Блог

Чем лечить дисбактериоз кишечника у грудничка


Признаки, симптомы и лечение дисбактериоза кишечника у грудничка

Дисбактериоз у детей до года появляется довольно часто. По статистике более 90% родителей сталкиваются с таким явлением. Тем не менее, дисбактериоз кишечника в этом возрасте нельзя воспринимать как отдельное заболевание – это не патология, а скорее состояние слизистой оболочки желудка, при котором появляются трудности перевариванием пищи. При дисбактериозе у детей появляются классические симптомы несварения пищи, которые пугают родителей. Не стоит в данном случае переживать – не все виды дисбактериоза несут опасность для здоровья, а в большинстве случаев симптомы дисбактериоза можно успешно устранить.

Когда возникает дисбактериоз у грудничка и что это такое

Организм человека содержит в себе как стерильные, так и нестерильные среды. К стерильным, к примеру, относится кровь, а вот нестерильной средой можно по праву назвать кишечник. Впрочем, у новорожденного кишечник тоже стерилен, но уже с первыми днями жизни малыша его начинают населять бактерии.

Большинство бактерий являются дружественными для организма – так, в кишечнике, к примеру, может одновременно существовать более трех сотен различных микроорганизмов. Главными из них являются:

  • бифидобактерии;
  • лактобактерии;
  • энтерококки;
  • стрептококки.

Они не конфликтуют между собой лишь потому, что содержатся в определенном соотношении – балансе. Когда бактерии только лишь начинают попадать в кишечник, они еще не могут уравновеситься в среде. Поэтому первый год жизни малыша идет «борьба за место под солнцем» между различными микроорганизмами. Таким образом, дисбактериоз у грудничка — это нарушение баланса полезных и вредных микроорганизмов при заселении кишечника.

Врачи указывают, что нельзя унифицировать набор микрофлоры – для каждого ребенка он свой и не существует перечня с допустимым количеством тех или иных микроорганизмов. В большинстве случаев состав бактерий будет напоминать папин и мамин набор.

Важно! Сегодня врачи практикуют как можно более раннее совместное пребывание ребенка с родителями, чтобы шел обмен защитными микроорганизмами, необходимыми для нормального функционирования организма ребенка.

Причины дисбактериоза у ребенка на грудном вскармливании

Чтобы понять, как лечить дисбактериоз, необходимо разобраться в причине этого явления, от чего он возникает. Какие факторы способствуют тому, что равновесие микрофлоры нарушается? Медики выделяют несколько таких факторов:

  • незрелость органов пищеварения у ребенка;
  • неправильное питание;
  • инфекции, попавшие в кишечник;
  • нарушение микрофлоры после антибиотиков;
  • неблагоприятная экологическая ситуация.

Все эти факторы в комплексе или каждый по одиночке могут спровоцировать развитие дисбактериоза в период грудного вскармливания.

Разновидности дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза не у всех детей проявляются одинаково, поскольку состояние имеет свои виды. Так, врачи выделяют такие виды дисбактериоза:

  1. Компенсированный дисбактериоз – при таком виде нарушений внешние признаки увидеть нельзя. Ребенок будет бодр, весел, у него не болит животик, нет метеоризма и не страдает аппетит. Каловые массы могут иметь нормальную консистенцию, запора или диареи нет. Обнаруживается это состояние случайно, если есть необходимость сдать анализ кала по другой причине.
  2. Некомпенсированный – состояние имеет ярко выраженные симптомы, которые чаще всего и пугают молодых родителей, заставляя говорить о дисбактериозе, как о патологии. Действительно, у ребенка появляются следующие нарушения:
  • жидкий стул с примесью слизи, неприятным запахом, пузырьками, остатками непереваренной пищи;
  • иногда запор;
  • вздутие живота;
  • срыгивание;
  • кожные высыпания;
  • налет на языке;
  • потеря аппетита;
  • вялость и дефицит веса.

Именно эти симптомы заставляют родителей бить тревогу и обращаться к врачу. И это правильно, ведь некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются так, как проявляется дисбактериоз. Поэтому необходимо сдать анализы и провести грамотную дифференциальную диагностику. Ведь даже сыпь при дисбактериозе у грудничка на фоне отсутствия иных симптомов может сигнализировать о нарушении микрофлоры.

Анализы при дисбактериозе

При подозрении на нарушение микрофлоры кишечника анализ кала на дисбактериоз не является показательным. Дело в том, что сделать вывод о дисбактериозе, основываясь лишь на одном анализе каловых масс, нельзя, но этот анализ не является полностью бесполезным. Получив результаты, можно судить о присутствии опасных болезнетворных бактерий, которые также могут спровоцировать симптомы, схожие на дисбактериоз. Так, анализы помогут диагностировать сальмонеллез, дизентерию, но никак не дисбактериоз.

На практике при обращении к врачу малышам обязательно назначают анализ кала, либо копрограмму. Как уже упоминалось, анализ кала помогает увидеть патогенные и условно-патогенные:

  • энтеробактерии;
  • шигеллы;
  • клостридии;
  • грибы;
  • стафилококк;
  • сальмонеллы.

Анализ кала назначается в следующих случаях:

  • боли в животе;
  • неустойчивый стул;
  • чередование запора и диареи;
  • аллергическая реакция или сыпь невыясненного происхождения;
  • подозрение на кишечную инфекцию;
  • если ребенка лечили антибактериальными или гормональными препаратами.

Порядок подготовки и сбора кала для анализа на дисбактериоз

  1. За несколько дней врачи рекомендуют отменить слабительные средства, если такие назначались, а также не вводить препараты ректально. В противном случае результаты могут быть недостоверными.
  2. За 12 часов до сдачи не стоит употреблять антибиотики.
  3. Каловые массы собираются в чистый сухой контейнер или стеклянную емкость. На ней указывается фамилия, имя и возраст ребенка, а также время сбора биоматериала.
  4. Достаточно собрать около 10 мл, чтобы лаборатория могла качественно провести анализ.

Важно! При оценке результатов исследования доктор учитывает все симптомы и жалобы родителей, а также возраст малыша. Если у грудничка есть патогенная микрофлора, будет поставлен соответствующий диагноз, а при ее отсутствии и норме каловых масс доктор сделает вывод о дисбактериозе.

Союз педиатров России — дисбактериоз у ребенка видео

Как лечить дисбактериоз у грудного ребенка

Говорить о лечении дисбактериоза не совсем правильно, вернее было бы сказать о необходимости коррекции микрофлоры. Ведь нормальная микрофлора не провоцирует такие симптомы, а потому при стабилизации показателей и достижения индивидуального равновесного состояния можно говорить, что проблема преодолена.

Для нормализации микрофлоры применяются следующие группы препаратов:

  • пробиотики;
  • бифидобактерии;
  • пребиотики;
  • ферментативные препараты.

Читать подробнее о пробиотиках и пребиотиках для детей

Выбор конкретной группы препаратов основывается на причине нарушения микрофлоры кишечника. Обычно при неинфекционной природе грудничку достаточно таких средств от дисбактериоза, как:

Эти средства произведены с учетом детского возраста основного контингента потребителей, поэтому они бережно относятся к собственной микрофлоре кишечника ребенка.

Мнение некоторых педиатров кардинально противоположно основным рекомендациям по организации по питания и здорового образа жизни ребенка. Медики считают, что дисбактериоз просто нужно перетерпеть. Организм – сложная саморегулирующаяся система, поэтому он сам вполне может побороться с нарушением микрофлоры и вопрос, чем лечить дисбактериоз, уйдет сам по себе через 3-7 дней, когда кишечник восстановится. Основной плюс вышеперечисленных средств – безопасность, поэтому если они не помогут малышу, то уж точно не навредят.

Важно! Для нормализации микрофлоры важно соблюдение немедикаментозных способов помощи маленькому пациенту. Во время дисбактериоза необходимо сохранять грудное вскармливание и не переходить на смеси, даже если маме кажется, что малыш голоден и не наедается. Временная потеря аппетита в таком периоде является нормой.

Самой же маме тоже стоит соблюдать диету – не кушать тяжелую и вредную пищу. Важно соблюдать режим дня, не отказываться от прогулок, нормализовать сон и исключить всевозможные стрессовые факторы.

Видео Доктор Комаровский о дисбактериозе у грудного ребенка

Доктор Комаровский о дисбактериозе у грудничка

Дисбактериоз у ребенка на грудном вскармливании не является синонимом слову отравление, хотя по некоторым симптомам эти состояния похожи, а строгие бабушки при дисбактериозе хмурят брови и укоряют молодых родителей, что они не соблюдали гигиену, как было в их время… Сегодня педиатрические воззрения во многом претерпели изменения, а известный педиатр Евгений Олегович Комаровский является ярым противником слова стерильность, отнюдь не отождествляя его с чистотой. Стерильность и намерение оградить ребенка от внешнего мира больше вредит малышу, поэтому доктор пропагандирует осознанное родительство, когда дисбактериоз не воспринимается, как болезнь, а родители не спешат давать малышу лекарства.

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

Кристина
Здравствуйте, подскажите моему малышу девять месяцев, обнаружила темный налет на языке. Ведёт себя как обычно, не плачет, стул в норме, что может быть такое? Лекарство мне понимаем, пищу не употребляет окрашивающую?

Добрый день, обязательно очный осмотр педиатра.
Как правило, тёмный налет появляется на фоне приёма препаратов железа, но раз вы утверждаете, что ребёнок лекарство не принимает, то он может говорить о проблемах ЖКТ, кандидозе, воспалительные процессах полости рта.

Лера.
Здравствуйте, ребёнку месяц на языке появился налёт зелёного цвета, принимаем от газиков бейби калм,
Что это может быть?

Здравствуйте, появление зеленого налета на языке может появиться в результате приема препарата " Бебикалм", так как содержит эфирные масла, особенно мяту. Советую отменить препарат и обратиться к педиатру для подбора другого препарата.

Альбина.
Здравствуйте!ребенку 2 месяца,какает после того как пропукается,сам не может выдавить каловые массы,такое ощущение,что у него пробка,помогали выпустить Газы газовой трубкой,временами получается какать,чаще всего помогали,неделю назад поставили глицериновую свечку,сейчас жидко какает уже неделю,при этом не теряет в весе и кушает хорошо)стул жидкий с пеной,при этом ребёнок весел и бодр,помогите наладить стул ребёнка,дисбактериоз вызвали эти свечи получается?

Нарушение стула вызвала не свечка. Надо исключить лактазную недостаточность (сдать копрограмму, углеводы в кале).
Если ребёнок на грудном вскармливании оценить ваше питание, если ребёнок на искусственном вскармливании, возможно следует менять смесь.
Кроме того, нужно исключить пищевую аллергию, которая так же проявляется запором с чередованием поноса. Для этого сдайте IgE общий и к белку коровьего молока, эозинофильный катионный белок.
Если вы ребёнку даёте пить воду, уберите её, так как проблемы со стулом могут быть и из-за воды

Дисбактериоз у грудных детей: причины, симптомы и лечение

Очень важным этапом лечения дисбактериоза является правильное питание. И если речь идет о том, что основная пища для малыша - грудное молоко, очень важно, что именно ест мама.

У младенцев, питающихся исключительно материнским молоком, в течение первой недели после рождения развивается специфическая флора, которая становится доминирующей к концу первого месяца жизни. Первичная флора ребенка - это флора родовых путей и толстой кишки матери.

Комбинация кислой среды (молочная кислота), пробиотиков и пребиотических факторов (бифидофактор, лактоферрин, казеин и нуклеотиды) приводит к формированию флоры, в которой к концу первого месяца преобладают лактобациллы и бифидобактерии. Поэтому питание матери влияет не только на качество молока, но и на функциональную активность и моторику кишечника ребенка. Есть определенные продукты, которые кормящая мать должна исключить из своего рациона, что может быть единственным лечебным средством от дисбактериоза ее ребенка даже без использования лекарств.Мама должна обязательно исключить из рациона все специи с ограничением соли, а также жареные блюда. Не пейте цельное молоко, по крайней мере, в первый месяц жизни вашего ребенка. Потребность в кальции и фосфоре можно обеспечить за счет творога и кефира, которые не должны превышать 250 граммов в день. Также следует исключить кофе, чай может быть только зеленым без каких-либо добавок. Понятно, что следует исключить шоколад и сладкую выпечку. В рационе должно быть достаточное количество овощей, фруктов.Это общие рекомендации по питанию матери, с которыми врач уже может справиться при определенных проблемах.

У новорожденных, которые питаются молочными смесями, во флоре присутствует большое количество энтеробактерий и грамотрицательных организмов. Это следствие щелочной среды и отсутствия пребиотических факторов. Поэтому если ребенок находится на искусственном вскармливании, то ему необходимо дополнительное добавление в пищу пробиотиков и пребиотиков, чтобы избежать развития дисбактериоза или для коррекции, если он уже развился.

Смеси для новорожденных при дисбактериозе обязательно должны содержать вещества, нормализующие микрофлору кишечника. В первую очередь, если ребенок на искусственном вскармливании и получает смесь, то ее обязательно нужно адаптировать. Это слово говорит о том, что он содержит пробиотики в достаточном количестве, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза. Адаптировано к миксам: Бэби Премиум, Беллакт, Фрисолак, НАС, Нестожен, Хипп. Есть еще один аспект - если у ребенка уже развился дисбактериоз, то лучше выбирать смесь с максимальным количеством пребиотиков и пробиотиков.В качестве пребиотиков, которые чаще всего используются в смесях, входят фруктоолигосахариды и галактоолигосахариды. Эти вещества, попадающие в кишечник ребенка, являются питательной средой, на которой растет так необходимая ребенку с дисбактериозом бактерия.

Выбирая смесь, нужно учитывать те проявления дисбактериоза, которые могут быть у малыша. Например, если у ребенка срыгивает, то необходимо в начале кормления принять антирефлюксную смесь (HUMANA antireflux) и дать ребенку в небольшом объеме, например 20 граммов.Затем нужно дать основную массу обычной смеси.

Если дисбактериоз малыша проявляется поносом или запором, либо возникают колики на фоне дисбактериоза, то смесь НАН - тройной комфорт.

Такие нюансы в выборе смеси может знать только врач, поэтому для правильного решения важно обратиться к такой проблеме.

Медикаментозная коррекция дисбактериоза у новорожденного, как правило, применяется всегда, так как очень важно восстановить правильный состав микрофлоры кишечника малыша.Пробиотических препаратов очень много, и чтобы разобраться в них, нужно знать основные группы таких препаратов.

  • Пробиотики - это микроорганизмы, которые при проглатывании могут иметь положительный эффект и способствовать профилактике и лечению определенного патологического состояния, в данном случае дисбактериоза. Как правило, они человеческого происхождения. Эти микроорганизмы не являются патогенными и нетоксикогенными, сохраняют жизнеспособность при хранении. В определенной степени они выживают при прохождении через желудок и тонкий кишечник.Пробиотики могут образовывать колонии на поверхности слизистой оболочки вне желудочно-кишечного тракта, а при попадании внутрь помогают поддерживать здоровье ротовой полости и мочеполовой системы.
  • Пребиотики - это неперевариваемые вещества, которые при приеме внутрь избирательно стимулируют рост и образование колоний полезных пробиотических бактерий, обычно присутствующих в кишечнике. К ним относятся фруктоолигосахариды (ФОС) - например, цикорий или инулин, а также лактулоза, лактитол, инулин.
  • Также существуют синбиотики - комбинация пребиотиков и пробиотиков в одном препарате. Это наиболее оптимальное сочетание для комплексного лечения.

Также группы пробиотиков идентифицируются по поколениям и составу:

Монокомпонент (Лактобактерин, Бифидумбактерин) на сегодняшний день практически не используются из-за узкого спектра действия.

  • 2 поколение - это сочетание бактерий с дрожжевыми грибами и спорами бацилл (Энтерол, Бисоспин) - они используются в ограниченных случаях при кишечных инфекциях.
  • 3 поколение - комбинированные (Линекс, Бифиформ, Лактиль) - наиболее часто используются в антибактериальной терапии и в ряде других случаев.

Сочетание пробиотика и активированного угля или другого вещества. В педиатрической практике они не используются ежедневно.

Основными препаратами, которые чаще всего используют следующие:

  1. Аципол - препарат, относящийся к группе синбиотиков. В его состав входят ацидофильные бактерии и грибки. Грибы являются пребиотиками, так как они необходимы для нормального роста бактерий.Механизм действия препарата при дисбактериозе заключается в активации кислых бактерий, подавляющих рост патогенных микроорганизмов. Также стимулируется синтез жирных кислот в кишечнике, что изменяет pH в кишечнике и дополнительно тормозит рост патогенной флоры. Также стимулируется моторика и перистальтика за счет активной работы кефироподобных грибов. Это приводит к нормальному опорожнению ребенка и улучшению всего процесса пищеварения. Способ применения препарата для лечения дисбактериоза - по одной капсуле трижды в день не менее семи дней.Для профилактики используйте по одной капсуле в день в течение двух недель. Побочные эффекты наблюдаются в виде изменения характера стула, появления диареи - что требует изменения дозировки. Меры предосторожности - детям в септическом состоянии не рекомендуется употребление каких-либо пробиотиков.
  2. Биоспорин - один из наиболее часто используемых сегодня пробиотиков. В состав препарата входят два основных штамма живых бактерий Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis. Они при дисбактериозе у новорожденного создают условия для восстановления у них кишечной флоры, способствуют нормализации качественного состава бактерий в кишечнике малыша.У новорожденного препарат восстанавливает достаточное количество бифидо- и лактобацилл, а также кишечную палочку при дисбактериозе. Способ применения препарата для новорожденных может быть в виде саше или во флаконах. Дозировка препарата для лечения - одна доза (в виде саше или во флаконе) в сутки. Препарат следует растворить в чайной ложке молока или смеси и дать ребенку. Продолжительность терапии 10-15 дней. Побочных эффектов при применении препарата не обнаружено.
  3. Энтерол - препарат, который применяется для лечения дисбактериоза, который развивается на фоне длительной антибактериальной терапии и сопровождается диареей.В состав препарата входят дрожжеподобные грибы Saharomycettis Bullardi, проявляющие антагонистическое действие в отношении многих патогенных микробов, участвующих в развитии дисбактериоза у малыша. Также грибки нейтрализуют токсины, которые выделяются в кишечнике, и нарушают его нормальное функционирование. Препарат снижает выраженность диареи за счет прямого действия. Методика применения препарата для новорожденных - лучший способ использовать саше. На день по одному пакетику один раз в семь дней. Побочные эффекты могут быть проявлением запора.
  4. Линекс-бэби - пробиотический препарат, в состав которого входят бифидобактерии, которые при дисбактериозе действуют на патогенные микробы и снижают их активность. Бифидобактерии являются представителями нормальной флоры новорожденного с первых часов его жизни, поэтому их достаточное количество помогает восстановить ту флору, которой недостаточно при дисбактериозе. Способ применения препарата наиболее удобен в виде саше. Для лечения дисбактериоза необходимо применять по одному пакетику в день, растворяя его в молоке или смеси для кормления.Побочные действия могут быть у детей с иммунными реакциями в виде высыпаний, зуда.
  5. Bio-gay - пробиотик, который активно используется для коррекции проблем, связанных с дисбактериозом у новорожденных. В состав препарата входят активные штаммы бактерии Lactobacillus reuteri, которые способствуют улучшению состояния кишечника за счет синтеза молочной и уксусной кислот. Эти кислоты подавляют рост многих патогенных микробов и, таким образом, восстанавливают нормальную флору.Способ применения препарата - 5 капель в день, добавляя их в смесь или грудное молоко. Дисбактериоз лечится десять дней. Меры предосторожности - препарат может иметь в составе витамин D, что необходимо учитывать уже при профилактике рахита для предотвращения передозировки витамина D.
  6. Prama - препарат из группы синбиотиков, содержащий пребиотики в виде фруктоолигосахаридов и пробиотик Lactobacillus rhamnosus GG.Этот препарат, попадая в кишечник малыша, сразу начинает действовать за счет пребиотика. Он подавляет размножение болезнетворных бактерий и предотвращает их дальнейший рост. Способ применения у новорожденных в виде капель - по десять капель в день, растворяя их в молоке. Лечение можно проводить от двух до четырех недель. Побочных эффектов не было.

Витамины при лечении дисбактериоза можно использовать в рационе только матери, если она кормит грудью.Ведь некоторые витамины необходимы для нормальной жизни кишечной флоры. С этой целью кормящим мамам можно использовать только витамины для беременных, которые проверяются соответствующим образом.

Физиотерапевтическое лечение дисбактериоза у новорожденных применяется только в единичных случаях. Чаще всего, когда дисбактериоз развивается после хирургических вмешательств на желудке или кишечнике ребенка, то необходимость в такой терапии может возникнуть только в период реабилитации. В остром периоде и при первичном дисбактериозе физиотерапия у грудничков не применяется.

Очень часто мамы задаются вопросом, можно ли вылечить малыша от дисбактериоза без применения различных лекарств. Ведь есть детские йогурты, кефир, в которых содержатся природные полезные бактерии. Ответ здесь однозначный - можно предотвратить дисбактериоз, но нельзя вылечить. Все потому, что, во-первых, новорожденным нельзя давать ничего, кроме смеси и молока, даже детские йогурты разрешены в качестве прикорма с восьми месяцев. Во-вторых, они содержат очень небольшое количество бактерий, которые не могут конкурировать с огромным количеством болезнетворных микроорганизмов.Для лечения должна быть концентрация бактерий определенного вида в определенном количестве. Поэтому использование пробиотиков при лечении дисбактериоза является приоритетным. Поэтому народные методы лечения, лечение травами и гомеопатическими препаратами в этом случае не используются. Напротив, все эти методы только дополнительно нагружают и вызывают аллергию у ребенка.

.

Дисбактериоз: тесты, лечение и многое другое

Что такое дисбактериоз?

Ваше тело полно колоний безвредных бактерий, известных как микробиота. Большинство этих бактерий положительно влияют на ваше здоровье и способствуют естественным процессам в вашем организме.

Но когда одна из этих бактериальных колоний выходит из равновесия, это может привести к дисбактериозу. Дисбиоз обычно возникает, когда бактерии в желудочно-кишечном тракте, в том числе в желудке и кишечнике, становятся неуравновешенными.

Некоторые эффекты дисбактериоза, например расстройство желудка, временны и легки. Во многих случаях ваше тело может исправить дисбаланс без лечения. Но если ваши симптомы станут более серьезными, вам нужно будет обратиться к врачу для диагностики.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, что может вызвать дисбактериоз, как распознать его симптомы и что вы можете сделать для лечения и предотвращения этого состояния.

Любое нарушение баланса микробиоты может вызвать дисбактериоз.

Когда дисбактериоз возникает в желудочно-кишечном тракте, это обычно является результатом:

  • изменения диеты, увеличивающего потребление белка, сахара или пищевых добавок
  • случайного употребления химикатов, таких как оставшиеся пестициды на немытых фруктах
  • питье два или более алкогольных напитка в день
  • новые лекарства, такие как антибиотики, которые влияют на кишечную флору
  • плохая гигиена полости рта, из-за которой бактерии не сбалансированы во рту
  • высокий уровень стресса или беспокойства, которые могут ослабить ваша иммунная система
  • незащищенный секс, который может подвергнуть вас воздействию вредных бактерий

Дисбиоз также часто встречается на вашей коже.Это может быть вызвано воздействием вредных бактерий или чрезмерным ростом одного типа бактерий.

Например, бактерии Staphylococcus aureus могут бесконтрольно расти и вызывать инфекцию стафилококка. Gardnerella vaginalis бактерии могут вытеснять здоровые бактерии во влагалище и вызывать жжение, зуд и выделения из влагалища.

Ваши симптомы будут зависеть от того, где развивается дисбаланс бактерий. Они также могут отличаться в зависимости от типа бактерий, которые не сбалансированы.

Общие симптомы включают:

  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • расстройство желудка
  • тошнота
  • запор
  • диарея
  • затрудненное мочеиспускание
  • вагинальный или ректальный зуд
  • вздутие живота
  • боль в груди
  • сыпь или покраснение
  • усталость
  • проблемы с мышлением или концентрацией
  • тревога
  • депрессия

Изучив вашу историю болезни и оценив ваши симптомы, ваш врач может назначить один или несколько из следующих диагностических тестов:

Тест на органические кислоты

Ваш врач возьмет образец мочи и отправит его в лабораторию.Лаборант проверит наличие определенных кислот, которые могут вырабатывать бактерии. Если эти уровни кислоты ненормальны, это может означать, что некоторые бактерии вышли из равновесия.

Комплексный анализ пищеварительного стула (CDSA)

Ваш врач попросит вас взять домой специальное оборудование, чтобы взять образец ваших фекалий. Вы вернете этот образец своему врачу для лабораторного анализа. Лаборант проверит фекалии на наличие бактерий, дрожжей или грибков. Результаты могут сказать вашему врачу, есть ли дисбаланс или чрезмерный рост.

Водородный дыхательный тест

Ваш врач попросит вас выпить раствор сахара и подышать в специальный баллон. Затем воздух в баллоне можно проверить на наличие газов, выделяемых бактериями. Слишком много или слишком мало определенных газов может указывать на бактериальный дисбаланс. Этот тест часто используется для проверки избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO).

Ваш врач может также взять образец бактерий или ткани (биопсия) из области активной инфекции, чтобы определить, какие бактерии вызывают инфекцию.

Если бактериальный дисбаланс вызван приемом лекарств, врач, скорее всего, посоветует вам прекратить прием, пока не будет восстановлен бактериальный баланс.

Ваш врач может также назначить лекарства для борьбы с бактериями, в том числе:

  • ципрофлоксацин (Cipro), антибиотик, который лечит кишечные инфекции, вызванные дисбактериозом
  • рифаксимин (ксифаксан), антибиотик, который лечит симптомы синдрома раздраженного кишечника ( СРК), распространенное состояние, связанное с дисбактериозом
  • Ко-тримоксазол (септрин), антибиотик, который лечит инфекции кишечника и мочевыводящих путей, вызванные дисбактериозом

Если ваша диета лежит в основе вашего бактериального дисбаланса, ваш врач поможет вы составляете план питания.

Это поможет убедиться, что вы получаете достаточно питательных веществ для поддержания баланса бактерий, в том числе:

Врач также может посоветовать вам прекратить употреблять определенные продукты, содержащие вредные химические вещества или слишком много определенных питательных веществ.

К продуктам, которые вы можете добавить в свой рацион, относятся:

  • темная листовая зелень, включая шпинат и капусту
  • рыба, включая лосось и скумбрию
  • свежее мясо (избегайте мясных продуктов)

Продукты, которые могут вам понадобиться чтобы отказаться от еды, включают:

  • обработанное мясо, такое как мясные деликатесы, соленое или консервированное мясо
  • углеводы в кукурузе, овсе или хлебе
  • некоторые фрукты, такие как бананы, яблоки и виноград
  • молочные продукты, включая йогурт, молоко и сыр
  • продукты с высоким содержанием сахара, такие как кукурузный сироп, кленовый сироп и тростниковый сахар-сырец

Прием пре- и пробиотиков также может помочь поддерживать баланс кишечных бактерий.Эти добавки содержат культуры определенных бактерий, которые вы можете есть, пить или принимать в качестве лекарств. Поговорите со своим врачом о том, какие типы пре- или пробиотиков вам понадобятся для поддержания баланса микробиоты.

Некоторые исследования показывают, что йога и медитация помогают организму усваивать питательные вещества. Они также могут увеличить приток крови к мозгу и обратно к кишечнику. Это может уменьшить некоторые симптомы дисбактериоза.

Доказано, что дисбактериоз тесно связан с определенными заболеваниями и состояниями, в том числе:

Дисбиоз обычно протекает в легкой форме, и его можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни.Но если его не лечить, дисбактериоз может привести к хроническим заболеваниям, включая СРК.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете необычную или постоянную боль в животе или раздражение кожи. Чем раньше врач диагностирует ваше состояние, тем меньше вероятность развития каких-либо дополнительных осложнений.

Определенные изменения в образе жизни могут помочь сохранить баланс бактерий и предотвратить их чрезмерный рост.

Рекомендации

  • Принимайте антибиотики только под наблюдением врача.
  • Поговорите со своим врачом о добавлении пре- или пробиотических добавок в свой распорядок дня, чтобы помочь регулировать количество желудочно-кишечных бактерий.
  • Пейте меньше алкоголя или вовсе избегайте его, так как он может нарушить баланс бактерий в кишечнике.
  • Чистите щеткой и пользуйтесь нитью каждый день, чтобы предотвратить неконтролируемый рост бактерий во рту.
  • Используйте презервативы при каждом половом акте, чтобы предотвратить распространение бактерий и инфекций, передающихся половым путем.
.

Как бороться с дисбактериозом, дисбалансом микробов в организме

Что такое дисбактериоз?

Что такое дисбактериоз? Дисбактериоз - это термин, обозначающий дисбаланс микробов, который чаще всего поражает кишечник человека или кишечник.

Дисбактериоз также иногда называют дисбактериозом или бактериальным дисбактериозом. Это потому, что желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) содержит как «хорошие», так и «плохие» бактерии, которые формируют кишечную флору, также называемую кишечной микробиотой.

Но в желудочно-кишечном тракте обитают и другие крошечные организмы, в том числе дрожжи, грибы, вирусы и паразиты.

При этом дисбактериоз также может поражать кожу, глаза, легкие, уши, нос, носовые пазухи, ногти и влагалище.

Дисбиоз произносится как «диссбиозис». Родившийся в России микробиолог и зоолог доктор Эли Мечников впервые ввел этот термин в употребление в 20 веке.
Доктор Мечников - первый ученый, открывший влияние свойств пробиотиков, также известных как «хорошие бактерии». Термины «дис» и «симбиоз» переводятся как «не жить в гармонии».

Связь между пищеварительной системой и дисбактериозом

Кишечник, или желудочно-кишечный тракт, выполняет три основные функции: усвоение питательных веществ, переваривание пищи при преобразовании пищи в витамины и предотвращение попадания токсинов и патогенов в организм.Около 500 видов бактерий составляют «кишечную флору».

Когда кишечная флора уравновешена, это называется «ортобиозом», это опять-таки термин, введенный доктором Мечниковым в начале 1900-х годов. Он считал дисбактериоз настолько серьезным заболеванием, что сказал: «Смерть начинается в кишечнике».

Проблема здесь в том, что не все дружественные организмы кишечной флоры являются «дружелюбными». На самом деле, когда происходит чрезмерный рост бактерий, паразитов, грибков, дрожжей или других организмов, это может привести к дисбактериозу.

Общие причины бактериального дисбиоза включают кишечную палочку (Escherichia coli), H. pylori (Helicobacter pylori) и Clostridium difficile. Паразитарный дисбактериоз может быть вызван простейшими, ленточными червями, сосальщиками и другими паразитами. Грибковый дисбактериоз может быть вызван рядом видов Candida, особенно Candida albicans.

Слишком большое количество этих кишечных патогенов может помешать вам правильно переваривать пищу. В результате пища будет бродить и разлагаться, а вредные бактерии будут расти и размножаться.

Это приведет к воспалению кишечника, которое повреждает слизистую оболочку кишечника. Затем это способствует хроническим заболеваниям пищеварительной системы, включая СИБР (избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике), заболевание раздраженного кишечника и чрезмерный рост кандиды.

Более того, поскольку около 80% вашей иммунной системы находится в кишечнике, чрезмерный бактериальный рост может привести к множеству других проблем со здоровьем, включая расстройства настроения, проблемы с кожей, тяжелые инфекции, проблемы с мочевым пузырем и проблемы нервной системы.

Однако имейте в виду, что организму требуется баланс между хорошими и плохими бактериями. В общем, вредные бактерии не являются проблемой, если вы поддерживаете достаточное количество хороших бактерий.

У хороших бактерий будут названия, начинающиеся с Bifidobacillus, Lactobacillus и Bacillus. Примеры включают Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus acidophilus и Bacillus subtilis.

Эксперты по пищеварению считают, что идеальный баланс кишечных бактерий должен составлять около 85% хороших бактерий и 15% плохих.

Что вызывает дисбактериоз?

В целом у женщин в два-три раза больше шансов получить диагноз расстройства пищеварения, чем у мужчин. По оценкам, в США от дисбаланса желудочно-кишечного тракта страдают более 30 миллионов человек.

Однако это число, вероятно, намного выше, учитывая, что существует так много потенциальных причин дисбактериоза кишечника. Ниже приведены некоторые из причин дисбактериоза:

Использование антибиотиков: Каждый раз, когда принимаются антибиотики, они убивают все бактерии, даже «хорошие».Избыточное назначение антибиотиков также вызовет устойчивость к антибиотикам, что означает, что антибиотики не только убивают «полезные бактерии», но и могут даже не помочь в случае бактериальных инфекций. Дисбактериоз амоксициллина, например, может быть результатом курса антибиотика амоксициллина. Другие популярные антибиотики в США включают моксифлоксацин, левофлоксацин и ципрофлоксацин.

Использование других лекарств: Ингибиторы протонной помпы и антациды предназначены для блокирования продукции соляной кислоты в желудке, но эта кислота является первой линией защиты от микробов, попадающих в организм с пищей.Когда эта кислота блокируется, организм больше не защищает от «плохих микробов». Чрезмерное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) также подавляет рост «полезных бактерий».

Ферментация: Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO) - это состояние непереносимости углеводов, вызванное избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике, толстом кишечнике и желудке. Любой углевод будет ферментироваться «плохими бактериями» и в результате производить токсичные отходы.

Хронический стресс: Хронический стресс приводит к повышению уровня гормонов, а также сильно ослабляет иммунную систему, которая создает в желудочно-кишечном тракте среду, подверженную дисбактериозу.

Плохое питание: Плохое питание - еще один важный фактор дисбактериоза. Диеты с низким содержанием клетчатки, диеты с высоким содержанием жиров и белков, а также диеты с высоким содержанием сахара и обработанных пищевых продуктов могут замедлить перистальтику кишечника, а также часто не хватает питательных веществ, необходимых для питания и восстановления органов пищеварения, включая желудочно-кишечный тракт.Кандида - это тип дрожжей, которые питаются сахаром и обработанными продуктами, которые сильно нарушают баланс организмов в организме. Чувствительность к глютену также является фактором дисбактериоза.

Факторы окружающей среды: Факторы окружающей среды, влияющие на дисбактериоз, включают загрязненные продукты питания и воду, воздействие промышленных химикатов, таких как пестициды или токсичные металлы, присутствие грибка или плесени в доме и проживание в туманном или влажном климате.

Некоторые другие причины: Употребление более двух напитков в день также может привести к чрезмерному росту вредных бактерий.Кроме того, плохая гигиена полости рта может вызвать чрезмерный рост вредных бактерий во рту. Незащищенный секс также может привести к заражению вредными бактериями, которые могут поразить полезные группы населения.

Признаки и симптомы дисбактериоза

Наиболее распространенные признаки и симптомы дисбактериоза включают повторяющиеся проблемы с пищеварением, такие как хроническая диарея, изжога, хронический запор, вздутие живота, отрыжка, боль в животе, частое расстройство желудка, неприятный запах изо рта, стул с неприятным запахом, непереваренная пища в стуле или тошнота после принимать добавки

Некоторые другие симптомы:

  • Потеря веса из-за мальабсорбции или увеличения веса
  • Пищевая аллергия, чувствительность или непереносимость
  • Тяга к сладкому, включая алкоголь
  • Ректальный или вагинальный зуд
  • Слабые или потрескавшиеся ногти
  • Недостаток железа
  • Потеря либидо и бесплодие
  • Хроническая заложенность носовых пазух
  • Проблемы с мочевым пузырем, такие как интерстициальный цистит, затрудненное мочеиспускание
  • Гиперактивность, например нарушения поведения и обучения
  • Умственный туман

Другие состояния здоровья, связанные с дисбактериозом

Дисбактериоз кишечника может привести к изменениям кишечника и слизистой оболочки кишечника, которые затем увеличивают проницаемость кишечника.Это приводит к синдрому повышенной кишечной проницаемости, также называемому повышенной кишечной проницаемостью.

В основном слизистая оболочка кишечника и кишечника теряет свою целостность, что открывает дверь паразитам, вирусам, бактериям, а также непереваренным молекулам пищи. Усиленная иммунная система также станет нестабильной и может атаковать организм и даже привести к аутоиммунным заболеваниям.

Кроме того, кожная сыпь от дисбактериоза может возникнуть из-за воздействия вредных бактерий. Например, золотистый стафилококк может вызывать инфекцию стафилококка и вызывать такие симптомы, как отек, покраснение и боль.

Ниже приведены некоторые другие состояния, связанные с дисбактериозом кишечника:

Осложнения дисбактериоза

Существуют различные осложнения дисбактериоза кишечника. Вот более подробный обзор некоторых осложнений и состояний, которые могут возникнуть в результате дисбактериоза:

  • Атопическая экзема: Кожные заболевания являются частым результатом дисбактериоза, но особенно распространена атопическая экзема. Большинство пациентов с атопической экземой страдают нарушением всасывания и дисбактериозом кишечника.
  • Кандида: Кандида - это состояние, при котором грибковые и дрожжевые грибки выходят из-под контроля и приводят к определенным изнуряющим симптомам, таким как стойкая усталость, мышечные боли, запоры и ректальный зуд.
  • Синдром раздраженного кишечника: Различные исследования показали, что пациенты с СРК имеют большую вероятность иметь аномальную фекальную флору.
  • Другие возможные осложнения дисбактериоза: Если дисбактериоз не лечить, он может привести к тяжелым грибковым инфекциям и даже повысить риск рака.

Диагностические тесты на дисбиоз

Дисбактериоз часто подозревают при пищевой непереносимости или аллергии; необъяснимая усталость; недоедание; нейропсихиатрические симптомы; рак груди или толстой кишки; или воспалительные, аутоиммунные или желудочно-кишечные расстройства.

Вам также следует обратиться за помощью, если вы регулярно испытываете множество проблем с пищеварением, например газы, вздутие живота или диарею. Самый полезный диагностический тест на дисбактериоз - это комплексный анализ пищеварительного стула (CDSA).

CDSA будет включать ряд процедур, таких как биохимическая оценка пищеварения, оценка бактериальной микрофлоры, обнаружение патологической микологии, оценка кишечной абсорбции и обнаружение метаболических маркеров кишечного метаболизма.

Согласно этим тестам, избыток триглицеридов, мяса, растительных волокон, жирных кислот или холестерина может указывать на дисбактериоз кишечника. Тяжелые случаи дисбактериоза также могут привести к отклонениям в анализах крови, которые указывают на низкий уровень витамина B12 и фолиевой кислоты, а также на нарушение всасывания белков.

Другие тесты, используемые при дисбактериозе, включают тест на водород в выдыхаемом воздухе, тест на кандидоз, тест Genova IP на негерметичный кишечник, тесты u-биома, чтобы предложить более полную картину бактерий в организме, и тестирование зонулина. Зонулин - это белок, который обычно вызывает синдром дырявого кишечника, и его уровни часто бывают высокими.

Естественный способ лечения дисбактериоза

В целом симптомы дисбактериоза и лечение идут рука об руку. Это означает, что лечение дисбактериоза должно основываться на симптомах и состояниях человека.

Первым шагом в лечении дисбактериоза является устранение различных усугубляющих факторов, таких как антибиотики, другие лекарства и определенные диетические факторы, которые могут быть причиной чрезмерного роста бактерий или организмов. Некоторые препараты, используемые для лечения дисбактериоза, могут включать рифаксимин, ципрофлоксацин, норфлоксацин или ко-тримоксазол.

Однако есть также несколько средств, используемых при лечении естественного дисбактериоза, которые также могут быть полезны. Вот некоторые натуральные средства и методы лечения, которые должны найти место в вашей аптечке:

1.Пробиотики: Пробиотик с высокой активностью необходим для восстановления популяции бактерий в кишечнике. Дозировка пробиотика будет в основном зависеть от тяжести дисбактериоза кишечника. Большинство высококачественных пробиотических добавок будут содержать лактобациллы, Saccharomyces boulardii, бифидобактерии и комбинацию других видов пробиотиков.

2. Пребиотики: Считается, что пребиотики стимулируют активность и рост пробиотиков в кишечнике. Вот почему рекомендуется также принимать добавки с пребиотиками, такими как фруктоолигосахариды (ФОС), инулин, арабиногалактаны лиственницы, модифицированный пектин цитрусовых и высокорастворимые волокна, такие как шелуха подорожника.

3. Траволечение: В естественном лечении дисбактериоза много полезных трав. Некоторые из этих лечебных трав включают масло орегано, чеснок, желтокорень или берберин, полынь или китайскую полынь; экстракт семян грейпфрута, тимьян, кошачий коготь, масло чайного дерева, мята перечная, пау-д'арко, эхинацея, фенхель, гриб рейши амалаки, листья оливы, корица, мирра, куркума, толокнянка лопуха, девясил, орегонский виноград, ламинария и календула.

4. Эфирные масла: Исследование, опубликованное в журнале «Альтернативная медицина» в 2009 году, показало, что наиболее перспективными эфирными маслами при дисбактериозе являются тмин, лаванда, аджвейн и горький апельсин.Травы, из которых изготавливаются эти масла, уже давно используются при желудочно-кишечных симптомах, и результаты исследования показывают, что они не окажут негативного воздействия на флору кишечника.

Другие эфирные масла, оказывающие положительное влияние на желудочно-кишечный тракт, включают сладкий фенхель, звездчатый анис и перечную мяту.

5. Гомеопатические средства: Существуют различные гомеопатические средства, полезные для пищеварительной системы. Например, Candida albicans - это гомеопатический препарат, который полезен, когда чрезмерный рост кандиды является фактором, способствующим дисбактериозу кишечника.Другие средства, рекомендуемые при воспалении желудочно-кишечного тракта, включают cantharis, arsenicum album, colocynthis, carb Vegetabilis, nux vomica, china и pulsatilla.

Может ли помочь избавление от дисбактериоза?

Что может быть лекарством от дисбактериоза? Очищение от дисбактериоза, такое как очищение от паразитов или очищение от кандиды, может помочь избавиться от нежелательных паразитов, грибка или дрожжей из вашего пищеварительного тракта.

Тем не менее, лучше всего работать с квалифицированным специалистом по естественному здоровью, например, с диетологом или врачом-натуропатом, прошедшим специальную подготовку в области очищения.Это связано с тем, что, если вы выполните очистку слишком рано или без профессиональной помощи, вы можете усугубить свою проблему.

Некоторые травы в очищающих средствах также могут влиять на лекарства. Поэтому вы должны сообщить своему практикующему врачу, какие лекарства вы принимаете, прежде чем пробовать средство от дисбактериоза.

Очищение следует проводить после того, как вы улучшили свою диету, добавили пробиотики и пребиотики из продуктов питания и добавок и начали улучшать свои повседневные привычки, такие как изменение общего отношения и системы убеждений, увеличение количества упражнений и движений и улучшение сна. привычки и снижение уровня стресса.

Таким образом, ваше тело будет готово справиться со стрессом от определенных продуктов и добавок, предназначенных для восстановления вашего кишечника.

Ниже приведены некоторые вещи, которые нужно знать об очистке от паразитов и кандиды.

Очищение от паразитов: Есть несколько вариантов очистки от паразитов. Могут быть включены различные добавки: черный орех, полынь, масло орегано, гвоздичное масло, листья оливы, лист тимьяна и экстракт семян грейпфрута. Антипаразитарная диета будет похожа на палеодиету, за исключением зерен и сахара.

Лучшие продукты в рационе включают масло семян тыквы, сок папайи, кокосовое масло, чеснок и лук, а также продукты, богатые пробиотиками, такие как квашеная капуста или кимчи.

Очищение от кандиды: Существуют также варианты очищения от кандиды, которые имеют многие из тех же рекомендаций, что и очищение от паразитов, включая исключение всех злаков, сахара, фруктов, крахмала и алкоголя из вашего рациона. Он также может включать добавки, аналогичные упомянутым выше.

Кроме того, очищение от кандиды может включать овощные бульоны, тушеные овощи, горькую зелень, пробиотические продукты, расторопшу и добавки витамина С.

Как предотвратить дисбактериоз

Всегда лучше предотвратить возникновение болезни или состояния. Ниже приведены несколько методов профилактики дисбактериоза кишечника:

  • Придерживайтесь здоровой и чистой диеты. Диета против дисбактериоза будет содержать много зеленых листовых овощей, органическое мясо и полностью избегать обработанных пищевых продуктов.
  • Избегайте алкоголя или резко ограничьте его потребление до одного раза в несколько месяцев. Все формы алкоголя содержат ацетальдегид, дрожжи и другие ингредиенты, которые нарушают баланс бактерий и других организмов в желудочно-кишечном тракте.
  • Избегайте антибиотиков и других лекарств, таких как ингибиторы протонной помпы, антациды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Все эти препараты подавляют рост «хороших» бактерий в желудочно-кишечном тракте и остальных частях тела.

Изменение образа жизни при дисбактериозе

Существуют также различные изменения в образе жизни, которые могут помочь предотвратить и лечить симптомы дисбактериоза кишечника. Ниже приведены некоторые изменения, которые вы можете внести для улучшения баланса бактерий в желудочно-кишечном тракте:

  • Массаж и ароматерапия: Стресс - один из основных факторов развития дисбактериоза.Массаж может помочь снизить стресс и способствовать детоксикации у тех, кто проходит лечение хронических случаев кандиды или дисбактериоза. Некоторые из лучших эфирных масел, используемых во время массажа, включают лаванду, перечную мяту и мирру.
  • Гигиена зубов: Разрастание микроорганизмов и бактерий во рту, безусловно, может происходить. Вот почему так важно поддерживать хорошую гигиену полости рта, например чистить десны и зубы минимум два раза в день. После чистки также используйте скребок для языка и жидкость для полоскания рта с антибактериальным эфирным маслом.
  • Другие методы релаксации: Другие способы уменьшить стресс, связанный с дисбактериозом кишечника, включают иглоукалывание, йогу, упражнения или медитацию.

Дисбиоз: ключевые моменты, о которых следует помнить

Важно помнить, что то, что вы вводите в свое тело, может оказать серьезное влияние на ваш желудочно-кишечный тракт и кишечные бактерии. Кроме того, дисбактериоз может возникать не только в кишечнике, но и в других частях тела.

Кандидоз и дисбактериоз также могут передаваться половым путем.Вот почему при подозрении на дисбактериоз, кандидоз или другую бактериальную инфекцию следует лечить обоих партнеров. Кроме того, лечение дисбактериоза очень индивидуально, и то, что может сработать для одного человека, может не сработать для другого.

Важно работать с врачом-естественником, например с врачом-натуропатом или диетологом, специализирующимся на лечении кандиды или дисбактериоза.

Источники статей (+) Липски, Э., Пищеварительное благополучие: укрепление иммунной системы и профилактика заболеваний посредством здорового пищеварения (Нью-Йорк: МакГроу Хилл, 2012), 69-76.
Хаврелак, Дж. А. и др., «Эфирные масла в лечении дисбактериоза кишечника: предварительное исследование in vitro», Обзор альтернативной медицины, декабрь 2009 г .; 14 (4): 380-384.
Балч, Дж. И др., Рецепт естественных лекарств: Руководство по самостоятельному лечению проблем со здоровьем с помощью естественных средств защиты, включая диету, питание, добавки и другие комплексные методы (Хобокен: John Wiley & Sons, Inc. , 2004), 128-133.
Липски, Э., Пищеварительное благополучие: укрепление иммунной системы и предотвращение заболеваний посредством здорового пищеварения (Нью-Йорк: McGraw Hill, 2012), 28-29, 72..

Дисбактериоз кишечника у недоношенных детей, предшествующий некротизирующему энтероколиту: систематический обзор и метаанализ

 @article {Pammi2017IntestinalDI, title = {Дисбактериоз кишечника у недоношенных детей, предшествующий некротическому энтероколиту: систематический обзор и метаанализ}, автор = {M. Памми и Дж. Коуп, П. Тарр, Б. Уорнер, А. Морроу, В. Май и Кэтрин Э. Грегори, и Дж. Кролл, и Валери Мак-Мертри, и М. Феррис, и Л. Энгстранд, и Х. Лилия, и Э. Холлистер и Дж.Версалович и Й. Ной}, journal = {Microbiome}, год = {2017}, объем = {5} } 
Предпосылки Некротический энтероколит (НЭК) - это катастрофическое заболевание недоношенных детей, и в его патогенез вовлечен микробный дисбактериоз. Исследования, оценивающие микробиом у недоношенных и недоношенных детей, не обладают достаточной мощностью и сообщают о противоречивых результатах. Методы и результаты Нашей целью было выполнение систематического обзора и метаанализов профилей микробиома стула у недоношенных детей, чтобы выявить и описать микробный дисбиоз до начала НЭК и изучить неоднородность… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Cite

Запустить ленту исследований

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec