Здоровая диета означает употребление в пищу разнообразных питательных продуктов. Однако люди с синдромом раздраженного кишечника (СРК) могут заметить, что определенные продукты вызывают неприятные пищеварительные симптомы.
Конкретные продукты, вызывающие СРК, у разных людей разные, поэтому составить единый список продуктов, которых следует избегать, невозможно.
Тем не менее, многие люди заметят, что отказ от некоторых из наиболее распространенных триггеров, включая молочные продукты, алкоголь и жареную пищу, приводит к:
Продолжайте читать чтобы узнать, какие продукты могут вызывать у вас дискомфорт при СРК.
Пищевые волокна добавляют веса диете и, вообще говоря, помогают поддерживать здоровье кишечника. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:
В пищевых продуктах содержится два типа клетчатки:
Большинство растительных продуктов содержат как нерастворимую, так и растворимую клетчатку, но некоторые продукты с высоким ее содержанием один тип.
Растворимая клетчатка - отличный выбор для большинства людей с СРК. Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) рекомендует принимать добавки с растворимой клетчаткой, такие как псиллиум, в качестве дешевого и эффективного лечения СРК.
С другой стороны, они говорят, что нерастворимая клетчатка, такая как пшеничные отруби, может усугубить боль и вздутие живота.
Допуск волокна у разных людей разный. Продукты, богатые нерастворимой клетчаткой, могут ухудшить симптомы у некоторых людей, но у других с СРК нет проблем с этими продуктами.Кроме того, некоторые продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки, например фасоль, могут вызывать проблемы у некоторых людей с СРК.
Как видите, диета и СРК сильно индивидуализированы, и некоторые продукты, богатые клетчаткой, могут не подходить вам, в то время как другие могут облегчить симптомы.
Если подобные продукты вызывают симптомы, попробуйте вместо этого принимать добавки с растворимой клетчаткой.
Глютен - это группа белков, содержащихся в злаках, включая рожь, пшеницу и ячмень, которые могут вызывать проблемы у некоторых людей с СРК.
В организме некоторых людей наблюдается серьезная иммунная реакция на глютен, известная как глютеновая болезнь.У других может быть непереносимость глютена. Эти состояния имеют общие симптомы с СРК с преобладанием диареи.
Целиакия - это аутоиммунное заболевание. Он влияет на клетки кишечника, в результате чего питательные вещества плохо усваиваются. Причины непереносимости глютена или нечувствительности к глютену, не связанной с глютеном, менее четко определены.
Исследования показывают, что безглютеновая диета может улучшить симптомы СРК примерно у половины исследованных людей, согласно исследованию 2015 года.
Некоторые врачи рекомендуют людям с СРК избегать употребления глютена, чтобы увидеть, улучшатся ли их симптомы.Если вы обнаружите, что глютен ухудшает ваши симптомы, вы можете попробовать безглютеновую диету.
Хорошая новость заключается в том, что все больше и больше продуктов без глютена появляются на рынке быстрыми темпами. Если вам не обойтись без пиццы, пасты, пирожных или печенья, вы всегда можете заменить их блюдами без глютена.
Более того, существует множество цельных питательных альтернатив злакам и муке, содержащим глютен, включая:
Молочные продукты могут вызвать проблемы у людей с IBS по нескольким причинам.
Во-первых, многие виды молочных продуктов содержат много жира, что может привести к диарее. Переход на обезжиренные или обезжиренные молочные продукты может уменьшить симптомы.
Во-вторых, многие люди с СРК сообщают, что молоко является триггером их симптомов, хотя неясно, более ли вероятна истинная непереносимость лактозы у людей с СРК.
Если вы чувствуете, что молочные или молочные продукты вызывают дискомфортные проблемы с пищеварением, подумайте о переходе на альтернативные молочные продукты, такие как растительное молоко и соевый сыр.
Если вам нужно полностью отказаться от молочных продуктов, сосредоточьтесь на потреблении других продуктов, богатых кальцием, таких как:
Рекомендуется выбирать продукты, богатые кальцием, а не добавки с кальцием потому что добавки могут принести больше вреда, чем пользы в большинстве случаев, как указано в исследовании 2017 года.
Картофель фри и другие жареные продукты являются обычным явлением в типичной западной диете. Однако переедание может вызвать проблемы со здоровьем.Высокое содержание жира может быть особенно тяжело для людей с СРК.
Жарение может фактически изменить химический состав пищи, затрудняя ее переваривание, что приводит к неприятным пищеварительным симптомам.
Чтобы получить более здоровый вариант, попробуйте приготовить на гриле или запечь свои любимые блюда.
Фасоль, чечевица и горох, как правило, являются отличным источником белка и клетчатки, но они могут вызывать симптомы СРК. Они содержат соединения, называемые олигосахаридами, которые устойчивы к перевариванию кишечными ферментами.
Хотя бобы могут увеличить объем стула, чтобы помочь при запоре, они также увеличиваются:
Старайтесь избегать бобов, чтобы увидеть, помогает ли это при симптомах СРК. Или, если вы едите бобы или чечевицу, замачивайте их на ночь, а затем промывайте перед приготовлением, чтобы облегчить их переваривание.
Некоторые люди утверждают, что утренний кофе улучшает пищеварение. Но, как и все напитки с кофеином, кофе оказывает стимулирующее действие на кишечник, что может вызвать диарею.
Кофе, газированные напитки и энергетические напитки, содержащие кофеин, могут быть триггерами для людей с СРК.
Если вам нужно зарядиться энергией или взбодриться, подумайте о том, чтобы перекусить или прогуляться.
Обработанные пищевые продукты обычно содержат много:
Примеры обработанных пищевых продуктов включают:
Слишком большое количество этих ингредиентов может привести к проблемы со здоровьем для всех. Кроме того, они часто содержат добавки или консерванты, которые могут вызвать обострения СРК.
Обзор 2019 года показал, что употребление 4 порций ультра-обработанных пищевых продуктов в день было связано с более высоким риском развития СРК, а также:
Когда это возможно, приготовление еды дома или покупка свежих продуктов является здоровой альтернативой покупке обработанных пищевых продуктов. .
Отсутствие сахара не означает, что он полезен для здоровья, особенно когда речь идет о СРК.
Подсластители, не содержащие сахара, распространены в:
Обычно используемые заменители сахара включают:
Искусственные подсластители, которые могут иметь негативное влияние на здоровье, могут содержать такие ингредиенты, как:
Исследования также показывают, что сахарные спирты плохо усваиваются организмом, особенно у людей с СРК, вызывая:
Обычные сахарные спирты, которые могут вызывать симптомы СРК, включают:
Чтение этикеток с ингредиентами любых продуктов без сахара поможет вам избежать этих соединений.
Шоколадные плитки и шоколадные конфеты могут вызывать СРК, потому что они обычно содержат много жира и сахара и обычно содержат лактозу и кофеин. Некоторые люди испытывают запор после употребления шоколада.
Есть несколько веганских вариантов для любителей шоколада, которые люди с СРК часто считают более терпимыми.
Алкогольные напитки часто вызывают у людей с СРК. Это связано с тем, как организм переваривает алкоголь. Также алкоголь может привести к обезвоживанию, что может повлиять на пищеварение.
Пиво - особенно опасный вариант, поскольку оно часто содержит глютен, а вина и коктейли могут содержать большое количество сахара.
Ограничение употребления алкогольных напитков может помочь уменьшить симптомы, связанные с СРК. Если вы решите употреблять алкоголь, подумайте о пиве без глютена или напитке, смешанном с простой сельтерской кислотой, без искусственных подсластителей и сахара.
Чеснок и лук являются прекрасными ароматизаторами в пище, но они также могут затруднять расщепление кишечника, что приводит к газам.
Болезненные газы и спазмы могут быть вызваны сырым чесноком и луком, и даже приготовленные варианты этих продуктов могут быть триггерами.
Брокколи и цветная капуста плохо усваиваются организмом, поэтому они могут вызывать симптомы у людей с СРК.
Когда ваш кишечник расщепляет эти продукты, это вызывает газы, а иногда и запор, даже у людей без СРК.
Приготовление овощей облегчает их переваривание, поэтому попробуйте обжарить или обжарить брокколи и цветную капусту, если их употребление в сыром виде беспокоит вашу пищеварительную систему.
Многие врачи рекомендуют людям с СРК придерживаться диеты с низким содержанием FODMAP. Эта диета направлена на ограничение продуктов, богатых определенными типами углеводов.
FODMAP означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. Это ферментируемые короткоцепочечные углеводы.
По данным Гарвардской медицинской школы, исследования показывают, что тонкий кишечник не может легко усваивать продукты, содержащие FODMAP. Они могут вызвать вздутие живота, газы и боль в животе.
Продукты, содержащие FODMAPS, включают:
Избегая перечисленных выше продуктов, вы все равно можете наслаждаться огромным выбором других продуктов с низкими показателями FODMAP.
Во-первых, в этой диете разрешены любые продукты, не содержащие углеводов или с низким содержанием FODMAPS.Сюда входят:
Другие полезные продукты с низким содержанием FODMAP, которыми вы можете наслаждаться, включают:
Диета с низким содержанием FODMAP включает в себя фазы исключения и повторного введения, и ее трудно соблюдать без помощи поставщика медицинских услуг.
Если вы хотите попробовать диету с низким содержанием FODMAP, поговорите с врачом, имеющим опыт работы с проблемами пищеварения, например с диетологом.
Важно помнить, что пищеварение и пищевые триггеры у всех разные. Некоторые люди с СРК могут переносить продукты, которые другие не переносят.
Познакомьтесь со своим телом и узнайте, какие продукты заставляют вас чувствовать себя лучше, и ограничьте те, которые вызывают неприятные симптомы.
Ведение дневника питания и симптомов может помочь вам понять, какие продукты следует есть и избегать.
Если вам нужна дополнительная помощь с диетой в связи с СРК, хорошим выбором будет запись на прием к зарегистрированному диетологу.
.Не существует теста для окончательной диагностики IBS. Ваш врач, вероятно, начнет с полной истории болезни, медицинского осмотра и тестов, чтобы исключить другие условия. Если у вас СРК с диареей, вы, вероятно, будете проверены на непереносимость глютена (глютеновая болезнь).
После исключения других состояний ваш врач, вероятно, воспользуется одним из следующих наборов диагностических критериев СРК:
Ваш врач также, вероятно, оценит, есть ли у вас другие признаки или симптомы, которые могут указывать на другое, более серьезное состояние. Эти признаки и симптомы включают:
Если у вас есть эти признаки или симптомы, или если начальное лечение СРК не работает, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты.
Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, в том числе исследования стула, чтобы проверить наличие инфекции или проблем со способностью вашего кишечника усваивать питательные вещества из пищи (мальабсорбция). Вы также можете пройти ряд других тестов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.
Визуальные тесты могут включать:
Лабораторные исследования могут включать:
Лечение СРК направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально.
Легкие признаки и симптомы часто можно контролировать, управляя стрессом и внося изменения в свой рацион и образ жизни.Попробуйте:
Ваш врач может посоветовать вам исключить из своего рациона:
Диетолог может помочь вам изменить диету.
Если ваши проблемы умеренные или серьезные, ваш врач может посоветовать вам консультацию, особенно если у вас депрессия или если стресс имеет тенденцию ухудшать ваши симптомы.
Кроме того, в зависимости от ваших симптомов врач может посоветовать такие лекарства, как:
Лекарства, одобренные для некоторых людей с СРК, включают:
Исследователи изучают новые методы лечения СРК. Бычий иммуноглобулин / белковый изолят (SBI), полученный из сыворотки крови, лечебное питание, показал некоторые перспективы в качестве средства лечения СРК с диареей.
Исследования также показывают, что у людей, страдающих СРК с диареей, таблетка со специальным покрытием, которая медленно выделяет масло перечной мяты в тонком кишечнике (масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием), облегчает вздутие живота, позывы на позывы, боли в животе и боли при дефекации.Неясно, как масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием может повлиять на СРК, поэтому проконсультируйтесь с врачом перед его использованием.
Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.
Простые изменения в диете и образе жизни часто помогают избавиться от СРК.Вашему телу потребуется время, чтобы отреагировать на эти изменения. Попробуйте:
Роль альтернативных методов лечения в облегчении симптомов СРК не ясна. Спросите своего врача, прежде чем начинать любое из этих процедур. Альтернативные методы лечения включают:
Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).
В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени.Вас могут спросить:
Пока вы ждете встречи:
Синдром раздраженного кишечника (СРК) поражает 6–18% людей во всем мире.
Это состояние включает изменение частоты или формы дефекации и боли внизу живота (1).
Диета, стресс, плохой сон и изменения в кишечных бактериях могут вызывать симптомы.
Однако триггеры различны для каждого человека, что затрудняет определение конкретных продуктов питания или факторов стресса, которых следует избегать каждому, кто страдает этим расстройством (2).
В этой статье обсуждаются наиболее распространенные симптомы СРК и что делать, если вы подозреваете, что у вас он есть.
Боль в животе - наиболее частый симптом и ключевой фактор в диагностике.
Обычно ваш кишечник и мозг работают вместе, чтобы контролировать пищеварение. Это происходит через гормоны, нервы и сигналы, выделяемые хорошими бактериями, живущими в кишечнике.
При СРК эти кооперативные сигналы искажаются, что приводит к нескоординированному и болезненному напряжению в мышцах пищеварительного тракта (3).
Эта боль обычно возникает в нижней части живота или во всем животе, но с меньшей вероятностью возникает только в верхней части живота. Боль обычно уменьшается после дефекации (4).
Модификации диеты, такие как диета с низким содержанием FODMAP, могут уменьшить боль и другие симптомы (5).
Другие методы лечения включают релаксанты кишечника, такие как масло перечной мяты, когнитивно-поведенческую терапию и гипнотерапию (6).
При боли, которая не реагирует на эти изменения, гастроэнтеролог может помочь вам найти лекарство, специально доказанное для облегчения боли при СРК.
РЕЗЮМЕ:Наиболее частым симптомом СРК является боль внизу живота, которая менее выражена после дефекации. Модификации диеты, терапия для снижения стресса и некоторые лекарства могут помочь уменьшить боль.
СРК с преобладанием диареи является одним из трех основных типов расстройства. Он поражает примерно одну треть пациентов с СРК (7).
Исследование 200 взрослых показало, что люди с СРК с преобладанием диареи испражнялись в среднем 12 раз в неделю, что более чем вдвое превышает количество взрослых без СРК (8).
Ускоренное прохождение кишечника при СРК также может привести к внезапному немедленному позыву к дефекации. Некоторые пациенты описывают это как значительный источник стресса, даже избегая некоторых социальных ситуаций из-за страха внезапного начала диареи (9).
Кроме того, стул с преобладанием диареи имеет тенденцию быть жидким и водянистым и может содержать слизь (10).
Резюме:Частый жидкий стул обычен при СРК и является симптомом с преобладанием диареи.Стул также может содержать слизь.
Хотя это кажется нелогичным, СРК может вызывать как запор, так и диарею.
СРК с преобладанием запоров является наиболее распространенным типом, которым страдают почти 50% людей с СРК (11).
Нарушение связи между мозгом и кишечником может ускорить или замедлить нормальное время прохождения стула. Когда время прохождения замедляется, кишечник поглощает больше воды из стула, и его становится труднее пройти (10).
Запор определяется как испражнение менее трех раз в неделю (12).
«Функциональный» запор описывает хронический запор, не объясняемый другим заболеванием. Это не связано с СРК и встречается очень часто. Функциональный запор отличается от СРК тем, что обычно не вызывает болезненных ощущений.
Напротив, запор при СРК включает боль в животе, которая облегчается при дефекации.
Запор при СРК также часто вызывает ощущение неполного испражнения. Это приводит к ненужному натяжению (13).
Наряду с обычным лечением СРК могут помочь упражнения, пить больше воды, употребление растворимой клетчатки, пробиотики и ограниченное использование слабительных.
Резюме:Запор - очень распространенное явление. Однако боль в животе, которая уменьшается после дефекации, и ощущение неполного испражнения после дефекации являются признаками СРК.
Смешанный или чередующийся запор и диарея поражает около 20% пациентов с СРК (11).
Диарея и запор при СРК связаны с хронической повторяющейся болью в животе. Боль является наиболее важным признаком того, что изменения в дефекации не связаны с диетой или распространенными легкими инфекциями (4).
Этот тип СРК имеет тенденцию быть более тяжелым, чем другие, с более частыми и интенсивными симптомами (14).
Симптомы смешанного СРК также сильно различаются от одного человека к другому. Следовательно, это состояние требует индивидуального подхода к лечению, а не универсальных рекомендаций (15).
Резюме:Около 20% пациентов с СРК испытывают чередующиеся периоды диареи и запора. На протяжении каждой фазы они продолжают испытывать боль, облегчающуюся при дефекации.
Медленно движущийся стул в кишечнике часто становится обезвоженным, поскольку кишечник поглощает воду. В свою очередь, это приводит к твердому стулу, который может усугубить симптомы запора (16).
Быстрое движение стула через кишечник оставляет мало времени для абсорбции воды и приводит к жидкому стулу, характерному для диареи (10).
IBS также может вызывать накопление слизи в стуле, что обычно не связано с другими причинами запора (17).
Кровь в стуле может быть признаком другого, потенциально серьезного заболевания и заслуживает посещения врача.Кровь в стуле может казаться красной, но часто очень темной или черной с смолистой консистенцией (12).
РЕЗЮМЕ :IBS изменяет время, в течение которого стул остается в кишечнике. Это изменяет количество воды в стуле, от жидкого и водянистого до твердого и сухого.
Нарушение пищеварения при СРК приводит к увеличению газообразования в кишечнике. Это может вызвать вздутие живота, что вызывает дискомфорт (18).
Многие люди с СРК считают вздутие живота одним из самых стойких и мучительных симптомов заболевания (19).
В исследовании 337 пациентов с СРК 83% сообщили о вздутии живота и спазмах. Оба симптома чаще встречались у женщин и при СРК с преобладанием запора или смешанных типах СРК (20, 21).
Отказ от лактозы и других FODMAP может помочь уменьшить вздутие живота (22).
Резюме:Газы и вздутие живота являются одними из наиболее частых и неприятных симптомов СРК. Соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP может помочь уменьшить вздутие живота.
До 70% людей с СРК сообщают, что определенные продукты вызывают симптомы (23).
Две трети людей с СРК активно избегают определенных продуктов. Иногда эти люди исключают из своего рациона несколько продуктов.
Неясно, почему эти продукты вызывают симптомы. Такая пищевая непереносимость не является аллергией, и продукты-триггеры не вызывают ощутимых различий в пищеварении.
Хотя триггерные продукты различаются для всех, некоторые из наиболее распространенных включают продукты, выделяющие газ, такие как FODMAP, а также лактозу и глютен (24, 25, 26).
Резюме:Многие люди с СРК сообщают о конкретных продуктах, вызывающих раздражение.Некоторые общие триггеры включают FODMAP и стимуляторы, такие как кофеин.
Более половины людей с СРК сообщают об усталости (27).
В одном исследовании 160 взрослых с диагнозом СРК описали низкую выносливость, ограничивающую физические нагрузки на работе, досуге и социальном взаимодействии (28).
Другое исследование 85 взрослых показало, что интенсивность их симптомов предсказывала тяжесть усталости (29).
СРК также связан с бессонницей, которая включает трудности с засыпанием, частое просыпание и чувство бодрости по утрам (30).
В исследовании 112 взрослых с СРК 13% сообщили о плохом качестве сна (31).
Другое исследование с участием 50 мужчин и женщин показало, что люди с СРК спали примерно на час дольше, но при этом чувствовали себя менее отдохнувшими по утрам, чем люди без СРК (32).
Интересно, что плохой сон предсказывает более серьезные желудочно-кишечные симптомы на следующий день (33).
Резюме:Те, у кого СРК, более утомлены и сообщают о менее освежающем сне по сравнению с теми, у кого он отсутствует.Усталость и плохое качество сна также связаны с более серьезными желудочно-кишечными симптомами.
СРК также связан с тревогой и депрессией.
Неясно, являются ли симптомы СРК выражением психического стресса или стресс от жизни с СРК делает людей более склонными к психологическим трудностям.
Что бы ни случилось, тревога и симптомы СРК со стороны пищеварения усиливают друг друга в порочном круге.
В большом исследовании 94 000 мужчин и женщин люди с СРК были более чем на 50% более склонны иметь тревожное расстройство и более чем на 70% более вероятно иметь расстройства настроения, такие как депрессия (34).
В другом исследовании сравнивали уровни гормона стресса кортизола у пациентов с СРК и без него. Учитывая задачу публичных выступлений, у людей с СРК наблюдались более сильные изменения кортизола, что свидетельствует о более высоком уровне стресса (35).
Кроме того, другое исследование показало, что терапия для снижения тревожности уменьшает стресс и симптомы СРК (36).
Резюме:СРК может вызвать порочный цикл пищеварительных симптомов, которые усиливают тревогу и беспокойство, что усиливает пищеварительные симптомы.Устранение беспокойства может помочь уменьшить другие симптомы.
Если у вас есть симптомы СРК, которые влияют на качество вашей жизни, посетите ближайшего к вам врача первичной медико-санитарной помощи, который поможет диагностировать СРК и исключить другие заболевания, которые имитируют его. Если у вас еще нет врача, вы можете использовать инструмент Healthline FindCare, чтобы найти ближайшего к вам поставщика медицинских услуг.
СРК диагностируется как рецидивирующая боль в животе в течение минимум 6 месяцев в сочетании с еженедельной болью в течение 3 месяцев, а также некоторая комбинация боли, облегчающейся при дефекации, и изменениями частоты или формы дефекации.
Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу, специалисту по заболеваниям органов пищеварения, который поможет вам определить триггеры и обсудить способы контроля симптомов.
Изменения образа жизни, такие как диета с низким содержанием FODMAP, снятие стресса, физические упражнения, питье большого количества воды и слабительные средства, отпускаемые без рецепта, также могут помочь. Интересно, что диета с низким содержанием FODMAP - одно из самых многообещающих изменений образа жизни для облегчения симптомов (37).
Идентификация других продуктов-триггеров может быть трудной, поскольку они разные для каждого человека.Ведение дневника приема пищи и ингредиентов может помочь выявить триггеры (38, 39, 40).
Добавки с пробиотиками также могут уменьшить симптомы (37).
Кроме того, отказ от стимуляторов пищеварения, таких как кофеин, алкоголь и сладкие напитки, может уменьшить симптомы у некоторых людей (41).
Если ваши симптомы не поддаются изменению образа жизни или лечению, отпускаемому без рецепта, существует несколько лекарств, которые могут помочь в сложных случаях.
Если вы думаете, что у вас СРК, подумайте о том, чтобы вести дневник продуктов и симптомов.Затем передайте эту информацию своему врачу, чтобы помочь диагностировать и контролировать состояние.
Прочтите эту статью на испанском
.MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec