Блог

Диета после операции по непроходимости кишечника


4 вида диет и правила питания

Непроходимость кишечника – закупоривание просвета, которое приводит к застою каловых масс, нарушению перистальтики. Лечение заболевания подразумевает прием медикаментозных препаратов, проведение вмешательства во время обострения патологии. Диетотерапия в дооперационный и реабилитационный период при непроходимости позволяет нормализовать естественное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Особенности заболевания

Основными причинами возникновения кишечной непроходимости являются:

  • несбалансированный рацион питания;
  • попадание ядовитых химических веществ;
  • проглатывание инородного предмета;
  • инвагинация;
  • перенесенные инфекционные, вирусные заболевания;
  • патологии брюшной полости: полипы, спайки, грыжи, опухоли;
  • наличие камней в желчном пузыре;
  • размножение патогенных паразитов: глистов, аскарид;
  • заворот кишок;
  • опухоли злокачественного характера.

Заболевание кишечника имеет выраженные симптоматические признаки: схваткообразные, распирающие спазмы живота, вздутие, обтурация с запором, увеличение части брюшной полости, тошнота, выделение рвоты, снижение тяги к еде, появление кровяных сгустков из анального отверстия после дефекации. Диагностирование непроходимости осуществляется в ходе лабораторных анализов, рентгенографии, ирригоскопии, ультразвукового исследования, компьютерной томографии.

Принципы диетотерапии

Организация правильного питания – залог быстрого восстановления организма при непроходимости кишечника.

Общими правилами диетотерапии для беспрепятственного прохождения каловых масс являются:

  • постоянный прием продуктов через одинаковые временные промежутки – не более 4 часов;
  • дробное питание, исключающее переедание, быстрые перекусы;
  • размер порции не превышает 0,2 кг;
  • исключение ингредиентов, приводящих к метеоризму, вздутию живота;
  • употребление вареных, запеченных, паров продуктов, предварительно перетертых до слизистого состояния.

Диета при острой или хронической кишечной непроходимости исключает твердые ингредиенты, жирные, соленые, копченые, твердые блюда, полуфабрикаты и фаст-фуд во избежание прогрессирования внутреннего воспалительного процесса. Особенность правильного рациона – употребление продуктов питания, оказывающих обволакивающее, защитное действие на раздраженные стенки органа системы пищеварения.

Виды диетотерапии

При непроходимости кишечника составляется меню исходя из особенностей протекания заболевания: формы развития патологии, проведение операции по удалению поврежденных участков слизистой. Соблюдать диету нужно в период лечения и реабилитационного восстановления организма.

Обострение кишечной непроходимости

Задача диетотерапии при обострении – препятствовать образованию, распространению патогенных микроорганизмов. В первый день появления симптоматических признаков непроходимости рекомендуется отказаться от пищи на протяжении суток. Для купирования проявлений патологии в первые 24 часа следует соблюдать только питьевой режим.

Во время диеты при обострении кишечной непроходимости нужно исключить:

  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • свежие овощи;
  • крупа:
  • перловка;
  • ячмень;
  • пшено;
  • кисломолочные ингредиенты;
  • свежий хлеб, булки;
  • сухофрукты;
  • чай, кофе с добавлением молока, сливок;
  • пряности, специи, соль, соусы;
  • сладкие газированные напитки;
  • алкоголь.

Диета при непроходимости предусматривает исключение ингредиентов, способствующих повышению газообразования, возникновению бродильного процесса, раздражению поврежденной слизистой кишечника.

Разрешенные продукты щадящего режима питания – нежирный творог, яйца, супы, сваренные на основе овощей и вторичном мясном бульоне, жидкие каши, сливочное масло, сухари, измельченные сладкие ягоды, отвары шиповника, разбавленный сок моркови. Норма съеденных калорий не должна превышать 1800 единиц.

Хроническая непроходимость

Задача диетотерапии при хроническом течении заболевания – препятствовать прогрессированию патологии, наблюдению рецидива обострения. К особенностям леченого питания кишечной непроходимости относят употребление продуктов, нормализующих кишечную моторику, перистальтику, частый прием еды маленькими порциями, объем которых не превышает 200-250 г, принятие не менее 1,5-2 литров фильтрованной воды за сутки. Дневная норма калорий – не более 2500 единиц.

Основа рациона при хронической форме непроходимости соответствует лечебному столу № 3, включающему разрешенные продукты:

  • постные мясные, рыбные сорта;
  • морепродукты: кальмары, креветки, осьминоги, мидии;
  • кисломолочные ингредиенты, сыр;
  • жидкие супы;
  • крупы;
  • сливочное масло;
  • запеченные овощи, фрукты;
  • галеты;
  • мед;
  • сухофрукты: курага, слива, инжир;
  • отвар из льна.

Регулярное употребление запеченных яблок без кожуры, богатых клетчаткой, снимает мышечные спазмы брюшной полости во время непроходимости каловых масс. Морепродукты, состоящие из полезных соединений, обогащают организм белком. Сухофрукты нормализуют стул при регулярных проблемах во время акта дефекации: чередование поноса и запоров.

Во время диеты полный отказ от запрещенных продуктов:

  • жирные, соленые, копченые, острые блюда;
  • полуфабрикаты, фаст-фуд;
  • бульоны на основе рыбы, морепродуктов;
  • бобовые культуры;
  • овощи: капуста, свекла;
  • чай, кофе, какао.

Ежедневное меню диеты при хронической непроходимости кишечника включает ингредиенты, богатые витаминами, минералами, содержащие достаточное количество быстроусвояемых углеводов и белков.

Минимальное потребление жиров способствует разжижению каловых масс. Здоровое питание при хронической патологии необходимо соблюдать на протяжении жизни до полного избавления от кишечной непроходимости.

Послеоперационная диета

Устранить кишечную непроходимость у взрослых можно хирургическим методом, подразумевающим удаление воспаленных участков слизистой оболочки. Особенности реабилитационного периода – соблюдение максимально щадящей диеты. Через 24 часа после хирургического вмешательства запрещено употребление еды и воды. Диета после проведения операции по устранению непроходимости кишечника подразумевает прием пищи только на 3 сутки. Во избежание закупорки канала твердыми каловыми массами можно есть только жидкие, перетертые, измельченные продукты, кисломолочные ингредиенты, сушеный хлеб.

Расширение рациона питания происходит через несколько дней после заметных улучшений. Основа диетотерапии – белковая, углеводная пища, богатая клетчаткой. Время соблюдения щадящего питания составляет не менее двух месяца для полного восстановления перистальтики кишечника. В течение курса диетотерапии после хирургической процедуры запрещено употребление копченых, маринованных, соленых блюд, полуфабрикатов, бобовых культур, орехов во избежание нагрузки на желудочный тракт, раздражения воспаленной слизистой органа пищеварения.

По истечении реабилитационного периода необходимо придерживаться лечебного питания № 4. Правила диеты подразумевают постепенное разнообразие рациона. Основа меню – вареные, паровые, запеченные блюда. После приема еды необходимо выждать время, чтобы оценить, как организмом усваивается продукт.

Нулевая диета

После операции по рассасыванию непроходимости кишечника должно быть организовано соблюдение правильного питания. Нулевая диета подразумевает отказ от соли, дробный прием еды (не менее 6 раз в сутки по 200-граммовым порциям).

Соблюдение питьевого режима – основа питания, предусматривающего исключение ингредиентов, механически и химически воздействующих на воспаленные стенки слизистой оболочки кишечника.

Полезными блюдами являются травяные отвары, настои, постные бульоны, соки из овощей и фруктов, каши слизистого характера.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Симптомы, причины, лечение и диета

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Непроходимость кишечника - это закупорка тонкой или толстой кишки. Это потенциально опасное состояние, имеющее несколько причин.

Кто-то с полной непроходимостью сочтет прохождение стула или газов затруднительным, если не невозможным. Частичная непроходимость может вызвать диарею.

Препятствия вызывают скопление пищи, желудочного сока, газов и жидкостей.По мере того, как они продолжают нарастать, давление растет.

Это может привести к разрыву или расколу. То, что было за закупоркой, может попасть в брюшную полость и распространить бактерии. Это может быть фатальным.

В этой статье мы исследуем симптомы и причины непроходимости кишечника. Мы также рассмотрим, как врачи могут лечить это состояние и что люди могут сделать, чтобы предотвратить его появление.

Поделиться на PinterestСимптомы кишечной непроходимости могут включать вздутие живота, спазмы, тошноту и вздутие живота.

Непроходимость кишечника может быть болезненной и мучительной. Симптомы включают:

  • рвота
  • диарея
  • вздутие живота
  • запор
  • спазмы
  • снижение аппетита
  • невозможность отхождения стула или газов
  • тошнота
  • сильная боль
  • опухший живот

рвота признаки непроходимости кишечника. Распознавание этих симптомов означает, что человек может обратиться за лечением до того, как состояние прогрессирует.

Если после некоторых из этих симптомов повысилась температура, обратитесь к врачу. Это может быть признаком расщепления кишечника.

Есть много возможных причин непроходимости кишечника. Причины могут быть механическими или немеханическими.

Механические препятствия - это физические препятствия, препятствующие или ограничивающие поток вещества через кишечник. К ним относятся:

  • спайки или ткани, которые могут развиться после абдоминальной или тазовой хирургии
  • дивертикулит
  • инородный предмет при проглатывании
  • камни в желчном пузыре, хотя это более редкая причина непроходимости
  • грыжи
  • поврежденный стул
  • инфекция
  • воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
  • инвагинация кишечника, когда сегмент кишечника проталкивается в следующий сегмент, заставляя его схлопнуться
  • мекониевая пробка, которая является первым калом, который выходит у новорожденных
  • опухоли
  • кишечник

Некоторые называют немеханическую непроходимость кишечной непроходимостью или паралитической непроходимостью кишечника.Это происходит, когда что-то нарушает работу всей пищеварительной системы.

Толстый и тонкий кишечник движутся в координированных сокращениях. Если что-то прерывает этот процесс, может возникнуть немеханическое препятствие. Если врач может обнаружить и устранить причину, непроходимость кишечника обычно является краткосрочной проблемой.

Однако некоторые долгосрочные или хронические заболевания могут вызвать немеханическую обструкцию.

Причины немеханической непроходимости кишечника включают:

  • абдоминальная или тазовая хирургия
  • диабет
  • электролитный дисбаланс
  • гипотиреоз
  • болезнь Гиршпрунга, состояние, при котором нервные клетки отсутствуют в конце кишечника
  • инфекции
  • некоторые нервные и мышечные расстройства, такие как болезнь Паркинсона
  • опиоидные препараты

Некоторые состояния и события повышают риск возникновения непроходимости кишечника.Если кишечник человека не развился должным образом, он будет более подвержен закупоркам.

Другие факторы риска развития непроходимости кишечника включают:

  • рак, особенно в брюшной полости
  • Болезнь Крона или другие ВЗК, которые могут утолщать стенки кишечника
  • предыдущие операции на брюшной полости или тазу, которые могут увеличить риск спаек
  • лучевая терапия

При появлении сильной боли в животе следует немедленно обратиться к врачу.

Непроходимость кишечника может иметь серьезные последствия. Человек должен обратиться за медицинской помощью при появлении любого из перечисленных выше симптомов. Особенно важно обратиться к врачу, если какой-либо из этих симптомов возник после операции.

Диагноз обычно начинается с физического осмотра. Непроходимость может вызвать уплотнение в животе, которое врач может почувствовать.

Врач также задаст вопросы и изучит историю болезни человека.

Врач может использовать стетоскоп для проверки активности кишечника человека.Отсутствие регулярных звуков кишечника или необычно тихие звуки могут указывать на непроходимость кишечника.

В зависимости от конкретного случая врач может порекомендовать дальнейшие анализы. К ним могут относиться:

  • анализов крови для проверки уровней электролитов, функции печени и почек и анализа крови
  • эндоскопия, при которой врач использует специальную камеру, чтобы заглянуть внутрь кишечника
  • КТ
  • Рентгеновские снимки

Врачи могут использовать для введения вещества, называемого контрастом, через клизму.Контрастность позволяет врачам более четко видеть кишечник при проведении визуальных исследований.

Лечение непроходимости кишечника зависит от причины и степени тяжести непроходимости.

Полная механическая непроходимость обычно требует хирургического вмешательства. В большинстве случаев непроходимость кишечника требует медицинского вмешательства.

Варианты лечения непроходимости кишечника могут включать:

  • Лекарства . Опиоиды могут вызвать запор. В этом случае помогут слабительные и размягчители стула.
  • Наблюдение . Илеус может нуждаться в наблюдении в течение нескольких дней, и со временем он часто проходит. В это время людям следует ограничить еду и питье, чтобы предотвратить дальнейшее накопление. Врачи могут вводить жидкость внутривенно, чтобы поддерживать водный баланс организма.
  • Назогастральный зонд . Это узкая трубка, которая поднимается по носу и попадает в желудок. Он удаляет жидкость и газ, застрявшие в желудке, снимая давление. Это облегчает боль и рвоту.
  • Хирургический . Хирурги могут удалить заблокированные или поврежденные участки кишечника.В случае ВЗК может потребоваться стриктуропластика. Здесь хирург расширит суженный участок кишечника путем разрезания и сшивания.
  • Клизма лечебная . Медсестра или врач вводит лекарство или водопроводную воду в кишечник, чтобы попытаться уменьшить закупорку стула, что может произойти при сильном запоре.

Лекарства могут помочь уменьшить дискомфорт, вызванный непроходимостью кишечника. Сюда могут входить:

  • лекарств от тошноты для предотвращения рвоты
  • обезболивающих
  • антибиотиков для борьбы с бактериальной инфекцией

Простые изменения в диете и образе жизни могут помочь снизить риск непроходимости кишечника.Они также помогут восстановиться после эпизода непроходимости.

Старение замедляет работу пищеварительной системы. В результате люди могут захотеть внести изменения в свой рацион в более позднем возрасте, чтобы сбалансировать это.

Предлагаемые изменения в диете включают:

  • чаще есть меньшими порциями
  • хорошо пережевывать пищу
  • избегать употребления большого количества продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые злаки и орехи
  • сократить потребление кофеина, который может раздражать кишечник
  • избегать жестких или вязких продуктов, таких как сельдерей или сушеное мясо
  • очищать фрукты и овощи, чтобы облегчить их переваривание
  • приготовление пищи до их размягчения
  • сосредоточение внимания на употреблении влажных блюд, например, с соусами

Несколько образ жизни изменения могут помочь улучшить пищеварение.Шаги, которые следует рассмотреть, включают:

Если у человека проблемы с дефекацией, могут помочь размягчители стула. Их можно купить без рецепта во многих магазинах и в Интернете.

Непроходимость кишечника может привести к другим проблемам, таким как:

  • обезвоживание
  • дисбаланс электролитов
  • гибель тканей в кишечнике
  • абсцесс в брюшной полости
  • почечная недостаточность
  • отверстие в кишечнике, которое могло привести к инфекции
  • легочная аспирация, при которой человек вдыхает твердые вещества, такие как рвота
  • сепсис, потенциально смертельная инфекция крови

Люди, перенесшие операцию по поводу обструкции, также подвержены риску других осложнений, в том числе:

  • спаек
  • паралич кишечника
  • повреждение нерва
  • синдром короткой кишки, состояние, при котором часть кишечника утрачена или не работает должным образом
  • повторное открытие раны

Непроходимость кишечника может нарушить кровоток в этой области.Это может вызвать некоторые из перечисленных выше осложнений.

В худшем случае это может привести к полиорганной недостаточности и смерти. В результате важно как можно скорее вылечить непроходимость кишечника.

Выбор здорового образа жизни - отличный способ снизить риск непроходимости кишечника. Даже небольшие упражнения помогут сохранить здоровье кишечника.

Существует множество продуктов, которые помогают поддерживать регулярность опорожнения кишечника, включая слабительные и размягчители стула. Держите что-нибудь в аптечке, чтобы избавиться от случайных запоров.Мягкие фрукты, такие как инжир и персики, являются хорошей натуральной альтернативой.

Действуйте быстро, если стул или газы затруднены. Чем раньше начнется лечение, тем ниже риск возникновения непроходимости кишечника.

Непроходимость кишечника возникает, когда блокируется часть тонкой или толстой кишки. Крайне важно серьезно отнестись к этому состоянию и немедленно обратиться за медицинской помощью.

В крайних случаях непроходимость кишечника может быть смертельной, если ее не лечить. Это может привести к серьезным осложнениям.

Человек может значительно снизить риск развития непроходимости, если правильно питается, ведет активный образ жизни и остается гидратированным.

Прогноз непроходимости кишечника зависит от ее причины. В большинстве случаев непроходимость кишечника поддается лечению. Для некоторых из более серьезных причин доступно множество вариантов лечения.

.

Частичная непроходимость кишечника: причины, симптомы и диета

Частичная непроходимость кишечника возникает, когда кишечник частично заблокирован. Когда частичная непроходимость кишечника переходит в полную непроходимость кишечника , это может быть опасно для жизни.

Когда у человека останавливается пищеварительная система, и он не может опорожняться или выделять газы, это может быть признаком непроходимости кишечника. Фекальное уплотнение , когда большая твердая масса стула застревает в пищеварительном тракте и не выходит наружу, является распространенным типом непроходимости.Однако кишечник может быть заблокирован чем-то другим, кроме твердого стула .

Существуют некоторые уже существующие состояния здоровья, которые могут сделать человека более склонным к частичной непроходимости кишечника. Если вы сможете определить симптомы частичной закупорки на ранней стадии, у вас есть шанс предотвратить ее превращение в полную закупорку.

Каковы причины частичной непроходимости кишечника?

Поскольку причины частичной непроходимости кишечника могут иметь какое-то отношение к основным заболеваниям, мы описали некоторые из этих состояний ниже.

Спайки

Это происходит, когда ткани контактируют и связываются друг с другом. Со временем полоски ткани становятся толще и крепче. Чаще всего это происходит после операции, но спайки также могут образовываться из-за инфекции брюшной полости, аппендицита или лучевой терапии рака. Считается, что от 50 до 70 процентов случаев непроходимости тонкой кишки в Соединенных Штатах вызваны спаечными процессами. По сути, спайки могут защемить часть тонкой кишки, закрытую снаружи кишечника, и могут превратиться в петлю, которая искажает кишечник и ограничивает поток материала.

Грыжи

Структурная слабость мышц брюшной стенки может привести к грыже, которая представляет собой выпячивание тонкой кишки, которое вы видите снаружи человека. Это вторая по частоте причина непроходимости кишечника. В крайнем случае грыжа может защемить кишечник и полностью перекрыть кровоснабжение.

Также прочтите: Симптомы, типы, причины и профилактика грыжи брюшной стенки

Опухоли

Раковая масса может защемить кишечник, надавливая на него снаружи или медленно блокируя внутренний проход кишечника.Однако в большинстве случаев непроходимость кишечника вызывает рак, распространившийся из другого участка тела в тонкий кишечник.

Колоректальный рак

Около 50 процентов непроходимости толстой кишки вызваны колоректальным раком. Когда рак прямой или толстой кишки остается невыявленным, это может в конечном итоге привести к сужению внутренних проходов кишечника.

Заворот

Это может произойти, когда часть кишечника скручивается вокруг себя. Это создает замкнутую петлю кишечника, которая защемляется у основания. Volvulus чаще встречается у людей старше 65 лет, страдающих хроническими запорами. В завороте средней кишки кишечник перекручивается из-за вращения во время внутриутробного развития. Во время радиологии врачи часто видят так называемый «двойной пузырь», то есть два наполненных воздухом пузыря в брюшной полости.

Также прочтите: Заворот желудка: симптомы, причины, типы, диагностика и советы по лечению

Дивертикулярная болезнь

Это происходит, когда маленькие воздушные мешочки образуются и выступают из стенки кишечника.Иногда может произойти инфицирование дивертикулов. Это называется дивертикулит . По мере заживления инфекции на стенке кишечника могут образовываться рубцы, блокирующие толстую кишку.

Другие причины частичной непроходимости кишечника в толстой кишке включают мышечные или нервные расстройства и побочные эффекты различных лекарств.

Также прочтите: Диета при дивертикулите: продукты питания и продукты, которых следует избегать

Каковы симптомы частичной непроходимости кишечника?

В рамках нормального пищеварения частицы пищи проходят более 20 футов кишечника, но когда что-то идет не так, это движение может прекратиться и появиться симптомы частичной непроходимости кишечника.Боль в животе может быть признаком ряда различных заболеваний, но также считается одним из признаков частичной непроходимости кишечника. Ниже представлены симптомы частичной непроходимости кишечника, начиная с боли в животе.

Боль в животе

Если кишечник частично заблокирован, содержимое кишечника может начать скапливаться и вызывать спазмы, а также вздутие живота и вздутие живота. Многие из тех, кто испытывает это, замечают, что их одежда становится теснее. Твердый живот - это поздний признак закупорки и требует немедленного медицинского вмешательства.

Также читайте: Боль внизу живота у женщин: причины и лечение

Тошнота и рвота

Если у вас частичная закупорка, вы можете почувствовать насыщение после того, как съедите небольшое количество еды. В то же время вас может подташнивать. Поскольку материалы заблокированы и выделяют много газа, непереваренная пища может вызвать тошноту. Рвота часто является признаком того, что ваша частичная закупорка становится хуже. Также важно отметить, что рвота зависит от местоположения закупорки, степени тяжести и типа пищи, которую вы едите.

Запор и диарея

Продолжительный запор и диарея являются признаками частичной непроходимости кишечника. В некоторых случаях запора небольшое количество пищевых веществ проходит через кишечник в виде небольшого количества жидкого стула. Этот жидкий стул, как правило, продолжается до тех пор, пока блокировка не будет устранена. Некоторые люди воспринимают жидкий стул как диарею.

Также читайте: Йога при запоре: 17 поз йоги для облегчения проблем с пищеварением

Диета и лечение частичной непроходимости кишечника

Лечение частичной непроходимости кишечника основывается на трех основных подходах: смазанный назогастральный зонд, хирургические процедуры и диета.

Иногда препятствие требует госпитализации и означает, что вы не можете ничего есть или пить. Вам будут вводить жидкости внутривенно. Гибкая трубка, называемая назогастральным зондом со смазкой (трубка NG), будет использоваться для удаления газов из желудка и кишечника. Если непроходимость улучшится в течение нескольких дней, вам будет разрешено есть небольшое количество твердой пищи.

Лечение частичной непроходимости кишечника предполагает хирургическое вмешательство, когда проблема становится серьезной. Во время операции причина устраняется или может быть выполнено восстановление поврежденного участка кишечника.

Диета может быть частью лечения частичной непроходимости кишечника в домашних условиях и включает в себя множество специальных планов.

Ниже приведены варианты домашних средств от частичной непроходимости кишечника:

Прозрачная жидкая диета

Диета при частичной непроходимости кишечника может представлять собой жидкую диету, состоящую только из прозрачных жидкостей. Вода, чистый яблочный сок, прозрачная сода, ледяной лед, бульон, черный чай и черный кофе считаются прозрачными жидкостями. Ваш врач определит, как долго вам нужно придерживаться чистой жидкой диеты.Жидкая диета не только помогает устранить препятствие, но и помогает поддерживать водный баланс.

Полная жидкая диета

Диета при частичной непроходимости тонкого кишечника может быть так называемой полностью жидкой диетой. Полноценная жидкая диета - это действительно большинство жидкостей, а также продукты, которые превращаются в жидкость при комнатной температуре. Это включает в себя все, что угодно, от чистой жидкой диеты и мороженого, процеженных крем-супов, пудинга или заварного крема, масла или маргарина. Эта диета лучше удовлетворяет ваши потребности в питании, чем чистая жидкая диета.

Диета с низким содержанием клетчатки

Употребление меньшего количества клетчатки может улучшить боль, чувство сытости и газы у некоторых людей. Имейте в виду, что количество клетчатки, которую вы должны съесть, зависит от степени непроходимости кишечника, поэтому важно проконсультироваться с врачом по поводу диеты. Как правило, диета с низким содержанием клетчатки может помочь тем, у кого периодически возникают спазмы, вздутие живота и избыток газов. Умеренные симптомы спазмов и вздутия живота обычно требуют диеты с минимальным содержанием клетчатки, в то время как тяжелые симптомы, включая сильную боль в животе, сильное вздутие живота, изжогу и тошноту, требуют жидкой диеты.

Следующие советы могут оказаться полезными, если у вас возникнут какие-либо симптомы, описанные в этой статье:

  • Записывайте продукты, которые вызывают у вас тошноту, спазмы или вздутие живота, и поделитесь этим списком со своим врачом и диетологом.
  • Ешьте ровно столько, сколько вам удобно, и не засовывайте пищу в рот.
  • Хорошо пережевывайте все продукты.
  • Ешьте небольшими порциями вместо больших. Вам может быть полезно пять-шесть небольших приемов пищи, а не три больших.
  • Старайтесь пить от шести до восьми чашек жидкости каждый день.
  • Подумайте о приеме поливитаминов, если вы не можете есть столько, сколько обычно.

Хотя приведенные выше советы призваны помочь вам, они не должны заменять рекомендации врача. Если у вас запор и симптомы вздутия живота, боли в животе или тошноты, вам следует обратиться за медицинской помощью. Во многих случаях частичную непроходимость кишечника можно облегчить простым изменением диеты. И помните, если не лечить непроходимость, это может вызвать более серьезные осложнения для здоровья.

Связанный:

Что вызывает изменение привычек кишечника?

Непереваренная пища в стуле: причины, симптомы и лечение


.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое непроходимость кишечника?

При непроходимости кишечника (кишечная непроходимость) закупорка препятствует нормальному прохождению содержимого кишечника через пищеварительный тракт. Проблема, вызывающая закупорку, может быть внутри или снаружи кишечника. Внутри кишечника опухоль или опухоль могут заполнить и заблокировать внутренний проход кишечника.Вне кишечника соседний орган или область ткани могут защемить, сжать или скрутить сегмент кишечника.

Непроходимость кишечника может возникать в тонкой кишке (тонкой кишке) или толстой кишке (толстой или толстой кишке). Кроме того, непроходимость кишечника может быть полной или частичной, в зависимости от того, может ли какое-либо кишечное содержимое пройти через непроходимую область.

В тонком кишечнике наиболее частыми причинами непроходимости кишечника являются:

  • Спайки - Спайки - это участки жесткой волокнистой соединительной ткани, которые представляют собой тип рубца.Спайки развиваются на внешней стороне поврежденного кишечника или органов малого таза по мере заживления после операции или инфекции. Гинекологические операции и операции на аппендиксе или толстой кишке особенно часто приводят к образованию спаек. Спайки не всегда вызывают первые симптомы. Из-за движения кишечника эти скопления рубцовой ткани со временем растягиваются в виде веревок или лент. Область спаек может вызвать непроходимость тонкой кишки, если спайки втянуты в форму сужающейся полосы, защемляя часть тонкой кишки, закрытую снаружи.Спайки также могут связываться с соседними петлями кишечника, а затем сжиматься, в результате чего кишечник принимает ненормальную конфигурацию, которая ограничивает поток кишечного содержимого. Спайки являются наиболее частой причиной непроходимости тонкой кишки в США, составляя от 50% до 70% всех случаев.

  • Грыжа - Если есть структурная слабость в мышцах и волокнах, которые являются частью стенки живота, часть тонкой кишки может выступать через эту ослабленную область и выглядеть как комок под кожей.Этот выступающий сегмент кишечника называется грыжей. Участок тонкой кишки, превращающийся в грыжу, может стать непроходимым, если он зажат или сильно защемлен в месте, где он протыкает брюшную стенку. В крайних случаях защемленный кишечник также может «задушить», что означает прекращение кровоснабжения. Грыжи являются второй наиболее частой причиной непроходимости тонкого кишечника в США, составляя около 25% всех случаев. Как правило, грыжи появляются в виде шишек около пупка (пупочная грыжа), между пупком и грудиной (вентральная грыжа), в месте зажившего хирургического разреза (послеоперационная грыжа), около паха (паховая грыжа) или в передней части грыжи. верхняя часть бедра (бедренная грыжа).

  • Опухоли - Раковые опухоли могут вызывать непроходимость тонкой кишки, либо давя на внешнюю часть кишечника и сжимая его, либо разрастаясь внутри стенки кишечника и медленно блокируя его внутренний проход. Раковые заболевания составляют небольшой процент всех непроходимостей тонкой кишки.В большинстве случаев опухоль начинается не в самом тонком кишечнике. Чаще всего это рак, который распространился (метастазировал) в тонкую кишку из другого участка толстой кишки, женских половых путей, груди, легких или кожи.

В толстом кишечнике наиболее частыми причинами непроходимости кишечника являются:

  • Колоректальный рак - Около половины всех непроходимостей толстой кишки вызваны колоректальным раком.Недиагностированный рак толстой или прямой кишки может вызвать постепенное сужение внутреннего прохода толстой кишки. Обычно пациенты какое-то время испытывают периодические запоры, прежде чем кишечник окончательно закупорится.

  • Заворот - Заворот - это аномальное завихрение сегмента кишечника вокруг себя.Это скручивающее движение обычно создает замкнутую петлю кишечника с защемленным основанием, что приводит к кишечной непроходимости. В западных странах заворот чаще всего встречается у людей старше 65 лет, и эти пациенты часто имеют в анамнезе хронические (длительные) запоры.

  • Дивертикулярная болезнь - Дивертикулы толстой кишки представляют собой небольшие мешочки в форме баллонов, которые выступают из стенки кишечника. Если дивертикулы инфицированы, это называется дивертикулитом.Во время заживления от инфекции на стенке толстой кишки могут образовываться рубцы. Шрам, окружающий толстую кишку, называется стриктурой толстой кишки. По мере того как стриктура стареет и сужается, она может постепенно сужать кишечник, в конечном итоге вызывая закупорку толстой кишки.

Симптомы

Симптомы непроходимости тонкой кишки могут включать:

  • Спастическая боль в животе, обычно возникающая интенсивными волнами, которые возникают с интервалом от пяти до 15 минут и иногда сосредотачиваются либо на пупке, либо между пупком и грудной клеткой (постоянная боль может быть симптомом удушения кишечника)

  • Тошнота и рвота

  • Нет газа в прямой кишке

  • Вздутие живота, иногда с болезненностью в животе

  • Учащенный пульс и учащенное дыхание во время эпизодов судорог

Симптомы непроходимости толстой кишки могут включать:

  • Вздутие живота

  • Боль в животе, которая может быть неопределенной и легкой или острой и сильной, в зависимости от причины непроходимости

  • Запор во время непроходимости и, возможно, периодические приступы запора в течение нескольких месяцев до его начала

  • Если причиной проблемы является опухоль толстой кишки, то в анамнезе должно быть ректальное кровотечение (например, полосы крови на стуле)

  • Диарея в результате утечки жидкого стула вокруг частичной непроходимости

Диагностика

Чтобы диагностировать непроходимость кишечника, вашему врачу необходимо прощупать и послушать ваш живот и ощупать вашу прямую кишку.Закупорка кишечника подтверждается рентгеновскими снимками брюшной полости, на которых видно газовое и жидкое содержимое кишечника над областью закупорки, но нет газа под закупоркой. Необходимо сделать анализы крови, чтобы проверить обезвоживание или потерю электролитов (например, натрия и калия), если ваши симптомы включали рвоту.

Если ваш врач подозревает, что у вас непроходимость толстой кишки, он или она может использовать колоноскоп, трубку, которая вводится через прямую кишку для осмотра нижних отделов кишечника.Если обструкция вызвана заворотом, введение этого инструмента в кишечник не только подтверждает диагноз, но также раскручивает кишечник и снимает непроходимость.

Невозможно узнать причину непроходимости кишечника, если не будет проведено хирургическое вмешательство. Хирургия позволяет врачу осмотреть ваш кишечник и рубцовую ткань, если у вас есть спайки.

Ожидаемая длительность

Симптомы непроходимости тонкой кишки и заворота толстой кишки обычно становятся серьезными в течение нескольких часов.Однако непроходимость толстой кишки, вызванная колоректальным раком или дивертикулярной болезнью, может ухудшаться медленнее. У некоторых пациентов в течение нескольких недель или месяцев до обращения к врачу проявляются легкие симптомы. После постановки диагноза требуется пребывание в больнице, которое может длиться несколько дней. При успешном лечении непроходимость снимается.

Профилактика

Вы можете снизить риск некоторых форм непроходимости кишечника, изменив свой рацион и образ жизни.Например:

  • Чтобы предотвратить колоректальный рак, соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием жиров и большим количеством овощей и фруктов, не курите и обращайтесь к врачу для проверки на колоректальный рак один раз в год после 50 лет.

  • Чтобы предотвратить грыжу, избегайте подъемов тяжестей, которые увеличивают давление внутри живота и могут вынудить часть кишечника выступить через уязвимый участок брюшной стенки.Если у вас образовалась аномальная шишка под кожей живота, особенно возле паха или хирургического шрама, обратитесь к врачу.

  • Не существует проверенного способа предотвратить обструкцию, вызванную дивертикулярной болезнью, но некоторые врачи считают, что люди с дивертикулярной болезнью должны придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и избегать продуктов, которые могут застрять в дивертикулах, таких как семена и попкорн.

Лечение

Если у вас непроходимость кишечника, вы будете лечиться в больнице.Гибкий назогастральный зонд со смазкой (NG-зонд) можно ввести через нос в желудок, чтобы помочь удалить лишний газ из желудка и кишечника. Вам будут вводить жидкости внутривенно (через вену), потому что вам не разрешат есть или пить.

Частичная непроходимость тонкого кишечника часто проходит в течение нескольких дней, и трубку NG можно удалить, если она использовалась. В этот момент вам дадут глоток жидкости. Если вы терпите это, вам будет предложена полная жидкая диета в течение дня или более, а затем твердые продукты, которые легко перевариваются.Полная непроходимость кишечника часто требует хирургического вмешательства для устранения или устранения причины непроходимости (опухоль, спайки, стриктура), восстановления грыжи или фиксации сегмента кишечника с риском повторного заворота. Во время этой операции также может быть удален сегмент поврежденной или ущемленной кишки.

Иногда наиболее практичным для вас и вашего врача является «подождать и посмотреть», если вы выздоравливаете после одного или двух эпизодов непроходимости кишечника без хирургического вмешательства. В конечном итоге вам может потребоваться операция, чтобы устранить причину закупорки или предотвратить будущие эпизоды, но не всем она нужна.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы непроходимости кишечника.

Прогноз

Прогноз зависит от причины непроходимости кишечника, вашего возраста, наличия каких-либо других заболеваний (особенно проблем с сердцем, легкими или почками) и времени вашего лечения. Обструкция, не связанная с раком, имеет очень хороший прогноз, особенно у здоровых людей.

Узнайте больше о непроходимости кишечника

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек

http: // www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http://www.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Симптомы и лечение рака кишечника - Болезни и состояния

Если рак толстой кишки находится на очень ранней стадии, возможно, удастся удалить лишь небольшой кусочек оболочки стенки толстой кишки. Это известно как местное иссечение.

Если рак распространяется на мышцы, окружающие толстую кишку, обычно необходимо удалить весь участок толстой кишки. Это называется колэктомией.

Колэктомия может быть выполнена двумя способами:

  • открытая колэктомия - хирург делает большой разрез (разрез) в брюшной полости и удаляет часть толстой кишки
  • лапароскопическая (замочная скважина) колэктомия - хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости и использует специальные инструменты, руководствуясь камерой, для удаления части толстой кишки

Во время операции также удаляются близлежащие лимфатические узлы.Обычно после операции по поводу рака кишечника концы кишечника соединяются вместе, но в очень редких случаях это невозможно, и требуется стома.

Считается, что как открытая, так и лапароскопическая колэктомия одинаково эффективны при удалении рака и имеют одинаковый риск осложнений.

Однако преимущество лапароскопической колэктомии заключается в более быстром восстановлении и уменьшении послеоперационной боли. Это становится обычным способом выполнения большинства этих операций.

Лапароскопические колэктомии должны быть доступны во всех больницах, где проводятся операции по поводу рака кишечника, хотя не все хирурги проводят этот тип хирургии.Обсудите возможные варианты с вашим хирургом, чтобы узнать, можно ли использовать этот метод.

Операция при раке прямой кишки

Существует ряд различных типов операций, которые могут быть выполнены для лечения рака прямой кишки, в зависимости от того, как далеко распространился рак.

Некоторые из основных используемых методов описаны ниже:

Местная резекция

Если у вас очень маленький рак прямой кишки на ранней стадии, ваш хирург может удалить его с помощью операции, называемой местной резекцией (трансанальной резекцией).

Хирург вводит эндоскоп через задний проход и удаляет опухоль со стенки прямой кишки.

Тотальное иссечение брыжейки

Однако во многих случаях местная резекция невозможна. Вместо этого потребуется удалить большую часть прямой кишки.

Эта область будет включать границу ректальной ткани, свободной от раковых клеток, а также жировую ткань вокруг кишечника (брыжейку). Этот тип операции известен как полное иссечение брыжейки (ТМЭ).

Удаление брыжейки помогает удалить все раковые клетки, что снижает риск рецидива рака на более поздней стадии.

В зависимости от того, где находится рак прямой кишки, может быть проведена одна из двух основных операций ТМЭ. Они описаны ниже.

Низкая передняя резекция

Нижняя передняя резекция - это процедура, используемая для лечения случаев, когда рак находится в верхнем отделе прямой кишки.

Хирург сделает разрез в брюшной полости и удалит верхнюю часть прямой кишки, а также некоторые прилегающие ткани, чтобы убедиться, что все лимфатические узлы, содержащие раковые клетки, также удалены.

Затем они прикрепят вашу толстую кишку к нижней части прямой кишки или верхней части анального канала. Иногда они превращают конец толстой кишки во внутренний мешок, заменяющий прямую кишку.

Возможно, вам потребуется временная стома, чтобы дать время заживлению соединенному отделу кишечника.

Абдоминоперинеальная резекция

Абдоминоперинеальная резекция используется для лечения случаев, когда рак находится в самом нижнем отделе прямой кишки.

В этом случае необходимо удалить всю прямую кишку и окружающие мышцы, чтобы снизить риск повторного роста рака в той же области.

Это включает в себя удаление и закрытие заднего прохода и удаление его мышц сфинктера, поэтому нет другого выхода, кроме как иметь постоянную стому после операции.

Хирурги, специализирующиеся на раке кишечника, всегда делают все возможное, чтобы по возможности избегать постоянных стом.

Операция по удалению стомы

Когда часть кишечника удаляется, а оставшаяся часть кишечника присоединяется, хирург иногда может решить отвести стул от стыка, чтобы дать ему возможность заживать.

Стул временно отводится путем вывода петли кишечника через брюшную стенку и прикрепления ее к коже - это называется стомой.Для сбора стула поверх стомы надевают мешок.

Когда стома создается из тонкой кишки (подвздошной кишки), она называется илеостомией, а когда стома делается из толстой кишки (толстой кишки), она называется колостомией.

Медсестра-специалист, известная как медсестра по уходу за стомой, может посоветовать вам, где лучше всего установить стому перед операцией.

Медсестра примет во внимание такие факторы, как форма вашего тела и образ жизни, хотя это может оказаться невозможным, если операция проводится в экстренных случаях.

В первые несколько дней после операции медсестра по уходу за стомой посоветует, как ухаживать за стомой, и какой тип мешка подходит.

После того, как соединение в кишечнике благополучно зажило, что может занять несколько недель, стому можно закрыть во время дальнейшей операции.

У некоторых людей, по разным причинам, воссоединение кишечника может быть невозможно или может привести к проблемам с контролем функции кишечника, и стома может стать постоянной.

Перед операцией медицинская бригада проинформирует вас о необходимости создания илеостомы или колостомы и о вероятности того, что это будет временным или постоянным.

Существуют группы поддержки пациентов, которые оказывают поддержку пациентам, у которых только что была стома или у которых скоро будет стома. Вы можете получить более подробную информацию у своей медсестры по уходу за стомой или посетить группы в Интернете для получения дополнительной информации.

Сюда входят:

Узнайте больше о том, как справиться со стомой после рака кишечника

Побочные эффекты операции

Операции при раке кишечника сопряжены с теми же рисками, что и другие серьезные операции, включая кровотечение, инфекцию, образование тромбов или проблемы с сердцем или дыханием.

Все операции сопряжены с рядом рисков, характерных для данной процедуры. Один из рисков заключается в том, что соединенный участок кишечника может не зажить должным образом и протечь в брюшной полости. Обычно это риск только в первые несколько дней после операции.

Другой риск - для людей, перенесших операцию по поводу рака прямой кишки. Нервы, контролирующие мочеиспускание и половую функцию, расположены очень близко к прямой кишке, и иногда операция по удалению рака прямой кишки может повредить эти нервы.

После операции по поводу рака прямой кишки большинству людей необходимо чаще, чем раньше, ходить в туалет, чтобы открыть кишечник, хотя обычно это проходит в течение нескольких месяцев после операции.

Радиотерапия

Есть два основных способа использования лучевой терапии для лечения рака кишечника. Его можно назначать перед операцией, чтобы уменьшить рак прямой кишки и увеличить шансы на полное удаление, или использовать для контроля симптомов и замедления распространения рака в запущенных случаях (паллиативная лучевая терапия).

Лучевая терапия, проводимая перед операцией по поводу рака прямой кишки, может проводиться двумя способами:

  • внешняя лучевая терапия - используется аппарат для излучения волн высокой энергии в прямую кишку для уничтожения раковых клеток.
  • внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) - когда радиоактивная трубка вставляется в задний проход и помещается рядом с раком, чтобы уменьшить его

Наружная лучевая терапия обычно проводится ежедневно пять дней в неделю с перерывом на выходные.В зависимости от размера опухоли вам может потребоваться от одной до пяти недель лечения. Каждый сеанс лучевой терапии короткий и длится всего 10-15 минут.

Внутреннюю лучевую терапию обычно можно провести за один сеанс, прежде чем через несколько недель будет проведена операция.

Паллиативная лучевая терапия обычно проводится короткими ежедневными сеансами, курсом от 2 до 3 дней, до 10 дней.

Краткосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

  • плохое самочувствие
  • усталость
  • диарея
  • жжение и раздражение кожи вокруг прямой кишки и таза - похоже на солнечный ожог
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • ощущение жжения при мочеиспускании

Эти побочные эффекты должны пройти после окончания курса лучевой терапии.Сообщите своей бригаде, если побочные эффекты лечения станут особенно неприятными. Часто доступны дополнительные методы лечения, которые помогут вам лучше справиться с побочными эффектами.

Долгосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

Если вы хотите иметь детей, можно сохранить образец вашей спермы или яйцеклеток до начала лечения, чтобы их можно было использовать в лечении бесплодия в будущем.

Химиотерапия

Существует три способа использования химиотерапии для лечения рака кишечника:

  • до операции - используется в сочетании с лучевой терапией для уменьшения опухоли
  • после операции - для снижения риска рецидива рака
  • паллиативная химиотерапия - для замедления распространения запущенного рака кишечника и помощи в контроле симптомов

Химиотерапия рака кишечника обычно включает прием комбинации лекарств, убивающих раковые клетки.Их можно вводить в виде таблеток (пероральная химиотерапия), капельного введения в руку (внутривенная химиотерапия) или в виде комбинации того и другого.

Лечение проводится курсами (циклами) продолжительностью от двух до трех недель каждый, в зависимости от стадии или степени вашего рака.

Разовый сеанс внутривенной химиотерапии может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Большинство людей, проходящих пероральную химиотерапию, принимают таблетки в течение двух недель перед перерывом в лечении еще на неделю.

Курс химиотерапии может длиться до шести месяцев, в зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. В некоторых случаях его можно назначать в меньших дозах в течение более длительных периодов времени (поддерживающая химиотерапия).

Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

  • усталость
  • плохое самочувствие
  • рвота
  • диарея
  • Язвы во рту
  • Выпадение волос при определенных схемах лечения, но при лечении рака кишечника это обычно нечасто
  • ощущение онемения, покалывания или жжения в руках, ногах и шее

Эти побочные эффекты должны постепенно исчезнуть после завершения лечения.Если вы испытываете выпадение волос, обычно требуется несколько месяцев, чтобы отрастить волосы.

Химиотерапия также может ослабить вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для инфекций.

Как можно скорее проинформируйте свою медицинскую бригаду или терапевта, если вы заметили возможные признаки инфекции, включая высокую температуру (лихорадку) или внезапное ощущение плохого самочувствия.

Лекарства, используемые в химиотерапии, могут вызывать временное повреждение мужской спермы и женских яйцеклеток. Это означает, что для беременных женщин или мужчин, ставших отцом ребенка, существует риск для здоровья будущего ребенка.

Поэтому рекомендуется использовать надежный метод контрацепции во время химиотерапевтического лечения и в течение некоторого периода после его окончания.

Узнать больше о химиотерапии

Биологические препараты

Биологические препараты, включая цетуксимаб, бевацизумаб и панитумумаб, представляют собой новый тип лекарств, также известный как моноклональные антитела.

Моноклональные антитела - это антитела, которые были генетически сконструированы в лаборатории.Они нацелены на особые белки, обнаруженные на поверхности раковых клеток, известные как рецепторы эпидермального фактора роста (EGFR).

Поскольку EGFR помогают раку расти, нацеливание на эти белки может помочь уменьшить опухоли и улучшить эффект и результат химиотерапии.

Биологические методы лечения обычно используются в сочетании с химиотерапией, когда рак распространился за пределы кишечника (метастатический рак кишечника).

Эти методы лечения доступны не всем больным раком кишечника.Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) устанавливает определенные критерии, которым необходимо соответствовать, прежде чем они могут быть назначены.

Цетуксимаб доступен только в NHS, когда:

  • Операция по удалению рака толстой или прямой кишки была проведена или возможна
  • Рак кишечника распространился на печень и не может быть удален хирургическим путем
  • человек может пройти операцию по удалению рака печени, если это станет возможным после лечения цетуксимабом

Цетуксимаб, бевацизумаб и панитумумаб доступны в NHS через государственную схему, называемую Фондом противораковых препаратов.Все эти лекарства также доступны в частном порядке, но стоят очень дорого.

Дополнительную информацию обо всем вышеперечисленном можно получить по телефону:

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec