Блог

Чем кормить больного после операции на кишечнике


Диета после операций на кишечнике: готовое меню на неделю

Основной залог успешного восстановления после операции на органах пищеварения – диета. Правильно подобранный рацион питания способствует скорейшему восстановлению пищеварения, ускоряет регенерацию тканей путём снижения нагрузки на кишечник. Диета снимает мучительные симптомы метеоризма и болей по ходу кишечника, нормализует стул и перистальтику.

 

Общие особенности послеоперационной диеты

 Меню подбирается самим пациентом, врач лишь консультирует и рекомендует к употреблению те или иные продукты питания. Диета должна соблюдаться как в стенах стационара, так и после выписки в течение 1-2 месяцев до полного восстановления перистальтики. Возвращаться к привычному рациону питания необходимо постепенно, без резких переходов.

Основные принципы послеоперационной диеты:

  • Голод в течение первых и вторых суток после операции. Питание парентеральное (внутривенное введение растворов глюкозы и белка).
  • Исключительно щадящая пища в течение 1-2 недель после операции, когда пациент находится ещё в стационаре: каши, супы-пюре, протертые овощные и фруктовые пюре, компоты, морсы и чаи.
  • После выписки из стационара самостоятельное приготовление пищи на пару или путём отваривания в подсоленной воде с последующим её измельчением в кашицеобразную консистенцию.
  • Соблюдение диеты ещё 1 месяц после выписки.
  • Исключение жирной, солёной, копчёной, жареной и раздражающей пищи, а также пряной, острой, горькой и кислой.
  • Исключение сладких блюд и пищи, вызывающей повышенное газообразование и вздутие кишечника.
  • Питание в одно и то же время суток.
  • Не менее 5-6 приёмов пищи за день.
  • Все блюда подают в тёплом виде.

Основной принцип диеты – восстановление нормального стула, нормализация перистальтики и снятие болезненных симптомов. Это облегчает состояние пациента после операции, снимает нагрузку на пищеварительный тракт. В результате регенерация тканей протекает быстрее, восстановительный период занимает не так много времени.

 

Какие продукты можно кушать после операции

К употреблению рекомендуются продукты, не раздражающие кишечник, легко усваиваемые и перевариваемые. Лучше, если перед употреблением они пройдут термическую обработку.

После операции к употреблению разрешены:

  1. Крупы и зерновые продукты в отварном виде.
  2. Отварные овощи в виде пюре.
  3. Отварные и запеченные фрукты в виде пюре.
  4. Кисломолочная продукция.
  5. Мясные бульоны без добавления специй.
  6. Мясные пюре (на 1-2 неделе), далее кусочки нежирного сорта мяса.
  7. Чёрный подсушенный хлеб и сухари.
  8. Ягодные желе, кисели.
  9. Отварные яйца и яйца всмятку.
  10. Минеральная вода.
  11. Овощной сок.
  12. Чёрный или зелёный чай.
  13. Морсы, компоты, отвары.

 

Какие продукты нельзя кушать после операции

Раздражающую (острую, горькую, кислую, сладкую) и горячую пищу после операции кушать нельзя. Из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение, а также трудно перевариваемая пища.

После операции к употреблению запрещены:

  1. Кислые фрукты и ягоды.
  2. Заготовки на зиму – соленья, копченья, маринады.
  3. Консервированные продукты питания.
  4. Сладости – конфеты, печенье, шоколад и т.п.
  5. Грибы.
  6. Белый и свежий хлеб, сдобные изделия.
  7. Орехи.
  8. Холодные напитки.
  9. Бобовые.
  10. Алкоголь.

Важно! Отказаться от этих продуктов рекомендуется как минимум на три недели после операции. Желательно, выдержать такую диету в течение 2 месяцев.

 

Особенности диеты после операции на кишечнике для онкологических больных

Одним питанием онкологическое заболевание не победить. Диета назначается после операции, когда уже удалена часть кишечника. Меню подбирается таким образом, чтобы нормализовать стул пациента, при этом энергетическая ценность блюд должна полностью удовлетворять потребности пациентов.

В большом количестве в меню включены фрукты и овощи, бульоны, каши из зерновых. Потребление мяса ограничивают (не более 100 г в день нежирного сорта мяса). Основной источник белка – морепродукты, которые усваиваются более быстро и содержат в своём составе массу микроэлементов.

Пища подаётся в тёплом виде. Ежедневно следят за характером стула и количеством выпитой жидкости (не менее 2-2,5 л в сутки).

 

Диета после операции по поводу спаек кишечника

Спаечная непроходимость – весьма распространённое заболевание пищеварительного тракта. После операции по поводу спаек кишечника пациент должен особым образом соблюдать диету.

В меню включается исключительно кашицеобразная и пюреобразная пища. Все продукты протираются на тёрке, измельчаются в блендере до состояния пюре. Грубую пищу не рекомендуют употреблять 1-2 недели после операции.

В это время необходимо пить много жидкости: чаи, отвары шиповника или трав, компоты, морсы. В качестве десерта в меню включаются кисели и ягодные желе. Во время диеты также следят за отхождением стула. За день должно быть не менее 6-8 приёмов пищи небольшими порциями.

 

Особенности диеты после операции на непроходимости кишечника

При непроходимости кишечника удаляют обширную часть тонкой кишки. Это опасно развитием синдрома мальабсорбции с последующим переходом в астенический синдром. Поэтому диету таким пациентам необходимо соблюдать пожизненно.

Меню включает легко усваиваемые продукты питания, трудно перевариваемая пища исключается, так как не успевает перевариться кишечником. В большом количестве разрешены овощи, бульоны и супы, каши и пюре. Больному необходимо самостоятельно следить за состоянием стула и особенностями реакции организма на те или иные продукты, так как усвояемость пищи у разных людей разная.

 

Диета после операции стомы кишечника

Стома – это выведение слепого конца кишки на переднюю поверхность брюшной стенки. Это необходимо первые месяцы после операции по поводу онкологии кишечника, кишечной непроходимости. Один словом, любая операция по поводу резекции кишки, как правило, заканчивается наложением стомы.

Это временная мера, однако, стома доставляет массу неудобств пациенту. Научиться жить с открытой стомой кишечника можно при условии соблюдения основных принципов питания.

Меню главным образом направлено на облегчение акта дефекации, при этом жидкого или чересчур твёрдого стула у пациента быть не должно. Больному рекомендуется вести пищевой дневник, где он записывает все, что ел накануне и реакцию пищеварения на съеденное блюдо. Указывают симптомы (метеоризм, боль, спазмы), характер стула (жидкий, твёрдый, кашицеобразный) и количество съеденной пищи.

Важно! Питание при кишечной стоме включает разнообразные овощи, фрукты, супы, молочную продукцию, мясо. Ведя пищевой дневник, пациент сам корректирует рацион питания, в зависимости от ответной реакции организма на блюдо. При запорах в меню включается свёкла, чернослив, сливы. При диарее – зерновые каши.

 

Важное видео: Диета после операций на кишечнике

 

Готовое меню на неделю в послеоперационном периоде

В стационаре меню составляется врачом-диетологом совместно с лечащим врачом. В это время дополнительные блюда носить больному не рекомендовано, так как они могут вызвать неприятные симптомы у прооперированного. После выписки меню составляет сам пациент, предварительно проконсультировавшись у лечащего врача.

Вот пример готового меню для пациента после полостной операции на кишечнике:

День неделиМеню
Понедельник7.00-8.00: Овсяная каша на молоке, зелёный чай

10.00-11.00: Яйцо всмятку и сухарик

13.00-14.00: Слизевый гречневый суп, компот

16.00-17.00: Печёное яблоко и чай

18.00-19.00: Рыбное суфле и компот

Накануне сна: Стакан кефира

Вторник7.00-8.00: Рисовая каша на молоке, зелёный чай

10.00-11.00: Печёная груша

13.00-14.00: Овощной суп-пюре, сухарик и компот

16.00-17.00: Ягодное желе и морс

18.00-19.00: Творожная запеканка из обезжиренного творога с добавлением чайной ложки меда и чай.

Накануне сна: Отвар шиповника

Среда7.00-8.00: Гречневая каша на молоке, зелёный чай

10.00-11.00: Печёное яблоко

13.00-14.00: Суп из нежирного сорта рыбы, компот

16.00-17.00: Яйцо всмятку, сухарик

18.00-19.00: Картофельное пюре с мясным фаршем

Накануне сна: Натуральный йогурт

Четверг7.00-8.00: Овсяная каша на молоке, зелёный чай

10.00-11.00: Белковый паровой омлет

13.00-14.00: Тыквенный суп-пюре, компот и сухарик

16.00-17.00: Печёная груша

18.00-19.00: Паровые мясные тефтели, картофельное пюре, отвар шиповника

Накануне сна: Стакан ряженки

Пятница7.00-8.00: Перловая каша, чёрный чай

10.00-11.00: Яйцо всмятку

13.00-14.00: Куриный суп, компот

16.00-17.00: Печёное яблоко

18.00-19.00: Мясное суфле, кисель

Накануне сна: Стакан кефира

Суббота7.00-8.00: Белковый омлет, сухарик и чай

10.00-11.00: Ягодное желе

13.00-14.00: Слизевый рисовый суп, компот

16.00-17.00: Печёная груша

18.00-19.00: Паровая куриная котлета и картофельное пюре, кисель

Накануне сна: Отвар шиповника

Воскресенье7.00-8.00: Рисовая каша, компот

10.00-11.00: Яйцо всмятку, сухарик

13.00-14.00: Суп с перловой крупой и протёртыми овощами

16.00-17.00: Обезжиренный творог, чёрный чай

18.00-19.00: Овощное рагу, кисель

Накануне сна: Натуральный йогурт

Между приёмами пищи пьют достаточное количество минеральной воды. Блюда должны быть свежими, приготовленными непосредственно перед приёмом пищи. Меню корректируется в зависимости от реакции организма на то или иное блюдо, а также в зависимости от характера стула.

Питание через зонд с использованием болюсного метода

Эта информация поможет вам научиться использовать метод болюса для приема пищи и приема лекарств через чрескожную эндоскопическую гастростому (ЧЭГ), гастростомический зонд (GT) или назогастральный зонд (NGT).

После установки зонда для кормления позвоните по телефону 212-639-6984, чтобы назначить повторный прием в клинике питания.

Вернуться наверх

О зондовом питании

Зонд для кормления обеспечит вас питательными веществами, если вы не можете получать их достаточное количество через еду и питье или если вы не можете безопасно глотать.Питательные вещества дают энергию и помогают вылечить.

Болюсный метод - это тип кормления, при котором смесь используется шприцем для подачи смеси через зонд для кормления. Шприц, который вы будете использовать, называется катетерным шприцем. В шприце с катетером нет иглы. В нем есть отверстие и поршень. Вы набираете смесь через отверстие в шприце, затем вводите смесь в трубку для кормления с помощью поршня. Болюс - это 1 «прием пищи» смеси.

Вернуться наверх

Рекомендации по питанию при зондовом кормлении

Формула: __________
Банок в день: ____________________ (8 унций каждая)
Всего калорий в день: __________ Калорий
Дополнительная вода, которую нужно принимать в день: __________ миллилитр (мл)
Общий объем жидкости в день: __________ мл

Вернуться наверх

График подачи через зонд

Вы можете выбрать время кормления, если вы достигнете своих ежедневных целей в области питания.

Укажите время, которое вы предпочитаете или рекомендует ваш врач, поставщик передовых медицинских услуг (APP) или клинический диетолог.

Предлагаемое время Сумма формулы Промывка водой до и после кормления
_________am ___ банка (и) или ___ мл _____ мл
_____am | pm ___ банка (-и) или ___ мл _____ мл
_____am | pm ___ банка (и) или ___ мл _____ мл
_________pm ___ банка (-и) или ___ мл _____ мл
_________pm ___ банка (-и) или ___ мл _____ мл

Если вы поступили в больницу и вам необходимо кормление через зонд, ваше приложение свяжется с вашим клиническим диетологом-диетологом, чтобы не внести изменений в ваш график кормления.Возьмите с собой адаптер для пуговиц в больницу, если он у вас есть.

Вернуться наверх

Позиция подачи трубки

Сядьте в кресло во время кормления через зонд. Если вы кормите ребенка через зонд, когда находитесь в постели, используйте клиновидную подушку, чтобы держать себя под углом не менее 45 градусов (см. Рисунок 1). Вы можете купить подушку-клин на таких сайтах, как Amazon.com, или в местном магазине хирургических принадлежностей.

Рис. 1. Сидение под углом 45 градусов.

Сядьте или постойте в вертикальном положении в течение 1 часа после окончания кормления.Это предотвратит попадание смеси в легкие при рвоте. Вы также можете встать и прогуляться, если хотите.

Вернуться наверх

Инструкции по подаче через трубку

Если вы чувствуете себя слишком сытым или вас тошнит и рвота, сообщите об этом своему врачу, клиническому диетологу-диетологу или в APP.

  1. Вымойте руки.
    • Если вы моете руки водой с мылом, намочите руки, нанесите мыло, тщательно потрите их вместе не менее 20 секунд, затем ополосните.Вытрите руки полотенцем и закройте кран тем же полотенцем.
    • Если вы используете дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, не забудьте покрыть им все руки, потирая их друг о друга, пока они не высохнут.
  2. Соберите все необходимое в чистом и удобном месте. Не устанавливайте и не используйте зондовое кормление в ванной. Тебе понадобится:
    • Количество формулы, предписанной вашим врачом или приложением
    • Емкость пустая
    • Чашка
    • Чистая ткань или бумажное полотенце
    • Емкость с водой.Вы можете использовать водопроводную воду, если она безопасна для питья.
    • Шприц с наконечником катетера 60 мл
    • Лента
    • Адаптер кнопки, если у вас есть кнопка (см. Рисунок 2) вместо трубки (см. Рисунок 3)

      Рисунок 2. Кнопка

      Рисунок 3. Гастростомическая трубка.

  3. Откройте заглушку на конце питательной трубки (см. Рисунок 4).Если у вас есть кнопка, вставьте в нее адаптер (см. Рисунок 5).
    • Если вы используете трубку без зажима, такую ​​как та, которая была установлена ​​в интервенционной радиологии, зажмите конец трубки, чтобы избежать утечки, или поместите трубку в чашку. В остальной части этого ресурса, когда мы используем слова «разжать зажим» или «повторно зажать», вам следует вместо этого «отсоединить» или «заново зажать» трубку для кормления.

      Рисунок 4. Открывающаяся пробка на конце подающей трубки.

      Рисунок 5.Вставка адаптера в кнопку

  4. Заполните шприц количеством воды, рекомендованным вашим APP или клиническим диетологом, в шприц с наконечником катетера (см. Рисунок 6). Это количество указано в разделе «График подачи через зонд» этого ресурса. Вставьте шприц в конец трубки для кормления или переходника пуговицы.

    Рисунок 6. Забор воды в шприц.

  5. Освободите трубку для кормления (см. Рисунок 7).Промойте трубку для кормления (см. Рисунок 8).

    Рис. 7. Освобождение трубки подачи.

    Рисунок 8. Промывка трубки подачи

  6. Заново зажать трубку для кормления. Отсоедините шприц.
  7. Протрите верхнюю часть банки с смесью чистой тканью или бумажным полотенцем. Вылейте предписанное количество смеси в пустой контейнер.Наберите формулу в шприц (см. Рисунок 9).

    Рис. 9. Набивание формулы в шприц.

  8. Вставьте шприц с наконечником катетера в трубку для кормления или адаптер кнопки (см. Рисунок 10). Убедитесь, что кончик шприца вставлен плотно. Вы можете накинуть кусок ленты на соединение, чтобы оно не расслоилось.

    Рис. 10. Введение шприца в трубку для кормления.

  9. Освободите трубку для кормления и медленно надавите на поршень.Зажмите трубку для кормления между шприцами со смесью, чтобы предотвратить утечку.
  10. Наполните шприц смесью. Повторяйте процедуру, пока не введете предписанное количество смеси. Зажмите трубку для кормления.
  11. Если вы чувствуете сытость, подождите 15 минут, прежде чем продолжить кормление.

    А пока вы можете:

    • Снимите поршень со шприца.
    • Вставьте наконечник в трубку для кормления.
    • Удерживая шприц вертикально, налейте в него от 30 до 60 мл воды.
    • Освободите трубку для кормления.
    • Дайте воде стечь.
    • Когда вы больше не чувствуете себя наполненным, наполните шприц смесью, когда уровень станет низким (см. Рисунок 11). Позвольте остальной части этого болюса (еды) капать.

      Рис. 11. Заправка шприца формулой

  12. Заполните шприц количеством воды, рекомендованным вашим APP или клиническим диетологом-диетологом. Это количество указано в разделе «График подачи через зонд» этого ресурса.Вставьте шприц в трубку для кормления. Разожмите зажим и промойте трубку для кормления.
  13. Зажмите трубку для кормления, снимите адаптер пуговицы (если вы его используете) и закройте трубку для кормления.
  14. После каждого кормления разведите шприц в стороны и промойте все оборудование теплой водой. Дайте припасам высохнуть на воздухе.
  15. Повторите шаги с 1 по 14 для каждого кормления.

Важные моменты

  • Всегда повторно закрывайте зонд для кормления перед извлечением шприца с наконечником катетера, чтобы избежать утечки.
  • Переместите зажим в разные части трубки для кормления, чтобы избежать постоянного перегиба трубки.
  • Во избежание засорения всегда промывайте зонд для кормления количеством воды, рекомендованным вашим APP или клиническим диетологом-диетологом (обычно от 30 до 60 мл) до и после:
    • Каждое кормление.
    • Прием каждого лекарства.
    • Прием дополнительных прозрачных жидкостей.
  • Если вы не используете зонд для кормления ежедневно, промывайте его 60 мл воды не реже одного раза в день.
Вернуться наверх

Прием лекарств через зонд для кормления

Спросите у врача или фармацевта, можно ли принимать лекарства через зонд для кормления. Большинство лекарств, которые вы обычно принимаете внутрь, можно принимать через зонд для кормления.

Лекарства должны быть в жидкой форме или измельченными в порошок, чтобы предотвратить засорение зонда для кормления. Многие лекарства выпускаются в жидкой форме. Если вы принимаете пилюли, таблетки или капсулы, узнайте у врача или фармацевта о жидких формах.

Таблетки или капсулы с энтеросолюбильным покрытием, пролонгированным (XR) или медленным (SR) высвобождением нельзя вводить через зонд для кормления. Если вы принимаете какие-либо лекарства в этой форме, спросите своего врача или фармацевта, можете ли вы получить лекарство в другой форме.

Не смешивайте разные лекарства, если только ваш врач или фармацевт не попросят вас об этом. Если вы принимаете более одного лекарства, спросите своего врача или фармацевта, можно ли вам принимать какие-либо из них вместе.

Некоторые лекарства следует принимать натощак, а другие - во время еды.Поговорите со своим врачом о том, как принимать лекарства. Принимайте эзомепразол (Nexium ® ), лансопразол (Prevacid ® ), омепразол (Prilosec ® ) и пантопразол (Protonix ® ) как минимум за 30 минут до еды, с использованием зонда для кормления или без него.

Запишите график приема лекарств и держите его под рукой. Обновите его, когда что-нибудь изменится. Это поможет членам вашей семьи или опекунам узнать график приема лекарств.Принесите копию расписания на прием к врачу. Ваш врач захочет пересматривать ваши лекарства при каждом посещении.

Всегда промывайте зонд для кормления 30–60 мл воды до и после приема каждого лекарства. Это предотвратит засорение.

Инструкция по приему лекарств

  1. Вымойте руки.
    • Если вы моете руки водой с мылом, намочите руки, нанесите мыло, тщательно потрите их в течение не менее 20 секунд, затем ополосните.Вытрите руки полотенцем и закройте кран тем же полотенцем.
    • Если вы используете дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, не забудьте покрыть им все руки, потирая их друг о друга, пока они не высохнут.
  2. Соберите все необходимое в чистом и удобном месте. Не устанавливайте и не используйте зондовое кормление в ванной. Тебе понадобится:
    • Маленькая чашка или стакан
    • Шприц с наконечником катетера 60 мл
    • Лекарство в жидкой или порошковой форме
    • Ступка и пестик или дробилка для таблеток, если необходимо
    • Вода (можно использовать водопроводную воду, если она пригодна для питья)
    • Ложка
    • Адаптер кнопки, если есть кнопка
  3. Промойте зонд для кормления 30–60 мл воды.Зажмите питательную трубку.
  4. Если ваше лекарство в жидкой форме :
    • Жидкие лекарства могут содержать сорбит. Сорбитол может вызвать вздутие живота, спазмы, диарею (жидкий или водянистый стул) или все эти симптомы. Сообщите своему врачу, APP или клиническому диетологу-диетологу, если у вас наблюдаются эти симптомы.
    • Перелейте лекарство в небольшую чашку или отмерьте точное количество маленькой мерной ложкой. Если вам не даны другие инструкции, принимайте каждое жидкое лекарство отдельно.
    • Добавьте 30 мл (1 унцию) воды к лекарству. Наберите раствор с помощью шприца с наконечником катетера.
    • Переходите к шагу 5.

    Если у вас лекарство в форме таблетки или пилюли :

    • Таблетки и пилюли необходимо измельчить до мелкого порошка, используя ступку с пестиком или таблеточную дробилку. Вы можете купить их в местной аптеке. Измельчайте каждое лекарство отдельно.
    • Добавьте 30 мл (1 унцию) теплой воды к каждому лекарству. Хорошо перемешайте ложкой, пока лекарство не растворится.
    • Наберите приготовленное лекарство в шприц с наконечником катетера. Не забывайте составлять каждое лекарство отдельно, если не указано иное.
    • Переходите к шагу 5.

    Если ваше лекарство представляет собой капсулу :

    • Капсулы необходимо открывать, чтобы порошок внутри мог раствориться. Откройте предписанное количество капсул.
    • Добавьте 30 мл (1 унцию) теплой воды к лекарству. Хорошо перемешайте ложкой, пока лекарство не растворится.
    • Наберите приготовленное лекарство в шприц с наконечником катетера.
    • Переходите к шагу 5.
  5. Присоедините шприц к трубке для кормления или адаптеру пуговицы, если вы его используете. Разожмите трубку и осторожно введите лекарство. Зажмите трубку.
  6. Присоедините к трубке для кормления шприц с 30–60 мл воды. Освободите трубку и тщательно ее промойте. Зажмите его перед тем, как вынуть шприц. Повторите промывку, если вода движется по трубке слишком медленно.
  7. Закройте пробку или снова закройте колпачок на конце трубки для кормления. Снимите адаптер кнопки, если вы его используете.
  8. После приема лекарств, разведите шприц и промойте все оборудование теплой водой. Дайте припасам высохнуть на воздухе.
Вернуться наверх

Признаки отслеживания

Вести дневник

Ведение дневника поможет вам отслеживать любые проблемы или вопросы, которые могут у вас возникнуть. Это также поможет вам вспомнить, что происходило дома, если вам нужно будет явиться в больницу.В вашем дневнике:

  • Записывайте свой вес дважды в неделю.
  • Если вам разрешено есть или пить через рот, следите за количеством. Это покажет вам ваше общее количество питательных веществ.
  • Запишите любую опухоль на лице, руках или ногах.
  • Запишите любые изменения в дефекации (фекалиях), например цвет, консистенцию, частоту или количество.
  • Запишите любые изменения в вашей моче (мочеиспускании), такие как цвет, частота или количество.
  • Запишите любой дискомфорт в животе (животе), тошноту, рвоту или другие проблемы, которые могут иметь отношение к вашему кормлению. Если вы не уверены, запишите это и поговорите со своим врачом, специалистом по прикладной программе или клиническим диетологом-диетологом.

Контроль баланса жидкости

  • Взвешивайтесь 2 раза в неделю в одно и то же время дня и в одной и той же одежде. Запишите это в свой дневник.
  • Позвоните своему врачу, клиническому диетологу-диетологу или в приложение, если вы:
    • Наберите более 5 фунтов (2.3 килограмма) за 1 неделю
    • Похудейте более чем на 2 фунта (0,90 кг) за 1 неделю
    • Отек ступней, ног, рук или лица
    • Чувствовать сильную жажду
    • Головокружение
    • Есть затрудненное дыхание
Вернуться наверх

Управление побочными эффектами

Запор

Ваш стул может измениться во время кормления через зонд. Они также могут измениться, если вы принимаете обезболивающие.Продолжительность времени между дефекацией (дефекацией) варьируется от человека к человеку, но если у вас меньше испражнений, чем обычно, у вас может быть запор (у вас меньше испражнений, чем это обычно для вас).

Чтобы избежать запора, проконсультируйтесь со своим врачом или в приложении о приеме смягчителя стула, такого как докузат натрия (Colace ® ), легкого слабительного, такого как сенна (Senokot ® ), или пищевых добавок, таких как Metamucil ® . .Если у вас запор, обсудите следующие варианты со своим врачом, APP или клиническим диетологом-диетологом:

  • Пейте жидкости, если вам разрешено, или принимайте дополнительные жидкости через зонд для кормления.
    • Принимайте по 1 стакану жидкости 3 раза в день между кормлениями через зонд.
    • Принимайте 4 унции сока чернослива каждый день. Если вы принимаете чернослив через зонд для кормления, промойте зонд для кормления 30–60 мл воды до и после приема сока.

Позвоните своему врачу, в приложение или к клиническому диетологу, если:

  • Ваш кишечник твердый и сухой.
  • У вас нет дефекации через 2 дня.
  • У вас тошнота или рвота.

Вздутие живота, тошнота, спазмы желудка или диарея

Если у вас вздутие живота, тошнота, спазмы желудка или диарея:

  • Замените смесь при следующем кормлении на такое же количество прозрачной жидкости, например бульон, Gatorade ® или прозрачные соки (белая клюква, белый виноград или яблоко).Например, если вы принимаете 240 мл смеси на одно кормление, возьмите 240 мл прозрачной жидкости, разбавленной 240 мл воды, вместо смеси.
  • Затем для следующего кормления возьмите вдвое меньше смеси, чем обычно, и удвойте количество воды, которое вы обычно используете для полоскания. Дайте ему медленно капать.
  • Когда симптомы исчезнут, принимайте все количество смеси и промывайте воду до и после каждого кормления.
  • Если вздутие живота, тошнота, спазмы желудка или диарея длятся дольше 24 часов или у вас рвота, позвоните своему врачу или в приложение.
Вернуться наверх

Заказ расходных материалов

Ваш куратор свяжется с вашей страховой компанией относительно вашего страхового покрытия. Если ваша страховка покрывает зондовое кормление, мы направим вас к поставщику медицинских услуг на дому. Они предоставят вам формулу и оборудование.

Если ваша страховка не покрывает вашу смесь или расходные материалы, вы можете купить эту марку или непатентованный аналог в местной аптеке, продуктовом магазине или в Интернете. Всегда заказывайте смесь и оборудование, если у вас дома всего 10 дней.

Если у вас больше нет зондового питания, оставшиеся расходные материалы часто можно пожертвовать. Пожалуйста, свяжитесь с фондом Oley Foundation по телефону 518-262-5079 или посетите их веб-сайт www.oley.org

. Вернуться наверх

Формула хранения

  • Проверьте срок годности вашей формулы. Невскрытые банки со смесью можно хранить при комнатной температуре в течение длительного времени.
  • Закройте открытые банки со смесью и храните их в холодильнике между кормлениями.Выбросьте все открытые неиспользованные банки со смесью через 24 часа.
Вернуться наверх

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если вы:

  • См. Любое из следующего на своем сайте вставки:
    • Кровотечение, пропитывающее небольшой марлевый тампон
    • Гной или дренаж с неприятным запахом
    • Покраснение
    • Отек
    • Усиление боли, не исчезающее после приема лекарств
  • Есть одно из следующих изменений функции кишечника:
    • Не испражнялся за 2 дня
    • Жесткий и сухой стул
    • Есть какие-либо изменения в дефекации, например, в цвете, консистенции, частоте или количестве.
  • Есть какие-либо изменения в вашей моче, такие как цвет, частота или количество.
  • Есть изменения в вашем весе, например:
    • Набирайте более 5 фунтов (2,3 кг) в неделю
    • Худеем более чем на 2 фунта (0,90 кг) за неделю
  • Чувство сытости после кормления
  • Отек живота, ступней, ног, рук или лица
  • У вас тошнота или рвота более 24 часов
  • Вздутие живота, спазмы желудка или диарея более 24 часов
  • У вас температура 101 ° F (38.3 ° C) или выше
  • Озноб
  • Головокружение
  • Проблемы с дыханием
.

Как правильно помочиться после операции на колене: Практическое руководство по послеоперационному перистальтике кишечника

В ведении блога интересно то, что я могу проверять «статистику» своего блога. Одна из записываемых статистических данных - это список поисковых запросов, которые люди использовали для поиска моего сайта. Это означает, что каждый раз, когда кто-то вводит что-то в Google, а затем посещает мой сайт после того, как он появляется в их результатах поиска, в статистике моего блога фиксируется, какой поисковый запрос был использован для его поиска. Эти поисковые запросы варьируются от банальных («хирургия ACL») до слегка забавных («ебаное лицо Билли Рипкена») и до смешных («фотографии мужчин в туалете»).Я не знаю точно, почему кто-то искал фотографии мужчин в туалете, и я действительно не хочу знать, но у меня есть некоторый трафик на сайте и от души посмеяться, и так далее. Надеюсь, этот тупой извращенец нашел что-нибудь по душе.

У меня есть эта фотография, чтобы поблагодарить за этот результат поиска

Я думал, что ничто не сможет превзойти «фотографии мужчин в туалете» как мой любимый поисковый запрос, но сегодня я оказался неправ, когда зашел в систему и обнаружил, что кто-то нашел мой сайт, выполнив поиск по запросу «как какать после операции на колене».«После того, как я перестал смеяться и очистил свой нос от шоколадного молока, я подумал о бедном ублюдке, который на самом деле прибегал к поиску в Google, чтобы выяснить, как справиться с проблемой какания после операции на колене. Имея аналогичные проблемы после операции на ACL / PCL, я могу понять трудности этого человека. И как опытный ветеран рассматриваемой деятельности, я считаю своим долгом научить новичков, как сделать их послеоперационные туалеты максимально терпимыми.Итак, я сейчас сяду и напишу самую непрофессиональную вещь, которую я когда-либо напишу. Я надеюсь, что это будет появляться каждый раз, когда потенциальный работодатель в будущем будет искать мое имя в Google. Без лишних слов, я даю вам S.A.C.K.S. Послеоперационная система какания:

1. S и этап

Как и многие вещи в жизни, мыть после операции на колене требует некоторой подготовки. Во-первых, вам нужно будет сделать небольшой визуальный осмотр ванной комнаты, чтобы определить, подходит ли она для ваших нужд.Вам понадобится ванная, достаточно большая, чтобы вместить вашу новую неортодоксальную стойку, поэтому убедитесь, что перед чашей есть примерно два-три фута открытого пространства, потому что вы пойдете в ванную, как полный придурок с одной ногой. торчит прямо перед вами благодаря иммобилайзеру.

Это немного усложнит задачу

Также обратите внимание на вешалки для полотенец или раковины, за которые вы можете ухватиться после того, как закончите, чтобы помочь вам встать.(Примечание: не забудьте проверить прочность любых полотенцесушителей, прежде чем использовать их, чтобы попытаться подтянуться. Если вы не будете осторожны, вы можете выдернуть полотенце прямо из стены и натолкнуться на задницу.)

Это может быть ваш лучший друг или коварный враг

Вы также можете сделать подставку для ног или край ванны, чтобы поддерживать ногу во время работы. Этот подход не работает лично для меня, но я предполагаю, что некоторым людям понравится какать в полулежащем положении.Все дело в том, чтобы найти свою зону комфорта.

2. A p Подход к дежи

Это говорит само за себя, и к тому же это самый сложный шаг, который можно испортить. Все, что вам нужно сделать, это тащить свою искалеченную задницу к унитазу, развернуться и медленно опуститься на фарфор. Это хорошее время, чтобы использовать эту вешалку для полотенец, чтобы вам не приходилось класть руки на сиденье унитаза, потому что Бог знает, сколько людей разозлилось на это. На самом деле, единственный способ все испортить - это если вы забудете поставить сиденье унитаза и в конечном итоге медленно опустите себя в унитаз.Но вы уже должны были рассмотреть ситуацию с сиденьем унитаза в рамках вашей визуальной разведки на шаге 1, так что это не должно быть проблемой.

Если это так, не садись. Вы собираетесь очень неприятно искупаться.

3. C рэп изо всех сил

Если вы принимаете обезболивающие, велика вероятность того, что у вас запор. Но нельзя просто сдаться и поднять белый флаг при первых признаках сопротивления. Вот где делают чемпионов, черт возьми! Что вам нужно сделать, так это обосраться изо всех сил и показать своей толстой кишке, кто здесь правит.Достаточно сложно принять запор, даже когда вы на 100%, но теперь вам придется делать это в совершенно незнакомой, неудобной позе, что еще больше усложняет задачу. Это похоже на то, как если бы НБА приняла новое правило, которое требовало, чтобы все 3 очковых броска выполнялись в стиле бабушки.

… что было бы весело

По сути, вам придется толкаться, как если бы вы рожали ребенка, который рождается боком.

4. K eep it quiet

Пока вы проходите этот процесс, вы неизбежно будете испытывать моменты, когда вам просто захочется выкрикивать непристойные слова во все горло.Вам захочется бороться с этим побуждением. Нет ничего более тревожного для членов семьи, друзей и т. Д., Чем слышать крик любимого человека в ванной. Некоторые заинтересованные стороны могут даже постучать в дверь, чтобы спросить, все ли у вас в порядке. Тогда вы будете вынуждены ответить: «Да, я был настолько разочарован трудностью этого ДВИЖЕНИЯ ЧАСОВ, что почувствовал необходимость КРИЧАТЬ НЕПОЗНАКОМСТВА». Если вы хотите избежать подобных странных разговоров, вам следует резко ограничить свои словесные вспышки.

Я просто сделал чей-то день, найдя его сайт с поиском в Google по запросу «кричать в туалете»

5. S поднять и протереть

Хорошо, я знаю, о чем вы думаете: вставать, чтобы вытереться, абсолютно неуместно. Обычно я соглашусь на 100%. Но позвольте мне заверить вас, это единственный возможный способ эффективно удалить ягоды с ягодиц, когда одна из ваших ног полностью вытянута. Это всего лишь еще одно малоизвестное преимущество ношения фиксатора иммобилайзера. Это разрушает буквально все в вашей предыдущей механике какашки.Но этот шаг хорош тем, что он последний. Если вы прошли через это и выполнили эти шаги, то теперь вы победили в борьбе за какашки после операции на колене. Поздравляю.

Как ни странно, это появилось во время моего поиска по запросу «туалетный крик»

Ну вот и все. Компания S.A.C.K.S. Послеоперационная система какания. Я надеюсь, что единственный парень на Земле, которому это нужно, вернется на мой сайт. Что касается всех остальных, помните мою систему, если вы когда-нибудь окажетесь в подобной ситуации, и счастливого какает !!

Нравится:

Нравится Загрузка...

Связанные

Об Эндрю Саксе

Я 27-летний бывший бейсболист из колледжа, в настоящее время работаю тренером по силовой и физической подготовке в Балтиморе, штат Мэриленд. .

Хирургия кишечника | Медицинская информация

Операция на кишечнике

Есть два основных способа операции на кишечнике. Это:

  • хирургия замочной скважины (лапароскопическая)
  • открытая хирургия

При лапароскопической хирургии хирург сделает небольшие надрезы и надрез немного большего размера на животе (брюшной полости). Они проводят операцию, вставляя маленькие инструменты и телескопическую камеру в виде трубки через меньшие разрезы и удаляя соответствующий участок кишечника через больший разрез.Изображения с камеры отображаются на мониторе, поэтому ваш хирург может видеть, что они делают. Люди часто быстрее выздоравливают после такого типа хирургии, им не нужно так долго оставаться в больнице, и впоследствии они могут испытывать меньше боли.

При открытой операции хирург сделает один большой разрез на животе, чтобы добраться до кишечника.

Если вам нужна операция по поводу рака кишечника , выбор процедуры может зависеть от стадии и места расположения опухоли. Ваш врач также рассмотрит такие факторы, как перенесенные вами ранее операции на животе, непроходимость или разрыв кишечника.

Иногда во время операции хирургу нужно перейти от замочной скважины к открытой операции. Роботизированная хирургия, которая дает врачу больше контроля над своими хирургическими инструментами, снижает вероятность этого. Он используется чаще и особенно подходит, если у вас очень избыточный вес ( ожирение ).

Ваш хирург удалит пораженные части кишечника и может соединить два здоровых конца вместе с помощью швов или скоб. Это называется анастомозом. Они хотят убедиться, что в том, что осталось от кишечника, хорошее кровоснабжение.

Устьица и илеоанальный мешок

Возможно, ваш хирург проведет здоровые концы кишечника через брюшную стенку (живот) на поверхность вашей кожи. В результате будет получена стома , которая представляет собой искусственное отверстие на животе. Именно здесь продукты жизнедеятельности (фекалии) покидают ваше тело, если необходимо удалить конец кишечника. Вам нужно будет надеть на стому мешок, чтобы собирать отходы из кишечника.

Стома может иметь большое влияние на вас.Если ваш хирург считает, что вам может понадобиться стома, он назначит вам прием к медсестре-специалисту по лечению стомы перед операцией. Они расскажут вам, как жить со стомой, и помогут решить, где лучше всего расположить отверстие в коже.

Стома может быть временной или постоянной, в зависимости от типа операции и объема удаления кишечника хирургом. Тип хирургической операции также определит размер и форму стомы, а также ее местоположение.Эта процедура называется колостомией, если она затрагивает толстую кишку, и илеостомией, если она проводится из тонкой кишки.

В нашем разделе часто задаваемых вопросов более подробно объясняется, как колостома или илеостома могут повлиять на вашу повседневную жизнь.

Пациенты с язвенным колитом могут иметь илеоанальный мешок после удаления толстой кишки и заднего прохода. В нижней части тела создается «мешочек», который выполняет ту же работу по хранению отходов, что и прямая кишка. Эта специализированная операция проводится чаще, особенно когда пациент молодой и в целом здоров.Но есть риск осложнений. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему хирургу.

.

Что нужно знать и способы лечения

Хирургические процедуры вызывают стресс для организма. В результате они могут вызвать неожиданные побочные эффекты, включая запор.

Запор поражает не всех, кто перенес операцию, но это относительно частый побочный эффект обезболивающих, анестезии и отсутствия подвижности.

В зависимости от того, на какой части тела или на какой части тела проводилась операция, напряжение при дефекации может повредить швы или повлиять на процессы заживления организма.

Поскольку организм может быть более чувствительным или склонным к повреждениям, чем обычно, после операции лучше всего использовать щадящие средства от запора.

В этой статье мы обсуждаем симптомы запора после операции и доступные варианты лечения.

Многие люди испытывают запор после операции из-за следующих факторов:

  • Лекарства . Обезболивающие, диуретики, миорелаксанты и анестезия могут вызывать запор у некоторых людей.В частности, опиоиды могут уменьшить дефекацию.
  • Диетические изменения . Некоторым людям может потребоваться избегать еды перед операцией, в то время как другим может потребоваться ограничить или изменить свой рацион в течение некоторого времени после операции. Недостаток жидкости и еды может вызвать запор.
  • Недостаток физической активности . Бездействие - частая причина запоров. Людям, восстанавливающимся после операции, часто необходимо длительное время отдыхать и избегать физических нагрузок. Это отсутствие движения замедляет работу пищеварительной системы.

Симптомы послеоперационного запора включают в себя:

  • внезапное уменьшение дефекации
  • прохождение менее 3 стула в неделю
  • напряжение для прохождения стула
  • комковатый или твердый стул
  • ощущение, что прямая кишка не опорожняется, даже после дефекации
  • ощущение, что в прямой кишке есть закупорка
  • , требуется помощь для опорожнения прямой кишки, например, давление на живот во время дефекации
  • вздутие живота или газы
  • боль в желудок или прямая кишка

Запор без лечения может привести к дискомфорту и потенциально серьезным осложнениям, например:

  • Повторное открытие хирургического разреза .Это может произойти, если человеку приходится напрягаться, чтобы опорожнить стул.
  • Геморрой . Эти набухшие вены в анусе и вокруг него являются результатом напряжения при дефекации.
  • Анальная трещина . Анальная трещина возникает, когда обильный или твердый стул вызывает разрыв кожи в анусе.
  • Фекальное уплотнение . Хронический запор может привести к застреванию твердого стула в кишечнике.
  • Выпадение прямой кишки . Напряжение может привести к тому, что часть кишечника выйдет из ануса.

Запор без лечения может доставлять дискомфорт и приводить к осложнениям, особенно после операции.

Тем не менее, очень важно всегда проконсультироваться с врачом перед использованием средства от запора, поскольку некоторые методы могут быть небезопасными после определенных медицинских процедур.

Приведенные ниже методы облегчения запора могут быть достаточно мягкими для использования людьми после операции, если они следуют совету врача:

Поддерживайте движение тела

Как только врач дает добро, люди должен начать двигаться.Короткие прогулки по больнице или дому или другие физические нагрузки помогут продвинуть пищу через кишечник и стимулировать дефекацию.

Исследования показали, что недостаточная физическая активность и чрезмерное малоподвижное поведение коррелируют с запорами. Физическая активность может избавить людей от запора.

Люди, которые не могут встать с постели, могут двигать руками и ногами, где это возможно, для улучшения кровообращения и опорожнения кишечника.

Слабительные препараты

Врач может назначить смягчитель стула людям с послеоперационным запором.

Эти лекарства, в состав которых входит докузат натрия (Colace), вытягивают воду из кишечника для увлажнения стула. Легче отходит влажный стул.

В качестве альтернативы врач может порекомендовать слабительное с клетчаткой, такое как псиллиум (Metamucil или Konsyl) или метилцеллюлозное волокно (Citrucel).

Врачи не рекомендуют слабительные, содержащие клетчатку, людям, у которых запор возникает в результате приема опиоидных препаратов, поскольку они могут вызвать сильную боль в животе и потенциальную непроходимость кишечника.

Другие лекарства от запора включают:

  • Стимуляторы, такие как бисакодил (Ducodyl или Dulcolax), которые заставляют кишечник сокращаться, вызывая дефекацию.
  • Осмотические препараты, такие как гидроксид магния (магнезиальное молоко), для перемещения жидкостей через толстую кишку.
  • Смазочные материалы, например минеральное масло.
  • Клизмы и свечи, смягчающие стул.

Люди не должны принимать безрецептурные препараты от запора, не посоветовавшись предварительно с врачом. Не все лекарства от запора подходят всем, особенно в период послеоперационного восстановления.

Альтернативные обезболивающие

Многие люди принимают опиоидные препараты после операции, чтобы уменьшить боль.По оценкам, до 40 процентов людей, принимающих эти лекарства, страдают запорами.

При послеоперационной боли легкой или средней степени безрецептурные обезболивающие предлагают альтернативное лечение. Примеры включают ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол).

Людям, страдающим запором в результате употребления опиоидов, следует поговорить с врачом, чтобы узнать, подходят ли другие лекарства для их нужд.

Магний

Магний является миорелаксантом и является основным ингредиентом многих слабительных лекарств.Он может расслабить кишечник и облегчить запор.

Согласно некоторым исследованиям, оксид магния безопасен для людей с легкими запорами. Стандартные дозы обычно вызывают дефекацию в течение 6 часов.

Тем не менее, любой, кто хочет принимать магний при запоре, должен сначала поговорить с врачом, так как у некоторых людей выше риск отравления магнием и других осложнений.

Врач также может проверить, будет ли магний взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимают люди.

Пробиотики

Пробиотики - это полезные бактерии и дрожжи, которые играют важную роль в здоровье кишечника.

Обзор 14 исследований пробиотических добавок показал, что некоторые типы добавок могут помочь в лечении запора. Эти пробиотики могут увеличить частоту испражнений и смягчить стул, что облегчит его прохождение.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать пробиотики при запоре после операции.

Прием пищи и жидкости до и после операции играет жизненно важную роль в профилактике и лечении послеоперационных запоров.

Следующие советы по питанию могут помочь людям поддерживать регулярную дефекацию, но всегда лучше следовать конкретным советам врача о планах питания до и после операции:

Пейте много жидкости

Обезвоживание может вызвать запор. Чтобы избежать обезвоживания, крайне важно регулярно пить воду в течение дня. Также могут помочь разбавленные фруктовые соки, особенно сок чернослива.

Рекомендуется избегать напитков с кофеином, таких как кофе, чай и кола, поскольку они могут усугубить обезвоживание.

Ешьте продукты, богатые клетчаткой.

Клетчатка помогает стулу проходить через пищеварительный тракт.

По данным Американской кардиологической ассоциации, взрослые, ежедневно соблюдающие 2000 калорий, должны потреблять 25 граммов (г) клетчатки каждый день.

К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

  • фрукты
  • овощи
  • цельнозерновые
  • орехи и семена
  • фасоль и чечевица

Люди, у которых после операции не наблюдается хорошего аппетита, могут попробовать смузи из фруктовых смесей. и овощи, чтобы увеличить потребление клетчатки.

Также важно, чтобы люди увеличивали потребление жидкости, когда они начинают есть больше клетчатки.

Избегайте определенных продуктов.

Некоторые продукты вызывают запор с большей вероятностью, чем другие. До исчезновения запора следует ограничить употребление следующих продуктов или избегать их употребления:

  • молочные продукты
  • обработанные продукты
  • очищенные зерна, такие как белый хлеб, белый рис и белые макароны

Регулярно перекусывайте

Употребление пищи может стимулировать опорожнение кишечника .По этой причине частые небольшие приемы пищи могут помочь облегчить запор.

Большинство людей, страдающих запором после операции, почувствуют облегчение через несколько дней, особенно если они быстро получат лечение.

Размягчители стула и слабительные, содержащие клетчатку, действуют в течение нескольких дней, тогда как стимулирующие слабительные и суппозитории обычно действуют в течение 24 часов.

Точное время, которое потребуется, будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

  • общее состояние здоровья человека
  • продолжительность анестезии
  • тип лекарства

Человек должен поговорить с врачом, если у него запор сохраняется более нескольких дней.

Многие люди после операции испытывают запор из-за обезболивающих, анестезии или отсутствия движений после операции.

Перспективы людей с запорами после операции в целом хорошие. Большинство людей почувствуют себя лучше в течение нескольких дней после лечения.

Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом лекарства от запора, особенно после операции и при приеме других лекарств, поскольку некоторые лекарства могут взаимодействовать.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec