Блог

Чем лечить стафилококк в кишечнике у взрослых


Золотистый стафилококк в кишечнике: симптомы и лечение, причины

Кишечник человека заселен множеством микроорганизмов. Большинство из них необходимы для нормального пищеварения, выработки некоторых ферментов и витаминов, а также для уничтожения инфекции. При попадании патогенных бактерий развиваются различные заболевания. Но в организме каждого человека есть условно-патогенные бактерии. Это те, которые постоянно присутствуют в кишечнике, на коже, во рту, но не вызывают болезней. Ведь их мало, и иммунитет человека нейтрализует их. Но при определенных условиях условно-патогенные бактерии начинают усиленно размножаться, что приводит к серьезным заболеваниям. Одной из самых распространенных бактерий подобного типа является золотистый стафилококк.

Общая характеристика

Золотистый стафилококк – это самая распространенная и опасная бактерия из группы стафилококков. Эти микроорганизмы встречаются везде: в почве, воде, на коже человека. Причем, уничтожить их можно только долгим кипячением. Наиболее часто поселяется золотистый стафилококк в кишечнике. В большинстве случаев соседство с этим микроорганизмом никак не замечается человеком. Нормальный уровень кислотности желудка и наличие достаточного количества лакто- и бифидобактерий подавляет патогенную микрофлору.

Но при определенных условиях, например, при снижении иммунитета, он начинает размножаться. Увеличение количества этих микроорганизмов происходит также из-за попадания их извне. А проникнуть они в организм могут разными путями: через слизистые, кожу, легкие, пищу. Выделяемые бактериями энтеротоксины опасны для здоровья и приводят к развитию серьезных заболеваний.

Причины размножения

Заразиться золотистым стафилококком можно разными путями. Прежде всего, это употребление продуктов, испорченных или зараженных бактерией при нарушении правил приготовления пищи. Чаще всего такое бывает при питании в заведениях общепита, многие из работников которого инфицированы золотистым стафилококком. Часто также бактерия обитает в консервированных продуктах, а также кондитерских изделиях с кремом.

Особенно опасно инфицирование в больнице, где золотистый стафилококк распространяется очень быстро. Заразиться можно при контакте с больным человеком: при вдыхании одного с ним воздуха, пользовании общими предметами гигиены и посудой. Попасть золотистый стафилококк в кишечник может при несоблюдении правил гигиены – употреблении немытых овощей и фруктов, приеме пищи грязными руками, а также при купании в общественных водоемах.


Чаще всего заражение золотистым стафилококком происходит через грязные или некачественные продукты питания

Получается, что эта бактерия присутствует в организме большинства людей, но не у всех она вызывает заболевание. Чтобы золотистый стафилококк начал размножаться, ему необходима благоприятная среда.

Поэтому инфекционно-воспалительные заболевания развиваются в следующих случаях:

  • при ослаблении иммунитета;
  • при хронических заболеваниях, истощении;
  • во время умственных и физических перегрузок, когда организм истощен;
  • при стрессах;
  • нарушении работы щитовидной железы;
  • снижении кислотности желудка или дисбактериозе кишечника;
  • во время приема антибиотиков;
  • при вирусных инфекциях.

По статистике, больше всего подвержены заболеваниям, вызванным золотистым стафилококком, пожилые люди, беременные и кормящие женщины, новорожденные дети. Часто развивается патогенная микрофлора у людей с патологиями сердечно-сосудистой или дыхательной системы, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом. В группе риска находятся больные, проходящие лечение в стационаре, особенно после операций или при внутривенном введении лекарств.


Особенно подвержены заражению золотистым стафилококком маленькие дети

Симптомы

Попадая в организм и не встречая сопротивления иммунной системы, золотистый стафилококк начинает очень быстро размножаться. Первые симптомы инфицирования могут проявиться уже через полчаса, но может пройти 4-6 часов после употребления зараженной пищи или 12-48 часов после контакта с больным человеком.

При этом развивается бактериальный гастроэнтерит, который отражается на состоянии всего организма. Ведь бактерия не только вызывает воспаление стенок кишечника, но и нарушает всасывание питательных веществ, а также приводит к интоксикации организма. Поэтому могут появиться головные боли, головокружение, снижение артериального давления, утомляемость. Температура тела обычно поднимается несильно, чаще всего она держится на отметке 37,5-38 градусов.

Но основные симптомы золотистого стафилококка в кишечнике связаны с нарушением работы органов пищеварения. Это, прежде всего, тошнота, рвота и расстройство стула. Позывы к дефекации наблюдаются почти каждый час, каловые массы жидкие, часто в них присутствуют примеси слизи и крови. Из-за этого возникает раздражение кожи вокруг анального отверстия. Часто наблюдаются боли в животе, спазмы кишечника или судороги мышц брюшного пресса.

Если у здоровых взрослых людей подобная патология может протекать легко, то дети болеют более тяжело. Особенно остро инфицирование проявляется у грудных малышей. Развивается частый понос, пенящийся, с кровью, сильная рвота. У малыша сразу повышается температура, на коже появляется сыпь, возможны судороги. Наблюдается также снижение аппетита, нарушение сна, беспокойство, потеря веса.


Особенно тяжело переносят наличие золотистого стафилококка в кишечнике маленькие дети

Диагностика

Симптомы инфицирования золотистым стафилококком похожи на пищевое отравление или ротавирусную инфекцию. Протекать заболевание может в легкой или тяжелой форме. А прогноз выздоровления сильно зависит от своевременности терапии. Поэтому очень важно вовремя диагностировать патологию и начать правильное лечение. Причем, подобный диагноз ставится только на основе лабораторных исследований: анализов крови и кала. Для определения типа бактерий, их количества и степени распространения могут быть назначены анализы мочи, носовой слизи, мокроты.

Опасность золотистого стафилококка в том, что он без лечения быстро распространяется по всему организму. При этом возникает поражение кожи, слизистых, ЛОР органов. Может развиться пневмония, менингит, экзема, абсцесс, фурункулез, блефарит, остеомиелит, появляются карбункулы. При попадании инфекции в кровоток возможно развитие сепсиса.

Но чаще всего осложнением патологии становится воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может стать хроническим. Кроме того, опасным становится обезвоживание организма, которое обязательно проявляется при частой рвоте и поносе. Особенно быстро такое состояние развивается у ребенка, что может привести к летальному исходу.


Перед выбором препаратов для лечения нужно провести анализы на определение типа и количества микроорганизмов

Лечение

Чтобы предотвратить осложнения от инфицирования, необходимо вовремя начать терапию. Причем, специальное лечение назначается только после проведения обследования, так как есть несколько видов стафилококка, кроме того, они имеют устойчивость ко многим антибактериальным препаратам. До этого проводится симптоматическая терапия для устранения обезвоживания, нормализации стула и пищеварения, снижения температуры и облегчения общего состояния пациента. При тяжелом течении инфекции лечение должно проводиться в стационаре под наблюдением врача. А при инфицировании маленьких детей это нужно сделать в любом случае.

Целью лечения должно стать, прежде всего, уничтожение бактерий. Но оно должно быть обязательно комплексным, выполняющим следующие задачи:

Кишечные заболевания

  • поднять иммунитет организма с помощью иммуномодулирующих средств, витаминных препаратов;
  • снять симптомы воспаления желудочно-кишечного тракта;
  • нормализовать обменные процессы и водно-солевой баланс;
  • восстановить микрофлору кишечника;
  • нормализовать нарушенное пищеварение;
  • восполнить недостаток питательных веществ.

Лечение золотистого стафилококка в кишечнике должно проводиться только под наблюдением врача. Ведь уничтожить патогенную микрофлору можно исключительно специальными препаратами, которые выбираются после определения типа микроорганизма. Самолечение при этом недопустимо, так как бактерия быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам, что может привести к серьезным осложнениям.

Антибактериальная терапия

Уничтожить золотистый стафилококк можно только специальными препаратами. Сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, а после анализов крови и кала при необходимости проводится коррекция антибактериальной терапии. Чаще всего этот микроорганизм поддается лечению полусинтетическими пенициллинами или цефалоспоринами. Самыми распространенными препаратами для лечения являются Амоксиклав, Азитромицин, Ванкомицин, Цефтобипрол, Цефтриаксон, Левофлоксацин. Но при подобном лечении уничтожается также полезная микрофлора кишечника, поэтому стафилококк становится более устойчивым.

Поэтому в последнее время для уничтожения этой бактерии используют специальные вирусы – бактериофаги. Эти препараты безопасны даже для грудных детей. А в сочетании с Эрсефурилом или Энтерофурилом они полностью и быстро уничтожают патогенные микроорганизмы.


Лечение золотистого стафилококка не обходится без применения антибактериальных препаратов

Симптоматическая терапия

Очень важно сразу начинать лечение, направленное на устранение рвоты и поноса, восстановления водно-солевого баланса, для очистки пищеварительного тракта от токсинов и для восстановления микрофлоры кишечника.

  • Против тошноты и рвоты назначают Метоклопрамид, Церукал или Домперидон. От поноса – Лоперамид, Смекту.
  • Для восстановления водного баланса в организме рекомендуется использование Регидрона и других коллоидных растворов. В тяжелых случаях их вводят внутривенно.
  • При спазмах кишечника назначают Но-Шпу или Папаверин.
  • Чтобы вывести токсины, принимают активированный уголь, Полисорб, Полифепан или Энтеросгель.
  • Для восстановления микрофлоры назначают пробиотики и пребиотики. Это Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Бификол, Рифлора или Лактобактерин. Курс приема таких препаратов должен быть не менее месяца.
  • При наличии аллергических реакций показан прием Зиртека, Кларитина или Зодака.


Лечение золотистого стафилококка должно быть комплексным

Поддерживающая терапия

Эффективно лечить золотистый стафилококк невозможно без подержания иммунитета и улучшения общего состояния пациента. Для этого используются растительные адаптогены: настойка женьшеня, лимонника, родиолы розовой, эхинацеи. В тяжелых случаях требуется применения иммуноглобулинов.

Для стимулирования собственных защитных сил организма и обменных процессов назначаются поливитаминные препараты. Необходимо также соблюдение щадящей диеты, чтобы органы пищеварения имели возможность восстановиться.

Профилактика

При инфицировании золотистым стафилококком он остается в организме человека навсегда. Даже при благоприятном исходе лечения полностью уничтожить микроорганизм невозможно. Поэтому профилактические меры нужны будут человеку в течение всей последующей жизни, так как бактерия может активироваться при создании ей благоприятных условий.

Чтобы предотвратить инфицирование или рецидив заболевания, нужно соблюдать некоторые правила:

  • тщательно следить за личной гигиеной, особенно за чистотой рук и продуктов;
  • не пользоваться чужими предметами гигиены и не есть из общей посуды;
  • употреблять в пищу только свежие качественные продукты;
  • высыпаться, избегать переутомления;
  • следить за состоянием органов пищеварения и микрофлорой кишечника;
  • жителям современных городов рекомендуется дважды в год проходить курс витаминной терапии;
  • вовремя лечить хронические и вирусные заболевания, не допускать снижения иммунитета.

Золотистый стафилококк встречается в кишечнике у многих людей. Чтобы эта условно-патогенная бактерия не привела к развитию серьезного заболевания, необходимо укреплять иммунитет и следить за своим питанием.

Загрузка...

Лечение инфекций, вызываемых Staphylococcus aureus

ДЭВИД М. БАМБЕРГЕР, доктор медицины, и САРА Э. БОЙД, доктор медицины

Университет Миссури - Канзас-Сити, Канзас-Сити, штат Миссури

Am Fam Physician. , 15 декабря 2005 г .; 72 (12): 2474-2481.

Из-за высокой заболеваемости, заболеваемости и устойчивости к противомикробным препаратам инфекции Staphylococcus aureus вызывают все большую озабоченность у семейных врачей. В настоящее время известны штаммы S. aureus, устойчивые к ванкомицину. Рост заболеваемости нераспознанным внебольничным метициллин-устойчивым S.aureus представляют высокий риск заболеваемости и смертности. Хотя заболеваемость комплексными инфекциями, вызванными S. aureus, растет, для лечения доступны новые противомикробные препараты, включая даптомицин и линезолид. S. aureus является распространенным патогеном при инфекциях кожи, мягких тканей, катетера, костей, суставов, легких и центральной нервной системы. Бактеремии, вызванные S. aureus, представляют особую проблему из-за высокой частоты сопутствующих осложненных инфекций, включая инфекционный эндокардит.Соблюдение мер предосторожности, рекомендованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний, особенно мытье рук, является неоптимальным.

Примерно 20 процентов здоровых людей являются стойкими носителями Staphylococcus aureus, а 60 процентов - периодическими носителями. Уровень колонизации увеличивается у пациентов, находящихся на гемодиализе, потребителей запрещенных инъекционных наркотиков, хирургических пациентов и пациентов с инсулинозависимым или плохо контролируемым диабетом1. Национальная система надзора за внутрибольничными инфекциями2 обнаружила, что 60% случаев заражения S.aureus в 2003 г. были метициллин-резистентными S. aureus (MRSA). У госпитализированных пациентов с инфекцией S. aureus в пять раз выше риск внутрибольничной смертности по сравнению с пациентами без этой инфекции.3

Посмотреть / распечатать таблицу

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Список литературы

Ванкомицин (ванкоцин) не следует использовать для лечения известных метициллин-чувствительных инфекций Staphylococcus aureus, если нет аллергии на бета-лактам.

C

10, 11

Врачи должны знать региональную распространенность внебольничного MRSA и соответственно планировать эмпирическую терапию для инфекций, вызываемых S. aureus.

C

8

У пациентов с бактериемией следует удалить нетуннелированные центральные венозные катетеры и туннельные катетеры с туннельной, карманной или экзитной инфекцией.

C

20

Все центральные венозные катетеры следует удалить, если у пациента бактериемия сохраняется более 72 часов.

С

16

.

Staphylococcus aureus Бактериемия у взрослых

1. Staphylococcus aureus Инфекции: введение

Staphylococcus aureus - это грамположительные стафилококки, которые могут существовать вместе с людьми в качестве колонизаторов, но также могут существовать как возбудители. Это основной возбудитель бактериемии, приобретенной вне зависимости от того, приобретена ли она в условиях стационара или в больнице. Он доказал свою универсальность, продолжая оставаться важным инфекционным патогеном, который на протяжении многих лет способствовал увеличению заболеваемости и смертности пациентов.Несмотря на достижения в области антибиотикотерапии, направленной на этот патоген, S. aureus остается мультипотентным организмом, который вызывает инфекцию, используя выработку токсинов и пути, не опосредованные токсинами. Этот организм вызывает широкий спектр инфекций, от простой кожной инфекции до более опасных ситуаций, таких как бактериемия, эндокардит, пневмония, инфекции костей и суставов, и многих других, которые могут поставить под угрозу жизнь пациента. Бактериемия является одной из основных причин заболеваемости как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, и S.aureus известен тем, что вызывает инвазивные инфекции, приводящие к бактериемии.

Пациенты с бактериемией S. aureus могут быть подвержены риску многих осложнений, которые могут увеличить заболеваемость, с описанными показателями смертности 20–40%. Чем выше уровень устойчивости, тем выше уровень смертности. Вот почему ожидается, что метициллин-устойчивый S. aureus (MRSA) будет иметь более высокую заболеваемость / мораль, более длительное пребывание в больнице и более высокие расходы на здравоохранение по сравнению с метициллин-чувствительным S.aureus (MSSA) бактериемия [1]. Кроме того, в случаях инфицирования MRSA более высока вероятность неэффективности лечения, которая может включать смерть в течение 30 дней после получения терапии, стойкие положительные результаты посевов крови в течение более 10 дней после терапии или рецидив сепсиса в течение 60 дней после завершения терапии. ,

2. S. aureus колонизация

S. aureus является частью нормальной флоры человека; до 50% здоровых людей могут быть постоянно колонизированы им.Колонизация S. aureus может быть стойкой в ​​20% случаев, прерывистой в 60% и всегда отсутствовать у 20% людей. В исследовании, проведенном на общей популяции США, в котором изучалась скорость колонизации носовых ходов с помощью S. Aureus , было обнаружено, что распространенность колонизации MRSA составляла 0,8% в период с 2001 по 2002 год, а в период с 2003 по 2002 год увеличилась до 1,5%. 2004. Считается, что передние ноздри являются основным местом колонизации S. aureus , но некоторые люди могут быть колонизированы S.aureus за пределами ноздрей в таких областях, как горло, подмышечная впадина, паховая область и периректальная область. Некоторые состояния могут увеличить скорость колонизации, такие как сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, основные кожные заболевания и терминальная стадия почечной недостаточности, требующая гемодиализа. Колонизация обычно предшествует заражению S. aureus . Эти условия могут подвергнуть субъекта более высокому риску инвазивных стафилококковых инфекций, таких как бактериемия, поэтому большая часть усилий по контролю и профилактике инфекций нацелена на колонизацию S.стафилококк.

Назальное носительство S. aureus Колонизация была связана с развитием инфекций. Значительная часть случаев бактериемии S. aureus имеет эндогенное происхождение, поскольку происходит из колоний на слизистой оболочке носа. Это одна из причин, по которой необходимо поддерживать стратегии профилактики системных инфекций S. aureus путем устранения носительства через нос.

3. Эпидемиология

Поскольку метициллин-устойчивый S.aureus является серьезным бременем для систем здравоохранения, мы сосредоточим на нем основное внимание. Существует несколько терминов для классификации инфекций MRSA, а именно бактериемия. Первая категория - это связанный со здравоохранением MRSA (также называемый нозокомиальным), который возникает более чем через 48 часов после госпитализации. Вторая категория - это MRSA, возникающая в сообществе, связанная с оказанием медицинской помощи, которая включает две группы: (1) пациенты, у которых инфекция происходит менее чем через 48 часов после госпитализации, и (2) пациенты в сообществе, которые ранее были госпитализированы в течение последних 12 месяцев (в том числе для операции или диализа) или для тех, кто проживает в учреждениях долгосрочного ухода.Третья категория - это связанные с сообществом инфекции MRSA, возникающие за пределами медицинских учреждений среди людей, которые ранее не подвергались лечению. Несколько вспышек MRSA произошло среди населения, не связанного с медицинскими учреждениями. Это отражает большие изменения в эпидемиологии инфекций, связанных с MRSA. Когда-то он был исключительно больничным патогеном и обнаруживался только среди лиц, ранее подвергавшихся лечению, теперь MRSA обнаруживается среди групп населения, не подвергавшихся лечению.Было обнаружено, что плохие гигиенические условия, тесный контакт, загрязненный материал и поврежденная кожа являются одними из факторов риска распространения инфекции MRSA в обществе. В США наиболее распространенным внебольничным штаммом MRSA является штамм USA300, полученный на основе гель-электрофореза в импульсном поле. Этот общинный клон в основном вызывает инфекции кожи и мягких тканей, но он может вызывать более инвазивные инфекции, такие как бактериемия, у 5–10% людей. Этот клон также вызывает больше нозокомиальных инфекций.

Помимо того, что S. aureus является важной причиной внебольничной бактериемии, например, в случаях внутривенного употребления наркотиков, приводящих к эндокардиту, или случаев внутривенной инфузионной терапии в домашних условиях, он также является ведущей причиной нозокомиальной бактериемии. Он занимает второе место после коагулазонегативных стафилококков как причина первичной бактериемии. В условиях больницы наблюдается более высокая распространенность изолятов, устойчивых к метициллину. В большинстве случаев бактериемия развивается из штаммов S. aureus , колонизирующих хозяина; однако эта инфекция может передаваться через контакт с другими колонизированными людьми или с загрязненными поверхностями, такими как руки медицинских работников или окружающие пространства.Также сообщалось о распространении стафилококков в аэрозолях респираторного секрета от колонизированных пациентов.

4. S. aureus Факторы вирулентности, приводящие к бактериемии

При наблюдении за индивидуальной реакцией на инфекцию MRSA некоторые хозяева становятся тяжелыми, в то время как другие имеют лишь легкие симптомы. Непонятно, почему определенные факторы напрямую связаны с этим несоответствием в ответах. Существует несколько факторов вирулентности S. aureus , которые могут быть структурными и секретируемыми продуктами, которые могут вызвать патогенез заболевания с S.aureus . Компоненты микробной поверхности, распознающие молекулы адгезивного матрикса (MSCRAMM), представляют собой поверхностные белки, которые опосредуют прикрепление S. aureus к тканям хозяина. Эти молекулы связывают молекулы, принадлежащие разным поверхностям, такие как фибронектин, коллаген и фибриноген. MSCRAMM помогают выявлять инвазивные и серьезные инфекции, такие как эндоваскулярные инфекции, инфекции костей и суставов, а также инфекции протезных устройств. На рисунке 1 представлена ​​схема структурных и секретируемых продуктов S.aureus используется для достижения высокого уровня вирулентности и серьезных инфекций, таких как инфекция кровотока. В таблице 1 перечислены несколько выбранных факторов вирулентности [2].

900xin-вовлечены в болезнь и / или сепсис
Тип факторов вирулентности Выбранные факторы a Ассоциированные клинические синдромы
Участвуют в прикреплении MSCRAMM (например, факторы слипания, связывающие фибронектин белки, коллаген и костные сиалопротеин-связывающие белки) Эндокардит, остеомиелит, септический артрит, инфекции протезирования и катетера
Участвует в сохранении Накопление биопленки (например,g., полисахаридная межклеточная адгезия), варианты небольших колоний и внутриклеточная персистенция Рецидивирующие инфекции, муковисцидоз и синдромы, описанные выше для прикрепления
Участвуют в уклонении / разрушении защитных механизмов хозяина Лейкоцидины (например, PVL и γ-токсин), капсульные полисахариды (например, 5 и 8), протеин A, CHIPS, Eap и фенолрастворимые модуляны Инвазивные кожные инфекции и некротическая пневмония (вызывающие их штаммы CA-MRSA часто связаны с PVL) абсцессы (связанные с капсулярными полисахаридами)
Участвует во проникновении / проникновении в ткани Протеазы, липазы, нуклеазы, гиалуронатлиаза, фосфолипаза C и металлопротеазы (эластаза) Разрушение тканей и метастатические инфекции
Энтеротоксины, токсин-1 синдрома токсического шока, эксфолиативные токсины A и B, α-токсин, пептидогликан и липотейхоевая кислота Пищевое отравление, синдром токсического шока, синдром ошпаренной кожи, буллезное импетиго и синдром сепсиса
С плохо определенной ролью в вирулентности Коагулаза, ACME и бактериоцин
,

Отобранные Staphylococcus aureus факторов вирулентности.

Рисунок 1.

Патогенные факторы Staphylococcus aureus со структурными и секретируемыми продуктами, которые играют роль факторов вирулентности. (А) Поверхностные и секретируемые белки. (B и C) Поперечные сечения оболочки клетки. TSST-1, токсин-1 синдрома токсического шока. Источник: с разрешения Массачусетского медицинского общества. Авторское право 1998 г. Массачусетское медицинское общество.

5. Патогенность

Несколько механизмов приводят к инфицированию кровотока S.aureus . После прилипания к тканям или протезным материалам S. aureus может расти по-разному. Он может уклоняться от защиты хозяина и действия антибиотиков, образуя биопленки на поверхности хозяина и протезах. Кроме того, S. aureus может ускользать от защитных механизмов, выживая внутри нескольких типов клеток (таких как эндотелиальные клетки), как в случае бактериемии и эндокардита. Другой механизм выживания состоит в том, что S. aureus может образовывать варианты с небольшими колониями (SCV), которые могут скрываться в клетках-хозяевах, тем самым защищая их от защитных механизмов и приводя к стойкой и рецидивирующей инфекции.Производство антифагоцитарной микрокапсулы - еще один метод выхода из защиты, используемый S. aureus , и может вызвать образование абсцесса. S. aureus может дополнительно останавливать защиту хозяина, подавляя экстравазацию нейтрофилов и хемотаксис в инфицированную область, производя белок, ингибирующий хемотаксис. Более того, он производит лейкоцидины, которые разрушают лейкоциты, создавая дыры в клеточной мембране.

Существуют дополнительные методы, которые помогают S. aureus вызвать инвазивную инфекцию кровотока и включают секрецию многочисленных ферментов, гидролизующих ткани.Это вызывает вторжение, разрушение и дальнейшее распространение патогена в отдаленные органы через кровоток. Таким образом, септический шок может возникнуть в результате активации иммунной системы и путей коагуляции.

Патогенез S. aureus также зависит от регуляции экспрессии факторов вирулентности. Похоже, что скоординированная экспрессия этих факторов снижает метаболические потребности патогена. Таким образом, белки MSCRAMM, которые секретируются на ранних этапах инфекционного процесса, помогают закреплению инфекции в участках тканей, а более поздняя выработка токсинов способствует распространению инфекции.Дополнительный регулятор гена ( agr ) представляет собой систему контроля кворума, которая играет важную роль в регуляции вирулентности стафилококков.

Помимо факторов вирулентности S. aureus , оказывается, что пациенты были хуже, когда у них развилась инфекция в условиях отрицательного статуса колонизации. У лиц, не являющихся носителями, защитный иммунитет ниже, чем у носителей. Образование антител также может защитить от развития синдрома токсического шока.

Исходя из вышеизложенного факта, S. aureus имеет множество механизмов, вызывающих заболевание, а именно бактериемию, при обходе защиты хозяина.

6. Бактериемия, вызванная S. aureus

Бактериемия определяется как присутствие бактерий в обычно стерильной крови. Обычно более чем одна бутылка в наборе способствует росту; однако для диагностики бактериемии необходима только одна бутылочка с положительным результатом. Факторы риска, связанные с бактериемией S. aureus , включают наличие протезов, инфекции в области хирургического вмешательства или кожные заболевания, такие как хронические язвы, употребление инъекционных наркотиков (ПИН), а также факторы хозяина, которые вызывают предрасположенность к рецидивирующим инфекциям.Протезы включают любой внутрисосудистый катетер, такой как катетер для гемодиализа или центральный венозный катетер. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, имеют более высокий риск развития стафилококкового эндокардита и составляют относительно новую группу риска. Другие факторы включают дефекты полиморфно-ядерных лейкоцитов и врожденные синдромы, которые связаны с повышенным риском заражения S. aureus , такие как нейтропения, хроническая гранулематозная болезнь, а также болезни Джобса, Чедиака-Хигаши и Вискотт-Олдрича [3 ].

Клинические проявления бактериемии S. aureus обычно связаны с системными реакциями, такими как лихорадка и гипотензия. Когда бактериемия возникает вторично по отношению к инфекции в первичном очаге, также могут присутствовать клинические симптомы, связанные с этой системой органов. Целлюлит, хронические язвы или травмы кожи и мягких тканей могут служить входными воротами для бактерий и первичным источником бактериемии S. aureus . Болезненность или эритема вокруг сосудистого катетера также может служить клиническим проявлением основной бактериемии [4], хотя ее отсутствие не исключает диагноза.У пациентов с пневмонией S. aureus может развиться бактериемия и сопутствующие симптомы со стороны верхних дыхательных путей. Бактериурия S. aureus без наличия мочевого катетера может быть индикатором бактериемии S. aureus [5]. Менингит, вызванный S. aureus , хотя и встречается реже, также может возникать в условиях осложнения, вызванного бактериемией S. aureus [6], и в дополнение к лихорадке может демонстрировать спутанность сознания и ригидность затылочной кости, связанные с острым бактериальным менингитом.

Клинический подход к пациенту с бактериемией S. aureus должен включать подробный анамнез, тщательный медицинский осмотр и, при необходимости, дополнительную визуализацию с возможной консультацией по инфекционному заболеванию. Анамнез должен включать вопросы относительно наличия или отсутствия потенциальных входных отверстий, таких как раны, а также определять наличие протезных устройств, включая аппаратные средства (ортопедические или сердечные) и внутрисосудистые катетеры. Вопросы, связанные с локализацией боли, могут помочь определить, произошло ли метастатическое распространение, например, в случаях позвоночного остеомиелита / дискита или эндокардита.Физический осмотр должен включать в себя тщательный осмотр кожи и слизистых оболочек для поиска мест проникновения бактерий. При кардиологическом обследовании следует определить наличие шумов, связанных с инфекционным эндокардитом. Другие признаки эндокардита следует искать с помощью осмотра глазного дна и осмотра пальцев на предмет появления эмболов на коже. Следует отмечать исходный психический статус и внимательно следить за признаками его ухудшения, которое может сопровождаться развитием дополнительных осложнений.

Осложнения бактериемии S. aureus варьируются от колонизации после лечения до инфекционного эндокардита. Инфекционный эндокардит - одно из самых тяжелых осложнений, при этом S. aureus теперь признаны наиболее частой причиной в промышленно развитых странах [7]. Патогенез обусловлен комбинацией факторов адгезии (как обсуждалось ранее) на поверхности S. aureus и индуцированной бактериями агрегации тромбоцитов, которые вызывают адгезионное повреждение сердечных клапанов [8].Факторы риска ИЭ при бактериемии S. aureus включают протез сердечного клапана или предрасполагающие сердечные аномалии, IVDU, внутрисосудистую катетерную инфекцию или стойкую бактериемию [9]. Специфические клинические проявления, связанные с инфекционным эндокардитом S. aureus , включают синдром сепсиса, включающий лихорадку, тахикардию и гипотензию, сердечную недостаточность из-за деструкции клапана и последствия септической эмболии. Внутри сердца, когда S. aureus прикрепляется к клапану и колонизирует его, его внутренняя прокоагулянтная активность запускает отложение тромбоцитов и фибрина, что приводит к образованию вегетации.Структурная аномалия обычно связана с срыгиванием и при отсутствии лечения может прогрессировать до сердечной недостаточности. Трансторакальная эхокардиография должна использоваться в качестве первоначального диагностического теста у пациента с подозрением на эндокардит, поскольку ее специфичность приближается к 100% [10], однако специфичность ниже и составляет не более 75%. Трансторакальная эхокардиография не является 100% -ной специфичностью для инфекционного эндокардита из-за потенциальных ложноположительных результатов, однако, учитывая чувствительность более 90%, она лучше для идентификации клапанных вегетаций.Сосудистые явления возникают, когда септические эмболы выходят из вегетации и закупоривают артерии на периферии, а также оказывают центральное воздействие на жизненно важные органы. Периферические проявления, включая поражения кожи (пятна Джейнуэя, узлы Ослера) и поражения сетчатки (пятна Рота), в то время как тромбоз селезеночной вены может привести к инфаркту селезенки. Неврологические осложнения включают инфаркты головного мозга, внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние, менингит, церебрит и энцефаломаляцию.

7.Лечение бактериемии

К лечению бактериемии S. aureus следует сначала обратиться, выявив потенциальный очаг инфекции и определив, можно ли его удалить. Хотя никаких конкретных рекомендаций относительно продолжительности лечения не существует, по общему мнению, рекомендуется 14-дневный курс лечения бактериемии S. aureus в тех случаях, когда источник, такой как внутрисосудистый катетер или протезное устройство, может быть удален или абсцесс может быть дренирован. [11].В случаях, когда удаление внутрисосудистого катетера невозможно, можно использовать терапию с антибиотиками в попытке спасти линию, которая включает заполнение просвета катетера антибиотиками в высоких концентрациях и оставление их на месте на несколько часов или дней [12] , При более глубоких раневых инфекциях, таких как эндокардит и остеомиелит, требуются более длительные курсы лечения, продолжительностью 4–6 недель. Метициллин-устойчивый S. aureus должен быть включен в эмпирическую терапию с деэскалацией до бета-лактамного препарата, если метициллин-чувствительный S.aureus идентифицирован позже.

После определения чувствительности S. aureus антибиотикотерапия может быть направлена ​​либо на MSSA, либо на MRSA. Бета-лактамы, такие как пенициллины и цефалоспорины, и, если необходимо, гликопептиды, относятся к классам антибиотиков, используемых для лечения MSSA. Бета-лактамы ингибируют сборку клеточной стенки бактерий, связываясь с мембранно-связанными ферментами, называемыми пенициллин-связывающими белками, которые осуществляют перекрестное связывание. Бета-лактамное кольцо связывается с пенициллин-связывающими белками и предотвращает сшивающий компонент сборки клеточной стенки, вызывая гибель клеток через автолиз осмотической нестабильности [13].В случаях, когда бета-лактамы не могут использоваться для лечения MSSA, например, при анафилаксии на пенициллин в анамнезе, можно использовать класс антибиотиков, известный как гликопептиды (который включает ванкомицин). Однако его не следует использовать в качестве основного лечения MSSA, если непереносимость препарата не является проблемой.

Поскольку бактериемия MRSA представляет собой серьезную инфекцию в наши дни и является основной причиной увеличения заболеваемости и смертности, мы решили подробнее рассказать о ее лечении в различных условиях и обсудить новые доступные варианты лечения.

8. Лечение бактериемии MRSA и инфекционного эндокардита у взрослых

MRSA был описан в 1961 году, вскоре после того, как был введен метициллин. В отличие от устойчивости к пенициллину, которая достигается за счет продуцируемого бактериями фермента пенициллиназы, устойчивость к метициллину опосредуется вновь приобретенным пенициллин-связывающим белком (называемым PBP2A) и кодируется геном mecA . Ген MecA расположен на мобильном генетическом элементе, называемом кассетой стафилококковой хромосомы (SCCmec) [14].Если выявлена ​​метициллин-резистентная бактериемия S. aureus , для лечения обычно рекомендуются ванкомицин и даптомицин в соответствии с действующими рекомендациями. Гликопептиды - это класс антибиотиков, которые включают ванкомицин и работают, связываясь с предшественниками бактериальной клеточной стенки и вмешиваясь в ферменты пенициллин-связывающего белка, вызывая прекращение синтеза клеточной стенки и более позднюю гибель клеток. Даптомицин - липопептид, одобренный для лечения S. aureus‐ осложненной инфекции кожи или мягких тканей, бактериемии и правостороннего инфекционного эндокардита [15].Даптомицин диффундирует через пептидогликановый слой грамположительных организмов к плазматической мембране, где он вызывает быструю деполяризацию, приводящую к потере мембранного потенциала, что приводит к потере синтеза белка, ДНК и РНК и приводит к гибели клеток [16].

В случае неосложненной бактериемии, которая определяется отсутствием эндокардита, искусственного оборудования, множественных очагов инфекции, при которой при повторных посевах крови не растет MRSA и пациенты клинически здоровы, ванкомицин или даптомицин 6 мг / кг / доза Внутривенно один раз в день можно вводить не менее 2 недель.Однако в случае осложненной бактериемии рекомендуется длительность терапии 4–6 недель в зависимости от степени инфекции. Иногда могут потребоваться более высокие дозы даптомицина - 8–10 мг / кг / доза внутривенно один раз в день.

Когда бактериемия MRSA осложняется инфекционным эндокардитом, рекомендуется в / в ванкомицин или даптомицин 6–10 мг / кг / доза внутривенно один раз в день в течение 6 недель. Не рекомендуется добавлять гентамицин или рифампицин к ванкомицину при бактериемии или инфекционном эндокардите с нативным клапаном.

Также важно определить источник и степень инфекции, удалив и обработав раны или дренируя другие участки инфекции, чтобы уменьшить большую часть инфекции. Посевы крови необходимо собирать каждые 2–4 дня после получения положительных результатов посева до тех пор, пока не будет зафиксировано исчезновение бактериемии. Всем взрослым пациентам с бактериемией рекомендуется эхокардиография, чтобы исключить возможность сопутствующего эндокардита; чреспищеводная эхокардиография (TEE) предпочтительнее трансторакальной эхокардиографии (TTE).В случаях крупных вегетаций, диаметр которых превышает 10 мм, возникновение более одного эмболического события в течение первых 2 недель терапии, тяжелая клапанная недостаточность, перфорация или расхождение клапанов, декомпенсированная сердечная недостаточность, перикалвулярный абсцесс или абсцесс миокарда, новая блокада сердца, или стойкой лихорадке или бактериемии, следует рассмотреть возможность замены пораженного клапана после консультации с кардиоторакальным хирургом.

При состояниях, которые характеризуются бактериемией MRSA, осложненной инфекционным эндокардитом протезного клапана, внутривенное введение ванкомицина плюс рифампицин 300 мг перорально / внутривенно каждые 8 ​​часов в течение не менее 6 недель плюс гентамицин 1 мг / кг / доза внутривенно каждые 8 ​​часов рекомендуется в течение 2 недель вместе с ранней оценкой операции по замене клапана, чтобы снизить риск эмболизации.

9. Противомикробная терапия, которую можно использовать при бактериемии MRSA

9.1. Клиндамицин

Клиндамицин не одобрен специально для лечения инфекции MRSA, но он использовался для лечения кожных инфекций и инвазивных чувствительных внебольничных инфекций MRSA у детей. Он обладает бактериостатическим действием и поэтому не рекомендуется при бактериемии, эндоваскулярных инфекциях, таких как инфекционный эндокардит или септический тромбофлебит. Клиндамицин отлично проникает в ткани, особенно в кости и абсцессы, но плохо проникает в ликвор.Внебольничные инфекции MRSA более восприимчивы к клиндамицину, чем изоляты, приобретенные в больнице. Важно провести тест D-зоны для выявления индуцибельной устойчивости к клиндамицину в изолятах, устойчивых к эритромицину и чувствительных к клиндамицину. Побочные эффекты включают диарею и заболевание, связанное с Clostridium difficile‐ . Клиндамицин относится к категории беременности B.

9.2. Даптомицин

Это антибиотик класса липопептидов, который разрушает функцию клеточной мембраны за счет кальций-зависимого связывания, что приводит к бактерицидной активности в зависимости от концентрации.Он одобрен FDA для взрослых с бактериемией S. aureus , правосторонним инфекционным эндокардитом и осложненными кожными инфекциями. Его не следует назначать при негематогенной пневмонии, вызванной MRSA, потому что его активность ингибируется легочным сурфактантом. Предел чувствительности к даптомицину для S. aureus составляет ≤1 мкг / мл. Похоже, что предшествующее использование ванкомицина и повышенных минимальных ингибирующих концентраций (МПК) ванкомицина было связано с увеличением МПК даптомицина и появлением нечувствительных изолятов.Во время приема даптомицина необходимо контролировать креатининфосфокиназу (КФК), чтобы избежать рабдомиолиза, который наблюдается при более высоких дозах. Терапия даптомицином может быть осложнена эозинофильной пневмонией, вызванной даптомицином. Даптомицин относится к категории беременности В.

9.3. Линезолид

Линезолид представляет собой синтетический оксазолидинон и подавляет инициацию синтеза белка на 50S рибосоме. Он одобрен FDA для лечения кожных инфекций и нозокомиальной пневмонии, вызванной MRSA. Он имеет 100% пероральную биодоступность.Устойчивость к линезолиду встречается редко, но о ней сообщалось. В Испании зарегистрирована вспышка с устойчивостью к линезолиду и метициллину S. aureus в отделении интенсивной терапии. Устойчивость к линезолиду опосредована геном cfr , так как все изоляты несли этот ген. Он не одобрен для лечения бактериемии MRSA, хотя несколько раз использовался при этом состоянии. Не рекомендуется длительное использование, так как оно может быть осложнено гематологической токсичностью, тромбоцитопенией, анемией, нейтропенией, периферической и оптической нейропатией и лактоацидозом.Периферическая и оптическая нейропатия может быть необратимой. Поскольку это слабый, неселективный, обратимый ингибитор моноаминоксидазы, он может вызывать серотониновый синдром у пациентов, принимающих одновременно селективные ингибиторы серотониновых рецепторов. Относится к категории беременности С.

9.4. Тедизолид

Тедизолид - это оксазолидиноновый препарат. Он имеет преимущество пероральных и парентеральных препаратов, аналогичных линезолиду. Он был одобрен для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур в 2014 году и применяется один раз в день.Его использование при бактериемии на данный момент не рекомендуется.

9,5. Хинупристин-далфопристин

Хинупристин-далфопристин состоит из двух стрептограминных антибиотиков и подавляет синтез белка. Он одобрен FDA для лечения инфекций кожи и мягких тканей у взрослых и детей старше 16 лет. Он использовался в качестве терапии для лечения инвазивных инфекций MRSA в условиях неэффективности лечения ванкомицином. Он может иметь несколько побочных эффектов, таких как артралгии, миалгии и реакции, связанные с инфузией, которые могут ограничивать его использование.Хинупристин ‐ далфопристин относится к категории беременных B.

9.6. Рифампицин

Рифампицин обладает бактерицидным действием против S. aureus и обеспечивает высокие внутриклеточные уровни и хорошее проникновение в биопленки. Однако его нельзя использовать в качестве монотерапии, и его рекомендуется использовать в сочетании с другим антибиотиком. Его можно назначать в дозах от 600 мг в день в разовой дозе или в два приема до 900 мг в день в два или три приема. Рифампицин обычно используется в составе S.aureus аппаратная инфекция.

9,7. Телаванцин

Телаванцин представляет собой липогликопептид для внутривенного введения. Он подавляет синтез клеточной стенки, связываясь с предшественниками пептидогликановой цепи и вызывая деполяризацию клеточной мембраны. Он обладает бактерицидной активностью против MRSA, промежуточного соединения ванкомицина S. aureus (VISA) и устойчивого к ванкомицину S. aureus (VRSA). Он одобрен FDA для лечения сложных инфекций кожи и мягких тканей у взрослых и относится к категории C.О нефротоксичности чаще сообщалось среди пациентов, получавших телаванцин, чем среди пациентов, получавших ванкомицин, однако, в отличие от ванкомицина, нет необходимости контролировать уровни телаванцина в сыворотке крови. Его можно назначать при бактериемии, но не по назначению.

9,8. Тетрациклины

Доксициклин - это тетрациклин, одобренный для лечения инфекций кожи и мягких тканей, вызванных S. aureus . Отсутствуют данные, подтверждающие его использование при более инвазивных инфекциях, таких как бактериемия.Устойчивость CA-MRSA к тетрациклину и доксициклину связана с геном tetK , но не влияет на чувствительность к миноциклину. Миноциклин доступен в пероральных и парентеральных формах. Новый тетрациклин под названием тигециклин - это глицилциклин, производное от тетрациклинов. Он одобрен FDA для взрослых при инфекциях кожи и мягких тканей и внутрибрюшных инфекциях. Обладает бактериостатической активностью в отношении MRSA, поэтому не используется при бактериемии; однако было обнаружено, что его использование было связано с увеличением смертности от всех причин.Тетрациклины относятся к категории D при беременности и не рекомендуются детям младше 8 лет из-за возможности изменения цвета зубной эмали и замедления роста костей.

9.9. Триметоприм-сульфаметоксазол

TMP-SMX не одобрен FDA для лечения какой-либо стафилококковой инфекции, но поскольку большинство внебольничных штаммов MRSA чувствительны к нему in vitro , он стал широко использоваться для кожи и мягких тканей инфекции. Его также можно использовать при инфекциях костей и суставов.В более инвазивных случаях, таких как стафилококковая бактериемия и эндокардит, его можно использовать, но не в качестве препарата первой линии. Кроме того, его следует применять у пожилых людей в сочетании с тщательным контролем уровня креатинина и калия. Не рекомендуется беременным женщинам в третьем триместре (категория беременности C / D).

9.10. Цефтаролин

Цефтаролин - цефалоспорин пятого поколения. Он обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных патогенов и обладает активностью в отношении штаммов MRSA и VISA.Рекомендуется при инфекциях кожи и кожных тканей и внебольничной пневмонии. Его использование в случаях бактериемии S. aureus все еще исследуется.

9.11. Дальбаванцин

Дальбаванцин представляет собой полусинтетический липогликопептид, подавляющий синтез клеточной стенки. Его период полувыведения составляет 147-258 часов, что позволяет применять сразу еженедельно. Он был одобрен в 2014 году для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных структур, вызванных грамположительными микроорганизмами, включая MRSA.Он еще не одобрен для случаев бактериемии S. aureus .

9.12. Оритаванцин

Оритаванцин представляет собой полусинтетический гликопептид, который также подавляет синтез клеточной стенки. Его период полувыведения составляет 100 часов, что позволяет проводить терапию однократной дозой. Разрешен для лечения острых бактериальных инфекций кожи и кожных покровов в 2014 году.

9.13. Ванкомицин

Ванкомицин был основой парентеральной терапии инфекций MRSA; обладает медленной бактерицидной активностью.Есть данные о появлении устойчивых штаммов. Ванкомицин убивает стафилококки медленнее, чем бета-лактамы in vitro , и уступает бета-лактамам при бактериемии MSSA и инфекционном эндокардите. Проникновение в ткани сильно варьируется и зависит от степени воспаления. Контрольные точки минимальной ингибирующей концентрации ванкомицина были изменены в 2006 году для улучшения обнаружения промежуточных чувствительных штаммов (чувствительные: МИК 2 мкг / мл или ниже; промежуточные: МИК 4-8 мкг / мл; устойчивые: МИК 16 мкг / мл или выше. ).Концепция «ползучести» MIC возникла из-за снижения чувствительности к ванкомицину среди изолятов S. aureus . Сообщалось, что штаммов S. aureus «ползут» и приближаются к контрольной точке 2 с нарастающей частотой. Это было связано с худшими клиническими исходами при использовании ванкомицина в качестве терапии, когда изолят MRSA имеет более высокий МИК по сравнению с ванкомицином. Ванкомицин считается категорией беременности C.

10. Ведение устойчивой бактериемии MRSA и неэффективность лечения ванкомицином у взрослых пациентов

В случаях стойких положительных посевов крови на S.aureus необходимо искать глубоко укоренившиеся инфекции и скрытые очаги, которые постоянно отправляют частицы инфекции в кровоток. Рекомендуется удаление этих инфекционных очагов с помощью дренажа или хирургической обработки. Когда используется ванкомицин, но бактериемия сохраняется, даптомицин в высоких дозах (10 мг / кг / день), если изолят чувствителен, в комбинации с другим агентом, таким как гентамицин 1 мг / кг внутривенно каждые 8 ​​ч, рифампицин 600 мг перорально / Следует рассмотреть возможность применения внутривенно ежедневно или 300–450 мг перорально / в / в два раза в день, линезолида 600 мг перорально / в / в два раза в день, TMP-SMX 5 мг / кг внутривенно два раза в день.Но в случае пониженной чувствительности к ванкомицину и даптомицину, хинупристин-далфопристин 7,5 мг / кг / доза внутривенно каждые 8 ​​ч, TMP-SMX 5 мг / кг / доза внутривенно дважды в день, линезолид 600 мг перорально / внутривенно дважды в день или телаванцин 10 мг / кг / доза внутривенно один раз в день, могут быть другие варианты.

11. Рекомендации по дозированию ванкомицина

В случае бактериемии доза ванкомицина внутривенно составляет 15–20 мг / кг / день, разделенная на два или три приема, для сохранения нормальной функции почек. Для тяжелобольных пациентов, например, с сепсисом, менингитом, пневмонией или инфекционным эндокардитом с подозрением на инфекцию MRSA, можно рассмотреть нагрузочную дозу 25–30 мг / кг (фактическая масса тела).Мониторинг минимальных уровней ванкомицина необходим для определения дозировки этого антибиотика. Минимальные уровни сыворотки следует измерять до четвертой или пятой дозы. При серьезных инфекциях, таких как бактериемия, инфекционный эндокардит, менингит, пневмония и некротический фасциит, вызванный MRSA , , рекомендуется минимальная концентрация ванкомицина 15–20 мкг / мл. Мониторинг ванкомицина рекомендуется при серьезных инфекциях, у пациентов с патологическим ожирением, нарушениями функции почек или колебаниями объема распределения.Для изолятов с МИК ванкомицина ≤ 2 клиническая реакция пациента должна определять дальнейшее использование ванкомицина; однако, если у пациента не было клинического или микробиологического ответа на ванкомицин, несмотря на адекватную санацию и удаление других очагов инфекции, рекомендуется альтернатива ванкомицину независимо от МПК. Для изолятов с МИК ванкомицина> 2 мкг / мл (например, VISA или VRSA) следует использовать альтернативу ванкомицину.

12. Профилактика

Деколонизация важна для предотвращения S.aureus бактериемия и другие инфекции. Роль деколонизации в контроле распространения S. aureus до сих пор неясна. Также неясно, каков оптимальный режим. Варианты включают агенты для деколонизации носа, такие как мупироцин, и местную деколонизацию тела с помощью агента, такого как глюконат хлоргексидина, для воздействия на дополнительные участки носа. Для деколонизации можно использовать системные пероральные антибиотики; однако есть вопросы, которые очень важно учитывать при деколонизации, повторном заселении и развитии резистентности.Текущие рекомендации предполагают, что деколонизацию следует рассматривать у пациентов с рецидивирующими кожными инфекциями или продолжающейся передачей инфекции среди домашних контактов, несмотря на оптимизацию ухода за раной и гигиенических мер. Гигиена рук заключается в использовании мыла и воды или средства для растирания рук на спиртовой основе до и после контакта с инфицированными участками. Не рекомендуется делиться личными вещами.

Что касается больниц, стратегии инфекционного контроля и профилактики должны включать гигиену рук, активное наблюдение для выявления S.aureus колонизация и очистка окружающей среды. Купание пациента с хлоргексидин глюконатом в отделениях интенсивной терапии приводит к уменьшению колонизации и инфицирования S. aureus . Считается, что купание с хлоргексидин глюконатом является мерой контроля источников, которая может привести к меньшему загрязнению рук медицинских работников, а значит, меньшему загрязнению окружающей среды и распространению инфекции на других пациентов. Еще одна дополнительная стратегия инфекционного контроля в течение многих лет заключалась в создании вакцины против S.aureus . Пока попытки были безуспешными, но в этой области ведется много исследований.

13. Перспективы на будущее

Заболеваемость S. aureus в течение последних нескольких десятилетий неуклонно росла. Более высокая частота искусственных катетеров, сердечных устройств, размещения суставов, инфицирования кожи и ран после операции, а также промежуточное употребление наркотиков служат очагами инфекции, особенно бактериемии. По прогнозам, затраты и ресурсы на системы здравоохранения будут продолжать расти по мере увеличения числа факторов риска.Также существует проблема, связанная с тем, что первоначально MRSA был замечен только в медицинских учреждениях, но теперь составляет значительную долю инфекций в общинах.

Какими способами медицинское сообщество работает не только над лечением, но и с профилактикой гораздо более распространенного и стойкого явления? В 2014 г. было одобрено несколько новых антибиотиков для борьбы с серьезными инфекциями MRSA, и в настоящее время изучается ряд перспективных антибиотиков, которые могут появиться на рынке [17].Для улучшения результатов необходимы согласованные усилия медицинских центров по улучшению на уровне диагностики (более регулярное использование чреспищеводной визуализации). При другом подходе взаимосвязь между иммунологическими факторами хозяина в сочетании с факторами окружающей среды могла бы стать дополнительным средством исследования и, возможно, привести к дополнительным, неантибиотическим схемам. Постоянное использование и осведомленность о мерах профилактики инфекций, таких как изоляция в стационаре и базовая гигиена рук, являются эффективными стратегиями в большей попытке не позволить бактериям трансформироваться и предотвратить основное распространение организма.Наконец, в будущем может наступить время, когда станет доступным последнее средство борьбы с инфекцией - вакцинация.

.

Натуральное средство для лечения MRSA | Инфекция Staphylococcus Aureus

Естественное лечение золотистого стафилококка и MRSA

Стафилококковая инфекция (стафилококк) »является наиболее распространенной инфекцией в Нигерии, по словам доктора Олы. Он сказал, что рост случаев бесплодия в последнее время вызывает тревогу, заявив, что в былые времена этого не было.

Стафилококк - очень сложное заболевание, кроме заражения половым путем или туалетной инфекции; есть и другие способы заразиться.Если в прошлом вы заразились какой-либо формой заболевания, например гонореей, сифилисом, герпесом, кандидой (дрожжевой инфекцией), инфекцией мочевыводящих путей (U.T.I) и т. Д., Которые вы лечили, но не вылечили полностью, это может привести к инфекции стафилококка.

Инфекция стафилококка - основная причина бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Большинство женщин заразились бы этой инфекцией еще до замужества, обычно как туалетная инфекция, но из-за невежества или беспечного отношения инфекция могла затронуть репродуктивные органы.

Если не лечить должным образом или не лечить, золотистый стафилококк может стать неприятным в спешке, просачиваясь глубже в организм, заражая суставы, кости, легкие, сердце и даже кровь. В то время как многие инфекции стафилококка можно лечить с помощью антибиотиков, лекарственно-устойчивый стафилококк становится все более распространенным, что делает более важным, чем когда-либо, быстрое лечение даже незначительной инфекции стафилококка с помощью правильных лекарств и эффективного лечения стафилококка.

Staph - бактерии с высокой устойчивостью, способные переносить экстремальную жару, холод и другие суровые условия.В настоящее время только 10% инфекций стафилококка можно вылечить с помощью пенициллина или лекарств. Если стафилококк может попасть в кровоток, инфекция может вызвать сепсис, что приведет к септическому шоку, опасному для жизни состоянию.

Представьте себе такую ​​смертельную болезнь, которая, если ее не лечить или вылечить должным образом, может привести к смерти; тем не менее, бактерии, вызывающие это заболевание, настолько распространены, что, скорее всего, вы уже сталкивались с ним много раз раньше.

Что такое стафилококк

Инфекции стафилококка вызываются бактериями Staphylococcus, происходящими от греческих слов staphy, или гроздей винограда, и kokkos, что означает ягода.Под микроскопом стафилококк выглядит именно так: круглые скопившиеся бактерии и обычно не вызывают никаких проблем. Фактически, бактерии стафилококка можно найти в носу или на коже примерно у 30% здоровых взрослых людей в мире. К тому же 25% работников больниц уже являются носителями стафилококка.

Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк или MRSA - это штамм стафилококка, устойчивый к антибиотикам метициллину, пенициллину, амоксициллину и оксациллину.Обычно называемый «супербактериями» из-за его устойчивости к антибиотикам, он может вызывать заболевания в больницах, домах престарелых, тюрьмах и других медицинских учреждениях.

MRSA - это невероятно опасная форма стафилококка, которую все труднее вылечить с помощью одних антибиотиков. Поскольку эти агрессивные устойчивые к антибиотикам бактерии можно найти в больницах и других местах, медицинские работники во всем мире должны следить за этими смертельными бактериями.

Если инфекция стафилококка действительно возникает, она обычно вызывает незначительную кожную инфекцию. Инфекция стафилококка может привести к фурункулам, импетиго или целлюлиту кожи, вызывая красные, опухшие, болезненные образования с возможным дренажом.

Инфекция MRSA Симптомы

Кожные инфекции, вызванные стафилококком, включая MRSA, обычно начинаются с опухших болезненных красных шишек, которые могут напоминать прыщики или укусы пауков. Пораженный участок может быть:

  • Теплый на ощупь
  • Гной или другой дренаж
  • Сопровождается лихорадкой

Они могут быстро превратиться в глубокие болезненные абсцессы, требующие хирургического дренирования.Иногда бактерии остаются на коже. Но они также могут проникать глубоко в организм, вызывая потенциально опасные для жизни инфекции в костях, суставах, хирургических ранах, кровотоке, сердечных клапанах и легких.

Факторы риска стафилококковой инфекции и MRSA

Факторы риска заражения стафилококковой инфекцией включают: -

  • людей с ослабленной иммунной системой
  • ВИЧ / СПИД
  • диабет
  • онкологических больных
  • почечная недостаточность
  • респираторная недостаточность болезни
  • хирургические разрезы или операции
  • использование таких устройств, как катетеры, трубки для кормления или интубация дыхания
  • человек, которые в настоящее время или недавно были госпитализированы
  • человек с повреждениями или травмами кожи, особенно те, кто занимается контактными видами спорта или склонен к любой вид контакта кожи с кожей
  • пищевое отравление и другие проблемы с пищеварением, обычно из-за неправильного приготовления пищи.

Что вызывает Staph aureus?

Из множества проявлений Staph aureus может вызывать:

  • Незначительные кожные инфекции, такие как прыщи, импетиго и т. Д.
  • Может вызывать фурункулы (фурункулы), фолликулит целлюлит, карбункулы
  • Это причина ожогов кожи синдром и абсцессы
  • Это может привести к легочным инфекциям или пневмонии
  • Инфекции головного мозга или менингит
  • Костные инфекции или остеомиелит
  • Сердечные инфекции или эндокардит
  • Генерализованные опасные для жизни инфекции крови или синдром токсического шока (СТШ), бактериемия и септицемия

К другим симптомам относятся те, которые связаны с бесплодием, в том числе:

  • Аномальный рост тканей груди
  • Пониженное количество сперматозоидов
  • Трудности при беременности
  • Кожные высыпания и выделения гноя
  • Зуд в теле

Стафилококк Aureus и болезнь

Stap hylococcus aureus - одна из основных причин инфекций, приобретаемых в обществе, после операции или больницы.

Staph aureus вызывает многочисленные инфекции в различных частях тела. Некоторые из них включают:

  • Кожные инфекции - Staph Aureus вызывает фурункулы, фурункулы, ячмень, импетиго и другие поверхностные кожные инфекции у людей
  • Инфекции хирургических и травматических ран - Те, у кого хронические заболевания, диабет, травматические повреждения, ожоги или иммунодепрессия подвержены более тяжелым кожным заболеваниям, более глубоким тканевым инфекциям и глубоким абсцессам.
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Пищевые отравления и инфекции желудочно-кишечного тракта могут быть вызваны употреблением пищи, загрязненной Staph aureus.
  • Инфекции органов включают пневмонию (инфекция легких), остеомиелит (инфекция костей), эндокардит (инфекция сердца), флебит (инфицирование вен и кровеносных сосудов), мастит (инфицирование груди и образование абсцессов) и менингит (инфекции мозга) , Эти инфекции чаще встречаются у госпитализированных пациентов, чем у здоровых людей в обществе.
  • Инфекции от внутренних медицинских устройств и на них. К ним относятся инфицирование протезов суставов, сердечно-сосудистых устройств и искусственных клапанов сердца.
  • Генерализованные опасные для жизни инфекции крови или синдром токсического шока (СТШ), бактериемия и сепсис

Передача Staphylococcus aureus

Staph aureus часто может происходить в окружающей среде. Staph aureus передается воздушно-капельным путем или аэрозолем. Когда инфицированный человек кашляет или чихает, он выпускает множество мелких капелек слюны, которые остаются взвешенными в воздухе. Они содержат бактерии и могут заразить других.

Другой распространенный метод передачи - прямой контакт с объектами, зараженными бактериями, или укусы инфицированных людей или животных.Примерно 30% здоровых людей переносят S. aureus в носу, задней части глотки и на коже.

Симптомы стафилококковой инфекции и долгосрочные побочные эффекты.

Если не лечить должным образом, золотистый стафилококк может вызывать симптомы от легких до тяжелых, включая заполненные гноем волдыри, выделения, болезненный отек и покраснение, бесплодие, низкое количество сперматозоидов, синдром ошпаривания кожи, гидроцеле, нарушения яичек, гидросальпинкс, кожные заболевания, высыпания, абсцессы и в тяжелых случаях смерть.

Диагностика стафилококковой инфекции

Так как стафилококк обычно является нормальной частью человеческой флоры. В случаях, когда есть подозрение, что он вызывает инфекцию, для определения причины проблемы берут посев из пораженного участка (образец ткани или носовой слизи).

Если есть подозрение на инфекцию стафилококка, врач может помочь обработать область инфекции. Культура, взятая из инфекции, проверяется, чтобы определить, какой штамм вызывает инфекцию. После того, как штамм идентифицирован, его обрабатывают различными антибиотиками, чтобы определить, как лучше всего убить бактерии, и назначают лучший антибиотик для длительного лечения.

Заражение стафилококком будет проверено, чтобы узнать, какой штамм стафилококка вызывает инфекцию, и что с этим делать.

Инфекцию стафилококка также можно диагностировать с помощью посева мочи, спермы, мазка из раны и вагинального мазка (HVS) и т. Д.

Инфекции стафилококка и бесплодие?

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк, более известный как MRSA, невероятно опасен и, если его не лечить, может привести к бесплодию у мужчин. Если позволить стафилококковой инфекции прогрессировать, некоторые бактерии могут попасть в яички, придатки яичка и простату, что приведет к образованию рубцовой ткани, снижению выработки сперматозоидов или снижению количества сперматозоидов и другим сексуальным проблемам.

У женщин стафилококковые инфекции могут вызывать состояние, известное как гидросальпинкс, при котором одна или обе фаллопиевы трубы наполняются жидкостью, вызывая повреждение конца маточной трубы и вызывая ее закрытие, что приводит к бесплодию.

У мужчин стафилококковые инфекции могут вызывать гормональный дисбаланс; снижение качества и количества спермы; закупорки яичек и репродуктивной системы; варикоцеле, расширение вен внутри яичка; гипоспадия, состояние, при котором отверстие уретры формируется на нижней стороне полового члена; а также сексуальная дисфункция.

СИМПТОМЫ STAPH. AUREUS У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН

Staph aureus - это высокоинфекционные бактерии. Он очень устойчив к современным антибиотикам, особенно к известным лекарствам для его лечения. Он разрушает здоровье пациента, и их более 27 известных. вид Staphylococcus aureus .

Это самый распространенный вид, который вызывает кошмар у мужчин и женщин, даже у детей. Он атакует все части тела, и токсины золотистого стафилококка обычно попадают в кровь больного, разрушая клетки, ткани и органы тела.Известно, что он устойчив к высоким температурам, и он также может процветать в этой среде с помощью своей внешней оболочки, называемой b-лактамазой, которая помогает противостоять большинству антибиотиков. В тропиках он также является солеустойчивым и жаростойким.

ЕГО СИМПТОМЫ В ТЕЛЕ ЗАРАЖЕННЫХ ЛИЦ :

СЕРДЦЕ : поражает сердце человека. Это вызывает эндокардит, т.е. когда мембранная оболочка сердца воспаляется, сердечные клапаны и стенки также поражаются. пострадавшие.

ЖЕЛУДОК : вызывает внутрижелудочные расстройства, такие как диарея, судороги и энтерит с выделением слизистого стула, который может иметь неприятный запах. Это вызывает громкий шум в желудке.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ
: приводит к постоянному кашлю, неспособности хорошо дышать и мучительным болям в сердце

ВЗКОВАЯ ПОЛОСТЬ : вызывает неприятный запах, ужасный запах изо рта, независимо от того, сколько раз он чистил рот

МОЧЕВЫЕ ПУТИ : Когда Staphylococcus aureus атакует мочевыводящие пути, это вызывает чувство укуса или покалывания в мочевыводящих путях, воспаление мочевого пузыря и частое мочеиспускание.Он также может двигаться вверх по мочеточнику и поражать почки. Это также приводит к нефриту с болями в пояснице. При игнорировании он может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза.

РЕПРОДУКТИВНЫЕ ОРГАНЫ : Это вызвало бесплодие у мужчин и женщин из-за воздействия на репродуктивные пути. Большинство случаев бесплодия и выкидышей были связаны с инфекцией Staphylococcus aureus .

МЫШЕЧНО-СКЕЛЕТНАЯ АТАКА : Если Staphylococcus aureus попадает в мышцы, он начинает их поедать, это может заставить человека жаловаться на мышечную боль (внутримышечная атака), когда он выводит свои токсины в кровь, происходит заражение, называемое септицемией. и пиемические абсцессы, в это время человек начинает ощущать ползание мурашек по всему телу.Это также приводит к нагреванию тела больного. Температура тела может казаться нормальной снаружи, но внутри тепло будет очень сильным. Это может привести к изменению цвета лица и может вызвать у человека тошноту, когда поражены кости и суставы, из-за чего эти части тела будут болеть. Движение человека может быть нарушено. Это также может повлиять на колено, лодыжку, плечо и бедра пациента, все это может привести к скованности и жесткости. Некоторые люди жалуются на боли в связанных костях поясницы.Некоторые люди также жалуются на тяжесть, как если бы их талия застряла в камне или блоке. Это связано с сакроспондилитом.

КОЖА : Staphylococcus aureus может привести к локализованному инфицированию кожной раны, прыщам и неприятному запаху тела.

КАК ВЫЯВИТЬ ЗОЛОТОЙ СТАФИЛОКОК У МУЖЧИН:

Золотистый стафилококк обнаруживается в различных местах, например, в дыхательных путях (ноздри), на коже, в открытых ранах и в мочевыводящих путях.Эта разновидность стафилококка агрессивна и без надлежащего лечения может вызвать низкое количество сперматозоидов, повлиять на мужские репродуктивные органы и создать водянистую семенную жидкость. Эта стафилококковая инфекция также может заразить ваш кровоток, суставы и кости, если ее не лечить.

Некоторые бактериальные инфекции могут скапливаться в яичках, придатках яичка и даже в предстательной железе. Каждый раз, когда у вас есть инфекция, она может вывести вас из игры; в этих случаях ваша сперма выбивается из игры. Инфекция замедляет выработку сперматозоидов, ослабляет сами сперматозоиды и даже может блокировать их прохождение рубцовой тканью, что затрудняет или делает невозможным добраться туда, куда они должны идти.

Инфекция стафилококка ( Staphylococcus aureus ) также может привести к обездвиживанию количества сперматозоидов. Инфекция, вызванная стафилококком, которого существует несколько разновидностей, может проявляться несколькими способами. Необработанный Staphylococcus aureus даже стал причиной смерти. Примечательно, что многие антибиотики мало влияют на эту стафилококковую инфекцию из-за чрезмерного использования. Может быть прописан более сильный антибиотик, и врач может осушить любые инфицированные абсцессы.

  • При сильных болях в пояснице, как при переноске камня
  • Жаркость тела
  • Движение червеобразных организмов по телу
  • Запах изо рта даже после мытья
  • Общая слабость тела
  • Низкое количество сперматозоидов или их нет сперматозоиды-азооспермия
  • Быстрая эякуляция сперматозоидов
  • Слабая эрекция полового члена
  • Хронический кашель
  • Частое мочеиспускание
  • Бесплодие
  • Водянистые сперматозоиды

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ STAPHYLOCOCCUS

0

0 Воспалительное заболевание 9000v. (П.ID), который может привести к обратному оттоку сперматозоидов после полового акта
  • Это вызывает эндоментрит, из-за которого женщины теряют зловонные выделения из влагалища
  • Это приводит к закупорке маточных труб в этот момент на вульве появляются желтоватые микрогнойные выделения из шейки матки, которые окрашивают нижнее белье женщины-больной
  • Это приводит к воспалению яичников. Если это произойдет, яичники больше не будут функционировать и вырабатывать гормоны, такие как эстроген и прогестерон, которые регулируют менструальный цикл женщины.Это вызовет нерегулярные менструации
  • Это может привести к кровотечению во влагалище во время полового акта или болезненного секса
  • Шум в желудке, в основном, на регулярной основе
  • При потере овуляции
  • Запах во рту
  • Присутствие червеобразных движение в теле
  • Тяжесть в пояснице, как будто присутствует камень
  • Бесплодие и выкидыш
  • Не забывайте, стафилококковые инфекции могут стать смертельными, если бактерии проникают глубже в ваше тело, попадая в кровоток, мочевыводящие пути, легкие и сердце.

    Также ПРИМЕЧАНИЕ: В последние годы у все большего числа здоровых людей, многие из которых никогда не были в больнице, также развиваются опасные для жизни стафилококковые инфекции. Более серьезная проблема заключается в том, что многие инфекции стафилококка больше не реагируют на обычные антибиотики. Хотя большинство стафилококковых инфекций все еще можно успешно лечить, это может быть лишь вопросом времени, когда бактерии станут устойчивыми ко всем доступным в настоящее время лекарствам.

    Если бактерии распространяются глубже в ваше тело, они могут вызвать смертельные инфекции в кровотоке. кости, слизистая оболочка сердца или легкие.Симптомы различаются в зависимости от того, какая часть вашего тела поражена, но большинство инфекций сопровождаются лихорадкой, ознобом и потоотделением.

    Медицинские препараты и методы лечения, используемые при инфекциях стафилококка

    Лечение инфекций стафилококка обычно включает прием антибиотиков, а также дренирование и очистку инфицированного участка. В некоторых случаях инфекцию стафилококка необходимо удалить хирургическим путем. Даже в этом случае стафилококк является высокорезистентной бактерией, и вероятность рецидива стафилококка весьма высока.

    Использование антибиотиков резко возросло в последние десятилетия, и теперь многие ведущие медицинские учреждения предупреждают о неизбежном росте суперрезистентных бактерий. Как никогда важно обратиться к естественным средствам лечения для борьбы с устойчивыми к антибиотикам бактериями, поскольку антибиотики могут не сработать при борьбе с особенно сильной инфекцией.

    Что мне делать с инфекциями стафилококка?

    Проблема современных методов лечения инфекций стафилококка заключается в том, что они не устраняют основную причину инфекции стафилококка и не лечат все тело в целом.Это делает пациентов со стафилококком подверженными повторяющимся инфекциям, что приводит к полностью предотвращаемой боли и страданиям.

    Если вы впервые обнаружили стафилококк или если уже какое-то время боретесь с этой инфекцией, на рынке доступно новое лечение. Набор для очищения тела , комбинированная терапия StaphyCare - это комплексное решение, которое навсегда избавит вас или ваших близких от стафилококковых инфекций.

    Было обнаружено, что бактерии развивают устойчивость к искусственным антибиотикам, создавая проблемы для людей, пытающихся вылечить свои инфекции.К счастью, даже если бактерии развивают устойчивость к традиционным фармацевтическим препаратам, природные средства, такие как Body Cleansing Kit , StaphyCare Combination therapy , по-прежнему способны эффективно бороться с потенциально смертельными микроорганизмами, с которыми возникают проблемы даже с самыми сильными антибиотиками.

    2 шага к лечению золотистого стафилококка и MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк)

    Два естественных шага лечения стафилококка специально разработаны для постоянного излечения золотистого стафилококка и метициллин-резистентного стафилококка (MRSA ) очистите даже самый стойкий стафилококк с высокой устойчивостью, который не реагировал на антибиотики, инъекции или не давал более тяжелых симптомов, и хорошая новость заключается в том, что это полностью естественное решение, не имеющее побочных эффектов или рецидивов.

    Почему Total Body Cleansing

    Первым шагом на пути к выздоровлению является выполнение total Body Cleansing , способ очистить и детоксифицировать всю систему, избавившись от стафилококка и других загрязнений, вызывающих эти склонны к инфекциям, чтобы увидеть повторяющиеся инфекции стафилококка. Набор Body Cleansing Kit гарантирует, что организм не заразится еще одной инфекцией стафилококка. Использование укрепляющих иммунную систему трав, которые избавляют организм от любых остатков, оставшихся в организме от прошлых инфекций стафилококка, при использовании вместе с StaphyCare Combination Therapy , улучшение можно увидеть всего за 1 неделю! Эта комбинация вылечит даже самый трудно поддающийся лечению стафилококк и гарантирует, что инфекция стафилококка не появится снова.

    Что такое набор для очищения тела?

    Набор Body Cleansing Kit - это первый шаг в избавлении организма от стафилококка. Он содержит мощные органические травы, которые избавляют организм от накопленных отходов, бактерий, токсинов кровотока и паразитов, а также повышают фертильность и укрепляют иммунную систему. Набор для очищения тела способствует общему благополучию и функциям организма, устраняя первопричину инфекций стафилококка, помогая организму начать самоисцеление и навсегда избавляясь от инфекции стафилококка.

    Некоторые из преимуществ очищения тела включают:

    • удаление вредных отходов, бактерий, токсинов и паразитов
    • улучшение функции иммунной системы
    • повышение фертильности и устранение основной причины бесплодия, вызванного инфекцией стафилококка
    • уровни энергии и избавление от дискомфорта
    • уменьшение беспокойства и депрессии
    • улучшение общего самочувствия

    Комбинированная терапия StaphCare

    Комбинированная терапия StaphyCare специально разработана для постоянного лечения стафилококковых инфекций и других бактериальных инфекций.Он избавляет от всех симптомов инфекций стафилококка (стафилококка) и борется с резистентным или рецидивирующим стафилококком, включая лечение любых внутренних и внешних симптомов стафилококковых инфекций, таких как стафилококк, в посеве спермы, мазке, моче, крови и абсцессе или высыпаниях, вызванных инфекцией стафилококка. ,

    Комбинированная терапия StaphyCare состоит из мощных, полностью натуральных ингредиентов, которые зарекомендовали себя как отличное оружие против стафилококковых инфекций и обеспечивают быстрые и стойкие результаты. Комбинированная терапия StaphyCare - это уникальная формула с 6 мощными препаратами, полезными при лечении различных кожных заболеваний стафилококка, таких как фурункулы, угри, сыпь, экзема, воспалительные заболевания органов малого таза и высыпания мошонки.

    В то время как большинство натуральных средств, представленных на рынке, просто не в состоянии бороться с сильными инфекциями, комбинированная терапия StaphyCare способна вылечить стафилококковые инфекции с помощью грозной комбинации ингредиентов, чтобы эффективно остановить мощную стафилококковую инфекцию на своем пути.

    Ингредиенты комбинированной терапии StaphyCare используются при широком спектре инфекционных заболеваний.

    Комбинированная терапия StaphyCare состоит из мощных, полностью натуральных ингредиентов, в том числе.

    Ягодный нектар: Ваша печень постоянно работает над устранением токсинов, тяжелых металлов, бактерий и других примесей из крови. Избыток гормонов также перерабатывается печенью. Правильное здоровье печени имеет важное значение для гормонального баланса. Ягодный нектар помогает очистить мочевыводящие пути и печень, а также , включая витамины, минералы, ферменты и аминокислоты, которые необходимы для хорошего здоровья.

    Чеснок и тимьян: Детоксифицирует организм и защищает от инфекций, укрепляя иммунную функцию.

    Преимущества:

    • Чеснок и тимьян, два мощных антиоксиданта; в сочетании с отличным инструментом для поддержания хорошего здоровья. он содержит много соединений серы, которые придают ему лечебные свойства.
    • Обеззараживает легкие и кожу; помогает предотвратить запах тела.
    • Детоксифицирует организм и защищает от инфекций, укрепляя иммунную функцию.
    • Понижает кровяное давление и улучшает кровообращение.
    • Помогает при лечении артериосклероза, артрита, астмы, простуды и гриппа, проблем с пищеварением, сердечных заболеваний, бессонницы, заболеваний печени, синустиса, язв путем подавления роста Helicobacter pylori, бактерии, вызывающей язву.хорош практически при любом заболевании или инфекции.

    Эхинацея: корень, известный укрепляющими иммунную систему, а также своими противовоспалительными, антибактериальными и противовирусными свойствами. Он защищает от будущих, повторяющихся стафилококковых инфекций и помогает облегчить все симптомы стафилококка, включая покраснение и отек кожи, а также другие кожные заболевания.

    Прополис : представитель семейства медовых и невероятный антиоксидант. Он обычно используется для борьбы с повторяющимися инфекциями, защищая организм от вредных бактерий.

    Чеснок Тимьян: - сильнодействующее противовоспалительное, антибактериальное и противовирусное растение. Этот общий ингредиент очень эффективен и полезен при борьбе с такими заболеваниями, как стафилококковые инфекции, благодаря своей всеобъемлющей способности бороться со всеми симптомами стафилококковой инфекции.

    Immublend : улучшение общего состояния организма и иммунной системы. Иммубленд помогает предотвратить заражение в будущем в сочетании с другими мощными ингредиентами.

    Вместе эти мощные натуральные ингредиенты созданы для создания нового супероружия в войне против стафилококковых инфекций, лечения стафилококка и предотвращения его распространения навсегда.

    Преимущества комбинированной терапии StaphyCare:
    • исцеление и профилактика стафилококковых инфекций
    • мощное естественное средство против лекарственно-устойчивого стафилококка
    • облегчение симптомов, вызванных стафилококковыми инфекциями и заболеваниями, связанными со стафилококком
    • исцеление от бесплодия и других сексуальные дисфункции, вызванные инфекциями стафилококка
    • Борются с внутренними и внешними инфекциями стафилококка и укрепляют иммунную систему, чтобы предотвратить повторное возникновение.
    • Очистка крови и лимфы, которая фильтрует кровь при различных кожных заболеваниях, вызванных инфекцией стафилококка или любой бактериальной инфекцией
    • Сильное подавляющее действие против многих патогенных бактерий, таких как стрептококк, стафилококк и E.Coli
    • Эффективность отвода тепла, детоксикации и уменьшения опухолей

    StaphCare состоит из мощных, полностью натуральных ингредиентов, включая

    Вместе эти мощные натуральные ингредиенты созданы для создания нового супероружия в мире. война против стафилококковых инфекций, лечение стафилококка и избавление от него навсегда.

    Для быстрого результата вам необходимо провести полную очистку тела , чтобы избавиться от токсинов стафилококка, попавших в кровоток из системы организма для быстрого лечения стафилококка.

    Номинальный 4,00 из 5

    .00 44 967,00 ,2 37 220,00

    Будет иметь два комплекта для очищения тела Clean 9 (C9) и Vital5, Clean 9 (C9) - девятидневные программы очищения тела, а Vital5 - 30 дневные программы очистки тела, используемые вместе с комбинированной терапией Staphcare.

    все комбинации продуктов Body Cleansing Kit на 100% безопасны и должны приниматься с комбинированной терапией StaphCure для устранения любых и всех повторяющихся стафилококковых инфекций.Just life Body Cleansing Kit и Комбинированная терапия StaphCare Therapy состоит из мощных натуральных ингредиентов, таких как:

    При совместном использовании Очищение тела и комбинированная терапия StaphCare ускорят ваше выздоровление от стафилококковых инфекций и эффективно навсегда избавит вас от повторяющихся инфекций. Комбинированная терапия StaphyCare состоит из мощных, полностью натуральных ингредиентов, которые зарекомендовали себя как отличное оружие против стафилококковых инфекций и обеспечивают быстрые и стойкие результаты.Очистите систему организма с помощью Clean 9 (C9) При совместном использовании C9 Body Cleansing , StaphCare Combination Therapy ускорит ваше выздоровление от стафилококковых инфекций и навсегда избавит вас от рецидивирующих инфекций.

    Номинальный 4,00 из 5

    97,567,00 ₦ 89 800,00

    При повторяющихся инфекциях стафилококка или длительно устойчивом к антибиотикам золотистом стафилококке вы можете добавить 30 дней комбинированной терапии Vital5 Body Cleansing и StaphCare.

    Vital5 Body Cleansing pack комбинация продуктов на 100% безопасна и должна приниматься с StaphCure Combination Therapy , чтобы избавиться от любых повторяющихся инфекций стафилококка. Just life Body Cleansing Kit и Комбинированная терапия StaphCure Therapy состоит из мощных, натуральных ингредиентов и уникального состава с 6 сильнодействующими травами, включая Ниже.

    .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec