Блог

Чем лечить спастический колит кишечника лекарства


симптомы, лечение, питание для больных

Спастический колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся недостаточностью перистальтики.

Его часто диагностируют как синдром раздраженного кишечника. Не считается тяжелой патологией и встречается приблизительно у 50% пациентов, обратившихся с жалобами на нарушение работы пищеварительного тракта. Чаще диагностируется у женщин в возрасте 35–50 лет.

Европейские исследователи выявили, что в основе причин заболевания лежат не органические нарушения работы органа, а патология иннервации. При клинических исследованиях на фоне заболевания врачи не находят биохимических изменений в тканях, воспалительных или патологических очагов. Из-за таких особенностей заболевание трудно диагностировать.

Причины и формы заболевания

Спастический колит может протекать в острой или хронической форме. Заболевание вызвано функциональным расстройством ЖКТ, основными факторами провоцирующим заболевание являются стрессы, частые перегрузки организма (как физические, так и нервные), неправильное питание.

Наиболее распространёнными причинами развития спастического колита являются следующее факторы:

  • неправильное питание продолжительное время;
  • злоупотребление слабительными препаратами;
  • операбельное вмешательство в области ЖКТ;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • развитие в кишечнике патогенных организмов.

Работа кишечника регулируется нервной системой, поэтому именно с нарушениями в ней связывают главные причины развития спастического колита. К ним относят:

  • Хронический стресс, жизнь с постоянным чувством страха,
  • Перегрузки на работе,
  • Отсутствие нормального сна и полноценного отдыха.

Причиной колита кишечника могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • дисбактериоз;
  • энтерит;
  • панкреатит;
  • гастрит;
  • врожденные аномалии.

Каждая из патологий раздражающе воздействует на стенки кишечника, не справляющегося со своими функциями, подающего пищу недостаточно переваренную.

Примерно у 20–60% пациентов со спастическим колитом отмечаются тревожность, панические атаки, истерия, депрессия, расстройства в сексуальной сфере, синдром раздраженного мочевого пузыря.

Стадии

Существует несколько стадий развития заболевания.

  1. Появление дискомфорта в области живота, метеоризма. Неприятные ощущения более выражены после принятия пищи.
  2. Снижение перистальтики, пациенты жалуются на хронические запоры. Появляется боль в левом боку.
  3. Нарушение стула становится более выраженным, запор сменяется диареей, общее состояние пациента ухудшается.

Симптомы

Сложность диагностики спастического колита заключается в том, что его симптомы сугубо индивидуальны и неспецифичны, поэтому их легко перепутать с признаками других патологий.

В число проявлений заболевания входят:

  • болевой синдром приступообразного характера, которые возникает на протяжении дня (ночью и утром неприятные ощущений больного не беспокоят) и, как правило, исчезает после акта дефекации, отхода газов, во время менструаций у женщин;
  • изменение консистенции стула – он становится жидким, твердым или фрагментированным («овечий кал»), иногда наблюдаются примеси крови, ощущение неполного опорожнения кишечника и ложные позывы к дефекации;
  • метеоризм, вздутие живота и урчание, которые проявляются после еды;
  • поносы, запоры или их чредование, причем частота актов дефекации может быть абсолютно разной – более 3-4-х раз в день или менее 3-х раз в неделю.

В зависимости от особенностей стула и его частоты, заболевание может протекать в четырех вариантах: с запором, с диареей, в смешанной или неклассифицируемой форме.

Таблица. Формы спастического колита.

Неклассифицируемый Симптомы слишком разнообразны, что не позволяет отнести заболевание к одной из вышеперечисленных форм
Смешанный Твердый или жидкий стул чередуются, а в общем составляют более 50% от всех случаев дефекации
Колит с поносом Преобладает жидкий или водянистый кал, запоры возможны, но достаточно редко
Колит с запором Кал у больных твердый или фрагментированный, могут наблюдаться редкие случаи поноса – не более 25% от всех случаев дефекации

При синдроме раздраженного кишечника у больных не бывает примесей крови в кале, повышения температуры тела, снижения массы тела и других признаков, характерных для инфекционных заболеваний кишечника.

Что происходит в организме во время СК?

Неприятные симптомы – необходимость часто посещать уборную, вздутие и урчание, которое слышат окружающие — только одна сторона медали.

На фоне расстройства стула у больного развивается обезвоживание (при диарее) и интоксикация (при запорах). Отравление токсинами, которые застаиваются в кишечнике, приводит к еще большему раздражению слизистой, горечи во рту, ухудшает всасывание витаминов и микроэлементов, нарушает работу других органов. Усиливается нагрузка на печень, которой нужно нейтрализовать накопленные токсины, поэтому при отсутствии лечения со временем развиваются патологии печени и желчного пузыря.

ВАЖНО: В тяжелых случаях СК может стать причиной сильного ослабления иммунитета, анемии и авитаминозов. На поверхности слизистой толстого кишечника образуются язвочки.


Осложнения

Несмотря на длительное течение заболевания, при спастическом колите отсутствует тенденция к нарастанию симптомов и развитию других патологических процессов со стороны пищеварительного тракта.

Заболевание снижает качество жизни, но к каким бы то ни было осложнениям и отдаленным последствиям не приводит.

Диагностика

При появлении первых симптомов спастического колита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист опрашивает и осматривает пациента. При прощупывании живота выявляются спазмированные участки. После осмотра назначается дополнительное обследование.

Лабораторные методы исследования

  1. Общий анализ крови – повышение количественного отношения лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Снижение гемоглобина указывает на наличие скрытого кровотечения.
  2. Биохимический анализ крови – снижение белка и холестерина определяет нарушение всасывание необходимых микроэлементов в кишечнике.
  3. Копрограмма – помогает определить, насколько качественно переваривается и усваивается пища.
  4. Бактериологическое исследование кала – проводится с целью выявления соотношения патогенной и полезной микрофлоры.
  5. Исследование кала на яйца гельминтов – назначается для проверки наличия паразитов в кишечнике.

Инструментальные методы исследования

  1. Ирригоскопия – проведение рентгенографических снимков толстого кишечника, заполненного контрастным веществом.
  2. Ректороманоскопия – осмотр кишечника с помощью специального оборудования.
  3. Колоноскопия – визуальное обследование толстого кишечника с использованием эндоскопа. Позволяет одновременно провести забор материала для биопсии.
  4. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Назначается при затруднении постановки диагноза.

Спастический колит дифференцируют с воспалением тонкого кишечника и функциональным расстройством абдоминальной моторики. Для подтверждения диагноза проводится дополнительное обследование.

Лечение спастического колита

Лечение пациентов состоит из трех компонентов:

  1. Диета,
  2. Лекарственные препараты (народные средства),
  3. Психотерапия.

Для определения тактики лечения спастического колита требуется индивидуальный подход. Комбинированная и комплексная терапия снимает нервное перенапряжение, восстанавливает двигательную функцию толстой кишки, улучшает пищеварение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при спастическом колите направлена на уменьшение проявления симптомов заболевания:

  1. Спазмолитики (Дюспаталин, Бускопан) помогают снять спазм гладкой мускулатуры кишечника, облегчая тем самым болевой синдром. Обычно эти препараты принимаются 2 раза в день до еды.
  2. Регуляторы моторики кишечника (Тримедат) помогают снять спазм мускулатуры кишечника и уменьшить боль в животе. Помимо этого, прием этих препаратов способствует нормализации стула независимо от того, какой тип расстройства преобладает (запор или диарея).
  3. Если при помощи диеты купировать диарею не удается, больным на короткое время назначаются противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум). Если понос сопровождается повышенным газообразованием и вздутием живота, то рекомендуется прием Смекты (не более 3 пакетиков в день), Эспумизана или активированного угля.
  4. Для опорожнения кишечника при запорах рекомендуется прием мягких слабительных средств, таких как Дюфалак.
  5. В большом количестве случаев спастический колит сопровождается дисбактериозом кишечника, поэтому больным назначаются пробиотики – препараты, содержащие микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника (Линекс, Бифидумбактерин, Бактисубтил).
  6. Ферментные препараты требуются в случае развития относительной ферментной недостаточности на фоне дисбактериоза. При спастическом колите с запорами чаще всего назначаются препараты, в состав которых входит желчь или гемицеллюлоза (Панзинорм, Энзистал). При преобладании среди симптомов заболевания диареи целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих панкреатин (Креон, Мезим форте).

Поскольку во многих случаях предрасполагающим фактором в развитии заболевания является стресс, некоторым больным необходимо назначение антидепрессантов и седативных средств


Клизмы

Как лечить спастический колит, если диетотерапия и использование лекарственных средств не дают положительных результатов? В этом случае назначают местное лечение воспаления кишечника с помощью очистительных и лекарственных клизм.

Очистительные клизмы

Очистительные клизмы делятся на два вида: те, что действуют сразу и те, что оказывают последующее действие.

  • Клизмы, действующие сразу, стимулируют работу кишечника за счет объема жидкости и ее температуры. При спастическом колите запрещено использовать очистительные клизмы с холодной водой, так как это приведет к еще большему спазму кишечника. Больным назначают теплые клизмы с водой до 36 градусов. Вводить воду следует постепенно и  равномерно, контролируя уровень давления, чтобы избежать спазма и быстрого извержения не до конца введенной жидкости.
  • Клизмы с последующим действием ставят так: жидкость вводят в кишку и оставляют в ней. Действие наступает спустя какое-то время. Такую клизму ставят не с водой, а с растительным маслом или водно-масляной взвесью, объем которых может быть различным: от двухсот до пятисот миллилитров. Масло вводят в прямую кишку, оно распространяется вверх и отделяет плотные каловые массы от стенок кишки, мягко стимулируя перистальтику.

Психотерапия

К методам лечения спастического колита с доказанной эффективностью можно отнести гипноз, консультацию психотерапевта с активной психологической поддержкой, а также поведенческую когнитивную терапию. Двойные рандомизированные исследования опровергли возможность использования при данном заболевании таких методик, как акупунктура и релаксация.

Народные средства

Лечить такие заболевания народными средствами можно только по предписанию врача.

Народные средства для лечения спастического колита подразумевают использование таких рецептов:

  • отвар из мать-и-мачехи;
  • анисовый чай;
  • настой из цветков ромашки и душицы;
  • чай из ягод калины.

Эти же рецепты можно использовать и в профилактических целях.

Диета и питание

После курса лечения спастического колита пациенту необходимо придерживаться определенных правил питания, чтобы не допустить повторного обострения:

  1. Дробное питание до 5 раз в сутки.
  2. Отказ от острой, жирной, жареной пищи.
  3. Исключение продуктов, способствующих активному брожению (дрожжевой хлеб, капуста, огурцы, помидоры, соки, газированные напитки, алкоголь и др.).
  4. Увеличение в рационе процента свежих овощей и фруктов. При этом желательно ограничить потребление бобовых и капусты, фруктов с высоким содержанием сахара и промышленных фруктовых соков.
  5. Вместо молока желательно использовать кисломолочные продукты, употреблять их во второй половине дня.
  6. Избегать продуктов с консервантами: чем дольше срок хранения, тем выше риск раздражения. Промышленные йогурты со сроком хранения около месяца нужно заменить домашними, отказаться от промышленных консервов, колбас и пр.

Предпочтительно включить в рацион цельнозерновой хлеб и макароны, отварную рыбу и мясо, кисломолочные продукты и др.

Одно лишь соблюдение диеты может способствовать полному устранению спастических болей без приема специальных лекарств.

Профилактика

В целях профилактики развития спастического колита, а также для предотвращения рецидивов заболевания рекомендуется:

  • своевременное лечение нервных расстройств;
  • избегание длительного психического перенапряжения;
  • нормализация режима дня;
  • достаточная физическая активность;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание.

Прогноз

Официальная медицина не имеет однозначного мнения о течении спастического колита. В ходе многочисленных испытаний было определено: несмотря на активно проводимую терапию, клиника заболевания у большей части больных сохраняется, однако не усиливается. Шанс устранения симптоматики на протяжении полутора лет составляет около 40%. К обстоятельствам, отрицательно влияющим на прогноз и течение болезни, можно отнести:

  • плохая приверженность пациента к терапии;
  • вариант колита с преобладанием диареи;
  • синдром хронической усталости, частые стрессы;
  • тревожность больного о рисках своей болезни;
  • серьезное нарушение качества жизни;
  • длительное течение;
  • сопутствующая неврологическая или психиатрическая патология.

Спастический колит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение спастического колита

Принцип лечения спастического колита основан на нормализации стула и уменьшении неприятных симптомов. Во время обострения назначаются антисептические препараты, которые в короткие сроки улучшают самочувствие, однако рекомендуемый курс лечения превышать нельзя, так как эти препараты могут нарушить микрофлору кишечника.

Для уменьшения боли назначают спазмолитики (Но-шпа, Децитель), в больнице врач назначает холинергетики или адреноблокаторы, но такие препараты имеют серьезные побочные эффекты, поэтому принимать их следует только под наблюдением специалиста.

При колите на стенках образуется большое количество слизистого секрета, могут назначаться препараты обволакивающего действия (карбонат кальция) для уменьшения раздражающего действия.

При повышенном газообразовании назначают энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь), для снижения повышенной кислотности - ацетидин-пепсин, также назначают ферментные препараты для улучшения функции пищеварения.

При нарушении микрофлоры следует пропить курс пребиотиков или пробиотиков (только после антисептических препаратов).

Для улучшения общего состояния здоровья назначают поливитамины, обычно внутримышечно.

При запоре лучше использовать слабительные средства на масляной основе или травах, не вызывающих раздражения слизистой. Хорошую эффективность показывают вазелиновое масло (1 столовая ложка в день), оливковое масло (1/4 стакана в день), касторовое масло (1 столовая ложка в день).

При частых нервных перенапряжениях, стрессах и т. Д. Рекомендуется курс седативных средств, успокаивающих настоев, легких снотворных.

Народные средства при спастическом колите

Лечение народными средствами предполагает прием отваров трав, клизм.

Для клизм рекомендуется приготовить настой из календулы и ромашки (1 столовую ложку смеси трав заварить 200 мл кипятка, после остывания процедить). Во время процедуры необходимо на несколько минут отложить лекарственный настой внутрь, повторять процедуру 2 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 3 недель в зависимости от степени тяжести.

При болях, усиленной газификации хорошо помогают семена аниса, настоем которых нужно заменить обычный чай (1 ч. Л. На 200 мл воды).

При запорах народная медицина рекомендует перед едой есть сок сырого лука - 1 ч. 3 раза в день.

При нервном напряжении эффективно помогает чай с мятой или мелиссой (3 раза в день).

При спастическом колите народная медицина рекомендует делать микроклизмы с медом. - растворить в теплой кипяченой воде из 50-100 г меда.

[14], [15], [16], [17], [18]

Питание при спастическом колите

С первых дней лечения больному следует соблюдать специальное питание.

Рацион должен быть разнообразным, включать продукты с большим содержанием клетчатки (не свежий серый пшеничный хлеб, овощи, крупы).

Ешьте небольшими порциями до 6 раз в день.

Взрослым пациентам рекомендуется первые двое суток голодать во время обострения заболевания, затем утром начинать со стакана воды, в обед съесть овсянку (если стул жидкий - лучше варить жидкую рисовую кашу. ), на ужин - овощной суп.

На следующий день можно добавлять в рацион отварное мясо, рыбу, яйца.

Необходимо исключить продукты, раздражающие кишечник (бобовые, орехи, грибы, кожа птицы или рыбы, мясо с сухожилиями).

В острые периоды болезни лучше есть фрукты и овощи, по мере исчезновения сырых симптомов, можно добавлять в рацион сырые продукты, любые фрукты и овощи на первых порах лучше очистить от кожуры.

Диета при спастическом колите

Основным фактором нормализации работы пищеварительной системы является диета.

При жидком стуле лучше включить в рацион жидкую хорошо сваренную кашу (рис, кукурузу), кисели, отварные супы, пюре, тушеные жареные овощи и фрукты, запеченное или отварное мясо, рыбу.

При частых запорах лучше есть овощи и фрукты в сыром виде, чернослив, свежевыжатые соки из овощей, фрукты, выпечку с отрубями, отварную или запеченную тыкву, свеклу.

[19], [20], [21]

.

Симптомы, причины, диагностика, триггеры и лечение

От 3 до 20 процентов американцев испытывают симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин. У некоторых людей с СРК наблюдаются незначительные симптомы. Однако для других симптомы значительны и нарушают повседневную жизнь.

СРК также известен как спастический толстый кишечник, раздраженный толстый кишечник, слизистый колит и спастический колит. Это состояние отдельно от воспалительного заболевания кишечника и не связано с другими заболеваниями кишечника.СРК - это группа кишечных симптомов, которые обычно возникают вместе. Симптомы различаются по степени тяжести и продолжительности от человека к человеку. Однако они длятся не менее трех месяцев и не менее трех дней в месяц.

В некоторых случаях СРК может вызывать поражение кишечника. Однако это не обычное дело.

IBS не увеличивает риск рака желудочно-кишечного тракта, но все же может существенно повлиять на вашу жизнь. Узнайте больше о том, как СРК может влиять на работу кишечника.

Симптомы СРК обычно включают:

  • спазмы
  • боль в животе
  • вздутие живота и газы
  • запор
  • диарея

У людей с СРК нередки эпизоды запора и диареи.Такие симптомы, как вздутие живота и газы, обычно проходят после дефекации.

Симптомы СРК не всегда стойкие. Они могут разрешиться только для того, чтобы вернуться. Однако у некоторых людей симптомы сохраняются. Узнайте больше о симптомах СРК.

У женщин симптомы могут проявляться примерно во время менструации, или у них может быть больше симптомов в это время. У женщин в период менопаузы меньше симптомов, чем у женщин, у которых еще менструация. Некоторые женщины также сообщают об усилении некоторых симптомов во время беременности.Узнайте больше о природе симптомов СРК у женщин.

Боль при СРК может ощущаться как спазмы. С этим спазмом вы также испытаете как минимум два из следующих переживаний:

  • некоторое облегчение боли после дефекации
  • изменение частоты испражнений
  • изменение внешнего вида стула

Ваш врач может диагностировать СРК на основе ваших симптомов. Они также могут предпринять один или несколько из следующих шагов, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов:

  • Приняли ли вы определенную диету или исключили определенные группы продуктов на время, чтобы исключить какие-либо пищевые аллергии
  • иметь стул образец исследован, чтобы исключить инфекцию
  • сдать анализы крови для проверки на анемию и исключить целиакия
  • выполнить колоноскопию

Колоноскопия обычно проводится только в том случае, если ваш врач подозревает, что ваши симптомы вызваны колитом, воспалительным заболевание кишечника (болезнь Крона) или рак.Узнайте больше о процессе диагностики СРК.

Некоторые домашние средства или изменение образа жизни могут помочь облегчить симптомы СРК без использования лекарств. Примеры этих изменений образа жизни включают:

  • участие в регулярных физических упражнениях
  • сокращение употребления напитков с кофеином, которые стимулируют кишечник
  • меньшее употребление пищи
  • минимизация стресса (может помочь разговорная терапия)
  • прием пробиотиков («хорошие» бактерии обычно содержится в кишечнике) для облегчения газов и вздутия живота
  • избегайте жареной или острой пищи

Узнайте больше об этих и других домашних средствах.

Приобретите пробиотики на Amazon »

Управление диетой при СРК может занять немного больше времени, но часто оно того стоит. Изменение количества или исключение определенных продуктов, таких как молочные продукты, жареные продукты, неперевариваемый сахар и бобы, может помочь уменьшить различные симптомы. Некоторым людям добавление специй и трав, таких как имбирь, мята перечная и ромашка, помогло уменьшить некоторые симптомы СРК. Узнайте больше о том, как определенные продукты взаимодействуют с симптомами СРК.

Если ваши симптомы не улучшаются с помощью домашних средств, таких как изменение образа жизни или диеты, ваш врач может посоветовать прием лекарств.Разные люди могут по-разному отреагировать на одно и то же лекарство, поэтому вам может потребоваться обратиться к врачу, чтобы подобрать для вас подходящее лекарство.

Как и в случае с любыми другими лекарствами, при выборе нового лекарства важно сообщить врачу, что вы уже принимаете, в том числе лечебные травы и лекарства, отпускаемые без рецепта. Это поможет вашему врачу избежать приема любых лекарств, которые могут взаимодействовать с тем, что вы уже принимаете.

Некоторые препараты используются для лечения всех симптомов СРК, в то время как другие препараты ориентированы на конкретные симптомы.Применяемые препараты включают лекарства для контроля мышечных спазмов, препараты против запора, трициклические антидепрессанты для облегчения боли и антибиотики. Если вашим основным симптомом СРК является запор, то два препарата, рекомендованные Американским колледжем гастроэнтерологии (ACG), - это линаклотид и любипростон. Прочтите эту статью Healthline, чтобы найти более подробную информацию о лекарствах, используемых для лечения СРК.

Хотя есть много способов лечения СРК, точная причина СРК неизвестна. Возможные причины включают чрезмерно чувствительную толстую кишку или иммунную систему.Постинфекционный СРК вызывается предыдущей бактериальной инфекцией желудочно-кишечного тракта. Различные возможные причины затрудняют профилактику СРК.

Физические процессы, участвующие в СРК, также могут различаться, но могут включать:

  • замедленные или спастические движения толстой кишки, вызывающие болезненные спазмы
  • аномальные уровни серотонина в толстой кишке, влияющие на моторику и дефекацию
  • легкая глютеновая болезнь который повреждает кишечник, вызывая симптомы СРК

Для многих людей ключом к управлению симптомами СРК является избежание триггеров.Определенные продукты, а также стресс и беспокойство могут быть триггерами симптомов СРК для многих людей.

Определенные продукты являются частыми триггерами для многих людей с СРК. Однако некоторые из этих продуктов могут оказывать на вас большее влияние, чем другие. Полезно вести дневник питания на какое-то время, чтобы узнать, какие продукты вызывают у вас триггеры.

Может помочь заблаговременное распознавание ситуаций, которые могут повысить уровень стресса и беспокойства. Это может дать вам время либо спланировать, чтобы избегать подобных ситуаций, когда это возможно, либо разработать стратегии по ограничению стресса и беспокойства.Узнайте больше советов, как избежать триггеров СРК и управлять ими.

Автоматические движения или моторика вашей пищеварительной системы в значительной степени контролируются вашей нервной системой. Стресс может повлиять на ваши нервы, делая вашу пищеварительную систему сверхактивной. Если у вас СРК, ваша толстая кишка может чрезмерно реагировать даже на незначительные нарушения работы пищеварительной системы. Также считается, что на СРК влияет иммунная система, на которую влияет стресс. Узнайте больше о том, как стресс может влиять на СРК.

IBS не влияет на вес каждого с этим заболеванием. Однако это может потенциально привести к потере веса, если вы не едите достаточно, чтобы поддерживать свой вес, чтобы избежать симптомов. Спазмы могут возникать чаще сразу после еды. Если частый понос является одним из ваших симптомов, возможно, ваше тело не получает все питательные вещества из пищи, которую вы едите. В результате ваш вес может уменьшиться. Узнайте больше о том, как СРК влияет на ваш вес.

СРК с запором - это тип СРК, который обычно поражает подростков и молодых людей.Твердый стул, который случается реже, а также запор являются наиболее частыми симптомами этого типа СРК.

.

Список лекарств от синдрома раздраженного кишечника (76 в сравнении)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, и даже у одного и того же человека симптомы СРК могут меняться от месяца к месяцу. У большинства людей с СРК есть как минимум два из этих симптомов:

  • Множественные эпизоды дискомфорта в желудке не менее трех месяцев прошлого года
  • Измененные привычки кишечника - испражнения более или менее часто, чем обычно, или периоды запора, а затем периоды диареи
  • Боль, спазмы или дискомфорт в животе, которые уменьшаются после дефекации
  • Слизь, смешанная с фекалиями
  • Вздутие или вздутие желудка или чувство полноты вскоре после еды.

Люди с СРК часто сообщают об усилении урчания в животе или кишечных шумов.

Американский колледж гастроэнтерологии определяет IBS как « дискомфорт в животе, связанный с измененными привычками кишечника ».

Когда у людей развивается СРК, он обычно сохраняется на долгое время (на всю жизнь).

Как диагностируется СРК?

СРК сложно диагностировать.

Большинству людей требуется три года и как минимум три разных врача, прежде чем им ставят диагноз СРК.Частично трудности с диагностикой связаны с множеством различных проявлений СРК, а именно:

  • Запор (СРК с преобладанием запора или СРК-З)
  • Диарея (СРК с преобладанием диареи или СРК-Д)
  • Смешанный СРК (запор и диарея в разное время).

Кроме того, симптомы СРК похожи на многие другие состояния, например:

  • Эндометриоз
  • Лямблиоз
  • Пищевая аллергия
  • Воспалительное заболевание кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона).

Большинство из этих состояний необходимо исключить, прежде чем можно будет поставить точный диагноз СРК.

Степень тяжести заболевания варьируется от человека к человеку. Некоторые люди испытывают симптомы, которые приходят и уходят и просто слегка раздражают. У других такие серьезные ежедневные проблемы с кишечником, что СРК влияет на их способность работать, спать и получать удовольствие от жизни. Также со временем симптомы могут измениться. У человека могут быть серьезные симптомы в течение нескольких недель, а затем он может чувствовать себя хорошо в течение месяцев или даже лет.

Большинство людей никогда не излечиваются от СРК. Однако люди с СРК не имеют повышенного риска рака толстой кишки.

Если вы испытываете постоянный дискомфорт в животе, связанный с изменением режима кишечника, обратитесь к врачу. Тест на СРК отсутствует. Ваш врач поставит диагноз СРК, если у вас есть типичные симптомы и вы прошли тестирование на наличие других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

Кто больше подвержен риску СРК?

Никто не знает, что вызывает СРК, но определенные факторы риска повышают вероятность заболевания.Состояние чаще встречается в:

  • Женщины
  • Люди в возрасте до 45 лет
  • Тем, у кого уже есть член семьи с IBS
  • Курильщики
  • Люди, находящиеся в состоянии психологического стресса, например, связанного с тревогой, депрессией, расстройством личности или сексуальным насилием в анамнезе.

Лечение

Изменения в диете могут значительно улучшить симптомы некоторых людей; однако может потребоваться много времени, чтобы понять, что вам подходит, а что ухудшает симптомы.

Некоторые общие продукты, вызывающие СРК, включают:

  • Продукты, выделяющие газ, такие как брокколи, капуста, капуста или фасоль
  • Кофеин
  • Спирт
  • Молочные продукты
  • Жирные продукты (например, масло, сливки, сыр, масла, мясо и авокадо)
  • Сырые фрукты
  • Сорбит (искусственный подсластитель).


Лечение СРК зависит от преобладающих симптомов, но может включать:

  • Противодиарейные
  • Слабительные
  • Пробиотики
  • Спазмолитики
  • Антидепрессанты
  • Новые препараты, улучшающие консистенцию и частоту стула.

Спросите своего врача, какое лечение СРК вам лучше всего подходит.

.

Воспалительное заболевание кишечника и анкилозирующий спондилит

Жить с болью в спине при анкилозирующем спондилите достаточно сложно. Представьте, что вам приходится иметь дело с еще одним хроническим заболеванием, которое вызывает воспаление и раздражение в кишечнике и вызывает боль в животе, диарею и другие проблемы с кишечником. Для многих это повседневная реальность.

«Примерно от 5 до 10 процентов людей с АС также имеют воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), болезнь Крона или язвенный колит», - сказал Джоэл Таурог, доктор медицины, профессор внутренней медицины и иммунологии в отделе ревматических заболеваний в больнице Юго-западный медицинский центр Техасского университета в Далласе.

Донна Лэймон, 73-летняя лаборант на пенсии из северной Калифорнии, является частью этой группы. Помимо AS (который не диагностировался в течение 50 лет), в 1997 году у Лаймона был диагностирован язвенный колит. «Первая большая вспышка была тяжелой. Потребовалось 9 месяцев приема преднизона [кортикостероида], чтобы взять его под контроль. Моими симптомами были диарея и спазмы в животе. Мне повезло в том, что у меня редко возникали проблемы с кровотечением, симптомом, которым страдают многие люди с язвенным колитом », - сказала она.Другое противовоспалительное средство привело к ремиссии колита.

Лаймон сказала, что с обострениями воспалительного заболевания кишечника и анкилозирующим спондилитом одновременно было очень трудно справиться, и благодарна, что это случалось нечасто.

ВЗК и анкилозирующий спондилит: в чем связь?

Аномальный иммунный ответ в пищеварительном тракте, по-видимому, играет роль как в болезни Крона, так и в язвенном колите. Иммунная система состоит из белков и клеток, которые обычно защищают от инфекции.При ВЗК иммунная система по ошибке атакует безвредные или даже полезные клетки, как если бы они были вредными захватчиками. Считается, что этот иммунный ответ вызывает хроническое воспаление, наблюдаемое при ВЗК, которое повреждает желудочно-кишечный тракт и вызывает симптомы.

Почему у некоторых людей с анкилозирующим спондилитом развивается воспалительное заболевание кишечника? «Связь в основном генетическая, - сказал доктор Таурог. «Более половины из 30 с лишним генов, которые были идентифицированы как гены восприимчивости к AS, также являются генами восприимчивости к IBD.

Оглядываясь назад, Лаймон сказала, что в ее семье есть и воспалительное заболевание кишечника, и анкилозирующий спондилит. «У моей бабушки было и то, и другое - по крайней мере, мы так думаем. Она назвала это спастическим колитом, и ее артрит был намного хуже моего. Тогда им было не чем лечить ".

Лечение ВЗК и анкилозирующего спондилита

«При полномасштабной АС некоторые анти-ФНО терапии, которые в настоящее время одобрены для лечения болезни Крона и язвенного колита, могут использоваться для лечения анкилозирующего спондилита», - сказал Ашвин Анантакришнан, MBBS , Магистр здравоохранения, гастроэнтеролог в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне и доцент медицины Гарвардской медицинской школы.Эти препараты помогают при обоих состояниях, воздействуя на вызывающее воспаление вещество, называемое фактором некроза опухоли или TNF, которое вырабатывается иммунной системой.

Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони) одобрены как для лечения АС, так и для терапии ВЗК, сказал доктор Анантакришнан. Он добавил, что дозировка может отличаться у людей, имеющих дело с обоими заболеваниями, поэтому необходим разговор между вашим ревматологом и гастроэнтерологом.

Для облегчения боли многие люди с АС полагаются на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алив) и другие.Но когда к этому добавляется язвенный колит Крона или язвенный колит, врачи очень осторожно подходят к использованию НПВП, поскольку они могут вызвать обострение кишечного заболевания. Анантакришнан сказал, что прием их изредка, вероятно, безопасен, но долгосрочное или высокие дозы НПВП могут вызвать проблемы. По его словам, эффективная терапия как для АС, так и для ВЗК может снизить потребность в таких обезболивающих.

АС Лаймона вызывает усталость и боль в ее плечах, локтях, запястьях, руках и коленях, но прием препаратов против TNF, кажется, помогает.

Если вы испытываете симптомы ВЗК, не медлите, чтобы поговорить со своим ревматологом. Ваш ревматолог может помочь вам найти надежного гастроэнтеролога, который поможет лучше контролировать ваши симптомы.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec