Блог
Что покажет общий анализ крови при раке кишечника
Анализ крови при раке кишечника: показатели и норма
При раке кишечника анализ крови считается основным методом определения патологии. Злокачественная опухоль – ткань организма с патологическими изменениями, которая активно растёт и потребляет энергию, материал для роста, одновременно выделяя продукты жизнедеятельности и обмена, включая токсичные. Отклонения от нормы, показывающие гематологические исследования, связаны именно с указанными процессами.
Диагностика по анализу крови позволяет определить развивающийся онкологический процесс в организме.
Общий клинический анализ
Общий анализ крови – это метод исследования, по результатам которого возможно определить много важных параметров организма. Это состояние иммунитета, химический состав, наличие враждебных микроорганизмов, воспалительных процессов, малокровие. Исследуются все виды клеток крови: тромбоциты, эритроциты, лейкоциты, уровень гемоглобина, объём клеток, их количество и качество.
Основные параметры клинического анализа при диагностике рака кишечника:
- Гемоглобин – это химическое соединение атомов белка и железа, составная часть эритроцитов. Норма гемоглобина у женщин – 118-152 гр/л, у мужчин – 126-158 гр/л. Во время беременности у женщин диапазон показаний может расширяться – 112-156 гр/л. При пониженном уровне гемоглобина наступает анемия. В состоянии анемии количество гемоглобина и эритроцитов снижается, что приводит к нехватке кислорода и гипоксии тканей. Когда гемоглобин низкий и его показатели падают до 70 гр/л, то это возможно признак онкологического заболевания. Одна из причин резкого понижения уровня – это устойчивое внутреннее кровотечение, вызванное запущенным злокачественным новообразованием кишечника.
- Лейкоцитоз – повышение в крови количества лейкоцитов. Лейкоциты – это белые кровяные тельца, их главная задача – защита. Концентрируются лейкоциты, как и тромбоциты, на первой линии защиты организма, борются с инфекциями и вирусами, чистят кровь от сломанных и мертвых клеток. В норме организм взрослого человека содержит лейкоцитов 5,4-8,7 х 109 Ед/л. Но их уровень нестабилен и может изменяться в течение дня, к примеру, после еды либо занятий спортом. При лейкоцитозе уровень лейкоцитов выше 8,9 х 109 Ед/л. Это показатель наличия инфекции или воспаления в организме, так как длительное воспаление без видимых причин может означать и онкологическое заболевание.
Лейкоциты в крови
- СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Норма СОЭ для мужчин среднего возраста составляет 1-10 мм/час, у женщин – до 15 мм/час. Метод проведения исследования на СОЭ прост – кровь помещают в вертикальный сосуд и оставляют на некоторое время. Эритроциты оседают на дно, вверху остаётся полупрозрачный слой плазмы. Некоторые эритроциты при оседании слипаются, образуются так называемые комплексы. Скорость осаждения комплексов выше за счёт увеличенной массы. При воспалении в организме комплексов становится больше, следовательно, повышается общая скорость оседания, что и показывает СОЭ, косвенно подтверждая воспалительный процесс и указывая на распад тканей в организме. Превышение нормы до 60 мм/час и более говорит о возможном злокачественном новообразовании.
- Тромбоциты – это первая линия обороны при травме: они закрывают повреждённые места сосуда, останавливая кровопотерю, и ускоряют свёртываемость плазмы. Норма для мужчин составляет 200 000 – 400 000 ед/мкл, для женщин – 180 000 – 320 000 ед/мкл. Показатель тромбоцитов выше 400 000 ед/мкл говорит о воспалительном процессе, о возможной раковой патологии.
Биохимический анализ
Указанный метод лабораторной диагностики назначается не только при подозрении на рак, но также при диагностике других заболеваний. Расшифровка результатов биохимии позволяет врачу определить состав крови, отклонения от нормы, оценить качество работы и состояние внутренних органов. Доктор получает информацию о метаболизме, выясняет недостаток и наличие микроэлементов в организме.
При подозрении на онкологическое заболевание ЖКТ в биохимическом исследовании особое внимание уделяют нескольким важным компонентам:
- Общий белок – концентрация белков в сыворотке крови. Опухоль в кишечнике может активно потреблять белок в качестве строительного материала, поэтому снижение уровня белка (гипопротеинемия) часто происходит при раковых заболеваниях. В норме белок взрослого человека держится в пределах 60-90 грамм на литр. Если показатели ниже 60 грамм на литр, то значит в организме сбой, возможно онкология.
- Гаптоглобин – белок плазмы, связывающий гемоглобин. Благодаря ему организм может экономить расход внутренних запасов железа. В норме содержание гаптоглобина составляет 450-1650 миллиграмм на литр. При развитии патологического процесса результат анализа покажет повышение уровня. Это может быть после травмы или приёма кортикостероидов, а также возможно развитие злокачественной опухоли.
- Мочевина – конечный продукт жизнедеятельности белков. В норме уровень мочевины составляет 2,5-8,3 миллимоль на литр. Повышенный уровень мочевины при исследовании может указывать на возможную интоксикацию вследствие распада тканей опухоли в кишечнике, нарушениях в работе выделительной системы.
- Гемоглобин – как и клиническое исследование, биохимия подтверждает либо опровергает понижение количества гемоглобина, позволяя констатировать устойчивость снижения его уровня.
Иммунологический анализ
Общий клинический анализ и биохимия позволяют предположить развивающуюся патологию. Также информативен способ определения онкологического заболевания кишечника по анализу крови на онкомаркеры.
Онкомаркер – продукт жизнедеятельности клеток новообразования.
Возможно развитие рака, к примеру, из маленького безобидного полипа в кишечнике. С течением времени злокачественный рост полипа приведёт к раковой опухоли. В начальной стадии человек не подозревает развитие онкологии. Но перерождающиеся клетки не могут существовать без выделения продуктов жизнедеятельности, и уже на ранней стадии антигены удаётся определить иммунологическим анализом.
При диагностировании рака кишечника выделяют пять онкомаркеров, помогающих определить тип опухоли, стадию развития, реакцию организма.
- Онкомаркер РЭА. Этот антиген используется для диагностики рака прямой кишки и определения стадии развития патологии. Когда в организме развивается онкологический процесс, повышается уровень раково-эмбрионального антигена. В нормальном состоянии показания уровня РЭА малы. Также наблюдается повышенный уровень РЭА у курящих.
- СА 19-9 – раковый маркер, с помощью которого оценивают вероятность рецидива опухоли, возможность полного удаления новообразования. Используется в диагностике колоректального рака и поджелудочной железы. Если показатели СА 19-9 выше 1000 ед/мл, то в 90% случаев это последняя стадия – неоперабельный рак.
- CA 72-4 – антиген, использующийся в диагностике воспалительных процессов ЖКТ, онкологии желудка и яичников. В норме он полностью отсутствует в организме или присутствует в минимальном количестве. При развитии злокачественной опухоли раковые клетки начинают производить его в большом объёме. Референтные значения маркера – 0-4,6 Ме/мл.
- АФП – альфа-фетопротеин. Показывает наличие метастазов в печени, что возможно при запущенном состоянии опухоли и является частым спутником рака тонкого и толстого кишечника на поздних стадиях.
- Онкомаркер СА-125. Указанный маркер используется для диагностики рака яичников, но при положительном результате также велика вероятность рака прямой кишки – 88%. В норме уровень СА-125 не высок, но при половых инфекциях, перитонитах, циррозе печени и хроническом панкреатите может доходить до 100 ед/мл. Если уровень выше, это бывает следствием злокачественного новообразования.
Тест на Септин-9
Септин-9 – это относительно новый тест. Биомаркер mSEPT9 прошел успешные клинические испытания. Специфичность диагностического теста с выявлением рака составила 90%.
Уже в начале развития опухоль кишечника начинает вырабатывать мутировавший генетический материал. Исследование позволяет выявлять и определять концентрацию «плохого» гена – септин-9. Это дополнительный метод диагностики, подтверждающий наличие опухоли в кишечнике.
Анализ крови на свёртываемость
Коагулограмма – так называется комплексное исследование коагуляции крови, определяет риски кровотечений или тромбов.
Главный показатель – время, за которое образуется сгусток, останавливающий кровотечение. В норме капиллярная кровь сворачивается за 0,5-3 мин., а венозная в течение 5-10 мин.
Коагуляция крови при онкологии повышается. Изменение свёртываемости провоцирует тромбозы больших сосудов и капиллярные микротромбозы, что в дальнейшем ухудшает течение онкологии, повышает вероятность метастазирования. В комплексном лабораторном исследовании повышенная свёртываемость крови будет дополнительным подтверждением злокачественного новообразования.
Как правильно сдавать гематологический анализ
Чтобы сдать кровь на исследование и получить верные результаты, соблюдают правила:
- Анализы сдают с утра, натощак. Вечером рекомендуется умеренное питание, ранний ужин.
- Нельзя принимать пищу минимум за 12 часов до сдачи.
- Пациент исключает из рациона за сутки до анализов жареное, жирное, алкоголь.
- Три часа нельзя курить.
- Перед анализом нельзя позволять себе физические нагрузки, к примеру, утреннюю пробежку.
При подозрении на рак кишечника исследование проводится комплексным, включая дополнительные методы. В числе обязательных: копрограмма, по калу диагностирует заболевания органов пищеварения; анализ мочи и кала, по крови в котором определяют наличие внутреннего кровотечения; биопсия, эндоскопия, УЗИ, МРТ и другие. Это позволит точно определить вид и стадию заболевания, вовремя приступить к лечению и сохранить здоровье, даже жизнь пациента.
Анализы крови | Рак кишечника
Анализы крови банка:
- проверьте ваше общее состояние здоровья, в том числе насколько хорошо работают ваша печень и почки
- проверьте количество клеток крови
- поможет диагностировать рак и другие заболевания
Подготовка к анализу крови
Перед большинством анализов крови вы можете нормально есть и пить. Для анализов крови натощак нужно заранее отказаться от еды и питья. Ваш врач скажет вам, как долго.
Что происходит
Вы садитесь или ложитесь, чтобы пройти тест.
Врач, медсестра или флеботомист (специалист по взятию крови) выбирает лучшую вену для использования. Обычно это ваша рука или рука. Сообщите им, если вы боитесь игл, чувствуете себя плохо из-за вида крови или у вас аллергия на пластыри или латекс.
Они надевают тугую повязку (жгут) на вашу руку над местом, где они берут образец. Возможно, вам придется сжать кулак, чтобы облегчить поиск вены.
Они очищают вашу кожу, а затем вводят в вену небольшую иглу. Затем они прикрепляют к игле небольшую бутылочку или шприц, чтобы набрать немного крови. Они могут заполнить несколько маленьких бутылочек.
Когда у них есть все образцы, они отпускают повязку на вашу руку. Затем они вынимают иглу и в течение нескольких минут надавливают на пораженный участок ватным тампоном или небольшим кусочком марли. Это помогает остановить кровотечение и синяки.
Если хотите, смотрите в сторону, когда они берут кровь.Сообщите своему врачу, медсестре или флеботомику, если вы плохо себя чувствуете.
Возможные риски
Забор крови (флеботомия) - безопасный тест. Есть возможность:
- кровотечение и синяк - сильное нажатие при извлечении иглы может помочь остановить их
- Боль - обычно слабая и может длиться несколько минут
- опухоль (отек) - попросите медсестру, врача или флеботомиста избегать опухшей руки или руки с риском отека
- Чувство слабости или обморока - сообщите человеку, делающему анализ крови, если вы чувствуете головокружение или головокружение в любое время.
- инфекция - это очень редко
Получение результатов
Спросите своего врача, когда вы получите результаты и кто их вам выдаст.Некоторые результаты могут быть получены быстро (например, общий анализ крови). Некоторые онкомаркеры и генетические тесты могут занять несколько недель.
Виды анализов крови
Общий анализ крови (FBC)
Полный анализ крови (FBC) определяет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
- Красные клетки переносят кислород по нашему телу.Гемоглобин - это часть клетки, переносящая кислород. Если у вас низкий уровень эритроцитов, врач может сказать, что у вас анемия (произносится как «а-ми-мик»). Это может вызвать у вас усталость, одышку и головокружение.
- Белые клетки борются с инфекциями. Есть несколько разных типов лейкоцитов, включая нейтрофилы и лимфоциты.
- Тромбоциты способствуют свертыванию крови. Симптомы низкого количества тромбоцитов включают аномальное кровотечение, такое как кровотечение из десен и носовое кровотечение.
Нет точного диапазона нормы для анализа крови.Диапазон цифр, указанных как нормальные, незначительно варьируется в разных лабораториях, а также у мужчин и женщин.
Функциональные пробы печени (LFT)
Функциональные тесты печени (LFT) проверяют, насколько хорошо ваша печень работает. LFT ищут уровни ферментов и белков, вырабатываемых печенью или очищаемых печенью.В их числе:
- аланинаминотрансфераза (ALT)
- аспартатаминотрансфераза (AST)
- щелочная фосфатаза (ALP)
- гамма-глутамилтрансфераза (Gamma GT)
Они могут блокироваться, если у вас поднялись желчные протоки или желчь. или если вы пьете много алкоголя.
LFT также определяют количество билирубина в крови. Это химическое вещество желчи.
Билирубин можно повысить, если у вас проблемы с печенью или желчным пузырем.Билирубин может вызвать пожелтение кожи и глаз (желтуху).
LFT также измеряют альбумин. Это белок в крови, которого может быть мало при некоторых типах рака. У вас также может быть низкий уровень альбумина, если вы мало ели и страдаете от недоедания.
Мочевина и электролиты
Эти анализы крови показывают, насколько хорошо работают ваши почки.Мочевина - это отходы химического вещества, образующиеся при переваривании белка.
Наши почки удаляют мочевину из крови и выводят ее с мочой.
Электролиты - это такие вещества, как натрий, калий, хлорид и бикарбонат.
Онкомаркеры
Онкомаркеры - это вещества, уровень которых может повышаться при раке.Обычно это белки. Их можно найти в крови, моче или тканях организма.
Некоторые опухолевые маркеры вырабатываются только одним типом рака. Остальные могут быть нескольких типов. Некоторые маркеры обнаруживаются при не раковых заболеваниях, а также при раке.
Врачи могут использовать онкомаркеры для диагностики рака. А если у вас рак, они также могут помочь отследить, насколько эффективно ваше лечение рака, или проверить, вернулся ли рак.
Если у вас рак кишечника, врач может проверить онкомаркер, называемый карциноэмбриональным антигеном (CEA).
.Диагностика рака кишечника | Онкологический совет Виктории
Некоторые люди сдают анализы на рак кишечника, потому что у них есть симптомы. У других может не быть никаких симптомов, но в семейном анамнезе они болеют раком кишечника или получили положительный результат скринингового теста.
Тесты, которые необходимо пройти для диагностики рака кишечника, зависят от вашей конкретной ситуации. Они могут включать в себя общие тесты для проверки вашего общего состояния здоровья и функций организма, тесты для выявления рака и тесты, чтобы определить, распространился ли рак (метастазировал).
Некоторые тесты могут быть повторены во время или после лечения, чтобы проверить, насколько хорошо лечение работает. Получение результатов теста может занять до недели. Если вы чувствуете беспокойство в ожидании результатов теста, может помочь поговорить с другом или членом семьи или позвонить в онкологический совет 13 11 20 за поддержкой.
Пути лечения рака
Чтобы получить обзор того, чего ожидать на всех этапах лечения рака, прочтите или загрузите руководство What To Expect для рака кишечника (также доступно на арабском, китайском, греческом, хинди, итальянском, тагальском и вьетнамском языках - см. Подробности на сайт).Чего ожидать от Руководство по - это краткое руководство по рекомендациям для наилучшего лечения рака в Австралии, от диагностики до лечения и не только.
Ранний и запущенный рак кишечника
Некоторые виды рака кишечника диагностируются, когда они уже распространились за пределы кишечника (распространенный рак кишечника). Это может быть связано с тем, что первичный рак никогда не вызывал явных симптомов. Обсуждаемые в этом разделе тесты используются для диагностики как раннего, так и запущенного рака кишечника. Процедуры описаны в отдельных разделах:
Общие испытания
Осмотр
Ваш врач осмотрит ваше тело, прощупывая живот на предмет вздутия.Чтобы проверить наличие проблем в прямой кишке и анусе, врач вставит вам смазанный палец в перчатке в задний проход и нащупает комочки или припухлость. Это называется пальцевым ректальным исследованием (DRE).
DRE может быть неудобным, но не болезненным. Поскольку анус - это мышца, попробуйте расслабиться во время обследования. Давление на прямую кишку может заставить вас почувствовать, что у вас будет дефекация, но это очень маловероятно.
Анализ крови
Вам могут сдать анализ крови, чтобы оценить ваше общее состояние здоровья и найти признаки, указывающие на то, что вы теряете кровь в стуле.
В анализе крови можно определить химические вещества, которые обнаружены или вырабатываются в вашей печени, а также проверить количество эритроцитов. Низкий уровень эритроцитов (анемия) часто встречается у людей с раком кишечника, но также может быть вызван другими заболеваниями.
Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (iFOBT)
В зависимости от ваших симптомов у вас может быть iFOBT. Этот тест обычно не рекомендуется для людей с кровотечением из прямой кишки, но может использоваться для людей с необъяснимой потерей веса, болями в животе, изменениями в привычках кишечника или анемией.
iFOBT предполагает взятие образца вашего стула дома. Образец стула исследуют на наличие микроскопических следов крови, которые могут быть признаком полипов, рака или другого заболевания кишечника. IFOBT не диагностирует рак, но при обнаружении крови ваш врач порекомендует вам сделать колоноскопию (см. Ниже) как можно скорее, но не позднее, чем через 120 дней после получения результата.
Скрининговый тест на рак кишечника
Скрининг - это процесс поиска полипов или рака у людей, у которых нет никаких симптомов.
Скрининг особенно важен при раке кишечника, который на ранних стадиях часто протекает бессимптомно.
Обычно людям в возрасте 50–74 лет рекомендуется проходить iFOBT каждые два года. Раннее обнаружение рака кишечника может значительно повысить шансы на выживание.
В рамках Национальной программы скрининга рака кишечника людям в возрасте от 50 до 74 лет автоматически отправляется бесплатный набор iFOBT. Набор также можно приобрести в некоторых аптеках.
Вы проходите тест дома.Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 1800 118 868 или посетите сайт Cancerscreening.gov.au.
Национальная программа скрининга рака кишечника предназначена для людей из группы низкого риска без симптомов рака кишечника. Если у вас:
- Симптомы рака кишечника, поговорите со своим врачом о проведении колоноскопии или других анализов
- Другое заболевание кишечника, такое как хроническое воспалительное заболевание кишечника, поговорите со своим врачом о соответствующем наблюдении
- имеет сильный семейный анамнез или генетическое заболевание, связанное с раком кишечника, поговорите со своим врачом о том, когда вам нужно начать iFOBT или скрининговые колоноскопии.
Обследование на рак кишечника
Основным методом диагностики рака кишечника является колоноскопия. Другие тесты, которые иногда используются для диагностики рака кишечника, включают КТ-колонографию и сигмоидоскопию.
Колоноскопия и биопсия
Колоноскопия исследует всю длину толстой кишки. Однако все же возможно, что небольшие полипы могут быть пропущены, особенно если они находятся за одной из многих складок кишечника или кишечник не полностью опорожнен.
Перед колоноскопией у вас будет подготовка кишечника для его очистки. В день процедуры вам обычно вводят седативное средство или легкий анестетик, чтобы вы не чувствовали дискомфорта или боли. Это также вызовет сонливость и может усыпить.
Во время процедуры врач вставит колоноскоп (гибкую трубку с камерой на конце) в задний проход и вверх в прямую и толстую кишку. Двуокись углерода или воздух попадут в толстую кишку.
Если врач увидит какие-либо подозрительные участки (например, полипы), он удалит ткань для исследования.Это называется биопсией. Во время колоноскопии можно полностью удалить большинство полипов (полипэктомия). Патолог исследует ткань под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков заболевания и может искать конкретные генетические изменения (см. Молекулярное тестирование).
Колоноскопия обычно длится около 20–30 минут. После этого вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой, так как вы можете почувствовать сонливость или слабость. Случайным побочным эффектом колоноскопии является временное метеоризм и боль от ветра, особенно если во время теста в кишечник попадает воздух, а не углекислый газ.Более серьезные, но редкие осложнения включают повреждение кишечника или кровотечение. Ваш врач расскажет вам о рисках.
Реже используемые тесты
КТ-колонография
Используется компьютерный томограф для создания изображений толстой и прямой кишки и отображения их на экране. Это также называется виртуальной колоноскопией. Его можно использовать, если колоноскопия не смогла показать всю толстую кишку или когда колоноскопия небезопасна.
КТ-колонография используется нечасто, поскольку она не так точна, как колоноскопия, и подвергает вас облучению.Ваш врач также может не увидеть мелкие отклонения и взять образцы тканей. Этот тест покрывается программой Medicare только в некоторых ограниченных случаях.
Гибкая сигмоидоскопия
Этот тест позволяет врачу увидеть только прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки (сигмовидную кишку). Для проведения гибкой ректороманоскопии вам потребуется легкая очистка кишечника, обычно с помощью клизмы. Перед обследованием вам могут дать легкий наркоз.
Вы будете лежать на боку, в то время как тонкая гибкая трубка, называемая сигмоидоскопом, осторожно вводится в задний проход и выводится вверх через кишечник.Сигмоидоскоп нагнетает углекислый газ или воздух в кишечник, чтобы слегка его надуть и позволить врачу более четко увидеть стенку кишечника. Свет и камера на конце сигмоидоскопа показывают любые необычные области, и ваш врач может взять образцы ткани (биопсия).
Подготовка кишечника
Перед проведением диагностических тестов вам необходимо полностью очистить кишечник. Это называется подготовкой кишечника и помогает врачу лучше видеть кишечник. Процесс может отличаться, поэтому спросите, есть ли для вас конкретные инструкции.Важно следовать инструкциям, чтобы не повторять тест. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о процессе подготовки кишечника или побочных эффектах.
Изменить диету
За несколько дней до диагностического теста вам могут посоветовать избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи, фрукты, цельнозерновые макаронные изделия, коричневый рис, отруби, злаки, орехи и семена. Вместо этого выбирайте продукты с низким содержанием клетчатки, такие как белый хлеб, белый рис, мясо, рыбу, курицу, сыр, йогурт, тыкву и картофель.
Пить прозрачные жидкости
Ваш врач может посоветовать вам не употреблять ничего, кроме прозрачных жидкостей (например, бульон, воду, черный чай и кофе, чистый фруктовый сок без мякоти) за 12–24 часа до исследования. Это поможет предотвратить обезвоживание.
Принять прописанные слабительные
Вам пропишут сильное слабительное за 12–18 часов до обследования. Его принимают внутрь в таблетках или в жидкой форме в течение нескольких часов, и у вас может быть несколько эпизодов водянистой диареи.
Сделать клизму, если требуется
Один из распространенных способов очистить кишечник - это клизма. Это включает введение жидкости прямо в прямую кишку. Раствор клизмы промывает нижнюю часть кишечника и выводится в туалет вместе с фекалиями. Вам могут поставить клизму перед колоноскопией, если слабительное не полностью очистило кишечник, или само по себе перед ректороманоскопией.
Бариевую клизму в значительной степени заменила колоноскопия. Барий - это белая контрастная жидкость, которая вводится в прямую кишку и выявляет любые комочки или припухлости во время рентгена.
Дальнейшие испытания
Если какой-либо из приведенных выше тестов покажет, что у вас рак кишечника, вам нужно будет пройти дополнительные тесты, чтобы определить, распространился ли рак на другие части вашего тела.
Анализ крови CEA
Ваша кровь может быть проверена на белок, называемый карциноэмбриональным антигеном (CEA). Этот белок вырабатывается некоторыми раковыми клетками. Если результаты анализа крови показывают, что у вас высокий уровень СЕА, ваш врач может назначить дополнительные анализы. Это связано с тем, что другие факторы, такие как курение или беременность, также могут повышать уровень CEA.Ваш уровень CEA может быть повторно проверен после лечения, чтобы увидеть, вернулся ли рак.
КТ
КТ (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для создания подробных изображений поперечного сечения внутренней части вашего тела. Сканирование обычно проводится амбулаторно. Большинство людей могут вернуться домой сразу после окончания теста.
Перед сканированием в вену вводят краситель, чтобы изображение было четче. Этот краситель может вызвать жар во всем и на несколько минут оставить во рту странный привкус.Вы также можете почувствовать, что вам нужно помочиться, но это ощущение продлится недолго.
Во время сканирования вы будете лежать на столе, который перемещается в компьютерный томограф и из него, большой и круглый, как пончик. Вам будет проведено сканирование груди, живота и таза, чтобы проверить, распространился ли рак на эти области. Сканирование занимает 5–10 минут и безболезненно.
МРТ
При сканировании МРТ (магнитно-резонансной томографии) используется мощный магнит и радиоволны для создания подробных снимков внутренних частей вашего тела.МРТ рекомендуется для более точного определения положения и степени рака прямой кишки. МРТ также можно использовать для сканирования печени, если ваш врач подозревает, что рак распространился на печень. Обычно МРТ проходят только люди с раком прямой кишки; он обычно не используется при раке более высокого уровня в кишечнике.
Перед сканированием в вену можно ввести краситель, чтобы сделать изображения более четкими. Во время сканирования вы будете лежать на лечебном столе, который вставляется в большую металлическую трубку, открытую с обоих концов.Шумная узкая машина вызывает у некоторых людей чувство тревоги или клаустрофобии. Если вы думаете, что можете расстроиться, заранее сообщите об этом своей медицинской бригаде. Вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться, и обычно предложат наушники или беруши. МРТ может занять от 30 до 90 минут, в зависимости от размера сканируемой области и количества сделанных изображений.
Перед сканированием сообщите врачу, есть ли у вас аллергия или реакция на красители во время предыдущих сканирований.Вы также должны сообщить им, если вы страдаете диабетом, заболеванием почек или беременны.
ПЭТ-КТ
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) в сочетании с компьютерной томографией - это специализированный визуальный тест. Два сканирования предоставляют более подробную и точную информацию о раке. ПЭТ-КТ чаще всего используется после операции, чтобы выяснить, где рак распространился в организме или вернулся ли рак после лечения.
Перед сканированием вам введут раствор глюкозы, содержащий небольшое количество радиоактивного материала.Раковые клетки проявляются ярче на сканировании, потому что они потребляют больше раствора глюкозы, чем нормальные клетки. Вас попросят посидеть спокойно в течение 30–90 минут, пока глюкоза распространяется по вашему телу, а затем вас просканируют. Само сканирование займет около 30 минут. Сообщите своему врачу, если вы страдаете клаустрофобией, поскольку сканер находится в замкнутом пространстве.
Medicare покрывает расходы на ПЭТ-КТ-сканирование рака кишечника только в ограниченных случаях. Если этот тест рекомендован, посоветуйтесь с врачом, сколько вам придется заплатить.
Менее распространенные виды рака
Около 9 из 10 случаев рака кишечника - это аденокарциномы, которые возникают в железистой ткани, выстилающей кишечник. В редких случаях другие, менее распространенные виды рака также могут поражать кишечник. К ним относятся лимфомы, плоскоклеточные карциномы, нейроэндокринные опухоли и стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта. Эти типы рака здесь не обсуждаются, и лечение может быть другим. Для получения информации об этих типах рака позвоните в онкологический совет 13 11 20 или поговорите с кем-нибудь из вашей медицинской бригады.
Стадия рака кишечника
Тесты, описанные выше, помогают определить, есть ли у вас рак кишечника и распространился ли он с исходного участка на другие части тела. Определение того, насколько далеко распространился рак, называется стадированием, и это помогает вашей медицинской бригаде выбрать лучшее лечение для вас.
В Австралии используются две основные системы для определения стадии рака кишечника:
- Австралийская система клинико-патологического определения стадии (ACPS)
- система стадирования TNM - TNM означает опухоль – узлы – метастазы.Каждой букве присвоен номер, чтобы показать, насколько далеко продвинулся рак.
Ваш врач объединит результаты ваших ранних анализов, а также анализы раковых тканей и лимфатических узлов, удаленных во время операции, чтобы определить общую стадию рака:
- стадия I (ACPS A) - опухоли обнаруживаются только в слизистой оболочке кишечника (раннее или ограниченное заболевание)
- стадия II (ACPS B) - опухоли распространились глубже в слои стенок кишечника (местнораспространенное заболевание)
- стадия III (ACPS C) - рак распространился на близлежащие лимфатические узлы (местно-распространенное заболевание)
- стадия IV (ACPS D) - опухоли распространились за пределы кишечника в другие части тела, такие как печень или легкие, или в отдаленные лимфатические узлы (запущенное или метастатическое заболевание).
В целом более ранние стадии дают лучшие результаты. Почти 50% случаев рака кишечника в Австралии диагностируются на I и II стадии. Если вам трудно понять постановку, попросите кого-нибудь из вашей медицинской бригады объяснить ее так, чтобы это было вам понятно.
Молекулярные испытания
Если вам поставили диагноз - рак толстой кишки на поздней стадии, ваш врач может назначить дополнительные анализы биопсийного образца, чтобы выявить особенности, которые могут вызвать иное поведение раковых клеток.Эти тесты могут искать мутации в генах RAS и BRAF или особенности в раковых клетках, предполагая, что требуется дальнейшее генетическое тестирование. Информация о том, есть ли у опухоли одна из этих особенностей, может помочь вашей лечащей бригаде определить подходящие варианты лечения. См. Подробности в разделе Системное лечение.
Прогноз
Прогноз означает ожидаемый исход болезни. Вы можете обсудить свой прогноз и варианты лечения со своим врачом, но ни один врач не может предсказать точное течение болезни.Вместо этого ваш врач может дать вам представление об общем прогнозе для людей с таким же типом и стадией рака.
Как правило, чем раньше диагностируется рак кишечника, тем выше шансы на успешное лечение. Если рак обнаружен после того, как он распространился за пределы кишечника на другие части тела, он все еще может хорошо поддаваться лечению, и его часто можно держать под контролем.
Результаты анализов, тип рака, скорость и глубина роста опухоли, вероятность ответа на лечение и такие факторы, как ваш возраст, уровень физической подготовки и история болезни, важны для оценки вашего прогноза.Эти сведения также помогут вашему врачу посоветовать вам лучшие варианты лечения.
Чего ожидать
Чтобы помочь людям с раком кишечника получить наилучшее лечение, мы разработали оптимальные методы лечения рака. Ознакомьтесь с руководством, чтобы убедиться, что вы получаете наилучший уход и поддержку на каждом этапе.
Ключевые моменты диагностики рака кишечника
Общие испытания
Общие тесты для изучения аномальных симптомов включают пальцевое ректальное исследование (DRE), анализы крови и иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (iFOBT) для поиска следов крови в стуле.
Основной тест
- Колоноскопия выявляет полипы и рак всего толстого кишечника.
- Перед колоноскопией у вас будет подготовка кишечника, чтобы очистить кишечник, чтобы врач мог более четко видеть его изнутри.
- Если врач увидит подозрительную область, он возьмет образец ткани (биопсия).
Прочие испытания
Другие тесты могут дать дополнительную информацию о раке и помочь в лечении. Эти тесты могут включать:
- Анализ крови для проверки на белок, называемый карциноэмбриональным антигеном (CEA), который продуцируется некоторыми раковыми клетками
- изображений сканирования (КТ, МРТ или ПЭТ-КТ), чтобы показать местоположение рака и распространение
- Молекулярное тестирование генных мутаций в раковых клетках.
Стадия и прогноз
Этап показывает, насколько далеко рак распространился по телу. Ранний рак кишечника - это стадия I. Местнораспространенный рак кишечника - это стадии II и III. Распространенный рак кишечника - это IV стадия. В целом, на более ранних этапах результаты лучше.
Экспертов, проверяющих контент:
A / Prof Craig Lynch, колоректальный хирург, Онкологический центр Питера МакКаллума, Виктория; Профессор Тим Прайс, медицинский онколог, Больница Королевы Елизаветы, Аделаида, и клинический профессор, Медицинский факультет, Университет Аделаиды, Южная Америка; Отделение диетологии Ливерпульской больницы, Новый Южный Уэльс; Д-р Hooi Ee, гастроэнтеролог, больница сэра Чарльза Гэрднера, Вашингтон; Д-р Дебра Фернисс, радиолог-онколог, Genesis CancerCare, QLD; Джоселин Хед, потребитель; Джеки Джонстон, клиническая медсестра-консультант по паллиативной помощи и стоматологической терапии, Частная больница Сент-Винсент, Новый Южный Уэльс; Зейна Кин, 13 11 20, консультант, Онкологический совет Нового Южного Уэльса; Доктор Элизабет Мерфи, руководитель отделения колоректальной хирургии, больница Лайелла МакЭвина, Южная Америка.
Скачать буклет Заказать буклет БЕСПЛАТНО
.Рак кишечника - NHS
Рак кишечника - это общий термин, обозначающий рак, который начинается в толстой кишке. В зависимости от того, где начинается рак, рак кишечника иногда называют раком прямой или толстой кишки.
Рак кишечника - один из наиболее распространенных видов рака, диагностируемых в Великобритании. Большинство людей с этим диагнозом старше 60 лет.
Информация:Консультации по коронавирусу
Получите консультацию о коронавирусе и раке:
Симптомы рака кишечника
Три основных симптома рака кишечника:
- стойкий кровь в фекалиях - это происходит без очевидной причины или связано с изменением привычки кишечника
- стойкое изменение в вашем кишечнике - который обычно требует больше какать, и ваш какал может также стать более жидким
- постоянная боль внизу боль в животе (животе) , вздутие живота или дискомфорт - это всегда вызвано едой и может быть связано с потерей аппетита или значительной непреднамеренной потерей веса
У большинства людей с этими симптомами нет рака кишечника.Подобные симптомы могут вызывать и другие проблемы со здоровьем. Например:
- кровь в фекалиях, связанная с болью или болезненностью, чаще вызывается геморроем
- изменение привычки кишечника или боль в животе обычно вызваны чем-то, что вы съели
- изменением кишечника Привычка ходить реже и с более сильным испражнением обычно не вызвана каким-либо серьезным заболеванием - возможно, стоит попробовать слабительные, прежде чем обратиться к терапевту
К этим симптомам следует относиться более серьезно, когда вы станете старше, и когда они сохраняются, несмотря на простые методы лечения .
Прочтите о симптомах рака кишечника.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к терапевту, если у вас есть 1 или несколько симптомов рака кишечника, и они сохраняются более 4 недель.
Ваш терапевт может решить:
- осмотреть ваш живот и ягодицы, чтобы убедиться, что у вас нет шишек
- организовать простой анализ крови для проверки на железодефицитную анемию - это может показать, есть ли кровотечение из кишечника, которое вы не были осведомлены о
- организовать для вас простой тест в больнице, чтобы убедиться, что нет серьезной причины ваших симптомов
Обязательно обратитесь к терапевту, если симптомы не исчезнут или продолжат возвращаться после прекращения лечения, независимо от того, их серьезность или ваш возраст.Вероятно, вас направят в больницу.
Прочтите о диагностике рака кишечника.
Причины рака кишечника
Точная причина рака кишечника неизвестна, но есть ряд факторов, которые могут увеличить ваш риск, в том числе:
- возраст - почти 9 из 10 человек с раком кишечника в возрасте 60 лет или более
- диета - диета с высоким содержанием красного или переработанного мяса и низким содержанием клетчатки может увеличить ваш риск
- вес - рак кишечника чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением
- упражнения - отсутствие активности увеличивает ваш риск заболеть раком кишечника
- алкоголь - употребление алкоголя может увеличить риск развития рака кишечника
- курение - курение может увеличить ваши шансы заболеть раком кишечника
- семейный анамнез - наличие близкого родственника (мать или отец, брат или сестра), у которых развился рак кишечника в возрасте до 50 лет, подвергает вас повышенному риску развития этого заболевания на протяжении всей жизни; Людям в этой ситуации предлагается скрининг, и вам следует обсудить это со своим терапевтом
. Некоторые люди также имеют повышенный риск рака кишечника, потому что у них было другое заболевание, такое как обширный язвенный колит или болезнь Крона в толстой кишке. более 10 лет.
Хотя есть некоторые риски, которые вы не можете изменить, например, ваш возраст или семейный анамнез, есть несколько способов снизить ваши шансы на развитие этого заболевания.
Узнайте больше о:
Красное мясо и риск рака кишечника
Соблюдение здоровой сбалансированной диеты
Похудение
Здоровье и физическая форма
Отказ от курения
Советы по сокращению употребления алкоголя
Подробнее о причинах рака кишечника.
Скрининг рака кишечника
Для более раннего выявления случаев рака кишечника NHS предлагает 2 типа скрининга рака кишечника для взрослых, зарегистрированных у терапевта в Англии:
- Всем мужчинам и женщинам в возрасте от 60 до 74 лет предлагается пройти обследование. Тест FIT или FOB .Каждые 2 года им присылают домашний тестовый набор, который используется для сбора пробы фекалий. Если вам 75 лет или больше, вы можете попросить пройти этот тест, позвонив по бесплатному телефону доверия по телефону 0800 707 60 60.
- В Англии постепенно вводится дополнительный одноразовый тест под названием Скрининг кишечника . Эта процедура предлагается мужчинам и женщинам в возрасте 55 лет. При этом врач или медсестра исследуют нижнюю часть кишечника с помощью камеры на конце тонкой гибкой трубки.
Участие в обследовании на рак кишечника снижает ваши шансы умереть от рака кишечника.Удаление любых полипов - небольших новообразований, которые могут развиваться на внутренней поверхности ягодиц (прямой кишки) - обнаруженных при обследовании кишечника, может предотвратить рак.
Тем не менее, любой скрининг предполагает баланс потенциального вреда и пользы. Вам решать, хотите ли вы его получить.
Прочтите о скрининге на рак кишечника, в том числе о том, что включают в себя два теста, что означают различные возможные результаты и потенциальные риски, которые необходимо взвесить.
Лечение рака кишечника
Рак кишечника можно лечить, используя комбинацию различных методов лечения, в зависимости от того, где находится рак в кишечнике и насколько далеко он распространился.
Основные виды лечения:
- хирургическое вмешательство - удаление злокачественного отдела кишечника; это наиболее эффективный способ лечения рака кишечника, и во многих случаях это все, что вам нужно
- химиотерапия - где лекарства используются для уничтожения раковых клеток
- лучевая терапия - где радиация используется для уничтожения раковых клеток
- таргетные методы лечения - более новая группа лекарств, повышающая эффективность химиотерапии и предотвращающая распространение рака.
Как и в случае с большинством видов рака, шанс полного излечения зависит от того, насколько далеко он распространился к моменту постановки диагноза.Если рак ограничен кишечником, хирургическое вмешательство обычно позволяет его полностью удалить.
Хирургия «замочная скважина» или роботизированная хирургия используются все чаще, что позволяет проводить операцию с меньшими болезненными ощущениями и более быстрым восстановлением.
Узнайте больше о лечении рака кишечника.
Жизнь с раком кишечника
Рак кишечника может влиять на вашу повседневную жизнь по-разному, в зависимости от того, на какой стадии он находится и от лечения, которое вы проходите.
То, как люди справляются со своим диагнозом и лечением, варьируется от человека к человеку. Если вам нужно, есть несколько форм поддержки:
- поговорите со своими друзьями и семьей - они могут быть мощной системой поддержки
- общаться с другими людьми в той же ситуации - например, через группы поддержки рака кишечника
- узнайте как можно больше о своем состоянии
- не пытайтесь делать слишком много или перенапрягать себя
- найдите время для себя
Вам также может понадобиться совет по восстановлению после операции, включая диету и жизнь со стомой, и любые другие у вас есть финансовые проблемы.
Если вам сказали, что больше ничего нельзя сделать для лечения рака кишечника, поддержка по-прежнему доступна. Это известно как уход в конце жизни.
Прочтите о жизни с раком кишечника.
Контент сообщества от HealthUnlocked Последняя проверка страницы: 10 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2022 г.
Анализы крови: обнаружение рака в крови - Cancer Research UK
Ученые работают над разработкой анализа крови, который собирает микробные сигнатуры, указывающие на рак.
Идея взять небольшой пузырек с кровью и иметь возможность обнаружить рак на самых ранних и наиболее поддающихся лечению стадиях является привлекательной. И это то, что активно исследуют исследователи рака.
Но, несмотря на их усилия, надежный и точный анализ крови для раннего выявления рака оказался труднодостижимым.Оказывается, поиск следов рака в крови - нелегкий труд.
Во-первых, рак чрезвычайно сложен. Существует более 200 типов рака, и каждый вид рака выделяет в кровь сотни различных маркеров. Но они не одиноки, кровь также полна здоровых клеток и других молекул. Всего в 1 мл крови содержится около 5 миллиардов эритроцитов.
«Исследователи много-много лет искали анализ крови для раннего выявления рака», - говорит профессор Тим Эйтман, генетический эксперт Эдинбургского университета, финансируемый Великобританией.«Но проблема в том, что этим тестам в настоящее время не хватает чувствительности и специфичности. Либо тест может не выявить рак человека, когда он есть, либо он указывает на то, что у кого-то рак, когда у него его нет ».
Обнаружение рака в крови, особенно на ранних стадиях рака, сравнивают с обнаружением иголки в стоге сена. Это означает, что ученые должны хорошо разбираться в том, что они ищут.
Что можно обнаружить в крови?
Ученые изучают несколько способов обнаружения рака в крови.И до сих пор большая часть прогресса была достигнута в разработке тестов крови, которые помогают отслеживать, вернулся ли у кого-то рак, или определять варианты лечения.
«Есть надежда, что аналогичные тесты можно будет использовать как для раннего обнаружения, так и для мониторинга», - говорит Эйтман.
Cancer Research Исследователи из Манчестера, финансируемые Великобританией, стремятся разработать анализ крови для отслеживания раковых клеток, которые вырвались на свободу и начали циркулировать в кровотоке. При исследовании в лаборатории эти циркулирующие опухолевые клетки могут дать полезную информацию о раке человека и помочь ученым контролировать их реакцию на лечение.
Но поиск целых, неповрежденных раковых клеток - не единственный способ найти рак в крови. Ученые ищут еще более мелкие улики.
Эйтман описывает, как за последние 10 лет или около того ученые обнаружили, что когда раковые клетки умирают, что происходит постоянно по мере развития и роста опухоли, они выделяют крошечные кусочки ДНК в кровь. Эта свободно плавающая ДНК (известная как внеклеточная ДНК) несет на себе отпечаток самого рака, который можно проанализировать для выявления рака.
«После того, как образец крови будет собран, найденная внеклеточная ДНК может быть секвенирована, и мы сможем искать изменения в геноме, которые могут указывать на рак», - говорит Эйтман.
И это не только код ДНК, который ученые могут использовать для диагностики рака. Они также ищут в ДНК маркеры, которые влияют на то, как и когда она будет считываться. Примером такого типа изменений является метилирование ДНК, которое можно найти в свободно плавающей ДНК раковых клеток.
Анализы крови, которые обнаруживают эти подсказки, разрабатываются для множества различных видов рака, каждый из которых основан на разных маркерах.
Но также ведется работа по разработке теста, который может обнаруживать несколько типов рака. Айтман объясняет, что ученые обнаружили изменения ДНК, которые могут быть обнаружены при нескольких формах рака, а это означает, что теоретически можно разработать тест для выявления сразу нескольких различных видов рака. Но для того, чтобы такой тест был полезным, необходимо также указать, где растет рак.
Следующая мелочь
Профессор Тони Нг из Королевского колледжа Лондона интересуется другим маркером, выделяемым раковыми клетками - микроскопическими пузырьками, заполненными жидкостью, называемыми экзосомами.Эти пузыри могут вырастать из клеток и попадать в кровоток, забирая в себя часть содержимого раковых клеток.
Но хотя эти пузыри микроскопа могут плавать в крови, большой вопрос для команды Нг заключается в том, как отличить экзосомы раковых клеток от тех, которые отрастают от здоровых клеток. На данный момент они сосредотачиваются на различиях в количестве определенных белков, которые, как было обнаружено, повышены у пациентов с определенными типами рака, чтобы увидеть, указывают ли более высокие уровни этих белков на рак.Но есть и другие улики, которые могут скрываться внутри или на этих пузырях.
Работа над экзосомами в настоящее время находится на очень ранней стадии, и ученые все еще определяют лучшие молекулы для мониторинга. Но однажды команда Нг надеется разработать тест, который мог бы анализировать содержание экзосом и использовать их в качестве раннего индикатора рака.
Проблемы раннего выявления рака
Какой бы маркер ни был нацелен на обнаружение теста, общей проблемой для ученых является способность обнаруживать признаки рака в небольших объемах крови.
Возьмите свободно плавающую ДНК - эти фрагменты присутствуют в невероятно низких концентрациях, составляя менее 1% от всей бесклеточной ДНК, обнаруженной в крови. Из-за этого ученым очень сложно найти ДНК раковых клеток, плавающую в 10-20 мл крови, взятых во время обычного анализа крови.
И это становится еще более сложной задачей, если целью является обнаружение самых ранних стадий развития рака, когда количество ДНК, выделяющейся из опухоли, еще меньше.
Дело не только в низких концентрациях контрольных признаков, с которыми приходится бороться ученым, им также необходимо убедиться, что тест не выявит признаков рака, которые никогда не причинят вреда и не обязательно потребуются. лечиться.
Эйтман считает, что жидкая биопсия никогда не сможет заменить традиционные технологии, такие как биопсия ткани или визуализация, но она предоставит много полезной информации, которая дополнит существующие подходы. И Нг соглашается.
«Видеть - значит поверить»
«Вы не можете окончательно сказать пациенту, что у него рак, если у вас нет изображения. Увидеть - значит поверить », - говорит Нг.
Но анализы крови могут предоставить дешевый и простой способ определить людей, которым могут потребоваться более подробные (и более дорогие) анализы.Нг говорит, что у некоторых людей с рецидивирующим раком груди могут быть маркеры, которые можно определить с помощью анализа крови, даже если их рак слишком мал, чтобы быть обнаруженным с помощью маммографии или компьютерной томографии. Врачи могут использовать эту информацию для отправки людей на более чувствительные тесты.
«Если у кого-то есть высокий уровень маркера, указывающего на рак в его крови, его могут отправить на компьютерную томографию, которая может быть дополнена ПЭТ-КТ, если возникнет двусмысленность в отношении природы поражения, обнаруженного на КТ. сканировать.”
То же самое верно и в отношении раннего выявления рака. Нг считает, что сочетание тестов, которые ищут внеклеточную ДНК и экзосомы в крови, со сканированием может помочь дать более полную картину рака и повысить точность диагноза.
Возможности раннего выявления рака
«Идея раннего обнаружения заключается в том, что чем раньше вы вылечите рак, тем более успешно вы сможете его лечить», - говорит Нг. «Мы никогда не были так близки к возможности лечения рака, чтобы люди не знали, что у них есть.Это новая парадигма ».
Но хотя обещание «простого» анализа крови для выявления рака огромно, Эйтман считает, что еще многое предстоит сделать.
«Я очень оптимистично отношусь к использованию жидкой биопсии, особенно для мониторинга опухолей и направленной терапии. Это изменит способ лечения рака », - говорит Айтман. «Но когда дело доходит до раннего выявления новых видов рака у здорового населения, нам еще предстоит пройти долгий путь».
Ангарад Колатор Болдуин - научный сотрудник по СМИ в Cancer Research UK
