивается страх перед едой, он пропускает приемы пищи и ест минимум.

        Другие симптомы

        • Тошнота
        • Рвота
        • Вздутие живота
        • Запор или диарея
        • Похудание

        Диагностика брюшной стенокардии

        Симптомы, в частности, расположение, продолжительность и характер боли после еды, а также история болезни пациента может вызвать подозрение на брюшную стенокардию, но не подтвердить его.Анализы крови мало полезны, за исключением случаев поражения поджелудочной железы. Степень обструкции необходимо визуализировать с помощью определенных методов визуализации.

        • Бипланная аортография - предпочтительный метод исследования. Здесь рентгеноконтрастный краситель вводится в аорту и делается рентген. Поскольку краситель не пропускает рентгеновские лучи, артерии видны. Тогда любое сужение или препятствие становится очевидным.
        • Дуплексное ультразвуковое исследование - еще один вариант диагностики состояния с помощью ультразвуковых волн.
        • Магнитно-резонансная томография (МРТ) также является полезным инструментом, в котором для визуализации внутренних структур тела используется комбинация магнитных и радиоволн.

        Лечение абдоминальной ангины

        Не существует лекарств для лечения стенокардии брюшной полости. Лекарства, расширяющие сосуды и разрушающие тромбы, имеют ограниченное применение. Необходима операция. Хирургические процедуры при лечении абдоминальной стенокардии существенно не отличаются от процедур при ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркте миокарда (сердечном приступе).В основном есть три варианта:

        1. Расширение суженной артерии.
        2. Перерезание артерии и удаление непроходимости.
        3. Обход суженной артерии.

        Эти процедуры могут выполняться эндоскопически или при открытой хирургии.

        Ангиопластика и стент

        • Катетер введен в аорту.
        • Затем направитель направляют к суженной артерии кишечника.
        • Затем надувается баллон в расширительной части для расширения артерии.
        • Затем может быть установлен стент, если сужение все еще остается значительным после баллонной дилатации.

        Артериотомия и эмболэктомия

        Это открытая операция, при которой перерезается стенка артерии (артериотомия) и определяется место закупорки. Затем удаляется эмбол, блокирующий артерию (эмболэктомия). Бляшки в артерии также удаляются, чтобы устранить сужение артерии. В зависимости от типа разреза, который делается на стенке артерии, можно использовать пластырь, чтобы закрыть это место.

        Обход

        Это также открытая операция, при которой вокруг препятствия устанавливается новый канал для кровотока. Вена пациента (трансплантат) используется в качестве нового канала.

        Артикул:

        1. http://emedicine.medscape.com/article/188618-overview
        2. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?volume=176&issue=2&page=89
        .

        Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec