Блог
Что можно после операции на кишечнике
Диета после операций на кишечнике: готовое меню на неделю
Основной залог успешного восстановления после операции на органах пищеварения – диета. Правильно подобранный рацион питания способствует скорейшему восстановлению пищеварения, ускоряет регенерацию тканей путём снижения нагрузки на кишечник. Диета снимает мучительные симптомы метеоризма и болей по ходу кишечника, нормализует стул и перистальтику.
Общие особенности послеоперационной диеты
Меню подбирается самим пациентом, врач лишь консультирует и рекомендует к употреблению те или иные продукты питания. Диета должна соблюдаться как в стенах стационара, так и после выписки в течение 1-2 месяцев до полного восстановления перистальтики. Возвращаться к привычному рациону питания необходимо постепенно, без резких переходов.
Основные принципы послеоперационной диеты:
- Голод в течение первых и вторых суток после операции. Питание парентеральное (внутривенное введение растворов глюкозы и белка).
- Исключительно щадящая пища в течение 1-2 недель после операции, когда пациент находится ещё в стационаре: каши, супы-пюре, протертые овощные и фруктовые пюре, компоты, морсы и чаи.
- После выписки из стационара самостоятельное приготовление пищи на пару или путём отваривания в подсоленной воде с последующим её измельчением в кашицеобразную консистенцию.
- Соблюдение диеты ещё 1 месяц после выписки.
- Исключение жирной, солёной, копчёной, жареной и раздражающей пищи, а также пряной, острой, горькой и кислой.
- Исключение сладких блюд и пищи, вызывающей повышенное газообразование и вздутие кишечника.
- Питание в одно и то же время суток.
- Не менее 5-6 приёмов пищи за день.
- Все блюда подают в тёплом виде.
Основной принцип диеты – восстановление нормального стула, нормализация перистальтики и снятие болезненных симптомов. Это облегчает состояние пациента после операции, снимает нагрузку на пищеварительный тракт. В результате регенерация тканей протекает быстрее, восстановительный период занимает не так много времени.
Какие продукты можно кушать после операции
К употреблению рекомендуются продукты, не раздражающие кишечник, легко усваиваемые и перевариваемые. Лучше, если перед употреблением они пройдут термическую обработку.
После операции к употреблению разрешены:
- Крупы и зерновые продукты в отварном виде.
- Отварные овощи в виде пюре.
- Отварные и запеченные фрукты в виде пюре.
- Кисломолочная продукция.
- Мясные бульоны без добавления специй.
- Мясные пюре (на 1-2 неделе), далее кусочки нежирного сорта мяса.
- Чёрный подсушенный хлеб и сухари.
- Ягодные желе, кисели.
- Отварные яйца и яйца всмятку.
- Минеральная вода.
- Овощной сок.
- Чёрный или зелёный чай.
- Морсы, компоты, отвары.
Какие продукты нельзя кушать после операции
Раздражающую (острую, горькую, кислую, сладкую) и горячую пищу после операции кушать нельзя. Из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение, а также трудно перевариваемая пища.
После операции к употреблению запрещены:
- Кислые фрукты и ягоды.
- Заготовки на зиму – соленья, копченья, маринады.
- Консервированные продукты питания.
- Сладости – конфеты, печенье, шоколад и т.п.
- Грибы.
- Белый и свежий хлеб, сдобные изделия.
- Орехи.
- Холодные напитки.
- Бобовые.
- Алкоголь.
Важно! Отказаться от этих продуктов рекомендуется как минимум на три недели после операции. Желательно, выдержать такую диету в течение 2 месяцев.
Особенности диеты после операции на кишечнике для онкологических больных
Одним питанием онкологическое заболевание не победить. Диета назначается после операции, когда уже удалена часть кишечника. Меню подбирается таким образом, чтобы нормализовать стул пациента, при этом энергетическая ценность блюд должна полностью удовлетворять потребности пациентов.
В большом количестве в меню включены фрукты и овощи, бульоны, каши из зерновых. Потребление мяса ограничивают (не более 100 г в день нежирного сорта мяса). Основной источник белка – морепродукты, которые усваиваются более быстро и содержат в своём составе массу микроэлементов.
Пища подаётся в тёплом виде. Ежедневно следят за характером стула и количеством выпитой жидкости (не менее 2-2,5 л в сутки).
Диета после операции по поводу спаек кишечника
Спаечная непроходимость – весьма распространённое заболевание пищеварительного тракта. После операции по поводу спаек кишечника пациент должен особым образом соблюдать диету.
В меню включается исключительно кашицеобразная и пюреобразная пища. Все продукты протираются на тёрке, измельчаются в блендере до состояния пюре. Грубую пищу не рекомендуют употреблять 1-2 недели после операции.
В это время необходимо пить много жидкости: чаи, отвары шиповника или трав, компоты, морсы. В качестве десерта в меню включаются кисели и ягодные желе. Во время диеты также следят за отхождением стула. За день должно быть не менее 6-8 приёмов пищи небольшими порциями.
Особенности диеты после операции на непроходимости кишечника
При непроходимости кишечника удаляют обширную часть тонкой кишки. Это опасно развитием синдрома мальабсорбции с последующим переходом в астенический синдром. Поэтому диету таким пациентам необходимо соблюдать пожизненно.
Меню включает легко усваиваемые продукты питания, трудно перевариваемая пища исключается, так как не успевает перевариться кишечником. В большом количестве разрешены овощи, бульоны и супы, каши и пюре. Больному необходимо самостоятельно следить за состоянием стула и особенностями реакции организма на те или иные продукты, так как усвояемость пищи у разных людей разная.
Диета после операции стомы кишечника
Стома – это выведение слепого конца кишки на переднюю поверхность брюшной стенки. Это необходимо первые месяцы после операции по поводу онкологии кишечника, кишечной непроходимости. Один словом, любая операция по поводу резекции кишки, как правило, заканчивается наложением стомы.
Это временная мера, однако, стома доставляет массу неудобств пациенту. Научиться жить с открытой стомой кишечника можно при условии соблюдения основных принципов питания.
Меню главным образом направлено на облегчение акта дефекации, при этом жидкого или чересчур твёрдого стула у пациента быть не должно. Больному рекомендуется вести пищевой дневник, где он записывает все, что ел накануне и реакцию пищеварения на съеденное блюдо. Указывают симптомы (метеоризм, боль, спазмы), характер стула (жидкий, твёрдый, кашицеобразный) и количество съеденной пищи.
Важно! Питание при кишечной стоме включает разнообразные овощи, фрукты, супы, молочную продукцию, мясо. Ведя пищевой дневник, пациент сам корректирует рацион питания, в зависимости от ответной реакции организма на блюдо. При запорах в меню включается свёкла, чернослив, сливы. При диарее – зерновые каши.
Важное видео: Диета после операций на кишечнике
Готовое меню на неделю в послеоперационном периоде
В стационаре меню составляется врачом-диетологом совместно с лечащим врачом. В это время дополнительные блюда носить больному не рекомендовано, так как они могут вызвать неприятные симптомы у прооперированного. После выписки меню составляет сам пациент, предварительно проконсультировавшись у лечащего врача.
Вот пример готового меню для пациента после полостной операции на кишечнике:
| День недели | Меню |
|---|---|
| Понедельник | 7.00-8.00: Овсяная каша на молоке, зелёный чай 10.00-11.00: Яйцо всмятку и сухарик 13.00-14.00: Слизевый гречневый суп, компот 16.00-17.00: Печёное яблоко и чай 18.00-19.00: Рыбное суфле и компот Накануне сна: Стакан кефира |
| Вторник | 7.00-8.00: Рисовая каша на молоке, зелёный чай 10.00-11.00: Печёная груша 13.00-14.00: Овощной суп-пюре, сухарик и компот 16.00-17.00: Ягодное желе и морс 18.00-19.00: Творожная запеканка из обезжиренного творога с добавлением чайной ложки меда и чай. Накануне сна: Отвар шиповника |
| Среда | 7.00-8.00: Гречневая каша на молоке, зелёный чай 10.00-11.00: Печёное яблоко 13.00-14.00: Суп из нежирного сорта рыбы, компот 16.00-17.00: Яйцо всмятку, сухарик 18.00-19.00: Картофельное пюре с мясным фаршем Накануне сна: Натуральный йогурт |
| Четверг | 7.00-8.00: Овсяная каша на молоке, зелёный чай 10.00-11.00: Белковый паровой омлет 13.00-14.00: Тыквенный суп-пюре, компот и сухарик 16.00-17.00: Печёная груша 18.00-19.00: Паровые мясные тефтели, картофельное пюре, отвар шиповника Накануне сна: Стакан ряженки |
| Пятница | 7.00-8.00: Перловая каша, чёрный чай 10.00-11.00: Яйцо всмятку 13.00-14.00: Куриный суп, компот 16.00-17.00: Печёное яблоко 18.00-19.00: Мясное суфле, кисель Накануне сна: Стакан кефира |
| Суббота | 7.00-8.00: Белковый омлет, сухарик и чай 10.00-11.00: Ягодное желе 13.00-14.00: Слизевый рисовый суп, компот 16.00-17.00: Печёная груша 18.00-19.00: Паровая куриная котлета и картофельное пюре, кисель Накануне сна: Отвар шиповника |
| Воскресенье | 7.00-8.00: Рисовая каша, компот 10.00-11.00: Яйцо всмятку, сухарик 13.00-14.00: Суп с перловой крупой и протёртыми овощами 16.00-17.00: Обезжиренный творог, чёрный чай 18.00-19.00: Овощное рагу, кисель Накануне сна: Натуральный йогурт |
Между приёмами пищи пьют достаточное количество минеральной воды. Блюда должны быть свежими, приготовленными непосредственно перед приёмом пищи. Меню корректируется в зависимости от реакции организма на то или иное блюдо, а также в зависимости от характера стула.
Симптомы, причины, лечение и диета
Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.
Непроходимость кишечника - это закупорка тонкой или толстой кишки. Это потенциально опасное состояние, имеющее несколько причин.
Кто-то с полной непроходимостью сочтет прохождение стула или газов затруднительным, если не невозможным. Частичная непроходимость может вызвать диарею.
Препятствия вызывают скопление пищи, желудочного сока, газов и жидкостей.По мере того, как они продолжают нарастать, давление растет.
Это может привести к разрыву или расколу. То, что было за закупоркой, может попасть в брюшную полость и распространить бактерии. Это может быть фатальным.
В этой статье мы исследуем симптомы и причины непроходимости кишечника. Мы также рассмотрим, как врачи могут лечить это состояние и что люди могут сделать, чтобы предотвратить его появление.
Поделиться на PinterestСимптомы кишечной непроходимости могут включать вздутие живота, спазмы, тошноту и вздутие живота.Непроходимость кишечника может быть болезненной и мучительной. Симптомы включают:
- рвота
- диарея
- вздутие живота
- запор
- спазмы
- снижение аппетита
- невозможность отхождения стула или газов
- тошнота
- сильная боль
- опухший живот
рвота признаки непроходимости кишечника. Распознавание этих симптомов означает, что человек может обратиться за лечением до того, как состояние прогрессирует.
Если после некоторых из этих симптомов повысилась температура, обратитесь к врачу. Это может быть признаком расщепления кишечника.
Есть много возможных причин непроходимости кишечника. Причины могут быть механическими или немеханическими.
Механические препятствия - это физические препятствия, препятствующие или ограничивающие поток вещества через кишечник. К ним относятся:
- спайки или ткани, которые могут развиться после абдоминальной или тазовой хирургии
- дивертикулит
- инородный предмет при проглатывании
- камни в желчном пузыре, хотя это более редкая причина непроходимости
- грыжи
- поврежденный стул
- инфекция
- воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
- инвагинация кишечника, когда сегмент кишечника проталкивается в следующий сегмент, заставляя его схлопнуться
- мекониевая пробка, которая является первым калом, который выходит у новорожденных
- опухоли
- кишечник
Некоторые называют немеханическую непроходимость кишечной непроходимостью или паралитической непроходимостью кишечника.Это происходит, когда что-то нарушает работу всей пищеварительной системы.
Толстый и тонкий кишечник движутся в координированных сокращениях. Если что-то прерывает этот процесс, может возникнуть немеханическое препятствие. Если врач может обнаружить и устранить причину, непроходимость кишечника обычно является краткосрочной проблемой.
Однако некоторые долгосрочные или хронические заболевания могут вызвать немеханическую обструкцию.
Причины немеханической непроходимости кишечника включают:
- абдоминальная или тазовая хирургия
- диабет
- электролитный дисбаланс
- гипотиреоз
- болезнь Гиршпрунга, состояние, при котором нервные клетки отсутствуют в конце кишечника
- инфекции
- некоторые нервные и мышечные расстройства, такие как болезнь Паркинсона
- опиоидные препараты
Некоторые состояния и события повышают риск возникновения непроходимости кишечника.Если кишечник человека не развился должным образом, он будет более подвержен закупоркам.
Другие факторы риска развития непроходимости кишечника включают:
- рак, особенно в брюшной полости
- Болезнь Крона или другие ВЗК, которые могут утолщать стенки кишечника
- предыдущие операции на брюшной полости или тазу, которые могут увеличить риск спаек
- лучевая терапия
При появлении сильной боли в животе следует немедленно обратиться к врачу.
Непроходимость кишечника может иметь серьезные последствия. Человек должен обратиться за медицинской помощью при появлении любого из перечисленных выше симптомов. Особенно важно обратиться к врачу, если какой-либо из этих симптомов возник после операции.
Диагноз обычно начинается с физического осмотра. Непроходимость может вызвать уплотнение в животе, которое врач может почувствовать.
Врач также задаст вопросы и изучит историю болезни человека.
Врач может использовать стетоскоп для проверки активности кишечника человека.Отсутствие регулярных звуков кишечника или необычно тихие звуки могут указывать на непроходимость кишечника.
В зависимости от конкретного случая врач может порекомендовать дальнейшие анализы. К ним могут относиться:
- анализов крови для проверки уровней электролитов, функции печени и почек и анализа крови
- эндоскопия, при которой врач использует специальную камеру, чтобы заглянуть внутрь кишечника
- КТ
- Рентгеновские снимки
Врачи могут использовать для введения вещества, называемого контрастом, через клизму.Контрастность позволяет врачам более четко видеть кишечник при проведении визуальных исследований.
Лечение непроходимости кишечника зависит от причины и степени тяжести непроходимости.
Полная механическая непроходимость обычно требует хирургического вмешательства. В большинстве случаев непроходимость кишечника требует медицинского вмешательства.
Варианты лечения непроходимости кишечника могут включать:
- Лекарства . Опиоиды могут вызвать запор. В этом случае помогут слабительные и размягчители стула.
- Наблюдение . Илеус может нуждаться в наблюдении в течение нескольких дней, и со временем он часто проходит. В это время людям следует ограничить еду и питье, чтобы предотвратить дальнейшее накопление. Врачи могут вводить жидкость внутривенно, чтобы поддерживать водный баланс.
- Назогастральный зонд . Это узкая трубка, которая поднимается по носу и попадает в желудок. Он удаляет жидкость и газ, застрявшие в желудке, снимая давление. Это облегчает боль и рвоту.
- Хирургический . Хирурги могут удалить заблокированные или поврежденные участки кишечника.В случае ВЗК может потребоваться стриктуропластика. Здесь хирург расширит суженный участок кишечника путем разрезания и сшивания.
- Клизма лечебная . Медсестра или врач вводит лекарство или водопроводную воду в кишечник, чтобы попытаться уменьшить закупорку стула, что может произойти при сильном запоре.
Лекарства могут помочь уменьшить дискомфорт, вызванный непроходимостью кишечника. Сюда могут входить:
- лекарств от тошноты для предотвращения рвоты
- обезболивающих
- антибиотиков для борьбы с бактериальной инфекцией
Простые изменения в диете и образе жизни могут помочь снизить риск непроходимости кишечника.Они также помогут восстановиться после эпизода непроходимости.
Старение замедляет работу пищеварительной системы. В результате люди могут захотеть внести изменения в свой рацион в более позднем возрасте, чтобы сбалансировать это.
Предлагаемые изменения в диете включают:
- чаще есть меньшими порциями
- хорошо пережевывать пищу
- избегать употребления большого количества продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые злаки и орехи
- сократить потребление кофеина, который может раздражать кишечник
- избегать жестких или вязких продуктов, таких как сельдерей или сушеное мясо
- очищать фрукты и овощи, чтобы облегчить их переваривание
- готовить пищу до тех пор, пока она не станет мягкой
- сосредоточиться на употреблении влажных блюд, например, с соусами
Различные образы жизни изменения могут помочь улучшить пищеварение.Шаги, которые следует рассмотреть, включают:
Если у человека проблемы с дефекацией, могут помочь размягчители стула. Их можно купить без рецепта во многих магазинах и в Интернете.
Непроходимость кишечника может привести к другим проблемам, таким как:
- обезвоживание
- дисбаланс электролитов
- гибель тканей в кишечнике
- абсцесс в брюшной полости
- почечная недостаточность
- отверстие в кишечнике, которое могло привести к инфекции
- легочная аспирация, при которой человек вдыхает твердые вещества, такие как рвота
- сепсис, потенциально смертельная инфекция крови
Люди, перенесшие операцию по поводу обструкции, также подвержены риску других осложнений, в том числе:
- спаек
- паралич кишечника
- повреждение нерва
- синдром короткой кишки, состояние, при котором часть кишечника утрачена или не работает должным образом
- повторное открытие раны
Непроходимость кишечника может нарушить кровоток в этой области.Это может вызвать некоторые из перечисленных выше осложнений.
В худшем случае это может привести к полиорганной недостаточности и смерти. В результате важно как можно скорее вылечить непроходимость кишечника.
Выбор здорового образа жизни - отличный способ снизить риск непроходимости кишечника. Даже небольшие упражнения помогут сохранить здоровье кишечника.
Существует множество продуктов, которые помогают поддерживать регулярность опорожнения кишечника, включая слабительные и размягчители стула. Держите что-нибудь в аптечке, чтобы избавиться от случайных запоров.Мягкие фрукты, такие как инжир и персики, являются хорошей натуральной альтернативой.
Действуйте быстро, если стул или газы затруднены. Чем раньше начнется лечение, тем ниже риск возникновения непроходимости кишечника.
Непроходимость кишечника возникает, когда блокируется часть тонкой или толстой кишки. Крайне важно серьезно отнестись к этому состоянию и немедленно обратиться за медицинской помощью.
В крайних случаях непроходимость кишечника может быть смертельной, если ее не лечить. Это может привести к серьезным осложнениям.
Человек может значительно снизить риск развития непроходимости, если правильно питается, ведет активный образ жизни и остается гидратированным.
Прогноз непроходимости кишечника зависит от ее причины. В большинстве случаев непроходимость кишечника поддается лечению. Для некоторых из более серьезных причин доступно множество вариантов лечения.
.Что нужно знать и лечение
Хирургические процедуры вызывают стресс для организма. В результате они могут вызвать неожиданные побочные эффекты, включая запор.
Запор поражает не всех, кто перенес операцию, но это относительно частый побочный эффект обезболивающих, анестезии и отсутствия подвижности.
В зависимости от того, на какой части тела или на какой части тела проводилась операция, напряжение при дефекации может повредить швы или повлиять на процессы заживления организма.
Поскольку организм может быть более чувствительным или склонным к повреждениям, чем обычно, после операции лучше всего использовать щадящие средства от запора.
В этой статье мы обсуждаем симптомы запора после операции и доступные варианты лечения.
Многие люди испытывают запор после операции из-за следующих факторов:
- Лекарства . Обезболивающие, диуретики, миорелаксанты и анестезия могут вызывать запор у некоторых людей.В частности, опиоиды могут уменьшить дефекацию.
- Диетические изменения . Некоторым людям может потребоваться избегать еды перед операцией, в то время как другим может потребоваться ограничить или изменить свой рацион в течение некоторого времени после операции. Недостаток жидкости и еды может вызвать запор.
- Недостаток физической активности . Бездействие - частая причина запоров. Людям, восстанавливающимся после операции, часто необходимо длительное время отдыхать и избегать физических нагрузок. Это отсутствие движения замедляет работу пищеварительной системы.
Симптомы послеоперационного запора включают:
- внезапное уменьшение дефекации
- прохождение менее 3 стула в неделю
- натуживание перед дефекацией
- бугристый или твердый стул
- ощущение, что прямая кишка не опорожняется, даже после дефекации
- ощущение, что в прямой кишке есть закупорка
- , требуется помощь для опорожнения прямой кишки, например, давление на живот во время дефекации
- вздутие живота или газы
- боль в желудок или прямая кишка
Запор без лечения может вызвать дискомфорт и потенциально серьезные осложнения, такие как:
- Повторное открытие хирургического разреза .Это может произойти, если человеку приходится напрягаться, чтобы опорожнить стул.
- Геморрой . Эти набухшие вены в анусе и вокруг него являются результатом напряжения при дефекации.
- Анальная трещина . Анальная трещина возникает, когда обильный или твердый стул вызывает разрыв кожи в анусе.
- Фекальное уплотнение . Хронический запор может привести к застреванию твердого стула в кишечнике.
- Выпадение прямой кишки . При натяжении часть кишечника может выступать из заднего прохода.
Запор без лечения может доставлять дискомфорт и приводить к осложнениям, особенно после операции.
Тем не менее, очень важно всегда проконсультироваться с врачом перед использованием средства от запора, поскольку некоторые методы могут быть небезопасными после определенных медицинских процедур.
Приведенные ниже методы облегчения запора могут быть достаточно мягкими для использования людьми после операции, если они следуют совету врача:
Поддерживайте движение тела
Как только врач дает добро, люди должен начать двигаться.Короткие прогулки по больнице или дому или другие физические нагрузки помогут продвинуть пищу через кишечник и стимулировать дефекацию.
Исследования показали, что недостаточная физическая активность и чрезмерное малоподвижное поведение коррелируют с запорами. Физическая активность может избавить людей от запора.
Люди, которые не могут встать с постели, могут двигать руками и ногами, где это возможно, для улучшения кровообращения и опорожнения кишечника.
Слабительные препараты
Врач может назначить смягчитель стула людям с послеоперационным запором.
Эти лекарства, в состав которых входит докузат натрия (Colace), вытягивают воду из кишечника для увлажнения стула. Легче отходит влажный стул.
В качестве альтернативы врач может порекомендовать слабительное с клетчаткой, такое как псиллиум (Metamucil или Konsyl) или метилцеллюлозное волокно (Citrucel).
Врачи не рекомендуют слабительные с клетчаткой людям, у которых запор возникает в результате приема опиоидных препаратов, поскольку они могут вызвать сильную боль в животе и потенциальную непроходимость кишечника.
К другим лекарствам от запора относятся:
- Стимуляторы, такие как бисакодил (Ducodyl или Dulcolax), которые заставляют кишечник сокращаться, вызывая испражнение.
- Осмотические препараты, такие как гидроксид магния (магнезиальное молоко), для перемещения жидкостей через толстую кишку.
- Смазочные материалы, например минеральное масло.
- Клизмы и свечи, смягчающие стул.
Люди не должны принимать безрецептурные препараты от запора, не посоветовавшись предварительно с врачом. Не все лекарства от запора подходят всем, особенно в период послеоперационного восстановления.
Альтернативные обезболивающие
Многие люди принимают опиоидные препараты после операции, чтобы уменьшить боль.По оценкам, до 40 процентов людей, принимающих эти лекарства, страдают запорами.
При послеоперационной боли легкой или средней степени безрецептурные обезболивающие предлагают альтернативное лечение. Примеры включают ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол).
Людям, страдающим запором в результате употребления опиоидов, следует поговорить с врачом, чтобы узнать, подходят ли им другие лекарства.
Магний
Магний является миорелаксантом и является основным ингредиентом многих слабительных лекарств.Он может расслабить кишечник и облегчить запор.
Согласно некоторым исследованиям, оксид магния безопасен для людей с легкими запорами. Стандартные дозы обычно вызывают дефекацию в течение 6 часов.
Тем не менее, любой, кто хочет принимать магний при запоре, должен сначала поговорить с врачом, так как у некоторых людей выше риск отравления магнием и других осложнений.
Врач также может проверить, будет ли магний взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимают люди.
Пробиотики
Пробиотики - это полезные бактерии и дрожжи, которые играют важную роль в здоровье кишечника.
Обзор 14 исследований пробиотических добавок показал, что некоторые из них могут помочь в лечении запора. Эти пробиотики могут увеличить частоту испражнений и смягчить стул, чтобы людям было легче его проходить.
Обязательно поговорите с врачом перед приемом пробиотиков при запоре после операции.
Прием пищи и жидкости до и после операции играет жизненно важную роль в профилактике и лечении послеоперационных запоров.
Следующие советы по питанию могут помочь людям поддерживать регулярную дефекацию, но всегда лучше следовать конкретным советам врача о планах питания до и после операции:
Пейте много жидкости
Обезвоживание может вызвать запор. Чтобы избежать обезвоживания, крайне важно регулярно пить воду в течение дня. Также могут помочь разбавленные фруктовые соки, особенно сок чернослива.
Рекомендуется избегать напитков с кофеином, таких как кофе, чай и кола, поскольку они могут усугубить обезвоживание.
Ешьте продукты, богатые клетчаткой.
Клетчатка помогает стулу проходить через пищеварительный тракт.
По данным Американской кардиологической ассоциации, взрослые, ежедневно соблюдающие 2000 калорий, должны потреблять 25 граммов (г) клетчатки каждый день.
К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:
- фрукты
- овощи
- цельнозерновые
- орехи и семена
- бобы и чечевица
Люди, у которых после операции не наблюдается хорошего аппетита, могут попробовать смузи из фруктовых смесей. и овощи, чтобы увеличить потребление клетчатки.
Также важно, чтобы люди увеличивали потребление жидкости, когда они начинают есть больше клетчатки.
Избегайте определенных продуктов.
Некоторые продукты вызывают запор с большей вероятностью, чем другие. До исчезновения запора следует ограничить употребление следующих продуктов или избегать их употребления:
- молочные продукты
- обработанные продукты
- очищенные зерна, такие как белый хлеб, белый рис и белые макароны
Регулярно перекусывайте
Употребление пищи может стимулировать опорожнение кишечника .По этой причине частые небольшие приемы пищи могут помочь облегчить запор.
Большинство людей, страдающих запором после операции, почувствуют облегчение через несколько дней, особенно если они быстро получат лечение.
Размягчители стула и слабительные, содержащие клетчатку, обычно действуют в течение нескольких дней, тогда как стимулирующие слабительные и суппозитории обычно действуют в течение 24 часов.
Точное время, которое потребуется, будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:
- общее состояние здоровья человека
- продолжительность анестезии
- тип лекарства
Человек должен поговорить с врачом, если у него запор сохраняется более нескольких дней.
Многие люди после операции испытывают запор из-за обезболивающих, анестезии или отсутствия движений после операции.
Перспективы людей с запорами после операции в целом хорошие. Большинство людей почувствуют себя лучше в течение нескольких дней после лечения.
Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом лекарства от запора, особенно после операции и при приеме других лекарств, поскольку некоторые лекарства могут взаимодействовать.
.Рак кишечника - Лечение - NHS
Лечение рака кишечника будет зависеть от того, какая часть кишечника поражена и насколько далеко распространился рак.
Хирургия обычно является основным методом лечения рака кишечника и может сочетаться с химиотерапией, лучевой терапией или биологическим лечением, в зависимости от вашего конкретного случая.
Если он обнаружен достаточно рано, лечение может вылечить рак кишечника и остановить его повторное появление.
К сожалению, полное излечение не всегда возможно, и иногда есть риск, что рак может вернуться на более поздней стадии.
Излечение крайне маловероятно в более запущенных случаях, которые нельзя полностью удалить хирургическим путем.
Но симптомы можно контролировать, а распространение рака можно замедлить с помощью комбинации методов лечения.
Ваша лечебная бригада
Если вам поставили диагноз рак кишечника, о вас позаботится многопрофильная команда, в том числе:
- врач-онколог
- Специалист лучевой и химиотерапии (онколог)
- врач-радиолог
- медсестра-специалист
При принятии решения о том, какое лечение лучше всего подходит для вас, ваша медицинская бригада будет учитывать тип и размер рака, ваше общее состояние здоровья, распространился ли рак на другие части вашего тела и насколько агрессивен рак.
Дополнительная информация
Операция по поводу рака толстой кишки
Если рак толстой кишки находится на очень ранней стадии, возможно, удастся удалить только небольшой кусок оболочки стенки толстой кишки, что называется местным иссечением.
Если рак распространяется на мышцы, окружающие толстую кишку, обычно необходимо удалить весь участок толстой кишки, что называется колэктомией.
Колэктомия может быть выполнена 3 способами:
- открытая колэктомия - хирург делает большой разрез (разрез) на брюшной полости и удаляет часть толстой кишки
- лапароскопическая колэктомия (замочная скважина) - хирург делает несколько небольших надрезов в брюшной полости и использует специальные инструменты, управляемые камерой, для удаления части толстой кишки
- Роботизированная хирургия - тип хирургии замочной скважины, при которой инструменты хирурга направляют робота, который удаляет рак
Во время роботизированной хирургии нет прямой связи между хирургом и пациентом, что означает, что хирург может находиться не в той же больнице, что и пациент.
Роботизированная хирургия в настоящее время недоступна во многих центрах Великобритании.
Во время операции также удаляются близлежащие лимфатические узлы. Концы кишечника могут быть соединены вместе после операции по поводу рака кишечника, но в очень редких случаях это невозможно, и требуется стома.
Считается, что как открытая, так и лапароскопическая колэктомия одинаково эффективны при удалении рака и имеют одинаковый риск осложнений.
Но лапароскопическая или роботизированная колэктомия имеет преимущество в более быстром восстановлении и меньшей послеоперационной боли.
Лапароскопическая хирургия в настоящее время становится рутинным методом выполнения большинства этих операций.
Лапароскопические колэктомии должны быть доступны во всех больницах, где проводятся операции по поводу рака кишечника, хотя не все хирурги проводят этот тип хирургии.
Обсудите возможные варианты со своим хирургом, чтобы узнать, можно ли использовать этот метод.
Дополнительная информация
Операция при раке прямой кишки
Существует несколько различных типов хирургических вмешательств при раке прямой кишки, в зависимости от того, как далеко распространился рак.
Некоторые операции выполняются снизу, без разрезов брюшной полости.
Местная резекция
Если у вас очень маленький рак прямой кишки на ранней стадии, ваш хирург может удалить его с помощью операции, называемой местной резекцией (трансанальной, через нижнюю резекцию).
Хирург вводит эндоскоп через вашу ягодицу и удаляет раковую опухоль со стенки прямой кишки.
Тотальное иссечение брыжейки
В большинстве случаев локальная резекция в настоящее время невозможна.Вместо этого потребуется удалить большую часть прямой кишки.
Эта область будет включать границу ректальной ткани, свободной от раковых клеток, а также жировую ткань вокруг кишечника (брыжейку).
Этот тип операции известен как полное иссечение брыжейки (ТМЭ).
Удаление брыжейки помогает удалить все раковые клетки, что снижает риск рецидива рака на более поздней стадии.
В зависимости от того, где находится рак прямой кишки, может быть проведен 1 из 2 основных типов операций TME.
Передняя резекция
Нижняя передняя резекция - это процедура, используемая для лечения случаев, когда рак находится вдали от сфинктеров, контролирующих работу кишечника.
Хирург сделает разрез в брюшной полости и удалит часть прямой кишки, а также некоторые прилегающие ткани, чтобы убедиться, что все лимфатические узлы, содержащие раковые клетки, также удалены.
Затем они прикрепляют вашу толстую кишку к нижней части прямой кишки или верхней части анального канала.
Иногда они превращают конец толстой кишки во внутренний мешочек, заменяющий прямую кишку.
Вероятно, вам понадобится временная стома, чтобы дать время заживлению соединенному отделу кишечника.
Это будет закрыто во время второй, менее важной операции.
Абдоминоперинеальная резекция
Абдоминоперинеальная резекция используется для лечения рака прямой кишки в нижнем отделе прямой кишки.
Обычно необходимо удалить всю прямую кишку и окружающие мышцы, чтобы снизить риск повторного роста рака в той же области.
Это включает удаление и закрытие заднего прохода и удаление его мышц сфинктера, поэтому нет другого выхода, кроме как иметь постоянную стому после операции.
Хирургия стомы
Если часть кишечника удалена, а оставшаяся часть кишечника присоединена, хирург может иногда решить отвести ваши фекалии от соединения, чтобы они могли зажить.
Какашки временно отводят, выводя петлю кишечника через брюшную стенку и прикрепляя ее к коже - это называется стомой. Для сбора фекалий поверх стомы надевается мешок.
Стома из тонкой кишки (подвздошной кишки) называется илеостомией, а когда стома из толстой кишки (толстой кишки) - колостомией.
Медсестра-специалист, известная как медсестра по уходу за стомой, может посоветовать вам, где лучше всего установить стому перед операцией.
Медсестра примет во внимание такие факторы, как форма вашего тела и образ жизни, хотя это может оказаться невозможным, если операция проводится в экстренных случаях.
В первые несколько дней после операции медсестра по уходу за стомой посоветует, как ухаживать за стомой, и какой тип мешка подходит.
После того, как соединение в кишечнике благополучно зажило, что может занять несколько недель, стому можно закрыть во время дальнейшей операции.
По разным причинам у некоторых людей восстановление кишечника может оказаться невозможным - или может привести к проблемам с контролем функции кишечника - и стома может стать постоянной.
Перед операцией медицинская бригада проинформирует вас о необходимости создания илеостомы или колостомы и о вероятности того, что это будет временным или постоянным.
Существуют группы поддержки пациентов, у которых только что была или собирается стома.
Более подробную информацию можно получить у медсестры по уходу за стомой или посетить группы в Интернете для получения дополнительной информации.
Сюда входят:
Cancer Research также предлагает дополнительную информацию и советы о том, как справиться со стомой после рака кишечника.
Побочные эффекты операции
Операции при раке кишечника сопряжены с теми же рисками, что и другие крупные операции, в том числе:
Все операции сопряжены с рядом рисков, характерных для данной процедуры.
Один из рисков заключается в том, что соединенный отдел кишечника может не зажить должным образом и просочиться внутрь брюшной полости.Обычно это риск только в первые несколько дней после операции.
Другой риск - для людей, перенесших операцию по поводу рака прямой кишки. Нервы, контролирующие мочеиспускание и половую функцию, расположены очень близко к прямой кишке, и иногда операция по удалению рака прямой кишки может повредить эти нервы.
После операции по поводу рака прямой кишки большинству людей необходимо чаще, чем раньше, ходить в туалет, чтобы открыть кишечник, хотя обычно это проходит в течение нескольких месяцев после операции.
Иногда у некоторых людей, особенно у мужчин, появляются другие тревожные симптомы, такие как боль в области таза и запор, чередующиеся с частыми испражнениями.
Частые испражнения могут вызывать сильную болезненность вокруг анального канала.
Следует предложить поддержку и совет о том, как справиться с этими симптомами, пока кишечник не адаптируется к потере части заднего прохода.
Радиотерапия
Есть несколько способов использования лучевой терапии для лечения рака кишечника:
- до операции - для уменьшения рака прямой кишки и увеличения шансов на полное удаление
- вместо операции - для лечения или остановки распространения рака прямой кишки на ранней стадии, если операция невозможна
- как паллиативная лучевая терапия - для контроля симптомов и замедления распространения рака в запущенных случаях
Лучевая терапия рака прямой кишки перед операцией может проводиться двумя способами:
- внешняя лучевая терапия - аппарат используется для излучения волн высокой энергии в прямую кишку для уничтожения раковых клеток
- внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) - трубка, которая выделяет небольшое количество радиации, вставляется в ваш зад и помещается рядом с раком, чтобы уменьшить его и убить раковые клетки
Наружная лучевая терапия обычно проводится ежедневно, 5 дней в неделю с перерывом на выходные.
В зависимости от размера опухоли вам может потребоваться от 1 до 5 недель лечения. Каждый сеанс лучевой терапии короткий и длится всего 10-15 минут.
Внутренняя лучевая терапия может также включать несколько сеансов лечения. Если вам также предстоит операция, она обычно проводится через несколько недель после окончания курса лучевой терапии.
Паллиативная лучевая терапия обычно проводится короткими ежедневными сеансами, курсом от 2 до 3 дней, до 10 дней.
Краткосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:
- плохое самочувствие
- усталость
- понос
- жжение и раздражение кожи вокруг прямой кишки и таза - похоже на солнечный ожог
- частая потребность в туалет
- ощущение жжения при писании
Эти побочные эффекты должны пройти после окончания курса лучевой терапии.
Сообщите вашей команде, если побочные эффекты лечения станут особенно неприятными.
Часто доступны дополнительные методы лечения, которые помогут вам справиться с побочными эффектами.
Долгосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:
Если вы хотите иметь детей, можно сохранить образец вашей спермы или яйцеклеток до начала лечения, чтобы их можно было использовать в лечении бесплодия в будущем.
Дополнительная информация
Химиотерапия
Есть 3 способа применения химиотерапии для лечения рака кишечника:
- до операции - используется в сочетании с лучевой терапией для уменьшения опухоли
- после операции - для снижения риска рецидива рака
- паллиативная химиотерапия - для замедления распространения рака кишечника на поздних стадиях и для облегчения симптомов
Химиотерапия рака кишечника обычно включает прием комбинации лекарств, убивающих раковые клетки.
Их можно вводить в виде таблеток (пероральная химиотерапия), капельного введения в руку (внутривенная химиотерапия) или их комбинации.
Лечение проводится курсами (циклами) продолжительностью от 2 до 3 недель каждый, в зависимости от стадии или степени рака.
Разовый сеанс внутривенной химиотерапии может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Большинство людей, проходящих пероральную химиотерапию, принимают таблетки в течение 2 недель перед перерывом в лечении на 1 неделю.
Курс химиотерапии может длиться до 6 месяцев, в зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.
В некоторых случаях его можно назначать в меньших дозах в течение более длительных периодов времени (поддерживающая химиотерапия).
Побочные эффекты химиотерапии могут включать:
- усталость
- плохое самочувствие
- понос
- Язвы во рту
- Выпадение волос при определенных схемах лечения, но обычно это случается редко при лечении рака кишечника
- ощущение онемения, покалывания или жжения в руках, ногах и шее
Эти побочные эффекты должны постепенно исчезнуть после завершения лечения.
Обычно для восстановления волос требуется несколько месяцев, если вы испытываете выпадение волос.
Химиотерапия также может ослабить вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для инфекций.
Как можно скорее проинформируйте свою медицинскую бригаду или терапевта, если вы заметили возможные признаки инфекции, включая высокую температуру (жар) или внезапное ощущение плохого самочувствия.
Лекарства, используемые в химиотерапии, могут вызвать временное повреждение мужской спермы и женских яйцеклеток.
Это означает, что беременным женщинам или мужчинам, ставшим отцом ребенка, существует риск для здоровья будущего ребенка.
Рекомендуется использовать надежный метод контрацепции во время химиотерапевтического лечения и в течение периода после его окончания.
Таргетная терапия
Таргетная терапия - это лекарства, предназначенные для воздействия на один или несколько биологических процессов, которые рак кишечника использует для распространения по организму.
Например, цетуксимаб и панитумумаб - это лекарства, нацеленные на белки, называемые рецепторами эпидермального фактора роста (EGFR), которые обнаруживаются на поверхности некоторых раковых клеток.
Поскольку EGFR способствуют росту рака, нацеливание на эти белки может уменьшить опухоль и улучшить эффект химиотерапии.
Таргетная терапия иногда используется в сочетании с химиотерапией, когда рак распространился за пределы кишечника (метастатический рак кишечника).
Побочные эффекты таргетной терапии включают:
- кожная сыпь
- понос
- больные глаза
Некоторые таргетные методы лечения могут также вызвать аллергическую реакцию при первом их применении.Вам могут дать лекарство от аллергии, чтобы попытаться предотвратить такую реакцию.
Дополнительная информация
Последняя проверка страницы: 10 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2022 г.
Резекция кишечника | Мичиган Медицина
Обзор хирургии
Резекция - это другое название любой операции по удалению ткани или части органа. Резекция кишечника, также называемая частичной колэктомией, удаляет больную или поврежденную часть толстой или прямой кишки. Резекция кишечника может проводиться при многих заболеваниях, поражающих толстую кишку, таких как колоректальный рак, дивертикулит или болезнь Крона.
Целью резекции кишечника является удаление той части толстой или прямой кишки, где возникла проблема.Если врач удаляет рак из толстой кишки, соседние лимфатические узлы извлекаются и проверяются на рак. Затем здоровые части толстой или прямой кишки снова сшиваются. Резекция кишечника выполняется либо путем вскрытия брюшной полости (открытая резекция), либо путем лапароскопии.
Лапароскопия для резекции кишечника обычно включает от 3 до 6 очень маленьких разрезов вместо одного большого. Время восстановления быстрее.
Вы и ваш врач будете думать о нескольких вещах, решая, следует ли вам делать открытую резекцию или лапароскопию.К ним относятся:
- Место и степень заболевания.
- Общее состояние вашего здоровья.
- Есть ли у вас рубцовая ткань в области после предыдущей операции.
- Знания и опыт вашего врача.
Иногда во время операции лапароскопическую операцию необходимо заменить открытой резекцией.
Чего ожидать
Для резекции кишечника требуется общая анестезия. Вы можете оставаться в больнице от 4 до 7 дней или до 2 недель после операции.
Иногда две части толстой или прямой кишки не могут быть повторно соединены, поэтому хирург выполняет колостомию. Это создает отверстие, называемое стомой, на внешней стороне тела для прохождения стула или фекалий в мешок для колостомы. Обычно колостома носит временный характер до заживления толстой или прямой кишки. Если нижняя часть прямой кишки удалена, колостома постоянная.
Когда выполняется двухэтапная операция, время между операциями обычно составляет от 6 до 12 недель.
Время восстановления после одноэтапной операции или после заключительной операции двухэтапной операции обычно составляет от 6 до 8 недель.
Зачем это нужно
Резекция кишечника может быть сделана для удаления рака или когда толстая кишка не может нормально функционировать из-за повреждения или болезни. Вам может потребоваться резекция кишечника, если у вас есть:
- Непроходимость кишечника.
- Рак толстой кишки.
- Болезнь Крона.
- Дивертикулит.
Как это работает
Резекция кишечника - наиболее успешный метод лечения инвазивного колоректального рака.
До 12 из 100 человек, перенесших операцию по поводу дивертикулита, снова заболевают дивертикулитом. сноска 1 Но повторная операция обычно не требуется.
Некоторым людям, перенесшим двухэтапную операцию, может не потребоваться вторая часть операции по повторному прикреплению кишечника и восстановлению колостомы. Часто это происходит из-за того, что кишечник не заживает достаточно хорошо, чтобы срастаться. сноска 2
Хирургическое вмешательство не является лекарством от болезни Крона. Когда требуется операция по поводу болезни Крона, удаляется как можно меньшая часть кишечника, чтобы кишечник работал нормально.Заболевание имеет тенденцию возвращаться в другие области кишечника после операции. У детей операция может улучшить самочувствие и качество жизни, а также восстановить нормальный рост и половое развитие.
Риски
Все операции сопряжены с риском инфицирования, сильного кровотечения или осложнений из-за общей анестезии.
Возможные проблемы после резекции кишечника:
- Рубцовая ткань (спайки).
- Утечка между соединенными участками толстой кишки.
- Травма мочевого пузыря, мочеточников или кровеносных сосудов.
Что думать
Эта операция обычно не вызывает проблем даже у пожилых людей. Возраст не должен быть поводом для отказа от резекции кишечника.
Людям, у которых есть колостомы, нужны инструкции по уходу за мешком для сбора и о диетических изменениях, которые могут уменьшить запах и газы. Им также нужна эмоциональная поддержка, потому что многим людям неловко делать колостому.
Список литературы
Цитаты
- Дэвис Б. Р., Мэтьюз Дж. Б. (2006). Дивертикулярная болезнь толстой кишки. В M Wolfe et al., Eds., Therapy of Digestive Disorders , 2nd ed., Pp. 855–859. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
- Харфорд, Западная Вирджиния (2010). Дивертикулез, дивертикулит и аппендицит. В EG Nabel, ed., ACP Medicine , раздел 4, гл. 12. Гамильтон, Онтарио: BC Decker.
Кредиты
По состоянию на: 11 августа 2019 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кеннет Барк, доктор медицины, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки
По состоянию на: 11 августа 2019 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина и Кеннет Барк, доктор медицины - общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки
Дэвис Б. Р., Мэтьюз Дж. Б. (2006).Дивертикулярная болезнь толстой кишки. В M Wolfe et al., Eds., Therapy of Digestive Disorders , 2nd ed., Pp. 855-859. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
Харфорд, Западная Вирджиния (2010). Дивертикулез, дивертикулит и аппендицит. В EG Nabel, ed., ACP Medicine , раздел 4, гл. 12. Гамильтон, Онтарио: BC Decker.
.
