Блог

Что такое меланоз кишечника


Меланоз толстой кишки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Меланоз толстой кишки — это доброкачественная обратимая пигментация слизистой толстого кишечника липофусцином. Длительное время протекает бессимптомно. При клинической манифестации проявляется усилением запоров, спастическими абдоминальными болями, метеоризмом и диспепсией. Диагностируется с помощью колоноскопии, гистологического анализа биоптата толстой кишки и обзорной рентгенографии брюшной полости. Лечение предполагает отказ от слабительных антрагликозидов, коррекцию рациона и физической активности, применение солевых слабительных, производных полиэтиленгликоля, пребиотиков, пробиотиков, прокинетиков, миотропных спазмолитиков и ферментных препаратов.

Общие сведения

Толстокишечный меланоз является одним из проявлений лаксативной болезни — патологического состояния, возникающего при длительном приеме слабительных средств антрагликозидной группы. Пигментация толстой кишки впервые упоминается в трудах французского врача и патологоанатома Ж. Крювелье в 1829 году. Признаки состояния и его связь с приемом антрагликозидов описаны в 1933 году группой исследователей под руководством американского гастроэнтеролога Г.Л. Бокуса. Распространенность меланоза составляет от 0,04 до 11,2%. Пигментированная толстая кишка выявляется преимущественно у женщин пожилого возраста, страдающих хроническими запорами и синдромом раздраженного кишечника.

Меланоз толстой кишки

Причины

Развитие меланоза толстой кишки связано с нарушением пигментного обмена и накоплением в слизистой оболочке липофусцина. Специалисты в сфере современной проктологии выделяют ряд предрасполагающих и производящих факторов, способствующих возникновению гиперпигментации толстого кишечника. В качестве основных причин и предпосылок меланоза рассматриваются:

  • Длительный прием слабительных. Наиболее часто пигментация толстокишечной стенки связана со злоупотреблением антрагликозидами. Предположительно средства этой группы повреждают эпителиоциты, а при фагоцитозе разрушенных эпителиальных клеток в цитоплазме макрофагов накапливаются гранулы липофусцина. Дополнительным фактором становятся нейрорегуляторные нарушения из-за кумуляции антрагликозидов в ганглиях.
  • Запоры. Замедление пассажа каловых масс по толстой кишке сопровождается дисбиотическими процессами, уплотнением кишечного содержимого, накоплением в кишечнике токсичных метаболитов. Механическое и химическое раздражение эпителия вызывает воспалительно-деструктивные изменения слизистой с компенсаторным усилением фагоцитоза. Кроме того, хроническая обстипация — распространенная причина приема антрагликозидов.
  • Болезни печени и поджелудочной железы. Вероятность развития меланоза повышается у пациентов со снижением панкреатической секреции и выделения желчи. Недостаточное переваривание жиров способствует нарушению процессов пристеночного пищеварения и изменению химического состава химуса. На фоне мальабсорбции и мальдигестии возрастает риск кишечного дисбиоза, воспалительного повреждения эпителиоцитов, угнетения моторики кишечника.
  • Злокачественные опухоли толстой кишки. По данным исследований, пигментация кишечной стенки особенно выражена в участках, которые расположены проксимальнее неоплазии. Предположительно возникновение меланоза при раке толстого кишечника обусловлено длительной задержкой каловых масс над опухолью, накоплением токсинов и продуктов распада клеточных элементов, их активным фагоцитированием макрофагами стенки толстой кишки.

Патогенез

Механизм развития толстокишечного меланоза продолжает уточняться. Наиболее обоснован подход, согласно которому меланиноподобный пигмент образован фагоцитированными компонентами митохондрий и других клеточных органелл погибших эпителиоцитов. Гранулы химически и биологически инертного липофусцина накапливаются в лизосомах и цитоплазме макрофагов, переваривающих остатки разрушенного эпителия. Некоторые авторы считают важным звеном патогенеза меланоза толстой кишки дистрофию слизистой из-за дегенеративных изменений в ганглиях, накапливающих антрагликозиды.

При морфологическом исследовании биоптата кишечной стенки липофусцин выявляется как макрофагах, так и во внеклеточных скоплениях, возникших в результате гибели фагоцитирующих клеток. На начальных этапах меланоза пигментируются основания кишечных крипт, при умеренно выраженном процессе — кишечные ворсины, при тяжелом — подслизистый и мышечный слои. Первыми поражаются проксимальные отделы кишечника, где, в основном, метаболизируются антрагликозиды, после чего процесс распространяется в дистальном направлении.

Симптомы

У большинства пациентов дисколорация кишечной слизистой характеризуется бессимптомным течением, поскольку на начальных стадиях происходит незначительное накопление пигмента, не влияющее на работу кишечника. В случае клинической манифестации лаксативной болезни основным проявлением меланоза толстой кишки является усиление обстипационного синдрома. Частота дефекаций у пациентов составляет менее 2 раз в неделю. На высоте запора могут возникать спазмы и боли в левых отделах живота, метеоризм без отхождения газов.

При пальпации обнаруживается болезненность в нисходящем отделе толстой кишки. При диффузном характере меланоза у больных появляется чрезмерная пигментация кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В случае осложненного течения заболевания развиваются диспепсические симптомы: тошнота, рвота, снижение аппетита. Также могут наблюдаться другие признаки, обусловленные наличием сопутствующей патологии ЖКТ. Общее состояние больных длительное время остается удовлетворительным.

Осложнения

При выраженных проявлениях меланоза и наличии основной органической патологии возможно формирование обтурационной непроходимости толстой кишки с характерной триадой симптомов — отсутствием стула, многократной рвотой с каловым запахом и задержкой газов. Это состояние требует оказания неотложной медицинской помощи, поскольку может приводить к некрозу участка кишечника с развитием перитонита. При длительном течении меланоза возникает каловая интоксикация, которая протекает с резким ухудшением общего состояния.

Хронические запоры сопровождаются изменением нормальной микрофлоры толстой кишки, избыточным размножением патогенных микроорганизмов. При этом у больных развивается колит или энтероколит, сопровождающийся интенсивными болями в животе, чередованием запоров и диареи, повышением температуры тела. Мнение некоторых экспертов о том, что меланоз повышает риск развития колоректального рака, признано ошибочным после проведения доказательных исследований.

Диагностика

В большинстве случаев меланоз толстой кишки становится случайной находкой во время эндоскопического обследования ЖКТ по поводу других заболеваний. Заподозрить наличие данной патологии следует при появлении типичных симптомов после длительного употребления слабительных препаратов. Для диагностики болезни преимущественно используют инструментальные исследования. Наиболее информативными являются следующие методы:

  • Эндоскопия толстого кишечника. Визуализация кишечной стенки при помощи гибкого эндоскопа считается основным методом диагностики, поскольку позволяет обнаружить типичные для меланоза макроскопические изменения. В ходе колоноскопии обычно определяется темно-коричневая мозаичная пигментация участка кишки, которая чередуется с тонкими желтыми полосами (сосудами и лимфатическими фолликулами).
  • Рентгенологическое исследование. Обзорная рентгенограмма брюшной полости выполняется для изучения состояния пищеварительного тракта, выявления признаков органических заболеваний. При меланозе видимые патологические изменения чаще отсутствуют. Также проводится ирригоскопия с контрастированием, в ходе которой обнаруживается незначительное изменение рельефа толстой кишки.
  • Морфологический анализ кишечной стенки. Забор материала из патологически измененного участка слизистой с последующим гистологическим исследованием производится для дифференциальной диагностики заболевания. При меланозе в образцах тканей, полученных методом эндоскопической биопсии толстой кишки, в цитоплазме одноядерных макрофагов и внеклеточно определяются включения липофусцина.

В общем и биохимическом анализах крови все показатели в пределах нормы. В копрограмме может выявляться небольшое количество слизи, непереваренных мышечных волокон, зерен крахмала. Для исключения кровотечений из пищеварительного тракта проводят анализ кала на скрытую кровь. В случае подозрения на дисбактериоз толстой кишки выполняют бактериологический посев каловых масс.

В первую очередь меланоз необходимо дифференцировать с синдромом раздраженной кишки. Основными диагностическими критериями являются гиперпигментация при колоноскопии и наличие включений липофусцина в биоптате. Также обращают внимание на анамнез (прием слабительных более 2 месяцев). В редких случаях осуществляют дифференциальную диагностику с колоректальным раком (основной критерий – отсутствие атипичных клеток в гистологическом анализе биоптатов). Кроме наблюдения у проктолога пациенту могут быть рекомендованы консультации гастроэнтеролога и онколога.

Лечение меланоза толстой кишки

Специальные методы терапии заболевания отсутствуют. Ключевым моментом в лечении является устранение фактора, вызвавшего пигментацию кишечной стенки. Обычно после отмены антрагликозидов нормальный цвет слизистой восстанавливается в течение 4-12 месяцев. При этом основное внимание уделяется таким альтернативным способам обеспечения регулярного стула, как:

  • Диетотерапия. Рекомендовано частое дробное питание с исключением жирного мяса, цельного молока, сладостей, выпечки из муки высшего сорта, крепкого чая и кофе. Благоприятное воздействие на пассаж кала оказывают блюда из круп, овощей, фруктов, ягод, нежирных кисломолочных продуктов и растительных масел. Важно употребление достаточного количества воды.
  • Физические упражнения. Лечебная гимнастика — эффективный немедикаментозный метод восстановления регулярной дефекации при отсутствии органических причин запора (долихоколона, болезни Гиршпрунга, объемных новообразований толстой кишки). Ускорению кишечной перистальтики способствуют упражнения для брюшного пресса, дополненные самомассажем.

При упорных запорах растительные слабительные, содержащие антрагликозиды, с учетом клинической картины заменяют медикаментами других групп — осмотическими средствами (солевыми слабительными, пребиотиками, производными полиэтиленгликоля), прокинетиками и миотропными спазмолитиками. Для нормализации пищеварения дополнительно могут применяться панкреатические энзимы, компоненты желчи, пробиотики. Обратное развитие меланоза при анатомических изменениях толстой кишки, как правило, наступает после хирургической коррекции основного заболевания.

Прогноз и профилактика

Прогноз при меланозе толстого кишечника благоприятный, у всех пациентов наблюдается исчезновение патологических признаков после отказа от антрагликозидов и лечения основной патологии. Для профилактики толстокишечной пигментации рекомендовано следить за своевременностью опорожнения кишечника, избегать длительного бесконтрольного приема слабительных препаратов растительного происхождения, осуществлять адекватную терапию толстокишечной патологии. При появлении неприятных симптомов следует немедленно обратиться к проктологу.

Меланоз полового члена: причины, лечение и многое другое

Меланоз полового члена - редкое заболевание, вызывающее обесцвечивание участков кожи на головке и стволе полового члена.

Эти пятна темно-коричневого цвета и могут быть немного или значительно темнее окружающей кожи на половом члене.

Меланоз полового члена не вызывает никаких других симптомов. Это заболевание не является инфекционным или заразным, и его невозможно передать другим людям. Однако точная причина пока неизвестна.

Меланоз полового члена в целом безвреден и не требует лечения. Однако некоторые люди могут предпочесть косметические процедуры для удаления пятен.

Из этой статьи вы узнаете больше о меланозе полового члена, включая его причины, сопутствующие состояния и варианты лечения.

Меланоз полового члена - это участки коричневой или темно-коричневой кожи на половом члене. Эти пятна обычно большие и плоские, и каждое появляется отдельно.

Меланин - один из основных пигментов кожи, и люди с более высоким содержанием меланина имеют более темный оттенок кожи.Меланоз относится к накоплению меланина.

Меланоз полового члена может также включать другие пигментные соединения в коже, такие как:

  • гемосидерин
  • липофусцин
  • сульфат железа

По мере накопления этих пигментных соединений они могут вызывать заметное изменение цвета кожи. Эта гиперпигментация проявляется пятнами на половом члене, а не затрагивает весь половой член.

Врачи не знают, почему у некоторых людей развивается меланоз полового члена.Это просто скопление пигментных клеток в коже, которое может происходить и в других местах.

Однако возможные факторы риска, которые могут увеличить шансы человека на развитие меланоза полового члена, включают:

  • Возраст : Хотя меланоз полового члена может поражать людей любого возраста, чаще всего он возникает в возрасте от 15 до 72 лет.
  • Генетика : Меланоз полового члена может иметь генетический компонент.
  • Травмы : Предыдущее повреждение полового члена может иметь значение, поскольку образование рубцовой ткани может привести к гиперпигментации.
  • Некоторые виды лечения кожи : Лечение определенными препаратами, такими как антралин или ПУВА-терапия, может повысить риск меланоза полового члена.

Меланоз полового члена и склеротический лишай

Меланоз полового члена также может быть связан с другим необычным заболеванием кожи, называемым склеротическим лишаем.

Склеротический лихен вызывает появление тонких бледных участков кожи, обычно на гениталиях или руках. Исследование, проведенное в 2017 году с участием пожилого мужчины, обнаружило связь между меланозом полового члена и склеротическим лишаем на его половом члене.

Однако это не означает, что одно из этих условий вызывает другое. Это просто предполагает, что между ними может быть связь.

Меланоз и рак полового члена

Некоторые люди могут беспокоиться, что подобные изменения цвета могут привести к меланоме, форме рака кожи. Меланома полового члена встречается очень редко.

Меланома полового члена может вызвать появление более темных пятен на коже, как при меланозе полового члена, но обычно только на головке полового члена. Они могут разрастаться, менять цвет и кровоточить.

Когда врач диагностирует меланоз полового члена, он обязательно исключит возможность злокачественных поражений. Следовательно, как только они подтвердили свой диагноз, это означает, что поражения не подвергают человека риску рака.

Человек может посещать дерматолога через определенные промежутки времени, чтобы наблюдать за состоянием и убедиться в отсутствии признаков меланомы. Однако нет прямых доказательств того, что меланоз полового члена приводит к раку.

Поскольку меланоз полового члена представляет собой простое скопление пигментных клеток в коже, он не требует никакого лечения.

Однако, если человек чувствует, что пигмент на коже делает пенис неприглядным или доставляет неудобства его половым партнерам, существуют варианты косметического лечения. Во многих случаях можно удалить пятна пигментированной кожи.

Лазерная терапия может помочь удалить пигментные поражения кожи или уменьшить их внешний вид. В качестве косметической процедуры лазерная терапия может также удалить солнечные пятна, шрамы или даже пигмент с татуировок.

Этот процесс может занять время, и человеку часто требуется несколько сеансов для удаления пигмента.В некоторых случаях пигментация не исчезает полностью, а становится значительно слабее.

Некоторым людям может потребоваться операция по удалению пятен. Хирургия меланоза полового члена включает удаление кожи с пигментом и пересадку новой кожи на эту область.

Восстановление после операции требует времени. После операции также могут остаться небольшие шрамы, которые могут быть неприглядными, если человек беспокоится о внешнем виде своего полового члена.

Процедуры удаления носят поверхностный характер и не должны влиять на сексуальное здоровье человека или его способность к мочеиспусканию.

Меланоз полового члена - безвредное заболевание. Это происходит из-за накопления пигмента на коже, который образует небольшие темные пятна на половом члене.

Поскольку это единственный симптом, заболевание не требует лечения. Тем не менее, некоторые люди по-прежнему предпочитают удалять поражения или осветлять их, чтобы уменьшить их внешний вид.

Любой, кто проходит курс лечения по удалению поражений, не должен замечать никаких изменений в функциях полового члена или в своем сексуальном здоровье.

Обесцвечивание полового члена может происходить по разным причинам, поэтому любой, кто заметит какие-либо поражения или другие изменения, должен поговорить с врачом или дерматологом для постановки диагноза.

.

Меланоз полового члена: лечение, удаление и причины

Меланоз полового члена обычно является доброкачественным или безвредным состоянием. Для него характерны небольшие участки темной кожи на половом члене. Это изменение цвета называется гиперпигментацией и возникает, когда меланин (коричневый пигмент) образует отложения в поверхностном слое кожи.

Меланоз полового члена также известен как лентигиноз полового члена. Пятна или поражения более темной кожи могут образовываться на головке или стволе полового члена. Состояние обычно безвредно и не требует лечения.Это тоже не заразно.

Кроме темных пятен (также известных как пятна), меланоз полового члена не вызывает никаких симптомов. Основными признаками являются пятна:

  • обычно коричневые или черные
  • длиной менее сантиметра
  • присутствующие в возрасте от 15 до 72 лет, хотя они могут появиться в любом возрасте
  • безболезненные и вряд ли кровоточат или изменятся. со временем

У человека с этим заболеванием может быть одно темное пятно или много пятен.Невозможно предсказать, сколько пятен будет у мужчины.

В редких случаях меланоз полового члена связан с заболеванием, называемым склеротическим лишаем. Он включает истончение кожи на половом члене и наличие белесых пятен на головке полового члена или крайней плоти.

Местных лекарств иногда бывает достаточно для лечения склеротического лишая, который, как считается, вызван гормональным дисбалансом или аномальной реакцией иммунной системы. Однако местные стероиды и другие лекарства не влияют на пигментные изменения, вызванные меланозом полового члена.Склеротический лишай часто располагается на крайней плоти необрезанных мужчин. Иногда для лечения необходимо удаление крайней плоти.

Непонятно, почему у некоторых мужчин развивается меланоз полового члена, а у других нет. Пятна - это просто скопления концентрированного количества меланина или других пигментных отложений, таких как гемосидерин и липофусцин, в коже. Одно исследование сообщает, что раса и генетический состав мужчины могут играть роль в риске развития этого заболевания.

Другие возможные причины могут включать травму полового члена, лечение препаратом против псориаза антралин или терапию псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), которая используется для лечения псориаза, экземы и других кожных заболеваний.

Меланоз полового члена не является инфекцией, передающейся половым путем - фактически, он не является инфекцией любого рода.

Обычно лечение меланоза полового члена не требуется и не рекомендуется. Некоторым мужчинам и мальчикам-подросткам полезно просто заверить своего врача в безвредности их состояния. Например, важно знать, что это заболевание доброкачественное и не заразное.

Варианты удаления

Если вас беспокоит появление пятен на половом члене, вы можете быть кандидатом на хирургическое удаление поражений.Процедура включает удаление кожного слоя, содержащего избыток пигмента, а также пересадку кожного трансплантата и восстановление кожи до приемлемого внешнего вида и толщины.

Возможна также лазерная терапия для их удаления. Используемый тип лазера - рубиновый лазер с модуляцией добротности, который использует синтетический рубин и излучает концентрированные короткие лазерные импульсы. Это обычное лечение дерматологических заболеваний, связанных с пигментацией. Для полного удаления поражений может потребоваться несколько сеансов.

Эти процедуры могут оставить небольшие шрамы, хотя обычно они безопасны и не влияют на здоровье и функцию полового члена.Обязательно обсудите все риски и преимущества этих процедур перед тем, как составить план лечения.

Невозможно предотвратить меланоз полового члена. Это непредсказуемое состояние. Однако ваш врач должен вести постоянный фотографический учет пятен, чтобы проверять любые изменения формы или размера с течением времени. Хотя маловероятно, что такие изменения могут сигнализировать о меланоме, опасной форме рака кожи.

Меланоз полового члена не вызывает никаких физических осложнений. Однако это состояние может вызвать беспокойство и стресс.Если эти реакции становятся слишком серьезными, вам следует долго поговорить с врачом о ваших проблемах и вариантах лечения.

Поскольку меланоз полового члена не является злокачественным заболеванием, его перспективы очень хорошие. Хотя нет прямых доказательств того, что меланоз полового члена является предшественником меланомы, он все же может вызывать беспокойство. Чем больше вы узнаете о меланозе полового члена и поговорите об этом со своим дерматологом, тем более расслабленным вы будете относиться к этому безобидному состоянию.

.

Определение, факторы риска, лечение и многое другое

Меланоз кишечной палочки

Меланоз кишечной палочки - это безвредное состояние, при котором слизистая оболочка толстой и прямой кишки, которая обычно имеет розовый цвет, становится черным или коричневым. Эксперты считают, что слизистая оболочка толстой кишки темнеет, что приводит к меланозу, когда клетки толстой кишки разрушаются и вырабатывается избыток пигмента липофусцина. Изменение цвета может варьироваться от одного человека к другому. Он может быть легким или тяжелым и поражать небольшую или большую часть толстой кишки.

Самый большой фактор риска меланоза кишечной палочки - частое употребление слабительных. Слабительные средства часто используют люди, страдающие запорами.

Слабительные средства на основе антрахинона чаще всего вызывают меланоз кишечной палочки, потому что они, скорее всего, повреждают и разрушают клетки, выстилающие толстую кишку. Эти слабительные средства стимулируют более быстрое прохождение стула в толстой кишке. Они содержат такие ингредиенты, как сенна, алоэ и ревень. Узнайте, чем отличаются популярные слабительные и смягчители стула.

Исследования, опубликованные в Индонезийском журнале гастроэнтерологии, гепатологии и эндоскопии пищеварительной системы, показывают, что у 70 процентов людей, часто принимающих антрахиноновые слабительные, развивается меланоз кишечной палочки, часто всего в течение нескольких месяцев после приема.

У женщин диагностируется меланоз кишечной палочки чаще, чем у мужчин. Это может быть связано с тем, что у женщин больше запоров, чем у мужчин, что, в свою очередь, может привести к более частому употреблению слабительных. На самом деле, в исследовании, опубликованном в American Family Physician, отмечается, что женщины в три раза чаще страдают запорами, чем мужчины.

Меланоз кишечной палочки не вызывает никаких симптомов и не вызывает проблем с кишечником или пищеварением. Человек, у которого есть это изменение цвета, может никогда этого не узнать.

Поскольку меланоз кишечной палочки не вызывает никаких симптомов, большинство людей узнают об этом случайно. Процедуры, исследующие толстую кишку, такие как колоноскопия и сигмоидоскопия, могут выявить это состояние. Но в целом это случайная находка.

Есть много причин, по которым вы можете пройти обследование, например колоноскопию. Колоноскопия может быть назначена для выявления рака толстой кишки или аномального ректального кровотечения, проблем с брюшной полостью, хронической диареи или запора.

Эксперты отмечают, что меланоз кишечной палочки является «доброкачественным» явлением, а это означает, что он не представляет опасности для здоровья. Тем не менее, были некоторые споры о возможной связи между меланозом кишечной палочки и раком толстой кишки. Но исследования пока не дали результатов.

В то время как одно недавнее исследование, опубликованное в польском медицинском журнале Przeglad Gastroenterologiczny, показало, что 11,9% пациентов с раком толстой кишки также имели меланоз кишечной палочки, исследователи отмечают, что заболеваемость была слишком низкой, чтобы установить связь между этими двумя состояниями.

С другой стороны, некоторые опухоли и полипы врачам легче обнаружить у людей с меланозом кишечной палочки. Это потому, что они выделяются на темном фоне пигментированной оболочки толстой кишки.

Не существует лечения меланоза кишечной палочки. Согласно исследованию, опубликованному в British Medical Journal, это обычно обратимо в течение 6–12 месяцев после того, как человек перестанет принимать слабительные, содержащие антрахинон.

Ключом к профилактике меланоза кишечной палочки является предотвращение запоров и последующего использования слабительных средств.Американская академия семейных врачей (AAFP) отмечает, что нормальным считается от трех испражнений в день до трех в неделю. Но если вы опорожняете кишечник реже, чем три раза в неделю, скорее всего, у вас запор.

Когда у вас запор, вы можете не чувствовать, что полностью опорожняете кишечник. Вы также можете чувствовать вздутие живота и газы, а стул может быть твердым.

Для предотвращения запоров AAFP рекомендует следующие стратегии:

  • Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой.К ним относятся фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Клетчатка увеличивает объем стула и помогает ему легче проходить через толстую кишку. Также могут помочь пищевые добавки, содержащие клетчатку. Старайтесь употреблять от 25 до 35 граммов клетчатки в день.
  • Пейте больше жидкости. Жидкости улучшают работу клетчатки и облегчают прохождение стула через толстую кишку.
  • Не сопротивляйтесь желанию опорожнить кишечник. Слушайте свое тело и при необходимости используйте ванную. Также может помочь подставка для ног во время опорожнения кишечника.

Обратитесь к врачу, если эти меры не помогли, если вы заметили кровь в стуле или вам 50 лет и вам нужно назначить колоноскопию.

Многие люди с меланозом кишечной палочки никогда не узнают, что у них он есть, пока тест, проведенный по другой причине, не приведет к постановке диагноза. Не вызывает никаких симптомов или риска для здоровья.

Тем не менее, важно сообщить врачу о длительных запорах и применении слабительных. Хронический запор может привести к другим заболеваниям, таким как геморрой или поврежденный кал.А чрезмерное употребление слабительных действительно может усугубить запор.

.

Кишечная метаплазия: определение, симптомы, лечение, диета

Кишечная метаплазия возникает, когда клетки в тканях верхних отделов пищеварительного тракта, часто в желудке или пищеводе, изменяются и становятся более похожими на клетки кишечника. Некоторые врачи считают кишечную метаплазию предраковым состоянием.

Кишечная метаплазия чаще встречается у людей с хроническим кислотным рефлюксом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Некоторые врачи считают, что бактерии под названием H.pylori вызывает это изменение в пищеварительном тракте. Взаимодействие между бактериями и пищей в пищеварительной системе может производить определенные химические вещества, вызывающие изменения клеток.

Существует ряд факторов риска, которые могут привести к кишечной метаплазии. Изменения в диете и другие медицинские процедуры также могут помочь предотвратить симптомы.

У людей часто не бывает заметных симптомов.

У некоторых людей могут развиваться симптомы, но они могут быть вызваны другими желудочно-кишечными проблемами, такими как кислотный рефлюкс или ГЭРБ.Основная инфекция H. pylori также может вызывать заметные симптомы.

Врач часто обнаруживает кишечную метаплазию при обследовании на другие пищеварительные расстройства или при взятии биопсии для проверки на наличие раковых тканей в пищеварительном тракте.

Точная причина кишечной метаплазии все еще не ясна.

Некоторые медицинские работники считают, что инфекция H. pylori вызывает кишечную метаплазию, но существует также ряд факторов риска, которые могут увеличить риск ее развития.

Возможно, у людей с кишечной метаплазией больше всего беспокоит то, что она может быть предраковой.

Аномальные клетки пищеварительного тракта могут пройти стадию, называемую дисплазией, если их не лечить. Эти аномальные клетки могут прогрессировать или не развиваться в раковые клетки.

Уменьшение или устранение факторов риска может снизить вероятность развития этих клеток.

Инфекция H. pylori

Бактерии H. pylori распространены в пищеварительном тракте, но могут выйти из-под контроля при дисбалансе кишечных бактерий.

Согласно систематическому обзору в журнале Gastroenterology , более 50 процентов населения мира инфицировано H. pylori .

H. pylori может не вызывать симптомов у многих людей, но у некоторых людей могут развиваться расстройства пищеварения, такие как язвы, гастрит и ГЭРБ.

Бактерии имеют тенденцию атаковать слизистую оболочку желудка, поэтому некоторые врачи считают, что они являются прямым фактором риска кишечной метаплазии. В одном исследовании из Gastroenterology Research and Practice было отмечено, что 38.6 процентов людей с кишечной метаплазией также имели инфекцию H. pylori .

В исследовании также добавлено, что хроническая инфекция H. pylori может развиваться в течение многих лет, прогрессируя от гастрита до внутренней метаплазии и даже рака желудка. Поиск способов избавиться от бактерий H. pylori может помочь снизить риск кишечной метаплазии.

Гены

Генетика также может быть ответственна за кишечную метаплазию. Люди, у которых в семейном анамнезе были проблемы с желудком или даже рак желудка, могут иметь больше шансов на развитие подобных состояний.

Курение

Курение - это сознательный выбор образа жизни, который может повлиять на прогрессирование кишечной метаплазии.

Курение может повредить пищевод (пищевод), что может увеличить риск кишечной метаплазии в пищеводе, известной как пищевод Барретта.

Одно исследование, опубликованное в United European Gastroenterol Journal , показало, что люди с проблемами кислотного рефлюкса, которые курили табак, в три раза чаще болели пищеводом Барретта, чем некурящие.

Однако люди, у которых уже диагностирована кишечная метаплазия, могут по-прежнему подвергаться риску из-за курения. Другое исследование, опубликованное в журнале Gastroenterology , показало, что у курильщиков с пищеводом Барретта вероятность прогрессирования рака пищевода в два раза выше, чем у людей, которые не употребляли табак.

Отказ от курения может значительно снизить риск некоторых форм кишечной метаплазии или рака.

Другие факторы кишечной метаплазии могут включать:

  • экологические токсины, такие как пассивное курение или химические вещества
  • высокое потребление соли
  • потребление алкоголя
  • хронический кислотный рефлюкс

Врачи, обнаружившие клеточную ткань кишечника в желудке или пище pipe также может проверить другие области пищеварительного тракта, чтобы увидеть, содержат ли они какие-либо из этих аномальных клеток.

Поделиться на PinterestПеред лечением кишечной метаплазии врач может порекомендовать эндоскопию.

Чтобы правильно вылечить заболевание, врачу необходимо лучше понять, насколько далеко зашла кишечная метаплазия в пищеварительной системе.

Для этого врач, вероятно, проведет эндоскопию, при которой длинная трубка вводится через рот в пищевод и желудок.

Маленькая камера на конце трубки позволяет врачам видеть ткани вблизи.Они также могут удалить некоторые ткани для тестирования, используя небольшой игольчатый инструмент.

После подтверждения диагноза врачи порекомендуют различные методы лечения, которые помогут уменьшить прогрессирование кишечной метаплазии.

Если врачи подозревают, что инфекция H. pylori вызывает кишечную метаплазию, они могут порекомендовать курс антибиотиков, в том числе:

  • амоксициллин
  • метронидазол
  • кларитромицин
  • тетрациклин

Антибиотикотерапия обычно длится около 2 недель .

Врачи могут также порекомендовать препараты, снижающие кислотность организма, чтобы помочь заживлению слизистой оболочки желудка или пищевода.

Сюда могут входить отпускаемые без рецепта (OTC) лекарства, такие как субсалицилат висмута (Pepto Bismol), или лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как омепразол (Prilosec).

Исследователи все еще изучают влияние диеты на кишечную метаплазию.

Некоторые диетические изменения могут помочь предотвратить или вылечить кишечную метаплазию или держать H. pylori под контролем.

Это обычно включает диету, богатую цельными, натуральными продуктами, такими как овощи, фрукты, орехи и цельнозерновые продукты.

Эти продукты содержат больше питательных веществ и антиоксидантов, чем обработанные продукты, что может быть полезно для устранения факторов риска кишечной метаплазии.

Некоторым людям с кишечной метаплазией следует избегать определенных продуктов из-за личных факторов риска или других осложнений.

Люди с желудочно-кишечными расстройствами, такими как ГЭРБ, могут найти облегчение, отказавшись от жареной, жирной или острой пищи.

Исключение этих продуктов может помочь уменьшить воспаление, которое может повредить желудок.

Соленые продукты также могут быть причиной кишечной метаплазии. Уменьшение потребления соли может привести к улучшению диеты в целом, что может способствовать предотвращению кишечной метаплазии.

Кишечная метаплазия может быть тяжелой. Трансформация клеток слизистой оболочки желудка подвергает человека гораздо более высокому риску развития рака желудка.

Хотя невозможно избежать некоторых факторов риска, таких как генетика, люди могут избегать других факторов риска, включая диету, H.pylori и курение.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем раньше можно будет начать лечение. Раннее лечение может предотвратить превращение клеток в злокачественные, в то время как другие методы лечения могут изменить состояние.

Врачи, скорее всего, будут основывать лечение человека на его личном анамнезе и симптомах.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec