Блог

Делают или нет мрт кишечника


Диагностика толстого и тонкого кишечника методом МРТ

Опубликовано 09.04.2019   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 7 мин   ·   Просмотры:

Post Views: 11 157

Содержание статьи

Высокоточные исследования позволяют поставить диагноз на ранней стадии заболевания. Открытие  ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) существенно расширило диагностические возможности врача. Современный аппарат улавливает мельчайшие изменения клеточной структуры, даже когда пациент не подозревает о болезни. Другое название ЯМР — магнитно-резонансная томография (МРТ). Выполняется МРТ любых частей тела, в том числе МРТ кишечника и желудка. 

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Тело человека состоит из бесчисленного множества клеток. Клетки состоят из атомов, наибольшую численность составляют атомы водорода (вода — главный компонент клеток, формула воды — Н2О, Н — это водород). Ядра атомов водорода имеют собственный заряд. Магнитные томографы содержат мощные магниты, создающие интенсивное электромагнитное поле. Попадая в поле, ядра атомов выстраиваются в линейные цепочки. При этом они испускают радиосигнал, улавливаемый датчиками томографа. Сложнейшие программы преобразуют радиочастотные сигналы в изображение. Изображение выводится в трёх плоскостях на экран.

Что видно при исследовании

МРТ чаще используется для визуализации плотных органов — печени, почек, мозга. Полые органы — желудок, кишечник — без дополнительного введения контраста не так хорошо видны. Но при использовании контраста стенка кишечной трубки становится обозримой и доступной для качественной диагностики. 
Что показывает МРТ кишечника? Врач даст направление на МРТ брюшной полости, при которой помимо кишечника на снимках будут видны все органы. Отдельно томограмма кишечника не производится. На снимках будут видны послойные изображения всего живота. Срез за срезом аппарат выдаст картину печени, поджелудочной, почек, сосудов, жировой ткани, лимфатической системы, желудка, тонкого и толстого кишечника. При необходимости проверят внутренние половые органы, мочевой пузырь.


Костная ткань не исследуется при помощи МРТ, так как кости содержат мало воды и атомов водорода соответственно.

Когда рекомендуют сделать именно МРТ кишечника

В зависимости от вида предполагаемой болезни магнитно-ядерный резонанс может быть основным или вспомогательным исследованием кишечной трубки. 

Диагностика кишечника методом МРТ назначается:

  • после проведения эндоскопических процедур (осмотр желудка и кишечника изнутри при помощи миниатюрных видеокамер), когда врач хочет составить более полную картину выявленных изменений;
  • при противопоказании к другим процедурам. Например, пациенту нельзя проводить рентгенологическое исследование из-за превышения допустимой дозы радиации. Или нельзя делать колоноскопию при тяжелом общем состоянии;
  • как метод контроля за проводимой терапией. МРТ можно проходить часто из-за отсутствия негативного влияния на здоровье;
  • при подозрении на опухоли, особенно недоступные другим методам диагностики;
  • при подозрении на кровотечение любых отделов кишечника и желудка;
  • при аномалиях развития кишечника.

Патологии, выявляемые на МРТ брюшной полости

Томографические снимки дают представление обо всех слоях кишечной стенки, о расположении петель в брюшной полости, о лимфатических и кровеносных сосудах, о нервных сплетениях.
Выявляют такие болезни как:

  • аномалии развития кишечной трубки: удлинение толстого кишечника – долихоколон, или его части – долихогсигма, боковое выпячивание участка – дивертикул;
  • воспалительные процессы всего кишечника или какого-то сегмента: колиты язвенные и неязвенные, болезнь Крона;
  • опухоли любого отдела кишечника. Помимо локализации можно установить состояние окружающих тканей вокруг опухоли, имеется ли прорастание в соседние органы. Оцениваются лимфатические узлы брюшной полости, выявляется наличие или отсутствие метастазов;
  • полипы, причем заметны даже мельчайшие разрастания слизистой;
  • кровотечения из сосудов кишечника;
  • непроходимость кишечника, в том числе закупорку, вызванную инородным предметом;
  • состояние желчных протоков, в том числе общего желчного, открывающегося в 12-перстную кишку.


Особенно актуально МРТ тонкого кишечника с контрастом, так как другие методы не всегда дают достоверную оценку состояния органа. МРТ толстого кишечника также показывает наличие патологий, но тут в запасе есть другой метод — колоноскопия, которая показывает состояние кишки изнутри.


Контрастная МРТ

Применяют два способа контрастирования: внутривенный и внутриполостной.
При внутривенном методе в сосудистое русло пациента вводят специальное вещество. Препарат распределяется по сосудам, в том числе кровоснабжающим кишечник. Сосудистая сеть опухолей кишечника отчетливо визуализируется на томографических снимках. 


Внутриполостной метод подразумевает принятие внутрь около 1,5 литров жидкости. Используют обычную воду с маннитолом или сорбитолом, обеспечивающих длительную задержку в полости кишечника. Жидкость растягивает петли кишечника изнутри.
 Гидро МРТ кишечника отчетливо демонстрирует состояние кишечной стенки, неровности, дефекты слизистой.


Противопоказания к МРТ

Так как аппарат создаёт сильное электромагнитное поле, то исследование нельзя проводить при наличии в организме пациента металлов или устройств, которым магнитное поле навредит.


Главным отводом для МРТ являются

  • кардиостимуляторы любого типа. Работа томографа вызовет нарушение деятельности;
  • инсулиновая помпа, подающая лекарство. МРТ требует временного снятия устройства;
  • металлические внутренние ушные импланты;
  • металлические осколки в теле любой локализации;
  • некоторые виды искусственных сердечных клапанов, стенты, клипсы сосудов;
  • установленный аппарат Илизарова при переломах;
  • стоматологические металлические протезы.


С осторожностью используют МРТ при наличии таких факторов

  • наличие татуировок металлосодержащими красками, сюда входит и перманентный макияж;
  • первый триместр беременности. Оценивают возможные риски, так как МРТ более безопасно, чем рентгенография и эндоскопия у беременных;
  • боязнь закрытых помещений;
  • выраженное ожирение.

 


Детский возраст не является ограничением для МРТ. Единственным условием является полная неподвижность ребёнка. Если убеждением достичь не получится, то МРТ проводится под действием лёгкого наркоза.


Контрастная МРТ противопоказана пациентам с непереносимостью контрастного вещества. 


Подготовка к МРТ

Кишечник исследуется с помощью гидро-МРТ — перед началом процедуры пациент должен выпить раствор. 
Подготовка к МРТ кишечника начинается за несколько дней до обследования.
Прежде всего назначается бесшлаковая диета. Исключаются продукты, раздражающие слизистую, вызывающие газообразование.

Обязательно принимают препараты, ликвидирующие вздутие (эспумизан). Вечером накануне МРТ не ужинают. Обязательно проводят чистку кишечника с помощью солевых растворов. Выпивают 2-4 литра специальных слабительных на основе макрогола (Фортранс, Лавакол). После приёма растворов кишечник освобождается от каловых масс.
МРТ проводится натощак, поэтому утром не завтракают.


Как проходит процедура

Аппараты для ЯМР установлены в центрах или отделениях лучевой диагностики. Пациенту назначается время, когда должен явиться подготовленным. При проведении контрастной МРТ необходимо заранее прибыть на исследование, чтоб выпить раствор. Используется 2% раствор Маннитола или Сорбитола — 1,5-2 л. Врач заранее предупредит, принимается раствор в клинике или дома (предварительно заказывается в аптеке или выдается медицинским персоналом центра). С собой также нужно захватить 2-х литровую ёмкость с негазированной водой и подгузники для взрослых.
В комнате для подготовки пациент оставляет часы, мобильный телефон, украшения, магнитные карты — всё, что может помешать работе магнита. Желательно надеть подгузник, так как во время МРТ шевелиться нельзя, а выпитая жидкость даст о себе знать.
Устанавливают внутривенный катетер для введения контраста. Пациента укладывают животом вниз на подвижную кушетку аппарата. Дают наушники или беруши, так как томограф работает довольно громко. На протяжении всего исследования поддерживается связь с врачом, в случае испуга, плохого самочувствия томография тут же остановится.
Исследование длится около 40 минут. 

Ядерно-магнитный резонанс — надёжный, высокоточный, безопасный метод. 

Альтернатива

В настоящее время в распоряжении врача находится обширный список приёмов обследования кишечника. Наиболее информативными являются КТ, МРТ и колоноскопия кишечника. Но, к сожалению, „идеального“ метода до сих пор не существует. Все они имеют свои достоинства, недостатки и противопоказания. В случае каждого пациента выбор исследования подбирается индивидуально.

Как лучше проверить кишечник — МРТ или колоноскопия

Часто пациенты спрашивают — можно ли сделать мрт кишечника вместо неприятной колоноскопии? В случае исследования толстого кишечника колоноскопия была и остаётся самым инфрмативным методом исследования, при проведении которого врач-эндоскопист заметит мельчайшие изменения на слизистой кишки (что позволяет распознать болезнь на самой ранней стадии, МРТ этого не „умеет“), возьмёт при необходимости образцы тканей на анализ, удалит полипы непосредственно в момент процедуры. В случае обнаружения злокачественных образований колоноскоп не даст полной информации о размерах образования. В этом случае МРТ выступит как метод дополнительной диагностики и покажет полную картину: на сколько опухоль распространилась внутри тканей, есть ли метастазы. Можно сделать вывод, что в случае скрининга именно толстого кишечника МРТ не сможет полноценно заменить колоноскопию. Если мы говорим об обследовании тонкого кишечника, то колоноскопия тут совершенно бессильна, трубка колоноскопа доходит лишь до конечных отделов толстой кишки. Здесь выбор в пользу МРТ очевиден.

МРТ или КТ кишечника — что лучше

Информативность этих приёмов исследования находится примерно на одном уровне. Оновным недостатком КТ является лучевая нагрузка, т.е на организм действует рентгеновское излучение. Достоинства компютерной томографии в быстроте исследования и стоимости процедуры, которая примерно наполовину дешевле. Подробнее о сравнении этих методов смотрите в видео:

Post Views: 11 157

МРТ с контрастом или без него

Мы открыты и здесь для вас

×

Наши специализированные клиники для взрослых и детей открыты и готовы вам помочь. Ваше здоровье очень важно, а это значит, что вам нужно позаботиться о существующих проблемах со здоровьем.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 303.398.1355 или запишитесь на прием онлайн.

Безопасность пациентов

Планируя встречи, включая необходимые процедуры, мы принимаем все меры предосторожности для обеспечения вашей безопасности.Весь персонал и медицинские работники должны носить маски и другие средства индивидуальной защиты, а наши помещения постоянно очищаются с использованием усовершенствованных процедур стерилизации. Лучшая практика для всех пациентов - лечить пациентов с COVID-19 в отдельных специализированных отделениях.

Пациенты и посетители проходят обследование по прибытии и должны быть в масках. Пациентов может сопровождать только один посетитель. Пожалуйста, возьмите с собой собственную маску для лица (не бандана или шарф, но может быть тканевая маска).

Доступно расширенное тестирование и лечение COVID-19

Доступно тестирование и уход для взрослых и детей, которые в настоящее время могут иметь или выздоравливают от COVID-19.

Уход и тестирование на COVID-19

Информация и ресурсы по коронавирусу

,

МРТ - Как это выполняется

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это безболезненная процедура, которая длится от 15 до 90 минут, в зависимости от размера сканируемой области и количества снимаемых изображений.

Перед сканированием

В день МРТ вы должны иметь возможность есть, пить и принимать любые лекарства как обычно, если вам не рекомендовано иное.

В некоторых случаях вас могут попросить ничего не есть и не пить в течение 4 часов до сканирования, а иногда вас могут попросить заранее выпить довольно большое количество воды.Это зависит от сканируемой области.

По прибытии в больницу вас обычно просят заполнить анкету о вашем здоровье и истории болезни. Это поможет медицинскому персоналу обеспечить безопасность вашего сканирования.

Узнайте больше о том, кому можно и нельзя делать МРТ.

После того, как вы заполнили анкету, вас обычно просят дать подписанное согласие на продолжение сканирования.

Поскольку сканер МРТ создает сильные магнитные поля, важно удалить с тела все металлические предметы.

Сюда входят:

  • часы
  • ювелирные изделия, такие как серьги и ожерелья
  • пирсинг, например кольца в ушах, сосках и носу
  • протезы (искусственные зубы)
  • слуховые аппараты
  • парики (некоторые со следами металла)

Любые ценные вещи обычно можно хранить в надежном шкафчике.

В зависимости от того, какая часть вашего тела сканируется, во время процедуры вам может потребоваться надеть медицинский халат.

Если вам не нужно носить халат, вы должны носить одежду без металлических молний, ​​застежек, пуговиц, на косточках (бюстгальтеры), ремней или пряжек.

Контрастный краситель

Некоторые изображения МРТ включают инъекцию контрастного красителя. Это делает определенные ткани и кровеносные сосуды более четкими и детализированными.

Иногда контрастный краситель может вызывать побочные эффекты, например:

  • чувство или недомогание
  • кожная сыпь
  • головная боль
  • головокружение

Эти побочные эффекты обычно легкие и длятся недолго.

Контрастный краситель также может вызывать повреждение тканей и органов у людей с тяжелым заболеванием почек.

Если у вас в анамнезе есть заболевание почек, вам могут сделать анализ крови, чтобы определить, насколько хорошо ваши почки функционируют и безопасно ли продолжать сканирование.

Вы должны сообщить персоналу, если у вас в анамнезе были аллергические реакции или какие-либо проблемы со свертыванием крови, до введения инъекции.

Анестезиологические и седативные средства

МРТ - безболезненная процедура, поэтому анестезия (обезболивающие) обычно не требуется.

Если у вас клаустрофобия, вы можете попросить легкое успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться. Вам следует спросить своего терапевта или консультанта задолго до сканирования.

Если вы решите принять успокаивающее средство во время сканирования, вам необходимо попросить друга или члена семьи отвезти вас домой после этого, так как вы не сможете водить машину в течение 24 часов.

Младенцам и детям раннего возраста перед МРТ можно дать общий наркоз.

Это связано с тем, что во время сканирования очень важно оставаться неподвижным, а младенцы и маленькие дети часто не могут этого сделать, когда они бодрствуют.

Во время сканирования

Сканер МРТ - это короткий цилиндр, открытый с обоих концов. Вы будете лежать на моторизованной кровати, которая перемещается внутри сканера.

Вы войдете в сканер либо головой вперед, либо ногами, в зависимости от сканируемой части вашего тела.

В некоторых случаях рамка может быть помещена на сканируемую часть тела, например, на голову или грудь.

Этот кадр содержит приемники, которые улавливают сигналы, посылаемые вашим телом во время сканирования, и могут помочь создать изображение лучшего качества.

Компьютер используется для управления сканером МРТ, который расположен в другой комнате, чтобы держать его подальше от магнитного поля, создаваемого сканером.

Рентгенолог управляет компьютером, поэтому они также будут в отдельной комнате от вас.

Но вы сможете поговорить с ними, обычно через домофон, и они всегда будут видеть вас на экране телевизора.

Другу или члену семьи может быть разрешено оставаться с вами, пока вы делаете сканирование.С детьми обычно могут быть родители.

Каждого, кто останется с вами, спросят, есть ли в его теле кардиостимулятор или какие-либо другие металлические предметы.

Им также придется соблюдать те же правила в отношении одежды и удаления металлических предметов.

Во избежание смазывания изображений очень важно, чтобы сканируемая часть тела оставалась неподвижной на протяжении всего сканирования, пока рентгенолог не скажет вам расслабиться.

Одно сканирование может занять от нескольких секунд до 3–4 минут.Во время коротких сканирований вас могут попросить задержать дыхание.

В зависимости от размера сканируемой области и количества сделанных изображений вся процедура займет от 15 до 90 минут.

Сканер МРТ в определенное время во время процедуры издает громкие постукивающие звуки. Это электрический ток в катушках сканера, которые включаются и выключаются. Вам выдадут беруши или наушники.

Обычно при сканировании можно слушать музыку через наушники, а в некоторых случаях можно принести собственный компакт-диск.

Когда сканирование закончится, вас переместят из сканера.

После сканирования

МРТ обычно проводится амбулаторно. Это означает, что вам не нужно будет оставаться в больнице на ночь.

После сканирования вы можете немедленно возобновить нормальную деятельность. Но если вы принимали успокоительное, другу или родственнику нужно будет отвезти вас домой и остаться с вами в течение первых 24 часов.

После приема седативного средства в течение 24 часов водить машину, работать с тяжелой техникой или употреблять алкоголь небезопасно.

Ваше МРТ должно быть изучено радиологом (врачом, обученным интерпретации результатов сканирования и рентгеновских снимков) и, возможно, обсуждено с другими специалистами.

Это означает, что вы вряд ли сразу получите результаты сканирования.

Радиолог отправит отчет врачу, проводившему сканирование, который обсудит с вами результаты.

Обычно для получения результатов МРТ требуется неделя или две, если они не нужны срочно.

Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 9 августа 2021 г.

,

МРТ против МРА: различия и способы применения

И МРТ, и МРА являются неинвазивными и безболезненными диагностическими инструментами, используемыми для просмотра тканей, костей или органов внутри тела.

МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет создавать детальные изображения органов и тканей. МРА (магнитно-резонансная ангиография) больше фокусируется на кровеносных сосудах, чем на окружающей их ткани.

Если ваш врач ищет проблемы с кровеносными сосудами, он часто назначит вам MRA.Вот что вам нужно знать об этих двух тестах:

МРТ - это тип сканирования, используемый для просмотра внутренних частей тела.

Это могут быть органы, ткани и кости. Аппарат МРТ создает магнитное поле, а затем направляет радиоволны через тело, которые работают для картирования сканированной части тела.

Иногда во время МРТ врач должен использовать контрастные вещества, которые помогают рентгенологу более тщательно увидеть сканируемую часть тела.

МРА - это разновидность МРТ.

Обычно МРА проводится одновременно с МРТ. МРА развились из МРТ, чтобы дать врачам возможность более тщательно осматривать кровеносные сосуды.

MRA состоит из сигналов MRI, которые включают пространственные данные.

Перед проведением МРТ или МРА вас спросят, есть ли у вас какие-либо проблемы, которые могут помешать работе аппарата МРТ или вашей безопасности.

Сюда могут входить:

  • татуировки
  • пирсинг
  • медицинские приборы
  • имплантаты
  • кардиостимуляторы
  • замена суставов
  • любой металл

МРТ проводится с помощью магнита, поэтому предметы, содержащие металл, могут представлять опасность для машины и вашего тела.

Если вы проходите MRA, вам может потребоваться контрастное вещество. Он будет введен в ваши вены. Он будет использоваться для придания изображениям большей контрастности, чтобы ваши вены или артерии было легче увидеть.

Вам могут дать беруши или какие-либо средства защиты ушей. Аппарат громкий и может нанести вред вашему слуху.

Вам будет предложено положить на стол. Стол вставится в машину.

Внутри аппарата может быть стеснение. Если вы в прошлом испытывали клаустрофобию, сообщите об этом своему врачу перед процедурой.

Риски для МРТ и МРА одинаковы.

Если вам необходимо внутривенное контрастное вещество, у вас может быть дополнительный риск, связанный с инъекцией. Другие риски могут включать:

  • нагрев тела
  • ожоги кожи от радиочастоты
  • магнитные реакции от предметов внутри вашего тела
  • повреждение слуха

Риски для здоровья при МРТ и МРА очень редки. FDA получает примерно 300 отчетов в год из миллионов выполненных МРТ.

И МРА, и МРТ используются для просмотра внутренних частей тела.

МРТ используются для аномалий головного мозга, травм суставов и различных других аномалий, в то время как МРА можно заказать для:

МРТ и МРА не сильно отличаются. МРА-сканирование является разновидностью МРТ и выполняется на том же аппарате.

Единственное отличие состоит в том, что МРА позволяет получать более подробные изображения кровеносных сосудов, чем окружающие их органы или ткани. Ваш врач порекомендует один или оба в зависимости от их потребностей для постановки правильного диагноза.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec