Блог

Что такое метастазы при раке кишечника


симптомы и лечение, куда дает метастазы рак кишечника?

Метастазирование — это процесс распространения раковых клеток из первичного очага с током крови и лимфы в различные органы. При раке толстой кишки метастазы чаще всего обнаруживаются в печени и легких, реже — в брюшине, головном мозге, других органах. Если в ходе обследования выявлены вторичные очаги, у пациента диагностируют рак четвертой стадии. Прогноз при этом сильно ухудшается. Ремиссия, как правило, становится невозможна. Но существуют методы лечения, которые помогают увеличить продолжительность жизни, избавить от мучительных симптомов.

Рак кишечника может быть изначально диагностирован на четвертой стадии. В других случаях метастатические очаги могут быть обнаружены спустя некоторое время после того, как завершено лечение. Это говорит о том, что произошел рецидив.

Почему и как возникают метастазы при раке кишечника?

Метастазирование злокачественных опухолей — сложный, процесс, его причины и механизмы до конца не изучены. В нем выделяют несколько стадий:

  1. Раковая клетка отрывается от первичного очага и проникает через стенку кровеносного или лимфатического сосуда.
  2. Раковая клетка мигрирует с током лимфы или крови.
  3. Затем она «застревает» в сосудах небольшого диаметра. Некоторые исследования показали, что в этом процессе играет важную роль не только диаметр сосуда, но и скорость кровотока в нем.
  4. Опухолевая клетка проникает через стенку кровеносного сосуда в окружающие ткани — в будущем они станут ее новым «местом жительства».
  5. В течение некоторого времени раковая клетка может «спать». Когда наступает благоприятный момент, она начинает быстро размножаться и дает начало вторичному очагу.

Опухолевые клетки могут распространяться не только через кровеносные и лимфатические сосуды, но и «расползаясь» по брюшине.

Самая большая проблема в диагностике и лечении метастатического рака кишечника и других органов в том, что метастазов обычно много, многие из них имеют микроскопические размеры и не видны на снимках, их нельзя обнаружить и удалить во время хирургического вмешательства.

Какими симптомами проявляется рак кишечника с метастазами?

Проявления зависят от того, в каком органе находятся вторичные очаги, насколько сильно они нарушают их функцию. Но существуют и некоторые общие симптомы:

  • Плохое самочувствие, постоянная слабость, недомогание, повышенная утомляемость.
  • Потеря аппетита.
  • Необъяснимая потеря массы, вплоть до сильного истощения, кахексии.

Симптомы могут отсутствовать вообще. При этом метастазы обнаруживаются лишь во время обследования.

Как диагностируют рак кишечника с метастазами?

Обычно первичную опухоль обнаруживают с помощью колоноскопии — эндоскопического исследования, во время которого в толстую кишку через задний проход вводят специальный инструмент — колоноскоп. Если во время колоноскопии выявлено патологическое образование, врач получает фрагмент ткани из него и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом, молекулярно-генетического анализа. Этот метод диагностики называется биопсией, он помогает окончательно подтвердить диагноз.

Когда рак кишки подтвержден, применяют разные исследования для поиска метастазов в брюшной полости и за ее пределами:

  • КТ, МРТ
  • УЗИ органов брюшной полости
  • ПЭТ-сканирование
  • Рентгенографию грудной клетки
  • Бронхоскопию
  • Рентгенографию костей
  • Ангиографию печени
  • При необходимости проводят диагностическую лапароскопию

Метастазы рака кишки в печени

Метастазы в печени при раке толстой кишки обнаруживаются в 20–25% случаев в ходе первичного обследования и в 40% случаев после хирургического лечения первичной опухоли. При этом могут возникать такие симптомы, как желтуха, кожный зуд, увеличение живота, боль под правым ребром, отеки из-за нарушения синтеза в печени белков-альбуминов, которые обеспечивают онкотическое давление плазмы крови.

Лечение метастазов в печени при раке кишечника

За последние десятилетия в лечении метастазов печени при раке толстой кишки достигнут немалый прогресс. Расширились показания к резекции печени: если опухоль относительно небольшая и не прорастает в сосуды, ее можно удалить. Если метастатические очаги невозможно удалить хирургически, либо они рецидивировали, в некоторых случаях прибегают к  радиочастотной аблации — сокращенно РЧА. Под контролем УЗИ или КТ в узел вводят специальный электрод в виде иглы и уничтожают опухолевую ткань с помощью тока высокой частоты. Проведение РЧА возможно при соблюдении некоторых условий:

  • Вторичный очаг должен иметь небольшой диаметр.
  • Он должен быть хорошо виден во время УЗИ и КТ.
  • Очаг должен располагаться так, чтобы во время введения иглы не было риска повредить кровеносный сосуд.
  • Желательно, чтобы очагов было не более 4.

Прибегают к химиотерапии — ее назначают как дополнение к хирургическому вмешательству, либо, если последнее невозможно, в качестве самостоятельного метода лечения. Химиопрепараты можно вводить не только системно (внутривенно), но и непосредственно в сосуд, питающий опухоль, с помощью катетера, проведенного через бедренную артерию через прокол в верхней части бедра. Во время химиоэмболизации в питающий опухоль сосуд вводят не только химиопрепарат, но и эмболизирующий препарат — микросферы, которые перекрывают просвет сосуда и лишают опухолевую ткань притока крови.

В некоторых случаях для разрушения небольших очагов в печени может быть применена современная технология под названием Кибернож. Специальный аппарат генерирует множество пучков рентгеновских волн. Каждый из них по отдельности слаб и не может нанести вреда тканям, но вместе они сходятся в одной точке — там, где находится опухоль, и здесь создается очень высокая доза. Она уничтожает раковые клетки.

В сочетании с химиопрепаратами или самостоятельно применяют таргетные препараты — противоопухолевые средства, которые блокируют молекулы, активирующие размножение раковых клеток и рост новых сосудов, снабжающих опухоль необходимыми веществами, кислородом. При раке кишечника, метастазировавшем в печень, применяют таргетные препараты: цетуксимаб, панитумумаб, афлиберцепт, бевацизумаб, регорафениб.

Лечение метастазов в легких при раке толстой кишки

Метастазы в легких при раке кишечника могут проявляться в виде одышки, упорного кашля, мокроты с примесью крови.

При единичных опухолях, имеющих относительно небольшие размеры, возможно хирургическое лечение. Чаще всего выполняют клиновидную резекцию легкого. Как и при метастазах в печени, прибегают к радиочастотной аблации, химиотерапии, таргетной терапии. К лучевой терапии прибегают не очень часто, как правило, ее используют для борьбы с болью и некоторыми другими симптомами.

Канцероматоз брюшины при раке толстой кишки

Если раковые клетки распространяются в брюшину, прогноз сильно ухудшается. Возникает асцит — в брюшной полости скапливается жидкость. Для борьбы с этим состоянием прибегают к лапароцентезу — в брюшной стенке делают прокол и выводят жидкость. Для постоянного оттока жидкости устанавливают перитонеальный катетер. Проводят внутриполостную химиотерапию, по показаниям выполняют хирургические вмешательства, направленные на обеспечение оттока жидкости из брюшной полости.

Средняя продолжительность жизни таких пациентов при применении классических методов лечения составляет 2–6 месяцев. Но в последние 20 лет активно развивается новый метод лечения — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC). Процедура состоит из двух этапов:

  1. Выполняют хирургическое вмешательство, во время которого в брюшной полости удаляют все видимые очаги. Это долгая (в среднем 6–9 часов) и сложная операция.
  2. Затем брюшную полость промывают химиопрепаратом, нагретым до 42–43 °C.

Метод HIPEC помог сильно увеличить выживаемость пациентов с канцероматозом брюшины.

Химиотерапия при раке толстой кишки с метастазами

При нерезектабельном раке кишечника с метастазами в качестве лечения первой линии, как правило, применяют одну из трех схем химиотерапии:

  • FOLFOX: лейковорин, 5-фторурацил и оксалиплатин;
  • FOLFIRI: лейковорин, 5-фторурацил и иринотекан;
  • CAPEOX или CAPOX: капецитабин (Кселода) и оксалиплатин.

Эти схемы можно применять в сочетании с таргетными препаратами.

Как долго продолжают лечение? До тех пор, пока оно не перестанет помогать (опухоль снова начинает прогрессировать), либо у пациента не возникнет серьезных побочных эффектов. Главная проблема схем, включающих оксалиплатин, состоит в том, что этот препарат часто приводит к побочному эффекту в виде нейропатии — состояния, при котором беспокоит жжение, онемение в руках и ногах. Некоторые эксперты рекомендуют для профилактики этого осложнения проводить лечение препаратами первой линии в течение некоторого времени, а затем переходить на поддерживающую химиотерапию другими схемами.

Пациенту стоит заранее поговорить со своим лечащим врачом, узнать, какие препараты планируется назначить, к каким побочным эффектам они могут привести, и каков будет план действий в случае их возникновения.

Иммунотерапия

У некоторых пациентов, страдающих раком кишечника с метастазами, эффективен иммунопрепарат под названием пембролизумаб (Кейтруда). Он относится к группе блокаторов контрольных точек и ингибирует молекулу, которая подавляет работу иммунных клеток. В результате последние активируются и атакуют опухолевую ткань.

Прогноз выживаемости

Пятилетняя выживаемость при раке толстого кишечника с метастазами составляет 12%. Но с развитием новых методов лечения ситуация улучшается. Никто не может заранее точно сказать, кто из пациентов попадет в эти 12%. Надежда есть у каждого, поэтому никогда не стоит сдаваться.

Лечение метастатического рака толстой кишки

Метастаз означает, что раковые клетки распространились за пределы толстой кишки в другие органы. Это также называется распространенным раком толстой кишки или раком толстой кишки IV стадии.

Варианты лечения будут зависеть от нескольких факторов, в том числе от степени рака и других органов, на которые он распространился. Рак толстой кишки обычно распространяется на печень. Он также может распространяться на легкие, слизистую оболочку брюшной полости (брюшину), яичники, мозг или другие органы.

Последние достижения в области лечения улучшили перспективы для людей с метастатическим раком толстой кишки.

Варианты лечения метастатического рака толстой кишки

Рак толстой кишки, распространившийся на другие органы, часто требует сочетания различных методов лечения. Они могут включать:

  • хирургия
  • химиотерапия
  • методы лечения под визуальным контролем, такие как МРТ и КТ
  • лучевая терапия
  • Таргетная терапия и иммунотерапия
  • клинические испытания

Варианты лечения рака толстой кишки, который распространился на печень

Рак толстой кишки чаще всего распространяется на печень.Это происходит отчасти потому, что кровоснабжение толстой кишки связано с печенью через большой кровеносный сосуд.

Для лечения рака толстой кишки, распространившегося на печень, специалисты MSK могут использовать несколько вариантов, часто в комбинации. Это включает:

Хирургия опухолей толстой кишки и печени

Хирурги

MSK часто могут удалять опухоли как толстой кишки, так и печени во время одной и той же процедуры. Это может уменьшить боль и сократить время восстановления. Если рак запущен, перед операцией иногда используются химиотерапия и лучевая терапия для уменьшения опухоли.Хирурги MSK ежегодно оперируют несколько сотен человек с метастазами в печень.

В некоторых случаях может потребоваться колостома.

.

Что такое метастаз? | Cancer.Net

Метастазирование означает, что рак распространяется в другую часть тела от того места, где он возник. Когда это происходит, врачи говорят, что рак «дал метастазы». Ваш врач может также назвать это «метастатическим раком», «распространенным раком» или «раком 4 стадии». Но эти термины могут иметь разное значение. Например, крупный рак, который не распространился на другую часть тела, также можно назвать распространенным раком или местно-распространенным раком. Попросите своего врача объяснить, где распространился рак.

Как развиваются метастазы

Метастазы - множественная форма метастазов. Метастазы чаще всего развиваются, когда раковые клетки отрываются от основной опухоли и попадают в кровоток или лимфатическую систему. Эти системы переносят жидкости по телу. Это означает, что раковые клетки могут путешествовать далеко от исходной опухоли и образовывать новые опухоли, когда они оседают и растут в другой части тела.

Метастазы также могут иногда развиваться, когда раковые клетки из основной опухоли, обычно в животе или брюшной полости, отламываются и разрастаются в близлежащих областях, таких как печень, легкие или кости.

Любой вид рака может распространяться. Произойдет ли это, зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Тип рака. Некоторые виды рака распространяются чаще, чем другие.

  • Как быстро растет рак

  • Другие факторы, влияющие на поведение рака, которые может обнаружить ваш врач

Где в организме может распространяться рак

Рак может распространяться практически на любую часть тела.Некоторые виды рака имеют тенденцию распространяться на определенные части тела. Например:

  • Рак груди имеет тенденцию распространяться на кости, печень, легкие, грудную стенку и мозг

  • Рак легких имеет тенденцию распространяться на мозг, кости, печень и надпочечники

  • Рак простаты имеет тенденцию распространяться на кости

  • Рак толстой кишки и прямой кишки имеет тенденцию распространяться на печень и легкие

Реже рак может распространяться на кожу, мышцы или другие органы тела.Раковые клетки также могут распространяться на слизистую оболочку легких, называемую плевральной полостью. Он также может распространяться в пространство вокруг живота, называемое брюшной полостью. Когда эти раковые клетки вызывают скопление жидкости в этих областях, это называется злокачественным плевральным выпотом и злокачественным асцитом.

Метастазы - это тот же тип рака, что и раньше?

Да, рак, распространившийся в другую область, носит то же имя, что и исходный рак. Например, рак груди, который распространяется на печень, называется метастатическим раком груди, а не раком печени.Это потому, что рак начался в груди, а применяемое лечение предназначено для лечения рака груди.

Как врачи диагностируют метастазы?

Если вы уже прошли курс лечения неметастатического рака, у вас, вероятно, есть план последующего лечения. Вы будете регулярно посещать врача для осмотра. Для поиска метастазов могут быть выполнены специальные тесты.

Кроме того, у некоторых людей уже есть метастазы, когда им впервые диагностируют рак. В этой ситуации метастазы обычно обнаруживаются во время начальных тестов для определения стадии рака.

Рак может вызывать такие симптомы, как боль или одышка. Иногда эти симптомы побуждают вашего врача провести необходимые анализы для обнаружения метастазов.

Как врачи лечат метастазы?

Лечение зависит от:

  • Первоначальный рак и его начало

  • Насколько распространился рак и где он находится

  • Ваш возраст и здоровье

  • Ваш личный выбор лечения

Исследователи все больше узнают о том, чем метастазы могут отличаться от исходной опухоли на молекулярном и генетическом уровне.Вот почему лечение метастазов часто отличается от лечения исходной опухоли.

Лечение может включать химиотерапию или гормональную терапию. Хирургия и лучевая терапия также могут быть вариантами при некоторых типах рака. Врачи могут попробовать один вид лечения, а затем переключиться на другой, когда первое лечение больше не работает. Или у вас может быть комбинация процедур.

Виды обращения

Основные виды лечения метастазов включают:

  • Лечение, влияющее на все ваше тело.Врачи называют это системной терапией. Он включает химиотерапию и другие лекарства, такие как таргетная терапия, гормональная терапия и иммунотерапия.

  • Лечение раковых участков. Врачи называют это местной терапией. Он включает в себя операцию, лучевую терапию и некоторые другие виды лечения.

Выбирая лечение, посоветуйтесь с врачами, имеющими опыт лечения метастатического рака. Врачи могут иметь разные мнения о лучшем плане лечения. Узнайте больше о том, как получить второе мнение.

Лечит ли лечение метастатический рак?

В некоторых ситуациях метастатический рак излечим, но чаще всего лечение не излечивает рак. Но врачи могут лечить его, чтобы замедлить рост и уменьшить симптомы. С некоторыми видами рака можно прожить много месяцев или лет, даже после развития метастатического заболевания.

Насколько хорошо работает любое лечение, зависит от:

  • Тип рака

  • Как далеко распространился рак и где он находится

  • Сколько бывает рака

  • Если рак растет быстро или медленно

  • Особое обращение

  • Как рак реагирует на лечение

Важно узнать у врача о целях лечения.Эти цели могут измениться во время вашего лечения, в зависимости от того, поддается ли рак лечению. Также важно знать, что с болью, тошнотой и другими побочными эффектами можно справиться с помощью вашей медицинской бригады. Это называется паллиативной помощью и должно быть частью любого плана лечения.

Исследования показывают, что паллиативная помощь может улучшить качество вашей жизни и помочь вам чувствовать себя более удовлетворенными лечением, которое вы получаете. Узнайте больше о паллиативной помощи или поддерживающей терапии.

Лечение в клинических исследованиях

Клинические испытания предлагают методы лечения, которые еще не доступны широкой публике. Клиническое исследование может быть основным методом лечения метастазов или только одним из вариантов. Только от 3% до 5% взрослых больных раком принимают участие в клинических испытаниях. Лечение в рамках клинических испытаний может помочь, а может и не помочь. Но даже если это не так, это дает исследователям информацию, которая может помочь будущим пациентам. Узнайте больше о клинических испытаниях и поговорите со своим лечащим врачом, если вы заинтересованы в участии в них.

Когда вы живете с метастатическим раком

Если вы живете с раком в течение многих месяцев или лет, врачи часто рассматривают его как хроническое или длительное заболевание. Как и для людей с любым хроническим заболеванием, таким как диабет или сердечная недостаточность, лечение важно.

Важно следовать своему плану лечения, чтобы он работал как можно лучше. Вам также нужна поддержка в связи с физическими, эмоциональными и социальными последствиями жизни с раком.

Связанные ресурсы

Как справиться с метастатическим раком

Лечение рецидива рака

Что такое второй рак?

Дополнительная информация

Национальный институт рака: метастатический рак

Американское онкологическое общество: распространенный рак, метастатический рак и костные метастазы

.

Может ли метастатический рак груди распространиться на толстую кишку?

Когда рак груди распространяется или метастазирует в другие части тела, он обычно перемещается в одну или несколько из следующих областей:

Только в редких случаях он распространяется на толстую кишку.

Чуть более 12 из каждых 100 женщин заболеют раком груди в течение своей жизни. По оценкам исследований, от 20 до 30 процентов этих случаев станут метастатическими.

Если рак дает метастазы, лечение сосредотачивается на сохранении качества вашей жизни и замедлении распространения болезни.Лекарства от метастатического рака груди пока не существует, но достижения медицины помогают людям жить дольше.

Симптомы, связанные с раком груди, который распространяется на толстую кишку, включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • спазмы
  • боль
  • диарею
  • изменения стула
  • вздутие живота
  • вздутие живота
  • потеря аппетита

Обзор случаев лечения в клинике Мэйо также показал, что 26 процентов женщин с метастазами в толстую кишку испытывали блокаду кишечника.

Стоит отметить, что в обзоре метастазы в толстую кишку разбиты на восемь других участков, включая:

  • желудок
  • пищевод
  • тонкую кишку
  • прямую кишку

Другими словами, этот процент покрывает большее количество чем просто женщины с метастазами в толстой кишке.

Рак груди обычно начинается в клетках долек, которые представляют собой железы, вырабатывающие молоко. Он также может начаться в протоках, по которым молоко поступает к соску.Если рак остается в этих областях, он считается неинвазивным.

Если клетки рака груди отрываются от исходной опухоли и перемещаются через кровь или лимфатическую систему в другую часть вашего тела, это называется метастатическим раком груди.

Когда клетки рака груди попадают в легкие или кости и образуют там опухоли, эти новые опухоли по-прежнему состоят из клеток рака груди.

Эти опухоли или группы клеток считаются метастазами рака груди, а не раком легких или раком костей.

Практически все виды рака могут распространяться в любом месте тела. Тем не менее, большинство из них следуют определенным путем к конкретным органам. Не совсем понятно, почему это происходит.

Рак груди может распространяться на толстую кишку, но вряд ли это произойдет. Он даже нечасто попадает в пищеварительный тракт.

Когда это происходит, рак чаще обнаруживается в брюшной ткани, выстилающей брюшную полость, желудок или тонкий кишечник, а не в толстой кишке, которая включает толстую кишку.

В исследовании людей, у которых были метастазы рака груди, перечислены места, на которые рак груди с наибольшей вероятностью распространится первыми.

В этом исследовании также перечислены четыре основных места распространения рака груди:

  • в кости 41,1% времени
  • в легкие 22,4% времени
  • в печень в 7,3% случаев
  • в мозг в 7,3% случаев

Метастазы в толстую кишку настолько редки, что не входят в список.

Когда рак груди распространяется на толстую кишку, это обычно происходит в виде инвазивной лобулярной карциномы. Это тип рака, который возникает в долях груди, вырабатывающих молоко.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, особенно если вам ранее был поставлен диагноз рака груди, поговорите со своим врачом.

Ваш врач может назначить один или несколько тестов, чтобы определить, распространился ли рак на вашу толстую кишку.

При осмотре толстой кишки врач будет искать полипы.Полипы - это небольшие разрастания аномальной ткани, которые могут образовываться в толстой кишке. Хотя большинство из них безвредны, полипы могут стать злокачественными.

Когда вам сделают колоноскопию или ректороманоскопию, ваш врач срежет все обнаруженные полипы. Затем эти полипы будут проверены на рак.

Если рак обнаружен, это исследование покажет, является ли рак молочной железы, распространившейся на толстую кишку, или это новый рак, возникший в толстой кишке.

Колоноскопия

Колоноскопия - это тест, который позволяет вашему врачу осмотреть внутреннюю оболочку толстой кишки, включая прямую и ободочную кишку.

Они используют тонкую гибкую трубку с крошечной камерой на конце, называемую колоноскопом. Эта трубка вставляется в задний проход и проходит через толстую кишку. Колоноскопия помогает вашему врачу найти:

  • язвы
  • полипы толстой кишки
  • опухоли
  • воспаление
  • кровоточащие области

Затем камера отправляет изображения на видеоэкран, который позволит вашему врачу поставить диагноз. Обычно вам дадут лекарство, которое поможет вам уснуть во время экзамена.

Гибкая сигмоидоскопия

Гибкая ректороманоскопия похожа на колоноскопию, но трубка для ректороманоскопии короче колоноскопа. Обследуются только прямая кишка и нижняя часть толстой кишки.

Обычно для этого обследования не требуются лекарства.

КТ-колоноскопия

КТ-колоноскопия, которую иногда называют виртуальной колоноскопией, использует сложную рентгеновскую технологию для получения двухмерных изображений толстой кишки. Это безболезненная, неинвазивная процедура.

Если вам поставят диагноз рака груди, который распространился на толстую кишку, ваш врач, скорее всего, назначит дополнительные тесты, чтобы определить, распространился ли рак на другие части вашего тела.

Как только вы точно узнаете, что происходит, вы и ваш врач можете обсудить лучшие варианты лечения. Это может включать один или несколько из следующих методов лечения.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты убивают клетки, особенно раковые, которые быстро делятся и размножаются.Общие побочные эффекты химиотерапии включают:

  • выпадение волос
  • язвы во рту
  • усталость
  • тошнота
  • рвота
  • повышенный риск инфекции

Каждый человек по-разному реагирует на химиотерапию. Для многих побочные эффекты химиотерапии поддаются лечению.

Гормональная терапия

Большинство видов рака груди, распространившихся на толстую кишку, являются рецепторами эстрогена. Это означает, что рост клеток рака груди хотя бы частично запускается гормоном эстрогеном.

Гормональная терапия либо снижает количество эстрогена в организме, либо предотвращает связывание эстрогена с клетками рака груди и способствует их росту.

Гормональная терапия чаще используется для уменьшения дальнейшего распространения раковых клеток после начального лечения химиотерапией, хирургическим вмешательством или облучением.

Более серьезные побочные эффекты, которые могут возникнуть при химиотерапии, редко возникают при гормональной терапии. Побочные эффекты гормональной терапии могут включать:

  • усталость
  • бессонницу
  • приливы
  • сухость влагалища
  • изменения настроения
  • тромбы
  • истончение костей у женщин в пременопаузе
  • повышенный риск рака матки у женщин в постменопаузе

Таргетная терапия

Таргетная терапия, часто называемая молекулярной терапией, использует препараты, блокирующие рост раковых клеток.

Обычно он имеет меньше побочных эффектов, чем химиотерапия, но побочные эффекты могут включать:

  • сыпь и другие проблемы с кожей
  • высокое кровяное давление
  • синяк
  • кровотечение

Некоторые препараты, используемые в таргетной терапии, могут повредить сердце , нарушают работу иммунной системы организма или вызывают серьезные повреждения частей тела. Ваш врач будет следить за вами, чтобы избежать каких-либо осложнений.

Хирургия

Операция может выполняться для удаления непроходимости кишечника или частей толстой кишки, которые являются злокачественными.

Лучевая терапия

Если у вас кровотечение из кишечника, его может лечить лучевая терапия. Лучевая терапия использует рентгеновские лучи, гамма-лучи или заряженные частицы для уменьшения опухолей и уничтожения раковых клеток. Побочные эффекты могут включать:

  • изменения кожи в месте облучения
  • тошноту
  • диарею
  • учащенное мочеиспускание
  • усталость

Хотя метастазирующий рак нельзя вылечить, достижения в медицине помогают людям с метастазами. рак груди продлевает жизнь.

Эти достижения также улучшают качество жизни людей, живущих с этим заболеванием.

По данным Американского онкологического общества, люди с метастатическим раком груди имеют 27-процентный шанс прожить по крайней мере 5 лет после постановки диагноза.

Важно помнить, что это общая цифра. Он не учитывает ваши индивидуальные обстоятельства.

Ваш врач может предоставить вам наиболее точный прогноз на основе вашего индивидуального диагноза, истории болезни и плана лечения.

.

Метастатический рак: что такое метастаз?

Что такое метастаз?

Метастаз - это слово, используемое для описания распространения рака. В отличие от нормальных клеток, раковые клетки обладают способностью расти за пределами того места в теле, где они возникли. Когда это происходит, это называется метастатическим раком. Почти все типы рака обладают способностью метастазировать, но будут ли они метастазировать, зависит от множества индивидуальных факторов. Метастазы могут возникать тремя способами:

  1. Они могут прорастать непосредственно в ткани, окружающие опухоль;
  2. Клетки могут путешествовать с кровотоком в отдаленные места; или
  3. Клетки могут путешествовать по лимфатической системе к ближайшим или отдаленным лимфатическим узлам.

Общие очаги метастазов

Наиболее частые места метастазирования рака включают мозг, кости, легкие и печень. Другие места могут включать надпочечники, лимфатические узлы, кожу и другие органы

Иногда метастазы обнаруживаются без известного первичного рака.

В этой ситуации проводится обширный поиск первичного источника рака. Если ничего не обнаружено, считается, что первичный рак неизвестен (CUPS).

Симптомы рака

У некоторых людей симптомы метастатического рака минимальны или отсутствуют. Если есть симптомы рака, они основаны на локализации метастаза.

Если опухоль дала метастазы в головной мозг, симптомы могут включать головную боль, головокружение, проблемы со зрением, проблемы с речью, тошноту, затруднения при ходьбе или спутанность сознания.

Метастазы в кости могут вызывать или не вызывать боль. Иногда первым признаком метастазов в кости является перелом кости при незначительной травме или ее отсутствии.* Сильная боль в спине, сопровождающаяся онемением ног или затрудненным контролем кишечника или мочевого пузыря, должна быть немедленно осмотрена врачом.

Раковые симптомы метастазов в легкие обычно очень расплывчаты и могут быть связаны с другими проблемами, не связанными с раком. Они могут включать кашель (продуктивный или непродуктивный), кровохарканье, боль в груди или одышку.

Метастазы в печень может вызывать боль, потерю веса, тошноту, потерю аппетита, абдоминальную жидкость (асцит) или желтуху (пожелтение кожи и белков глаз, темную мочу, светлый стул).

Диагностика

Нет одного теста для проверки метастазов. Различные тесты покажут разные вещи. Проводимые тесты зависят от типа первичного рака и / или любых симптомов, которые необходимо исследовать.

Анализы крови

Стандартные анализы крови, такие как печеночные ферменты, могут быть повышены при наличии метастазов в печени. Однако эти анализы крови часто бывают нормальными, даже у людей с запущенным заболеванием.

Онкомаркеры:

Для некоторых видов рака требуются специальные анализы крови, которые могут помочь в отслеживании заболевания ПОСЛЕ того, как оно было диагностировано.Если эти уровни повышаются, это может быть признаком активной или прогрессирующей болезни. Вот несколько примеров:

Есть несколько опухолевых маркеров, которые менее специфичны и поэтому не используются в качестве инструмента для диагностики метастазов.

Изображения

Существует множество тестов, предназначенных для «фотографирования» различных частей тела. Тип выполняемых тестов будет зависеть от симптомов и / или типа рака.

Ультразвук - один из способов оценки брюшной полости при подозрении на образование.Это хороший инструмент для определения жидкости в брюшной полости, и он помогает отличить кисты печени, заполненные жидкостью, от более твердых, подозрительных образований в печени или тазу.

Компьютерная томография (компьютерная томография) может использоваться для сканирования головы, шеи, груди, живота и таза. Когда это делается с контрастированием, это особенно хорошо для выявления опухолей в лимфатических узлах, легких, печени или других структурах.

Сканирование костей выполняется с помощью радиоактивного индикатора, который прикрепляется к поврежденным костям и отображается как «горячая точка» на сканировании.Это наиболее полезно при оценке всего тела на предмет повреждений костей, подозрительных на рак. Если есть опасения по поводу перелома кости, можно сделать дополнительные простые рентгеновские снимки, чтобы дополнительно определить степень повреждения.

МРТ (магнитно-резонансная томография) - это тест с использованием радиоволн и магнитов для создания изображения. МРТ лучше всего использовать для определения потенциального повреждения спинного мозга при наличии метастазов в кости позвонка спины или для характеристики метастазов в головной мозг.

ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) позволяет выявить области гиперметаболической активности в любом месте тела. Пациенту вводят радиоактивное вещество, которое присоединяется к глюкозе, которая притягивается гиперметаболическими клетками. Когда сканирование завершено, эти области «загораются». Часто, но не всегда, раковые клетки попадают в эту категорию гиперметаболических. Кроме того, не все гиперметаболическое является раком.

Результаты этих и других тестов могут не дать окончательной информации.Результаты должны быть соотнесены друг с другом, физическим осмотром, симптомами и, в некоторых случаях, биопсией.

Варианты лечения

Метастазы в первую очередь лечат на основе исходного участка рака. Например, если у человека рак груди и рак распространился на печень, его по-прежнему лечат теми же препаратами, что и при раке груди - потому что сами раковые клетки не изменились, они просто живут на новом месте.

В некоторых клинических ситуациях метастазы можно лечить определенным образом.

Мозг

В зависимости от количества опухолей и степени заболевания остальной части тела варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство (в очень конкретных случаях), лучевую терапию, операцию гамма-ножом, химиотерапию и / или стероиды.

Кость

Если метастазы в кости не вызывают боли или опасности разрушения, их можно контролировать или лечить с помощью лекарственной терапии. Если есть боль или кость хрупкая, на место повреждения может быть проведено облучение.

Легкое

Лечение метастазов в легких зависит от степени метастазов, а также от первичного рака. В большинстве случаев его лечат тем же способом (теми же препаратами), что и первичный рак. Если метастаз вызывает образование жидкости вокруг легкого, может быть проведена процедура (торакоцентез) для удаления жидкости, чтобы облегчить дыхание.

Печень

Существует множество способов лечения метастазов в печени в зависимости от типа и степени первичного рака, а также количества и размера метастазов в печени.Во многих случаях метастазы в печень лечат тем же способом (теми же лекарствами), что и первичный рак.

В случаях ограниченного заболевания, как первичного, так и метастатического, существует несколько новых подходов, включая, например, хирургическое вмешательство и радиочастотную абляцию (РЧА). Трансплантация органов, как правило, НЕ является вариантом лечения метастазов.

Проверено медицинским специалистом Cleveland Clinic.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec