Колоректальный рак – это злокачественная опухоль толстого кишечника. На начальном этапе протекает бессимптомно. В последующем проявляется слабостью, недомоганием, потерей аппетита, болями в животе, диспепсией, метеоризмом и кишечными расстройствами. Возможны явления кишечной непроходимости. Изъязвление новообразования сопровождается кровотечениями, однако примесь крови в кале при колоректальном раке верхних отделов кишечника может визуально не определяться. Диагноз устанавливают с учетом жалоб, анамнеза, данных осмотра, анализа кала на скрытую кровь, колоноскопии, ирригоскопии, УЗИ и других исследований. Лечение – операции, химиотерапия, радиотерапия.
Колоректальный рак – группа злокачественных новообразований эпителиального происхождения, расположенных в области толстой кишки и анального канала. Является одной из самых часто встречающихся форм рака. Составляет почти 10% от общего количества диагностированных случаев злокачественных эпителиальных опухолей во всем мире. Распространенность колоректального рака в различных географических зонах сильно различается. Самая высокая заболеваемость выявляется в США, Австралии и странах Западной Европы.
Специалисты нередко рассматривают колоректальный рак как «болезнь цивилизации», связанную с увеличением продолжительности жизни, недостаточной физической активностью, употреблением большого количества мясных продуктов и недостаточного количества клетчатки. В последние десятилетия в нашей стране отмечается рост заболеваемости колоректальным раком. 20 лет назад данное заболевание находилось на 6-м месте по распространенности у пациентов обоих полов, в настоящее время переместилось на 3-е место у мужчин и на 4-е у женщин. Лечение колоректального рака осуществляют специалисты в сфере клинической онкологии, гастроэнтерологии, проктологии и абдоминальной хирургии.
Колоректальный рак
Этиология колоректального рака точно не установлена. Большинство исследователей считают, что патология относится к числу полиэтиологических заболеваний, возникающих под влиянием различных внешних и внутренних факторов, основными из которых являются генетическая предрасположенность, наличие хронических болезней толстого кишечника, особенности диеты и образа жизни.
Рак толстой кишки нередко развивается при наличии колоректального рака и других злокачественных новообразований у ближайших родственников. Такой рак часто диагностируется у больных семейным диффузным полипозом, синдромом Тюрко и синдромом Гарднера. В числе других предрасполагающих факторов указывают:
Для определения тяжести колоректального рака используют стандартную четырехстадийную классификацию и международную систематизацию по NNM, отражающую распространенность первичного процесса, наличие регионарных и отдаленных метастазов. В зависимости от преобладающей симптоматики различают четыре клинических формы патологии:
На I-II стадиях заболевание может протекать бессимптомно. В последующем проявления зависят от локализации и особенностей роста новообразования. Наблюдаются слабость, недомогание, утомляемость, потеря аппетита, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм и чувство тяжести в эпигастрии. Одним из первых признаков колоректального рака часто становятся боли в животе, более выраженные при опухолях левой половины кишечника (особенно – ободочной кишки).
Для таких новообразований характерен стенозирующий или инфильтративный рост, быстро приводящий к хронической, а потом и к острой кишечной непроходимости. Боли при кишечной непроходимости резкие, внезапные, схваткообразные, повторяющиеся через 10-15 минут. Еще одним проявлением колоректального рака, ярче выраженным при поражении ободочной кишки, становятся нарушения деятельности кишечника, которые могут проявляться в виде запоров, диареи либо чередования запоров и поносов, метеоризма.
Колоректальный рак, расположенный в правом отделе толстого кишечника, чаще растет экзофитно и не создает серьезных препятствий продвижению химуса. Постоянный контакт с кишечным содержимым и недостаточное кровоснабжение, обусловленное неполноценностью сосудов новообразования, провоцируют частые некрозы с последующим изъязвлением и воспалением. При таких опухолях особенно часто выявляются скрытая кровь и гной в кале. Наблюдаются признаки интоксикации, связанные с всасыванием продуктов распада новообразования во время их прохождения по кишечнику.
Колоректальный рак ампулярного отдела прямой кишки тоже часто изъязвляется и воспаляется, однако в подобных случаях примеси крови и гноя в кале легко определяются визуально, а симптомы интоксикации выражены менее ярко, поскольку некротические массы не успевают всасываться через стенку кишечника. В отличие от геморроя, кровь при колоректальном раке появляется в начале, а не в конце дефекации. Типичным проявлением злокачественного поражения прямой кишки является чувство неполного опорожнения кишечника. При новообразованиях анального отдела наблюдаются боли при дефекации и лентообразный стул.
Из-за повторяющихся кровотечений может развиваться анемия. При локализации колоректального рака в правой половине толстого кишечника признаки анемии нередко появляются уже на начальном этапе болезни. Данные внешнего осмотра зависят от расположения и размеров опухоли. Новообразования достаточно большого размера, расположенные в верхних отделах кишечника, удается прощупать при пальпации живота. Колоректальный рак прямой кишки выявляется в ходе ректального осмотра.
Самым распространенным осложнением колоректального рака является кровотечение, возникающее у 65-90% пациентов. Частота кровотечений и объем кровопотери сильно варьируют. В большинстве случаев наблюдаются небольшие повторяющиеся потери крови, постепенно приводящие к развитию железодефицитной анемии. Реже при колоректальном раке возникают профузные кровотечения, представляющие угрозу для жизни больного. При поражении левых отделов сигмовидной кишки нередко развивается обтурационная кишечная непроходимость. Еще одним тяжелым осложнением колоректального рака является перфорация стенки кишечника.
Новообразования нижних отделов толстого кишечника могут прорастать соседние органы (влагалище, мочевой пузырь). Локальное воспаление в области низко расположенной опухоли может провоцировать гнойные поражения окружающей клетчатки. Прободение кишки при колоректальном раке верхних отделов кишечника влечет за собой развитие перитонита. В запущенных случаях может наблюдаться сочетание нескольких осложнений, что существенно увеличивает риск оперативного вмешательства.
Диагноз колоректального рака устанавливает специалист-онколог на основании жалоб, анамнеза, данных общего и ректального осмотра и результатов дополнительных исследований. Наиболее доступными скрининговыми исследованиями при колоректальном раке являются анализ кала на скрытую кровь, ректороманоскопия (при низком расположении опухоли) либо колоноскопия (при высоком расположении новообразования). При недоступности эндоскопических методик пациентов с подозрением на колоректальный рак направляют на ирригоскопию. Учитывая более низкую информативность рентгенконтрастных исследований, особенно при наличии небольших одиночных опухолей, в сомнительных случаях ирригоскопию повторяют.
Для оценки агрессивности местного роста колоректального рака и выявления отдаленных метастазов проводят рентгенографию грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза, цистоскопию, урографию и т. д. В сложных случаях при прорастании близлежащих органов больного с колоректальным раком направляют на КТ и МРТ внутренних органов. Назначают общий анализ крови для определения тяжести анемии и биохимический анализ крови для оценки нарушений функций печени.
КТ ОБП/ЗП. Циркулярная мягкотканная опухоль (красная стрелка) стенки поперечной ободочной кишки, значительно суживающая ее просвет.
Основной метод лечения злокачественной опухоли данной локализации – хирургический. Объем операции определяется стадией и локализацией новообразования, степенью нарушения кишечной проходимости, тяжестью осложнений, общим состоянием и возрастом больного. Обычно выполняют резекцию сегмента кишки, одновременно удаляя близлежащие лимфоузлы и околокишечную клетчатку. При колоректальном раке нижних отделов кишечника в зависимости от локализации новообразования осуществляют брюшноанальную экстирпацию (удаление кишки вместе с замыкательным аппаратом и наложение сигмостомы) или сфинктеросохраняющую резекцию (удаление пораженного отдела кишечника с низведением сигмовидной кишки при сохранении замыкательного аппарата).
При распространении колоректального рака на другие отделы кишечника, желудок и брюшную стенку без отдаленного метастазирования выполняют расширенные операции. При колоректальном раке, осложненном кишечной непроходимостью и перфорацией кишечника, проводят двух– или трехэтапные хирургические вмешательства. Вначале накладывают колостому. Новообразование удаляют сразу или через некоторое время. Колостому закрывают через несколько месяцев после первой операции. Назначают пред- и послеоперационную химиотерапию и радиотерапию.
Прогноз при колоректальном раке зависит от стадии болезни и тяжести осложнений. Пятилетняя выживаемость после радикальных оперативных вмешательств, проведенных на I стадии, составляет около 80%, на II стадии – 40-70%, на III стадии – 30-50%. При метастазировании лечение колоректального рака преимущественно паллиативное, пятилетнего рубежа выживаемости удается достичь только 10% пациентов. Вероятность появления новых злокачественных опухолей у больных, перенесших колоректальный рак, составляет 15-20%. Профилактические мероприятия включают обследование пациентов из групп риска, своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие новообразования.
Колоректальный рак, также известный как рак кишечника, рак толстой кишки или рак прямой кишки, - это любой рак, поражающий толстую и прямую кишки.
Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов для здорового старения, посетите наш специализированный центр.
По оценкам Американского онкологического общества, примерно у 1 из 21 мужчины и у 1 из 23 женщин в США в течение жизни разовьется колоректальный рак.
Это вторая по значимости причина смерти от рака у женщин и третья у мужчин.Однако благодаря достижениям в методах скрининга и совершенствованию методов лечения уровень смертности от колоректального рака снижается.
Колоректальный рак может быть доброкачественным, незлокачественным или злокачественным. Злокачественный рак может распространиться на другие части тела и повредить их.
Симптомы колоректального рака включают:
Большинство этих симптомов могут также указывать на другие возможные условия. Если симптомы сохраняются в течение 4 недель и более, важно обратиться к врачу.
Лечение будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от размера, локализации и стадии рака, от того, рецидивирует он или нет, и от текущего общего состояния здоровья пациента.
Варианты лечения включают химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.
Это наиболее распространенное лечение. Пораженные злокачественные опухоли и все близлежащие лимфатические узлы будут удалены, чтобы снизить риск распространения рака.
Кишечник обычно сшивается, но иногда прямую кишку удаляют полностью и прикрепляют колостомический мешок для дренирования. Мешок для колостомы собирает кал. Обычно это временная мера, но она может быть постоянной, если невозможно соединить концы кишечника.
Если рак диагностирован достаточно рано, операция может успешно удалить его. Если операция не остановит рак, она облегчит симптомы.
Химиотерапия предполагает использование лекарств или химикатов для уничтожения раковых клеток. Он обычно используется для лечения рака толстой кишки. Перед операцией это может помочь уменьшить опухоль.
Таргетная терапия - это разновидность химиотерапии, которая нацелена на белки, которые способствуют развитию некоторых видов рака.У них может быть меньше побочных эффектов, чем у других видов химиотерапии. Лекарства, которые можно использовать при колоректальном раке, включают бевацизумаб (Авастин) и рамуцирумаб (Цирамза).
Исследование показало, что пациенты с распространенным раком толстой кишки, получающие химиотерапию и имеющие в семейном анамнезе колоректальный рак, имеют значительно более низкую вероятность рецидива рака и смерти.
Лучевая терапия использует пучки излучения высокой энергии для разрушения раковых клеток и предотвращения их размножения.Это чаще всего используется для лечения рака прямой кишки. Его можно использовать перед операцией, чтобы уменьшить опухоль.
После операции можно назначить как лучевую терапию, так и химиотерапию, чтобы снизить вероятность рецидива.
Абляция может разрушить опухоль, не удаляя ее. Это может быть выполнено с использованием радиочастоты, этанола или криохирургии. Они доставляются с помощью зонда или иглы, управляемой ультразвуком или компьютерной томографией.
Злокачественные опухоли могут распространяться на другие части тела, если их не лечить.Шансы на полное выздоровление во многом зависят от того, как рано диагностируется и лечится рак.
Выздоровление пациента зависит от следующих факторов:
В некоторых случаях рак может вернуться.
Возможные факторы риска включают:
Большинство видов рака толстой кишки развивается в полипах (аденомах). Они часто находятся внутри стенки кишечника.
Употребление в пищу красного или переработанного мяса может повысить риск
Люди, у которых есть ген-супрессор опухолей, известный как Sprouty2, могут иметь более высокий риск развития некоторых видов колоректального рака.
По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), колоректальный рак является второй по распространенности опухолью среди мужчин и женщин после опухолей легких.
Около 2 процентов людей старше 50 лет в Западной Европе в конечном итоге заболевают колоректальным раком.
Колоректальный рак одинаково поражает мужчин и женщин. Однако у мужчин она обычно развивается в более молодом возрасте.
Непонятно, почему именно у одних людей развивается колоректальный рак, а у других - нет.
Стадия рака определяет, насколько далеко он распространился. Определение стадии помогает выбрать наиболее подходящее лечение.
Обычно используемая система дает стадиям номера от 0 до 4. Стадиями рака толстой кишки являются:
В 40% случаев диагноз ставится на поздней стадии, когда хирургическое вмешательство является лучшим вариантом.
Скрининг позволяет обнаружить полипы до того, как они станут злокачественными, а также выявить рак толстой кишки на ранних стадиях, когда шансы на излечение намного выше.
Ниже приведены наиболее распространенные процедуры скрининга и диагностики колоректального рака.
Проверяет образец стула (кала) пациента на наличие крови. Это можно сделать в кабинете врача или дома с помощью аптечки. Образец возвращается в кабинет врача и отправляется в лабораторию.
Анализ кала в крови не дает стопроцентной точности, потому что не все раковые заболевания вызывают потерю крови или они могут не всегда кровоточить. Следовательно, этот тест может дать ложноотрицательный результат. Кровь также может присутствовать из-за других заболеваний или состояний, таких как геморрой.Некоторые продукты могут указывать на наличие крови в толстой кишке, хотя на самом деле ее не было.
Этот тест анализирует несколько ДНК-маркеров, которые клетки рака толстой кишки или предраковые полипы выделяют в стул. Пациентам может быть выдан набор с инструкциями о том, как собрать образец стула в домашних условиях. Его нужно вернуть в кабинет врача. Затем его отправляют в лабораторию.
Этот тест более точен для обнаружения рака толстой кишки, чем полипы, но он не может обнаружить все мутации ДНК, указывающие на наличие опухоли.
Врач использует сигмоидоскоп, гибкую, тонкую и освещенную трубку, чтобы исследовать прямую кишку и сигмовидную кишку пациента. Сигмовидная кишка - это последняя часть толстой кишки перед прямой кишкой.
Тест занимает несколько минут и безболезнен, но может быть неудобным. Есть небольшой риск перфорации стенки толстой кишки.
Если врач обнаруживает полипы или рак толстой кишки, затем можно использовать колоноскопию для осмотра всей толстой кишки и удаления всех имеющихся полипов.Они будут изучены под микроскопом.
Сигмоидоскопия выявляет полипы или рак только в конечной трети толстой и прямой кишки. Он не обнаружит проблемы в других частях пищеварительного тракта.
Барий - это контрастный краситель, который вводится пациенту в форме клизмы в кишечнике и обнаруживается на рентгеновском снимке. В бариевой клизме с двойным контрастированием также добавляется воздух.
Барий заполняет и покрывает слизистую оболочку кишечника, создавая четкое изображение прямой и толстой кишки, а иногда и небольшой части тонкой кишки пациента.
Гибкая сигмоидоскопия может быть сделана для обнаружения любых небольших полипов, которые рентгеновский снимок бариевой клизмы может пропустить. Если рентгеновский снимок бариевой клизмы обнаруживает какие-либо отклонения от нормы, врач может порекомендовать колоноскопию.
Колоноскоп длиннее сигмоидоскопа. Это длинная гибкая тонкая трубка, прикрепленная к видеокамере и монитору. Врач может увидеть всю толстую и прямую кишку. Любые полипы, обнаруженные во время этого обследования, могут быть удалены во время процедуры, а иногда вместо этого берутся образцы ткани или биопсия.
Колоноскопия безболезненна, но некоторым пациентам дают мягкое успокаивающее средство. Перед обследованием им могут дать слабительное, чтобы очистить толстую кишку. Клизму применяют редко. Кровотечение и перфорация стенки толстой кишки - возможные осложнения, но крайне редкие.
КТ-аппарат делает изображения толстой кишки после ее очистки. Если обнаружено что-то ненормальное, может потребоваться обычная колоноскопия. Эта процедура может предложить пациентам с повышенным риском колоректального рака альтернативу колоноскопии, которая является менее инвазивной, лучше переносимой и с хорошей диагностической точностью.
Ультразвук или МРТ могут помочь определить, распространился ли рак на другую часть тела.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют регулярный скрининг для людей в возрасте от 50 до 75 лет. Частота зависит от типа теста.
Ряд мер, связанных с образом жизни, могут снизить риск развития колоректального рака:
Исследование, опубликованное в журнале Cell , показало, что аспирин может быть эффективным для усиления иммунной системы у пациентов, страдающих от рака груди, кожи и кишечника.
Ген, связанный с рецидивом рака кишечника и сокращением выживаемости, может помочь предсказать результаты для пациентов с этим геном - и сделать ученых еще на шаг ближе к разработке персонализированных методов лечения, говорится в исследовании в журнале Gut .
Исследование, опубликованное в журнале Science , показало, что витамин С в количестве 300 апельсинов разрушает раковые клетки, предполагая, что сила витамина С однажды может быть использована для борьбы с колоректальным раком
Исследователи обнаружили, что употребление кофе каждый день - даже кофе без кофеина - может снизить риск колоректального рака.
.Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Колоректальный рак - это рак, который начинается в толстой (толстой кишке) или прямой кишке. Оба эти органа находятся в нижней части пищеварительной системы. Прямая кишка находится на конце толстой кишки.
По оценкам Американского онкологического общества (ACS), примерно у 1 из 23 мужчин и у 1 из 25 женщин в течение жизни разовьется колоректальный рак.
Ваш врач может использовать стадию в качестве ориентира, чтобы определить, как далеко продвинулся рак. Вашему врачу важно знать стадию рака, чтобы он мог составить для вас лучший план лечения и дать вам оценку вашего долгосрочного прогноза.
Стадия 0 колоректального рака - самая ранняя стадия, а стадия 4 - самая продвинутая стадия:
Колоректальный рак может не проявляться какими-либо симптомами, особенно на ранних стадиях. Если вы испытываете симптомы на ранних стадиях, они могут включать:
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить прохождение обследования на колоректальный рак.
Симптомы колоректального рака более заметны на поздних стадиях (стадии 3 и 4).Помимо вышеперечисленных симптомов, вы также можете испытать:
Если колоректальный рак распространяется на другие части вашего тела, вы также можете испытать:
Хотя колоректальный рак не требует пояснений, на самом деле существует более одного типа. Различия связаны с типами клеток, которые становятся злокачественными, а также с местом их образования.
Самый распространенный тип колоректального рака начинается с аденокарциномы. По данным ACS, аденокарциномы составляют большинство случаев рака прямой кишки.Если ваш врач не укажет иное, ваш колоректальный рак, скорее всего, относится к этому типу.
Аденокарциномы образуются внутри клеток, вырабатывающих слизь в толстой или прямой кишке.
Реже колоректальный рак вызывается другими типами опухолей, такими как:
Исследователи все еще изучают причины колоректального рака.
Рак может быть вызван наследственными или приобретенными генетическими мутациями. Эти мутации не гарантируют, что у вас разовьется колоректальный рак, но они увеличивают ваши шансы.
Некоторые мутации могут вызывать накопление аномальных клеток в слизистой оболочке толстой кишки с образованием полипов. Это небольшие доброкачественные образования.
Удаление этих новообразований хирургическим путем может быть профилактической мерой. При отсутствии лечения полипы могут стать злокачественными.
Список факторов риска, которые действуют по отдельности или в сочетании друг с другом, увеличивают шансы человека на развитие колоректального рака.
Некоторые факторы, повышающие риск развития колоректального рака, неизбежны и не могут быть изменены. Возраст - одно из них. Ваши шансы на развитие этого рака увеличиваются после того, как вы достигнете 50-летнего возраста.
Некоторые другие фиксированные факторы риска:
Других факторов риска можно избежать.Это означает, что вы можете изменить их, чтобы снизить риск развития колоректального рака. Факторы риска, которых можно избежать:
Ранняя диагностика колоректального рака дает вам наилучшие шансы на его излечение.
Американский колледж врачей (ACP) рекомендует обследовать людей в возрасте от 50 до 75 лет, подверженных среднему риску заболевания и ожидаемой продолжительности жизни не менее 10 лет.
Британский медицинский журнал (BMJ) рекомендует обследовать людей в возрасте от 50 до 79 лет, у которых 15-летний риск развития этого состояния составляет не менее 3 процентов.
Ваш врач начнет с получения информации о вашем медицинском и семейном анамнезе. Они также проведут медицинский осмотр. Они могут надавить на ваш живот или провести ректальный осмотр, чтобы определить наличие шишек или полипов.
Вы можете проходить анализ кала каждые 1-2 года. Фекальные тесты используются для обнаружения скрытой крови в стуле. Существует два основных типа анализа кала на скрытую кровь (gFOBT) и иммунохимический анализ кала (FIT).
Гуаяк - это вещество растительного происхождения, которое используется для покрытия карты, содержащей образец стула. Если в вашем стуле есть кровь, карточка изменит цвет.
Перед этим тестом вам следует избегать определенных продуктов и лекарств, таких как красное мясо и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они могут повлиять на результаты ваших тестов.
FIT обнаруживает гемоглобин, белок, обнаруженный в крови.Он считается более точным, чем тест на основе гваяка.
Это потому, что FIT вряд ли обнаружит кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (тип кровотечения, который редко вызывается колоректальным раком). Более того, на результаты этого теста не влияют продукты и лекарства.
Поскольку для этих тестов требуется несколько образцов стула, ваш врач, скорее всего, предоставит вам тестовые наборы для использования дома, вместо того, чтобы проходить тестирование в офисе.
Оба теста также можно проводить с помощью наборов для тестирования в домашних условиях, приобретенных в Интернете у таких компаний, как LetsGetChecked и Everlywell.
Многие наборы, приобретенные в Интернете, требуют от вас отправки образца стула в лабораторию для оценки. Результаты вашего теста должны быть доступны в Интернете в течение 5 рабочих дней. После этого у вас будет возможность проконсультироваться с медицинской бригадой по поводу результатов теста.
FIT второго поколения также можно приобрести в Интернете, но образец стула не нужно отправлять в лабораторию.Результаты тестирования доступны в течение 5 минут. Этот тест является точным, одобрен FDA и может обнаруживать дополнительные состояния, такие как колит. Однако у вас нет медицинской бригады, к которой можно было бы обратиться, если у вас возникнут вопросы о ваших результатах.
С помощью домашних тестов можно обнаружить кровь в стуле - важный симптом колоректального рака. Купите их в Интернете:
Ваш врач может провести несколько анализов крови, чтобы лучше понять, что вызывает ваши симптомы.Функциональные пробы печени и общий анализ крови могут исключить другие заболевания и нарушения.
Минимально инвазивная ректороманоскопия позволяет вашему врачу исследовать последний участок толстой кишки, известный как сигмовидная кишка, на предмет аномалий. Процедура, также известная как гибкая сигмоидоскопия, включает гибкую трубку с освещением на ней.
ACP рекомендует проводить ректороманоскопию каждые 10 лет, в то время как BMJ рекомендует проводить одноразовую сигмоидоскопию.
Колоноскопия включает использование длинной трубки с маленькой камерой.Эта процедура позволяет врачу осмотреть кишечник и прямую кишку на предмет необычных явлений. Обычно его проводят после того, как менее инвазивные скрининговые тесты показывают, что у вас может быть колоректальный рак.
Во время колоноскопии ваш врач также может удалить ткань из аномальных участков. Затем эти образцы тканей можно отправить в лабораторию для анализа.
Из существующих диагностических методов сигмоидоскопия и колоноскопия являются наиболее эффективными для обнаружения доброкачественных новообразований, которые могут перерасти в колоректальный рак.
ACP рекомендует проводить колоноскопию каждые 10 лет, в то время как BMJ рекомендует однократную колоноскопию.
Ваш врач может назначить рентгеновский снимок с использованием радиоактивного контрастного раствора, содержащего химический элемент барий.
Ваш врач вводит эту жидкость в кишечник с помощью бариевой клизмы. Оказавшись на месте, раствор бария покрывает слизистую оболочку толстой кишки. Это помогает улучшить качество рентгеновских изображений.
КТ предоставит вашему врачу детальное изображение толстой кишки.Компьютерная томография, которая используется для диагностики колоректального рака, иногда называется виртуальной колоноскопией.
Лечение колоректального рака зависит от множества факторов. Общее состояние вашего здоровья и стадия колоректального рака помогут вашему врачу составить план лечения.
На самых ранних стадиях колоректального рака ваш хирург может удалить раковые полипы хирургическим путем. Если полип не прикрепился к стенке кишечника, у вас, вероятно, будет отличный внешний вид.
Если ваш рак распространился на стенки кишечника, вашему хирургу может потребоваться удалить часть толстой или прямой кишки вместе с любыми соседними лимфатическими узлами. Если возможно, ваш хирург повторно прикрепит оставшуюся здоровую часть толстой кишки к прямой кишке.
Если это невозможно, они могут сделать колостомию. Это включает создание отверстия в брюшной стенке для удаления отходов. Колостома может быть временной или постоянной.
Химиотерапия предполагает использование лекарств для уничтожения раковых клеток.Людям с колоректальным раком химиотерапия обычно проводится после операции, когда она используется для уничтожения любых оставшихся раковых клеток. Химиотерапия также контролирует рост опухолей.
Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения колоректального рака, включают:
Химиотерапия часто сопровождается побочными эффектами, которые необходимо контролировать с помощью дополнительных медикаментов. .
Радиация использует мощный луч энергии, аналогичный тому, что используется в рентгеновских лучах, для нацеливания и уничтожения раковых клеток до и после операции. Лучевая терапия обычно проводится вместе с химиотерапией.
Также могут быть рекомендованы таргетная терапия и иммунотерапия. Лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения колоректального рака, включают:
Они могут лечить метастатический или поздний стадии колоректального рака, не поддающегося лечению других типов. лечения и распространился на другие части тела.
Диагноз колоректального рака может вызывать беспокойство, но этот тип рака чрезвычайно поддается лечению, особенно при раннем выявлении.
5-летняя выживаемость при всех стадиях рака толстой кишки оценивается в 63 процента на основе данных с 2009 по 2015 год. Для рака прямой кишки 5-летняя выживаемость составляет 67 процентов.
5-летняя выживаемость отражает процент людей, которые выжили не менее 5 лет после постановки диагноза.
Меры лечения также прошли долгий путь в более запущенных случаях рака толстой кишки.
По данным Юго-западного медицинского центра Техасского университета, в 2015 году средняя продолжительность жизни при раке толстой кишки 4 стадии составляла около 30 месяцев. В 1990-е годы средний показатель составлял от 6 до 8 месяцев.
В то же время врачи теперь наблюдают колоректальный рак у молодых людей. Отчасти это может быть связано с нездоровым образом жизни.
Согласно ACS, в то время как смертность от колоректального рака снизилась среди пожилых людей, смертность среди людей моложе 50 лет увеличилась в период с 2008 по 2017 год.
Определенные факторы риска колоректального рака, такие как семейный анамнез и возраст, невозможно предотвратить.
Однако факторы образа жизни, которые могут способствовать развитию колоректального рака , можно предотвратить, и они могут помочь снизить общий риск развития этого заболевания.
Вы можете предпринять шаги прямо сейчас, чтобы снизить свой риск:
Другой профилактической мерой является проведение колоноскопии или другого скрининга рака после 50 лет. Чем раньше рак обнаружен, тем лучше результат.
При раннем обнаружении колоректальный рак поддается лечению.
При раннем обнаружении большинство людей живут по крайней мере еще 5 лет после постановки диагноза. Если рак не вернется за это время, вероятность рецидива очень мала, особенно если у вас болезнь на ранней стадии.
.Рак кишечника - это общий термин, обозначающий рак, который начинается в толстой кишке. В зависимости от того, где начинается рак, рак кишечника иногда называют раком прямой или толстой кишки.
Рак кишечника - один из наиболее распространенных видов рака, диагностируемых в Великобритании. Большинство людей, которым поставлен диагноз, старше 60 лет.
Информация:Получите консультацию о коронавирусе и раке:
Три основных симптома рака кишечника:
У большинства людей с этими симптомами нет рака кишечника.Подобные симптомы могут вызывать и другие проблемы со здоровьем. Например:
К этим симптомам следует относиться более серьезно по мере того, как вы становитесь старше и когда они сохраняются, несмотря на простые методы лечения .
Прочтите о симптомах рака кишечника.
Обратитесь к терапевту, если у вас есть 1 или несколько симптомов рака кишечника, и они сохраняются более 4 недель.
Ваш терапевт может решить:
Обязательно обратитесь к терапевту, если симптомы не исчезнут или продолжат возвращаться после прекращения лечения, независимо от того, их серьезность или ваш возраст.Вероятно, вас направят в больницу.
Прочтите о диагностике рака кишечника.
Точная причина рака кишечника неизвестна, но есть ряд факторов, которые могут увеличить ваш риск, в том числе:
. Некоторые люди также имеют повышенный риск рака кишечника, потому что у них было другое заболевание, такое как обширный язвенный колит или болезнь Крона в толстой кишке. более 10 лет.
Хотя есть некоторые риски, которые вы не можете изменить, например, ваш возраст или семейный анамнез, есть несколько способов снизить ваши шансы на развитие этого заболевания.
Узнайте больше о:
Красное мясо и риск рака кишечника
Соблюдение здоровой сбалансированной диеты
Похудение
Здоровье и физическая форма
Отказ от курения
Советы по сокращению употребления алкоголя
Подробнее о причинах рака кишечника.
Для более раннего выявления случаев рака кишечника NHS предлагает 2 типа скрининга рака кишечника для взрослых, зарегистрированных у терапевта в Англии:
Участие в обследовании на рак кишечника снижает ваши шансы умереть от рака кишечника.Удаление любых полипов - небольших новообразований, которые могут развиваться на внутренней поверхности ягодиц (прямой кишки) - обнаруженных при обследовании кишечника, может предотвратить рак.
Тем не менее, любой скрининг предполагает баланс потенциального вреда и пользы. Вам решать, хотите ли вы его получить.
Прочтите о скрининге на рак кишечника, в том числе о том, что включают в себя 2 теста, что означают различные возможные результаты и потенциальные риски, которые необходимо взвесить.
Рак кишечника можно лечить, используя комбинацию различных методов лечения, в зависимости от того, где находится рак в кишечнике и насколько далеко он распространился.
Основные виды лечения:
Как и в случае с большинством видов рака, шанс полного излечения зависит от того, насколько далеко он распространился к моменту постановки диагноза.Если рак ограничен кишечником, хирургическое вмешательство обычно позволяет его полностью удалить.
Хирургия с замочной скважиной или роботизированная хирургия используются все чаще, что позволяет проводить операцию с меньшими болезненными ощущениями и более быстрым восстановлением.
Узнайте больше о лечении рака кишечника.
Рак кишечника может влиять на вашу повседневную жизнь по-разному, в зависимости от того, на какой стадии он находится и от лечения, которое вы проходите.
То, как люди справляются со своим диагнозом и лечением, варьируется от человека к человеку. Если вам нужно, есть несколько форм поддержки:
Вам также может понадобиться совет по восстановлению после операции, включая диету и жизнь со стомой, и любые другие у вас есть финансовые проблемы.
Если вам сказали, что больше ничего нельзя сделать для лечения рака кишечника, поддержка по-прежнему доступна. Это известно как уход в конце жизни.
Прочтите о жизни с раком кишечника.
Контент сообщества от HealthUnlocked Последняя проверка страницы: 10 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2022 г.
Рак BOWEL является четвертой по распространенности формой заболевания в Великобритании после груди, простаты и легких.
Это также второй по значимости рак в Великобритании, уносящий 16 000 жизней в год.
9
Кампания The Sun's No Time 2 Lose призывает всех узнать о тревожных признаках рака кишечникаА 69-летняя дама Джули Уолтерс ошеломила фанатов 20 февраля, сообщив, что ей поставили диагноз 18 месяцев назад.
Она идет по стопам обозревателя Sun Деборы Джеймс, читателя новостей Би-би-си Джорджа Аладжиа и лорда Эндрю Лэнсли, которые также рассказали о своих битвах с раком кишечника.
The Sun ранее запустила кампанию No Time 2 Lose, чтобы побудить людей рассказать о своем внутреннем мире и своем количестве двоих в попытке победить рак кишечника.
Рак кишечника - это то место, где болезнь начинается в толстом кишечнике.
Его также называют раком прямой или толстой кишки, потому что он также может поражать толстую и прямую кишку.
Большинство видов рака кишечника развивается из предраковых образований, называемых полипами.
Не все из них станут злокачественными, но если ваш врач обнаружит их, они постараются удалить их, чтобы предотвратить рак.
Рак кишечника - четвертая по распространенности форма заболевания в Великобритании, ежегодно диагностируемая 42 000 человек, согласно данным журнала Bowel Cancer UK.
Более 94 процентов новых случаев заболевания приходится на людей старше 50 лет, а почти 59 процентов - на людей старше 70 лет.
Но рак кишечника может поразить любого человека в любом возрасте, ежегодно диагностируется более 2500 случаев у людей в возрасте до 50 лет.
9
Рак кишечника является второй наиболее смертоносной формой заболевания в Великобритании, однако многие ключевые признаки и симптомы сходны с признаками гораздо менее серьезных заболеваний Фото: Getty ImagesЭто одна из самых смертоносных форм болезни, но ее МОЖНО вылечить, если она обнаружена на достаточно ранней стадии.
Менее одного из десяти человек выживают при раке кишечника, если он обнаружен на стадии 4, но при быстром обнаружении - на стадии 1 - более девяти из десяти пациентов будут жить пять лет или дольше.
Есть два способа обеспечить ранний диагноз - скрининг и осведомленность.
В Великобритании рак кишечника является одной из трех программ скрининга наряду с раком груди и шейки матки.
Но, британцы подвергаются лотерее почтовых индексов скрининга на рак кишечника.
В Шотландии показ начинается в 50 лет, а в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии людям приходится ждать до своего 60-летия, прежде чем их пригласят на просмотр.
Вот почему в апреле 2018 года The Sun запустила кампанию No Time 2 Lose - призвать правительство снизить возрастной ценз до 50.
Эксперты прогнозируют, что этот шаг может спасти около 4500 жизней каждый год.
Летом 2018 года министр здравоохранения Мэтт Хэнкок объявил, что количество обследований в Англии будет снижено до 50, что ознаменовало собой победу The Sun и участников кампании, включая Лорен Бэклер, которая потеряла свою маму Фиону из-за болезни в возрасте всего 53 лет.
9
Обозреватель The Sun Дебора Джеймс призывает всех отказаться от смущения и проверить свой стул на наличие признаков болезни Фото: Дебора Джеймс.Хотя скрининг - это один из способов ранней диагностики, каждый может сделать что-то, чтобы снизить риск смертельного заболевания.
Знание о признаках и симптомах рака кишечника, обнаружение любых изменений и проверка у терапевта могут спасти жизнь.
Если вы заметили какой-либо из знаков, не смущайтесь и не игнорируйте их. Врачи привыкли видеть множество пациентов с проблемами кишечника.
Пять красных симптомов рака кишечника включают:
Опухоли в кишечнике обычно кровоточат, что может вызвать нехватку эритроцитов, известную как анемия.Это может вызвать усталость, а иногда и одышку.
В некоторых случаях рак кишечника может блокировать кишечник, это называется непроходимостью кишечника.
9
Маме двоих детей Деборе Джеймс был поставлен диагноз рак кишечника в возрасте всего 35 лет Фото: Дебора ДжеймсХотя это все признаки, на которые следует обратить внимание, эксперты предупреждают, что наиболее серьезным из них является обнаружение крови в стуле.
Но они предупреждают, что врачам может быть сложно диагностировать болезнь, потому что в большинстве случаев эти симптомы будут признаком менее серьезного заболевания.
9
Дама Джули Уолтерс сообщила, что у нее диагностировали рак кишечника Фото: см. Заголовок.Дама Джули Уолтерс рассказала о своей секретной битве с раком кишечника - после того, как ей поставили диагноз в августе 2018 года.
69-летняя актриса сказала, что она тайно борется с болезнью, и теперь ей дали полную очистку после того, как в ее толстой кишке были обнаружены две первичные опухоли.
В беседе с корреспондентом Би-би-си Виктория Дербишир актриса сказала, что у нее диагностировали рак кишечника третьей стадии и две первичные опухоли в толстой кишке.
И она сказала, что сначала подумала, что врач совершил ошибку после того, как впервые пошла на прием, заметив изжогу и рвоту.
Но актриса, известная своими ролями в таких фильмах, как «Мама Миа» и «Билли Эллиот», сказала, что всегда надеялась на выздоровление.
Описывая свою реакцию, Джули добавила: «Шок, прежде всего шок.А потом я подумал: «Правильно», и тогда вы держитесь за положительное, потому что он сказал: «Мы можем это исправить».
В рамках лечения даме Джули удалили около 30 см толстой кишки и сделали химиотерапию.
С тех пор она сказала, что ей сделали сканирование, и все в порядке.
9
Читатель BBC Джордж Алагиа сообщил, что борется с раком кишечника четвертой стадииВ январе 2018 года читатель новостей Би-би-си Джордж Алагия сообщил, что после четырех лет ремиссии он снова борется с раком кишечника.
62-летний игрок сказал: «Я искренне настроен позитивно, когда готовлюсь к этому новому испытанию».
У Джорджа рак 4 стадии, что означает, что болезнь распространилась на другие органы.
9
А бывший министр здравоохранения Эндрю Лэнсли объявил, что проходит лечение от рака кишечника третьей стадии Фото: PA: Press AssociationТочно так же лорд Эндрю Лэнсли сообщил, что в 2019 году у него диагностировали рак кишечника третьей стадии.
Он сказал, что ему «повезло», что его рак был обнаружен после боли в спине, и «нытье» со стороны жены убедили его обратиться к терапевту.
Опухоли бывшего министра здравоохранения не распространились на его печень, что дает ему «все основания надеяться на то, что он окажется среди более чем половины больных раком, которые могут рассчитывать на долгосрочное выживание», - сказал он.
9
Боль в животе - ключевой признак рака кишечника, а вздутие живота и запор - признаки непроходимости кишечника, которые могут быть вызваны опухолью Фото: Getty ImagesРак кишечника - четвертая по распространенности форма заболевания в Великобритании.
По данным Bowel Cancer UK, около 268 000 человек живут с этим заболеванием, и каждый год диагностируется более 42 000 новых случаев.
Более девяти из каждых десяти новых случаев (94 процента) диагностируются у людей старше 50 лет, и почти шесть из каждых десяти случаев диагностируются у людей старше 70 лет.
Но эксперты предупреждают, что рак кишечника может поразить любого, независимо от его возраста.
Ежегодно выявляется более 2500 новых случаев заболевания у людей в возрасте до 50 лет.
У каждого пятнадцатого мужчины и одной из 18 женщин в течение жизни разовьется рак кишечника.
9
Изменение в туалетных привычках и обнаружение крови в помете - важные признаки, на которые следует обращать внимание Фото: Getty ImagesВы подвергаетесь большему риску рака кишечника, если у вас есть один или несколько из следующих факторов риска:
Рак кишечника поддается лечению, и его можно вылечить, особенно если он диагностирован достаточно рано.
Некоторые также обращаются к альтернативным методам лечения - в том числе один мужчина, который следит за исследованиями, которые показали, что грудное молоко человека может помочь убить раковые клетки.
Более девяти из 10 человек с раком кишечника 1 стадии - наименее серьезной формой - выживают через пять или более лет после постановки диагноза.
Однако этот показатель выживаемости значительно снижается, чем дольше человек болеет до постановки диагноза.
Комментарий
Комментарий
Эксклюзив
Комментарий
Число людей, умирающих от рака кишечника каждый год, снижается с 1970-х годов.
Около 15 903 человека умирают от этой болезни в Великобритании каждый год, что делает ее самой распространенной причиной смерти от рака в стране после рака легких.
Для получения дополнительной информации посетите Центр рака кишечника, Великобритания.
35-летняя мама двоих детей Дебора Джеймс столкнулась с раком кишечника .MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec