Блог
Чем лечить воспаление кишечника у взрослых лекарства
Как лечить воспаление кишечника у взрослых, чем вылечить воспаленный кишечник
Кишечник у взрослых и детей воспаляется в результате неправильного питания, бактериальных инфекций, аутоиммунных патологий. На приеме у гастроэнтеролога пациенты жалуются на эпигастральные боли, тошноту, частые приступы рвоты, хроническую диарею или запор. Нарушение абсорбции витаминов и микроэлементов приводит к резким переменам настроения, быстрой утомляемости и ухудшению внешнего вида человека. Перед тем как лечить воспаление кишечника, врач назначает пациенту ряд лабораторных и эндоскопических исследований. Полученные результаты позволяют установить причину заболевания и составить правильную терапевтическую схему.
Основные принципы лечения
Воспаление кишечника — собирательное понятие патологического процесса, приводящего к нарушению пищеварения и перистальтики. Нередко у пациентов диагностируются уже развившиеся серьезные осложнения, влияющие на работу практически всех систем жизнедеятельности человека. Для проведения адекватного медикаментозного лечения значение имеет локализация воспалительных очагов:
- в толстом отделе кишечника — колит;
- в тонком отделе кишечника — энтерит;
- в тонком и толстом отделах — энтероколит.
В подавляющем большинстве случаев причиной воспаления кишечника у детей и взрослых становятся болезнетворные бактерии. Поэтому обычно лечение начинается с курсового приема антибиотиков и противомикробных препаратов. Гастроэнтерологи также включают в терапевтические схемы средства, оказывающие разноплановое положительное действие на пищеварительную систему:
- очищение желудочно-кишечного тракта от шлаков и токсинов;
- купирование воспалительного процесса;
- уничтожение патогенных бактерий, вирусов, дрожжевых грибков, простейших;
- восстановление кишечной микрофлоры;
- снижение выраженности симптоматики.
Во время проведения терапии больному противопоказаны физические нагрузки. После улучшения самочувствия можно постепенно повышать двигательную активность: прогуливаться на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой.
Лечебная диета
Воспалительные очаги в различных отделах кишечника нередко формируются у человека, которые отдает предпочтение жирным и жареным продуктам. Пища подолгу застаивается в желудочно-кишечном тракте, при этом возникают процессы гниения. При неполноценном расщеплении белков, жиров и углеводов начинают накапливаться токсичные соединения, приводящие к воспалению слизистых оболочек. Если у пациента диагностировано острое заболевание, то в первые два дня лечения ему показано полное голодание. Затем постепенно в рацион питания включаются такие блюда:
- прозрачные супы;
- постное мясо и рыба;
- запеченные или отварные овощи;
- вязкие крупяные каши;
- сухарики из белого хлеба;
- молоко;
- отварные яйца, омлеты.
Такого же меню следует придерживаться при обострениях хронического колита или энтерита. Врачи настоятельно рекомендуют исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и сложных белков:
- кондитерские изделия из сдобного и слоеного теста: пирожные, пироги, торты;
- бобовые культуры — соя, фасоль, чечевица, горох;
- овощи — белокочанная капуста, редис, томаты, репа, редька;
- жирную рыбу и мясо;
- алкоголь, черный чай, кофе.
Ускорить выздоровление поможет употребление большого количества жидкости. Это могут быть компоты, кисели, морсы из ягод и фруктов, негазированная минеральная вода, настои трав. Народные целители рекомендуют лечить воспаленный кишечник ромашкой, зверобоем, ноготками, аиром. Если колит или энтерит сопровождаются значительными потерями жидкости, то пациенту назначаются солевые регидратационные растворы — Гидровит, Регидрон, Трисоль. Они помогают восполнить в организме запасы микро- и макроэлементов для ускорения обмена веществ и заживления слизистой оболочки кишечника.
Важная часть лечения воспаления кишечника — коррекция рациона питания больного
Этиотропная терапия
Основная задача этого вида лечения — устранение главной причины воспаления слизистых оболочек кишечника. Этиотропная терапия проводится сразу после получения результатов лабораторной диагностики, необходимых для установления видовой принадлежности болезнетворных бактерий или гельминтов. Если клинические проявления колита или энтерита сильно выражены, то гастроэнтеролог составляет терапевтическую схему незамедлительно, не дожидаясь результатов анализов. В нее включаются антибиотики или противогельминтные средства широкого спектра действия, к которым чувствительно большинство бактерий, простейших, патогенных грибков, червей-паразитов.
Антибиотики
Антибактериальные средства становятся препаратами первого выбора при диагностировании ВЗК, спровоцированного сальмонеллами, стафилококками, кишечной палочкой, энтерококками. Боли в животе и нарушение пищеварения развиваются после неправильного лечения инфекции, на фоне дисбактериоза и интоксикации. В терапии воспаления применяются такие антибиотики:
- макролиды — Кларитромицин, Джозамицин, Азитромицин;
- цефалоспорины — Цефиксим, Цефалексин, Цефтриаксон;
- Левомицетин, Тетрациклин;
- полусинтетические пенициллины — Офлоксацин, Амоксициллин.
В ожидании результатов лабораторных исследований гастроэнтерологи предпочитают назначать взрослым и детям защищенные пенициллины. Амоксиклав, Панклав, Аугментин содержат клавулановую кислоту, которая не проявляет какой-либо терапевтической активности. Химическое соединение предназначено для предупреждения резистентности болезнетворных бактерий к действию антибиотиков. Вылечить колит, энтероколит, энтерит помогут и сульфаниламидные препараты — Ко-тримоксазол, Фталазол, Сульгин, Фуразолидон. Они проявляют выраженную противомикробную активность и провоцируют меньшее количество побочных эффектов, чем антибиотики.
Антигельминтные средства
Глистные инвазии становятся причиной сильнейшего повреждения слизистой и кишечника в результате механического и токсического воздействия аскарид, остриц, цепней, кошачьей двуустки. Проникновение червей-паразитов в пищеварительный тракт провоцирует авитаминоз из-за нарушения процессов абсорбции питательных и биологически активных веществ. При обнаружении в образцах кала яиц гельминтов и установления их вида пациентам назначается курсовой прием таких лекарственных средств:
- Левамизол;
- Мебендазол;
- Пиперазина адипинат;
- Празиквантел;
- Пирантел.
Одновременно с противоглистными препаратами пациент должен принимать антигистаминные средства для снижения выраженности клинической картины — Лоратадин, Тавегил, Пипальфен. Они необходимы для устранения симптомов общей интоксикации организма и купирования отечности, вызванной воспалительным процессом в кишечнике.
Если причиной воспаления кишечника стали глисты, то лечение проводится с помощью антигельминтных препаратов
Иммунодепрессанты
К негормональным антидепрессантам, активно использующимся при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона, относится Азатиоприн (Имуран). Эти аутоиммунные патологии требуют длительного курсового лечения и развиваются при сбоях в функционировании иммунной системы. Она распознает клетки слизистой оболочки кишечника как чужеродные белки и дает сигнал для выработки антител, повреждающих внутренний слой пищеварительного тракта.
Имуран редко применяется в виде однокомпонентной терапии. Как правило, хорошие результаты в лечении дают его комбинации с Преднизолоном. Такое сочетание позволяет минимизировать последствия использования гормональных препаратов:
- избежать синдрома отмены после окончания приема глюкокортикостероида;
- существенно снизить количество побочных эффектов.
Если кишечник воспаляется на фоне аутоиммунного заболевания, то гастроэнтеролог назначает следующие виды комбинированной терапии:
- Преднизолон и Салофальк;
- Преднизолон и Сульфосалазин.
Нередко в терапевтическую схему включается противомикробное средство Метронидазол или его импортный аналог Трихопол. Препараты не только уничтожают болезнетворные бактерии, но и обладают небольшой иммуномодулирующей эффективностью. Метронидазол может применяться для монотерапии или в сочетании с антибиотиками цефалоспоринового ряда.
Патогенетическая терапия
Данный вид лечения проводится для устранения последствий и осложнений воспалительного процесса. К ним относится зашлакованность кишечника, развившиеся нарушения пищеварения и перистальтики, гибель полезных лакто- и бифидобактерий. Выбором фармакологических препаратов занимается только лечащий гастроэнтеролог после изучения результатов лабораторных анализов и эндоскопического обследования пациента. Продолжительность терапевтического курса может существенно варьироваться в зависимости от степени поражения слизистой оболочки толстого и (или) тонкого кишечника.
Кишечные антисептики
Для очищения желудочно-кишечного тракта от патогенных микроорганизмов и токсичных продуктов их жизнедеятельности чаще всего применяются препараты с активным ингредиентом Нифуроксазидом. Химическое соединение инертно к тканям человеческого организма, не метаболизируется в нем, выводится вместе с каловыми массами. Нифуроксазид в высоких дозировках оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность оболочек стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. А антисептик, принимаемый в небольших количествах, проявляет бактериостатические свойства, сдерживая рост и размножение болезнетворных бактерий. Нифуроксазид входит в состав таких препаратов:
- Энтерофурил;
- Эрсефурил;
- Стоп-Диар.
Если кишечник воспалился в незначительной степени, то гастроэнтерологи предпочитают не назначать антибиотики, а использовать именно антисептики. Они не оказывают губительного воздействия на микрофлору и способны устранять симптоматику диспепсических расстройств. Нифуроксазид препятствует высвобождению жидкости в просвет кишечника, нормализуя перистальтику.
В лечении воспаления кишечника используются антисептики для очищения пищеварительного тракта от вредных бактерий
Энтеросорбенты
Препараты, входящие в группу энтеросорбентов, применяются для очищения кишечника в домашних условиях.
Протекающий в пищеварительном тракте воспалительный процесс приводит к накоплению его конечных и промежуточных продуктов на слизистой оболочке. Колиты и энтериты протекают на фоне нарушения пищеварения. В кишечнике остаются нерасщепленными продукты, а абсорбция питательных и биологически активных веществ нарушается. Пищеварительный тракт зашлаковывается и погибшими патогенными микроорганизмами, а также токсинами, выделяемы ими в процессе роста. Чтобы быстро подействовали препараты этиотропной терапии, нужно очистить кишечник.
Для выведения шлаков, токсинов, бактерий и грибков гастроэнтерологи назначают пациентам такие энтеросорбенты:
- Полифепан;
- активированный уголь;
- Смекту;
- Энтеросгель;
- Полисорб.
Лекарственные средства адсорбируют на своей поверхности накопившиеся в кишечнике вредные вещества и выводятся из организма в неизменном виде вместе с каловыми массами. Энтеросорбенты способны связывать и препараты, поэтому во время лечения следует принимать антибиотики и иммунодепрессанты спустя 1–2 часа после приема активированного угля или Смекты.
Пищеварительные ферменты
Расстройство пищеварения и перистальтики нарушает работу всего желудочно-кишечного тракта. В поджелудочной железе начинает вырабатываться недостаточное для расщепления жиров, углеводов и белков количество энзимов. Воспаление толстого или тонкого кишечника оказывает негативное влияние на секреторную функцию желез, расположенных в слизистой оболочке желудка. Пища слишком долго находится в организме, что становится причиной развития гнилостных и бродильных процессов. Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта поможет курсовой прием таких препаратов:
- Панкреатин;
- Пензитал;
- Энзистал;
- Креон;
- Фестал.
Для нормализации пищеварения во время лечения воспаления кишечника используются ферментативные препараты
В состав препаратов входят пищеварительные ферменты, аналогичные по действию и структуре тем, что вырабатываются поджелудочной железой. Даже однократное использование энзимов позволяет устранить избыточное газообразование, тошноту, отрыжку, диарею или хронический запор. Лекарственные средства с ферментами не подходят для длительного применения. Если пациент нарушает рекомендации врача касательно курса лечения, то желудок и поджелудочная железа начнут «лениться» вырабатывать собственные энзимы.
Эубиотики
После очищения желудочно-кишечного тракта энтеросорбентами и проведения антибиотикотерапии пациентам с колитом, энтеритом или энтероколитом рекомендуется курсовой прием эубиотиков. Препараты содержат живые культуру микроорганизмов и предназначены для восстановления полезной микрофлоры кишечника. Какие лекарственные средства может назначить гастроэнтеролог:
- пробиотики — Аципол, Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бифиформ;
- пребиотики — Дюфалак, Нормазе, Гудлак, Прелакс.
В состав пробиотиков входят бифидо- и лактобактерии, которые начинают заселять кишечник, вытесняя микроорганизмы условно-патогенной и патогенной микрофлоры. А пребиотики содержат органические соединения, необходимые для роста и активного размножения полезных бактерий. Восстановление кишечного биоценоза позволяет устранить диспепсические расстройства, нормализовать процессы метаболизма и абсорбции.
Для лечения воспаления кишечника используются пробиотики с живыми лакто- и бифидобактериями
Симптоматическая терапия
Одновременно с этиотропным лечением пациентам назначаются препараты для снижения выраженности клинических проявлений. Наиболее часто взрослые и дети жалуются на боли в желудке независимо от наличия там пищи. Раньше гастроэнтерологи практиковали применение Но-шпы или ее импортного аналога. Но эти препараты расслабляют гладкомышечную мускулатуру всех внутренних органов, что не всегда желательно. Наибольшую эффективность в лечении воспаления тонкой и толстой кишки проявляют спазмолитики избирательного действия:
- Дюспаталин;
- Дицител;
- Мебеверин.
Если патология протекает на фоне избыточного газообразования, то пациенту рекомендуется прием пеногасителей, например, Эспумизана в сиропе или кишечнорастворимых капсулах. А при гиперсекреции желудочного сока и пепсина не обходится без использования ингибиторов протонной помпы: Омепразола, Пантопразола, Эзомепразола.
Чем можно лечить воспаление кишечника, хорошо знают только врачи узкой специализации — гастроэнтерологи. При длительно не проходящей диарее, запоре, изжоге и вздутии живота необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше начнется лечение, тем возникнет меньшее количество серьезных осложнений.
Справочник по безрецептурным противовоспалительным средствам
Многие противовоспалительные препараты можно приобрести без рецепта, обычно в отделении обезболивающих в аптеке. Противовоспалительные средства помогают уменьшить боль и дискомфорт из-за воспаления.
Противовоспалительные средства часто называют нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП).
Большинство людей не испытают никаких побочных эффектов от использования НПВП при незначительных болях. Однако некоторым людям - например, людям с высоким кровяным давлением - следует поговорить со своим врачом перед приемом НПВП, поскольку в этом случае их использование может быть небезопасным.
Ниже приводится руководство по трем наиболее распространенным противовоспалительным средствам, отпускаемым без рецепта (OTC): аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Напросин, Алив).
Все безрецептурные противовоспалительные средства имеют некоторые общие элементы. Например, все они блокируют простагландины. Простагландины в значительной степени ответственны за стимуляцию нервных окончаний и причинение боли при воспалении.
Человек может использовать безрецептурные противовоспалительные средства для лечения различных состояний и жалоб, включая:
- мышечные боли
- боли в спине
- боли и боли, связанные с менструацией
- растяжения и другие легкие травмы
- головные боли
- симптомы артрита и других воспалительных состояний
- боль после операции
Аспирин помогает лечить воспаление и связанную с ним боль.Некоторые люди принимают его также для предотвращения сердечных приступов.
Люди, принимающие какие-либо лекарства от подагры, диабета, сердечного приступа или артрита, должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать аспирин.
Беременные женщины, люди с сердечными заболеваниями, принимающие стероиды и антидепрессанты также должны проконсультироваться с врачом перед приемом аспирина. Люди, страдающие аллергией на аспирин, также могут пожелать его избегать.
Люди всегда должны следовать указаниям по дозировке на упаковке. Аспирин доступен в нескольких размерах и типах.Если человек не уверен, сколько аспирина ему следует принять, он может поговорить со своим врачом. Им следует прекратить использование, если они заметят какие-либо побочные эффекты.
Ниже приведены некоторые советы Национальной медицинской библиотеки США по приему аспирина:
- Выпивайте полный стакан воды с каждой дозой. Иногда прием аспирина с пищей или молоком может помочь уменьшить расстройство желудка.
- Детям младше 12 лет нельзя принимать аспирин без одобрения врача.
- Взрослые и дети старше 12 лет могут принимать одну или две капсулы по 325 миллиграмм (мг) каждые 4 часа при необходимости от боли.
- Не превышайте 12 капсул в течение 24 часов, если это не одобрено врачом.
Родители и опекуны не должны давать аспирин детям и подросткам. Согласно более ранним исследованиям, аспирин может увеличить риск развития у ребенка синдрома Рея. Это редкое, но опасное для жизни состояние.
Более поздние исследования также пришли к выводу, что, хотя ученые не подтвердили эту связь, достаточно доказательств того, что аспирин имеет связь с синдромом Рейе.
Ибупрофен также бывает разных размеров и дозировок. В большинстве аптек доступны как генерические, так и фирменные версии.
Он также доступен в смесях для младенцев и детей, обычно в форме жидких или жевательных таблеток. Всегда следуйте инструкциям по дозировке.
Ибупрофен имеет предупреждение в виде черного ящика, указывающее на то, что он может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Поэтому людям с высоким кровяным давлением или с этим заболеванием в анамнезе следует избегать ибупрофена или использовать его с осторожностью.
Кроме того, человеку следует поговорить со своим врачом о приеме ибупрофена, если в анамнезе есть язвы, изжога или другие проблемы с желудком. Людям также следует поговорить со своим врачом, если они в настоящее время принимают какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, например диуретики.
Людям с заболеванием почек, печенью, высоким кровяным давлением или сердечными заболеваниями следует избегать ибупрофена.
Ибупрофен можно принимать взрослым и детям от 12 лет. Ниже приведены некоторые советы Национальной медицинской библиотеки США по использованию ибупрофена:
- Принимайте по одной капсуле 200 мг каждые 4–6 часов, если необходимо.
- Если жар или боль не реагируют на одну таблетку, человек может принять две капсулы.
- Человек не должен принимать больше шести таблеток в течение 24 часов, если врач не укажет иное.
- Родители и опекуны должны поговорить с педиатром своего ребенка перед использованием, если ребенок младше 12 лет.
Существует две формы напроксена: напроксен и напроксен натрия. Основное отличие состоит в том, что организм быстрее усваивает напроксен натрия.
Напроксен доступен в большинстве аптек как в виде дженериков, так и в виде фирменных наименований.Он имеет несколько размеров доз и может быть в разных формах.
Напроксен, как и ибупрофен, имеет на этикетке черный ящик с предупреждением о сердечном приступе, инсульте и желудочном кровотечении. Людям с риском любого из этих событий не следует принимать напроксен.
Человек должен следовать всем инструкциям на этикетках отдельных упаковок. Если человек не уверен в правильной дозе, ему следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать ее.
Людям следует избегать приема напроксена, если они:
- принимают другие безрецептурные противовоспалительные средства
- имеют в анамнезе проблемы с желудком
- страдают астмой
- принимают диуретики
Тем, у кого есть заболевания почек, печени или сердца, следует также избегайте напроксена.
Также важно, чтобы беременные женщины и те, кто может вскоре забеременеть, поговорили со своим врачом перед применением напроксена.
Национальная медицинская библиотека США предоставляет следующие советы по приему напроксена:
- Принимайте напроксен только по назначению.
- Принимайте только наименьшую эффективную дозу.
- Выпивайте полный стакан воды с каждой дозой.
Исходя из 220 мг напроксена натрия или 200 мг напроксена взрослым и детям в возрасте от 12 лет и старше следует принимать:
- по одной таблетке каждые 8–12 часов, при необходимости
- на первую дозу, две таблетки в течение первый час
- не более двух таблеток за любой 8–12-часовой период
- не более трех таблеток за 24 часа
Как и все лекарства, НПВП могут вызывать побочные эффекты от легкой до тяжелой.Например, аспирин, ибупрофен и напроксен могут вызывать незначительные побочные эффекты, в том числе:
- рвота
- тошнота
- изжога
- боль в животе
Если эти симптомы сохраняются, человеку следует поговорить с врачом и прекратить прием лекарства.
Люди должны также остерегаться таких побочных эффектов, как:
- охриплость
- крапивница
- затрудненное дыхание
- отек вокруг глаз, губ, языка, лица или горла
- звон в ушах
- хрипы
- учащенное сердцебиение
- потеря слуха
- учащенное дыхание
- холодная липкая кожа
- кровавая рвота
- ярко-красная кровь в стуле
- черный или дегтеобразный стул
Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи.
Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно усилило существующее предупреждение о черном ящике как для ибупрофена, так и для напроксена.
Предупреждение о черном ящике указывает, что ибупрофен и напроксен могут увеличить риск сердечного приступа или инсульта у людей, которые их принимают. Риск может увеличиваться, чем дольше кто-то их использует. По этой причине людям с риском сердечного приступа или инсульта следует избегать приема этих лекарств.
Безрецептурные противовоспалительные средства также могут вызывать желудочно-кишечные проблемы.Эти проблемы включают язвы, воспаление, боль и перфорацию кишечника или желудка. Поэтому людям, у которых в анамнезе были проблемы с желудком, включая язвы и изжогу, следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих лекарств.
Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо симптомы аллергической реакции, какие-либо серьезные побочные эффекты или любые ухудшающиеся побочные эффекты от приема любых безрецептурных противовоспалительных средств.
Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью, если он испытывает затрудненное дыхание или замечает кровь в рвоте или стуле.
Если у человека аллергия на какой-либо НПВП, у него другие проблемы со здоровьем или он принимает рецептурные лекарства, ему следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо НПВП.
НПВП - это противовоспалительные препараты, которые доступны в более низких дозах без рецепта.
Люди должны использовать противовоспалительные средства, отпускаемые без рецепта, с осторожностью, поскольку они могут отрицательно повлиять на здоровье. Все НПВП имеют риск желудочного кровотечения, например, в то время как ибупрофен и напроксен могут повысить риск сердечного приступа и инсульта.
Большинство людей, принимающих противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, не будут испытывать побочных эффектов, если они будут использовать их в умеренных количествах и всегда следовать инструкциям по дозировке на упаковке.
Если у человека есть сомнения по поводу приема НПВП, ему следует поговорить со своим врачом.
.НПВП: нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) лечат как боль, так и воспаление. Воспаление является одним из факторов, способствующих возникновению большинства болей в спине и шее, поэтому уменьшение воспаления часто помогает облегчить боль.
См. Лекарства от боли в спине и шее
НПВП доступны без рецепта и без рецепта. Их можно использовать для устранения кратковременной боли в спине, шее и мышцах.
НПВП также используются для лечения хронической боли, хотя, как и у многих лекарств, со временем могут появиться побочные эффекты. Исследования также показывают, что НПВП могут терять часть своей эффективности для людей, которые принимают их каждый день в течение нескольких недель или месяцев. 1
См. Обезболивание при хронической боли в спине
объявление
НПВП от боли в спине и др.
Обычно НПВП используются для лечения:
- Слабая или умеренная боль в спине, болезненность, воспаление и скованность
- Боль или дискомфорт, связанные с деятельностью, например, боль после занятий спортом, работы по дому, уборки снега лопатой или других физических нагрузок
- Боль, связанная с растяжением мышц в пояснице и других местах
- Жесткость шеи, связанная с растяжением или повреждением мышц, связок или сухожилий
- Остеоартроз боли в суставах
- Боль после операции
НПВП также используются при ряде других состояний, от острых головных болей до анкилозирующего спондилита.
Как действуют НПВП
НПВП - это большой класс лекарств, которые снижают выработку организмом химических веществ, называемых простагландинами, которые вызывают воспаление, жар и боль.
Простагландины оказывают на организм и другие эффекты. Они помогают поддерживать слизистую оболочку желудка и кишечника, способствуют свертыванию крови и способствуют нормальной работе почек.
Поскольку простагландины играют в организме множество ролей, прием НПВП для подавления выработки простагландинов может иметь как положительные, так и отрицательные эффекты.
Наиболее распространенные типы НПВП
Существует много типов НПВП, отпускаемых без рецепта (без рецепта). Четыре НПВП, которые наиболее часто используются для лечения боли в спине и шее:
- Аспирин (Bayer, Bufferin и Ecotrin, St. Joseph). Помимо лечения боли, лихорадки и воспаления, аспирин также может снизить риск сердечного приступа. Он доступен без рецепта, а иногда и по рецепту.
- Ибупрофен (Адвил, Мотрин).Ибупрофен может лечить ряд состояний, включая послеоперационную боль и боль от воспалительных заболеваний, таких как анкилозирующий спондилит. Он доступен без рецепта и по рецепту.
- Напроксен (Алеве, Анапрокс ДС, Напросин). Напроксен обычно используется для лечения боли в спине, напряжения мышц и боли в пояснице. Он доступен без рецепта и по рецепту.
- Целекоксиб (Целебрекс). Целекоксиб чаще всего используется для лечения боли, вызванной различными формами артрита, включая остеоартрит позвоночника и ревматоидный артрит.Выпускается по рецепту.
См. Информацию о целебрексе (целекоксибе), ингибиторе ЦОГ-2
Другие формы НПВП
В дополнение к вышесказанному, НПВП выпускаются не только перорально. Например:
- Кеторолак можно вводить в виде внутривенного, внутримышечного или интраназального препарата (SPRIX), что делает его полезным после операции или если пациент не может есть.
- Диклофенак доступен для местного применения в виде геля (Вольтарен), пластыря (Флектор) или раствора (Пеннсаид).Лекарство наносится непосредственно на болевой участок. Актуальные формы уменьшают желудочно-кишечные и другие возможные побочные эффекты НПВП.
Хотя эти формы НПВП доступны в определенных ситуациях, НПВП чаще всего принимают внутрь.
См. Таблетки для проблем с глотанием (дисфагия)
объявление
Безопасный прием НПВП
НПВП следует применять с осторожностью при приеме более нескольких дней подряд. Людям рекомендуется:
- Проконсультируйтесь с врачом .Поскольку у НПВП есть риски и осложнения, важно держать в курсе медицинских работников. Людям, принимающим НПВП в течение длительного периода, рекомендуется регулярно посещать врача, чтобы можно было отслеживать любые побочные эффекты. В некоторых случаях может потребоваться смена лекарства.
- Не превышайте максимальную суточную дозу . Эта информация часто доступна на этикетке или упаковке вместе с инструкциями по приему лекарства.
- Используйте как можно меньше .Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует использовать самую низкую эффективную дозу НПВП, и только тогда, когда это необходимо.
- Альтернативные НПВП с ацетаминофеном . НПВП и обезболивающее ацетаминофен (тайленол) действуют по-разному, поэтому иногда врачи рекомендуют принимать оба лекарства. Это часто дает лучшее облегчение боли, чем прием одного вида обезболивающих. Некоторые люди обнаруживают, что чередование двух типов лекарств помогает уменьшить боль по мере того, как проходит одна доза - например, прием дозы ибупрофена, а затем через 3 часа прием дозы парацетамола.
См. Ацетаминофен от боли в спине
Следует незамедлительно сообщать врачу о любых побочных реакциях при приеме НПВП или любого другого лекарства.
Когда не назначают НПВП
Людям, перенесшим операцию поясничного спондилодеза, обычно рекомендуют не принимать НПВП в течение как минимум 3 месяцев после операции из-за опасений по поводу влияния НПВП на заживление костей.
См. Послеоперационный уход при хирургии спондилодеза
НПВП также не рекомендуются людям, принимающим антикоагулянтные препараты (антикоагулянты) или страдающим заболеванием почек.
Многие врачи также советуют пациентам прекратить прием НПВП перед другими видами хирургических вмешательств, потому что это лекарство повышает риск кровотечения.
Список литературы
- 1.Osani MC, Vaysbrot EE, Zhou M, McAlindon TE, Bannuru RR. Продолжительность облегчения симптомов и ранняя траектория нежелательных явлений для пероральных НПВП при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Arthritis Care Res (Хобокен). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30908885. 2019 25 марта.DOI: 10.1002 / acr.23884. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 30908885.
Типы, симптомы, причины и лечение
Если вы купите что-либо по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.
Воспаление является частью защитного механизма организма и играет роль в процессе заживления.
Когда тело обнаруживает злоумышленника, оно запускает биологический ответ, чтобы попытаться удалить его.
Злоумышленником может быть инородное тело, например шип, раздражитель или патоген. Патогены включают бактерии, вирусы и другие организмы, вызывающие инфекции.
Иногда организм ошибочно воспринимает собственные клетки или ткани как вредные. Эта реакция может привести к аутоиммунным заболеваниям, таким как диабет 1 типа.
Эксперты считают, что воспаление может способствовать развитию широкого спектра хронических заболеваний. Примерами этого являются метаболический синдром, который включает диабет 2 типа, сердечные заболевания и ожирение.
Люди с этими состояниями часто имеют более высокий уровень воспалительных маркеров в организме.
Из этой статьи вы узнаете больше о том, почему возникает воспаление, его симптомах и способах решения.
Поделиться на PinterestЧеловек с острым воспалением может испытывать боль в пораженной области.Есть два основных типа воспаления: острое и хроническое.
Острое воспаление
Травма или заболевание могут включать острое или краткосрочное воспаление.
Есть пять основных признаков острого воспаления:
- Боль : Это может происходить постоянно или только тогда, когда человек касается пораженного участка.
- Покраснение : Это происходит из-за увеличения кровоснабжения капилляров в этой области.
- Потеря функции : Могут быть трудности с движением сустава, дыханием, ощущением запаха и т. Д.
- Отек : при скоплении жидкости может развиться состояние, называемое отеком.
- Тепло : при усилении кровотока пораженный участок может стать теплым на ощупь.
Эти признаки присутствуют не всегда. Иногда воспаление протекает «тихо», бессимптомно. Человек может также чувствовать усталость, общее недомогание и повышенную температуру.
Симптомы острого воспаления длятся несколько дней.Подострое воспаление длится 2–6 недель.
Хроническое воспаление может продолжаться месяцами или годами. Он либо имеет, либо может быть связан с различными заболеваниями, например:
Симптомы зависят от заболевания, но могут включать боль и усталость.
Измерение воспаления
Когда в организме присутствует воспаление, уровень веществ, известных как биомаркеры, повышается.
Примером биомаркера является C-реактивный белок (CRP). Если врач хочет проверить на воспаление, он может оценить уровень СРБ.
Уровни CRP обычно выше у пожилых людей и людей с такими заболеваниями, как рак и ожирение. Даже диета и упражнения могут иметь значение.
Воспаление возникает, когда физический фактор вызывает иммунную реакцию. Воспаление не обязательно означает наличие инфекции, но инфекция может вызвать воспаление.
Острое воспаление
Острое воспаление может возникнуть в результате:
- воздействия вещества, например укуса пчелы или пыли
- травмы
- инфекции
Когда организм обнаруживает повреждения или патогены, срабатывает иммунная система ряд реакций:
- В тканях накапливаются белки плазмы, что приводит к накоплению жидкости, что приводит к отеку.
- Организм выделяет нейтрофилы, один из видов лейкоцитов или лейкоцитов, которые движутся к пораженному участку. Лейкоциты содержат молекулы, которые помогают бороться с патогенами.
- Мелкие кровеносные сосуды увеличиваются, чтобы лейкоциты и белки плазмы легче достигали места повреждения.
Признаки острого воспаления могут появиться в течение нескольких часов или дней, в зависимости от причины. В некоторых случаях они могут быстро стать тяжелыми. Как они развиваются и как долго они продолжаются, будет зависеть от причины, на какую часть тела они влияют, и индивидуальных факторов.
Некоторые факторы и инфекции, которые могут привести к острому воспалению, включают:
Хроническое воспаление
Хроническое воспаление может развиться, если у человека есть:
Чувствительность : Воспаление возникает, когда организм ощущает то, чего не должно быть. Повышенная чувствительность к внешнему триггеру может привести к аллергии.
Воздействие : Иногда длительное незначительное воздействие раздражителя, такого как промышленный химикат, может привести к хроническому воспалению.
Аутоиммунные расстройства: Иммунная система по ошибке атакует нормальные здоровые ткани, как при псориазе.
Аутовоспалительные заболевания : генетический фактор влияет на работу иммунной системы, как при болезни Бехчета.
Стойкое острое воспаление : В некоторых случаях человек может не полностью вылечиться от острого воспаления. Иногда это может привести к хроническому воспалению.
Факторы, которые могут увеличить риск хронического воспаления, включают:
Долговременные заболевания, которые врачи связывают с воспалением, включают:
Воспаление играет жизненно важную роль в исцелении, но хроническое воспаление может увеличить риск различных заболеваний, в том числе некоторых видов рака , ревматоидный артрит, атеросклероз, пародонтит и сенная лихорадка.
В следующей таблице приведены некоторые ключевые различия между острым и хроническим воспалением.
Очень важно выявлять и лечить воспаление и связанные с ним заболевания, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.
Острое воспаление может вызывать боль разного типа и степени тяжести. Боль может быть постоянной и устойчивой, пульсирующей, колющей или щипающей.
Боль возникает, когда скопление жидкости приводит к отеку, и опухшие ткани давят на чувствительные нервные окончания.
Во время воспаления происходят и другие биохимические процессы. Они влияют на поведение нервов, и это может способствовать возникновению боли.
Лечение воспаления зависит от причины и степени тяжести. Часто в лечении нет необходимости.
Однако иногда, если не лечить воспаление, могут появиться симптомы, угрожающие жизни.
Во время аллергической реакции, например, воспаление может вызвать сильный отек, который может закрыть дыхательные пути, что сделает невозможным дыхание.При возникновении этой реакции необходимо пройти курс лечения.
Без лечения некоторые инфекции могут попасть в кровь, что приведет к сепсису. Это еще одно опасное для жизни состояние, требующее срочной медицинской помощи.
Острое воспаление
Врач может назначить лечение для устранения причины воспаления, устранения симптомов или того и другого.
Например, при бактериальной или грибковой инфекции они могут прописать антибиотики или противогрибковые препараты.
Вот некоторые методы лечения, специально предназначенные для лечения воспаления:
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) не устраняют причину воспаления, но они могут помочь облегчить боль, отек, жар и другие симптомы.Они делают это, противодействуя ферменту, который способствует воспалению.
Примеры НПВП включают напроксен, ибупрофен и аспирин. Их можно купить в Интернете или без рецепта. Люди должны сначала проконсультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что они сделали правильный выбор.
Люди должны использовать НПВП в течение длительного времени только по рекомендации врача, поскольку они могут иметь побочные эффекты. Аспирин не подходит для детей.
Обезболивание : Ацетаминофен, включая парацетамол или тайленол, может облегчить боль, но не уменьшает воспаление.Эти препараты позволяют воспалению продолжать свою роль в заживлении.
Кортикостероиды
Кортикостероиды, такие как кортизол, являются разновидностью стероидных гормонов. Они влияют на различные механизмы, участвующие в воспалении.
Кортикостероиды могут помочь справиться с рядом состояний, в том числе:
Они доступны в виде таблеток, инъекций, ингаляторов, кремов или мазей.
Длительное употребление кортикостероидов может быть вредным. Врач может посоветовать их риски и преимущества.
Лечение заболеваний, сопровождающихся длительным воспалением, зависит от состояния.
Некоторые лекарства подавляют иммунные реакции организма. Они могут помочь облегчить симптомы ревматоидного артрита, псориаза и других подобных аутоиммунных реакций. Однако они также могут сделать организм человека менее способным бороться с инфекцией, если она возникнет.
Людям, перенесшим операцию по трансплантации, также необходимо принимать иммунодепрессанты, чтобы их организм не отторгал новый орган.Им тоже нужно проявлять особую осторожность, чтобы не заразиться инфекциями.
Различные травяные добавки могут помочь справиться с воспалением.
Harpagophytum procumbens: Это растение, также известное как дьявольский коготь, древесный паук или растение для захвата, происходит из Южной Африки и связано с кунжутом. Некоторые более ранние исследования 2011 года показали, что он может иметь противовоспалительные свойства. Различные бренды доступны для покупки в Интернете.
Иссоп: Люди могут смешивать это растение с другими травами, такими как солодка, для лечения некоторых заболеваний легких, включая воспаление дыхательных путей.Однако эфирное масло иссопа вызывает у лабораторных животных опасные для жизни судороги, поэтому необходимо соблюдать осторожность.
Имбирь: Люди давно используют имбирь для лечения диспепсии, запоров, колик и других желудочно-кишечных заболеваний, а также боли при ревматоидном артрите. Имбирь доступен в свежем виде в магазинах или онлайн в виде добавок.
Куркума: Куркумин, основной ингредиент куркумы, может быть полезен при артрите, болезни Альцгеймера и некоторых других воспалительных состояниях.Добавки с куркумой и куркумином доступны в Интернете.
Каннабис: Каннабиноид под названием каннабихромен может обладать противовоспалительными свойствами. Люди должны сначала проверить, являются ли продукты, связанные с каннабисом, законными там, где они живут.
Узнайте больше о противовоспалительных добавках.
Эти травы не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования в медицинских целях. Всегда консультируйтесь с врачом перед тем, как принимать какие-либо травы или другие добавки.
Некоторые продукты содержат питательные вещества, которые могут помочь уменьшить воспаление.
Они включают:
- оливковое масло
- продукты с высоким содержанием клетчатки
- помидоры
- орехи, такие как грецкие орехи и миндаль
- листовая зелень, включая шпинат и капусту
- жирную рыбу, такую как лосось и скумбрия
- фрукты, включая чернику и апельсины
Исследования показали, что люди с высоким уровнем CRP с меньшей вероятностью будут придерживаться диеты, богатой свежими продуктами и полезными маслами, такой как средиземноморская диета.
Следующие продукты могут усугубить воспаление:
- жареные продукты
- продукты высокой степени обработки
- продукты и напитки с добавлением сахара
- красное мясо
- нездоровые жиры, такие как насыщенные и трансжиры
Диета сама по себе не справится с воспалением , но правильный выбор может помочь предотвратить ухудшение состояния.
Узнайте больше о противовоспалительной диете.
Воспаление - это часть процесса, с помощью которого иммунная система защищает организм от вредных агентов, таких как бактерии и вирусы.В краткосрочной перспективе он может оказать полезную услугу, хотя может также вызвать дискомфорт.
Однако длительное или хроническое воспаление может как приводить, так и быть результатом некоторых тяжелых и, возможно, опасных для жизни состояний.
Люди с опухолями, ревматоидным артритом, воспалительными заболеваниями кишечника, реакциями на лекарства и другими проблемами со здоровьем могут иметь высокий уровень СРБ, что является признаком воспалительного иммунного ответа.
По мере того, как ученые узнают больше о роли воспаления в заболевании, их открытия могут привести к более эффективным методам лечения различных болезней, от которых еще нет лечения, таких как диабет 1 типа.
.Воспаление толстой кишки: причины, симптомы и лечение
Воспаление толстой кишки
Колит - это общий термин, обозначающий воспаление внутренней оболочки толстой кишки. Есть разные типы колита, классифицируемые по причинам. Инфекции, плохое кровоснабжение и паразиты могут вызвать воспаление толстой кишки.
Если у вас воспаление толстой кишки, у вас, скорее всего, будут боли в животе, спазмы и диарея.
Существует несколько различных типов колита и других состояний, которые могут вызывать воспаление толстой кишки.
Инфекция
Инфекционный колит может быть вызван вирусами, бактериями и паразитами. У человека, страдающего инфекционным колитом, будет диарея и лихорадка, а образец стула даст положительный результат на энтеропатогены, такие как:
В зависимости от причины инфекции инфекционный колит может быть передан из-за зараженной воды, болезней пищевого происхождения или плохой гигиены.
Псевдомембранозный колит - еще один вид инфекционного колита. Его также называют колитом, вызванным антибиотиками, или C.diff , потому что он возникает в результате чрезмерного роста бактерий Clostridium difficile . Чаще всего это вызвано использованием антибиотиков, нарушающих баланс полезных бактерий в толстой кишке.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, по состоянию на 2015 год около 3 миллионов взрослых в США имели ВЗК. ВЗК - это группа хронических заболеваний, вызывающих воспаление в пищеварительном тракте. Есть много состояний, которые подпадают под действие ВЗК, но есть два основных типа:
- Болезнь Крона. Это состояние вызывает воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта. Может поражаться любая часть пищеварительного тракта, но чаще всего развивается в подвздошной кишке, которая является последним отделом тонкой кишки.
- Язвенный колит. Это вызывает хроническое воспаление и язвы на внутренней поверхности толстой и прямой кишки. Люди с язвенным колитом имеют повышенный риск рака толстой кишки.
Ишемический колит
Ишемический колит возникает, когда кровоток в определенной части толстой кишки снижается.Это мешает клеткам пищеварительной системы получать необходимый им кислород.
Обычно это вызвано сужением или закупоркой артерий. Люди в возрасте 60 лет и старше, с высоким уровнем холестерина или нарушением свертываемости крови имеют повышенный риск ишемического колита.
Ишемический колит может поражать любую часть толстой кишки, но обычно вы чувствуете боль в левой части живота. Это может происходить постепенно или внезапно.
[ВСТАВЬТЕ ЦИТАТУ НА БЛОКЕ: Если вы чувствуете сильную боль в правой части живота, обратитесь за неотложной медицинской помощью.]
Симптомы с правой стороны могут указывать на закупорку артерий в тонкой кишке, что может быстро вызвать некроз кишечной ткани. Это опасно для жизни и требует срочной операции по устранению закупорки и удалению поврежденной части.
Аллергические реакции
Аллергический колит чаще встречается у младенцев, чем у взрослых, от 2 до 3 процентов младенцев. Воспаление - это аллергическая реакция на белки коровьего молока. Ребенок с воспалением толстой кишки может быть раздражительным, иметь газы и иметь кровь или слизь в стуле.Также возможны анемия и недоедание.
Эозинофильный колит похож на аллергический колит. Когда это происходит у младенца, обычно проходит в раннем детстве. У подростков и взрослых заболевание часто бывает хроническим. Точная причина эозинофильного колита не всегда известна, хотя протеины в коровьем молоке часто усугубляют симптомы. Люди с личным или семейным анамнезом аллергии и астмы, по-видимому, имеют более высокий риск.
Микроскопический колит
Микроскопический колит можно увидеть только в микроскоп.Он характеризуется увеличением лимфоцитов, которые являются разновидностью белых кровяных телец, в слизистой оболочке толстой кишки.
Существует два типа микроскопического колита, и хотя оба показывают увеличение лимфоцитов, каждый тип влияет на ткань толстой кишки по-своему.
- Лимфоцитарный колит имеет большее количество лимфоцитов, а ткани и слизистая оболочка толстой кишки имеют нормальную толщину.
- При коллагенозном колите слой коллагена под слизистой оболочкой толстой кишки толще, чем обычно.
Причина микроскопического колита неизвестна, но исследователи полагают, что она может быть связана с:
- аутоиммунными заболеваниями
- определенными лекарствами
- инфекциями
- генетикой
Симптомы этого типа колита часто приходят и уходят , иногда исчезают без лечения.
Медикаментозный колит
Некоторые лекарства, в основном нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), у некоторых людей связаны с воспалением толстой кишки.Пожилые люди и люди с историей длительного приема НПВП, по-видимому, подвергаются наибольшему риску развития этого типа колита.
Несмотря на то, что существуют разные типы колита с разными причинами, большинство симптомов одинаковы:
- диарея с кровью или без нее
- боль в животе и спазмы
- лихорадка
- позыв к дефекации
- тошнота
- вздутие живота
- потеря веса
- усталость
Лечение колита может различаться в зависимости от причины.Если это вызвано аллергией на определенную пищу или побочным эффектом от лекарства, ваш врач порекомендует исключить этот продукт из своего рациона или изменить лекарство.
Большинство видов колита лечат с помощью лекарств и изменения вашего рациона. Цель лечения воспаления толстой кишки - уменьшить воспаление, вызывающее ваши симптомы.
Лекарства, используемые для лечения колита, могут включать:
Следующие изменения образа жизни могут помочь облегчить ваши симптомы:
- Отслеживайте и избегайте продуктов, которые вызывают или ухудшают ваши симптомы
- ешьте меньше и чаще ешьте в течение дня
- избегайте продуктов, которые увеличивают выделение стула, таких как кофеин и сырые фрукты и овощи
- ограничьте потребление алкоголя
- бросьте курить; это может быть сложно, но врач может помочь вам составить план, подходящий именно вам.
Хирургическое лечение может быть рекомендовано, если другие методы лечения не могут облегчить ваши симптомы или если у вас серьезное повреждение толстой кишки.
Хроническая диарея, сильная боль в животе или кровь в стуле должны быть осмотрены врачом. Сильная боль в животе, которая возникает внезапно и мешает вам привыкнуть к комфорту, может быть признаком серьезного состояния, требующего неотложной медицинской помощи.
Симптомы воспаления толстой кишки, известные как колит, могут вызывать дискомфорт, влияющий на качество вашей жизни. Есть варианты лечения, которые могут помочь. Поговорите с врачом, чтобы узнать, как лучше всего лечить ваши симптомы.
.
