Блог

Бродильная диспепсия кишечника


Бродильная диспепсия: симптомы и лечение

Брожение – это процесс получения из углеводов спирта и углекислого газа, которые образуются вследствие распада углеводной пищи. Если этот процесс происходит в кишечнике человека, то патологическое состояние именуют бродильной диспепсией. Диспепсия – это совокупность признаков, которые указывают на нарушение работы верхних отделов желудочно-кишечного тракта: желудка, двенадцатиперстной кишки, верхнего отрезка тонкого кишечника.

Следует отметить, что диспепсия связана с процессами, протекающими непосредственно в просвете кишечника. Таким образом, боли в правом подреберье при остром холецистите или опоясывающие боли при остром панкреатите не являются признаками диспепсии, несмотря на то, что эти железы впрыскивают свои пищеварительные соки в кишечник.

Предпосылки

У здорового человека имеются следующие признаки работы кишечника: урчание, отхождение газов и стула. Это нормальный и естественный процесс. Но для того, чтобы развилась бродильная диспепсия, нужно сочетание некоторых факторов:

  • Избыточное поступление в кишечник углеводов и легко усваиваемых сахаров (варенья, фруктов, мёда). В отдельных случаях обильное употребление клетчатки может спровоцировать нарушение.
  • Хроническая недостаточность собственных ферментов, расщепляющих углеводы (амилазы). Это приводит к избытку нейтральной, нерасщепленной углеводной массы. Эта ферментная недостаточность может быть как врожденной, так и приобретенной.
  • Дисбактериоз кишечника в нижележащих отделах (толстом кишечнике).
  • Сниженный иммунитет.

Симптомы

Процесс брожения в кишечнике также имеет свои биохимические законы и последствия. Проявления в желудочно-кишечном тракте следующие:

  • Отрыжка кислым.
  • Вздутие живота и повышенное газообразование (метеоризм).
  • Повышенное урчание (перистальтика).
  • Дискомфорт или не резко выраженные боли в околопупочной области или верхних отделах (около нижнего края мечевидного отростка грудины).
  • Тошнота, реже рвота.
  • Расстройства стула: учащение до 2 – 4 раз в сутки, цвет стула – желтый и светло-желтый, содержимое имеет кислый запах и может содержать пузыри, что говорит о газообразовании и брожении. Вследствие недостаточности ферментов, расщепляющих углеводы, в кале можно видеть непереваренные волокна и остатки растительной пищи.
  • После еды, особенно с погрешностью в диете, возникает неприятное ощущение тяжести в животе, которое проходит через несколько часов. У здорового человека подобные ощущения возникают при значительном употреблении в пищу «тяжелых» продуктов, например, пельменей, с большим количеством свежего чеснока и лука.


Вторичные симптомы возникают на отдалении от «проблемного места» и являются признаками недостаточного всасывания, отравления организма кислыми продуктами, нарушения естественной микрофлоры в нижележащих отделах и в толстом кишечнике и снижения иммунитета:

  • нарушение сна;
  • снижение работоспособности; у детей школьного возраста – успеваемости;
  • появление частых простудных заболеваний, гнойничковых поражений кожи;
  • головные боли, невротизация, похудение.

Лечение

Как и любое функциональное заболевание кишечника, лечение бродильной диспепсии больше зависит не от финансового состояния больного, а от его самодисциплины. Соблюдение следующих принципов поможет избавиться от заболевания:

  • Диета. В основе – уменьшение углеводной пищи, сдвиг баланса в сторону белков и жиров, дробное питание, отказ от фаст-фуда, кислых продуктов, газированных напитков и алкоголя. Нельзя употреблять слишком холодную и горячую пищу.
  • Прием ферментных препаратов во время еды. Это такие лекарства как «Креон», «Панкреатин», «Фестал», «Энзистал», «Панзинорм», «Мезим – Форте». Эти препараты облегчат переваривание пищи.
  • Прокинетики. Эти препараты нормализуют моторно-эвакуаторную функцию в желудке и кишечнике. Показаны «Церукал», «Мотилиум».
  • Спазмолитики («Галидор», «Но-шпа», «Дротаверин»). Лечение этими препаратами снижает боль, устраняет дискомфорт и тягостные спазмы.
  • Бактериальные препараты, нормализующие микробную флору толстого кишечника и устраняющие признаки дисбактериоза. К таким препаратам относятся «Линекс», «Бификол», «Бактисубтил» и другие препараты. Они содержат живые бактерии, которые благотворно влияют на нормальную кишечную флору и ликвидируют микроорганизмы, вызывающие брожение. Для того чтобы эти препараты оказали максимальное действие, вначале можно принимать препарат, подготавливающий нормальную биохимическую среду, например, «Хилак – Форте».

Как правило, при тщательном соблюдении вышеперечисленных рекомендаций, о том, что такое бродильная диспепсия, удается забыть в течение месяца.

Ферментация и гниение желудочная и кишечная диспепсия

Диспепсия - нарушение пищеварения различного происхождения. Различают желудочную и кишечную диспепсию. Термин «желудочная диспепсия» объединяет такие симптомы, как изжога, отрыжка, срыгивание, тошнота, рвота, икота. Они наблюдаются не только при различных заболеваниях желудка, но и при заболеваниях других органов и систем (центральной нервной системы, эндокринной системы, печени. , желчных путей, почек и др.). Кишечная диспепсия - синдромы, возникающие при функциональных и органических поражениях кишечника.Различают брожение и гнилостную диспепсию.
Ферментативная диспепсия , вызванная поступлением значительного количества углеводов в толстую кишку с недостаточным перевариванием и всасыванием в тонкой кишке (избыточное потребление углеводов, неферментированных напитков, кваса, молодого пива). Клинические симптомы: вздутие живота, урчание, переливание крови, коликообразные боли, стихание после выделения газов без запаха. Стул до 2-4 раз в сутки, дефекация обильная, светло-желтого цвета с кисловатым запахом и кислой реакцией, с пузырьками газа.При микроскопии - большое количество зерен крахмала.
Гнилостная диспепсия , вызванная гиперсекрецией богатого белком кишечного сока, который является пищевым субстратом в толстой кишке и частично в тонкой кишке. Гиперсекрецией вызывают введение в пищу чрезмерного количества животного белка, воспалительные процессы в кишечнике, аллергические реакции. Клинические симптомы: вздутие живота, иногда стойкий понос (стул 10-14 раз в сутки). Дефекация темного цвета с гнилостным запахом, щелочная реакция.Может наблюдаться явление интоксикации: головная боль, повышение температуры тела, недомогание. При микроскопическом исследовании фекалий обнаружено множество непереваренных мышечных волокон. Часто наблюдается сочетание обоих видов диспепсии. Кишечная диспепсия может сопровождать заболевания желудка, поджелудочной железы, печени.
Лечение желудочной диспепсии должно быть направлено на основное заболевание; при кишечной диспепсии - это в основном диета (см. Лечебное питание, Диета, Диарея, Таблицы лечебного питания). Из лекарственных средств с успехом применены адсорбенты: смесь Calcium carbonicum, Calcium phosphoricum, Bolus alba в равных количествах до 0.5 - по 1 чайной ложке 2-3 раза в день после еды. При пониженной внешнесекреторной функции поджелудочной железы полезны длительные курсы (до 2-3 месяцев). лечение панкреатином по 1-2 г после еды 3 раза в день, а при секреторной недостаточности желудка - Абоминог по 1 таб. 3 раза в день в начале еды с последующим приемом 15-20 капель разбавленной соляной кислоты (на 1/2 стакана воды). При спастических болях назначают в обычных дозах антиспастические средства (платифиллин, атропин, красавку, папаверин, брюхоногие моллюски). Состав кишечной флоры нормализует употребление молочных продуктов.

  • Диспепсия Диспепсия у детей
  • .

    Бродильная диспепсия - симптомы и лечение.

    ферментативная диспепсия - заболевание желудочно-кишечного тракта, которое, как и все другие диспепсии, является расстройством пищеварительной системы. При диспепсии организм страдает из-за того, что не все продукты могут быть эффективно переварены и усвоены. По этой причине многие токсичные компоненты накапливаются в кишечнике и вызывают дисбактериоз.

    ферментирующая диспепсия, вызванная неправильным питанием и часто при соблюдении диеты, богатой углеводами, более грубыми растениями в чрезмерных количествах.Также немаловажным фактором, способствующим развитию ферментативной диспепсии, является неправильное и неадекватное пережевывание пищи и питание в спешке. Как следствие, еда не смачивается достаточным количеством слюнной амилазы и измельченного жевательного аппарата, процесса расщепление углеводных соединений неполное.

    Еще одной причиной заболевания может стать недостаточная выработка желудочного сока из-за неполного переваривания и расщепления растительных волокон. Следовательно, углеводы растительного происхождения не могут полностью усваиваться и накапливаться в желудочно-кишечном тракте.После накопления чрезмерного количества углеводов в слепой кишке усиливаются процессы ферментации, которые в дальнейшем передаются в подвздошную кишку. Ферментативная микрофлора активно развивается и распространяется на вышележащие области тонкой кишки.

    Процессы ферментации в кишечнике могут развиваться даже в том случае, если пациент употребляет ферментированные продукты или безалкогольные напитки. Поскольку при активном брожении в кишечнике выделяются органические кислоты и продукты продувания, что влечет за собой стимуляцию перистальтики кишечника и сильное раздражение, вызывает жидкий стул. - понос.Поскольку все продукты брожения всасываются стенкой кишечника, возникает интоксикация.

    создает благоприятные условия для развития ферментативной диспепсии: высокая температура, жар. В желудке снижается выработка соляной кислоты, а панкреатический сок вырабатывается в меньшем количестве, так как горячий напиток во время еды разбавляется водой. Таким образом, только холодная вода. усугубляет ситуацию за счет разбавления секретируемых ферментов.

    симптомы бродильной диспепсии.

    Больных беспокоят сильные брожения, диспепсия, колики, урчание, вздутие живота, переливание крови.У них нередко возникают сильные, но тупые боли в средней области живота, которые стихают после дефекации. Стул жидкий и содержит большое количество непереваренных пищевых волокон. В случае, если проводится правильное лечение диспепсии, стул становится более плотным. и имеет светло-желтый цвет. Он будет храниться в течение длительного времени непереваренными пищевыми волокнами. Тот факт, что наблюдаемая токсичность будет указывать на следующие симптомы:

    1. Головная боль.
    2. Урчание в толстом и тонком кишечнике.
    3. раздражительность.
    4. слабость.
    5. тошнота и рвота.

    Если у больного диагностирована ферментативная диспепсия, лечение можно назначить после копрологического исследования кала. В них должны быть обнаружены: непереваренная клетчатка, кукурузный крахмал, йодофильная флора и органические кислоты.

    ферментационная диспепсия отличается тяжелым заболеванием. В случае, если болезнь была выявлена ​​вовремя и лечение было назначено своевременно, выздоровление может наступить быстро.Однако при недоедании и несоблюдении диеты может возникнуть осложненный рецидив, который может быстро перейти в хроническую форму.

    .

    Определение, причины, симптомы, диагностика, другое

    Функциональная диспепсия (ФД) возникает, когда в верхних отделах пищеварительного тракта проявляются симптомы расстройства, боли или раннего или длительного переполнения в течение месяца или дольше.

    Это состояние описывается как «функциональное», потому что в верхней части пищеварительной зоны нет ничего структурно неправильного, но неприятные симптомы сохраняются.

    Это состояние может быть хроническим и может повлиять на качество вашей жизни. Есть несколько способов уменьшить дискомфорт, вызванный FD, включая изменение образа жизни, лекарства и терапию.

    Примерно 20 процентов людей во всем мире страдают ФД. Вы можете подвергаться большему риску развития БФ, если вы женщина, курите или принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

    Не существует единственной причины FD. Может быть несколько причин, по которым у вас развивается ФД, и некоторые из причин этого состояния могут включать:

    • аллергены
    • изменения микробиома кишечника
    • инфекция
    • бактерия Helicobacter pylori
    • секреция кислоты выше нормы
    • воспаление в верхних отделах пищеварительного тракта
    • нарушение способности желудка переваривать пищу
    • диета
    • образ жизни
    • стресс
    • тревога или депрессия
    • побочные эффекты лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты

    Этот широкий спектр возможные причины FD могут привести к тому, что ваш врач проверит вас на предмет дополнительных состояний, а также обсудит различные варианты лечения этого состояния.

    Симптомы FD могут варьироваться от человека к человеку, но вы можете испытать:

    Чтобы получить диагноз FD, вы обычно должны испытывать симптомы в течение одного месяца или дольше. Ваши симптомы могут появляться и исчезать со временем.

    Ваш врач может изначально не поставить вам диагноз ФД. Вместо этого ваш врач может искать другие состояния, вызывающие ваши симптомы, и диагностировать FD после исключения этих других возможных причин.

    FD можно спутать с несколькими другими желудочно-кишечными заболеваниями, включая:

    Ваш врач сначала обсудит вашу историю здоровья, чтобы определить ваше состояние.Теста на FD не существует, поэтому часто вам ставят диагноз после того, как тесты на другие состояния вернутся в норму.

    Анализы на другие состояния, не связанные с ФД, могут включать:

    Ваш врач может решить провести дополнительные анализы, если вы:

    • похудели
    • старше 60 лет
    • имеете семейный анамнез рака желудочно-кишечного тракта
    • кровотечение или рвота

    Существует множество вариантов лечения БФ.Единственной причины ФБ нет, и ваши симптомы могут значительно отличаться от чужих, поэтому виды лечения могут отличаться от человека к человеку. Ваш врач может порекомендовать несколько методов для облегчения симптомов ФД.

    Некоторые варианты лечения FD включают:

    • лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), которые будут использоваться в течение нескольких недель
    • лекарства, отпускаемые по рецепту для краткосрочного или долгосрочного применения
    • психологические вмешательства
    • изменения диеты
    • Изменение образа жизни

    Степень тяжести ваших симптомов поможет вашему врачу решить, какое лечение лучше всего для вас.Часто вы можете вылечить это состояние без использования каких-либо лекарств. Или вам может потребоваться краткосрочное или долгосрочное лечение симптомов.

    Лекарства

    Ваш врач может порекомендовать следующие лекарства, чтобы помочь с симптомами БФ:

    Эти лекарства могут быть доступны без рецепта или только по рецепту. Ваш врач порекомендует вам продолжительность приема того или иного лекарства.

    Психологическое вмешательство

    Симптомы ФД могут мешать вашей повседневной деятельности, поэтому лечение психического компонента этого состояния должно быть предусмотрено в вашем плане лечения.

    Серьезных исследований психологического вмешательства, помогающего FD, недостаточно, но некоторые исследования показывают, что оно может быть полезно для облегчения симптомов. Одно исследование показало, что у участников, получавших гипнотерапию, симптомы улучшались сильнее, чем у тех, кто ее не получал. Другие формы когнитивно-поведенческой терапии также могут помочь минимизировать симптомы ФД.

    Природные лечебные средства / диета

    Изменение диеты может быть одним из наиболее важных факторов в управлении ФД.Возможно, то, что и как вы едите, влияет на ваши симптомы. Не существует конкретных продуктов, связанных с FD, но вы можете обнаружить, что определенные пищевые привычки или продукты вызывают FD.

    Рассмотрите некоторые из следующих изменений в вашем потреблении пищи, чтобы облегчить симптомы ФД:

    • ешьте небольшими порциями чаще
    • пропускайте продукты с высоким содержанием жиров, потому что они могут замедлить опорожнение желудка
    • избегать продуктов и напитков, которые могут вызвать Симптомы ФД (это могут быть острые продукты, продукты с высоким содержанием кислоты, такие как помидоры или цитрусовые, молочные продукты, алкоголь или кофеин)

    Есть и другие методы, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить ФД.К ним относятся:

    • снижение стресса в вашей жизни
    • сон с приподнятой на несколько дюймов головой
    • похудание, если у вас избыточный вес, чтобы уменьшить давление на желудочно-кишечный тракт

    Вы можете обнаружить, что жизнь с ФД добавляет определенные проблемы . Тяжелые симптомы могут мешать вашей способности выполнять повседневные задачи или заставлять вас избегать событий, связанных с приемом пищи.

    Обсуждение состояния с врачом, друзьями и семьей может принести облегчение.Они могут оказать вам поддержку в том, как вы будете управлять своими симптомами.

    ФД встречается у каждого человека по-разному. Симптомы могут быть разными, и для постановки диагноза может потребоваться время, пока ваш врач не исключит другие состояния.

    Не забудьте получить поддержку, необходимую для лечения этого состояния. Вы можете обнаружить, что изменения в вашем образе жизни, прием некоторых лекарств и психического здоровья облегчают симптомы и улучшают качество вашей жизни.

    .

    Внутреннее употребление минеральных вод при хронических заболеваниях кишечника

    Среди заболеваний кишечника, при которых показано курортное лечение, наиболее важны его функциональные нарушения (так называемые неврозы кишечника) и воспалительные поражения - колиты и энтероколиты. Неврозы кишечника делятся на моторные (дискинезии), секреторные («слизистая колика», «перепончатый колит») и кишечные диспепсии - бродильные, гнилостные и смешанные (И.С. Савошенко, А.М. Новеллер, В.А.Иванов, 1954). В курортной практике часто приходится наблюдать пациентов с дискинезией кишечника, реже - с кишечной диспепсией. Другие формы функциональной патологии кишечника на курорте менее значимы. Дискинезия кишечника в большинстве случаев является выражением невроза, т.е. имеет кортико-висцеральный генез, но часто это рефлекторная - висцеро-висцеральная природа (заболевания желудка, печени, желчевыводящих путей) или пищевого происхождения.
    Кишечная диспепсия может быть не только функциональной - часто она связана с воспалительным поражением кишечника.Для ферментативной диспепсии характерна диарея - выделения жидкого стула светло-желтого цвета пенистого характера, кислого, с повышенным содержанием органических кислот, йодофиллических бактерий, непереваренного крахмала.
    Гнилостная невралгия развивается в результате интенсивного гниения белков в кишечнике. Для этой формы диспепсии характерны нерегулярные выделения темного стула щелочной реакции с резким запахом сероводорода и повышенным количеством аммиака; часто возникают явления интоксикации - отсутствие аппетита, повышенная утомляемость, головные боли, нарушение сна.
    Воспалительные заболевания кишечника - колиты и энтероколиты очень разнообразны как по происхождению, так и по клиническому течению.
    В курортной практике наибольшее значение имеют колиты и энтероколиты инфекционной, пищевой, токсико-паразитарной этиологии и дискинетические, вторичные и смешанные (И. С. Савошенко и др., 1954, и др.).
    Алиментарный колит возникает на фоне количественного и качественного недоедания, развивается постепенно, без последствий интоксикации, лихорадки, кровотечения из фекалий и т. Д., Протекает постоянно, иногда давая легкое обострение из-за ошибок в диете; как правило, сопровождается хроническим гастритом (часто с секреторной недостаточностью).
    Токсический колит развивается в результате острой или хронической токсичности ртути, свинца, мышьяка и других ядов, попадающих в организм через толстый кишечник, вызывая в нем воспалительные и дегенеративные изменения.
    Паразитарный колит, вызываемый лямблиями, трихомонадами, амебой и другими простейшими. Начало болезни может быть острым, с очень жидким стулом и безапелляционной жаждой, но без повышения температуры и без выделения крови. Болезнь длительная, тяжелая. Терапия без использования специфических противопаразитарных средств обычно презентационная.Характерное периодическое обострение и сопутствующие поражения желчевыводящих путей также носит паразитарный характер.
    Дискинетический колит развивается на основании предшествующей дискинезии кишечника и характеризуется сменой запора диареей, которая обычно проходит без повышения температуры и без выделения крови.
    Вторичный колит возникает при различных заболеваниях желудка (язва желудка, хронический гастрит), печени и желчных путей и по генезу близок к дискинетическому колиту.
    Среди колитов смешанной этиологии наибольшее значение имеют инфекционные и пищевые, инфекционно-паразитарные и паразитарно-пищевые. Клиническая картина этих колитов сочетает в себе черты двух и более форм заболеваний кишечника.
    Особого внимания заслуживает хроническое воспаление тонкого кишечника - энтерит. Изолированное поражение тонкой кишки в настоящее время встречается сравнительно редко, на курортах обычно приходится бороться с энтероколитами инфекционной, пищевой, токсической или паразитарной этиологии.Для энтероколита в отличие от колита характерны признаки нарушения абсорбционной функции тонкой кишки (SEATO-, креатин и амилацеа, патологические показатели йода и кальциевых проб и др.) И связанных с ними общих нарушений в организме: недостаточный вес, явления поливитаминов, железодефицитная анемия, остеопороз и др. Среди существующих методов лечения больных хроническими заболеваниями кишечника большое практическое значение имеют курортные факторы, в том числе минеральная вода.
    При использовании природных лечебных вод пациентами с заболеваниями кишечника следует в первую очередь учитывать их общую минерализацию.Наблюдения показывают, как А.С. Вишневский (1954) у больных кишечными свищами вода низкой минерализации при питье аппликации быстро всасывается в пищеварительном тракте и не достигает дистальных отделов и особенно толстой кишки. Воды средней минерализации всасываются медленнее, но достигают только слепой кишки, причем в количестве, не превышающем 25% от дозы. Поэтому при заболеваниях кишечника больше, чем при всех других формах патологии пищеварительного тракта, важную роль наряду с питьевым лечением играют методы ректального введения минеральных вод.
    Влияние минеральных вод на состояние кишечника определяется их газовым и ионным составом. Наиболее важными являются такие компоненты минеральной воды, свободная углекислота, бикарбонат-ионы, сульфат, хлорид, кальций и магний (Н. Н. Папков, 1955; А. С. Вишневский, 1959). Углекислый газ стимулирует перистальтическую функцию желудка и тем самым ускоряет переход минеральной воды в кишечник. Минеральная вода способствует отделению слизи и удалению ее с поверхности слизистой оболочки кишечника.Противовоспалительное действие гидрокарбонат-иона усиливается при наличии в воде ионов кальция, что снижает проницаемость клеточных мембран и способствует ослаблению секреторной и перистальтической функции кишечника. Ионы сульфата замедляют всасывание жидкости в кишечнике и ускоряют его перистальтику, поэтому они вызывают разжижение стула и способствуют более полному опорожнению кишечника. Этот эффект усиливается с преобладанием катионов натрия и магния, сульфатно-натриевые (глауберовы) и сульфатно-магниевые (горькие) воды действуют как солевые слабительные, особенно при достаточной общей минерализации их.Аналогичное влияние оказывают и хлоридно-натриевые воды средней и высокой солености.
    Помимо общей минерализации и химического состава, во влиянии природных лечебных вод на состояние кишечника играет роль термический фактор (А. А. Лозинский, 1956). Горячая и теплая вода расслабляет гладкую мускулатуру кишечника и тем самым способствует устранению в ней спастических явлений. Холодная вода наоборот повышает тонус и усиливает перистальтическую активность мышц кишечника.
    По мнению А.Г. Саакяна и И.С. Наназашвили (1962, 1963), действие минеральной воды Ессентуки на моторику тонкой кишки зависит от температуры, солености и исходного состояния функции кишечника. Менее минерализованная вода Ессентуки №4 поступает в тонкий кишечник при температуре 36 °, в состоянии покоя и слабой двигательной активности кишечника раздражающее усиливается, а при выраженном снижении дает угнетающий эффект. Холодная вода (20 градусов) в основном оказывает стимулирующее действие, а горячая (45 градусов и выше) дает наиболее выраженный эффект как возбуждающий, так и тормозящий.Более минерализованная вода Ессентуки № 17 оказывает на моторику тонкой кишки преимущественно стимулирующее действие.
    Аналогичные данные получены авторами по влиянию минерального микроклизма на тонус и перистальтику толстой кишки. Установлено, что по сравнению с действием минеральной воды относительно индифферентной температуры (36-37 градусов) холодная вода (20-22С) дает наиболее благоприятный эффект.


    Принципы дифференцированного использования минеральных вод при хроническом инфекционном колите в значительной степени сохраняют свое значение и при других формах хронического колита.Но необходимо внести некоторые коррективы в методику строительства лечебного учреждения в зависимости от этиологии заболевания. Например, хронический пищевой колит почти как правило сочетается с гастритом. Поэтому часто есть показания к более длительному применению строгой диеты (диета 1 с ограничением молока, диета 2А и 2) с целью промывания желудка минеральными водами, а при эскалации применения факторов заместительной терапии: соляная кислота, пепсин, панкреатин, абомина и др.
    При хроническом паразитарном колите ведущее значение имеют специфические лекарственные препараты. Он должен предшествовать направлению пациента на курорт, но часто проводится на курорте. Питьевое лечение в таких случаях проводится в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Ректальное введение минеральных вод, особенно подводных ванн, следует назначать только после проведения хотя бы одного цикла специфического противопаразитарного лечения, потому что без этого введение большого количества минеральной воды в кишечник под давлением может способствовать промотированию. паразитов из нижнего отдела кишечника в высших отделах.Грязелечение при паразитарном колите назначают в основном при наличии сопутствующей патологии печени и желчевыводящих путей. В рационе рекомендуется увеличить содержание белка до 150–160 г (М. И. Певзнер, 1958).
    При токсическом колите показаны лечебные воды, способствующие выведению тяжелых металлов и металлоидов. К ним относятся, в частности, сульфидные воды, успешно применяемые для внутреннего употребления в Пятигорске, курортах Горячий Ключ, Серноводск-Кавказский и др. Также являются предпосылкой для использования с токсичными колитами минеральных вод, содержащих радон.Эти предположения основаны на экспериментальных исследованиях А.Г. Саакяна (1959), которые показали, что выброс радоновых минеральных вод Пятигорска ранее блокировал сульфгидрильные группы в изолированных тканях толстой кишки кролика. Наиболее эффективным при токсическом колите следует считать внутреннее употребление минеральной воды, способствующей высвобождению из организма тех веществ (в основном тяжелых металлов), выведение которых активно участвует толстый кишечник. При отсутствии противопоказаний предпочтение следует отдавать подводным ваннам.(При необходимости ограничиться более щадящими методами показаны сифонная клизма, кишка душа, промывание желудка. Также полезно при лечении питьевой водой увеличивать дозу минеральной воды до 300 - 400 мл на прием с целью повышение диуреза и усиление выделительной функции почек
    При выборе внутреннего употребления минеральных вод и построении целого лечебного комплекса с учетом этиологии и фазы заболевания необходимо учитывать и локализацию патологического процесса.Особого внимания заслуживают пациенты, у которых выявлено поражение тонкой кишки (энтерит, энтероколит) и дистального отдела толстой кишки (симплектический). При хронических энтеритах и ​​колитах, сопровождающихся диареей, применяют нагретую до 40-45 ° воду низкой минерализации (приоритет гидрокарбонатно-кальциевой) в уменьшенной дозе 100-150 мл на прием 1-2 раза в день. Что касается абсорбционной функции тонкого кишечника, по наблюдениям А.Г. Саакяна и А.Ю. Иванилова (1962), эффективное введение 200 мл минеральной воды непосредственно в тонкий кишечник через зонд.В периоды повышенной моторики тонкой кишки А. Г. Саакян и И. С. Наназашвили (1963) обнаружили положительный эффект этого метода в основном при температуре воды 45 С; при слабой двигательной активности тонкой кишки авторы наблюдали более выраженный положительный эффект от введения 200 мл минеральной воды температурой 36 градусов и даже (если вода менее соленая) 20 градусов.
    Наряду с ранее описанными способами, внутреннее применение минеральных вод при энтеритах и ​​колитах рекомендовано трансдуоденальной клизмой с введением лечебных вод низкой солености температурой 37-40 градусов и в количестве от 1 до 2 литров в течение 15-30 минут 2. -3 раза в неделю всего 6-8 процедур на курс.Методы ректального введения минеральных вод используются в зависимости от характера и степени поражения толстой кишки. Рацион больных энтеритом и энтероколитом должен быть щадящим, в диете следует увеличить количество белка (140-150 г), витаминов, солей кальция; при ферментативной диспепсии, очень часто осложняющей поражение тонкой кишки, необходимо ограничение углеводов до 250-300 г / сут.
    При ферментативной недостаточности пищеварительных желез показано применение соляной кислоты, пепсина, панкреатина, абомина.Рекомендуемые препараты карбоната кальция, танина и парентерального витамина V PP, WB, B12, S.
    Одним из самых сложных разделов гастроэнтерологии является курортное лечение больных хроническим космополитизмом. В последние годы этот вопрос более полно изучен в работах А. С. Вишневского и Б. С. Ленского (1957, 1959, 1962). Авторы рекомендуют дифференцированные методы лечения больных хроническим космополитизмом в зависимости от характера поражения слизистой оболочки кишечника и предлагают на курорте дифференцировать по данным ректороманоскопии катаральную, язвенную, атрофическую и гипертрофическую и комбинированные формы заболевания.Особое значение в космополите приобретают микроклизмы минеральных вод и лечебные, орошение кишечника по методу Ленского и грязевые ректальные тампоны. Микроклизмы целесообразно назначать с самого начала курса, чтобы подготовить пациента к другим методам ректального лечения, оказывающим более интенсивное (часто раздражающее) действие на толстую кишку, различным промываниям минеральными водами и грязевыми тампонами.
    При значительных локальных изменениях слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки используются микроклизмы на протяжении всего курса в сочетании с другими методами ректального лечения.Из препаратов, применяемых при микроклизме, рекомендуются противомикробные, антибактериальные и вяжущие - 5-10% эмульсии синтомицина и стрептоцида, растворы фурациллина 1: 5000, коллоид (0,5%), протаргол (0,25%), риванол 1: 3000, калий перманганат 1: 6000, мазь Вишневского и др. При длительном лечении полезно сочетание и чередование микроклизмов с различными препаратами.
    Орошение кишечника сконструировано специальным аппаратом Б.С. Ленского «Ессентуки Б.Л.». В кишечник вводят минеральную воду температурой 39 градусов и объемом от 8-10 л в начале курса, с постепенным увеличением до 18-20 л при последующих процедурах.Орошение назначают через день, всего 8-10-12 процедур на курс. Орошение толстой кишки наиболее эффективно при катаральном симплектите; при язвенном процессе им противопоказаны. Наряду с орошением кишечника можно использовать кишечный душ (а точнее ректальный), которым в кишечник вводят от 2-4 до 6-8 литров воды на процедуру. Так что этот метод может быть рекомендован для более щадящего воздействия на кишечник (при значительной степени воспалительного процесса, склонности к обострениям, светочувствительных слизистых оболочках и др.).Подводные ванны при хроническом симплектите разрешаются только в фазе ремиссии при отсутствии признаков активного воспалительного и деструктивного процесса на слизистой оболочке дистального отдела толстой кишки и ануса.
    Грязевые ректальные тампоны - эффективный метод лечения хронического космополита, особенно его катаральной и атрофической форм. Грязевые ректальные тампоны назначают пациентам с тяжелым воспалительным поражением кишечника при температуре не выше 38-40 °, при средней степени поражения - при температуре 42-44-46 градусов.Процедура назначается через день, всего от 6 до 12 на курс. Целесообразно совмещать грязевые ректальные тампоны и аппликации на живот и поясницу.
    Грязевые ректальные тампоны противопоказаны при симплектите в фазе обострения, язвенного процесса со склонностью к кровотечению.
    В последние годы на курортах Кавказских Минеральных Вод при хронических колитах успешно применяют сифонную клизму, так называемую грязевую пюре - раствор лечебной грязи минеральной воды (1: 7).

    .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec