Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое.СРК - это хроническое заболевание, с которым вам нужно справляться в долгосрочной перспективе.

Лишь у небольшого числа людей с СРК наблюдаются тяжелые признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

Симптомы

Признаки и симптомы СРК различны.К наиболее распространенным относятся:

• Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно облегчаются или частично снимаются при дефекации
• Избыточный газ
• Диарея или запор - иногда чередование приступов диареи и запора
• Слизь в стуле

Большинство людей с СРК испытывают периоды, когда признаки и симптомы ухудшаются, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

• Похудание
• Понос ночью
• Ректальное кровотечение
• Железодефицитная анемия
• Необъяснимая рвота
• Затруднения при глотании
• Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

Причины

Точная причина СРК неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

• Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые сокращения кишечника могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
• Нервная система. Нарушения нервной системы пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
• Воспаление кишечника. У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
• Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
• Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора). Микрофлора - это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.

Триггеры

Симптомы СРК могут быть вызваны:

• Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена.Истинная пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
• Напряжение. Большинство людей с СРК испытывают более сильные или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.
• Гормоны. Женщины в два раза чаще болеют СРК, что может указывать на определенную роль гормональных изменений.Многие женщины обнаруживают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или в период около него.

Факторы риска

Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК. Но у вас больше шансов получить синдром, если вы:

• Молоды. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
• Женский. В США СРК чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
• Имеют семейный анамнез СРК. Гены могут играть роль, равно как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
• Имеете проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. Фактором риска также может быть история сексуального, физического или эмоционального насилия.

Осложнения

Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

Кроме того, IBS связан с:

• Низкое качество жизни. Многие люди с СРК от умеренной до тяжелой жалуются на низкое качество жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
• Расстройства настроения. Признаки и симптомы СРК могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить СРК.

Профилактика

Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или облегчить симптомы СРК. Попробуйте:

• Консультации. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свою реакцию на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
• Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогают получать информацию (обратную связь) о функциях вашего тела. Обратная связь помогает вам сосредоточиться на небольших изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы облегчить симптомы.
• Упражнения прогрессивной релаксации. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы тела одну за другой.Начните с напряжения мышц ног, а затем сосредоточьтесь на том, чтобы медленно снять все напряжение. Затем напрягите и расслабьте икры. Продолжайте, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и кожи головы, не расслабятся.
• Тренировка внимательности. Этот метод снижения стресса помогает сосредоточиться на настоящем моменте и избавиться от забот и отвлечений.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

17 марта 2018 г.

Показать ссылки

1. Feldman M, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
2. AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
3. Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.
4. Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2017 г.
5. Lucak S, et al. Современные и неотложные фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: научно обоснованное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.
6. Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 12 мая 2017 г.
7. Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Кишечник. 2017; 66: 966.
8. Лейси BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.
9. Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациенты женского пола. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2016; 45: 179.
10. Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. По состоянию на 15 мая 2017 г.
11. Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.
12. Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.
13. Валентин Н. и др. Возможные механизмы эффекта терапии изолятом бычьего иммуноглобулина сывороточного происхождения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.
14. Feldman M, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
15. Синдром раздраженного кишечника. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881, дата обращения 15 мая 2017 г.
16. Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Новости из клиники Мэйо

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Исследователи не знают, почему некоторые люди заболевают СРК, но они предполагают, что стресс, определенные продукты питания и нервные сигналы между кишечником и мозгом могут вызывать симптомы. (5)

Связь между мозгом и кишечником

Миллионы нервных клеток находятся в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, почти как второй мозг. Это называется кишечной нервной системой, она контролирует пищеварение и сообщает кишечнику, когда сокращаться, двигаться и выделять жидкости.Появляются новые доказательства того, что мозг и кишечник общаются через эту главную сеть нервов. (6)

«Когда мы описываем свои эмоции, мы склонны говорить, что мы чувствуем тошноту или тошноту, или [это] мучительно, что имеет смысл, поскольку наши эмоции, кажется, исходят из нашего кишечника», - говорит Джудит Шеман. Доктор философии, директор поведенческой медицины Института болезней пищеварения и хирургии клиники Кливленда в Огайо.

Некоторые эксперты считают, что IBS возникает из-за сбоя в коммуникации.«Все мы реагируем на стресс физически, и некоторые из нас физически реагируют со своим кишечником, например, при диарее или запоре, в то время как другие испытывают головные боли или боли в спине», - говорит доктор Шеман.

Проблема в том, что стрессовая реакция в кишечнике может создать порочный круг, в котором стресс вызывает симптомы и наоборот, также известный как петля обратной связи. «Каждый раз, когда ты оборачиваешься, становится хуже, как по нисходящей спирали», - говорит она.

Нарушение баланса бактерий в кишечнике

В кишечнике обитают миллионы микробов.Хотя эти бактерии обычно защищают от инфекций и помогают иммунной системе, исследования показывают, что бактериальный дисбаланс может привести к СРК. (7)

Заболевания, подобные бактериальному гастроэнтериту, также называемому желудочным гриппом, по-видимому, изменяют баланс бактерий в кишечнике. В обзоре, опубликованном в журнале Alimentary Pharmacology and Therapeutics , исследователи обнаружили, что шансы на развитие СРК увеличиваются в шесть раз после эпизода гастроэнтерита. Хотя эксперты не уверены, как происходит это изменение, некоторые предполагают, что повреждение нервов в кишечнике вызывает развитие симптомов СРК.

Другие исследования показывают, что некоторые люди с СРК также могут иметь избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР), состояние, при котором большое количество бактерий перемещается в тонкий кишечник и вызывает вздутие живота, боли в желудке и чрезмерное газообразование. Обзор, опубликованный в марте 2017 года в журнале Gut and Liver , показал, что от 4 до 78 процентов людей с IBS также имели SIBO.

Взаимосвязь между этими двумя состояниями остается неясной, но использование антибиотиков оказалось эффективным для уменьшения симптомов.(8)

Факторы риска СРК

СРК может поражать в любом возрасте, но люди моложе 50 лет чаще заболевают. Шансы на него увеличиваются, если у вас есть член семьи с СРК, история стрессовых жизненных событий или тяжелая инфекция брюшной полости. (4)

У женщин вероятность его развития в два раза выше, чем у мужчин. Причина, по которой женщины страдают сильнее, чем мужчины, все еще обсуждается, но некоторые исследования, такие как исследование, опубликованное в июне 2014 года в World Journal of Gastroenterology , показывают, что гормоны, особенно эстроген и прогестерон, колеблются во время менструального цикла. , также находятся в пищеварительном тракте и могут способствовать обострениям СРК.(9)

Есть также свидетельства того, что люди с СРК склонны страдать от аффективных расстройств, таких как депрессия или тревога. «Эти два понятия во многом совпадают, - говорит Джеффри Баумгарднер, доктор медицины, гастроэнтеролог из Санта-Роза, Калифорния. «Значительное количество людей с СРК также в прошлом подвергались насилию - эмоциональному, физическому или сексуальному».

Хотя он не знает почему, доктор Баумгарднер считает, что СРК имеет какое-то отношение к тому, как люди справляются со стрессом.

Возможные триггеры синдрома раздраженного кишечника

Так же, как СРК варьируется от человека к человеку, триггеры симптомов СРК также могут быть вызваны рядом факторов, в том числе:

• Определенные продукты или пищевые ингредиенты, такие как молочные продукты, определенные фрукты , крестоцветные овощи, такие как брюссельская капуста и брокколи, кофеин и искусственные подсластители.
• Стресс: хотя не является прямой причиной симптомов, исследования показывают, что он может усугублять симптомы, делая их более серьезными и частыми.
• Гормоны: исследования показывают, что эстроген может влиять на определенные функции, связанные с пищеварительным трактом, такие как испражнение и функционирование иммунной системы в кишечнике.

Хотя может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы выяснить, что вызывает симптомы, есть способы справиться с ними.

Узнайте больше о триггерах синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК): симптомы, лечение и многое другое

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это хроническое желудочно-кишечное расстройство, которое может вызывать стойкий дискомфорт. Однако у большинства людей не возникает серьезных осложнений.

Люди также называют СРК спастическим колитом, слизистым колитом и нервной кишкой. Это хроническое заболевание. Однако его симптомы со временем меняются.Симптомы часто улучшаются, когда люди учатся управлять этим заболеванием.

До недавнего времени ученые не знали, что вызвало СРК, но появляется все больше свидетельств того, что микробы, присутствующие во время инфекционного гастроэнтерита, могут вызывать долгосрочную реакцию.

В этой статье мы обсуждаем симптомы, причины и лечение, а также то, как диета может повлиять на СРК.

Наиболее частые симптомы СРК включают:

• Изменения в привычках кишечника
• Боль в животе и спазмы, которые часто уменьшаются после дефекации
• ощущение, что кишечник не опорожняется после дефекации
• выходит излишек газа
• выделение слизи из прямой кишки
• внезапная, срочная необходимость в ванной
• опухоль или вздутие живота

Симптомы часто ухудшаются после еды.Обострение может длиться несколько дней, а затем симптомы либо улучшаются, либо полностью исчезают.

Признаки и симптомы у разных людей различаются. Они часто напоминают симптомы других заболеваний и состояний, а также могут поражать разные части тела.

Сюда могут входить:

Тревога и депрессия также могут возникать, часто из-за дискомфорта и смущения, которые могут сопровождать это состояние.

Факторы питания могут играть роль в возникновении симптомов СРК.

Симптомы часто усиливаются после употребления определенных продуктов, таких как шоколад, молоко или алкоголь.Они могут вызвать запор или диарею.

Некоторые фрукты, овощи и газированные напитки могут вызвать вздутие живота и дискомфорт. Неясно, какую роль играет пищевая аллергия или непереносимость.

Общие диетические триггеры спазмов или вздутия живота включают продукты, вызывающие метеоризм, такие как:

• фасоль
• сельдерей
• лук
• морковь
• изюм
• бананы
• абрикосы
• чернослив
• брюссельская капуста
• рогалики

Другие продукты, которые могут вызвать обострение, включают:

• молочные продукты
• жевательную резинку без сахара
• некоторые конфеты
• продукты с кофеином в них, что может быть связано с непереносимостью сахара, сорбита или кофеина, а не IBS

Диетические шаги, которые могут помочь человеку снизить риск обострения, включают:

• Регулирование потребления клетчатки: Некоторым людям с IBS необходимо увеличить потребление клетчатки, в то время как другим следует потреблять меньше.Сбалансированный уровень клетчатки в рационе может способствовать здоровому пищеварению.
• Пробиотические добавки: Прием пробиотиков может помочь некоторым людям. Это полезные бактерии, поддерживающие здоровье кишечника. Человек может не сразу почувствовать их воздействие, поэтому ему следует потратить несколько недель, чтобы оценить их влияние на здоровье кишечника в течение более длительного периода.
• Дневник питания: Ведение записей о конкретных пищевых продуктах в рационе и их физических эффектах поможет человеку определить основные продукты, вызывающие раздражение.

Изменения в привычках питания могут помочь контролировать симптомы. Ни одна диета от СРК не подходит каждому. Поэтому человеку, возможно, придется пройти через процесс проб и ошибок, чтобы найти постоянную и удобную диету.

Узнайте больше о продуктах, которых следует избегать людям с СРК.

Неясно, что вызывает СРК, но эксперты считают, что ключевую роль могут играть микробные факторы.

Ученые связывают это с пищевым отравлением. Фактически, у 1 из 9 человек, переживших пищевое отравление, позднее развивается СРК.Похоже, что микробы, участвующие в инфекционном гастроэнтерите, могут оказывать влияние на иммунную систему, что приводит к долгосрочным изменениям в кишечнике.

Другие факторы, которые могут играть роль, включают:

• диета
• факторы окружающей среды, такие как стресс
• генетические факторы
• гормоны
• органы пищеварения с высокой чувствительностью к боли
• необычный ответ на инфекцию
• a сбой в мышцах, которые перемещают пищу по телу
• неспособность центральной нервной системы (ЦНС) контролировать пищеварительную систему
• Психическое и эмоциональное состояние человека может способствовать развитию СРК.Люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) имеют более высокий риск развития СРК.

Это не заразно и не связано с раком.

Гормональные изменения могут ухудшить симптомы. Например, симптомы часто бывают более серьезными у женщин во время менструации.

Инфекции, такие как гастроэнтерит, могут вызвать постинфекционный СРК (PI-IBS).

От СРК нет лекарства. Однако, если человек с СРК избегает триггеров, корректирует диету и следует советам врача, он может значительно снизить риск обострения и дискомфорта.

Варианты лечения СРК направлены на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Лечение СРК обычно включает в себя некоторые изменения в питании и образе жизни, а также обучение управлению стрессом.

Управление питанием

Следующие шаги могут помочь избавиться от симптомов:

Избегать заменителей сахара в некоторых жевательных резинках, диетических продуктах и ​​сладостях без сахара, поскольку они могут вызвать диарею

• Употребление большего количества продуктов на основе овса для уменьшения газов или вздутия живота
• не пропускать приемы пищи
• есть каждый день в одно и то же время
• есть медленно
• ограничение употребления алкоголя
• избегать газированных сладких напитков, таких как газированные напитки
• ограничивать потребление определенных фруктов и овощей
• пить не менее 8 чашек жидкости в день для большинства людей

Отказ от глютена также может снизить риск обострения.Пищевые продукты без глютена и их альтернативы теперь широко доступны.

Узнайте больше о глютене.

Беспокойство и стресс

Следующее может помочь уменьшить или облегчить симптомы:

• техники релаксации, включая упражнения или медитацию
• занятия, такие как тайцзи или йога
• регулярные физические упражнения
• консультации по стрессу или когнитивно-поведенческая терапия ( CBT)

Лекарства

Следующие лекарства могут помочь при симптомах СРК:

• Спазмолитики: Они уменьшают спазмы и боль в животе, расслабляя мышцы кишечника.
• Слабительные, образующие объем: Они могут помочь человеку облегчить запор. Люди должны использовать их с осторожностью.
• Лекарства, снижающие моторику: Они могут уменьшить симптомы диареи. Варианты включают лоперамид, который замедляет сокращения мышц кишечника.
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА): Они часто помогают уменьшить боль в животе и спазмы.

Лекарства, специфичные для лечения СРК, включают:

• алосетрон (Lotronex) для лечения тяжелого СРК с преобладанием диареи у женщин
• Любипростон (Amitiza) для лечения СРК с преобладанием запора у женщин
• рифаксимин, антибиотик, который может помочь уменьшить диарею. люди с СРК
• элюксадолин

Обычно это последняя линия лечения, когда другой образ жизни или терапевтические вмешательства оказались неэффективными, а симптомы остаются тяжелыми.

Слабительные можно приобрести без рецепта (OTC) или в Интернете.

Лоперамид также можно приобрести в Интернете.

Психологическая терапия

Некоторые люди могут найти психологическую терапию полезной для уменьшения обострений СРК и уменьшения влияния симптомов: Методы включают;

• Гипнотерапия: Это может помочь изменить то, как подсознание реагирует на физические симптомы.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Это помогает людям разработать стратегии по-разному реагировать на состояние с помощью техник расслабления и позитивного отношения.

Упражнения также помогают уменьшить симптомы у некоторых людей.

По мере того, как эксперты узнают больше о возможных связях между СРК и микробной активностью, есть надежда, что однажды появятся новые методы лечения, которые эффективно воздействуют на этот фактор.

До недавнего времени не существовало специальных методов визуализации или лабораторных тестов для подтверждения диагноза СРК. Однако сейчас эксперты разработали анализ крови, который может точно определить, есть ли у человека СРК с диареей (СРК-Д) или заболевание раздраженного кишечника (ВЗК).

Во время диагностики врач постарается исключить состояния, которые вызывают симптомы, похожие на СРК. Они также будут следовать процедуре классификации симптомов.

Существует три основных типа СРК:

• СРК с запором (СРК-З): Человек испытывает боль в желудке, дискомфорт, вздутие живота, нечастую или задержку испражнения, твердый или комковатый стул.
• СРК с диареей (СРК-Д): Боль в животе, дискомфорт, настоятельная необходимость в туалет, очень частые испражнения, водянистый или жидкий стул.
• СРК с чередованием стула (СРК-А): Человек испытывает и запор, и диарею.

Многие люди со временем испытывают различные типы СРК. Врач часто может диагностировать СРК, спрашивая о симптомах, например:

• Были ли какие-либо изменения в привычках кишечника, такие как диарея или запор?
• Есть ли боль или дискомфорт в животе?
• Как часто человек ощущает вздутие живота?

Анализ крови может помочь исключить другие возможные состояния, в том числе:

Если определенные признаки или симптомы указывают на другое состояние, может потребоваться дальнейшее тестирование.К ним относятся:

• анемия
• локализованный отек прямой кишки и живота
• необъяснимая потеря веса
• боль в животе ночью
• прогрессирующее ухудшение симптомов
• значительное количество крови в стуле
• семейный анамнез воспалительного заболевания кишечника ( ВЗК), колоректальный рак или целиакия

Людям с раком яичников в анамнезе может потребоваться дополнительное обследование, равно как и людям старше 60 лет с измененными привычками кишечника.Это может указывать на риск рака кишечника.

Обзор 38 исследований за 2019 год показал, что следующие характеристики и состояния могут повышать риск СРК:

• гастроэнтерит
• взрослый или пожилой возраст
• тревога или депрессия в анамнезе
• стресс
• чрезмерное использование медицинских услуг
• семейный анамнез СРК
• боль
• нарушения сна

Исследования СРК продолжаются для разработки улучшенных профилактических мер и новых методов лечения.

На данный момент, внимательное отношение к диете и стрессу - лучший способ избежать приступов дискомфорта.

Q:

Могу ли я заразиться СРК от употребления глютена?

A:

У некоторых людей с СРК может быть сопутствующая аллергия или чувствительность к глютену. Поэтому попросите своего врача проверить вас на то же самое.

Если у вас аллергия или чувствительность к глютену, то вам стоит рассмотреть возможность безглютеновой диеты.

Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, которое вызывает множество симптомов, в том числе:

Степень тяжести заболевания варьируется от человека к человеку.Некоторые люди испытывают симптомы, которые приходят и уходят и просто слегка раздражают. У других такие серьезные ежедневные проблемы с кишечником, что СРК влияет на их способность работать, спать и получать удовольствие от жизни.

Кроме того, со временем симптомы могут измениться. У человека могут быть серьезные симптомы в течение нескольких недель, а затем он может чувствовать себя хорошо в течение нескольких месяцев или даже лет.

Большинство людей никогда не излечиваются от СРК. Однако заболевание не связано ни с каким другим заболеванием. Не перерастает в колит.Люди с СРК не имеют повышенного риска рака толстой кишки.

IBS обычно начинается в раннем взрослом возрасте. От него страдает вдвое больше женщин, чем мужчин. Примерно от 10% до 20% населения страдает СРК. Но половина людей с этим заболеванием никогда не обращаются за медицинской помощью по поводу своих симптомов.

Никто не знает, что вызывает IBS. Некоторые исследования показывают, что нервы толстой кишки могут быть намного более чувствительными, чем обычно, у людей с СРК. Нормальное движение пищи и газов по толстой кишке вызывает боль, кишечные спазмы и нерегулярный характер дефекации.

Стресс не вызывает СРК. Но стресс может увеличить частоту и серьезность симптомов.

СРК называют раздраженной толстой кишкой, спастической толстой кишкой, слизистым колитом и функциональным заболеванием кишечника.

Симптомы

Люди с СРК могут иметь некоторые или все эти симптомы:

• Легкая или сильная боль, дискомфорт или спазмы в животе, которые обычно проходят после дефекации
• Периоды диареи или запора или чередование этих двух симптомов
• Вздутие живота, газообразование или ощущение вздутия живота
• Слизь в кишечнике
• Ощущение неполного опорожнения кишечника

Хотя симптомы СРК часто меняются с течением времени, люди склонны вырабатывать собственные паттерны.Например, у некоторых людей в основном наблюдается диарея, у некоторых - в основном запор, а у других - боли в животе без значительных изменений дефекации.

Диагностика

Тест на СРК отсутствует. Ваш врач поставит диагноз СРК, если у вас есть типичные симптомы и вы прошли тестирование на наличие других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Ваш врач осмотрит вас, проверив живот на предмет чувствительности и чувствительности, чтобы определить, больше ли внутренние органы, чем обычно.Врач проверит температуру или потерю веса. Если у вас есть какие-либо из этих признаков, вероятно, у вас что-то другое, кроме СРК.

В зависимости от вашей истории болезни врач может назначить анализы для исключения других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Эти тесты могут включать:

• Анализы крови
• Образец стула для проверки крови или признаков инфекции
• Ригмоидоскопия, при которой гибкая трубка с подсветкой с крошечной камерой на конце вставляется в прямую кишку и вверх по левой стороне толстой кишки.
• Колоноскопия, при которой более длинная трубка исследует всю толстую кишку

Ваш врач может посоветовать вам прекратить есть или пить определенные продукты на срок до трех недель, чтобы определить, способствует ли ваша диета развитию ваших симптомов.Например, ваш врач может попросить вас исключить молочные продукты, если он или она подозревают непереносимость лактозы.

Ожидаемая длительность

Симптомы СРК могут быть повседневной проблемой на протяжении всей жизни человека. Симптомы могут появляться и исчезать в течение дня, недели или месяца до исчезновения. Изменения в диете с приемом лекарств или без них могут помочь снизить частоту или тяжесть симптомов.

Профилактика

Поскольку никто не знает, что вызывает СРК, это заболевание невозможно предотвратить.После постановки диагноза СРК человек может снизить частоту и тяжесть симптомов за счет снижения стресса или изменения диеты.

Лечение

Изменение диеты может значительно улучшить симптомы. Часто требуется много времени, чтобы понять, что вам подходит. И вам может потребоваться изменить исходную программу, если симптомы обостряются.

Следите за различными продуктами, которые вы едите в течение дня. Посмотрите, какие продукты ухудшают ваши симптомы.После того, как вы обнаружите, какие именно продукты-триггеры вам подходят, исключите их из своего рациона. Некоторые распространенные продукты, вызывающие СРК, включают:

• Капуста, брокколи, капуста, бобовые и другие продукты, выделяющие газ
• Кофеин
• Алкоголь
• Молочные продукты
• Жирные продукты, включая цельное молоко, сливки, сыр, масло, масла, мясо и авокадо
• Сырые фрукты
• Продукты питания, жевательные резинки и напитки, содержащие сорбит, искусственный подсластитель

Способ питания может способствовать возникновению симптомов СРК.Обильные приемы пищи могут вызвать спазмы и диарею, поэтому частое употребление небольших порций может помочь некоторым людям с СРК. Быстрое питание может привести к заглатыванию воздуха, что может вызвать отрыжку или газы.

Добавление клетчатки в свой рацион, особенно если запор является одним из ваших основных симптомов, часто помогает регулировать дефекацию и уменьшить дискомфорт в животе. Сначала волокно увеличит количество газа в вашем организме, поэтому добавляйте клетчатку постепенно. Со временем организм приспосабливается к воздействию клетчатки, и газообразность уменьшается.Фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и крупы являются хорошими источниками клетчатки.

Ваш врач может порекомендовать пищевые добавки с клетчаткой. Некоторые эксперты считают, что волокно метилцеллюлоза создает наименьшее количество газов, и марки этого волокна часто рекомендуются людям с СРК. Псиллиум также является хорошим источником клетчатки.

Если ваши симптомы не уменьшаются после того, как вы исключили продукты-триггеры и добавили клетчатку, ваш врач может назначить лекарства.

Для людей с частым жидким стулом (СРК с преобладанием диареи) варианты лечения включают:

• Противодиарейные средства - лоперамид (Имодиум), дифеноксилат (Ломотил и другие торговые марки)

• Спазмолитики для снятия спазмов - дицикломин (бентил)

• Обезболивающие - амитриптилин (Элавил), дезипрамин (Норпрамин)

• Алосетрон (Лотронекс) одобрен только для женщин с тяжелой формой СРК с преобладанием диареи, у которых очень тяжелая диарея и которые не ответили на другие методы лечения.Чтобы получить это лекарство, вы должны подписать форму, подтверждающую, что вам известно об опасных для жизни осложнениях, таких как закупорка, разрыв или повреждение кишечника

Для людей с СРК с преобладанием запоров клетчатка и большое количество жидкости являются основой терапии. Если необходимы лекарства, ваш врач может назначить осмотическое слабительное, например лактулозу.

Другие препараты, доступные при запоре с преобладанием синдрома раздраженного кишечника, включают:

Оба препарата действуют на клетки, выстилающие внутреннюю часть кишечника.Они способствуют усилению секреции жидкости в кишечнике, облегчая прохождение стула.

Когда звонить профессионалу

Когда звонить профессионалу

Людям с симптомами раздраженного кишечника полезно обсудить их симптомы с врачом, чтобы можно было спланировать диету, клетчатку и стратегии лечения лекарствами.

После того, как вам поставили диагноз синдрома раздраженного кишечника, обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Приступ тяжелых симптомов
• необъяснимая потеря веса или лихорадка
• кровь в стуле
• Боль в животе, сопровождающаяся рвотой, головокружением или обмороком
• Боль в животе или диарея, пробуждающая вас ото сна.

Прогноз

От СРК нет лекарства. Но большинство людей могут уменьшить симптомы, изменив диету, уменьшив стресс и, при необходимости, принимая лекарства.

Узнайте больше о синдроме раздраженного кишечника (СРК)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http://www.acg.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Смотрите также

• 
  Яблоки при дисбактериозе кишечника
• 
  Процедура для проверки кишечника как называется
• 
  Откуда появляются газы в кишечнике
• 
  Повышенная секреция кишечника
• 
  Несостоятельность анастомоза кишечника причины
• 
  Укажите микроорганизмы доминирующие в дистальных отделах кишечника
• 
  Лечение при воспалении кишечника
• 
  Клебсиелла в кишечнике симптомы у взрослых
• 
  Фото опущение кишечника
• 
  Дисбактериоз кишечника лечение травами рецепты
• 
  Магнезия порошок применение для очищения кишечника