Блог
Больно ли делать биопсию кишечника
Больно ли делать биопсию? – Медицина 24/7
МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2- Онкология
- Центр онкологии
- Методы диагностики рака
- Биопсия Назад
Биопсия
- Биопсия влагалища
- Биопсия гортани
- Биопсия желудка
- Биопсия кожи
- Биопсия легких
- Биопсия пищевода
- Биопсия полового члена
- Биопсия слизистой
- Биопсия толстой кишки
- Биопсия щитовидной железы
- Биопсия шейки матки
- Ножевая биопсия шейки матки
- Заболевания Назад
Заболевания
- Опухоли головы и шеи
- Рак головного мозга
- Рак горла
- Рак гортани
- Рак губы
- Рак десны
- Рак нёба
- Рак пищевода
- Рак языка
- Рак желудка и пищевода
- Стадии рака желудка
- Лечение рака желудка
- Лечение рака пищевода
- Рак кишечника
- Рак кишечника
- Рак кишечника 4 стадии
- Рак тонкого кишечника
- Рак прямой кишки
- Рак толстой кишки
- Рак слепой кишки
- Рак двенадцатиперстной кишки
- Рак ободочной кишки
- Рак крови
- Рак легких
- Немелкоклеточный рак легкого
- Рак легкого 4 стадии
- Рак бронхов
- Лимфома
- Новый пункт
- Миелома
- Рак молочной железы
- Рак Педжета (рак соска молочной железы)
- Стадии рака молочной железы
- Рак печени
- Рак печени
- Стадии рака печени
- Лечение рака печени
- Рак печени 4 стадии
- Гепатоцеллюлярный рак печени
- Нейроэндокринный рак печени
- Рак желчных протоков
- Перстневидноклеточный рак печени
- Саркомы
- Саркомы мягких тканей
- Остеосаркома
- Рак костей
- Саркома Капоши
- Онкодерматология
- Рак кожи
- Базальноклеточный рак кожи
- Рак кожи
- Опухоли головы и шеи
Использование, анализ, результаты и чего ожидать
Биопсия - это способ диагностики заболеваний. Врач берет образец ткани или клеток для исследования патологом, обычно под микроскопом.
Патолог - это специалист, который обучен исследовать образец ткани на предмет признаков и степени заболевания под микроскопом.
Ткань для биопсии обычно берется у живого человека.
Слово «биопсия» происходит от греческих слов «bios», что означает «жизнь», и «opsis», что означает «взгляд».Вместе они означают «смотреть на жизнь».
Поделиться на Pinterest Изучение тканей под микроскопом может дать информацию о различных состояниях.В зависимости от цели биопсия может быть эксцизионной или инцизионной:
- Эксцизионная биопсия - это хирургическое удаление всей опухоли или целевой области
- Инцизионная биопсия или керн-биопсия включает в себя взятие образца ткани
Есть разные виды биопсии.
Соскоб : Клетки удаляются с поверхности ткани, например, изнутри рта, шейки матки или шейки матки.Его часто используют при скрининге рака шейки матки, широко известном как мазок Папаниколау. Его можно использовать для подтверждения грибковых поражений кожи.
Пробойник для биопсии : Пробойник - это нож круглой формы, который используется для разрезания и удаления диска ткани. Он используется для сбора образца кожной ткани для проверки на злокачественность или рак. Его также можно использовать для проверки на воспаление.
Игольная биопсия : игла используется для взятия пробы, обычно жидкости. Широкая игла используется для стержневой биопсии, а тонкая - для тонкоигольной аспирационной биопсии (FNAB).Его часто используют для взятия проб груди и щитовидной железы.
Капсульная биопсия : используется для взятия пробы из кишечника.
Стереотаксическая биопсия : Образцы берутся из головного мозга с помощью стереотаксической хирургии для поиска места биопсии. Стереотаксическая система использует трехмерные координаты для обнаружения небольших целей внутри тела.
Кольпоскопическая биопсия : Используется для оценки пациента, у которого был аномальный мазок Папаниколау или шейки матки.Кольпоскоп - это телескоп с близкой фокусировкой, который позволяет врачу детально рассмотреть участки шейки матки.
Эндоскопическая биопсия : для взятия образца используется эндоскоп. Эндоскоп - это длинный, тонкий, оптический инструмент с подсветкой, используемый для проникновения вглубь тела и исследования или оперирования органов.
Специально адаптированные эндоскопы включают цистоскоп для мочевого пузыря, нефроскоп для почек, бронхоскоп для бронхов, легких, ларингоскоп для голосового аппарата или гортани и отоскоп для уха.
Биопсию можно взять практически из любого органа.
Мы не можем визуализировать органы или ткани внутри нашего тела, но биопсия помогает в постановке диагноза, предоставляя кусок ткани для исследования. Биопсия часто связана с раком, но ее можно использовать для диагностики других состояний и определения степени прогрессирования заболевания. Они часто помогают исключить рак.
Состояния, при которых биопсия может играть роль, включают:
- Рак: если у пациента есть опухоль или опухоль где-то на теле без видимой причины, единственный способ определить, является ли он злокачественным, - это провести биопсию.
- Язвенная болезнь: биопсия может помочь врачу определить, есть ли язвы, вызванные нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Биопсия тонкой кишки может использоваться для оценки пациентов с мальабсорбцией, анемией или целиакией.
- Диагностика заболевания печени Это может помочь врачу диагностировать опухоль или рак печени. Его можно использовать для диагностики цирроза или фиброза печени, когда печень полностью покрыта рубцами в результате предыдущей травмы или заболевания, такого как длительное злоупотребление алкоголем или гепатит.Его также можно использовать для оценки того, насколько хорошо пациент реагирует на лечение, например, в случае гепатита.
- Инфекция: игольная биопсия может помочь определить, есть ли инфекция и какой тип организма ее вызывает.
- Воспаление: исследуя клетки, например, при игольчатой биопсии, врач может определить причину воспаления.
Иногда проводят биопсию пересаженных органов, чтобы определить, отторгает ли орган орган или же вернулась болезнь, из-за которой в первую очередь потребовалась трансплантация.
Если есть уплотнение или опухоль, их можно удалить одновременно, как часть процедуры биопсии.
Сколько времени потребуется для получения результатов, зависит от типа биопсии. Простой результат может быть получен в течение 2–3 дней, но более сложный случай может занять 7–10 дней.
Образцы тканей отправляются в лабораторию и исследуются патологом. Их можно химически обработать и нарезать на очень тонкие срезы. Их обычно изучают под микроскопом.Специалист по крови или гематолог также может изучить образец.
Тонкий срез прикрепляется к предметному стеклу, а оставшаяся ткань обычно сохраняется для последующих исследований.
Иногда на слайд добавлены красители. Они окрашивают ткань, и это помогает патологу более четко видеть клетки.
В случае рака патолог должен определить, является ли образец злокачественным, то есть злокачественным, или доброкачественным. Если он злокачественный, они оценят, насколько агрессивен или запущен рак.Если это рак, можно нанести специальные пятна, которые помогут определить лечение и прогноз.
Наконец, патологоанатом составляет отчет, который включает любые отклонения от нормы или важные выводы. Этот отчет отправляется врачу, заказавшему биопсию.
Время, необходимое для получения результатов, зависит от типа необходимых тестов.
Пациенту, как правило, нужно будет снова записаться на прием к врачу, чтобы получить результаты. Если будет проведено несколько тестов, это может продлить время обработки результатов.
В большинстве случаев биопсия является амбулаторной процедурой, и пациент может отправиться домой сразу или очень скоро после ее завершения.
Подготовка зависит от типа биопсии. Для тонкоигольной биопсии, которая проводится в кабинете врача, специальной подготовки не будет.
Пациенту нужно будет подписать форму согласия, чтобы подтвердить свое согласие на процедуру, и ему, возможно, придется носить халат вместо собственной одежды.
В некоторых случаях пациенту не следует есть или пить заранее, и они должны проконсультироваться с врачом, следует ли им принимать обычные лекарства или добавки.
Иногда используется местный анестетик с лекарством или без него, чтобы помочь расслабиться во время процесса.
Если образец должен быть взят из внутреннего органа, пациенту может потребоваться общий наркоз и, возможно, придется остаться в больнице на ночь. В противном случае можно использовать местный анестетик.
Соскоб образца ткани, например, изо рта обычно не требует анестезии, но некоторое время может ощущаться болезненность в этой области.
Иногда необходимо зашить разрез и наложить повязку.
Пациенту, у которого берут образец из основного органа, такого как печень или почки, возможно, придется несколько часов отдохнуть в больнице, прежде чем он сможет отправиться домой.
После взятия пробы из слизистой оболочки матки или шейки матки может наблюдаться легкое вагинальное кровотечение.
Это больно?
Если используется анестезия, во время процедуры не должно быть боли, хотя во время первой инъекции будет укол кожи.
При игольчатой биопсии будет ощущаться укол булавкой и острый укол.
В зависимости от типа биопсии в течение нескольких дней может наблюдаться некоторая болезненность.
Насколько это безопасно?
Биопсия обычно безопасна и считается процедурой с очень низким риском. Как и при любой перфорации кожи, существует небольшая вероятность заражения, но риск инфекции, требующей лечения антибиотиками, вероятно, ниже 1 из 1000.
Случайная травма может иногда затрагивать близлежащие органы, например, повреждение кишечника во время биопсии брюшной полости.
Осложнения включают возможность кровотечения, отсутствие участка подозрительной ткани, что может привести к ложноотрицательному результату, и недостаточный сбор материала, поэтому биопсия требует повторения.
Одно исследование результатов биопсий, использованных в клинических испытаниях, показало, что 5,2 процента таких биопсий приводят к осложнениям.
Исследование биопсии молочной железы показало, что раковые клетки могут отделяться от опухоли, распространяя болезнь на другие области.
Другое исследование биопсии при раке поджелудочной железы, тем временем, пришло к выводу, что эндоскопическая пункция тонкой иглой под контролем УЗИ не увеличивает риск смерти.
Каким бы ни был риск, биопсия может обеспечить раннюю диагностику рака и других заболеваний, и во многих случаях раннее выявление является ключом к увеличению выживаемости.
.20 причин болезненного движения кишечника и советы по их лечению
Болезненное опорожнение кишечника никогда не бывает приятным. Это также можно назвать напряжением при дефекации, болезненными кишечными спазмами и болью при дефекации. Как правило, дефекация не должна быть болезненной или сложной, но требует минимальных или умеренных усилий, не вызывая боли. Боль перед дефекацией и во время нее считается ненормальным явлением и может указывать на основной процесс, влияющий на механизм дефекации и ваш пищеварительный тракт в целом.
Постоянная болезненная дефекация должна вызывать подозрения в отношении основного процесса, так как существует множество причин. Некоторые из них имеют доброкачественное происхождение, а другие относятся к более серьезным заболеваниям.
Что вызывает боль перед дефекацией?
Инфекции: Наиболее частая причина острых кишечных симптомов. Сезонный грипп и вирусный гастроэнтерит - лишь некоторые из причин острой боли перед дефекацией, побуждающей изо всех сил искать ближайшую доступную ванную комнату.В большинстве случаев инфекция не является серьезной и обычно разрешается сама по себе при достаточном количестве жидкости и постельном режиме. Однако при некоторых кишечных инфекциях может потребоваться медицинское вмешательство. Общие инфекции включают:
Гастроэнтерит: Воспаление желудочно-кишечного тракта может быть вызвано бактериями, вирусами или простейшими.
Пищевое отравление: Вызвано употреблением загрязненной пищи микробами или их токсинами.
Clostridium difficile: Из-за дисбаланса кишечных бактерий, вызванного применением антибиотиков.
Кишечные черви: Вызывают симптомы чрезмерного голода, боли / спазмов в животе, диарею и запор.
Дивертикулит: Инфекция аномального выпячивания в толстой кишке, известная как дивертикул, обычно встречается у пожилых людей.
Проктит: Воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
Травма: Может быть механическая, химическая или электромагнитная травма, вызывающая воспаление стенки кишечника.Определить, какой из этих типов травм произошел, может быть сложно, поскольку они, как правило, проявляются аналогичным образом. Примеры травм включают травмы от удара тупым предметом, радиационное облучение и яды.
Иммунные: Состояния, при которых собственная иммунная система организма атакует здоровые ткани, называются аутоиммунными заболеваниями. Когда в центре атаки находится кишечник или пищеварительный тракт, это может привести к боли до и во время дефекации. Наиболее распространенными иммунными заболеваниями кишечника являются болезнь Хрона, язвенный колит и целиакия.
Система кровообращения: Кровоток необходим для того, чтобы все ткани тела функционировали должным образом. Если кровоток ограничен по какой-либо причине (также известной как ишемия), это приведет к боли и смерти пораженной ткани органа. Ишемическая болезнь кишечника может поражать любую часть тонкой и толстой кишки, приводя к тяжелым абдоминальным симптомам. Это может вызвать боль, связанную с дефекацией, которая со временем может усилиться, если ее не лечить.
Лекарства и токсины: Источник химического поражения кишечника, чрезмерных и сильных сокращений кишечника, а также возможного кровотечения из стенки кишечника.К этим веществам относятся злоупотребление слабительными, отравление инсектицидами или пестицидами и нервно-паралитический газ.
Другое: Сюда могут входить синдром раздраженного кишечника (СРК), некоторые виды рака прямой и анальной кишки, непереносимость лактозы и синдром короткой кишки.
Что вызывает болезненные ощущения при дефекации?
Аноректальная травма
Анальный половой акт, энергичная чистка или вытирание ануса, случайная травма, клизмы или даже отхождение твердого стула во время запоров - все это может привести к аноректальной травме.Кроме того, попадание инородных тел в задний проход или прямую кишку может вызвать травму и вызвать сильную боль.
Анальный абсцесс
Скопление гноя возле анального отверстия. Обычно они возникают в результате инфекции небольших анальных желез, наиболее частым из которых является перианальный абсцесс. Абсцессы заднего прохода выглядят как болезненная припухлость, похожая на фурункул, возможно красного цвета и теплая на ощупь. Однако анальные абсцессы могут быть менее заметными, если они развиваются в более глубоких тканях.
Анальный свищ
Небольшой канал или трубчатое соединение между концом кишечника и кожей около заднего прохода.Анальные свищи могут кровоточить и выделяться при дефекации, а также становиться очень болезненными. Они также являются частым осложнением хирургического удаления анального абсцесса. Хирургия часто является единственным вариантом лечения анальных свищей.
Воспаление
Воспаление - это нормальный процесс в организме, который инициируется иммунной системой. Если это происходит в нижней части кишечника и органах малого таза, это может способствовать возникновению боли во время дефекации. Воспаление может возникнуть по ряду причин и затронуть практически любую часть желудочно-кишечного тракта.Это включает прямую кишку (проктит), толстую кишку (колит), простату (простатит), мочевой пузырь (цистит) и тонкий кишечник (энтерит). Ниже перечислены распространенные воспалительные состояния, которые могут вызвать болезненный стул:
.- Простатит: Характеризуется отеком и воспалением предстательной железы. Заболевание может поражать мужчин любого возраста, но чаще встречается у мужчин в возрасте 50 лет и младше. Простатит может быть вызван бактериальной инфекцией и обычно лечится антибиотиками.
- Колит: Описывается как воспаление внутренней оболочки толстой кишки и часто сопровождается диареей, болями в животе, вздутием живота и кровью в стуле. Колит может быть вызван инфекцией, нарушением кровоснабжения толстой кишки или воспалительным заболеванием кишечника.
- Проктит: Воспаление слизистой оболочки внутренней прямой кишки. Прямая кишка соединяет последнюю часть толстой кишки с анусом, через который проходит стул при выходе из тела. Проктит может быть болезненным и доставлять дискомфорт, часто вызывая у больных постоянное желание испражняться.
Нарушение привычки кишечника
У тех, кто страдает приступами диареи или запора, может появиться раздражение слизистой оболочки прямой кишки и ануса, что способствует болезненному дефекации. В частности, запор может способствовать болезненному испражнению кишечника, поскольку он часто вызывает чрезмерное напряжение из-за сухих твердых фекалий. Это также может привести к развитию геморроя и каловых пробок.
Анальные трещины, бородавки и геморрой
Слезы слизистой оболочки заднего прохода, называемые трещинами заднего прохода, обычно вызваны запором или даже травмой заднего прохода.Анальные бородавки связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и обычно передаются половым путем. Геморрой - это опухшие и воспаленные кровеносные сосуды в нижней части прямой кишки или ануса. Все эти состояния могут вызывать боль при дефекации.
Кожные болезни
Участки кожи вокруг перианальной области, ануса или участки, которые слегка расширяются в анальный канал, могут вызывать боль во время дефекации. Кожные заболевания включают псориаз, экзему, целлюлит, некротический фасциит и грибковые инфекции.
Опухоли и новообразования
Полипы толстой кишки - одно из самых распространенных образований в толстой кишке, вызывающее изменение привычек кишечника. Они могут быть доброкачественными или злокачественными по своей природе, причем худший исход приводит к колоректальной карциноме. Большие опухоли, поражающие другие органы в полости таза, также могут вызывать боль при дефекации и включают рак матки, рак шейки матки, рак простаты и рак мочевого пузыря.
Как вылечить болезненное опорожнение кишечника?
Анальный абсцесс
Хирургическое дренирование абсцесса до его прорезывания является рекомендуемым методом лечения анального абсцесса.В зависимости от размера и местоположения дренаж может быть выполнен в кабинете врача при поверхностных анальных абсцессах под местной анестезией, или вас могут госпитализировать при абсцессах большего размера или глубже. После дренирования пациентам часто дают обезболивающее и антибиотики.
Анальный свищ
Фистулотомия: Используемая в 85–95 процентах случаев процедура включает в себя хирургическое вскрытие фистулы по всей длине и ее промывание.Исцеление обычно занимает около месяца или двух.
Техники сетона: Использует кусок нити, называемый сетоном, который оставляют в тракте свища и обычно делают, если у вас высокий риск развития недержания мочи, когда свищ пересекает мышцы сфинктера. Может потребоваться несколько операций.
Процедуры с выдвижением лоскута: Выполняются в сложных случаях фистулы или при высоком риске недержания мочи. Это делается путем удаления кусочка ткани из прямой кишки или кожи вокруг заднего прохода и прикрепления его к отверстию фистулы после его удаления.Процедура лоскута успешна примерно в 70% случаев.
Фибриновый клей: Единственный нехирургический вариант, включающий использование клея, который вводится в фистулу для его герметизации, а отверстие затем зашивается. Первоначальные показатели успеха с 77% снижаются до 14% через 16 месяцев.
Биопротезная пробка: Использует конусообразную пробку, изготовленную из ткани человека, для закрытия внутреннего отверстия фистулы.
Простатит
- Антибиотики: Обычно назначают, чтобы помочь искоренить вредные бактерии, вызывающие вашу инфекцию.При тяжелых инфекциях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.
- Альфа-блокаторы: Используются для расслабления шейки мочевого пузыря и его мышечных волокон.
- Противовоспалительные средства: Помогают уменьшить боль за счет уменьшения воспаления.
- Биологическая обратная связь: Обучает контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц. Требуется специалист по биологической обратной связи.
- Иглоукалывание: Используется очень тонкие иглы, протыкающие кожу на разной глубине.
- Растительные лекарственные средства и добавки: Может помочь улучшить симптомы простатита и простаты
Колит
Лечение колита зависит от причины. Однако, несмотря на это, для стабилизации состояния людей в случаях недиагностированного или неконтролируемого колита начальное лечение будет включать регидратацию и обезболивание.
Проктит
Лечение включает уменьшение воспаления, обезболивание и лечение инфекции. если есть сопутствующее основное заболевание, такое как инфекция, передающаяся половым путем, также будет применено специальное лечение по этой причине.Если ваш случай проктита вызван язвенным колитом или болезнью Хрона, могут быть показаны иммунодепрессанты или любая операция.
Анальные трещины, бородавки и геморрой
Анальные трещины:
- Нитроглицерин наружного применения
- Кремы для местного обезболивания
- Инъекции ботокса
- Лекарства от кровяного давления
- Хирургия
Анальные бородавки:
- Лекарства местного действия
- Хирургия
- Криотерапия
- Электрокаутер
- Лазерное лечение
Геморрой:
- Лекарства - безрецептурные кремы, мази, суппозитории или подушечки
- Перевязка резинкой
- Склеротерапия
- Инфракрасная, лазерная или биполярная коагуляция
- Удаление геморроя
- Сшивание геморроя
Другие виды лечения
Серьезные заболевания, вызывающие болезненные ощущения при дефекации, должны диагностироваться и лечиться квалифицированным медицинским работником.Если вас заверили, что это не ваш случай, на боль, вызванную дефекацией, часто могут влиять изменения в вашем рационе питания и образе жизни.
Сокращение употребления обработанных пищевых продуктов, в которых отсутствуют питательные вещества, клетчатка и ферменты, необходимые для здорового пищеварения, должно быть первым делом. Вместо этого выберите больше пищевых волокон и пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания. Эти два простых изменения могут помочь увеличить объем стула и сделать его мягким для облегчения выведения. Сырые овощи - отличный источник клетчатки с дополнительным бонусом, заключающимся в том, что они содержат до 70 процентов объема воды.
Связано: Цвет фекалий и ваше здоровье: Желтый, оранжевый, зеленый и черный стул
.
Запор у детей | Johns Hopkins Medicine
Что такое запор?
Запор - это когда у ребенка очень жесткий стул и меньше испражнений, чем обычно. Это очень распространенная проблема со стороны желудочно-кишечного тракта.
Признаки запора у ребенка включают:
- Испытывание меньшего количества испражнений, чем обычно. Запор часто определяется как испражнение менее трех раз в неделю. Количество дефекаций у каждого ребенка может быть разным.Но изменение того, что является нормальным для вашего ребенка, может означать наличие проблемы.
- Твердый, иногда большой стул
- Наличие затрудненного или болезненного опорожнения кишечника
Что вызывает запор?
Стул становится твердым и сухим, когда толстый кишечник (толстая кишка) впитывает (впитывает) слишком много воды.
Обычно, когда пища движется по толстой кишке, толстая кишка поглощает воду во время стула. Мышечные движения (сокращения) подталкивают стул к прямой кишке.Когда стул попадает в прямую кишку, большая часть воды всасывается. Стул теперь твердый.
Если у вашего ребенка запор, движения мышц толстой кишки слишком медленные. Это заставляет стул двигаться по толстой кишке слишком медленно. Ободочная кишка поглощает слишком много воды. Стул становится очень твердым и сухим.
Если у ребенка запор, проблема может быстро усугубиться. Твердый сухой стул бывает болезненным при выталкивании. Таким образом, ребенок может перестать пользоваться ванной, потому что это больно. Со временем толстая кишка перестает ощущать стул.
Есть много причин, по которым у ребенка может развиться запор. Некоторые распространенные причины, вызывающие диету и образ жизни, включают:
Диета
- Употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки. К ним относятся фаст-фуд, нездоровая пища и безалкогольные напитки.
- Недостаточно питьевой воды и других жидкостей
- Изменение диеты. Это включает в себя, когда дети переходят с грудного молока на смесь или когда они начинают есть твердую пищу.
Недостаток активности
- Дети, которые много смотрят телевизор и играют в видеоигры, не получают достаточного количества упражнений.Физические упражнения помогают продвигать переваренную пищу через кишечник.
Эмоциональные проблемы
- Не желает пользоваться общими ванными комнатами. У детей может возникнуть задержка опорожнения кишечника, вызывающая запор.
- Приучение к туалету. Для многих малышей это может быть трудное время.
- Борьба за власть с родителями. Малыши могут намеренно задерживать опорожнение кишечника.
- Чувство стресса из-за школы, друзей или семьи
Занятые дети
- Некоторые дети не обращают внимания на сигналы, которые их тело подает для испражнения.Это может произойти, когда дети слишком заняты игрой. Они забывают сходить в ванную.
- Запор также может стать проблемой при начале нового учебного года. Дети не могут ходить в ванную, когда чувствуют в этом необходимость. Им необходимо изменить режим работы кишечника.
Основная физическая проблема
В редких случаях запор может быть вызван более серьезной физической проблемой. Эти физические проблемы могут включать:
- Проблемы с кишечником, прямой кишкой или анусом
- Проблемы нервной системы, например церебральный паралич
- Эндокринные проблемы, такие как гипотиреоз
- Некоторые лекарства, такие как добавки железа, некоторые антидепрессанты и наркотики, такие как кодеин
Каковы симптомы запора?
Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут включать:
- Отсутствие дефекации в течение нескольких дней
- Жесткий, сухой стул
- Вздутие живота, спазмы или боль в животе
- Не голоден
- Имеются признаки попытки задержать стул, например, стиснутые зубы, скрещенные ноги, сдавливание ягодиц вместе, покраснение лица
- Небольшие следы жидкого или мягкого стула на детском нижнем белье
Симптомы запора могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.
Как диагностируется запор?
Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. В зависимости от того, сколько лет вашему ребенку, вам могут быть заданы такие вопросы, как:
- Сколько лет было вашему ребенку, когда у него был первый стул?
- Как часто у вашего ребенка дефекация?
- Ваш ребенок жалуется на боль при дефекации?
- Пытались ли вы приучать малыша к туалету в последнее время?
- Какую пищу ест ваш ребенок?
- Были ли в последнее время в жизни вашего ребенка стрессовые события?
- Как часто ваш ребенок какает в штаны?
Воспитатель вашего ребенка также может захотеть сделать несколько тестов, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы.Эти тесты могут включать:
- Пальцевое ректальное исследование (DRE). Воспитатель вашего ребенка вставляет смазанный (смазанный) палец в перчатке в прямую кишку вашего ребенка. Провайдер почувствует все ненормальное.
- Рентген брюшной полости. Этот тест проверяет, сколько стула находится в толстой кишке.
- Бариевая клизма. Это рентгеновское исследование прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки. Вашему ребенку дадут металлическую жидкость под названием барий.Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку ребенка в виде клизмы. Рентген живота покажет, есть ли у вашего ребенка какие-либо суженные области (стриктуры), закупорки (препятствия) или другие проблемы.
- Аноректальная манометрия. Этот тест проверяет силу мышц заднего прохода и нервные рефлексы. Он также проверяет способность вашего ребенка чувствовать, что прямая кишка заполнена (растяжение прямой кишки) и необходимо опорожнение кишечника.И это показывает, насколько хорошо мышцы работают вместе во время дефекации.
- Биопсия прямой кишки. В ходе этого теста берутся образцы клеток прямой кишки. Их проверяют под микроскопом на наличие проблем.
- Сигмоидоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть толстой кишки. Это помогает выяснить, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальный рост и кровотечение. Короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп) вводится в кишечник ребенка через прямую кишку.Эта трубка нагнетает воздух в кишечник, чтобы он разбух. Так легче заглянуть внутрь.
- Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку вашего ребенка. Ребенок проглатывает таблетки (капсулы) с мелкими маркерами, которые можно увидеть на рентгеновском снимке. Следующие несколько дней ребенок придерживается диеты с высоким содержанием клетчатки. Рентген будет сделан через 3–7 дней после того, как ребенок примет таблетки. Рентген покажет, как таблетки продвигались по толстой кишке.
- Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) и кровотечений. В тесте используется длинная гибкая трубка с подсветкой (колоноскоп). Трубка вводится в прямую кишку ребенка до толстой кишки. Эта трубка позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсия) для его проверки. Провайдер также может решить некоторые обнаруженные проблемы.
- Лабораторное тестирование. Можно провести несколько тестов.К ним относятся тесты для проверки таких проблем, как глютеновая болезнь, инфекция мочевыводящих путей, проблемы с щитовидной железой, метаболические проблемы и уровень свинца в крови.
Как лечится запор?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.
Лечение может включать изменение диеты и образа жизни, например:
Диетические изменения
Частые изменения в питании ребенка помогут избавиться от запора.Помогите своему ребенку есть больше клетчатки:
- Добавление фруктов и овощей
- Добавляем больше цельнозерновых злаков и хлеба. Проверьте этикетки на пищевых продуктах на предметах, содержащих больше клетчатки.
| Продукты питания | Волокно средней плотности | Высоковолокно |
| Хлеб | Цельнозерновой хлеб, мюсли, маффины из пшеничных отрубей, цельнозерновые вафли, попкорн | |
| Зерновые | Крупы с отрубями, тертая пшеница, овсянка, мюсли, овсяные отруби | Каша из 100% отрубей |
| Овощи | Свекла, брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь, кукуруза, стручковая фасоль, зеленый горошек, желудь и тыква, шпинат, картофель с кожурой, авокадо | |
| Фрукты | Яблоки с кожурой, финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника, яблочное пюре, малина, ежевика, изюм | Чернослив, сушеный инжир |
| Заменители мяса | Арахисовое масло, орехи | Запеченная фасоль, черноглазый горох, фасоль гарбанзо, фасоль лима, фасоль пинто, фасоль, перец чили с фасолью, смесь для тропических растений |
Другие изменения в диете, которые могут помочь, включают:
- Попросите ребенка пить больше жидкости, особенно воды
- Ограничение фаст-фуда и нездоровой пищи, часто с высоким содержанием жиров.Вместо этого предлагайте более сбалансированные блюда и закуски.
- Ограничение напитков с кофеином, таких как газированные напитки и чай
- Ограничение потребления цельного молока в соответствии с указаниями врача вашего ребенка
Также неплохо, чтобы ребенок ел по расписанию. Прием пищи часто вызывает опорожнение кишечника в течение 30-60 минут. Подавать завтрак рано. Это даст вашему ребенку время испражняться дома перед тем, как спешить в школу.
Больше упражнений
Если ваш ребенок будет больше заниматься спортом, это также поможет при запоре.Упражнения помогают пищеварению. Это помогает нормальным движениям кишечника продвигать пищу вперед по мере ее переваривания. Люди, которые мало двигаются, часто страдают запорами. Попросите ребенка выйти на улицу и поиграть, а не смотреть телевизор или заниматься другими делами в помещении.
Хорошее состояние кишечника
Постарайтесь приучить ребенка регулярно пользоваться туалетом. Пусть ваш ребенок сидит на унитазе не реже двух раз в день не менее 10 минут. Постарайтесь сделать это сразу после еды. Обязательно сделайте это приятно.Не сердитесь на своего ребенка за то, что у него нет дефекации. Используйте систему вознаграждений, чтобы развлечься. Дарите наклейки или другие небольшие угощения. Или сделайте плакаты, показывающие успехи вашего ребенка.
В некоторых случаях эти изменения могут не помочь. Или лечащий врач вашего ребенка может обнаружить другую проблему. В таком случае врач может порекомендовать использовать слабительные средства, размягчители стула или клизму. Эти продукты следует использовать только , если это рекомендовано врачом вашего ребенка. Не используйте их , не посоветовавшись предварительно с поставщиком услуг вашего ребенка.
Каковы осложнения запора?
Твердый стул может вызвать раздражение или разрыв слизистой оболочки заднего прохода (трещины заднего прохода). Из-за этого дефекация становится болезненной. Ваш ребенок может избежать дефекации из-за боли. Это может усугубить запор.Можно ли предотвратить запор?
Запор можно предотвратить, определив время, когда он может возникнуть, и внося соответствующие изменения.
Например, когда младенцы начинают есть твердую пищу, это может вызвать запор.Это потому, что им не хватает клетчатки в их новом рационе. Вы можете добавить клетчатку в рацион ребенка, дав ему овощное и фруктовое пюре. Или попробуйте цельнозерновые или мультизерновые хлопья.
Запор также может случиться во время приучения к туалету. Дети, которые не любят пользоваться обычным туалетом, могут задерживать стул. Это вызывает запор.
Все дети должны получать необходимое количество клетчатки и жидкости. Другие профилактические меры включают в себя наличие у вашего ребенка:
- Регулярный доступ в санузел
- Достаточно времени для посещения туалета
- Регулярные физические упражнения
Те же изменения, которые помогают при лечении запора, также могут помочь предотвратить его появление.
Жизнь с запором
Запор может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим). У детей с заболеваниями кишечника могут быть хронические запоры. Но в большинстве случаев запор является кратковременным заболеванием. Если у вашего ребенка хронический запор, обратитесь к его или ее лечащему врачу. Вместе вы можете составить план ухода, подходящий для вашего ребенка.Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу привычек или особенностей кишечника вашего ребенка.Поговорите с поставщиком услуг вашего ребенка, если ваш ребенок:
- Запор более 2 недель
- Не могу заниматься обычной деятельностью из-за запора
- Невозможно вытащить табурет при обычном толкании
- Имеет жидкий или мягкий стул, вытекающий из заднего прохода
- Имеются небольшие болезненные разрывы на коже вокруг ануса (трещины заднего прохода)
- Имеет красные опухшие вены (геморрой) в прямой кишке
- Боль в животе, жар или рвота
Основные сведения о запоре
- Запор - это когда у ребенка очень жесткий стул и меньше испражнений, чем обычно.
- Запор может быть вызван диетой ребенка, недостатком физических упражнений или эмоциональными проблемами.
- Если у ребенка запор, проблема может быстро усугубиться.
- Изменение диеты и образа жизни может помочь в лечении и профилактике запоров.
- Никогда не давайте ребенку клизму, слабительное или смягчитель стула, если это не рекомендует врач.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:- Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
- Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Симптомы и лечение рака кишечника - Болезни и состояния
Если рак толстой кишки находится на очень ранней стадии, возможно, удастся удалить лишь небольшой кусочек оболочки стенки толстой кишки. Это известно как местное иссечение.
Если рак распространяется на мышцы, окружающие толстую кишку, обычно необходимо удалить весь участок толстой кишки. Это называется колэктомией.
Колэктомия может быть выполнена двумя способами:
- открытая колэктомия - хирург делает большой разрез (разрез) в брюшной полости и удаляет часть толстой кишки
- лапароскопическая (замочная скважина) колэктомия - хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости и использует специальные инструменты, руководствуясь камерой, для удаления части толстой кишки
Во время операции также удаляются близлежащие лимфатические узлы.Обычно после операции по поводу рака кишечника концы кишечника соединяются вместе, но в очень редких случаях это невозможно, и требуется стома.
Считается, что как открытая, так и лапароскопическая колэктомия одинаково эффективны при удалении рака и имеют одинаковый риск осложнений.
Однако преимущество лапароскопической колэктомии заключается в более быстром восстановлении и уменьшении послеоперационной боли. Это становится обычным способом выполнения большинства этих операций.
Лапароскопические колэктомии должны быть доступны во всех больницах, где проводятся операции по поводу рака кишечника, хотя не все хирурги проводят этот тип хирургии.Обсудите возможные варианты с вашим хирургом, чтобы узнать, можно ли использовать этот метод.
Операция при раке прямой кишки
Существует ряд различных типов операций, которые могут быть выполнены для лечения рака прямой кишки, в зависимости от того, как далеко распространился рак.
Некоторые из основных используемых методов описаны ниже:
Местная резекция
Если у вас очень маленький рак прямой кишки на ранней стадии, ваш хирург может удалить его с помощью операции, называемой местной резекцией (трансанальной резекцией).
Хирург вводит эндоскоп через задний проход и удаляет опухоль со стенки прямой кишки.
Тотальное иссечение брыжейки
Однако во многих случаях местная резекция невозможна. Вместо этого потребуется удалить большую часть прямой кишки.
Эта область будет включать границу ректальной ткани, свободной от раковых клеток, а также жировую ткань вокруг кишечника (брыжейку). Этот тип операции известен как полное иссечение брыжейки (ТМЭ).
Удаление брыжейки помогает удалить все раковые клетки, что снижает риск рецидива рака на более поздней стадии.
В зависимости от того, где находится рак прямой кишки, может быть проведена одна из двух основных операций ТМЭ. Они описаны ниже.
Низкая передняя резекция
Нижняя передняя резекция - это процедура, используемая для лечения случаев, когда рак находится в верхнем отделе прямой кишки.
Хирург сделает разрез в брюшной полости и удалит верхнюю часть прямой кишки, а также некоторые прилегающие ткани, чтобы убедиться, что все лимфатические узлы, содержащие раковые клетки, также удалены.
Затем они прикрепят вашу толстую кишку к нижней части прямой кишки или верхней части анального канала. Иногда они превращают конец толстой кишки во внутренний мешок, заменяющий прямую кишку.
Возможно, вам потребуется временная стома, чтобы дать время заживлению соединенному отделу кишечника.
Абдоминоперинеальная резекция
Абдоминоперинеальная резекция используется для лечения случаев, когда рак находится в самом нижнем отделе прямой кишки.
В этом случае необходимо полностью удалить прямую кишку и окружающие мышцы, чтобы снизить риск повторного роста рака в той же области.
Это включает в себя удаление и закрытие заднего прохода и удаление его мышц сфинктера, поэтому нет другого выхода, кроме как иметь постоянную стому после операции.
Хирурги по лечению рака кишечника всегда делают все возможное, чтобы по возможности не ставить постоянные стомы.
Операция по удалению стомы
Когда часть кишечника удаляется, а оставшаяся часть кишечника присоединяется, хирург иногда может решить отвести стул от стыка, чтобы дать ему возможность заживать.
Стул временно отводится путем вывода петли кишечника через брюшную стенку и прикрепления ее к коже - это называется стомой.Для сбора стула поверх стомы надевают мешок.
Когда стома создается из тонкой кишки (подвздошной кишки), она называется илеостомией, а когда стома делается из толстой кишки (толстой кишки), она называется колостомией.
Медсестра-специалист, известная как медсестра по уходу за стомой, может посоветовать вам, где лучше всего установить стому перед операцией.
Медсестра примет во внимание такие факторы, как форма вашего тела и образ жизни, хотя это может оказаться невозможным, если операция проводится в экстренных случаях.
В первые несколько дней после операции медсестра по уходу за стомой посоветует, как ухаживать за стомой, и какой тип мешка подходит.
После того, как соединение в кишечнике благополучно зажило, что может занять несколько недель, стому можно закрыть во время дальнейшей операции.
У некоторых людей по разным причинам воссоединение кишечника может оказаться невозможным или может привести к проблемам с контролем функции кишечника, и стома может стать постоянной.
Перед операцией медицинская бригада проинформирует вас о необходимости создания илеостомы или колостомы и о вероятности того, что это будет временным или постоянным.
Существуют группы поддержки пациентов, которые оказывают поддержку пациентам, у которых только что была стома или у которых скоро будет стома. Вы можете получить более подробную информацию у своей медсестры по уходу за стомой или посетить группы в Интернете для получения дополнительной информации.
Сюда входят:
Узнайте больше о том, как справиться со стомой после рака кишечника
Побочные эффекты операции
Операции при раке кишечника сопряжены с теми же рисками, что и другие серьезные операции, включая кровотечение, инфекцию, образование тромбов или проблемы с сердцем или дыханием.
Все операции сопряжены с рядом рисков, характерных для данной процедуры. Один из рисков заключается в том, что соединенный участок кишечника может не зажить должным образом и протечь в брюшной полости. Обычно это риск только в первые несколько дней после операции.
Другой риск - для людей, перенесших операцию по поводу рака прямой кишки. Нервы, контролирующие мочеиспускание и половую функцию, расположены очень близко к прямой кишке, и иногда операция по удалению рака прямой кишки может повредить эти нервы.
После операции по поводу рака прямой кишки большинству людей необходимо чаще, чем раньше, ходить в туалет, чтобы открыть кишечник, хотя обычно это проходит в течение нескольких месяцев после операции.
Радиотерапия
Есть два основных способа использования лучевой терапии для лечения рака кишечника. Его можно назначать перед операцией, чтобы уменьшить рак прямой кишки и увеличить шансы на полное удаление, или использовать для контроля симптомов и замедления распространения рака в запущенных случаях (паллиативная лучевая терапия).
Лучевая терапия, проводимая перед операцией по поводу рака прямой кишки, может проводиться двумя способами:
- внешняя лучевая терапия - используется аппарат для излучения волн высокой энергии в прямую кишку для уничтожения раковых клеток.
- внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) - когда радиоактивная трубка вставляется в задний проход и помещается рядом с раком, чтобы уменьшить его
Наружная лучевая терапия обычно проводится ежедневно пять дней в неделю с перерывом на выходные.В зависимости от размера опухоли вам может потребоваться от одной до пяти недель лечения. Каждый сеанс лучевой терапии короткий и длится всего 10-15 минут.
Внутреннюю лучевую терапию обычно можно провести за один сеанс, прежде чем через несколько недель будет проведена операция.
Паллиативная лучевая терапия обычно проводится короткими ежедневными сеансами, курсом от 2 до 3 дней, до 10 дней.
Краткосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:
- плохое самочувствие
- усталость
- диарея
- жжение и раздражение кожи вокруг прямой кишки и таза - похоже на солнечный ожог
- частые позывы к мочеиспусканию
- ощущение жжения при мочеиспускании
Эти побочные эффекты должны пройти после окончания курса лучевой терапии.Сообщите своей бригаде, если побочные эффекты лечения станут особенно неприятными. Часто доступны дополнительные методы лечения, которые помогут вам лучше справиться с побочными эффектами.
Долгосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:
Если вы хотите иметь детей, можно сохранить образец вашей спермы или яйцеклеток до начала лечения, чтобы их можно было использовать в лечении бесплодия в будущем.
Химиотерапия
Существует три способа использования химиотерапии для лечения рака кишечника:
- до операции - используется в сочетании с лучевой терапией для уменьшения опухоли
- после операции - для снижения риска рецидива рака
- паллиативная химиотерапия - для замедления распространения запущенного рака кишечника и помощи в контроле симптомов
Химиотерапия рака кишечника обычно включает прием комбинации лекарств, убивающих раковые клетки.Их можно вводить в виде таблеток (пероральная химиотерапия), капельного введения в руку (внутривенная химиотерапия) или в виде комбинации того и другого.
Лечение проводится курсами (циклами) продолжительностью от двух до трех недель каждый, в зависимости от стадии или степени вашего рака.
Разовый сеанс внутривенной химиотерапии может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Большинство людей, проходящих пероральную химиотерапию, принимают таблетки в течение двух недель перед перерывом в лечении еще на неделю.
Курс химиотерапии может длиться до шести месяцев, в зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. В некоторых случаях его можно назначать в меньших дозах в течение более длительных периодов времени (поддерживающая химиотерапия).
Побочные эффекты химиотерапии могут включать:
- усталость
- плохое самочувствие
- рвота
- диарея
- Язвы во рту
- Выпадение волос при определенных схемах лечения, но при лечении рака кишечника это обычно нечасто
- ощущение онемения, покалывания или жжения в руках, ногах и шее
Эти побочные эффекты должны постепенно исчезнуть после завершения лечения.Если вы испытываете выпадение волос, обычно требуется несколько месяцев, чтобы отрастить волосы.
Химиотерапия также может ослабить вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для инфекций.
Как можно скорее проинформируйте свою медицинскую бригаду или терапевта, если вы заметили возможные признаки инфекции, включая высокую температуру (лихорадку) или внезапное ощущение плохого самочувствия.
Лекарства, используемые в химиотерапии, могут вызывать временное повреждение мужской спермы и женских яйцеклеток. Это означает, что для беременных женщин или мужчин, ставших отцом ребенка, существует риск для здоровья будущего ребенка.
Поэтому рекомендуется использовать надежный метод контрацепции во время химиотерапевтического лечения и в течение некоторого периода после его окончания.
Узнать больше о химиотерапии
Биологические препараты
Биологические препараты, включая цетуксимаб, бевацизумаб и панитумумаб, представляют собой новый тип лекарств, также известный как моноклональные антитела.
Моноклональные антитела - это антитела, которые были генетически сконструированы в лаборатории.Они нацелены на особые белки, обнаруженные на поверхности раковых клеток, известные как рецепторы эпидермального фактора роста (EGFR).
Поскольку EGFR помогают раку расти, нацеливание на эти белки может помочь уменьшить опухоли и улучшить эффект и результат химиотерапии.
Биологические методы лечения обычно используются в сочетании с химиотерапией, когда рак распространился за пределы кишечника (метастатический рак кишечника).
Эти методы лечения доступны не всем больным раком кишечника.Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) устанавливает определенные критерии, которым необходимо соответствовать, прежде чем они могут быть назначены.
Цетуксимаб доступен только в NHS, когда:
- Операция по удалению рака толстой или прямой кишки была проведена или возможна
- Рак кишечника распространился на печень и не может быть удален хирургическим путем
- человек может пройти операцию по удалению рака печени, если это станет возможным после лечения цетуксимабом
Цетуксимаб, бевацизумаб и панитумумаб доступны в NHS через государственную схему, называемую Фондом противораковых препаратов.Все эти лекарства также доступны в частном порядке, но стоят очень дорого.
Дополнительную информацию обо всем вышеперечисленном можно получить по телефону:
.
