Блог

Что такое илеит кишечника


причины, симптомы, диагностика и лечение

Илеит – это острое либо хроническое воспаление подвздошной кишки (дистального отдела тонкого кишечника). Проявляется диспепсическими расстройствами, болями в животе, повышением температуры до субфебрильных цифр, слабостью и недомоганием. Для подтверждения диагноза необходимо провести общий анализ крови, бактериологический и клинический анализы кала, рентгенологическое исследование кишечника с контрастированием. Бактериальные илеиты требуют применения антибиотиков, всем пациентам назначают специальную диету, энтеросорбенты и вяжущие средства, ферменты, корректоры кишечной моторики, пробиотики и мультивитамины.

Общие сведения

Илеит – достаточно распространенное заболевание, обычно сочетающееся с воспалительным процессом в других отделах кишечника (дуоденитом, еюнитом, тифлитом и т. д.). Патология поражает преимущественно молодых людей от 20 до 40 лет, несколько чаще встречается у мужчин. У жителей крупных городов и мегаполисов илеит встречается в два раза чаще, чем у сельского населения.

Специалистами в сфере современной гастроэнтерологии было установлено, что боли в правой подвздошной области в 70% случаев являются признаком хронического илеита (чаще всего иерсиниозного). Хронический илеит составляет примерно 6% от всех воспалительных заболеваний кишечника. Актуальность проблемы илеита заключается в том, что подвздошная кишка практически недоступна для эндоскопических методов исследования, а клинически илеит проявляется только неспецифическими симптомами, что является причиной гиподиагностики и ошибочной тактики лечения.

Илеит

Причины илеита

Патология может развиться остро, а может иметь хроническое рецидивирующее течение. Острые илеиты более характерны для детей, часто имеют бактериальную или вирусную природу. Хроническое течение более распространено у взрослых. Наиболее частой инфекционной причиной заболевания служит инвазия иерсиний, реже воспалительный процесс в подвздошной кишке инициируется сальмонеллами, стафилококками, кишечной палочкой. Острый вирусный илеит может вызываться ротавирусами, энтеровирусами. Глистные инвазии, лямблиоз обычно приводят к развитию хронического илеита.

Существуют и общие причины, которые могут способствовать возникновению как острого, так и хронического воспаления подвздошной кишки. К ним относят аллергические реакции организма, вредные привычки (курение, алкоголизм), неправильный режим питания (употребление большого количества экстрактивной, жирной, острой пищи), отравление ядами, тяжелыми металлами и химическими реагентами. Провоцировать патологию может прием некоторых медикаментов, наследственная предрасположенность (ферментопатии), операции на кишечнике.

Чаще всего хронический воспалительный процесс развивается у пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни, злоупотребляющих жирной пищей и алкоголем, имеющих спайки в брюшной полости и сопутствующие заболевания органов пищеварения (хронический панкреатит, желчнокаменную болезнь и др.). Илеит может выступать одним из проявлений туберкулеза, иерсиниоза, брюшного тифа, болезни Крона, язвенного колита.

Классификация

По локализации процесса выделяют изолированный илеит или сочетающийся с воспалительным процессом в желудке, других отделах тонкого кишечника, толстой кишке, а также с тотальным поражением всего кишечника. По причине возникновения заболевание может быть паразитарным, инфекционным, медикаментозным, алиментарным, токсическим, ферментативным, послеоперационным.

Илеит может быть первичным и вторичным, возникшим на фоне другой патологии пищеварительного тракта. По ферментативной активности илеиты бывают атрофическими и неатрофическими. По течению выделяют легкую форму, среднетяжелую и тяжелую, протекающую с осложнениями или без. Также особо отмечают такие стадии патологии, как обострение, полная и неполная ремиссия.

Симптомы илеита

Острый процесс отличается бурной манифестацией симптоматики, а в будущем – быстрым выздоровлением, иногда самопроизвольным (без лечения). Для него характерны боли в правой подвздошной области, урчание и вздутие живота, жидкий стул до 20 раз в сутки. Пациента беспокоят тошнота и рвота, повышение температуры до 39°С, головные боли и слабость. Тяжелая диспепсия может приводить к выраженному обезвоживанию, несвоевременно оказанная помощь при эксикозе - к развитию гиповолемического шока, судорог, нарушений свертывающей системы крови.

Для хронического илеита характерно постепенное начало заболевания, умеренная выраженность симптомов. Пациенты предъявляют жалобы на умеренные боли в правой подвздошной области и вокруг пупка, урчание и вздутие живота, появление водянистого желтоватого стула с примесью непереваренной пищи сразу после еды. Акт дефекации не приносит облегчения, а может провоцировать усиление болей, коллапс. Из-за нарушения всасывания питательных веществ, витаминов и минералов отмечается постепенное снижение веса, гиповитаминоз, остеопороз.

Диагностика

В диагностике большое значение придается лабораторным методам исследования, так как дистальный отдел тонкой кишки практически недоступен для осмотра с помощью эндоскопа. Производят общий анализ крови – в нем могут быть выявлены воспалительные изменения (лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, повышение СОЭ). Назначается вирусологическое и бактериологическое исследование кала, в копрограмме определяется большое количество непереваренных пищевых волокон, углеводов, снижение ферментативной активности.

Обязательно выполняется анализ кала на скрытую кровь, так как хронические кровотечения довольно часто осложняют течение илеита. В биохимическом анализе крови отмечается недостаточность белка и микроэлементов. Информативным методом диагностики является рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику - во время исследования можно выявить нарушения моторики кишечника, динамическую кишечную непроходимость. На снимках могут быть выявлены участки спазма подвздошной кишки, свищи и стриктуры. Патологические изменения кишечной стенки приводят к нарушению пассажа кишечного содержимого, что может проявляться клиникой непроходимости кишечника.

Консультация врача-эндоскописта поможет диагностировать сопутствующую патологию пищеварительного тракта; ЭГДС проводится для исключения гастрита, воспаления начальных отделов тонкого кишечника. УЗИ органов брюшной полости выполняется при наличии подозрения на желчнокаменную болезнь, панкреатит. Также УЗИ позволит оценить состояние кишечной стенки, наличие выпота в брюшной полости (асцита). МСКТ брюшной полости дает возможность комплексной оценки состояния всех внутренних органов, выработки правильной тактики лечения.

Илеит следует дифференцировать с другими заболеваниями, протекающими с диареей: тиреотоксикозом, неспецифическим язвенным колитом, тиреотоксикозом синдромом раздраженного кишечника, болезнью Аддисона.

Лечение илеита

Всем пациентам с подозрением на воспалительный процесс в области подвздошной кишки показана консультация гастроэнтеролога. Специалист сможет дифференцировать жалобы, выявить закономерности течения заболевания, выработать правильную тактику диагностического поиска и терапии. При наличии острого инфекционного илеита в лечении обязательно принимает участие инфекционист. Лечение острых илеитов осуществляется только в стационаре. При верифицированном бактериальном генезе илеита (после определения чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам) назначается антибактериальная терапия.

Обязательным компонентом лечения является диета – пища должна быть механически, химически и термически щадящей, легкоусваиваемой и богатой витаминами. При наличии упорной рвоты и диареи назначается инфузионная терапия растворами глюкозы, солевыми растворами. Для нормализации усваивания пищи обязательно назначают ферментные препараты. Если сохраняется диарея, рекомендуют прием вяжущих средств, сорбентов, рисового отвара. Важной составляющей терапии илеита служат витамины и пробиотики.

Тактика лечения хронических илеитов несколько иная. Назначается щадящая диета, содержащая молочно-кислую продукцию, небольшое количество грубых пищевых волокон, исключающая прием острых, жареных и жирных блюд. В меню включается достаточное количество белка, витаминов и минералов. Принимать пищу желательно 4-5 раз в день, маленькими порциями. При верификации наследственной ферментопатии такая диета соблюдается пожизненно. Обязательно назначаются ферменты, препараты для нормализации моторики кишечника, пробиотики, витамины и минералы, вяжущие растительные средства. Лечение может длиться несколько месяцев, однако после нормализации состояния не исключаются рецидивы.

Прогноз и профилактика

Прогноз при остром илеите благоприятный, а при хроническом течении зависит от причины и степени поражения кишечной стенки. Соблюдение диеты и прием ферментных препаратов значительно улучшают качество жизни пациентов, позволяют избежать значительного истощения, улучшают прогноз. Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении хронической патологии пищеварительного тракта, соблюдении правильного образа жизни и питания.

Какие бывают типы кишечных заболеваний?

Кишечник, также называемый кишечником, является частью пищеварительного тракта. Они простираются от желудка к анальному отверстию и включают два отдела: тонкий и толстый кишечник, или толстую кишку. Кишечные расстройства - это одна из категорий вещей, которые могут пойти не так с кишечником. Эта группа включает завихрение кишечника, эндометриоз, полипы и синдром раздраженного кишечника (СРК). Кишечные заболевания представляют собой отдельную категорию, которая включает целиакию, колоректальный рак, болезнь Крона, дивертикулез и дивертикулит, гастроэнтерит и язвенный колит.

Некоторые кишечные заболевания, такие как ГЭРБ и дивертикулит, могут потребовать хирургического вмешательства, если случай достаточно тяжелый.

Целиакия, которую также называют целиакия или нетропический спру или Глютен-чувствительная энтеропатия - это генетическое кишечное заболевание, которое создает проблемы с обработкой организмом глютена, белка, содержащегося в пшенице, ячмене, и рожь.Прием глютена вызывает реакцию иммунной системы, которая повреждает тонкий кишечник. Симптомы варьируются от отсутствия до боли в животе и диареи, но лечение - поддержание безглютеновой диеты - требует только изобретательности, осторожности и силы воли.

Гастроэнтерит или желудочный грипп - заболевание кишечника.

Кишечное заболевание Колоректальный рак занимает четвертое место в списке самых распространенных видов рака как у мужчин, так и у женщин. Это чаще встречается у людей, у которых есть полипы, которые могут стать злокачественными; диета с высоким содержанием жиров; семейный или личный анамнез колоректального рака; либо болезнь Крона, либо язвенный колит. Скрининг, часто включающий колоноскопию, рекомендуется людям, достигшим 50-летнего возраста.Симптомы не обязательно появляются сразу, но могут возникнуть кровь в стуле, изменения в работе кишечника и дискомфорт.

Пшеница содержит глютен, который не может усваиваться людьми с глютеновой болезнью.

Болезнь Крона, также известная как региональный энтерит или региональный илеит , может проявляться как воспалительное заболевание кишечника, но не обязательно кишечное заболевание: оно также может вызывать воспаление в любом месте пищеварительной системы.Однако часто он обнаруживается в подвздошной кишке. Чаще всего встречается у молодых людей и может вызывать боль в животе, диарею, потерю веса и другие симптомы. Иногда он переходит в ремиссию, в течение которой у человека не будет никаких симптомов.

Болезнь Крона, полипы и дивертикулез - три примера кишечных заболеваний.

Дивертикулез и дивертикулит - родственные кишечные заболевания. У некоторых людей в толстой кишке развиваются дивертикулы или небольшие мешочки, что называется дивертикулезом. У людей, у которых он есть, в основном нет симптомов, и его часто лечат только легкими болеутоляющими и диетой с высоким содержанием клетчатки. Дивертикулит возникает при инфицировании дивертикулов. Это гораздо более серьезное состояние, при котором необходимо лечить инфекцию.

Схема, показывающая дивертикулит и другие заболевания толстой кишки.

Кишечный гастроэнтерит, иногда называемый желудочным гриппом. - это на самом деле название, которое описывает несколько различных случаев, в которых какой-либо агент - будь то бактерии, паразиты или вирус - вызывает воспаление кишечника. Вирусный гастроэнтерит - второе по значимости заболевание в США. Мытье рук - лучший способ предотвратить его распространение.

Гастроэнтерит возникает, когда бактерии, паразиты или вирус вызывают воспаление кишечника.,

Илеит | патология | Britannica

Илеит , хроническое воспаление одного или нескольких отделов кишечника. В строгом смысле этот термин относится к воспалению нижней или конечной части тонкой кишки, известной как подвздошная кишка. Специфический и более серьезный тип воспаления, затрагивающий как тонкий, так и толстый кишечник, известен как региональный илеит или болезнь Крона.

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Как еще называется перелом костей?

В целом илеит может поражать людей обоих полов и всех возрастов; однако болезнь чаще всего поражает людей в возрасте от 20 до 50 лет.Симптомы очень разнообразны, но в основном состоят из хронической или перемежающейся диареи, иногда с кровью, которая сопровождается болезненными спазмами в животе. Также могут возникать жар, слабость, потеря веса и анемия, которые могут вызывать прогрессирующее физическое ухудшение у пациентов с болезнью Крона. Также могут развиться закупорки или свищи (аномальные каналы) между соседними петлями кишечника. Первоначальный острый приступ илеита может быть настолько внезапным, что его можно принять за аппендицит. Пациент может полностью выздороветь после первоначального приступа простого илеита, но при обычном течении болезни Крона болезнь Крона прогрессирует постепенно, с периодами ремиссии и рецидива, продолжающимися в течение многих лет.

Болезнь Крона приводит к утолщению кишечника, сужению его канала и изъязвлению слизистой оболочки. Диагноз заболевания устанавливается при рентгенологическом исследовании тонкого (а возможно, и толстого) кишечника, при котором очевидно сужение и изъязвление. Колоноскопия также может быть проведена для исследования толстой кишки. Простой илеит может быть вызван кишечными инфекциями, раздражениями или непроходимостью. Болезнь Крона, скорее всего, возникает из-за нарушений в иммунной системе.Некоторые препараты эффективны при лечении болезни Крона, но многим пациентам потребуется хирургическое вмешательство для устранения таких осложнений, как непроходимость или свищ, или для облегчения симптомов, которые не поддаются лечению.

.

Что такое илеит? (с иллюстрациями)

Состояние илеит относится к опухшей или воспаленной части кишечника. В этом случае поражается подвздошная кишка или нижняя часть тонкой кишки, и это может быть болезненно и неудобно. В литературе по илеиту наиболее частой причиной этого состояния является наличие болезни Крона, но есть и другие причины, и диагноз этого состояния не обязательно является диагнозом болезни Крона.

У людей с глютеновой болезнью может развиться илеит.

Как указано, существуют различные причины этого состояния. Если присутствует болезнь Крона, это может привести к воспалению тонкой кишки. Инфекция также может иногда вызывать это состояние, и люди с такими состояниями, как дивертикулит, синдром раздраженного кишечника или целиакия, могут развить это заболевание. Есть также несколько заболеваний, таких как туберкулез или желтая лихорадка, которые могут проявляться этим заболеванием.

Симптомы илеита могут включать дискомфорт в животе.

Основные симптомы могут различаться в зависимости от человека, но одним из общих симптомов является дискомфорт в животе. Люди могут определить это по-разному как острое, тянущее, чувствительное к прикосновению или другое. Обычно набухший нижний отдел кишечника вызывает диарею, которая может быть довольно серьезной, что может затруднить прием пищи, и люди легко теряют вес. При сканировании или рентгеновских снимках различных типов подвздошная кишка может казаться опухшей или утолщенной, и это может помочь определить, присутствует ли это состояние.

Люди, страдающие илеитом, могут похудеть.

Одна из проблем, связанных с отказом от диагностики или лечения илеита, заключается в том, что он может вызвать постоянную боль и потерю веса, а также может привести к серьезным осложнениям.К ним относятся кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Нелеченный илеит также может привести к кишечной непроходимости, которая без удаления может быть фатальной. Чтобы предотвратить прогрессирование состояния до этого момента, врачи могут предложить различные варианты лечения.

Подвздошная кишка - это нижняя часть тонкой кишки.

В первые дни после постановки диагноза людей могут посадить на очень легкую и простую диету, а также им, вероятно, будут давать антибиотики, чтобы убить любую возможную инфекцию. Людям часто советуют отдыхать и не заниматься напряженной деятельностью. Для снятия боли могут быть назначены обезболивающие, но это трудный вызов, поскольку многие опиоиды вызывают запор, который может быть очень нежелательным. Лучший вариант - уменьшить боль за счет уменьшения отека, и для лечения этого, как правило, назначают кортикостероиды, такие как преднизон.В зависимости от основной причины в течение некоторого времени люди могут продолжать принимать несколько лекарств.

Таблетки преднизона чаще всего используются из-за их противовоспалительных свойств.

Когда илеит не поддается лечению, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Это операция, которую большинство врачей по возможности избегает, потому что это означает навсегда изменить жизненные привычки.С его помощью людям нужно будет собирать отходы из мешка в желудке, обычно не реже двух-трех раз в день. Однако в некоторых случаях илеостомия является единственным потенциальным лечением, и без нее люди остаются с хронической болью или сохраняют неприемлемый риск осложнений.

Когда кишечник набухает или воспаляется, это называется илеитом.,

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec