Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.
Непроходимость кишечника - это закупорка тонкой или толстой кишки. Это потенциально опасное состояние, имеющее несколько причин.
Кто-то с полной непроходимостью сочтет прохождение стула или газов затруднительным, если не невозможным. Частичная непроходимость может вызвать диарею.
Препятствия вызывают скопление пищи, желудочного сока, газов и жидкостей.По мере того, как они продолжают нарастать, давление растет.
Это может привести к разрыву или расколу. То, что было за закупоркой, может попасть в брюшную полость и распространить бактерии. Это может быть фатальным.
В этой статье мы исследуем симптомы и причины непроходимости кишечника. Мы также рассмотрим, как врачи могут лечить это состояние и что люди могут сделать, чтобы предотвратить его появление.
Поделиться на PinterestСимптомы кишечной непроходимости могут включать вздутие живота, спазмы, тошноту и вздутие живота.Непроходимость кишечника может быть болезненной и мучительной. Симптомы включают:
рвота признаки непроходимости кишечника. Распознавание этих симптомов означает, что человек может обратиться за лечением до того, как состояние прогрессирует.
Если после некоторых из этих симптомов повысилась температура, обратитесь к врачу. Это может быть признаком расщепления кишечника.
Есть много возможных причин непроходимости кишечника. Причины могут быть механическими или немеханическими.
Механические препятствия - это физические препятствия, препятствующие или ограничивающие поток вещества через кишечник. К ним относятся:
Некоторые называют немеханическую непроходимость кишечной непроходимостью или паралитической непроходимостью кишечника.Это происходит, когда что-то нарушает работу всей пищеварительной системы.
Толстый и тонкий кишечник движутся в координированных сокращениях. Если что-то прерывает этот процесс, может возникнуть немеханическое препятствие. Если врач может обнаружить и устранить причину, непроходимость кишечника обычно является краткосрочной проблемой.
Однако некоторые долгосрочные или хронические заболевания могут вызвать немеханическую обструкцию.
Причины немеханической непроходимости кишечника включают:
Некоторые состояния и события повышают риск возникновения непроходимости кишечника.Если кишечник человека не развился должным образом, он будет более подвержен закупоркам.
Другие факторы риска развития непроходимости кишечника включают:
При появлении сильной боли в животе следует немедленно обратиться к врачу.
Непроходимость кишечника может иметь серьезные последствия. Человек должен обратиться за медицинской помощью при появлении любого из перечисленных выше симптомов. Особенно важно обратиться к врачу, если какой-либо из этих симптомов возник после операции.
Диагноз обычно начинается с физического осмотра. Непроходимость может вызвать уплотнение в животе, которое врач может почувствовать.
Врач также задаст вопросы и изучит историю болезни человека.
Врач может использовать стетоскоп для проверки активности кишечника человека.Отсутствие регулярных звуков кишечника или необычно тихие звуки могут указывать на непроходимость кишечника.
В зависимости от конкретного случая врач может порекомендовать дальнейшие анализы. К ним могут относиться:
Врачи могут использовать для введения вещества, называемого контрастом, через клизму.Контрастность позволяет врачам более четко видеть кишечник при проведении визуальных исследований.
Лечение непроходимости кишечника зависит от причины и степени тяжести непроходимости.
Полная механическая непроходимость обычно требует хирургического вмешательства. В большинстве случаев непроходимость кишечника требует медицинского вмешательства.
Варианты лечения непроходимости кишечника могут включать:
Лекарства могут помочь уменьшить дискомфорт, вызванный непроходимостью кишечника. Сюда могут входить:
Простые изменения в диете и образе жизни могут помочь снизить риск непроходимости кишечника.Они также помогут восстановиться после эпизода непроходимости.
Старение замедляет работу пищеварительной системы. В результате люди могут захотеть внести изменения в свой рацион в более позднем возрасте, чтобы сбалансировать это.
Предлагаемые изменения в диете включают:
Различные образы жизни изменения могут помочь улучшить пищеварение.Шаги, которые следует рассмотреть, включают:
Если у человека проблемы с дефекацией, могут помочь размягчители стула. Их можно купить без рецепта во многих магазинах и в Интернете.
Непроходимость кишечника может привести к другим проблемам, таким как:
Люди, перенесшие операцию по поводу обструкции, также подвержены риску других осложнений, в том числе:
Непроходимость кишечника может нарушить кровоток в этой области.Это может вызвать некоторые из перечисленных выше осложнений.
В худшем случае это может привести к полиорганной недостаточности и смерти. В результате важно как можно скорее вылечить непроходимость кишечника.
Выбор здорового образа жизни - отличный способ снизить риск непроходимости кишечника. Даже небольшие упражнения помогут сохранить здоровье кишечника.
Существует множество продуктов, которые помогают поддерживать регулярность опорожнения кишечника, включая слабительные и размягчители стула. Держите что-нибудь в аптечке, чтобы избавиться от случайных запоров.Мягкие фрукты, такие как инжир и персики, являются хорошей натуральной альтернативой.
Действуйте быстро, если стул или газы затруднены. Чем раньше начнется лечение, тем ниже риск возникновения непроходимости кишечника.
Непроходимость кишечника возникает, когда блокируется часть тонкой или толстой кишки. Крайне важно серьезно отнестись к этому состоянию и немедленно обратиться за медицинской помощью.
В крайних случаях непроходимость кишечника может быть смертельной, если ее не лечить. Это может привести к серьезным осложнениям.
Человек может значительно снизить риск развития непроходимости, если правильно питается, ведет активный образ жизни и остается гидратированным.
Прогноз непроходимости кишечника зависит от ее причины. В большинстве случаев непроходимость кишечника поддается лечению. Для некоторых из более серьезных причин доступно множество вариантов лечения.
.Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.
При непроходимости кишечника (кишечная непроходимость) закупорка препятствует нормальному прохождению содержимого кишечника через пищеварительный тракт. Проблема, вызывающая закупорку, может быть внутри или снаружи кишечника. Внутри кишечника опухоль или опухоль могут заполнить и заблокировать внутренний проход кишечника.Вне кишечника соседний орган или область ткани могут защемить, сжать или скрутить сегмент кишечника.
Непроходимость кишечника может возникать в тонкой кишке (тонкой кишке) или толстой кишке (толстой или толстой кишке). Кроме того, непроходимость кишечника может быть полной или частичной, в зависимости от того, может ли какое-либо кишечное содержимое пройти через непроходимую область.
В тонком кишечнике наиболее частыми причинами непроходимости кишечника являются:
Спайки - Спайки - это участки жесткой волокнистой соединительной ткани, которые представляют собой тип рубца.Спайки развиваются на внешней стороне поврежденного кишечника или органов малого таза по мере заживления после операции или инфекции. Гинекологические операции и операции на аппендиксе или толстой кишке особенно часто приводят к образованию спаек. Спайки не всегда вызывают первые симптомы. Из-за движения кишечника эти скопления рубцовой ткани со временем растягиваются в виде веревок или лент. Область спаек может вызвать непроходимость тонкой кишки, если спайки втянуты в форму сужающейся полосы, защемляющей часть тонкой кишки, закрытую снаружи.Спайки также могут связываться с соседними петлями кишечника, а затем сжиматься, в результате чего кишечник принимает ненормальную конфигурацию, которая ограничивает поток кишечного содержимого. Спайки являются наиболее частой причиной непроходимости тонкой кишки в США, составляя от 50% до 70% всех случаев.
|
Грыжа - Если есть структурная слабость в мышцах и волокнах, которые являются частью стенки живота, часть тонкой кишки может выступать через эту ослабленную область и выглядеть как комок под кожей.Этот выступающий сегмент кишечника называется грыжей. Участок тонкой кишки, который становится грыжей, может стать непроходимым, если он зажат или сильно защемлен в месте, где он протыкает брюшную стенку. В крайних случаях защемленный кишечник также может «задушить», что означает прекращение кровоснабжения. Грыжи являются второй наиболее частой причиной непроходимости тонкого кишечника в США, составляя около 25% всех случаев. Обычно грыжи появляются в виде шишек около пупка (пупочная грыжа), между пупком и грудиной (вентральная грыжа), на месте зажившего хирургического разреза (послеоперационная грыжа), около паха (паховая грыжа) или в передней части верхняя часть бедра (бедренная грыжа).
|
Опухоли - Раковые опухоли могут вызывать непроходимость тонкой кишки, либо давя на внешнюю часть кишечника и сжимая его, либо разрастаясь внутри стенки кишечника и медленно блокируя его внутренний проход. Раковые заболевания составляют небольшой процент всех непроходимостей тонкой кишки.В большинстве случаев опухоль начинается не в самом тонком кишечнике. Чаще всего это рак, который распространился (метастазировал) в тонкую кишку из другого участка толстой кишки, женских половых путей, груди, легких или кожи.
В толстом кишечнике наиболее частыми причинами непроходимости кишечника являются:
Колоректальный рак - Около половины всех непроходимостей толстой кишки вызваны колоректальным раком.Недиагностированный рак толстой или прямой кишки может вызвать постепенное сужение внутреннего прохода толстой кишки. Обычно пациенты какое-то время испытывают периодические запоры, прежде чем кишечник окончательно закупорится.
|
Заворот - Заворот - это аномальное завихрение сегмента кишечника вокруг себя.Это скручивающее движение обычно создает замкнутую петлю кишечника с защемленным основанием, что приводит к кишечной непроходимости. В западных странах заворот чаще всего встречается у людей старше 65 лет, и эти пациенты часто имеют в анамнезе хронические (длительные) запоры.
Дивертикулярная болезнь - Дивертикулы толстой кишки представляют собой небольшие мешочки в форме баллонов, которые выступают из стенки кишечника. Если дивертикулы инфицированы, это называется дивертикулитом.Во время заживления от инфекции на стенке толстой кишки могут образовываться рубцы. Шрам, окружающий толстую кишку, называется стриктурой толстой кишки. По мере того как стриктура стареет и сужается, она может постепенно сужать кишечник, в конечном итоге вызывая закупорку толстой кишки.
Симптомы непроходимости тонкой кишки могут включать:
Спастическая боль в животе, обычно возникающая интенсивными волнами, которые возникают с интервалом от пяти до 15 минут и иногда сосредотачиваются либо на пупке, либо между пупком и грудной клеткой (постоянная боль может быть симптомом удушения кишечника)
Тошнота и рвота
Нет газа в прямой кишке
Вздутие живота, иногда с болезненностью в животе
Учащенный пульс и учащенное дыхание во время эпизодов судорог
Симптомы непроходимости толстой кишки могут включать:
Вздутие живота
Боль в животе, которая может быть неопределенной и легкой или острой и сильной, в зависимости от причины непроходимости
Запор во время непроходимости и, возможно, периодические приступы запора в течение нескольких месяцев до его начала
Если причиной проблемы является опухоль толстой кишки, то в анамнезе должно быть ректальное кровотечение (например, полосы крови на стуле)
Диарея в результате утечки жидкого стула вокруг частичной непроходимости
Чтобы диагностировать непроходимость кишечника, вашему врачу необходимо прощупать и послушать ваш живот и ощупать вашу прямую кишку.Закупорка кишечника подтверждается рентгеновскими снимками брюшной полости, на которых видно газовое и жидкое содержимое кишечника над областью закупорки, но нет газа под закупоркой. Необходимо сделать анализы крови, чтобы проверить обезвоживание или потерю электролитов (например, натрия и калия), если ваши симптомы включали рвоту.
Если ваш врач подозревает, что у вас непроходимость толстой кишки, он или она может использовать колоноскоп, трубку, которая вводится через прямую кишку для осмотра нижних отделов кишечника.Если непроходимость вызвана заворотом, введение этого инструмента в кишечник не только подтверждает диагноз, но также раскручивает кишечник и снимает непроходимость.
Невозможно узнать причину непроходимости кишечника, если не будет проведено хирургическое вмешательство. Хирургия позволяет врачу осмотреть ваш кишечник и рубцовую ткань, если у вас есть спайки.
Симптомы непроходимости тонкой кишки и заворота толстой кишки обычно становятся серьезными в течение нескольких часов.Однако непроходимость толстой кишки, вызванная колоректальным раком или дивертикулярной болезнью, может ухудшаться медленнее. У некоторых пациентов в течение нескольких недель или месяцев до обращения к врачу проявляются легкие симптомы. После постановки диагноза требуется пребывание в больнице, которое может длиться несколько дней. При успешном лечении непроходимость снимается.
Вы можете снизить риск некоторых форм непроходимости кишечника, изменив свой рацион и образ жизни.Например:
Чтобы предотвратить колоректальный рак, соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием жиров и большим количеством овощей и фруктов, не курите и обращайтесь к врачу для проверки на колоректальный рак один раз в год после 50 лет.
Чтобы предотвратить грыжу, избегайте подъемов тяжестей, которые увеличивают давление внутри живота и могут вынудить часть кишечника выступить через уязвимый участок брюшной стенки.Если у вас образовалась аномальная шишка под кожей живота, особенно возле паха или хирургического шрама, обратитесь к врачу.
Не существует проверенного способа предотвратить обструкцию, вызванную дивертикулярной болезнью, но некоторые врачи считают, что люди с дивертикулярной болезнью должны придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и избегать продуктов, которые могут застрять в дивертикулах, таких как семена и попкорн.
Если у вас непроходимость кишечника, вы будете лечиться в больнице.Гибкий назогастральный зонд со смазкой (NG-зонд) можно ввести через нос в желудок, чтобы помочь удалить лишний газ из желудка и кишечника. Вам будут вводить жидкости внутривенно (через вену), потому что вам не разрешат есть или пить.
Частичная непроходимость тонкого кишечника часто проходит в течение нескольких дней, и трубку NG можно удалить, если она использовалась. В этот момент вам дадут глоток жидкости. Если вы терпите это, вам будет предложена полная жидкая диета в течение дня или более, а затем твердые продукты, которые легко перевариваются.Полная непроходимость кишечника часто требует хирургического вмешательства для устранения или устранения причины непроходимости (опухоль, спайки, стриктура), восстановления грыжи или фиксации сегмента кишечника с риском повторного заворота. Во время этой операции также может быть удален сегмент поврежденной или ущемленной кишки.
Иногда наиболее практично для вашего врача и вас использовать подход «подождать и посмотреть», если вы выздоравливаете после одного или двух эпизодов непроходимости кишечника без хирургического вмешательства. В конечном итоге вам может потребоваться операция, чтобы устранить причину закупорки или предотвратить будущие эпизоды, но не всем она нужна.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы непроходимости кишечника.
Прогноз зависит от причины непроходимости кишечника, вашего возраста, наличия каких-либо других заболеваний (особенно проблем с сердцем, легкими или почками) и времени вашего лечения. Обструкция, не связанная с раком, имеет очень хороший прогноз, особенно у здоровых людей.
Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/
Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http://www.gi.org/
Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
Непроходимость кишечника возникает, когда толстый или тонкий кишечник полностью или частично заблокирован. Блокировка препятствует нормальному прохождению пищи и отходов.
|
© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
Непроходимость кишечника, препятствующая прохождению пищеварительного содержимого, называется кишечной непроходимостью. Это состояние, также известное как кишечная непроходимость, может проявляться частично или полностью в зависимости от его происхождения. Лечение непроходимости зависит от причины и степени заболевания и обычно требует госпитализации. Непроходимость кишечника сопряжена с серьезными рисками, поэтому люди, испытывающие симптомы, должны немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить ухудшение симптомов или потенциально опасные для жизни осложнения.
Регулярное употребление арахиса может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре.Развитие непроходимости кишечника может происходить одним из двух способов и проявляться либо в частичной, либо в полной непроходимости. В случаях, когда кишечник заблокирован каким-либо веществом, считается, что это состояние имеет механическую причину.Когда непроходимость возникает из-за нарушения функции кишечника, а не из-за структурной недостаточности, считается, что причиной закупорки является паралитическая непроходимость кишечника.
Ультразвук можно использовать для обнаружения камней в желчном пузыре.Механическая причина, также известная как механическая непроходимость, может возникать как в тонком, так и в толстом кишечнике. Чаще всего механическая непроходимость возникает в тонком кишечнике и может быть вызвана грыжей, опухолью или рубцовой тканью. Механические непроходимости толстой кишки встречаются относительно редко.Несколько ситуаций могут способствовать развитию непроходимости толстой кишки и могут включать пораженный кал, камни в желчном пузыре и стриктуру или сужение кишечника.
Механическая непроходимость толстой кишки может быть вызвана поврежденными фекалиями, камнями в желчном пузыре или сужением кишечника.Закупорка кишечника, которая возникает из-за паралитической непроходимости кишечника, также известной как псевдообструкция, связана с нарушением нормальной работы толстой кишки при отсутствии физической обструкции. При наличии паралитической кишечной непроходимости движение кишечника может быть вялым или отсутствовать вовсе, что приводит к нарушению пищеварительной функции. В большинстве случаев паралитическая кишечная непроходимость проявляется как послеоперационное состояние, связанное с абдоминальной хирургией.Дополнительные факторы, которые могут способствовать развитию этого временного состояния, включают заболевание легких или почек, прием некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, и дефицит калия.
Иногда камни в желчном пузыре могут блокировать толстую кишку.Люди, у которых развивается кишечная непроходимость, могут испытывать различные симптомы, включая периодические спазмы в животе и хронические запоры.Вздутие живота и болезненность также могут быть признаками кишечной непроходимости. Дополнительные признаки могут включать симптомы гриппа, такие как жар, тошнота и рвота. Тем, кто испытывает какие-либо из этих симптомов, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить ухудшение симптомов или развитие осложнений.
Непроходимость кишечника - это непроходимость кишечника, препятствующая прохождению пищеварительного содержимого.Перед подтверждением диагноза врач может задать несколько вопросов о типах симптомов, которые испытывает человек, в том числе о том, когда симптомы впервые проявились. Можно собрать полный анамнез и провести физикальное обследование для предварительной оценки общего состояния здоровья и выявления вздутия живота или дискомфорта. Для подтверждения диагноза может быть проведено дополнительное обследование, включая компьютерную томографию (КТ), ультразвуковое исследование или рентген.Для оценки характера и степени закупорки используется визуализация.
Тошнота может быть признаком непроходимости кишечника.Лечение непроходимости обычно требует госпитализации для стабилизации состояния пациента.Могут быть предприняты стандартные шаги, такие как введение катетера в мочевой пузырь и назогастрального (NG) зонда, чтобы помочь процессу декомпрессии кишечника. Подход к лечению полностью зависит от причины состояния человека. Лицам, у которых диагностирована механическая непроходимость, которые плохо поддаются лечению, может потребоваться операция по удалению непроходимости. Если установлено, что у человека полная непроходимость, его или ее состояние считается неотложной медицинской помощью, требующей немедленного хирургического вмешательства для облегчения закупорки и восстановления надлежащей функции кишечника.
Непроходимость кишечника может вызвать вздутие живота и дискомфорт в животе.Если не лечить непроходимость кишечника, это может привести к серьезным, опасным для жизни осложнениям. Снижение функции кишечника может вызвать обезвоживание, шок и почечную недостаточность.Непроходимость кишечника также может снизить приток крови к пораженной ткани кишечника, вызывая отмирание истощенной ткани - состояние, известное как некроз. Следствием некроза кишечника является развитие перитонита, который возникает в результате перфорации или разрыва стенки кишечника отмирающей тканью.
Для исключения каких-либо препятствий может потребоваться компьютерная томография.Перитонит - серьезное заболевание, которое требует немедленной медицинской помощи и может привести к смерти, если его игнорировать. Люди с перитонитом могут испытывать симптомы, аналогичные симптомам непроходимости кишечника, включая тошноту, болезненность и вздутие живота, а также хронический запор. Если перитонит не лечить, человек может впасть в шок и испытать такие симптомы, как расширение зрачка, ослабленный пульс и затрудненное, поверхностное дыхание.Шок также считается неотложной медицинской помощью, требующей немедленного лечения.
Люди, перенесшие какие-либо операции на брюшной полости, могут подвергаться повышенному риску развития кишечной непроходимости из-за наличия послеоперационной рубцовой ткани.Люди, перенесшие какие-либо операции на брюшной полости, могут подвергаться повышенному риску развития кишечной непроходимости из-за наличия послеоперационной рубцовой ткани. Дополнительные факторы, повышающие риск развития непроходимости кишечника, включают болезнь Крона и частые запоры. Люди, которым был поставлен диагноз рака брюшной полости, также могут подвергаться повышенному риску диагностирования кишечной непроходимости.
Хронический запор может быть признаком непроходимости кишечника. .MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec