Блог

Частые спазмы кишечника


Спазм кишечника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Спазм кишечника – симптом огромного количества заболеваний пищеварительного тракта, характеризующийся висцеральной болью высокой интенсивности, связанной со значительным сокращением стенки кишечника. Главный признак кишечной колики – схваткообразная боль, обычно она сочетается с другими симптомами основного заболевания. Для выяснения причины данного состояния могут потребоваться различные лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и инструментальные методы исследования. Лечение спазма кишечника консервативное: седативные препараты, спазмолитики, тепло на область живота, противодиарейные средства и специальная диета.

Общие сведения

Спазм кишечника не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь служит признаком серьезных неполадок в работе ЖКТ. Чаще всего данное функциональное расстройство работы кишечника встречается в младенческом возрасте, однако нередко жалобы на спазматические боли в животе предъявляют и взрослые люди. Ведущие специалисты страны в области гастроэнтерологии долгие годы ведут споры, считать ли подобные функциональные расстройства (гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональная диарея, спазм кишечника и пр.) просто симптомом неблагополучия в пищеварительном тракте, либо же преморбидным состоянием, которое в будущем может трансформироваться в органическую патологию. На данный момент консенсус по статусу функциональных расстройств не достигнут, но пациентам следует относиться к кишечной колике серьезно. Выяснить причину этого состояния – значит предупредить развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Спазм кишечника

Причины спазма кишечника

Схваткообразная боль, характерная для спазма кишечника, может возникать в связи с нарушениями различных механизмов моторики кишки. Основные звенья патогенеза при спазме кишечника: перерастяжение кишечной стенки, раздражение нервных окончаний, нарушение тонуса гладкой мускулатуры кишки с расстройством механизмов ее сокращения, возникновение патологической перистальтики (антиперистальтика, ослабление или усиление перистальтических волн, исчезновение перистальтики на каких-то участках кишки), возникновение препятствия для продвижения пищевого комка.

Спазм кишечника может возникать на фоне расстройств пищеварения – острых и хронических гастритов, язвы желудка и ДПК, гепатитов, панкреатита и др. При нарушениях переваривания пищи в желудке и начальных отделах кишечника необработанный пищевой комок попадает в кишечник и вызывает избыточное раздражение его рецепторов, спазм мускулатуры. Другой частой причиной спазма кишечника являются погрешности в питании – механизм развития колики такой же, как и при нарушениях пищеварения, но раздражение кишечной стенки происходит слишком холодной, острой, жареной, сухой, несвежей пищей, изделиями из дрожжевого теста и др.

Кишечная колика может развиваться и при интоксикациях – при генерализованных вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ), отравлении промышленными и растительными ядами, солями тяжелых металлов. В этих случаях спазм кишечника возникает вследствие воздействия ядов и токсинов на нервно-мышечный аппарат кишки. Кишечные инфекции также могут быть причиной данной патологии: размножение бактерий в просвете кишечника оказывает комплексное влияние, вызывая и раздражение нервных окончаний, и избыточную экссудацию с перерастяжением кишечной стенки, и нарушения перистальтики.

У астеничных людей с лабильной психикой, склонных к сильным переживаниям, часто во время стрессовых ситуация возникают схваткообразные боли в животе, связанные со спазмом кишечника. При эмоциональных потрясениях происходит нарушение вегетативной регуляции моторики кишечника.

Спазм кишечника также характерен для гельминтозов: паразитирующие в пищеварительной трубке глисты способны собираться в клубки и конгломераты, перекрывающие просвет кишечной трубки. Кроме того, сами гельминты и продукты их жизнедеятельности раздражают нервные окончания в слизистой оболочке.

При непроходимости кишечника также возможны спастические сокращения его мускулатуры. Спазм чаще всего возникает на фоне обтурации кишечника опухолью, инородным телом, копролитами и желчными конкрементами, клубками гельминтов, безоарами. Нередки случаи развития кишечной колики и при спаечной кишечной непроходимости, возникшей на фоне воспалительных заболеваний брюшной полости и малого таза, оперативных вмешательств, облучения. Кишечник пытается преодолеть препятствие путем постепенного усиления перистальтики, что в конечном итоге приводит к спазму.

В зависимости от причины и локализации патологического процесса, выделяют отдельные типы спазма кишечника. Аппендикулярный тип развивается при наличии воспалительного процесса в червеобразном отростке. Обычно через некоторое время после аппендикулярной колики появляется клиника аппендицита. Ректальный тип связан со спазмом прямой кишки и проявляется частыми сильными позывами на дефекацию. Свинцовый тип спазма кишечника сопровождает отравление свинцом, для которого характерны высокая лихорадка, напряжение передней брюшной стенки, серый налет на деснах, кровотечения из полости рта. Сосудистый тип связан с гипоперфузией кишечника на фоне гипертонического криза, атеросклероза, тромбоза мезентериальных вен, сдавления сосудов опухолью либо спайками.

Симптомы спазма кишечника

Единственным симптомом спазма кишечника является интенсивная схваткообразная боль в животе. В зависимости от того, на фоне какого заболевания возник спазм кишечника, могут регистрироваться и другие симптомы.

При гастрите спазм кишечника сопровождается болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями, снижением аппетита и похудением. При язвенной болезни желудка и ДПК боли становятся более интенсивными, возникают на голодный желудок и ночью. Спазм кишечника при патологии печени сочетается с болями в правом боку и печеночной коликой, рвотой желчью, желтушностью кожи и слизистых, кожным зудом. При заболеваниях поджелудочной железы спазм кишечника присоединяется к опоясывающим болям в животе, неукротимой рвоте, метеоризму и диарее.

Кишечные инфекции обычно манифестируют лихорадкой, тошнотой и рвотой, а затем на фоне диареи к симптоматике присоединяется и спазм кишечника. В кале при этом визуализируются патологические примеси (слизь, кровь). Клиника гельминтозов зачастую развивается исподволь, и спазмы кишечника могут быть единственными клиническими признаками на протяжении длительного времени. Кроме того, пациент предъявляет жалобы на слабость, вялость, снижение работоспособности, высыпания на коже и зуд в области ануса. При кишечной непроходимости на первых этапах пациента беспокоят сильные спазмы кишечника, интенсивность которых постепенно снижается. Колики возникают на фоне отсутствия отхождения газов и кала, неоднократной неукротимой рвоты. Живот вздувается, перистальтика исчезает. Если не оказать помощь больному в течение суток, наступают необратимые изменения в стенке кишки.

Диагностика спазма кишечника

Чаще всего при возникновении спазма кишечника пациент обращается за консультацией гастроэнтеролога либо терапевта. Указанные специалисты тщательно изучают анамнез, сопутствующие жалобы и, при необходимости, назначают консультацию хирурга.

Для выявления основного заболевания, которое могло привести к развитию спазма кишечника, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Общий анализ крови может выявить анемию, воспалительные сдвиги лейкоформулы. Общий анализ мочи укажет на катастрофу в малом тазу (пельвиоперитонит), нарушения обмена желчных кислот и глюкозы. Биохимический анализ крови является индикатором состояния печени, поджелудочной железы, почек. Для исключения патологии кишечника исследуются копрограмма и анализ кала на скрытую кровь.

Для выявления органической патологии внутренних органов может потребоваться проведение УЗИ, обзорной рентгенографии (в том числе и контрастной), компьютерной томографии или МСКТ органов брюшной полости.

Достаточно часто для установления точных причин спазма кишечника требуется консультация врача-эндоскописта. Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия позволяют визуализировать изменения слизистой оболочки разных отделов кишечника и выявить точную причину патологического состояния.

Лечение спазма кишечника

До приезда работников скорой помощи не следует самостоятельно купировать спазм кишечника обезболивающими и спазмолитическими средствами, теплой грелкой, клизмами. Только врач сможет правильно оценить выявленные симптомы и исключить такие серьезные заболевания, как острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника. Самостоятельное лечение спазмов кишечника может привести к смазыванию симптомов, ошибкам диагностики и затягиванию лечебных мероприятий.

После того, как острая хирургическая патология была исключена, назначается патогенетическое лечение. Если спазм кишечника развился на фоне эмоционального стресса, либо появление этого симптома привело к повышенной нервозности пациента, назначаются седативные средства. Дротаверин и препараты белладонны расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, устраняя спазм кишечника. Подобным действием обладает и теплая грелка на область живота. При повышенном газообразовании назначается диета (лечебное голодание в течение 12 часов, затем исключаются продукты, приводящие к повышенному газообразованию), клизмы для выведения кала и газов. Если спазм кишечника возник на фоне диареи, рекомендуется прием смекты и других антидиарейных средств.

При периодически возникающих кишечных коликах, не связанных с другой патологией внутренних органов, рекомендуется длительный прием успокоительных препаратов, соблюдение диеты с исключением жареных, острых, жирных, маринованных и копченых продуктов, консервов, газированных напитков, дрожжевого теста и некоторых овощей (бобовые, капуста, кукуруза, редис).

Прогноз и профилактика спазма кишечника

Прогноз при возникновении спазма кишечника обычно благоприятный, тяжелые последствия возможны только при острой хирургической патологии. Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, которые проявляются данным симптомом. Для предотвращения спазмов кишечника следует вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессов.

Частые испражнения кишечника: причины, диагностика и лечение

Какие бывают частые испражнения?

Частое опорожнение кишечника - это состояние, при котором человек испражняется (выводит отходы из кишечника) чаще, чем обычно. Нет «нормального» количества испражнений. Многие медицинские работники согласны с тем, что частота здорового опорожнения кишечника может варьироваться от трех раз в день до трех раз в неделю. Однако ваш «нормальный» паттерн может отличаться от этих чисел.Сказать, что стул у человека участился, основано на увеличении его обычного поведения, а не на стандартном определении, которое применимо ко всем.

Два основных состояния опорожнения кишечника - это запор (менее трех испражнений в неделю) и диарея (более трех испражнений жидкого стула в день).

На кого влияет частая дефекация?

Частые испражнения возникают как у мужчин, так и у женщин любого возраста.

Что вызывает частую дефекацию?

Некоторые случаи частого испражнения длятся непродолжительное время и не вызывают беспокойства.Они могут быть вызваны расстройством пищеварения из-за употребления испорченной, жирной или острой пищи, непереносимой пищи или кишечной «болезни», которая проходит через день или два.

Другие возможные причины частого испражнения включают увеличение физических нагрузок, прием некоторых лекарств, таких как антибиотики или метформин, или изменение диеты (больше клетчатки, воды, жиров или сахара). Опорожнение кишечника может вернуться к обычному состоянию после того, как человек приспособится к этим изменениям или внесет изменения в свой рацион.

Когда у человека есть другие симптомы, сопровождающие учащенное опорожнение кишечника, могут быть другие причины, в том числе следующие:

  • Бактериальная инфекция
  • Инфекция C. difficile (при отсутствии лечения может быть серьезной)
  • Вирусная инфекция
  • Паразитарная инфекция, например, от глистов или простейших
  • Дивертикулит (небольшие карманы вдоль стенки толстой кишки заполняются застойным калом и воспаляются)
  • Воспалительное заболевание кишечника (группа заболеваний, включая болезнь Крона и язвенный колит, вызывающих раздражение и отек пищеварительного тракта)
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • Целиакия (аутоиммунное заболевание, вызывающее чувствительность к глютену, белку, содержащемуся в зернах, таких как пшеница, рожь или ячмень)
  • Рак толстой кишки или другого участка пищеварительного тракта
  • Пищевая аллергия
  • Проблемы с желчным пузырем
  • Непереносимость лактозы (неспособность переваривать лактозу, сахар, который в основном содержится в молоке и молочных продуктах)
  • Синдром раздраженного кишечника (заболевание толстой или нижней части кишечника с симптомами, включающими боли или спазмы в животе)
  • Побочные действия лекарств (в том числе антацидов, слабительных, смягчителей стула)
  • Продукты питания и напитки, включая определенные травы и травяные чаи, алкоголь и кофеин
  • Использование антибиотиков, разрушающих нормальные бактерии в кишечнике
  • Непроходимость кишечника
  • Осложнения кишечной или абдоминальной хирургии
  • Осложнения лечения рака, например химиотерапии или лучевой терапии
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 06.05.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Что вызывает частые испражнения, газы, судороги и усталость?

Краткий ответ:
Возможное загрязнение продуктов питания

Подробный ответ:
Здравствуйте и добро пожаловать,

Если я правильно понимаю вашу историю, после еды вне дома у вас было чрезмерное количество стула, газов и спазмов в 1-й день, без BM во второй сегодня был похож на первый день. И никакой температуры, но небольшая усталость.

Скорее всего, это расстройство желудочно-кишечного тракта из-за употребления пищи, которая могла быть заражена некоторыми бактериями, но, поскольку у вас не было сильной боли или лихорадки, это, скорее всего, исчезнет само в ближайшие несколько дней.Также возможно, что это легкий желудочный грипп (вирусный гастроэнтерит), и он тоже должен исчезнуть самостоятельно.

Я не знаю, какие еще лекарства вы можете принимать при текущих проблемах со здоровьем, но если это не противопоказано, Пепто Бисмол может помочь замедлить процесс и облегчить спазмы. Это также хорошо для лечения кишечных инфекций. Избыток Пепто Бисмола может вызвать запор, поэтому используйте ровно столько, сколько вам нужно, чтобы замедлить количество жидкого стула. Также обратите внимание, что это может сделать ваш стул черным / серым.

Если это не помогает, или у вас усиливаются спазмы, или боль, или учащение стула, то обратитесь к врачу. Но если нет лихорадки, сильной боли или больших потерь жидкости, вы, вероятно, можете позаботиться дома.

Если через неделю у вас не появятся признаки улучшения, то вам стоит пойти на прием.

Надеюсь, эта информация поможет. Пожалуйста, дайте мне знать, если я могу предоставить дополнительную информацию или разъяснения.


.

спазмы и частые дефекации | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

41-летняя женщина спросила:

40-летний опыт Радиология

Переменная: в зависимости от того, что вы едите, она может быть в мешочке желудка (это то, что врачи называют желудком). Затем пища проходит через тонкий кишечник и ... Подробнее

33-летняя женщина спросила:

Специалист по внутренним болезням

Да: пожалуйста, используйте запасные противозачаточные средства, пока вы не начнете свою следующую упаковку таблеток .Это могут быть презервативы или воздержание. У вас кровянистые выделения, потому что у вас ... Подробнее

52-летняя женщина спросила:

24 года опыта Уход за ранами

Как долго ?: вирусное заболевание и / или пищевое отравление, вероятно, являются наиболее частыми причинами этих симптомов но обычно это проходит через вашу систему в течение нескольких дней. Я ... Подробнее.

Что вызывает частые дефекации, спазмы и вздутие живота?

Здравствуйте,
. Я рад слышать, что ваше общее состояние здоровья отличное, и мне жаль, что вы недавно испытывали эти тревожные симптомы.
Диарея вместе с кровотечением предполагает воспаление в кишечнике. Это часто бывает заразным, особенно если это происходит всего несколько дней. И вирусы, и бактерии могут вызывать энтерит (воспаление кишечника), и это обычно проходит самостоятельно.Бактериальный энтерит может потребовать приема антибиотиков в течение нескольких дней. Также существуют аутоиммунные состояния, такие как болезнь Крона и язвенный колит, которые вызывают воспаление в кишечнике. Есть несколько анализов крови, которые могут указать, очень ли сильно воспаление в вашем теле (например, СОЭ). Эти аутоиммунные состояния, как правило, возникают в течение более длительного времени (по крайней мере, несколько недель). Диагноз обычно ставится на основании биопсии с колоноскопией.
Если бы я видел вас в клинике, я бы вылечил вас от инфекционного энтерита, если бы ваши симптомы не исчезли в течение нескольких дней.Если ваши симптомы сохраняются в течение более длительного периода, я бы взял анализ крови, анализы стула и, вероятно, направил бы вас в гастроэнтерологию на колоноскопию.
Я надеюсь, что это проливает свет на подход к вашим симптомам. .

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec