Блог
Что такое болезнь крона кишечника симптомы и лечение у взрослых
что это такое? Симптомы, причины и лечение болезни Крона у взрослых
Болезнь Крона — это хроническое, тяжелое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором может наблюдаться поражение любого его отдела, начиная полостью рта и заканчивая прямой кишкой. Клинически оно проявляется воспалением всей толщи стенки пищеварительной трубки, образованием язв и рубцов.
Болезнь Крона в цифрах и фактах:
- В 70% случаев патологический процесс развивается в тонкой кишке, в 25% случаев — в толстой кишке, в 5% случаев — в пищеводе, желудке или области ануса.
- Болезнь Крона может начинаться в любом возрасте. Чаще всего — в 20-50 лет.
- Мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто.
- Точных данных о том, насколько распространено заболевание, нет. На территории Великобритании на 1500-1800 человек приходится 1 больной.
Почему возникает болезнь Крона?
Причины возникновения болезни Крона точно не установлены. Имеется несколько теорий на этот счет. Наиболее популярная из них гласит, что значительная роль принадлежит неправильной работе иммунной системы. Она начинает воспринимать в качестве чужеродных агентов компоненты пищи, полезные для организма вещества, бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры. В результате белые кровяные тельца, — лейкоциты, — накапливаются в стенке кишечника, развивается воспалительный процесс.
Однако, ученые затрудняются сказать, является ли изменение работы иммунной системы причиной или следствием болезни Крона.
Другие возможные причины заболевания:
- Генетические нарушения: у 5-10% пациентов есть близкие родственники, у которых тоже диагностирована болезнь Крона.
- Нарушения работы иммунной системы, в том числе аллергии, аутоиммунные реакции и заболевания. Кроме того, причиной развития болезни Крона могут стать перенесенные ранее бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать нарушение иммунного ответа.
- Курение. По данным статистики, у курильщиков болезнь Крона развивается в 2 раза чаще, чем у некурящих людей. Если пациенты продолжают курить, то заболевание протекает у них тяжелее.
- Образ жизни. Чаще всего данная патология регистрируется в экономически развитых странах, причем рост заболеваемости отмечается с 50-х годов ХХ века, когда началось общее улучшение благосостояния стран Европы и США.
Признаки болезни Крона
Симптомы болезни Крона определяются местом локализации поражения, тяжестью заболевания, его продолжительностью и наличием рецидивов. Симптомы болезни Крона делятся на три группы:
- Кишечные.
- Общие.
- Внекишечные.
Кишечные признаки болезни Крона:
- Диарея более 6 раз в сутки. При тяжелом течении заболевания диарея может мешать нормальной жизни и даже полноценному сну.
- Боли. Их локализация будет зависеть от пораженного отдела ЖКТ. В ряде случаев абоминальная боль напоминает картину острого аппендицита.
- Потеря аппетита.
- Снижение веса.
- Кровотечения. Они возникают при изъязвлении стенки пищеварительной трубки. При поражении верхних отделов органов ЖКТ, кровотечения могут носить скрытый характер и обнаруживаться при проведении теста на скрытую кровь в кале. При поражении терминальных отделов толстой кишки, в кале обнаруживаются прожилки крови или темные сгустки. При хроническом тяжелом течении заболевания, такие кровотечения могут вызвать развитие среднетяжелой и тяжелой анемии.
Общие симптомы болезни Крона:
- Повышенная утомляемость.
- Слабость.
- Бледность кожных покровов (при развитии анемии).
- Периодические повышения температуры.
Внекишечные проявления болезни Крона:
- Образование свищей. При длительном течении воспалительного процесса в кишечной стенке, он может привести к образованию свищевых ходов, открывающихся в брюшную полость, влагалище, мочевой пузырь, перианальную область. Это чревато развитием серьезных инфекционных осложнений вплоть до перитонита и сепсиса.
- Артриты.
- Поражение глаз — эписклериты, увеиты.
- Поражение кожи — эритемы, пиодермии, гнойничковые поражения.
- Заболевания печени.
Какое обследование необходимо при подозрении на болезнь Крона?
Заболевание помогают выявить следующие исследования и анализы:
- Эндоскопические методики: ректороманоскопия (осмотр прямой и сигмовидной кишки), колоноскопия (осмотр ободочной кишки). Врач вводит через задний проход пациента специальное эндоскопическое оборудование с видеокамерой и проводит осмотр слизистой оболочки кишки. Эти исследования отличаются высокой информативностью, при этом они не требуют общего наркоза, не нужно делать разрез, на организм во время процедуры не действуют никакие излучения. Колоноскопию широко применяют для скрининга и ранней диагностики различных заболеваний кишечника, в том числе злокачественных новообразований.
- Рентгеноконтрастные исследования кишечника. При подозрении на поражение толстого кишечника проводят ирригографию. Пациенту вводят при помощи клизмы рентгеноконтрастный раствор, а затем делают рентгеновские снимки — на них хорошо видны контуры заполненной контрастом кишки.
- Биопсия. Во время эндоскопических исследований врач может взять фрагмент «подозрительного» участка слизистой оболочки кишечника при помощи специальных инструментов и отправить его в лабораторию.
- Общий анализ крови. Выявляется анемия, воспалительные изменения.
- Биохимический анализ крови позволяет выявить снижение содержания белков, жиров, глюкозы, кальция.
- Анализы кала: микроскопия, бактериологическое, химическое исследование.
- Компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
Лечение болезни Крона
Так как причина болезни Крона до настоящего времени неизвестна, эффективных методов лечения не существует. Однако, есть препараты, при помощи которых можно контролировать заболевание, обеспечить длительную ремиссию.
Пациентам назначают противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды (препараты гормонов коры надпочечников), иммунодепрессанты, антидиарейные средства.
При тяжелом течении болезни Крона может быть проведено хирургическое лечение. Во время операции удаляют пораженный участок кишки. Но это приводит не к излечению, а лишь к облегчению состояния. Через некоторое время воспаление развивается в соседнем участке кишки.
Некоторым больным требуется несколько операций. Иногда бывает целесообразно удалить большой отрезок кишечника. Если после этого не удается восстановить целостность кишки — хирург накладывает колостому.
Возможные осложнения. Болезнь Крона — предраковое заболевание
Болезнь Крона может осложниться состояниями, которые требуют хирургического лечения, такими как: кишечная непроходимость, нагноение, кишечные кровотечения, перитонит, образование свищей (патологических сообщений петель кишки между собой, с соседними органами, кожей).
Одно из самых тяжелых осложнений болезни Крона — злокачественное перерождение. Причем, если не применяются специальные методы диагностики, опухоль может долго никак себя не проявлять. Она начнет давать симптомы только на поздних стадиях, при этом зачастую обнаруживаются метастазы, прорастание в соседние органы.
Эффективным методом ранней диагностики предраковых заболеваний и злокачественных опухолей толстой кишки является колоноскопия. Это эндоскопическое исследование назначают пациентам с длительными болями в животе, когда их причина неизвестна, при подозрениях на болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, онкологические заболевания. Также колоноскопию рекомендуется регулярно проходить всем людям старше 50 лет.
При болезни Крона колоноскопию нельзя проводить, когда заболевание находится в активной стадии.
Вы можете пройти колоноскопию в Европейской клинике — у нас это исследование выполняют опытные специалисты на современном оборудовании. После процедуры вы получите видеозапись с камеры колоноскопа, с которой в будущем можете обратиться к любому врачу. Для уменьшения дискомфорта в Европейской клинике вы можете пройти колоноскопию в состоянии медикаментозного сна.
Причины, симптомы, диагностика и многое другое
Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.
Что такое болезнь Крона?
Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника. По данным Crohn’s & Colitis Foundation (CCF), этим заболеванием страдают 780 000 американцев.
Необходимы дополнительные исследования болезни Крона. Исследователи не уверены, с чего это начинается, кто, скорее всего, его разработает и как лучше с этим справиться.Несмотря на значительные достижения в области лечения за последние три десятилетия, лекарства пока нет.
Болезнь Крона чаще всего возникает в тонком и толстом кишечнике. Это может повлиять на любую часть вашего желудочно-кишечного тракта, от рта до заднего прохода. Он может включать одни части желудочно-кишечного тракта и пропускать другие части.
Степень тяжести болезни Крона от легкой до изнурительной. Симптомы различаются и могут со временем меняться. В тяжелых случаях болезнь может привести к опасным для жизни обострениям и осложнениям.
Получите более полное представление об основах болезни Крона.
Причина болезни Крона не ясна. Однако следующие факторы могут повлиять на то, заболели ли вы:
- ваша иммунная система
- ваши гены
- ваше окружение
До 20 процентов людей с болезнью Крона также имеют родителей, детей или братьев и сестер с этой болезнью. по данным Фонда Крона и Колита.
Согласно исследованию 2012 года, некоторые факторы могут повлиять на тяжесть ваших симптомов.К ним относятся:
- , курите ли вы
- ваш возраст
- независимо от того, вовлечена ли прямая кишка
- продолжительность вашего заболевания
Люди с болезнью Крона также более склонны к развитию кишечных инфекций, вызванных бактериями, вирусы, паразиты и грибки. Это может повлиять на тяжесть симптомов и вызвать осложнения.
Болезнь Крона и ее методы лечения также могут влиять на иммунную систему, усугубляя эти типы инфекций.
Дрожжевые инфекции распространены при болезни Крона и могут поражать как легкие, так и кишечный тракт. Важно диагностировать эти инфекции и правильно лечить противогрибковыми препаратами, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.
Узнайте больше о причинах болезни Крона.
Симптомы болезни Крона часто развиваются постепенно. Некоторые симптомы со временем могут ухудшиться. Хотя это возможно, симптомы редко развиваются внезапно и резко.Самые ранние симптомы болезни Крона могут включать:
Иногда можно принять эти симптомы за симптомы другого заболевания, например пищевого отравления, расстройства желудка или аллергии. Если какой-либо из этих симптомов не исчезнет, обратитесь к врачу.
По мере прогрессирования болезни симптомы могут усиливаться. Более неприятные симптомы могут включать:
- перианальный свищ, вызывающий боль и дренаж около ануса
- язвы, которые могут возникать в любом месте от рта до ануса
- воспаление суставов и кожи
- одышка или снижение способности выполнять упражнения из-за анемии
Раннее выявление и диагностика могут помочь вам избежать серьезных осложнений и позволить вам начать лечение на ранней стадии.
Узнайте больше о симптомах болезни Крона.
Вашему врачу недостаточно одного результата теста для диагностики болезни Крона. Они начнут с устранения любых других возможных причин ваших симптомов. Диагностика болезни Крона - это процесс устранения.
Ваш врач может использовать несколько типов тестов для постановки диагноза:
- Анализы крови могут помочь вашему врачу найти определенные индикаторы потенциальных проблем, таких как анемия и воспаление.
- Анализ стула может помочь вашему врачу обнаружить кровь в желудочно-кишечном тракте.
- Ваш врач может запросить эндоскопию, чтобы получить лучшее изображение внутренней части верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
- Ваш врач может запросить колоноскопию для исследования толстой кишки.
- Визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография и МРТ, дают вашему врачу больше подробностей, чем обычный рентген. Оба теста позволяют врачу увидеть определенные области ваших тканей и органов.
- Ваш врач, скорее всего, возьмет образец ткани или биопсию, взятую во время эндоскопии или колоноскопии, чтобы более внимательно изучить ткань кишечного тракта.
После того, как ваш врач завершит рассмотрение всех необходимых анализов и исключит другие возможные причины ваших симптомов, он может сделать вывод, что у вас болезнь Крона.
Ваш врач может запросить эти тесты еще несколько раз, чтобы найти больные ткани и определить, как болезнь прогрессирует.
Узнайте больше о тестах, используемых для диагностики болезни Крона.
Лекарства от болезни Крона в настоящее время нет, но с этой болезнью можно хорошо справиться.Существует множество вариантов лечения, которые могут уменьшить тяжесть и частоту ваших симптомов.
Лекарства
Для лечения болезни Крона доступно несколько типов лекарств. Обычно используются противодиарейные и противовоспалительные препараты. Более продвинутые варианты включают биопрепараты, которые используют иммунную систему организма для лечения болезни.
Какие лекарства или комбинация лекарств вам нужны, зависит от ваших симптомов, истории болезни, тяжести вашего состояния и того, как вы реагируете на лечение.
Противовоспалительные препараты
Два основных типа противовоспалительных препаратов, которые врачи используют для лечения болезни Крона, - это пероральные 5-аминосалицилаты и кортикостероиды. Противовоспалительные препараты часто являются первыми лекарствами, которые вы принимаете для лечения болезни Крона.
Обычно вы принимаете эти препараты при легких симптомах с нечастыми обострениями болезни. Кортикостероиды используются при более серьезных симптомах, но их следует принимать только в течение короткого времени.
Иммуномодуляторы
Сверхактивная иммунная система вызывает воспаление, которое приводит к симптомам болезни Крона.Лекарства, влияющие на иммунную систему, называемые иммуномодуляторами, могут уменьшить воспалительную реакцию и ограничить реакцию вашей иммунной системы.
Антибиотики
Некоторые врачи полагают, что антибиотики могут помочь уменьшить некоторые симптомы болезни Крона и некоторые из возможных триггеров этой болезни.
Например, антибиотики могут уменьшить дренаж и вылечить свищи, которые представляют собой аномальные связи между тканями, которые могут вызывать болезнь Крона. Антибиотики также могут убить любые чужеродные или «плохие» бактерии, присутствующие в кишечнике, которые могут способствовать воспалению и инфекции.
Узнайте больше об антибиотиках при болезни Крона.
Биологические методы лечения
Если у вас тяжелая форма болезни Крона, ваш врач может попробовать один из ряда биологических методов лечения воспаления и осложнений, которые могут возникнуть в результате этого заболевания. Биологические препараты могут блокировать определенные белки, которые могут вызвать воспаление.
Узнайте больше о лекарствах от болезни Крона.
Изменения в рационе питания
Пища не вызывает болезнь Крона, но может вызвать обострения.
После постановки диагноза Крона ваш врач, скорее всего, порекомендует записаться на прием к зарегистрированному диетологу (RD). RD поможет вам понять, как еда может повлиять на ваши симптомы и какие изменения в диете могут вам помочь.
Вначале они могут попросить вас вести дневник питания. Этот дневник питания подробно расскажет, что вы ели и что это заставило вас чувствовать.
Используя эту информацию, RD поможет вам составить рекомендации по питанию. Эти диетические изменения должны помочь вам усвоить больше питательных веществ из пищи, которую вы едите, а также ограничить любые негативные побочные эффекты, которые может вызывать еда.Читайте подробнее о диете в следующем разделе.
Хирургия
Если менее инвазивные методы лечения и изменения образа жизни не улучшают ваши симптомы, может потребоваться операция. В конечном итоге, по данным Crohn’s & Colitis Foundation, около 75% людей с болезнью Крона в какой-то момент жизни потребуют хирургического вмешательства.
Некоторые типы операций по поводу болезни Крона включают удаление поврежденных частей пищеварительного тракта и восстановление соединения здоровых частей. Другие процедуры восстанавливают поврежденную ткань, управляют рубцовой тканью или лечат глубокие инфекции.
Узнайте больше об операциях при болезни Крона.
Диета, подходящая для одного человека с болезнью Крона, может не сработать для другого. Это связано с тем, что заболевание может поражать разные области желудочно-кишечного тракта у разных людей.
Важно выяснить, что лучше всего подходит для вас. Это можно сделать, отслеживая свои симптомы при добавлении или удалении определенных продуктов из своего рациона. Изменение образа жизни и диеты может помочь вам уменьшить повторение симптомов и уменьшить их тяжесть.
Вам может потребоваться:
Скорректировать потребление клетчатки
Некоторым людям нужна диета с высоким содержанием клетчатки и белка. По мнению других, наличие дополнительных пищевых остатков из продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты и овощи, может ухудшить работу желудочно-кишечного тракта. Если это так, возможно, вам придется перейти на диету с низким содержанием остатков.
Ограничьте потребление жиров
Болезнь Крона может нарушить способность вашего организма расщеплять и поглощать жир. Этот лишний жир перейдет из тонкой кишки в толстую кишку, что может вызвать диарею.
Ограничьте потребление молочных продуктов
Раньше вы могли не испытывать непереносимости лактозы, но у вашего организма могут возникнуть трудности с перевариванием некоторых молочных продуктов, если у вас болезнь Крона. Употребление молочных продуктов у некоторых людей может вызвать расстройство желудка, спазмы в животе и диарею.
Пейте воду
Болезнь Крона может повлиять на способность вашего организма поглощать воду из пищеварительного тракта. Это может привести к обезвоживанию. Риск обезвоживания особенно высок, если у вас диарея или кровотечение.
Рассмотрите альтернативные источники витаминов и минералов.
Болезнь Крона может повлиять на способность вашего кишечника правильно усваивать другие питательные вещества из пищи. Может быть недостаточно употребления продуктов с высоким содержанием питательных веществ. Поговорите со своим врачом о приеме поливитаминов, чтобы узнать, подходит ли это вам.
Поработайте со своим врачом, чтобы выяснить, что лучше всего соответствует вашим потребностям. Они могут направить вас к терапевту или диетологу. Вместе вы сможете определить свои диетические ограничения и составить рекомендации по сбалансированному питанию.
Узнайте больше из этого руководства по питанию при болезни Крона.
Многие люди используют дополнительную и альтернативную медицину (CAM) для лечения различных состояний и заболеваний, включая болезнь Крона. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрило эти лекарства для лечения, но многие люди используют их в дополнение к основным лекарствам.
Поговорите со своим врачом, если вы хотите попробовать какое-либо из этих методов лечения вместе с вашим текущим режимом.
Популярные альтернативные методы лечения болезни Крона включают следующее:
- Пробиотики .Это живые бактерии, которые могут помочь вам заменить и восстановить полезные бактерии в кишечном тракте. Пробиотики также могут помочь предотвратить нарушение естественного баланса кишечника микроорганизмами и вызвать обострение болезни Крона.
Научные данные об эффективности ограничены. Вы можете найти широкий выбор пробиотических добавок в Интернете.
- Пребиотики . Это потенциально полезные вещества, содержащиеся в растениях, такие как спаржа, бананы, артишоки и лук-порей, которые помогают питать полезные бактерии в кишечнике и увеличивают их количество.Пребиотики также можно купить в виде добавок.
- Рыбий жир . Рыбий жир богат омега-3. Согласно исследованию 2017 года, исследование возможности лечения болезни Крона продолжается. Жирная рыба, такая как лосось и скумбрия, богата омега-3. Вы также можете попробовать добавки с рыбьим жиром, которые можно приобрести в Интернете.
- Дополнения . Многие люди считают, что определенные травы, витамины и минералы облегчают симптомы различных заболеваний, включая воспаление, связанное с болезнью Крона.Продолжаются исследования, какие добавки могут быть полезны.
Алоэ вера . Люди считают, что растение алоэ вера обладает противовоспалительными свойствами. Поскольку воспаление является одним из ключевых компонентов болезни Крона, люди часто используют его как естественное противовоспалительное средство. Однако в настоящее время нет исследований, подтверждающих, что алоэ вера помогает при болезни Крона. Если вам интересно, вы можете найти в Интернете выбор гелей, кремов, соков и многого другого из алоэ вера.
- Иглоукалывание .Это практика стратегического втыкания игл в кожу для стимуляции различных точек тела. Одна из теорий заключается в том, что иглоукалывание может вызывать выработку в мозге эндорфинов, химических веществ, которые блокируют боль и укрепляют иммунную систему.
- Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что иглоукалывание в сочетании с прижиганием - типом традиционной китайской медицины, который включает сжигание сушеных лекарственных трав на коже или рядом с ней - улучшает симптомы болезни Крона. Люди с активной болезнью Крона сообщали об уменьшении боли в животе, диареи и воспалений после иглоукалывания.
Сообщите своему врачу, если вы используете какие-либо процедуры CAM или лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые из этих веществ могут влиять на эффективность лекарств или других методов лечения. В некоторых случаях взаимодействие или побочный эффект могут быть опасными, даже опасными для жизни.
Узнайте больше о доступных естественных методах лечения болезни Крона.
Операция по поводу болезни Крона считается крайней мерой лечения, но три четверти людей с этой болезнью Крона в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве для облегчения симптомов или осложнений.
Если лекарства больше не действуют или побочные эффекты стали слишком серьезными, чтобы их лечить, ваш врач может рассмотреть возможность одной из следующих операций.
- Strictureplasty расширяет и укорачивает кишечник в попытке уменьшить эффекты рубцевания или повреждения тканей.
- Во время резекции кишечника части поврежденного кишечника удаляются. Здоровый кишечник сшивается для его реформирования.
- Стома создает отверстие, через которое ваше тело может удалять отходы.Обычно они выполняются при удалении части тонкой или толстой кишки. Они могут быть постоянными или временными, если врач хочет дать кишечнику время на заживление.
- Колэктомия удаляет пораженные или поврежденные участки толстой кишки.
- A Проктоколэктомия - это операция по удалению толстой и прямой кишки. Если вам сделают эту операцию, вам также понадобится колостома (отверстие в толстой кишке для удаления отходов).
Операция при болезни Крона помогает облегчить симптомы, но не лишена рисков.
Подробнее о хирургии болезни Крона.
Существует шесть разновидностей болезни Крона, все в зависимости от местоположения. Это:
- Гастродуоденальная болезнь Крона в основном поражает желудок и двенадцатиперстную кишку, которая является первой частью тонкой кишки. Около 5 процентов людей с болезнью Крона имеют этот тип.
- Еюноилеит возникает во второй части кишечника, называемой тощей кишкой. Подобно гастродуоденальной болезни Крона, эта вариация встречается реже.
- Илеит - это воспаление в последней части тонкой кишки или подвздошной кишки. В этом месте страдают около 30 процентов людей с болезнью Крона.
- Илеоколит поражает подвздошную и толстую кишку и является наиболее частой разновидностью болезни Крона. Примерно 50 процентов людей с болезнью Крона страдают этой вариацией.
- Колит Крона обнаруживается примерно у 20 процентов людей с болезнью Крона. Поражает только толстую кишку.И язвенный колит, и колит Крона поражают только толстую кишку, но колит Крона может поражать более глубокие слои слизистой оболочки кишечника.
- Перианальная болезнь поражает около 30 процентов людей с болезнью Крона. Это изменение часто включает свищи или аномальные связи между тканями, инфекции глубоких тканей, а также язвы и язвы на внешней коже вокруг заднего прохода.
Узнайте больше о различных типах болезни Крона.
Болезнь Крона и язвенный колит (ЯК) - это два типа ВЗК.У них много схожих характеристик. Вы можете принять их друг за друга.
У них есть следующие общие характеристики:
- Первые признаки и симптомы болезни Крона и ЯК очень похожи. Они могут включать диарею, боль и спазмы в животе, ректальное кровотечение, потерю веса и усталость.
- И ЯК, и болезнь Крона чаще встречаются у людей в возрасте от 15 до 35 лет и у людей с семейным анамнезом обоих типов ВЗК.
- В целом ВЗК имеет тенденцию одинаково поражать мужчин и женщин, но это может варьироваться в зависимости от возраста.
- Несмотря на десятилетия исследований, ученые до сих пор не знают, что вызывает ту или иную болезнь. В обоих случаях вероятной причиной является сверхактивная иммунная система, но, вероятно, играют роль и другие факторы.
Вот чем они отличаются:
- UC влияет только на толстую кишку. Болезнь Крона может поражать любую часть вашего желудочно-кишечного тракта, от рта до ануса.
- ЯК влияет только на самый внешний слой ткани, выстилающий толстую кишку, называемый слизистой оболочкой. Болезнь Крона может поражать все слои кишечной ткани от поверхностного до глубокого.
ЯК - это всего лишь один из типов воспаления толстой кишки. Существует несколько других типов колита. Не все формы колита вызывают тот же тип воспаления и повреждения кишечника, что и ЯК.
Узнайте больше о болезни Крона, язвенном колите и ВЗК.
CCF и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают следующую статистику:
- Всего 3 миллиона американцев страдают той или иной формой ВЗК. В это число входят более 780 000 американцев, страдающих болезнью Крона.
- У курильщиков вдвое выше вероятность получить диагноз болезни Крона.
- Если заболевание лечить - медикаментозно или хирургически - 50 процентов людей с болезнью Крона выйдут в ремиссию или испытают лишь легкие симптомы в течение пяти лет после постановки диагноза.
- Около 11 процентов людей с болезнью Крона страдают хронически активным заболеванием.
CCF также сообщает следующее:
- В 2004 году 1,1 миллиона обращений к врачам были направлены на лечение и уход за болезнью Крона.
- В 2010 г. с болезнью Крона было госпитализировано 187 000 человек.
- Согласно данным о страховых выплатах США за 2003–04 годы, средний человек с болезнью Крона тратит от 8 265 до 18 963 долларов в год на лечение или ведение своего заболевания.
По данным на 2016 год:
- Болезнь Крона у мужчин встречается примерно так же часто, как и у женщин.
- У двух из трех человек с болезнью Крона будет диагностирована болезнь Крона в возрасте до 40 лет.
Ознакомьтесь с дополнительной статистикой о болезни Крона.
Встречи с другими членами сообщества Крона могут быть чрезвычайно полезными. IBD Healthline - это бесплатное приложение, которое связывает вас с другими людьми, которые понимают, что вы переживаете, посредством обмена сообщениями один на один, групповых дискуссий в режиме реального времени и одобренной экспертами информации по управлению ВБК. Загрузите приложение для iPhone или Android.
Болезнь Крона может нарушить вашу работу и личную жизнь. Это также может вызвать финансовый стресс. Если у вас нет медицинской страховки, а иногда и она есть, ваши личные расходы могут составлять несколько тысяч долларов в год.
Если болезнь становится настолько серьезной, что оказывает значительное влияние на вашу повседневную жизнь, подумайте о подаче заявления об инвалидности.
Если вы сможете доказать, что ваше состояние мешает вам работать или мешало вам работать в течение последнего года, вы можете иметь право на получение дохода по инвалидности. Социальное страхование по инвалидности или Социальный доход могут предоставить этот вид помощи.
К сожалению, подача заявления на инвалидность может быть долгим и утомительным процессом.Это требует множества посещений врача. Возможно, вам придется заплатить за несколько визитов к врачу, если у вас нет страховки. Вам нужно будет взять отпуск на работу, если вы в настоящее время работаете.
Имейте в виду, что вы можете столкнуться с множеством взлетов и падений в процессе работы. Возможно, вам даже откажут, и вам придется начать весь процесс заново. Если вы считаете, что это правильный выбор, вы можете начать процесс подачи заявления на социальное обеспечение, выполнив одно из следующих действий:
- Подайте заявку онлайн.
- Позвоните по бесплатной горячей линии Управления социального обеспечения по телефону 1-800-772-1213 с понедельника по пятницу с 7:00 до 19:00.
- Найдите ближайший офис социального обеспечения и посетите его.
Узнайте больше о пособиях по болезни Крона и по инвалидности.
Большинство людей с болезнью Крона диагностируются в возрасте от 20 до 30 лет, но ВЗК может развиваться и у детей. Согласно обзору 2016 года, примерно у каждого четвертого человека с ВЗК симптомы проявляются в возрасте до 20 лет.
Болезнь Крона, поражающая только толстую кишку, часто встречается у детей и подростков.Это означает, что отличить болезнь Крона от ЯК трудно, пока у ребенка не появятся другие симптомы.
Правильное лечение болезни Крона у детей очень важно, так как отсутствие лечения может привести к задержке роста и ослаблению костей. На этом этапе жизни это также может вызвать серьезные эмоциональные расстройства. Лечение включает:
- антибиотики
- аминосалицилаты
- биопрепараты
- иммуномодуляторы
- стероиды
- изменения диеты
Лекарства Крона могут иметь некоторые серьезные побочные эффекты на детей.Очень важно, чтобы вы работали в тесном сотрудничестве с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы найти правильные варианты.
Подробнее о симптомах и лечении болезни Крона у детей.
.Причины, симптомы болезни Крона, диета
Что такое болезнь Крона?
Болезнь Крона (или Крона) - это тип хронического воспаления кишечника. Обычно поражается тонкий кишечник и реже толстая кишка, но может поражать весь желудочно-кишечный тракт, включая рот, пищевод и желудок. Хроническое воспаление, лежащее в основе болезни Крона, вызывает образование язв, отек и рубцевание пораженных частей кишечника.В конечном итоге большинству людей требуется операция. Другие названия болезни Крона включают гранулематозный энтерит, регионарный энтерит, илеит и гранулематозный колит, когда он поражает толстую кишку.
Что вызывает болезнь Крона?
Причина хронического воспаления при болезни Крона неизвестна. Основная теория гласит, что воспаление вызывается бактериями, которые обитают в кишечнике. В то время как большая часть воспаления обычно подавляется, а болезнь, вызванная воспалением, спадает, при болезни Крона воспаление не подавляется, и воспаление продолжается.Продолжающееся воспаление, вероятно, происходит из-за факторов окружающей среды (например, бактерий), а также генетических факторов, влияющих на иммунную систему. Крона тоже иногда бывает семьями. Наличие заболевшего родителя или брата или сестры повышает ваш собственный риск.
Болезнь Крона у детей и подростков
Болезнь Крона чаще всего поражает детей в
.Симптомы, диета, лечение и причины
Болезнь Крона - хроническое или долгосрочное заболевание, которое вызывает воспаление пищеварительного тракта. Это разновидность воспалительного заболевания кишечника. Болезнь Крона может быть болезненной, изнурительной, а иногда и опасной для жизни.
Болезнь Крона, также называемая илеитом или энтеритом, может поражать любую часть кишечника, от рта до заднего прохода. Однако в большинстве случаев поражается нижняя часть тонкой кишки - подвздошная кишка.
Симптомы могут быть неприятными. К ним относятся язвы кишечника, дискомфорт и боль.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, болезнь Крона поражает 26–199 человек на 100 000 человек. Хотя болезнь Крона обычно начинается в возрасте от 15 до 40 лет, она может начаться в любом возрасте.
Очень важно иметь систему поддержки, которая понимает опыт пациентов с болезнью Крона. IBD Healthline - бесплатное приложение для людей с диагнозом Крона. Приложение доступно в AppStore и Google Play.Загрузите здесь: https://go.onelink.me/LOC7/3e87f450.
Поделиться на Pinterest Боль обычно ощущается в нижней правой части живота, но может поражать многие области кишечника.Симптомы болезни Крона различаются в зависимости от того, какая часть кишечника поражена. Симптомы часто включают:
- Боль : Уровень боли варьируется от человека к человеку и зависит от того, где находится воспаление в кишечнике. Чаще всего боль будет ощущаться в нижней правой части живота.
- Язвы в кишечнике : Язвы - это участки в кишечнике, которые могут кровоточить.Если они действительно кровоточат, пациент может заметить кровь в стуле.
- Язвы во рту : это частый симптом.
- Диарея : Может варьироваться от легкой до тяжелой. Иногда может быть слизь, кровь или гной. У пациента может появиться желание пойти, но ничего не выходит.
- Усталость : Люди часто чувствуют сильную усталость. Повышение температуры тела также возможно при утомлении.
- Измененный аппетит : Может быть время, когда аппетит очень низкий.
- Потеря веса : Это может быть следствием потери аппетита.
- Анемия : потеря крови может привести к анемии.
- Ректальное кровотечение и трещины заднего прохода : кожа ануса трескается, что приводит к боли и кровотечению.
Другие возможные симптомы:
- артрит
- увеит (воспаление глаз)
- кожная сыпь и воспаление
- воспаление печени или желчных протоков
- задержка роста или полового развития у детей
Язвенный колит vs.Болезнь Крона
В то время как язвенный колит вызывает воспаление и язвы в верхнем слое слизистой оболочки толстой кишки, при болезни Крона могут быть воспалены все слои кишечника и образовываться язвы.
Кроме того, воспаление возникает при болезни Крона в любом месте кишечника; при язвенном колите он появляется только в толстом кишечнике (ободочной и прямой кишке).
Кишечник пациента с болезнью Крона может иметь нормальные здоровые участки между пораженными частями, тогда как при язвенном колите повреждение проявляется непрерывно.
Детям с болезнью Крона могут потребоваться высококалорийные жидкие смеси, особенно если нарушается их рост.
Большинство пациентов с болезнью Крона говорят, что следующие продукты могут усилить диарею и спазмы:
- крупнозерновые
- молочные продукты
- острые продукты
- алкоголь
Некоторые люди не хотят есть. В тяжелых случаях может потребоваться кратковременное внутривенное кормление.
Поделиться на Pinterest Крупные крупы, как и те, что содержатся в хлебе, могут усугубить болезнь Крона.Лечение может включать прием лекарств, хирургическое вмешательство и пищевые добавки.
Цель состоит в том, чтобы контролировать воспаление, устранять проблемы с питанием и облегчать симптомы.
Нет лекарства от болезни Крона, но некоторые методы лечения могут помочь, уменьшив количество рецидивов у пациента.
Лечение болезни Крона зависит от:
- , где расположено воспаление
- тяжести заболевания
- осложнений
- реакции пациента на предыдущее лечение при повторяющихся симптомах
У некоторых людей могут быть длительные периоды, даже годы, без каких-либо симптомов.Это называется ремиссией. Однако, как правило, будут рецидивы.
Поскольку периоды ремиссии сильно различаются, бывает трудно понять, насколько эффективным было лечение. Невозможно предсказать, как долго продлится период ремиссии.
Лекарства от болезни Крона
- Противовоспалительные препараты - врач, скорее всего, начнет с месаламина (сульфасалазина), который помогает контролировать воспаление.
- Кортизон или стероиды - кортикостероиды - это препараты, содержащие кортизон и стероиды.
- Антибиотики - свищи, стриктуры или предшествующая операция могут вызвать чрезмерный бактериальный рост. Врачи обычно лечат это, прописывая ампициллин, сульфонамид, цефалоспорин, тетрациклин или метронидазол.
- Противодиарейные и жидкие заменители - когда воспаление спадает, диарея обычно становится меньшей проблемой. Однако иногда пациенту может понадобиться что-то от диареи и болей в животе.
Биопрепараты
Биопрепараты - это новый тип лекарств, который ученые разработали на основе живого организма.Они снижают иммунный ответ организма, воздействуя на белки, вызывающие воспаление.
Биопрепараты помогают людям с болезнью Крона.
Примеры биопрепаратов для лечения болезни Крона включают:
- инфликсимаб (Ремикейд)
- адалимумаб (Хумира)
- 6-меркаптопурин (пуринетол)
- метотрексат
- имуран (азатиоприн)
- церголизум
Биоприн
- церголизум лечение может иметь побочные эффекты, включая рвоту, тошноту и более слабую сопротивляемость инфекциям.
Некоторые исследования показывают, что использование биопрепаратов может снизить вероятность того, что человеку понадобится операция на брюшной полости в течение 10 лет, до 30 процентов. До появления биопрепаратов исследователи оценивали эту цифру на уровне 40–55 процентов.
Биопрепараты также снижают риск побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме кортикостероидов.
Существуют разные типы биологических препаратов, и люди по-разному реагируют на них. Врач порекомендует подходящий вариант и может предложить попробовать альтернативный препарат или комбинацию лекарств, если первый из них не работает.
Хирургия
Большинству пациентов с болезнью Крона в какой-то момент может потребоваться операция. Когда лекарства больше не контролируют симптомы, единственное решение - действовать. Хирургическое вмешательство может облегчить симптомы, которые не поддавались лечению, или исправить осложнения, такие как абсцесс, перфорация, кровотечение и закупорка.
Удаление части кишечника может помочь, но не излечивает болезнь Крона. Воспаление часто возвращается в область рядом с тем местом, где была удалена пораженная часть кишечника.Некоторым пациентам с болезнью Крона может потребоваться более одной операции в течение жизни.
В некоторых случаях требуется колэктомия, при которой удаляется вся толстая кишка. Хирург делает небольшое отверстие перед брюшной стенкой, а верхушка подвздошной кишки подводится к поверхности кожи, образуя отверстие, называемое стомой. Кал выходит из тела через стому. Мешочек собирает кал. Врачи говорят, что пациент со стомой может вести нормальный и активный образ жизни.
Если хирург может удалить пораженный участок кишечника, а затем снова соединить кишечник, стома не нужна.
Пациенту и его врачу следует очень внимательно относиться к операции. Это подходит не всем. Пациенту необходимо учитывать, что после операции болезнь вернется.
Большинство людей с болезнью Крона могут жить нормальной и активной жизнью, иметь работу, создавать семьи и успешно функционировать.
Точная причина болезни Крона неясна, но считается, что она возникает из-за аномальной реакции иммунной системы.
Теоретически иммунная система атакует пищу, полезные бактерии и полезные вещества, как если бы они были нежелательными.
Во время приступа лейкоциты накапливаются в слизистой оболочке кишечника, и это накопление вызывает воспаление. Воспаление приводит к изъязвлениям и повреждению кишечника.
Однако неясно, вызывает ли аномальная иммунная система болезнь Крона или является ее результатом.
Факторы, которые могут увеличить риск воспаления, включают:
- генетические факторы
- иммунная система человека
- факторы окружающей среды
Около 3 из 20 человек с болезнью Крона имеют близких родственников с этим заболеванием.Если однояйцевый близнец болен болезнью Крона, у другого близнеца тоже есть 70-процентная вероятность.
Бактерия или вирус могут иметь значение. Например, E. coli. бактерий были связаны с болезнью Крона.
Курение - еще один фактор риска.
Врач спросит человека о любых признаках и симптомах. Медицинский осмотр может выявить уплотнение в брюшной полости, вызванное слипанием петель воспаленного кишечника.
Следующие тесты могут помочь в диагностике:
- анализы кала и крови
- биопсия
- ректороманоскопия, при которой используется короткая гибкая трубка (сигмоидоскоп) для исследования нижней части кишечника
- колоноскопия, где длинная гибкая трубка (колоноскоп) используется для эндоскопического исследования толстой кишки
- , если симптомы проявляются в верхней части кишечника.Длинный, тонкий и гибкий телескоп (эндоскоп) проходит через пищевод в желудок.
- КТ или рентген бариевой клизмы для выявления изменений внутри кишечника
Если симптомы тяжелые и частые, вероятность осложнений выше. Следующие осложнения могут потребовать хирургического вмешательства:
- внутреннее кровотечение
- стриктура, когда часть кишки сужается, вызывая образование рубцовой ткани, и частичную или полную закупорку кишечника
- перфорация, когда в кишечнике образуется небольшое отверстие. стенка кишечника, содержимое которой может вытекать, вызывать инфекции или абсцессы
- свищи, когда канал образуется между двумя частями кишечника
Также может быть:
- стойкий дефицит железа.
- проблемы поглощения пищи.
- немного выше риск развития рака кишечника.
Знайте признаки, на которые следует обратить внимание
Обзор
Болезнь Крона обычно труднее диагностировать, чем другое серьезное воспалительное заболевание кишечника - язвенный колит (ЯК). Это связано с тем, что болезнь Крона не ограничивается какой-либо одной областью желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и симптомы могут быть более разнообразными.
ЯК находится в толстой кишке, тогда как болезнь Крона может появиться где угодно от рта до ануса.
Каждая локализация болезни Крона имеет свой набор симптомов.Вы можете помочь своему врачу поставить правильный диагноз, если знаете, какие симптомы нужно отслеживать.
Некоторые признаки и симптомы встречаются часто, независимо от первичной локализации болезни. К ним относятся:
- боль в животе со спазмами
- диарея
- потеря веса
- недостаток энергии
Боль обычно начинается в течение часа после еды и чаще всего концентрируется вокруг пупка, нижней правой части живота или обоих. Легкое вздутие живота или вздутие живота также часто встречается при болезни Крона и может быть связано с выбором пищи.
Однако, если у вас есть локализованный отек, который является болезненным, сопровождается лихорадкой или покраснением кожи, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Это может быть признаком непроходимости кишечника, абсцесса или серьезной инфекции.
Примерно от 17 до 43 процентов людей с болезнью Крона также будет диагностировано перианальное заболевание. Приблизительно у 26 процентов разовьется свищ около заднего прохода.
Свищи создают аномальные связи между различными частями кишечника, между кишечником и кожей или кишечником и другими органами.Заболевание перианальной области может вызывать фистулы, трещины, абсцессы или опухшие кожные пятна вокруг ануса.
Симптомы болезни Крона толстой кишки, известной как колит Крона, проявляются по-разному в зависимости от того, где болезнь находится в толстой кишке.
Если болезнь локализована на правой стороне толстой кишки, у вас обычно возникают судороги и диарея. Если он расположен с левой стороны или затрагивает большую часть толстой кишки, в дополнение к другим симптомам у вас может быть кровь в стуле.
Если болезнь локализована в прямой кишке, симптомы будут похожи на ЯК. Симптомы могут также включать кровавую диарею или ощущение дефекации, при котором почти ничего не выходит.
Люди с болезнью Крона тонкой кишки, известной как болезнь Крона тонкой кишки, скорее всего, будут испытывать судороги, диарею и потерю веса. Заболевание может располагаться в верхней части тонкой кишки, называемой тощей кишкой, или в нижней части, называемой подвздошной кишкой.
Иногда у человека с болезнью Крона тонкой кишки разовьется запор, а не диарея.Это может быть вызвано воспалением и рубцами в тонкой кишке. Эти области могут сужаться до так называемой стриктуры. Стриктуры могут вызывать тошноту, рвоту и кишечную непроходимость.
Самая распространенная форма болезни Крона, илеоколит, поражает как толстую кишку, так и подвздошную кишку, которая является нижней частью тонкой кишки. Подвздошная кишка прикрепляет тонкий кишечник к толстой кишке.
Если у вас есть болезнь Крона как подвздошной, так и толстой кишки, вы можете испытывать симптомы, связанные либо с колитом Крона тонкой кишки, либо с колитом Крона, либо с обоими симптомами.Это связано с тем, что болезнь Крона подвздошной кишки может обостриться, когда заболевание толстой кишки находится в стадии ремиссии, или наоборот.
Двенадцатиперстная кишка - это первая часть тонкой кишки, ближайшая к желудку. Многие люди, у которых есть болезнь Крона желудка и двенадцатиперстной кишки, называемая гастродуоденальной болезнью Крона, вообще не испытывают никаких симптомов.
Если симптомы возникают, они, скорее всего, проявляются в верхней части живота во время или сразу после еды. Небольшой процент людей будет испытывать тошноту, рвоту или и то, и другое.
Потеря веса - еще один частый симптом. Это связано с тем, что люди с болезненной болезнью Крона желудка могут избегать еды или потреблять меньше пищи, чтобы предотвратить боль и другие симптомы.
В некоторых случаях из-за рубцевания этот тип болезни Крона вызывает сужение области между желудком и двенадцатиперстной кишкой. В этом случае вы обычно испытываете снижение аппетита, ощущение вздутия в верхней части живота, тошноту и рвоту.
Крона аппендикса, пищевода и рта - редкие типы заболевания.
Болезнь аппендикса Крона может имитировать аппендицит и протекать без каких-либо других уникальных симптомов.
Крона пищевода может вызывать боль за грудиной при глотании. Если пищевод стал суженным из-за рубцевания, у вас могут возникнуть проблемы с глотанием или еда может застрять на пути вниз. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы.
Признаки и симптомы болезни Крона во рту обычно состоят в виде больших болезненных язв во рту.Если у вас есть этот симптом, обратитесь к врачу.
Болезнь Крона обычно подразделяется на пять типов, каждый со своим набором признаков и симптомов. Многие из этих типов имеют частично совпадающий набор симптомов. По этим причинам важно внимательно следить за тем, что вы испытываете, и делиться этим со своим врачом.
Хорошая стратегия - вести дневник питания и симптомов, чтобы брать с собой на приемы, или использовать приложение для отслеживания.
Также может быть полезно поговорить с людьми, которые понимают, через что вы проходите.IBD Healthline - это бесплатное приложение, которое связывает вас с другими людьми, живущими с ВЗК, с помощью обмена сообщениями один на один и групповых чатов в реальном времени, а также предоставляет доступ к утвержденной экспертами информации по управлению ВБК. Загрузите приложение для iPhone или Android.
.
