Блог

Что такое гаустрация толстого кишечника


Что такое гаустрация толстого кишечника

Перистальтика толстого кишечника. Формы двигательной активности толстого кишечника

Основные функции толстого кишечника. (1) всасывание воды и электролитов из химуса для формирования однородных каловых масс; (2) хранение каловых масс до их эвакуации. Проксимальная часть толстой кишки, связана с всасыванием, а дистальная часть — с эвакуацией. Из-за того, что толстая стенка кишки не требует движений для выполнения этих функций, ее движения в норме очень вялые. Движения в толстом кишечнике аналогичны таковым в тонком кишечнике; их также можно подразделить на перемешивающие и поступательные, только характер их более слабый.

Перемешивающие движения – гаустрации. Аналогично сегментарным движениям тонкого кишечника в толстой кишке происходят широкие круговые сжатия. При каждом из таких сокращений около 2,5 см циркулярных мышц сокращается, иногда сужая просвет толстой кишки почти до окклюзии. В то же время продольные мышцы толстой кишки, которые собираются в три продольные ленты, называемые tenia coli, сокращаются. Эти комбинированные сокращения круговых и продольных лент вызывают выпячивание наружу нестимулированной части толстой кишки подобно сумкообразным мешкам, называемым гаустрациями.

Каждая гаустрация обычно достигает пика интенсивности в течение приблизительно 30 сек, а затем исчезает в течение следующих 60 сек. Во время сокращения гаустрации медленно продвигаются по направлению к анусу. Эти движения особенно выражены в слепой и восходящей кишках и обеспечивают продвижение вперед небольшого количества содержимого толстой кишки. Через несколько минут новые гаустральные сокращения возникают на близлежащих участках. Медленное перемешивание и переворачивание фекального материала в толстом кишечнике похожи на действия человека, когда он обрабатывает землю лопатой.

В результате весь фекальный материал постепенно оказывается на поверхности слизистой толстого кишечника, и жидкость с растворенными частицами постепенно всасывается до тех пор, пока не останется 80-200 мл фекалий, выделяемых каждый день.

Основное продвижение в слепой и восходящей кишках является результатом медленных, но постоянных гаустральных сокращений, требующих от 8 до 15 ч для движения химуса от илеоцекального клапана по всей толстой кишке до тех пор, пока химус (полужидкая смесь) не превратится в каловые массы (полутвердую смесь).

Форсированные движения от слепой кишки к сигмовидной могут продолжаться в течение нескольких минут в час, выполняя пропульсивную роль. У многих людей эти движения обычно возникают 1-3 раза в сутки, у большинства они начинаются через 15 мин после приема завтрака.

Форсированные движения — это преобразованный вид перистальтики, который характеризуется следующей последовательностью действий. Во-первых, сдавливающее кольцо появляется обычно в поперечной ободочной кишке в ответ на растяжение или раздражение участка толстой кишки. Затем участок кишки размером 20 см или более дистальнее сдавливающего кольца лишается гаустрации и начинает стремительно сжиматься как единый блок, продвигая фекальный материал в этом сегменте вниз по толстой кишке целиком.

Развитие поступательных сокращений наращивает силу приблизительно за 30 сек; в течение последующих 2-3 мин наступает расслабление. Затем возникает следующее массированное движение далее вдоль толстой кишки.

Серия форсированных движений обычно продолжается 10-30 мин. Затем они прекращаются, но возвращаются вновь примерно через 12 ч. Когда фекалии доставлены в прямую кишку, возникает позыв к дефекации.

Возникновение форсированных движений в результате гастроколитического и дуоденоколитического рефлексов. Возникновение форсированных движений после приема пищи обеспечивается гастроколитическим и дуоденоколитинеским рефлексами. Эти рефлексы являются результатом растяжения желудка и двенадцатиперстной кишки. При удалении автономной нервной системы они либо исчезают полностью, либо проявляются незначительно; таким образом, эти рефлексы осуществляются в основном с обязательным участием автономной нервной системы.

Раздражение толстой кишки может также вызывать форсированные движения. Например, при наличии язвенного поражения слизистой толстой кишки (язвенного колита) у человека форсированные движения будут происходить фактически постоянно.

Кастинг во вселенной

Рентгено-анатомо-физиологические особенности толстой кишки

Общая рентгенологическая картина толстой кишки в процессе исследования непостоянная. Усиленная гаустрация толстой кишки обусловливает появление стула в виде «овечьего кала» или «орешков». Каловые массы при этом перемещаются в левую половину толстой кишки, просвет которой расширяется. При введении контрастной клизмы в случаях выраженных колитов контрастная взвесь быстро заполняет толстую кишку, причем часто отмечаются суженность ее просвета и отсутствие гаустрации.

Основные функции толстого кишечника: (1) всасывание воды и электролитов из химуса для формирования однородных каловых масс; (2) хранение каловых масс до их эвакуации. Проксимальная часть толстой кишки, связана с всасыванием, а дистальная часть — с эвакуацией.

При каждом из таких сокращений около 2,5 см циркулярных мышц сокращается, иногда сужая просвет толстой кишки почти до окклюзии. В то же время продольные мышцы толстой кишки, которые собираются в три продольные ленты, называемые tenia coli, сокращаются. Медленное перемешивание и переворачивание фекального материала в толстом кишечнике похожи на действия человека, когда он обрабатывает землю лопатой.

Серия форсированных движений обычно продолжается 10-30 мин. Затем они прекращаются, но возвращаются вновь примерно через 12 ч. Когда фекалии доставлены в прямую кишку, возникает позыв к дефекации.

Например, при наличии язвенного поражения слизистой толстой кишки (язвенного колита) у человека форсированные движения будут происходить фактически постоянно. Неизмененные отделы кишки при этом расправляются нормально с сохранением гаустральных сегментаций, которые слабее выражены, чем при заполнении толстой кишки путем приема бариевой взвеси внутрь.

При обнаружении на контурах заполнения контрастной клизмой кишки зубчатости имеются основания для предположения о наличии язвенных изменений. В этой стадии возникают стойкие деформативные изменения в виде крупно- и мелкобугристых набуханий, дающих картину островков просветлений и образующих «сотовый» рисунок.

Смотреть что такое #171;Гаустрация#187; в других словарях:

При этом отсутствуют набухания слизистой и другие изменения рельефа, что служит показателем угасания воспалительного процесса с тенденцией к приближению к нормальной слизистой. При колитах слизистая непораженных или малоизмененных участков кишки всегда реагирует повышенной возбудимостью — ирритацией.

Болезни кишечника

Рентгенологическое исследование играет весьма важную роль в диагностике неспецифического язвенного колита. В местах скопления псевдополипозных образований рельеф имеет зернисто-петлистый вид (рис. 117). Особенно хорошо эти изменения выявляются при двойном контрастировании по Фишеру. Этот симптом считается классическим для илеоцекального туберкулеза и наблюдается при выраженных проявлениях поражения.

Кроме симптома Штирлина, при илеоцекальном туберкулезе отмечается укорочение и уменьшение просвета слепой и восходящей кишки, причем гаустральная сегментация исчезает. Толстая кишка #8212; дистальный отрезок пищеварительного тракта.

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

В восходящей кишке гаустры имеют вид крупных, но сравнительно поверхностных выпячиваний с образованием как бы волнообразного контура. Резче всего гаустры выражены в области поперечной ободочной кишки и напоминают гирлянду.

Толстая кишка является резервуаром остаточных продуктов пищеварения, органом, формирующим и эвакуирующим каловые массы. В правой половине толстой кишки наблюдается довольно интенсивное всасывание. Кроме того, эта кишка является важным экскреторным органом; в частности, она выделяет мышьяк, железо, кальций, фосфор, висмут, ртуть, а также различные ядовитые вещества при уремии. В связи со сложной функциональной активностью толстой кишке свойственна выраженная моторная деятельность.

Речь идет о длительном сокращении всей правой половины толстой кишки, захватывающем слепую, восходящую кишку и правую треть поперечно-ободочной до сфинктера Кеннона. Расширенная левая половина толстой кишки приобретает веретенообразную форму, а ее проксимальный отдел имеет форму конуса вершина которого направлена вправо.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций:

При функциональной кишечной диспепсии на вводимое ретроградно контрастное вещество у больных наступает быстрая адаптация толстой кишки: формируются ее гаустры и появляются сокращения. Распределение гаустр по ободочной кишке неравномерное.

Проблема синдрома раздраженного кишечника является одной из наиболее актуальных в современной гастроэнтерологии. Это связано не только с его широкой распространенностью среди населения, но и с неоднозначной трактовкой (особенно в отечественной литературе) сущности данного заболевания. В ряду патогенетических факторов СРК важное место отводится различным нарушениям двигательной функции кишечника.

99% женщин неправильно отмеряют дозу препарата

Так, боли при СРК локализуются обычно в подвздошных областях (преимущественно в левой). Из–за возникающих у больных спастических нарушений моторики сигмовидной и прямой кишки стул принимает вид ленты или карандаша. Диарея также отсутствует в ночное время и возникает обычно утром после завтрака. Лечение больных с СРК должно быть комплексным и включать в себя психотерапевтические методы, диетические рекомендации, лекарственную терапию.

Изображения, получаемые при ирригографии, отображают толстый кишечник в одной проекции

Диетические рекомендации даются больным с СРК с учетом преобладания у них в клинической картине тех или иных расстройств двигательной функции кишечника. Так, при наклонности к диарее ограничивают содержание грубой клетчатки в пищевом рационе, исключают употребление фруктозы, сорбитола, кофе, алкоголя и газированных напитков.

В таких случаях хороший эффект может дать прием псиллиума: он удерживает воду, увеличивая тем самым объем кишечного содержимого, и не вызывает повышения газообразования. К функциональным расстройствам толстой кишки, доступным рентгенологическому выявлению, относят нарушения ее тонуса и моторно-эвакуаторной деятельности. В нормальных условиях через 2—3 ч после приема бариевой взвеси контрастная масса начинает заполнять слепую кишку, через 3—6 ч достигает печеночной кривизны, через 12 — селезеночной.

В отдельных случаях кишка бывает суженной и укороченной. Раздражение толстой кишки может также вызывать форсированные движения. Эти комбинированные сокращения круговых и продольных лент вызывают выпячивание наружу нестимулированной части толстой кишки подобно сумкообразным мешкам, называемым гаустрациями.

К функциональным расстройствам толстой кишки, доступным рентгенологическому выявлению, относят нарушения ее тонуса и моторно-эвакуаторной деятельности. Дискинезии толстой кишки встречаются как самостоятельные заболевания, так и в виде сопутствующих состояний при различных заболеваниях толстой кишки. Клинически дискинезии проявляются запорами или поносами.

Рентгенологический диагноз дискинезии толстой кишки устанавливают на основе ускоренного или замедленного продвижения контрастной массы, принятой через рот. В процессе подготовки больных к такому исследованию следует избегать приема слабительных и других лекарственных средств, которые могут влиять па тонус и моторику толстой кишки и тем самым создавать ложное впечатление о ее функциональном состоянии.

В нормальных условиях через 2-3 ч после приема бариевой взвеси контрастная масса начинает заполнять слепую кишку, через 3-6 ч достигает печеночной кривизны, через 12 – селезеночной. Через 24 ч толстая кишка обычно заполнена на всем протяжении, после этого освобождаются проксимальные отделы кишки от контрастной массы, скапливающейся в сигмовидной и прямой кишке. Эти данные носят усредненный характер и значительно варьируют в каждом отдельном случае.

Несмотря на то что в толстой кишке происходят перистальтические, антиперистальтические, сегментарные и большие тонические сокращения, они носят очень медленный характер и с трудом поддаются рентгенологическому изучению. Для исследования движений толстой кишки приходится прибегать к серийной рентгенографии с различными промежутками времени между снимками.

Гипомоторные дискинезии толстой кишки, проявляющиеся запорами, связаны либо с наличием органического препятствия в кишке (органические или механические запоры), либо носят чисто функциональный характер (динамические или функциональные запоры).

Органические запоры, вызванные анатомическими факторами – опухолями, спайками, рубцовыми и другими изменениями, как правило, сочетаются с функциональными элементами. В этих случаях понижение моторной функции кишки представляет собой важный рентгенологический симптом, способствующий иногда распознаванию основного заболевания.

Спастический запор с распространенным колостазом проявляется длительной задержкой контрастного вещества во всех отделах толстой кишки. Тонус кишки может быть как повышенным, так и пониженным. В первом случае кишка глубоко гаустрирована вплоть до появления сегментирующей гаустрации, особенно резко выраженной в дистальной части толстой кишки (рис. 144).

Для атонической или, точнее, гипотонической формы запора свойственно расширение кишки на всем протяжении, гаустрация сглажена или отсутствует. При так называемых запорах восходящего типа продолжительная задержка контрастного вещества паблюдается только в правой части толстой кишки, которая может находиться в состоянии пониженного или повышенного тонуса. Поперечная ободочная и сигмовидная кишка через 24 ч и позднее остаются свободными от контрастного вещества.

Выделяют трансверзостаз – состояние, проявляющееся длительной задержкой каловых масс в поперечной кишке, в то время как остальные отделы кишки своевременно освобождаются от них.

Особую группу составляют проктогенные запоры (дисхезии), чаще всего обусловленные заболеваниями прямой кишки – трещи-

Спастический запор. Через 24 ч после приема контрастной взвеси через рот видно резкое сокращение поперечной и левой половины толстой кишки.

нами, геморроем, рубцовыми сужениями, спазмом сфинктера. Развитие дисхезии наблюдается также у лиц, которые систематически по тем или иным причинам подавляют естественный рефлекс к дефекации, что ведет к постепенному его угасанию.

При рентгенологическом исследовании контрастная масса собирается спустя 24 ч и более в дистальном отделе сигмовидной и прямой кишке, переполняя их, однако у больного не возникает позыва к дефекации. После дефекации в прямой и сигмовидной кишке остается значительное количество контрастной массы.

Гипермоторная дискинезия толстой кишки характеризуется ускоренным продвижением контрастной массы по толстой кишке. В подобных случаях первое рентгенологическое наблюдение за продвижением контрастного вещества следует производить уже через 6-9 ч после его приема. Ускоренный пассаж наблюдается либо на всем протяжении толстой кишки, либо только в отдельных ее сегментах. Ускоренное опорожнение одного сегмента может сочетаться с гипотонией и стазом в другом. Причиной ускоренного продвижения обычно служат воспалительные заболевания кишки, реже оно является проявлением висцерального невроза.

Ирригоскопия вследствие своей нефизиологичиости не позволяет судить со всей полнотой о тонусе толстой кишки и, тем более, о ее моторике. Однако скорость заполнения кишки контрастной взвесью, выраженность гаустрации, калибр кишки в определенной степени позволяют оценить ее тонус. С помощью контрастной клизмы хорошо обнаруживаются сегментарные спазмы кишки. Кишка в таких местах выглядит суженной, контуры ее зазубрены, гаустры неравномерные и частые, складки слизистой оболоч-

Ирригоскопия. Сегментарньїіі спазм восходящей кишки.

ки расположены поперечно При резком спазме сегмент может. не заполняться контрастной взвесью несмотря на то. что проксимальнее и дистальнее от него кишка заполняется хорошо (рис. 145).

Степень и равномерность опорожнения толстой кишки от контрастной клизмы также отражает ее тоническую и мотор-но-эвакуаторную функцию: ги потонпчная кишка опорожняется не полностью и с большим трудом или же определяются ее отдельные и плохо опорожнившиеся сегменты со слабой гау-страцией, несмотря на повторную дефекацию.

В случаях так называемой раздраженпой кишки сразу же после введения контрастной взвеси в ней возникают спастические, чередующиеся сокращения, заметны усиленные перистальтические п сегментарные сокращения, приводящие к ускоренному опорожнению кишки. Подобная реакция может возникать на введение слишком холодной бариевой взвеси, поэтому перед исследованием последняя всегда должна быть согрета до температуры тела.

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Толстая кишка. Строение.Толстая кишка, intestinum crassum (греч

Строение.Толстая кишка, intestinum crassum (греч. — соlon), представляет собой последний отдел пищеварительного тракта. Она состоит из следующих частей: слепой кишки с червеобразным от­ростком, ободочной кишки и прямой кишки.

Длина толстой кишки составляет 1,5-2 м. Просвет ее значи­тельно больше, чем у тонкой. Кроме того, от последней она отли­чается наличием лент, гаустр, сальниковых отростков. Ленты ­локальные скопления утолщенного продольного слоя гладкой мышечной ткани. Толстая кишка имеет три идущие практически параллельно ленты. Гаустры— чередующиеся расширения, «взду­тия», просвета толстой кишки, благодаря которым она оказыва­ется как бы собранной в объемные складки. Сальниковые отрост­ки— локальные скопления жировой ткани желтой окраски, рас­положенные под брюшиной, покрывающей стенку кишки.

Слепая кишка, intestinum , расположе­на в правой подвздошной области. Она имеет форму полусфери­ческого мешка и длину 6 — 12 см. от нее отходит червеобразный отросток (аппендикс). Длина отростка в сред­нем равна 9 см. Его форма и расположение варьируют, но чаще всего он расположен кзади и книзу от конца подвздошной кишки. Полость аппендикса, как правило, заполнена слизью. Стенка от­ростка содержит большое количество лимфоидных образований, играющих важную роль в становлении иммунитета.

В слепую кишку открывается подвздошная кишка. В этом месте находится своеобразный клапан, состоящий из двух складок сли­зистой оболочки. Этот клапан (Баугиниева заслонка) регулирует поступление содержимого подвздошной кишки в толстую и пре­пятствует обратному его движению.

Ободочная кишка, соlon, — наиболее длинный отдел толстой кишки. Она состоит из четырех отделов: восходящей, попереч­ной, нисходящей и сигмовидной ободочных кишок. В о с х о Д я­щ а я о б о д о ч н а я к и ш к а, союп азсепсепв, отходит от слепой кишки в вертикальном направлении и прил

двоеточий | Правила пунктуации

Двоеточие означает «то есть» или «вот что я имею в виду». Двоеточие и точку с запятой никогда не должны использоваться как взаимозаменяемые.

Правило 1а. Используйте двоеточие, чтобы ввести элемент или серию элементов. Не пишите первый элемент после двоеточия с заглавной буквы (если это не имя собственное).

Примеры:
Вы знаете, что делать: практикуйтесь.
От вас могут потребовать много вещей: спальные мешки, сковороды, посуду и теплую одежду.
Мне нужны следующие продукты: масло, сахар и мука.
Мне нужен помощник, который может: вводить данные, писать отчеты и заполнять налоговые формы.

Правило 1b. Заглавная буква обычно не означает слово, фразу или неполное предложение после двоеточия.

Примеры:
Он получил то, ради чего работал: повышение по службе.
Он получил то, ради чего работал: повышение по службе с более высокой заработной платой.

Правило 2. Избегайте использования двоеточия перед списком, если оно следует непосредственно за глаголом или предлогом, которые обычно не нуждаются в пунктуации в этом предложении.

Не рекомендуется: Хочу: масло, сахар, мука.
Рекомендовано: Я хочу масло, сахар и муку.
ИЛИ
Вот что я хочу: масло, сахар и мука.

Не рекомендую: Я видел великих, в том числе: Бэрримор, Гиннесс и Стрип.
Рекомендовано: Я видел великих, включая Бэрримора, Гиннесса и Стрипа.

Правило 3. При перечислении элементов по одному, по одному в строке, после двоеточия, использование заглавных букв и конечных знаков препинания необязательно, если используются отдельные слова или фразы, которым предшествуют буквы, числа или маркеры. Если каждая точка представляет собой законченное предложение, пишите первое слово с заглавной буквы и заканчивайте предложение соответствующей конечной пунктуацией. В остальном нет никаких жестких правил, кроме как быть последовательными.

Примеры:

Мне нужен помощник, который может делать следующее:

  1. входные данные
  2. писать отчеты
  3. заполненные налоговые формы

Требуется следующее:

  • Свитера шерстяные на случай холодов.
  • Гидрокостюмы для снорклинга.
  • Знакомство с местными сановниками.

Правила пула:

  1. Не запускать.
  2. Если вы заметили небезопасное поведение, сообщите об этом спасателю.
  3. Вы помните свое полотенце?
  4. Удачи!

Правило 4. Двоеточие вместо точки с запятой может использоваться между независимыми предложениями, когда второе предложение объясняет, иллюстрирует, перефразирует или расширяет первое предложение.

Пример: Он получил то, для чего работал: он действительно заслужил это повышение.

Если полное предложение следует за двоеточием, как в предыдущем примере, полномочия разделяются по вопросу о том, следует ли использовать первое слово с большой буквы. Некоторые авторы и редакторы считают, что всегда рекомендуется использовать полное предложение после двоеточия.Другие советуют этого не делать. Третьи считают это призывом к суждению: если то, что следует за двоеточием, тесно связано с тем, что ему предшествует, в капитале нет необходимости. Но если нижеследующее является общим или формальным заявлением, многие авторы и редакторы используют первое слово с большой буквы.

Пример: Помните старую поговорку: «Будьте осторожны в своих желаниях».

Правило 5. Начинайте с заглавной буквы первое слово в полной или полной цитате, которое следует за двоеточием.

Пример: Ведущий сделал объявление: «Вы все останетесь на ужин».

Правило 6. Используйте первое слово после двоеточия с заглавной буквы, если информация, следующая за двоеточием, требует двух или более полных предложений.

Пример: Папа дал нам следующие правила жизни: Работайте усердно. Будь честным. Всегда приходи вовремя.

Правило 7. Если цитата состоит из двух или более предложений, многие авторы и редакторы ставят ее через двоеточие, а не через запятую.

Пример: Папа часто говорил мне: «Работай усердно. Будь честным. Всегда приходи вовремя».

Правило 8. Для расширенных цитат, представленных двоеточием, в некоторых руководствах по стилю говорится, что нужно делать отступы в полдюйма как на левом, так и на правом поле; другие говорят делать отступ только на левом поле.Кавычки не используются.

Пример: Автор Touched, Джейн Страус, написала в первой главе:

Джорджия вернулась к своей кровати и уставилась на замысловатые узоры сожженных крыльев мотылька в полупрозрачном стекле верхнего света. Ее отец снова был в "гиперрежиме", где ничто не могло его успокоить.

Правило 9. Используйте двоеточие, а не запятую, чтобы следовать за приветствием в деловом письме, даже если обращаетесь к кому-либо по имени. (Никогда не используйте точку с запятой после приветствия.) Запятая используется после приветствия в более неформальной переписке.

Примеры:
Уважаемая г-жа Родригес:
Уважаемый Дэйв,

.

Двоеточий в английской пунктуации

A Двоеточие - это знак препинания на английском языке. Он состоит из двух круглых точек, расположенных одна над другой (хотя иногда это небольшие квадраты).

Двоеточие следует сразу за предшествующим словом, и между двоеточием и последующим есть пробел.

Обратите внимание, что двоеточие - это знак препинания, который сильно отличается от точки с запятой, и хотя у них похожие имена (потому что они выглядят одинаково), на самом деле они не связаны в их использовании.

В классе TEFL вы можете объяснить, как двоеточие в основном используется для представления того, что следует, и обычно это список предметов. Это объяснение охватывает большинство случаев использования толстой кишки.

Наиболее распространенными английскими знаками препинания являются : запятая, точка с запятой, двоеточие, точка, восклицательный и вопросительный знаки.

В американском английском то, что следует за двоеточием, часто начинается с заглавной буквы, однако в британском английском это обычно строчные буквы (если только это не имя собственное или обычно не начинается с заглавной буквы).

Использование

Двоеточие используется в письменной форме по-разному.

Представляющие списки

Двоеточие чаще всего используется после утверждения для введения списка. Например:

ведомость : ведомость

компании по вывозу похитили следующие предметы: золотая банка, серебряный браслет, набор латунных весов…
Ядерное оружие есть только у нескольких государств : США, Россия, Великобритания, Франция, Китай, Индия, Пакистан, Северная Корея и Израиль.

Иногда, если мы хотим сделать акцент, мы можем ввести только один элемент с двоеточием:

Угадайте, во что он был одет : ничего!
Есть только одно правило бойцовского клуба : : о бойцовском клубе не говорите.

Предложения

Двоеточие можно использовать для введения цен:

Как сказал Бертран Рассел : «Люди рождаются невежественными, а не глупыми. Образование сделало их глупыми ».

.

Симптомы, причины, диагностика и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Колоректальный рак - это рак, который начинается в толстой (толстой кишке) или прямой кишке. Оба эти органа находятся в нижней части пищеварительной системы. Прямая кишка находится на конце толстой кишки.

По оценкам Американского онкологического общества (ACS), примерно у 1 из 23 мужчин и у 1 из 25 женщин в течение жизни разовьется колоректальный рак.

Ваш врач может использовать стадию в качестве ориентира, чтобы определить, как далеко продвинулся рак. Вашему врачу важно знать стадию рака, чтобы он мог составить для вас лучший план лечения и дать вам оценку вашего долгосрочного прогноза.

Стадия 0 колоректального рака - самая ранняя стадия, а стадия 4 - самая продвинутая стадия:

  • Стадия 0. Также известная как карцинома in situ, на этой стадии аномальные клетки находятся только во внутренней оболочке толстой кишки или прямая кишка.
  • Стадия 1. Рак проник в слизистую оболочку толстой или прямой кишки и, возможно, проник в мышечный слой. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела.
  • Стадия 2. Рак распространился на стенки толстой или прямой кишки или через стенки в близлежащие ткани, но не затронул лимфатические узлы.
  • Стадия 3. Рак переместился в лимфатические узлы, но не в другие части тела.
  • Стадия 4. Рак распространился на другие отдаленные органы, такие как печень или легкие.

Колоректальный рак может не проявляться какими-либо симптомами, особенно на ранних стадиях. Если вы испытываете симптомы на ранних стадиях, они могут включать:

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить прохождение обследования на колоректальный рак.

Симптомы 3 или 4 стадии (симптомы поздней стадии)

Симптомы колоректального рака более заметны на поздних стадиях (стадии 3 и 4).Помимо вышеперечисленных симптомов, вы также можете испытать:

Если колоректальный рак распространяется на другие части вашего тела, вы также можете испытать:

Хотя колоректальный рак не требует пояснений, на самом деле существует более одного типа. Различия связаны с типами клеток, которые становятся злокачественными, а также с местом их образования.

Самый распространенный тип колоректального рака начинается с аденокарциномы. По данным ACS, аденокарциномы составляют большинство случаев рака прямой кишки.Если ваш врач не укажет иное, ваш колоректальный рак, скорее всего, относится к этому типу.

Аденокарциномы образуются внутри клеток, вырабатывающих слизь в толстой или прямой кишке.

Реже колоректальный рак вызывается другими типами опухолей, такими как:

  • лимфомы, которые могут образовываться в лимфатических узлах или вначале в толстой кишке
  • карциноиды, которые образуются в клетках, производящих гормоны в вашем кишечнике
  • саркомы, которые образуются в мягких тканях, таких как мышцы ободочной кишки
  • Желудочно-кишечные стромальные опухоли, которые сначала могут быть доброкачественными, а затем становятся злокачественными (они обычно образуются в пищеварительном тракте, но редко в толстой кишке.)

Исследователи все еще изучают причины колоректального рака.

Рак может быть вызван наследственными или приобретенными генетическими мутациями. Эти мутации не гарантируют, что у вас разовьется колоректальный рак, но они увеличивают ваши шансы.

Некоторые мутации могут вызывать накопление аномальных клеток в слизистой оболочке толстой кишки с образованием полипов. Это небольшие доброкачественные образования.

Удаление этих новообразований хирургическим путем может быть профилактической мерой. При отсутствии лечения полипы могут стать злокачественными.

Список факторов риска, которые действуют по отдельности или в сочетании друг с другом, увеличивают шансы человека на развитие колоректального рака.

Фиксированные факторы риска

Некоторые факторы, повышающие риск развития колоректального рака, неизбежны и не могут быть изменены. Возраст - одно из них. Ваши шансы на развитие этого рака увеличиваются после достижения вами 50-летнего возраста.

Некоторые другие фиксированные факторы риска:

  • предыдущая история полипов толстой кишки
  • предшествующая история заболеваний кишечника
  • семейная история колоректального рака
  • имеет определенные генетические синдромы, такие как семейный аденоматозный полипоз (FAP).
  • имеет восточноевропейское еврейское или африканское происхождение.

Изменяемые факторы риска.

Других факторов риска можно избежать.Это означает, что вы можете изменить их, чтобы снизить риск развития колоректального рака. Факторы риска, которых можно избежать:

Ранняя диагностика колоректального рака дает вам наилучшие шансы на его излечение.

Американский колледж врачей (ACP) рекомендует обследовать людей в возрасте от 50 до 75 лет, подверженных среднему риску заболевания и ожидаемой продолжительности жизни не менее 10 лет.

Британский медицинский журнал (BMJ) рекомендует обследовать людей в возрасте от 50 до 79 лет, у которых 15-летний риск развития этого состояния составляет не менее 3 процентов.

Ваш врач начнет с получения информации о вашем медицинском и семейном анамнезе. Они также проведут медицинский осмотр. Они могут надавить на ваш живот или провести ректальный осмотр, чтобы определить наличие шишек или полипов.

Анализ кала

Вы можете проходить анализ кала каждые 1-2 года. Фекальные тесты используются для обнаружения скрытой крови в стуле. Существует два основных типа анализа кала на скрытую кровь (gFOBT) и иммунохимический анализ кала (FIT).

Анализ кала на скрытую кровь (gFOBT) на основе гваяка

Гуаяк - это вещество растительного происхождения, которое используется для покрытия карты, содержащей образец стула. Если в вашем стуле есть кровь, карточка изменит цвет.

Перед этим тестом вам следует избегать определенных продуктов и лекарств, таких как красное мясо и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они могут повлиять на результаты ваших тестов.

Иммунохимический тест кала (FIT)

FIT обнаруживает гемоглобин, белок, обнаруженный в крови.Он считается более точным, чем тест на основе гваяка.

Это потому, что FIT вряд ли обнаружит кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (тип кровотечения, который редко вызывается колоректальным раком). Более того, на результаты этого теста не влияют продукты и лекарства.

Домашние тесты

Поскольку для этих тестов требуется несколько образцов стула, ваш врач, скорее всего, предоставит вам тестовые наборы для использования дома, вместо того, чтобы проходить тестирование в офисе.

Оба теста также можно проводить с помощью наборов для тестирования в домашних условиях, приобретенных в Интернете у таких компаний, как LetsGetChecked и Everlywell.

Многие наборы, приобретенные в Интернете, требуют от вас отправки образца стула в лабораторию для оценки. Результаты вашего теста должны быть доступны в Интернете в течение 5 рабочих дней. После этого у вас будет возможность проконсультироваться с медицинской бригадой по поводу результатов теста.

FIT второго поколения также можно приобрести в Интернете, но образец стула не нужно отправлять в лабораторию.Результаты тестирования доступны в течение 5 минут. Этот тест является точным, одобрен FDA и может обнаруживать дополнительные состояния, такие как колит. Однако у вас нет медицинской бригады, к которой можно было бы обратиться, если у вас возникнут вопросы о ваших результатах.

Продукты, которые стоит попробовать

Тесты на дому можно использовать для обнаружения крови в стуле, важного симптома колоректального рака. Купите их в Интернете:

Анализ крови

Ваш врач может провести несколько анализов крови, чтобы лучше понять, что вызывает ваши симптомы.Функциональные пробы печени и общий анализ крови могут исключить другие заболевания и нарушения.

Ригмоидоскопия

Минимально инвазивная ректороманоскопия позволяет вашему врачу исследовать последний участок толстой кишки, известный как сигмовидная кишка, на предмет аномалий. Процедура, также известная как гибкая сигмоидоскопия, включает гибкую трубку с освещением на ней.

ACP рекомендует проводить ректороманоскопию каждые 10 лет, в то время как BMJ рекомендует проводить одноразовую сигмоидоскопию.

Колоноскопия

Колоноскопия включает использование длинной трубки с маленькой камерой.Эта процедура позволяет врачу осмотреть кишечник и прямую кишку на предмет необычных явлений. Обычно его проводят после того, как менее инвазивные скрининговые тесты показывают, что у вас может быть колоректальный рак.

Во время колоноскопии ваш врач также может удалить ткань из аномальных участков. Затем эти образцы тканей можно отправить в лабораторию для анализа.

Из существующих диагностических методов сигмоидоскопия и колоноскопия являются наиболее эффективными для обнаружения доброкачественных новообразований, которые могут перерасти в колоректальный рак.

ACP рекомендует проводить колоноскопию каждые 10 лет, в то время как BMJ рекомендует однократную колоноскопию.

Рентген

Ваш врач может назначить рентгеновский снимок с использованием радиоактивного контрастного раствора, содержащего химический элемент барий.

Ваш врач вводит эту жидкость в кишечник с помощью бариевой клизмы. Оказавшись на месте, раствор бария покрывает слизистую оболочку толстой кишки. Это помогает улучшить качество рентгеновских изображений.

КТ

КТ предоставит вашему врачу подробное изображение вашей толстой кишки.Компьютерная томография, которая используется для диагностики колоректального рака, иногда называется виртуальной колоноскопией.

Лечение колоректального рака зависит от множества факторов. Общее состояние вашего здоровья и стадия колоректального рака помогут вашему врачу составить план лечения.

Хирургия

На самых ранних стадиях колоректального рака ваш хирург может удалить раковые полипы хирургическим путем. Если полип не прикрепился к стенке кишечника, у вас, вероятно, будет отличный внешний вид.

Если ваш рак распространился на стенки кишечника, вашему хирургу может потребоваться удалить часть толстой или прямой кишки вместе с любыми соседними лимфатическими узлами. Если это вообще возможно, ваш хирург повторно прикрепит оставшуюся здоровую часть толстой кишки к прямой кишке.

Если это невозможно, они могут сделать колостомию. Это включает создание отверстия в брюшной стенке для удаления отходов. Колостома может быть временной или постоянной.

Химиотерапия

Химиотерапия включает использование лекарств для уничтожения раковых клеток.Людям с колоректальным раком химиотерапия обычно проводится после операции, когда она используется для уничтожения любых оставшихся раковых клеток. Химиотерапия также контролирует рост опухолей.

Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения колоректального рака, включают:

  • капецитабин (Кселода)
  • фторурацил
  • оксалиплатин (элоксатин)
  • иринотекан (камптозар)

Химиотерапия часто сопровождается побочными эффектами, которые необходимо контролировать с помощью дополнительных медикаментов. .

Радиация

Радиация использует мощный луч энергии, аналогичный тому, что используется в рентгеновских лучах, для нацеливания и уничтожения раковых клеток до и после операции. Лучевая терапия обычно проводится вместе с химиотерапией.

Другие лекарственные препараты

Также могут быть рекомендованы таргетная терапия и иммунотерапия. Лекарства, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения колоректального рака, включают:

  • бевацизумаб (Авастин)
  • рамуцирумаб (Цирамза)
  • зив-афлиберцепт (Залтрап)
  • цетуксимаб (Эрбитукс)
  • панитум (Vectibix)
  • регорафениб (Stivarga)
  • пембролизумаб (Keytruda)
  • ниволумаб (Opdivo)
  • ипилимумаб (Yervoy)

Они могут лечить метастатический или поздний стадии колоректального рака, не поддающегося лечению других типов. лечения и распространился на другие части тела.

Диагноз колоректального рака может вызывать беспокойство, но этот тип рака чрезвычайно поддается лечению, особенно при раннем выявлении.

5-летняя выживаемость при всех стадиях рака толстой кишки оценивается в 63 процента на основе данных с 2009 по 2015 год. Для рака прямой кишки 5-летняя выживаемость составляет 67 процентов.

5-летняя выживаемость отражает процент людей, которые выжили не менее 5 лет после постановки диагноза.

Меры лечения также прошли долгий путь в более запущенных случаях рака толстой кишки.

По данным Юго-западного медицинского центра Техасского университета, в 2015 году средняя продолжительность жизни при раке толстой кишки 4 стадии составляла около 30 месяцев. В 1990-е годы средний показатель составлял от 6 до 8 месяцев.

В то же время врачи теперь наблюдают колоректальный рак у молодых людей. Отчасти это может быть связано с нездоровым образом жизни.

Согласно ACS, в то время как смертность от колоректального рака снизилась среди пожилых людей, смертность среди людей моложе 50 лет увеличилась в период с 2008 по 2017 год.

Определенные факторы риска колоректального рака, такие как семейный анамнез и возраст, невозможно предотвратить.

Однако факторы образа жизни, которые могут способствовать развитию колоректального рака , можно предотвратить, и они могут помочь снизить общий риск развития этого заболевания.

Вы можете предпринять шаги по снижению риска прямо сейчас:

Другой профилактической мерой является проведение колоноскопии или другого скрининга рака после 50 лет. Чем раньше рак обнаружен, тем лучше результат.

При раннем обнаружении колоректальный рак поддается лечению.

При раннем обнаружении большинство людей живут по крайней мере еще 5 лет после постановки диагноза. Если рак не вернется за это время, вероятность рецидива очень мала, особенно если у вас болезнь на ранней стадии.

.

Определение вкуса от Merriam-Webster

Чтобы сохранить это слово, вам необходимо войти в систему.

гус · тация | \ ˌGə-ˈstā-shən \

: акт или ощущение дегустации

Первое известное использование вкуса

1599 в значении, определенном выше

История и этимология для вкуса

Latin gustation-, gustatio , from gustare

Узнать больше о gustation

Процитируйте эту запись

«Gustation.” Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/gustation. По состоянию на 4 сентября 2020 г.

MLA Chicago APA Merriam-Webster

Дополнительные определения для gustation

gus · tation | \ ˌGəs-ˈtā-shən \

Медицинское определение вкуса

: акт или ощущение дегустации

Комментарии к вкусу

Что побудило вас искать gustation ? Расскажите, пожалуйста, где вы это читали или слышали (включая цитату, если возможно).

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec