Блог

Что покажет узи кишечника у взрослого человека


УЗИ кишечника. Что показывает? Как проходит? Как подготовиться?

УЗИ кишечника – ультразвуковое исследованиедиагностическая процедура, позволяющая обследовать кишечник на всем протяжении с целью выявления патологий. Нарушения в функционировании органа определяются с высокой точностью. Ультразвуковое обследование – безболезненно и безопасно.

Содержание:

Показания

УЗИ кишечника назначается при следующих отклонениях:

  •  Подозрение на перитонит.
  •  Метеоризм и боли с невыясненной этиологией.
  •  Болезнь Крона.
  •  Проблемы с пищеварением.
  •  Новообразования кишечника.
  •  При хронических запорах.
  •  Если в кале присутствуют примеси крови.
  •  Наличие жидкости в полости живота.
  •  При хроническом колите.

Ультразвуковое исследование может выступать в качестве основного и дополнительного метода при диагностировании проблем пищеварительной системы.

Противопоказания

В целом противопоказания к ультразвуковому исследованию не существуют. К относительным противопоказаниям относятся:

  •  Инфекции в остром периоде.
  •  Поврежденные кожные покровы живота.
  •  Неадекватность пациента.

Подготовка к УЗИ кишечника

Помешать визуализации органа могут газы и каловые массы, которыми наполнен кишечник, поэтому необходимы подготовительные мероприятия.

За трое суток до исследования необходимо увеличить употребление жидкости, исключить из рациона питания продукты, которые повышают газообразование:

  •  Бобовые.
  •  Овощи и фрукты в свежем виде.
  •  Молоко.
  •  Молочнокислые продукты.
  •  Сладости.
  •  Кофе.
  •  Алкоголь
  •  Газированная вода.

Прием питания должен быть до 6 раз малыми порциями.

Можно употреблять:

  • Безмолочные каши.
  • Нежирное отварное мясо птицы, говядину.
  • Обезжиренный сыр.
  • Одно яйцо в день.
  • Слабо заваренный чай.

Следует принимать лекарственные препараты для улучшения пищеварения: «Мезим», «Фестал», против образования газов: «Инфакол», «Активированный уголь».

Перед процедурой следует сделать очистительную клизму, принять рекомендуемые врачом препараты со слабительным эффектом. Очищается кишечник двумя литрами холодной воды. Процедуру проводят 2 раза. При назначении процедуры на вторую половину дня в третий раз пациенту ставят клизму утром.

В день исследования

За 6 – 8 часов до исследования запрещается прием пищи и питья, спазмолитиков, использование жевательной резинки.

Применение Фортранса

Очищение можно провести, используя препарат Фортранс. Пожилым людям способ не подходит. Противопоказаниями также являются:

Детям до 16 лет препарат не назначают.

Для проведения очищения необходимо взять лекарство из расчета: 1 пакетик на 20 кг веса тела. Его растворяют в 1л воды, выпивают в течение часа.

При диагностировании прямой кишки нельзя мочиться перед процедурой в течение 3 часов для наполнения мочевого пузыря.

Как делают УЗИ кишечника

Пациент находится в положении лежа на спине. На кожу наносится гель, обеспечивающий плотное проникновение ультразвука в ткани. Пациент по просьбе врача задерживает дыхание, поворачивается на бок, отвечает на уточняющие вопросы.

Через прямую кишку вводится катетер на глубину до 5 см, через который поступает своеобразный контраст – стерильная жидкость. Исследование проходит в течение 20 минут, не вызывая эмоционального негатива.

Оценивается состояние кишечника:

  •  До наполнения жидкостью.
  •  Распрямление стенок во время поступления жидкости.
  •  Изменение состояния органа после выведения жидкости.

При наличии показаний в прямую кишку вводят ректальные датчики для обнаружения уплотнений, а также их размеров.

Что показывает УЗИ кишечника

Специальным контрастом на УЗИ является жидкость, которая расширяет кишку для визуализации стенки в виде двойного контура. Поверхность слизистой чаще бывает неровной. Ее описывают как среднюю эхогенность.

Внешним контуром служит мышечный слой кишки. В просвете можно увидеть взвесь – воду с наполнением кишки. Доктор дает оценку:

  •  толщине кишки,
  •  эхогенности контуров,
  •  равномерности жидкостного заполнения.

Зачем проводят ультрасонографию толстой и прямой кишки

При УЗИ определяются любые воспалительные процессы толстой, прямой кишки, конечного отдела тонкой кишки, расстройства функций органа. Определяется толщина стенок, выявляются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Сканирование дает возможность определить патологии и болезни:

  • Наличие жидкости.
  • Новообразования.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Воспаления.
  • Выпячивания стенок кишечника.
  • Свищи.
  • Гематомы.
  • Каловые камни

УЗИ дает возможность зафиксировать отклонения в расположении органа.

Ишемия кишки описывается как утолщение кишки на определенном участке, при котором в вене присутствуют пузырьки газа. Косвенные признаки дают возможность выявить аппендицит.

Расшифровка УЗИ кишечника

УЗИ не называет конкретную патологию, не ставит диагноз. При помощи процедуры проверяется, в каком состоянии находится орган, определяется, соответствуют ли нормам показатели толстой и прямой кишки. После проведения исследования больному выдают расшифровку результатов. На основании показателей исследования, а также других анализов, врач подтверждает предполагаемый диагноз.

Специалистом проводится оценка параметров:

  • Размера, формы кишечника.
  • Как расположен кишечник на фоне соседних органов.
  • Структуру, толщину стенок кишки.
  • Лимфатических узлов.
  • Присутствия дивертикулов, воспалительных процессов, новообразований.

Если есть подозрение на присутствие опухоли, больному рекомендуется пройти допплерографию, позволяющую произвести проверку кровеносных сосудов в области возможного новообразования. Такое исследование дает возможность постановки диагноза на первой стадии онкологии.

Что лучше УЗИ или колоноскопия кишечника

По ценности и эффективности УЗИ и колоноскопию кишечника сравнивать невозможно, так как у них различное предназначение. Оба метода имеют свои плюсы и минусы. Преимущества УЗИ включают:

  •  Возможность оценки толщины кишечной стенки при наличии воспалительного процесса или злокачественного роста.
  •  Доступность исследования.
  •  Отсутствие долговременной подготовки.
  •  Безболезненность.
  •  Визуализация тонкой кишки.
  •  Применение в детском возрасте.

УЗИ кишечника у детей

Ультразвуковое исследование можно назначать детям, у которых выявляют врожденные патологии. Показаниями к исследованию служат:

  •  Болезненные ощущения в животе.
  •  Не проходящая рвота.
  •  Признаки дуоденита.
  •  Попадание инородных тел в кишечник.
  •  Травмы брюшины.
  •  Срыгивание у малышей.
  •  Сильное похудение.
  •  Тяжелое состояние малыша.
  •  Рефлюкс.

УЗИ проводят также при хронических запорах, недержании кала.

У детей исследования проводятся утром натощак, так как ночью пища не переваривается. Исследованию предшествует очищение кишечника от каловых масс. После очистительных процедур кишку заполняют при помощи шприца Жанне теплой водой.

Особенностью проведения УЗИ является психологическая подготовка малыша. Ребенок должен знать, с какой целью проводится процедура, и какие положительные моменты она несет. В психологической подготовке принимают участие родители и лечащий врач.

Инвагинация - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач или врач вашего ребенка начнет с того, что узнает в анамнезе симптомы проблемы. Он или она может почувствовать комок в форме сосиски в животе. Для подтверждения диагноза врач может заказать:

  • Ультразвук или другое исследование брюшной полости. Ультразвук, рентген или компьютерная томография (КТ) могут выявить кишечную непроходимость, вызванную инвагинацией.Визуализация обычно показывает «яблочко», представляя кишечник, свернутый спиралью внутри кишечника. Визуализация брюшной полости также может показать, был ли кишечник разорван (перфорирован).
  • Воздух или бариевая клизма. Воздушная или бариевая клизма - это, по сути, улучшенная визуализация толстой кишки. Во время процедуры врач вводит воздух или жидкий барий в толстую кишку через прямую кишку.

    Кроме того, воздушная или бариевая клизма может вылечить инвагинацию у детей в 90% случаев, и никакого дальнейшего лечения не требуется.Бариевую клизму нельзя использовать, если кишечник разорван.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение инвагинации обычно требует неотложной медицинской помощи. Неотложная медицинская помощь необходима, чтобы избежать сильного обезвоживания и шока, а также предотвратить инфекцию, которая может возникнуть, когда часть кишечника умирает из-за нехватки крови.

Первичная помощь

Когда ваш ребенок поступит в больницу, врачи сначала стабилизируют его или ее состояние здоровья.В том числе:

  • Вливание жидкости ребенку через внутривенную (IV) линию
  • Помощь в декомпрессии кишечника путем введения зонда через нос ребенка в желудок (назогастральный зонд)

Коррекция инвагинации

Для лечения проблемы ваш врач может порекомендовать:

  • Бариевая или воздушная клизма. Это и диагностическая процедура, и лечение. Если клизма подействует, дальнейшего лечения обычно не требуется.Это лечение очень эффективно у детей, но редко применяется у взрослых.

    Инвагинация повторяется в 10% случаев, и лечение необходимо повторить.

  • Хирургия. Если кишечник разорван, клизма не помогает устранить проблему или если причиной является точка отведения, необходимо хирургическое вмешательство. Хирург освободит застрявшую часть кишечника, устранит непроходимость и, при необходимости, удалит все отмершие ткани кишечника.Хирургия является основным методом лечения взрослых и людей с тяжелыми заболеваниями.

В некоторых случаях инвагинация может быть временной и проходить без лечения.

Подготовка к приему

Неотложная медицинская помощь необходима для лечения инвагинации. У вас может не хватить времени на подготовку к встрече.

Чего ожидать от врача

Врач вашего ребенка может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда ваш ребенок начал испытывать боль в животе или другие симптомы?
  • Боль вашего ребенка кажется постоянной - или она возникает периодически?
  • Боль начинается и заканчивается внезапно?
  • Был ли у вашего ребенка тошнота, рвота или диарея?
  • Заметили ли вы кровь в стуле вашего ребенка?
  • Заметили ли вы опухоль или уплотнение в животе вашего ребенка?

Что вы можете сделать тем временем

Не давайте ребенку лекарства для лечения симптомов, отпускаемые без рецепта, до приема.Не давайте ребенку ничего есть, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы инвагинации. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

06 ноября 2018 г.

Показать ссылки
  1. Анатомические проблемы нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/anatomic-colon/Pages/facts.aspx. Проверено 11 сентября 2015 г.
  2. Маркс Я.А. и др., ред. Желудочно-кишечные расстройства. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2014. http://www.clinicalkey.com. Проверено 4 сентября 2015 г.
  3. Kitigawa S, et al. Инвагинация у детей. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 10 сентября 2015 г.
  4. Feldman M, et al. Кишечная непроходимость. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2016. http://www.clinicalkey.com. Проверено 4 сентября 2015 г.
  5. Bordeianou L, et al. Эпидемиология, клинические особенности и диагностика механической непроходимости тонкой кишки у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 10 сентября 2015 г.
  6. Stephenson D, et al. Инвагинация после желудочного обходного анастомоза по Ру. Хирургия ожирения и родственных заболеваний. 2014; 10: 666.
  7. Линдор Р.А. и др. Инвагинация у взрослых: презентация, лечение и результаты у 148 пациентов.Журнал неотложной медицины. 2012; 43: 1.
  8. McKean SC и др. Перитонит и внутрибрюшной абсцесс. В кн .: Принципы и практика госпитальной медицины. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2012. http://www.accessmedicine.com. Проверено 13 сентября 2015 г.
  9. Stone C, et al., Eds. Shock. В: Современная диагностика и лечение неотложной помощи. 7 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011. http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=385&Sectionid=40357225.По состоянию на 12 сентября 2015 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры ,

Чего ожидать на шестинедельном приеме УЗИ

Узнайте, что вы видите на УЗИ для свиданий (уже через шесть недель) и как подготовиться к первому визиту.

Вы никогда не забудете, как впервые увидите своего ребенка на светящемся черно-белом ультразвуковом экране. Это захватывающе и страшно, и это облегчение - узнать , что именно происходит внутри вашего тела . Мы спросили экспертов все, что вам нужно знать о шестинедельном УЗИ или первом приеме УЗИ.

Когда делают первое УЗИ при беременности?

Ваш врач обычно ждет не менее шести недель до проведения первого ультразвукового исследования. Однако, если у вас нерегулярные периоды или у вас в анамнезе были осложнения, такие как внематочная беременность , выкидыш , боль или кровотечение , ваш врач может отправить вас на более раннее сканирование, говорит Сьюзан Киннер. , менеджер по диагностической визуализации в Центре медицинских наук Гамильтона и главный директор Sonography Canada.Как правило, если у вас регулярные месячные и вы знаете «предполагаемую» дату зачатия, у вас не будет первого ультразвукового исследования до тех пор, пока вы не приблизитесь к концу первого триместра, на 11–14 неделе. (Помните, беременность отсчитывается с первого дня вашей последней менструации.)

Что происходит на шестинедельном УЗИ?

Если ваше первое УЗИ проводится раньше, чем семь недель , ребенок часто настолько мал, что его трудно увидеть с помощью традиционного УЗИ брюшной полости.Вместо этого вам сделают трансвагинальное УЗИ, при котором во влагалище вводят датчик длины тампона (ультразвуковую палочку), чтобы увидеть плод. «Вагинальное УЗИ - лучший способ провести УЗИ в первом триместре», - говорит Дуг Уилсон, профессор акушерства и гинекологии в Университете Калгари в Альберте. Примерно на сроке от семи до восьми недель сонографист может подтвердить гестационный возраст (срок родов) плюс-минус три дня. Киннер говорит, что ваш врач будет продолжать использовать эту дату в качестве маркера на протяжении всей беременности.

Что они ищут при первом УЗИ?

Сонографист ищет в этом первом сканировании несколько основных моментов.

Свидание на УЗИ: подтверждение срока сдачи

Чтобы определить гестационный возраст вашего ребенка, сонограф измеряет длину от макушки до крестца, которая обычно указывает дату рождения ребенка.

Что они будут проверять на первом УЗИ?

Сердцебиение

Через шесть недель сонографисты могут увидеть сердцебиение на мониторе (подробнее об этом ниже).

Сколько УЗИ вы делаете при обычной беременности?

Расположение эмбриона

Техник смотрит, имплантируется ли эмбрион в матку. Если он имплантируется вне матки, это указывает на внематочную беременность, которая происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиеву трубу или где-нибудь помимо матки. Где имплантаты эмбриона также важны, поскольку они могут быть выше или ниже в матке. («Чем выше, тем лучше», - говорит Киннер.)

Количество плодов

Техник ищет несколько эмбрионов или мешков, чтобы определить, есть ли у вас близнецы (или больше!).

Желточный мешок

На этой ранней стадии сонографист будет искать желточный мешок, который прикреплен к ребенку, как воздушный шар, для обеспечения питания, объясняет Киннер. Сонографы изучают размер и форму желточного мешка (это показатель здоровья ребенка), который в конечном итоге исчезает примерно на 12 неделе .

Киста

У женщин очень часто появляется киста желтого тела в течение первых трех месяцев , которая образуется на фолликуле, из которого выходит яйцеклетка, поэтому они заметят любые признаки кисты во время сканирования.

Когда можно увидеть сердцебиение?

Сонограф может или не сможет обнаружить сердцебиение, в зависимости от того, как далеко вы находитесь, говорит Уилсон. «Самое раннее сердцебиение, которое вы можете увидеть, - это , пять недель и два дня беременности», - говорит Киннер.Даже в этом случае сонографы часто видят сердцебиение только на 20% ранних сканирований. Киннер говорит, что, хотя это может нервировать, ваш врач, скорее всего, отправит вас на повторное сканирование через одну-две недели для повторной оценки. (Если ваш врач назначит допплер для вашего живота, вы также сможете услышать сердцебиение, но, вероятно, не раньше, чем через 10 недель .)

Что вам могут сказать на УЗИ?

Не волнуйтесь, если техник мало что говорит.В зависимости от провинции и медицинской клиники они могут или не могут предоставить вам подробную информацию о вашем ребенке, например, сердцебиение и размер. Большинство клиник отправят результаты вашему врачу по факсу для последующего приема. Если возникнут какие-либо опасения, они могут попросить вас поговорить с кем-нибудь сразу после приема на УЗИ.

Как ваш ребенок выглядит на шестой неделе беременности?

На шестой неделе беременности ваш плод размером с душистый горошек (или четверть дюйма), поэтому вы не сможете много видеть, хотя у него уже появляются признаки развития черепа и конечностей.На экране он, вероятно, будет выглядеть как светящаяся маленькая капля (но, эй, это же ваша красивая маленькая капля !).

Как вы готовитесь к первому визиту на УЗИ?

Будь то шесть недель или позже, вам нужно будет подготовиться к первому визиту на УЗИ . Kinnear рекомендует выпить стакан воды за 45 минут до сеанса УЗИ, если у вас есть УЗИ брюшной полости. Полный мочевой пузырь обеспечивает ультразвуковое окно, чтобы лучше видеть, что находится внутри матки.«Многие люди переполняют свой мочевой пузырь», - объясняет она. «Они приходят и говорят:« О, я выпила 10 стаканов воды », - говорит она. «Это будет лучше видно ребенку, но на самом деле вы можете быть слишком сытым». Вам не только придется пописать до окончания сканирования, но и в этом нет необходимости. Кроме того, если вы находитесь на очень раннем сроке беременности, вам, вероятно, все равно придется пройти трансвагинальное сканирование, которое не требует полного мочевого пузыря или какой-либо подготовки.

Первые ультразвуковые снимки

Сделать фото домой после первого ультразвукового исследования (будь то через шесть недель или позже) зависит от больницы или клиники, где вам делают снимок.В наши дни во многих местах используются цифровые аппараты и больше не печатают сонограммы ( ультразвуковых фотографий, ), - говорит Уилсон. Однако вы можете сделать снимок экрана с помощью телефона, если техник разрешит, или заказать компакт-диск с вашими фотографиями.

Подробнее:
Ваша беременность: 6 недель
Чего ожидать на 20-недельном УЗИ

,

Заворот: определение, причины и лечение

Заворот - это ненормальное скручивание части толстой или тонкой кишки. Такое перекручивание может привести к непроходимости кишечника, что может вызвать серьезные осложнения.

Заворот - это неотложная медицинская помощь, требующая оперативной диагностики и лечения. В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы у детей и взрослых. Заворот кишечника вызывает непроходимость кишечника, которая может перекрывать кровоснабжение участков кишечника.

Заворот возникает, когда часть толстой кишки или кишечника скручивается. Скручивание вызывает непроходимость кишечника, которая может нарушить кровоснабжение кишечника.

Заворот - это неотложная медицинская помощь, требующая хирургического лечения. Если не лечить, части кишечника, которые не получают достаточно крови, начнут умирать.

Заворот тонкой кишки обычно встречается у младенцев и детей. У взрослых заворот тонкой кишки встречается редко.

У взрослых заворот обычно располагается в толстой кишке и известен как заворот сигмовидной кишки.

У младенцев заворот тонкой кишки часто возникает из-за мальротации. Мальротация возникает, когда проблема с формированием кишечника заставляет его селиться в неправильном месте брюшной полости. Это может привести к перекручиванию или закупорке кишечника.

У взрослых причины заворота сигмовидной кишки включают:

  • увеличенную толстую кишку
  • спайки брюшной полости, которые развиваются после операции, травмы или инфекции
  • заболевания толстой кишки, такие как болезнь Гиршпрунга
  • толстая кишка, которая не является прикреплен к брюшной стенке
  • узкое соединение в основании толстой кишки
  • хронический запор
  • беременность

Дополнительные факторы риска заворота сигмовидной кишки включают:

  • мужской
  • возраст старше 60
  • проживание в больнице на дому или в учреждении длительного ухода

Заворот обычно возникает из-за другого основного состояния или физической проблемы.Однако иногда это может произойти само по себе.

Симптомы заворота появляются внезапно и резко, поэтому люди обычно сразу обращаются в отделение неотложной помощи для оперативной оценки.

Симптомы заворота включают следующее:

  • боль и болезненность в животе
  • рвота зеленой желчью
  • тошнота
  • вздутие живота
  • кровавый стул
  • запор
  • шок

младенцы с заворотом заворота могут также иметь дополнительные признаки симптомы, в том числе:

  • внезапные приступы плача
  • втягивание в ноги, как от боли
  • летаргия
  • учащенное сердцебиение и дыхание

Иногда у ребенка могут быть периоды, когда у него появляются симптомы заворота, и периоды, когда они бессимптомно.

В этих случаях у ребенка может быть прерывистый заворот - форма состояния, при которой симптомы периодически повторяются, но проходят сами по себе.

Своевременная диагностика заворота может привести к успешному лечению и лучшим результатам.

Если у человека появляются признаки заворота, врач проведет медицинский осмотр и расспросит человека об их истории болезни. Обычно они заказывают другие анализы, в том числе:

  • анализы крови
  • анализы для исследования кала на кровь
  • барий Рентген верхнего или нижнего отдела брюшной полости
  • сканирование компьютерной томографии (КТ) для проверки брюшной полости на наличие аномалий
  • гибкая ректороманоскопия

Заворот требует немедленного лечения и обычно требует хирургического вмешательства.Во время операции по исправлению заворота кишечника врач делает небольшой разрез в брюшной стенке рядом с местом искривления кишечника и раскручивает его.

После этого врач восстановит приток крови к участкам, пораженным заворотом. Если части кишечника слишком долго находились без крови и часть кишечника отмерла, хирург может удалить этот кусок кишечника.

Иногда хирургу приходится удалять настолько большую часть кишечника, что невозможно соединить концы друг с другом.В этом случае хирургу, возможно, придется соединить два конца кишечника с отверстиями в брюшной стенке, известными как стомы.

Если человеку требуется стома, стул будет проходить через эти отверстия в мешок для колостомы. Это может быть постоянным или временным.

Иногда в результате этой процедуры аппендикс человека остается в другом месте. Если это произойдет, хирург может удалить аппендикс, потому что, если бы он находился не на своем месте, врач, возможно, не смог бы диагностировать аппендицит в будущем.Удаление приложения предотвращает эту проблему.

Поделиться на Pinterest Осложнения заворота могут включать сепсис; тяжелая инфекция крови.

Заворот нужно лечить как можно скорее, чтобы снизить риск осложнений.

Осложнения заворота могут включать любое из следующего:

  • тяжелая инфекция крови, называемая сепсисом
  • нарушение всасывания, называемое синдромом короткой кишки, которое возникает в результате отсутствия тонкой кишки
  • инфекция брюшной полости, известная как вторичный перитонит

Заворот может быть опасным для жизни, если не лечить его вовремя.

Перспективы заворота различаются и во многом зависят от скорости лечения. Ранняя диагностика и лечение заворота может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Однако в случаях, когда заворот кишечника приводит к отмиранию тканей кишечника, прогноз может быть плохим.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec