Блог

Больной кишечник симптомы признаки


симптомы и признаки болезни, диагностика и лечение

Существует множество заболеваний кишечника. Все они сопровождаются воспалительными изменениями и нарушениями переваривания. Вариабельность признаков усложняет диагностику. Лечение часто вызывает затруднения из-за нарушения всасывания.

Симптомы патологий кишечника

Общие симптомы

  • Истощение организма (кахексия). Снижение веса происходит в результате нарушений всасывания из-за воспалительных патологий слизистой и недостаточностью переваривания. Это приводит к дефициту энергетических соединений, строительного материала клеточных структур.
  • Интоксикационный синдром. Проявляется вялостью, слабостью, повышенной утомляемостью при сниженной нагрузке, сонливостью. Возможны обморочные состояния и потеря сознания.
  • Снижение иммунитета. Недостаточность энергии также вызывает значительное снижение защитных сил организма от инфекционных агентов бактериальной, вирусной или грибковой природы.
  • Анемия. Недостаточное всасывание витаминов (витамин В12) и микроэлементов (железа) приводит к формированию дефицитарных анемий, или наличие хронического кровотечения из слизистой оболочки кишечника проводит к постгеморрагической анемии.
  • Гипертермия. Может наблюдаться при воспалительных заболеваниях, распаде опухоли и так далее.
  • Головные боли и головокружения. Последствия анемии в виде гипоксии головного мозга.

Тонкий кишечник

Признаки поражения тонкого кишечника следующие:

  • Болевой синдром. Локализация болей преимущественно в районе околопупочной области. При поражении двенадцатиперстной кишки может быть в районе эпигастрия, чаще боли носят спазматический характер, усиливаясь при перистальтике. Голод снижает болевой синдром.
  • Бурчание в животе. Бурление, ощущения переливания возникают вследствие избыточного пропитывания через слизистую жидкостного компонента плазмы, всасывания воды при этом не происходит. Содержимое желудка чрезмерно разбавляется.
  • Рвота. Может быть как следствием интоксикации, так и результатом непроходимости и закупорки просвета тонкого кишечника объемными образованиями.
  • Осмотические диареи. Поносы, содержащие большое количество жидкости, так как нарушается работа тонкого кишечника – всасывание жидкости не происходит.
  • Мелена. Черный стул может быть при поражении язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или дивертикулите. Меленой называют гемолизированную желудочным соком кровь.
  • Характер стула. Помимо обильного количества жидкости стул часто пенится, имеет непереваренные включения, так как при нарушении работы тонкого кишечника наблюдается ферментативная недостаточность, обнаруживаются растительные волокна.
  • Процесс дефекации. Внезапные, сильные и частые позывы к дефекации: человек может ходить в туалет от 3-5 раз в сутки и больше.

Толстый кишечник

Некоторые признаки указывают на патологию в толстом кишечнике:

  • Болевой синдром. Локализация болевого синдрома чаще наблюдается в подвздошных областях (правая и левая нижняя часть живота), преимущественно слева, также может наблюдаться по флангам, где расположены восходящий и нисходящий отделы ободочной кишки. Имеет спастический характер по ходу перистальтики.
  • Характер стула. Запоры, каловые массы часто с прожилками слизи, крови, возможные зеленые включения – по типу болотной тины.
  • Акт дефекации. Затруднен, часто наблюдаются ложные болезненные позывы (тенезмы).
  • Метеоризм. Вследствие застойных процессов происходит гниение и брожение в просвете кишечника. Наблюдаются зловонные газы и каловые массы.

В первую очередь у больного с вышеуказанными жалобами диагностические мероприятия направлены на подтверждение или исключение наиболее распространенных заболеваний кишечника.

Наиболее частые патологии кишечника

Заболевания тонкой кишки

К наиболее распространенным и часто встречающимся заболеваниям тонкого кишечника относят:

  • Энтерит. Воспалительное заболевание, вызванное преимущественно бактериальными или вирусными агентами, попавшими в просвет кишечника с пищей. Может быть результатом приема некоторых лекарственных средств (например, некоторые антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные и другие) или вследствие лечения лучевой терапией.
  • Целиакия (глютеновая энтеропатия). Нарушение переваривания глютена — белков, содержащихся в злаковых культурах (пшеница, ячмень, рожь). Результатом является атрофия слизистой оболочки и абсорбции (всасывания) питательных веществ. Проявляется в детском возрасте.
  • Новообразования тонкого кишечника. Редко в тонком кишечнике формируются злокачественные новообразования. Доброкачественная опухоль характеризуется медленным ростом, злокачественная – разрастается стремительно, происходит быстрое нарастание симптоматики.
  • Дивертикулы Меккеля. Во внутриутробном периоде организм матери и ребенка сообщаются между собой пупочным канатиком. После его перерезания может остаться небольшой отросток в области подвздошного кишечника, при этом кислотность в данном отделе соответствует желудочной, так как в слизистой есть обкладочные клетки, продуцирующие соляную кислоту. Это, а также мешковидная форма, может привести к воспалению отростка. Чаще проявляется в детском возрасте.
  • Язва двенадцатиперстной кишки. Часто сочетается с язвенной болезнью желудка. Частой причиной болезни является инсеминация Helicobacter Pylori, употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных средств.

Заболевания толстого кишечника

К наиболее распространенным патологиям толстого кишечника относят:

  • Неспецифический язвенный колит. Этиология заболевания считается неизвестной. Одной из теорий является аутоиммунное происхождение болезни, поражающее слизистую оболочку толстого кишечника. Развивается преимущественно в возрасте 40-50 лет. Может быть предраковым заболеванием.
  • Рак толстого кишечника (см. здесь). Чаще всего злокачественные новообразования, которые имеют экзофитный рост и приводят к низкой кишечной непроходимости, развивающейся медленно, следовательно, имеющей выраженный интоксикационный синдром.
  • Синдром раздраженного кишечника. Не имеет в основе органической видимой патологии, выраженные клинические проявления. Основные симптомы связанная с нарушением перистальтики толстого кишечника.
  • Врожденные аномалии строения. Являются наиболее частой причиной запоров. К ним относят: долихоколон, долихосигму, болезнь Гиршпрунга (мегаколон) и так далее. Образование дополнительных петель затрудняет прохождение химуса по толстому кишечнику, а отсутствие нервных ганглиев (при болезни Гиршпрунга) нарушает перистальтику, формирует аневризмы кишечника и вызывает кишечную непроходимость.
  • Геморрой. Является наиболее частым заболеванием прямой кишки. При этом расширяются геморроидальные венозные узлы, в кале обнаруживаются прожилки крови, присутствует болезненность при дефекации, сидении.
  • Псевдомембранозный колит. Воспалительное инфекционное заболевание. Является следствием дисбактериоза и разрастанием патологической флоры. Чаще происходит на фоне длительного приема лекарственных средств, частых клизм, лучевой терапии.

Заболевание обоих отделов кишечника

Существуют и такие заболевания, которые поражают все отделы кишечной трубки:

  • Полипоз. Полипы могут образовываться в любом отделе кишечной трубки. Выросты слизистой часто травмируются пищевым комком, могут полностью закупорить просвет, в особенности в тонком отделе.
  • Болезнь Крона. Заболевание может поражать любой отдел кишечной трубки. Характеризуется образованием на слизистой оболочке язвенных дефектов в форме булыжной мостовой. Этиология заболевания неизвестна.
  • Инфекционный гастроэнтероколит. Инфекционное воспаление слизистой кишечника, вследствие употребления в пищу продуктов или воды, содержащей инфекционный агент вирусной, бактериальной или грибковой природы.
  • Спаечная болезнь. Наличие спаек отмечают после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и наличие выпота – перитонита. Может привести к кишечной непроходимости – острой хирургической патологии.

Причины патологий

Наиболее частыми причинами заболеваний кишечника являются:

  • Нарушение диеты. Прием в пищу некачественных продуктов питания приводит не только к инфекционным болезням кишечника, но и может стать причиной целиакии, содержание канцерогенов в пище – к развитию онкопатологии. Чаще всего запрещенными продуктами являются чрезмерно жирные, острые продукты, фаст-фуд.
  • Вредные привычки. Наркомания, курение и алкоголизм приводит к снижению иммунного ответа и, как следствие, разрастанию патологической флоры в просвете кишечника. Алкоголь и курение может стать причиной язвенной болезни, аномалий строения кишечника у детей (при употреблении во время беременности), развитием аутоиммунной и других патологий.
  • Стрессовые состояния. Частые нервные встряски могут стать причиной онкологической патологии, развитием язвенных дефектов слизистой, синдрома раздраженной кишки и так далее.
  • Генетическая причина. Чаще всего происходит либо передача заболевания по наследству, либо «поломка» генетического кода плода. Предположительно это является причиной неспецифического язвенного колита, болезни Крона, полипоза кишечника и других заболеваний.
  • Прием некоторых лекарств. Приводит к дисбалансу условно-патогенной и полезной флоры в кишечнике, побочное действие некоторых лекарств – нарушение перистальтики. Лекарства могут стать основной причиной формирования изъязвлений кишечной стенки.
  • Малоподвижный образ жизни. Считается основной причиной образования геморроидальных узлов.

Диагностика заболеваний кишечника

Проводят основные специальные исследования для оценки функции и строения кишечника:

  1. Рентгенография кишечника. При наличии симптомов непроходимости проводят рентгенологическое исследование для выявления чаш Клойбера и немого кишечника ниже непроходимости.
  2. Рентгеноскопия с контрастированием (ирригоскопия). Позволяет оценить проходимость контрастного вещества, окрашивание стенок визуализирует плюс (полипы, онкопатология) или минус (изъязвления и дивертикулы) ткань просвета кишечника.
  3. Анализ кала на скрытую кровь. Экспресс-тест, оценивающий наличие гемоглобина в каловых массах, не видимого глазом, определяющее скрытое кишечное кровотечение.
  4. Эндоскопическое исследование с взятием материала на биопсию. Для визуализации слизистой двенадцатиперстной кишки и по возможности верхнего отдела тонкой используют фиброгастродуоденоскопию. Для визуализации слизистой толстого кишечника – колоноскопия.
  5. Томография (КТ или МРТ). Позволяет выявить объемные образование, наличие метастазов при раковой патологии.

Рекомендации по профилактике заболеваний кишечника

К основным рекомендациям по профилактике можно отнести следующие мероприятия:

Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика

Обзор

Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника как часть нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.

Если возникает кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, что приведет к утечке вредного кишечного содержимого и бактерий в брюшную полость. Это опасное для жизни осложнение.

Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.

Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:

Некоторые из симптомов могут зависеть от локализации и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.

Кишечная непроходимость также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.

Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.

Механические препятствия

Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть связано с:

  • спаек, которые состоят из фиброзной ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или тазу или после тяжелого воспаления
  • заворот или перекручивание кишечника
  • инвагинация, «телескопирование» , Или проталкивание одного сегмента кишечника в следующий участок
  • пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
  • опухоли в тонком кишечнике
  • камни в желчном пузыре, хотя они редко вызывают непроходимость
  • проглоченных предметов, особенно у детей
  • грыжи, которые включают часть вашего кишечника, выступающую за пределы вашего тела или в другую часть вашего тела
  • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона

Хотя и реже, механические препятствия могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:

  • поврежденным стулом
  • спаечным процессом в результате инфекций или операций в органах малого таза
  • рака яичников
  • рака толстой кишки
  • мекониевой пробки у новорожденных (меконий является первым прохождением стула у младенцев)
  • заворотом кишечника и инвагинацией
  • дивертикулитом , воспаление или инфекция выпуклых мешков кишечника
  • стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением

Немеханическая непроходимость

Тонкий и толстый кишечник обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.

Причины непроходимости кишечника включают:

Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:

Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает в результате инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.

Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.

У младенцев трудно диагностировать любой тип кишечной непроходимости, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:

  • вздутие живота
  • подтягивание колен к груди
  • появление чрезмерной сонливости
  • повышение температуры
  • кряхтение от боли
  • прохождение стула с кровью, известное как стул из смородины
  • очень громкий плач
  • рвота, особенно желчно-зеленая рвота
  • с признаками слабости

Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.

Другие тесты включают:

  • анализы крови для определения количества крови, функции печени и почек и уровней электролитов
  • Рентгеновские снимки
  • КТ
  • колоноскопия, гибкая трубка с подсветкой, которую ваш врач использует, чтобы осмотреть ваш большой кишечник
  • клизма с контрастом

Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:

Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:

  • инфекции
  • гибели ткани
  • кишечнику перфорация
  • сепсис, опасная для жизни инфекция крови
  • полиорганная недостаточность
  • смерть

Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Эта процедура может не требовать разреза брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.

Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.

Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно (IV).Покой кишечника означает, что в течение этого времени вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.

Очень важно лечить обезвоживание. Врач может назначить вам жидкости для внутривенного введения, чтобы исправить электролитный дисбаланс. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.

Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:

Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.

Операция потребуется, если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.

Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. В этом случае хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.

Хотя рецептурные лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:

  • антибиотики для уменьшения инфекции
  • противошумные лекарства для предотвращения рвоты
  • болеутоляющие

Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.

При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.

В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.

.

Основные симптомы беременности на раннем этапе | Бэбицентр

Если вы начинаете ощущать некоторые из перечисленных ниже ранних симптомов беременности (не у всех женщин они возникают) и задаетесь вопросом, почему у вас не начались месячные, вполне возможно, что вы беременны.

Запор

Если вы только что беременны, запор может быть первым симптомом, который вы заметите. Это вызвано повышением уровня гормона прогестерона, который расслабляет гладкие мышцы по всему телу, включая пищеварительный тракт. Это означает, что пища медленнее проходит через кишечник.

Перепады настроения

Перепады настроения во время беременности являются обычным явлением, отчасти из-за гормональных изменений, влияющих на нейротрансмиттеры (химические посредники в мозге). Все по-разному реагируют на эти изменения. Некоторые будущие мамы испытывают повышенные эмоции, как хорошие, так и плохие, в то время как другие чувствуют себя более подавленными или тревожными.

Примечание. Если вы чувствуете грусть, безнадежность, неспособность справляться со своими повседневными обязанностями, или у вас есть мысли причинить себе вред, немедленно позвоните своему врачу или специалисту в области психического здоровья.

Вздутие живота

Гормональные изменения на ранних сроках беременности могут вызвать вздутие живота, подобное ощущению некоторых женщин непосредственно перед менструацией. Вот почему ваша одежда может казаться более плотной, чем обычно, в области талии, даже на раннем этапе, когда ваша матка еще совсем маленькая.

Частое мочеиспускание

Вскоре после того, как вы забеременели, гормональные изменения вызывают цепочку событий, которые повышают скорость кровотока через почки. Это заставляет ваш мочевой пузырь наполняться быстрее, поэтому вам нужно чаще мочиться.

Частое мочеиспускание будет продолжаться или усиливаться по мере прогрессирования беременности. Объем вашей крови резко увеличивается во время беременности, что приводит к переработке лишней жидкости и ее попаданию в мочевой пузырь. Проблема усугубляется тем, что растущий ребенок оказывает большее давление на мочевой пузырь.

Усталость

Внезапно чувствуете усталость? Нет, сделай это измученным. Никто не знает наверняка, что вызывает утомляемость на ранних сроках беременности, но вполне возможно, что быстро возрастающий уровень гормона прогестерона способствует вашей сонливости.Конечно, утреннее недомогание и частое мочеиспускание по ночам тоже могут усилить вашу вялость.

Вы должны начать чувствовать себя более энергичными после того, как начнете свой второй триместр, хотя усталость обычно возвращается на поздних сроках беременности, когда вы несете гораздо больший вес, а некоторые из распространенных дискомфортов во время беременности затрудняют хороший ночной сон.

Болит грудь

Один из распространенных симптомов беременности - чувствительная опухшая грудь, вызванная повышением уровня гормонов.Болезненность и припухлость могут казаться преувеличенной версией ощущения груди перед менструацией. Ваш дискомфорт должен значительно уменьшиться после первого триместра, поскольку ваше тело приспосабливается к гормональным изменениям.

Легкое кровотечение или мажущие выделения

Это кажется нелогичным: если вы пытаетесь забеременеть, последняя вещь , которую вы хотите увидеть, - это любые кровянистые выделения или вагинальное кровотечение. Но если вы заметили только легкие пятна во время менструации, это может быть имплантационное кровотечение.Никто точно не знает, почему это происходит, но это может быть вызвано тем, что оплодотворенная яйцеклетка попадает в слизистую оболочку вашей матки.

Примечание. Около 1 из 4 женщин испытывают мажущие выделения или легкое кровотечение в течение первого триместра. Часто это ничего, но иногда это признак выкидыша или внематочной беременности. Если у вас сильное кровотечение, которое сопровождается болью или головокружением, или если вы вообще обеспокоены, позвоните своему врачу или акушерке.

Тошнота

У некоторых женщин утреннее недомогание наступает примерно через месяц или два после зачатия, хотя у других оно может начаться уже через две недели.И не только утром: тошнота, связанная с беременностью (с рвотой или без нее), может быть проблемой утром, днем ​​или ночью.

Большинство беременных, страдающих тошнотой, чувствуют полное облегчение к началу второго триместра. Большинству других требуется еще месяц или около того, чтобы тошнота прошла. Лишь немногим счастливчикам это удается.

Пропущенный период

Если вы обычно довольно регулярны и менструация не наступает вовремя, вы можете сделать тест на беременность до того, как заметите какой-либо из вышеперечисленных симптомов.Но если вы нерегулярны или не отслеживаете свой цикл, тошнота, болезненность груди и дополнительные посещения туалета могут сигнализировать о беременности, прежде чем вы поймете, что у вас нет менструации.

Высокая базальная температура тела

Если вы изучали базальную температуру тела и видите, что она повышается более двух недель, вероятно, вы беременны.

Положительный домашний тест на беременность

Несмотря на то, что вы могли прочитать на упаковке, многие домашние тесты на беременность недостаточно чувствительны, чтобы надежно определить беременность примерно через неделю после задержки менструации.Поэтому, если вы решите пройти тест раньше и получите отрицательный результат, попробуйте еще раз через несколько дней. Помните, что ребенок начинает развиваться еще до того, как вы можете сказать, что беременны, поэтому позаботьтесь о своем здоровье, пока ждете, чтобы узнать это, и следите за появлением других симптомов беременности на раннем этапе.

Как только вы получите положительный результат, назначьте встречу со своим врачом. Теперь отправляйтесь в нашу зону для беременных и просмотрите удивительные фотографии того, как ваш ребенок развивается во время беременности, неделя за неделей.Также не забудьте обновить свой профиль и подписаться на нашу рассылку My Baby This Week. Поздравляю!

.

Перфорация желудочно-кишечного тракта: причины, симптомы и диагностика

Что такое перфорация желудочно-кишечного тракта?

Перфорация желудочно-кишечного тракта (ГП) возникает, когда отверстие полностью проходит через желудок, толстую или тонкую кишку. Это может быть связано с рядом различных заболеваний, включая аппендицит и дивертикулит. Это также может быть результатом травмы, например, ножевого или огнестрельного ранения. Также может произойти перфорация желчного пузыря. Это может иметь симптомы, похожие на симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта.

Дыра в желудочно-кишечном тракте или желчном пузыре может привести к перитониту. Перитонит - это воспаление оболочки, выстилающей брюшную полость.

Это происходит, когда в брюшную полость попадает любое из следующего:

  • бактерии
  • желчь
  • желудочная кислота
  • частично переваренная пища
  • стул

Врач общей практики требует неотложной медицинской помощи. Состояние опасно для жизни. Шансы на выздоровление улучшаются при ранней диагностике и лечении.

Это состояние также известно как перфорация кишечника или перфорация кишечника.

Симптомы GP могут включать:

Когда у вас перфорация желудочно-кишечного тракта и возникает перитонит, живот становится очень болезненным. Боль часто усиливается, когда кто-то прикасается к этой области, пальпирует ее или когда пациент двигается. Боль обычно уменьшается в положении лежа. Живот может выступать наружу дальше, чем обычно, и ощущаться твердым.

Помимо общих симптомов перфорации, симптомы перитонита могут включать:

Заболевания, которые могут вызвать GP, в том числе:

Состояние также может быть вызвано:

  • тупой травмой живота
  • ножом или огнестрельным ранением рана в брюшную полость
  • абдоминальная хирургия
  • язва желудка из-за приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов и стероидов (чаще встречается у пожилых людей)
  • проглатывание посторонних предметов или едких веществ

Курение и чрезмерное употребление алкоголя увеличить риск GP.

Редко состояние может возникать из-за повреждений кишечника при эндоскопии или колоноскопии.

Для постановки диагноза терапевта ваш врач, скорее всего, сделает рентген грудной клетки или брюшной полости, чтобы проверить наличие воздуха в брюшной полости. Они также могут выполнить компьютерную томографию , чтобы лучше понять, где может быть перфорация. Они также закажут лабораторные работы по следующему номеру:

. В большинстве случаев требуется операция, чтобы закрыть отверстие и вылечить заболевание. Цели операции:

  • исправить анатомическую проблему
  • устранить причину перитонита
  • удалить любой инородный материал в брюшной полости, который может вызвать проблемы, например кал, желчь и пищу

В редких случаях В таких случаях ваш врач может отказаться от операции и прописать только антибиотики, если отверстие закрылось само.

Иногда требуется удаление части кишечника. Удаление части тонкой или толстой кишки может привести к колостомии или илеостомии, которая позволяет содержимому кишечника стекать или опорожняться в мешок, прикрепленный к брюшной стенке.

Осложнения, связанные с GP, включают:

В некоторых случаях может произойти повреждение раны. «Несостоятельность раны» означает, что рана не заживает или не заживает. Факторы, повышающие риск этого, включают:

  • недоедание или неправильное питание
  • курение
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • злоупотребление наркотиками
  • плохая гигиена
  • сепсис
  • уремия, заболевание, вызванное почечной недостаточностью
  • ожирение
  • гематома, которая возникает, когда кровь собирается вне кровеносных сосудов
  • диабет 2 типа
  • стероидная терапия или использование кортикостероидов, которые являются противовоспалительными препаратами, которые подавляют иммунную систему и могут маскировать продолжающуюся инфекцию и задерживать диагностику
  • Использование биологических агентов при таких состояниях, как болезнь Крона, язвенный колит, ревматоидный артрит.

Успех хирургического вмешательства по устранению перфорации зависит от размера перфорации или отверстия и продолжительности времени до лечения.Шансы на выздоровление улучшаются при ранней диагностике и лечении. Факторы, которые могут помешать лечению, включают:

  • пожилой возраст
  • существующее заболевание кишечника
  • кровотечение
  • недоедание
  • характер исходной причины состояния
  • курение
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • активное лечение рака
  • состояния, требующие стероидов или биологических агентов, включая волчанку, ревматоидный артрит и подобные состояния.
  • другие заболевания, такие как болезни сердца, проблемы с почками или печенью и эмфизема

Если вы испытываете боль или жар и есть риск обратиться к терапевту, вам следует обратиться к врачу. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше будет прогноз.

Есть много причин GP. Например, основное заболевание желудочно-кишечного тракта может увеличить риск перфорации. Узнайте свою историю болезни и поищите информацию о текущих состояниях, которые могут повысить ваш риск.

Обратитесь к врачу, если вы заметите какие-либо существенные изменения по сравнению с вашим нормальным состоянием, особенно если у вас болит живот и жар.

Q:

Какие изменения в образе жизни человек может сделать, чтобы избежать перфорации желудочно-кишечного тракта?

Анонимный пациент

A:

Определенные изменения образа жизни могут снизить риск развития GP. К ним относятся отказ от курения, сокращение или прекращение употребления алкоголя, а также ограничение употребления таких препаратов, как аспирин, НПВП (ибупрофен, напроксен и т. Д.).) и стероиды.

Если у вас в анамнезе был дивертикулез или когда-либо был дивертикулит, диета с низким содержанием остатков снизит риск развития дивертикулита. Вы можете проконсультироваться с диетологом за информацией о диете с низким содержанием остатков.

Кроме того, постоянный контроль над другими заболеваниями снизит риск обращения за терапевтом. Физические упражнения, здоровая диета и регулярные контрольные визиты к семейному врачу важны для контроля ваших хронических заболеваний.

Грэм Роджерс, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Мальабсорбция: причины, симптомы и диагностика

Мальабсорбция - это расстройство, которое возникает, когда люди не могут усваивать питательные вещества из своего рациона, такие как углеводы, жиры, минералы, белки или витамины.

Некоторыми широко известными расстройствами, связанными с мальабсорбцией, являются непереносимость лактозы и целиакия. Люди, перенесшие операции на кишечнике или желудке, также могут иметь нарушения всасывания.

Поскольку мальабсорбция влияет на способность человека получать питательные вещества из пищи, очень важно, чтобы они как можно скорее обратились к врачу, чтобы получить диагноз и лечение.

Нарушение всасывания является результатом нарушения по крайней мере одной части пищеварения человека.

Пищеварение начинается, когда ферменты слюны человека начинают расщеплять пищу на более мелкие части, которые может усвоить организм.

Ферменты продолжают расщеплять пищу, пока она проходит через пищевод, желудок, толстый и тонкий кишечник, прежде чем покинуть организм в виде отходов.

Нарушение всасывания может произойти, если у кого-то недостаточно пищеварительных ферментов, присутствуют бактерии или другие инородные захватчики или движение в тонком или толстом кишечнике происходит быстрее, чем обычно.

Существует множество различных нарушений всасывания, каждое из которых имеет свою первопричину. Врачи обычно классифицируют типы нарушений всасывания по симптомам, которые они вызывают.

Согласно медицинскому факультету Университета Земмельвейса, эти категории включают:

Сердечно-сосудистые расстройства

  • застойная сердечная недостаточность
  • констриктивный перикардит
  • мезентериальная сосудистая недостаточность

Нарушения, вызванные лекарственными препаратами

нарушения всасывания:

  • холестирамин
  • колхицин
  • слабительные раздражающие
  • неомицин
  • фениндион

Нарушение пищеварения

  • желудочные хирургические вмешательства, такие как обходной желудочный анастомоз или операция по снижению веса
  • гастринома
20 недостаточная абсорбция поверхности
  • Шунтирование тощей кишки
  • Синдром короткой кишки

Инфекция

  • острый инфекционный энтерит
  • паразитарные инфекции, такие как лямблии или гельминтозы
  • тропический спру
  • дисфункция Уиппла легкость

Нарушения слизистой оболочки кишечника

Лимфатическая непроходимость

Пониженная концентрация желчных солей

  • Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке
  • Резекция или заболевание подвздошной кишки
  • Заболевание печени

Некоторые типы синдромов мальабсорбции не подпадают ни под одну категорию .К ним относятся такие состояния, как сахарный диабет, карциноидный синдром и мастоцитоз.

Симптомы мальабсорбции различаются в зависимости от причины, тяжести состояния и того, как долго человек страдает этим расстройством.

Примеры некоторых непосредственных симптомов мальабсорбции, которые могут возникнуть:

  • вздутие живота и вздутие живота
  • диарея
  • усталость
  • газ
  • стеаторея или стул от бледного до белого
  • стул, кажущийся «жирным» по текстуре
  • спазмы в желудке
  • слабость

Люди нуждаются в питательных веществах из пищи для поддержания здоровья.Когда их организм не может должным образом усваивать эти питательные вещества, они могут испытывать более долгосрочные последствия мальабсорбции.

К ним относятся:

  • боль в костях
  • кости, которые легко ломаются
  • железодефицитная анемия, которая может привести к одышке
  • истощение мышц
  • больной язык
  • потеря веса

Хотя каждый может испытать вздутие живота, тошнота и даже диарея время от времени, любой, кто испытывает постоянное расстройство желудка, должен обратиться к врачу.

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они видят кровь в стуле (иногда эта кровь может выглядеть как сухая кофейная гуща) или кашляют кровью.

Признаки того, что люди должны записаться на прием к врачу, включают:

  • продолжающееся вздутие живота
  • усталость
  • частая диарея
  • болезненный язык
  • слабость
  • потеря веса

Врач может помочь оценить симптомы человека и начать поставить диагноз.

Чтобы поставить диагноз нарушения всасывания, врач спросит человека об их симптомах.

Они могут спросить, когда человек впервые заметил симптомы, что делает эти симптомы хуже или лучше и какие заболевания у человека уже есть.

На основании этого врач может порекомендовать различные тесты, чтобы исключить или подтвердить диагноз.

Анализы включают:

  • Анализы крови : Врачи могут запросить полный анализ крови, а также электролитный баланс.Проверка уровня белка в крови также может помочь врачу понять, есть ли у кого-то недоедание и в какой степени.
  • Анализы стула : Врач может запросить образец стула для проверки наличия в стуле избыточного жира. Высокий уровень жира может означать, что человек не очень хорошо усваивает жиры из своего рациона.
  • Дыхательные тесты : Врач обычно выполняет дыхательный тест, чтобы проверить наличие газообразного водорода у тех, кто может иметь непереносимость лактозы.Кишечник будет производить избыточный газообразный водород, если он не может правильно усваивать лактозу.
  • Визуализирующие обследования : Иногда врач может назначить визуализационные исследования для проверки функции и структуры органов пищеварения.

Врач также может порекомендовать эзофагогастродуоденоскопию (верхняя часть желудочно-кишечного тракта) или колоноскопия (нижняя часть желудочно-кишечного тракта) для исследования слизистой оболочки кишечника и взятия биопсии ткани для диагностики определенных состояний.

Варианты лечения зависят от основной причины.

Например, врачи будут лечить мальабсорбцию, вызванную непереносимостью лактозы, иначе, чем мальабсорбцию, вызванную заболеванием печени.

Первоначально врач может порекомендовать человеку избегать продуктов, вызывающих мальабсорбцию, таких как лактоза или продукты, содержащие глютен.

Врач может оценить количество питательных веществ, присутствующих в этом типе пищи, и дать рекомендации по добавкам, которые помогут увеличить потребление питательных веществ.

Врач также может дать рекомендации по замене недостающих ферментов или назначить лекарства для повышения аппетита.Люди также могут выбрать встречу с зарегистрированным диетологом, чтобы установить диету, которая является питательной, но с меньшей вероятностью вызывает неприятные симптомы, связанные с мальабсорбцией.

Врач, скорее всего, порекомендует частые повторные визиты для оценки эффективности лечения и при необходимости даст новые рекомендации.

Осложнения, связанные с мальабсорбцией, зависят от тяжести основного состояния.

Нарушение всасывания у многих людей может привести к потере веса, недоеданию и даже к нарушению нормального развития.

Человек также может испытывать нарушение заживления ран, недостаточную иммунную систему и низкий уровень энергии.

Синдромы мальабсорбции могут сильно повлиять на жизнь человека.

Каждому, кто замечает, что симптомы становятся более частыми и редкими, следует как можно скорее обратиться к врачу. Таким образом, они могут получить лечение до того, как испытают значительную нежелательную потерю веса и другие побочные эффекты.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec