Блог

Диета при заболеваниях кишечника с поносом


Диета при диарее, поносе у взрослых и детей

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. О

Синдром раздраженного кишечника - Диагностика и лечение

Диагностика

Не существует теста для окончательной диагностики IBS. Ваш врач, вероятно, начнет с полной истории болезни, физического осмотра и тестов, чтобы исключить другие условия. Если у вас СРК с диареей, вы, вероятно, будете проверены на непереносимость глютена (целиакия).

После исключения других состояний ваш врач, вероятно, воспользуется одним из следующих наборов диагностических критериев СРК:

  • Римские критерии. Эти критерии включают боль в животе и дискомфорт, продолжающийся в среднем не менее одного дня в неделю в течение последних трех месяцев, связанные как минимум с двумя из этих факторов: боль и дискомфорт связаны с дефекацией, частота дефекации изменена или консистенция стула. изменен.
  • Критерии комплектования. Эти критерии сосредоточены на боли, облегчающейся при дефекации, при неполном испражнении, слизи в стуле и изменениях консистенции стула. Чем больше у вас симптомов, тем выше вероятность СРК.
  • Тип СРК. С точки зрения лечения СРК можно разделить на три типа в зависимости от ваших симптомов: с преобладанием запора, с преобладанием диареи или смешанного типа.

Ваш врач также, вероятно, оценит, есть ли у вас другие признаки или симптомы, которые могут указывать на другое, более серьезное состояние. Эти признаки и симптомы включают:

  • Появление признаков и симптомов после 50 лет
  • Похудание
  • Ректальное кровотечение
  • Лихорадка
  • Тошнота или периодическая рвота
  • Боль в животе, особенно если она не проходит полностью после дефекации или возникает ночью
  • Постоянная диарея или пробуждающая вас ото сна
  • Анемия, связанная с низким содержанием железа

Если у вас есть эти признаки или симптомы, или если начальное лечение СРК не работает, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, в том числе исследования стула, чтобы проверить наличие инфекции или проблем со способностью вашего кишечника усваивать питательные вещества из пищи (мальабсорбция). Вы также можете пройти ряд других тестов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Визуализирующие тесты могут включать:

  • Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач исследует нижнюю часть ободочной кишки (сигмовидную) с помощью гибкой трубки с подсветкой (сигмоидоскоп).
  • Колоноскопия. Ваш врач использует небольшую гибкую трубку для исследования толстой кишки по всей длине.
  • Рентген или компьютерная томография. Эти тесты позволяют получить изображения вашего живота и таза, которые могут позволить вашему врачу исключить другие причины ваших симптомов, особенно если у вас боль в животе. Ваш врач может заполнить ваш толстый кишечник жидкостью (барием), чтобы любые проблемы были более заметны на рентгеновском снимке. Этот тест на барий иногда называют серией нижнего ГИ.

Лабораторные исследования могут включать:

  • Тесты на непереносимость лактозы. Лактаза - это фермент, необходимый для переваривания сахара, содержащегося в молочных продуктах. Если вы не вырабатываете лактазу, у вас могут быть проблемы, похожие на те, что вызваны СРК, включая боль в животе, газы и диарею. Ваш врач может назначить проверку дыхания или попросить вас исключить молоко и молочные продукты из своего рациона на несколько недель.
  • Дыхательный тест на бактериальный рост. Дыхательный тест также может определить, есть ли у вас избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике.Избыточный бактериальный рост чаще встречается у людей, перенесших операцию на кишечнике, страдающих диабетом или другим заболеванием, замедляющим пищеварение.
  • Верхняя эндоскопия. Длинная гибкая трубка вводится в горло и в трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод). Камера на конце трубки позволяет врачу осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта и получить образец ткани (биопсию) из тонкой кишки и жидкости, чтобы найти чрезмерный рост бактерий.Ваш врач может порекомендовать эндоскопию, если есть подозрение на глютеновую болезнь.
  • Испытания стула. Ваш стул может быть исследован на наличие бактерий или паразитов или пищеварительной жидкости, вырабатываемой в печени (желчной кислоты), если у вас хроническая диарея.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Лечение СРК направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально.

Легкие признаки и симптомы часто можно контролировать, управляя стрессом и внося изменения в свой рацион и образ жизни.Попробуйте:

  • Избегайте продуктов, вызывающих симптомы
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
  • Пейте много жидкости
  • Регулярные тренировки
  • Высыпайтесь

Ваш врач может посоветовать вам исключить из своего рациона:

  • Продукты с высоким содержанием газа. Если у вас вздутие живота или газы, вы можете избегать таких продуктов, как газированные и алкогольные напитки, кофеин, сырые фрукты и некоторые овощи, такие как капуста, брокколи и цветная капуста.
  • Глютен. Исследования показывают, что некоторые люди с СРК сообщают об улучшении симптомов диареи, если они перестают есть глютен (пшеницу, ячмень и рожь), даже если у них нет целиакии.
  • FODMAP. Некоторые люди чувствительны к определенным углеводам, таким как фруктоза, фруктаны, лактоза и другим, известным как FODMAP - ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы. FODMAP содержатся в некоторых зерновых, овощах, фруктах и ​​молочных продуктах.Симптомы СРК могут облегчиться, если вы будете придерживаться строгой диеты с низким содержанием FODMAP, а затем повторно вводить в рацион продукты по одному.

Диетолог может помочь вам изменить диету.

Если ваши проблемы умеренные или серьезные, ваш врач может порекомендовать консультацию, особенно если у вас депрессия или если стресс имеет тенденцию ухудшать ваши симптомы.

Кроме того, в зависимости от ваших симптомов врач может посоветовать такие лекарства, как:

  • Пищевые добавки с клетчаткой. Прием добавок, таких как псиллиум (метамуцил) с жидкостями, может помочь контролировать запор.
  • Слабительные. Если клетчатка не помогает при симптомах, ваш врач может прописать гидроксид магния перорально (Филлипсовское молоко магнезии) или полиэтиленгликоль (Миралакс).
  • Противодиарейные препараты. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (имодиум), могут помочь контролировать диарею. Ваш врач может также назначить связывающее вещество желчных кислот, такое как холестирамин (Превалит), колестипол (Колестид) или колесевелам (Велхол). Связующие желчные кислоты могут вызвать вздутие живота.
  • Антихолинергические препараты. Лекарства, такие как дицикломин (бентил), могут помочь облегчить болезненные спазмы кишечника. Иногда их назначают людям, у которых случаются приступы диареи. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызвать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
  • Трициклические антидепрессанты. Этот тип лекарства может помочь облегчить депрессию, а также подавить активность нейронов, контролирующих кишечник, чтобы уменьшить боль.Если у вас диарея и боль в животе без депрессии, ваш врач может порекомендовать более низкую, чем обычно, дозу имипрамина (тофранил), дезипрамина (норпрамин) или нортриптилина (памелор). Побочные эффекты, которые могут быть уменьшены, если вы принимаете лекарство перед сном, могут включать сонливость, помутнение зрения, головокружение и сухость во рту.
  • Антидепрессанты СИОЗС. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак, сарафем) или пароксетин (паксил), могут помочь, если у вас депрессия, боль и запор.
  • Обезболивающие. Прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin) могут облегчить сильную боль или вздутие живота.

Лекарства, специально предназначенные для лечения СРК

Лекарства, одобренные для некоторых людей с СРК, включают:

  • Алозетрон (Лотронекс). Алозетрон разработан для расслабления толстой кишки и замедления движения шлаков через нижнюю часть кишечника. Алосетрон могут назначать только врачи, участвующие в специальной программе, он предназначен для тяжелых случаев СРК с преобладанием диареи у женщин, которые не ответили на другие методы лечения, и не одобрен для использования мужчинами.Это связано с редкими, но важными побочными эффектами, поэтому его следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не работают.
  • Элюксадолин (Виберзи). Элюксадолин может облегчить диарею, уменьшая мышечные сокращения и секрецию жидкости в кишечнике, а также повышая мышечный тонус в прямой кишке. Побочные эффекты могут включать тошноту, боль в животе и легкий запор. Элюксадолин также был связан с панкреатитом, который может быть серьезным и чаще встречается у некоторых людей.
  • Рифаксимин (Ксифаксан). Этот антибиотик может уменьшить чрезмерный бактериальный рост и диарею.
  • Любипростон (Амитиза). Lubiprostone может увеличить секрецию жидкости в тонкой кишке, чтобы помочь с отхождением стула. Он одобрен для женщин, страдающих СРК с запором, и обычно назначается только женщинам с тяжелыми симптомами, которые не реагируют на другие методы лечения.
  • Линаклотид (Линзесс). Линаклотид также может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь вам пройти стул.Линаклотид может вызвать диарею, но может помочь прием лекарства за 30-60 минут до еды.

Возможные варианты лечения в будущем

Исследователи изучают новые методы лечения СРК. Бычий иммуноглобулин / белковый изолят (SBI), полученный из сыворотки крови, питательная терапия, показала некоторые перспективы в качестве лечения СРК с диареей.

Исследования также показывают, что у людей, страдающих СРК с диареей, таблетка со специальным покрытием, которая медленно выделяет масло перечной мяты в тонком кишечнике (масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием), облегчает вздутие живота, позывы на позывы, боли в животе и боли при дефекации.Неясно, как масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием может повлиять на СРК, поэтому проконсультируйтесь с врачом перед его использованием.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Простые изменения в диете и образе жизни часто помогают избавиться от СРК.Вашему организму потребуется время, чтобы отреагировать на эти изменения. Попробуйте:

  • Эксперимент с волокном. Волокно помогает уменьшить запоры, но также может усилить газы и спазмы. Постарайтесь постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе в течение нескольких недель с помощью таких продуктов, как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобы. Добавка с клетчаткой может вызвать меньше газов и вздутие живота, чем продукты, богатые клетчаткой.
  • Избегайте проблемной пищи. Исключите продукты, вызывающие у вас симптомы.
  • Ешьте в обычное время. Не пропускайте приемы пищи и старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день, чтобы улучшить работу кишечника. Если у вас диарея, вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть небольшие частые приемы пищи. Но если у вас запор, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь продвижению пищи по кишечнику.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения помогают избавиться от депрессии и стресса, стимулируют нормальные сокращения кишечника и помогают улучшить самочувствие.Спросите своего врача о программе упражнений.

Альтернативная медицина

Роль альтернативных методов лечения в облегчении симптомов СРК не ясна. Спросите своего врача, прежде чем начинать любое из этих процедур. Альтернативные методы лечения включают:

  • Гипноз. Обученный профессионал научит вас входить в расслабленное состояние, а затем поможет расслабить мышцы живота. Гипноз может уменьшить боль в животе и вздутие живота. Несколько исследований подтверждают долгосрочную эффективность гипноза при СРК.
  • Тренировка внимательности. Внимательность - это акт интенсивного осознания того, что вы ощущаете и чувствуете в каждый момент, без интерпретации или осуждения. Исследования показывают, что внимательность может облегчить симптомы СРК.
  • Иглоукалывание. Исследователи обнаружили, что иглоукалывание может помочь облегчить симптомы у людей с СРК.
  • Мята перечная. Мята перечная - природное спазмолитическое средство, расслабляющее гладкие мышцы кишечника.Это может обеспечить кратковременное облегчение симптомов СРК, но результаты исследования противоречивы.
  • Пробиотики. Пробиотики - это «хорошие» бактерии, которые обычно обитают в кишечнике и содержатся в определенных продуктах питания, таких как йогурт, и в пищевых добавках. Недавние исследования показывают, что некоторые пробиотики могут облегчить симптомы СРК, такие как боль в животе, вздутие живота и диарея.
  • Снижение стресса. Йога или медитация могут помочь снять стресс. Вы можете посещать уроки или практиковаться дома, используя книги или видео.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как ограничение диеты до приема.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите все триггеры ваших симптомов, например, определенные продукты.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли побочные эффекты, связанные с этим лечением?
  • Следует ли мне изменить диету?
  • Вы порекомендуете другие изменения в образе жизни?
  • Вы рекомендуете мне поговорить с консультантом?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Если у меня СРК, сколько времени мне понадобится, чтобы увидеть улучшение от назначенной вами терапии?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени.Вас могут спросить:

  • Каковы ваши симптомы и когда они появились?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Они постоянные или случайные?
  • Кажется, что-нибудь вызывает ваши симптомы, например, еда, стресс или - у женщин - менструальный цикл?
  • Вы похудели не пытаясь?
  • Были ли у вас жар, рвота или кровь в стуле?
  • Испытывали ли вы в последнее время значительный стресс, эмоциональные трудности или потерю?
  • Какой у вас типичный ежедневный рацион?
  • У вас когда-нибудь диагностировалась пищевая аллергия или непереносимость лактозы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевания кишечника или рак толстой кишки?
  • Насколько, по вашему мнению, ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая ваши личные отношения и вашу способность функционировать в школе или на работе?

Чем вы можете заняться в данный момент

Пока вы ждете встречи:

  • Спросите членов семьи, не диагностировали ли у кого-либо из родственников воспалительное заболевание кишечника или рак толстой кишки.
  • Начните отмечать, как часто возникают ваши симптомы, и какие факторы могут их вызывать.
.

Проверенные средства питания и образа жизни

[Последнее обновление 9 мая 2019 г.]

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это желудочно-кишечное заболевание, характеризующееся периодическим стрессом пищеварения.

Помимо болезненных физических симптомов, он может вызвать серьезный стресс и беспокойство, если его не лечить.

В этой статье рассматриваются научно подтвержденные изменения в диете и образе жизни для лечения СРК.

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

СРК - распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

По оценкам, от него страдают 11% мирового населения, до огромных 20% в США и Великобритании и 13% в Австралии (36, 37).

СРК чаще встречается у женщин, людей старше 50 лет и у тех, кто ранее перенес инфекции желудочно-кишечного тракта (1).

Трудно поставить диагноз, потому что нет биомаркера, указывающего на то, что он у вас есть. По этой причине он диагностируется на основании ряда повторяющихся симптомов, в том числе:

Помимо физических эффектов, СРК может влиять на общее качество жизни.Это включает стресс, тревогу и снижение самочувствия (2, 3).

На изображении ниже показаны непосредственные симптомы (красный) и то, как они переходят в другие симптомы (синий) (1).

Щелкните для увеличения.

У некоторых больных СРК частые приступы диареи, известные как СРК- D . Другие жалуются в основном на запор, известный как IBS- C .

Те, кто часто испытывают и то, и другое, могут быть обозначены как IBS- M (смешанный), в то время как неподтипированный IBS известен как IBS- U (1).

Вы можете рассчитать, какой у вас тип, по таблице ниже.

Щелкните для увеличения. Четыре возможных подтипа СРК в зависимости от формы кишечника в определенный момент времени. И процент времени, в течение которого эта форма кишечника должна присутствовать, чтобы соответствовать критериям IBS-C, IBS-D, IBS-M или IBS-U.

Резюме: СРК - заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся периодическими болями в животе, вздутием живота и нарушениями стула.Его можно классифицировать по симптомам стула.

Что вызывает СРК?

Стрессовые жизненные события, продолжительное беспокойство и / или депрессия, по-видимому, увеличивают риск СРК (1).

Однако это больше похоже на «триггеры».

Коренные причины и механизмы все еще недостаточно изучены, хотя в настоящее время ведется много исследований.

Существует несколько теорий, включая психологический стресс, нарушения моторики кишечника, инфекции желудочно-кишечного тракта и проблемы оси кишечник-мозг (36, 37, 38, 39).

Генетическая предрасположенность, вероятно, также вписывается в уравнение, как и количество и типы бактерий в нашем кишечнике (кишечная микробиота) (1, 4).

На диаграмме ниже показано, сколько из этих факторов взаимосвязано.

Щелкните для увеличения. Генетика частично определяет («фильтрует») реакцию человека на внешние стрессоры (психосоциальные факторы) и внутренние стрессоры (употребляемая пища или кишечные бактерии). Они, вместе с социальной поддержкой, оценкой, эмоциями и поведением, позволяющим справляться со стрессорами, определяют реакцию на стресс, влияющую на взаимодействие мозга и кишечника.

Повышенная кишечная проницаемость или так называемый синдром дырявого кишечника также может иметь значение. То есть легкость, с которой нежелательные соединения могут проходить из кишечника в кровоток (5).

Хотя прямые причины остаются неясными, некоторые формы лечения СРК доказали свою эффективность.

Резюме: Причина СРК неизвестна, но, по-видимому, представляет собой сложную взаимосвязь, которая включает генетику, кишечные бактерии (микробиоту) и факторы стресса.

Диета с низким содержанием FODMAP для лечения СРК

FODMAP - это короткоцепочечные углеводы, которые ферментируются в толстом кишечнике, если не перевариваются должным образом.

Аббревиатура означает F ermentable O ligo-, D i-, M оносахариды, a nd P olyols.

Диетологи и врачи часто рекомендуют диету с низким содержанием FODMAP при СРК. Это включает этап строгой ликвидации, за которым следует этап структурированного реинтродукции.

Высококачественное австралийское исследование показало, что 70% участников с СРК почувствовали себя лучше после одной недели на диете с низким содержанием FODMAP по сравнению с типичной диетой (6).

Источник изображения. Нажмите, чтобы увеличить.

Считается, что FODMAP вызывают симптомы при СРК двумя способами:

  1. FODMAP плохо перевариваются у чувствительных людей. Они также «осмотически активны», то есть потребляют много воды. Попадание лишней воды в кишечник вызывает вздутие живота и дискомфорт в области пищеварения, характерный для СРК.
  2. FODMAP расщепляются и ферментируются бактериями в толстом кишечнике. Этот процесс может привести к появлению большого количества газов, растяжению толстой кишки, боли и вздутию живота.

Диета с низким содержанием FODMAP при правильном соблюдении остается наиболее эффективной и последовательной формой лечения СРК (8).

Для получения подробной информации о том, как начать работу, начните здесь.

Резюме: FODMAP - это короткоцепочечные углеводы, которые, как известно, вызывают проблемы с пищеварением у людей с повышенной чувствительностью. Продукты с высоким содержанием FODMAP могут вызывать или ухудшать симптомы СРК, поэтому диета с низким содержанием FODMAP может помочь.

Помогают ли добавки с клетчаткой или пребиотиками СРК?

Это запутанная область исследования.Чтобы понять, мы должны сначала сделать шаг назад.

Клетчатка - это неперевариваемый углевод, содержащийся в растительной пище. Он бывает двух основных форм: растворимый (растворяется в жидкости) и нерастворимый.

Пребиотики - это название, данное клетчатке, которая «питает» (ферментируется) кишечными бактериями. Ферментация может вызвать благоприятные изменения в активности или балансе кишечных бактерий, что является одной из причин, по которой пищевые волокна так важны (10).

Хотя все пребиотики состоят из клетчатки, не вся клетчатка действует как пребиотик.

Чтобы еще больше запутать проблему, многие пищевые волокна, содержащие клетчатку, содержат большое количество FODMAP, как и многие пребиотики. Фактически, большинство известных пребиотиков представляют собой олигосахариды («О» в FODMAP) (10).

Учитывая эти частично совпадающие категории и определения, неудивительно, что доказательства использования пребиотиков и пищевых добавок у пациентов с СРК неоднозначны.

Исследования показывают, что добавки с растворимой (но не нерастворимой) клетчаткой могут помочь уменьшить как диарею, связанную с СРК , так и запор (12, 13, 14).

Считается, что растворимая клетчатка помогает сделать стул мягким, но густым. Это помогает стулу двигаться во время запора, но значительно укрепляет его во время диареи.

Большинство исследований изучали добавку растворимых волокон подорожника (или шелуху псиллиума), которая является слабым пребиотиком.

В одном клиническом исследовании пациентов с СРК прием 10 граммов (около 2 чайных ложек) псиллиума в день уменьшал воспринимаемую боль и дискомфорт в животе на 90 пунктов по сравнению с 58 баллами в группе отрубей и 49 баллами в группе плацебо (15).

Доля пациентов с адекватным купированием симптомов каждую неделю. Нажмите, чтобы увеличить.

Фирменная добавка подорожника Metamucil рекомендует взрослым с проблемами пищеварения принимать по 1 чайной ложке с горкой до 3 раз в день.

Анекдотические отчеты содержат неоднозначные отзывы о псиллиуме, и я подозреваю, что это во многом зависит от того, какие FODMAP являются триггером для каждого человека.

В противном случае на данном этапе не рекомендуются никакие другие типы пищевых добавок или пребиотиков.

Резюме: Псиллиум - это добавка с растворимой клетчаткой (и слабым пребиотиком), которая может облегчить как запор, так и диарею, связанную с СРК. Однако существует большая разница между людьми, поэтому вам придется проверить, помогает ли это.

Добавки с пробиотиками могут улучшить СРК

Пробиотики - не путать с пребиотиками - это живые «хорошие» бактерии, обычно принимаемые в форме капсул.

Они могут помочь увеличить популяцию полезных бактерий в желудочно-кишечном тракте, что, по-видимому, полезно для людей с СРК (18).

Анализ 21 рандомизированного контролируемого исследования («золотой стандарт» в научных исследованиях) показал, что пробиотики улучшают общие симптомы СРК, а также улучшают качество жизни (19).

Пробиотики по сравнению с контрольной группой. Чем выше отклик, тем лучше. Нажмите, чтобы увеличить.

Помимо изменения среды кишечных бактерий, они также могут положительно влиять на проницаемость кишечника и уменьшать нежелательное воспаление (20).

Проблема в том, что лучшие штаммы или виды пробиотиков еще не известны, как и рекомендуемая дозировка. Практические рекомендации см. В этом руководстве по пробиотикам для СРК.

Цельные пищевые источники пробиотиков включают ферментированные продукты, такие как творог, йогурт, кефир и маринованные овощи, такие как квашеная капуста.

Резюме: Пробиотики - это бактерии, которые мы употребляем в пищу для улучшения здоровья. Ранние данные показывают, что они могут помочь улучшить симптомы СРК, но лучший штамм бактерий и дозировка неизвестны.

А как насчет Иберогаста или STW5?

Источник изображения: digestionblog.com

Травяные добавки использовались во многих странах для лечения СРК.

Одна из часто используемых добавок - STW5 или Иберогаст.

Содержит уникальную смесь трав (21):

  • битти Candytuft
  • цветок ромашки
  • листья мяты перечной
  • тмин
  • корень солодки
  • лист мелиссы
  • травы чистотела
  • корень дягиля
  • плоды расторопши.

Высококачественное клиническое исследование более 200 пациентов показало, что прием STW5 в течение 4 недель привел к значительному улучшению общих симптомов СРК. Это включало частые запоры, диарею, метеоризм и боли в животе (21).

Многие другие исследования также обнаружили положительный эффект STW5 на СРК (22). Нажмите, чтобы увеличить.

Производитель Иберогаста рекомендует дозу 20 капель (1 мл) 3 раза в день для взрослых и детей старше 12 лет.Это то же количество, которое было признано эффективным (21).

Резюме: STW5 - это растительная добавка, которая давно используется для лечения симптомов СРК. Сейчас появляются научные данные, подтверждающие его эффективность.

Умеренные упражнения тоже могут помочь

Умеренные (не чрезмерные) упражнения могут помочь облегчить симптомы.

Одно рандомизированное контролируемое исследование показало, что умеренное увеличение физической активности в течение 12 недель привело к значительному улучшению симптомов СРК (24).

Если посмотреть на тех же участников пять лет спустя, у тех, кто тренировался в среднем 5 часов в неделю (ходьба, езда на велосипеде и аэробика), было значительно меньше симптомов СРК по сравнению с тем, что было до того, как они начали тренироваться (25).

Они сообщили о меньшей боли, меньшем вздутии живота и меньшем неудовлетворении своими привычками к кишечнику. Они также сообщили о меньшей депрессии и беспокойстве.

Система оценки тяжести синдрома раздраженного кишечника на исходном и последующем этапе (через 5 лет).Чем меньше балл, тем лучше. Нажмите, чтобы увеличить.

Считается, что физическая активность помогает толстому кишечнику быстрее перемещать свое содержимое через переваренную пищу и газы.

Фактически, исследования показали, что умеренная физическая активность помогает выводить газы из кишечника и уменьшать вздутие живота и вздутие живота (26).

Психологические преимущества упражнений также могут иметь значение. Люди могут чувствовать себя лучше в целом, когда они физически активны, и могут иметь большее чувство контроля над своим СРК (25).

Лучше всего сочетать кардио и силовые тренировки, особенно если вы также хотите похудеть. Только обратите внимание, не переусердствуйте, поскольку чрезмерные упражнения могут иметь противоположный эффект. Например, кишечник бегуна.

Резюме: Показано, что регулярные упражнения, такие как ходьба, езда на велосипеде и аэробика, улучшают симптомы СРК в долгосрочной перспективе. Однако чрезмерные упражнения могут усугубить ситуацию.

Медитация осознанности для лечения СРК

Непредсказуемые симптомы пищеварения вызывают беспокойство и стресс.

Беспокойство и стресс, в свою очередь, могут усугублять пищеварительные симптомы в виде петли обратной связи.

По этой причине методы снижения стресса и беспокойства помогают облегчить симптомы СРК. Медитация осознанности наиболее изучена.

Все три высококачественных исследования показали устойчивое улучшение симптомов СРК у участников, получавших медитацию осознанности (27, 28, 29).

В одном исследовании группа терапии, основанной на внимательности, сообщила об уменьшении симптомов на 42%.В контрольной группе, не получавшей лечения, симптомы увеличились на 12% (28).

Кроме того, медитация осознанности, кажется, имеет долгосрочные преимущества.

В двух исследованиях сообщалось об уменьшении симптомов СРК и повышении качества жизни даже от 6 месяцев до года после завершения тренировки внимательности (30, 31).

Медиация осознанности теперь считается формой доказательной медицины и показала свои преимущества и при решении широкого круга других проблем со здоровьем.

Резюме: Тревога и стресс являются одновременно спусковым механизмом и симптомом СРК.Медиация осознанности является эффективным средством лечения этих проблем, и теперь было показано, что она помогает и при СРК.

Другие похожие методы лечения тоже могут помочь

Другие методы лечения тела и разума, такие как другие виды медитации, тренировки по управлению стрессом и тренировки по релаксации, также показали многообещающие результаты (32, 33, 34).

Одно рандомизированное контролируемое исследование 98 пациентов показало, что у тех, кто прошел четыре 90-минутных групповых сеанса релаксации, было меньше симптомов СРК, улучшилось качество жизни и меньше посещений врача (33).

Эти улучшения все еще наблюдались через год после обучения.

Психологические методы лечения СРК

Психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), также могут положительно влиять на симптомы.

Исследователи недавно проанализировали данные 15 рандомизированных контролируемых испытаний, посвященных влиянию психологических методов лечения на СРК. Большинство исследований посвящено КПТ.

Они сообщили о значительном улучшении качества жизни, общих симптомах СРК и боли в животе (35).

Однако авторы предупредили, что многие исследования были низкого качества и что для подтверждения результатов необходимо больше.

Кишечная гипнотерапия (GDH) для лечения СРК

Гипноз - это форма психологической терапии, появляющаяся не только для контроля веса, но и для лечения СРК.

В частности, кишечная гипнотерапия (GDH), которая представляет собой особую форму медицинского гипноза.

Обзор восьми рандомизированных контролируемых исследований с участием 464 пациентов показал, что GDH значительно уменьшил боль в животе в краткосрочной перспективе (3 месяца) и общие симптомы СРК (35).

Кроме того, этот анализ, наряду с другим, показал, что GDH значительно улучшает воспринимаемое качество жизни пациентов, проходящих лечение.

Итак, гипноз вполне может быть полезным дополнительным лечением, наряду со специальной диетой, регулярными физическими упражнениями и, возможно, даже добавками клетчатки или пробиотиков.

Если вы хотите узнать больше, посмотрите эту программу Audio 100.

Резюме: Альтернативные методы лечения, такие как тренировка релаксации, когнитивно-поведенческая терапия и гипнотерапия, направленная на кишечник, кажутся целесообразными при стойких симптомах СРК.

Свести к минимуму другие известные триггеры пищеварительного стресса

Существуют дополнительные триггеры (помимо FODMAP), которые, как известно, вызывают пищеварительный стресс у некоторых людей

Сюда входят:

Если симптомы сохраняются, несмотря на удаление FODMAP и других известных триггеров, вам следует обратиться к врачу по поводу прохождения теста на SIBO или IBD.

Успешное лечение СРК требует целостного подхода

Многие факторы питания и образа жизни могут вызвать или усугубить симптомы синдрома раздраженного кишечника.

Аналогичным образом, многие факторы также могут способствовать их улучшению.

По этой причине необходим целостный подход к лечению СРК. В том числе:

На всякий случай всегда сначала поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в диету или образ жизни.

.

Попробуйте диету FODMAP для лечения синдрома раздраженного кишечника

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • Рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Мужское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Learning Disabili
.

Диарея: причины, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диарея - одна из наиболее частых жалоб на здоровье. Оно может варьироваться от легкого временного состояния до потенциально опасного для жизни.

По оценкам, ежегодно в мире регистрируется 2 миллиарда случаев диарейных заболеваний. Кроме того, около 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет - в основном в развивающихся странах - умирают от диареи каждый год.Это делает его второй по значимости причиной смерти в этой возрастной группе.

Диарея характеризуется ненормально жидким или водянистым стулом. Большинство случаев диареи вызвано бактериями, вирусами или паразитами. Расстройства пищеварительной системы также могут вызывать хроническую диарею.

Если стул часто выделяется, но имеет нормальную консистенцию, это не диарея. Точно так же у детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает жидкий липкий стул. Это нормально.

В этой статье рассматриваются причины и методы лечения диареи.Также рассматриваются симптомы, диагностика, профилактика и время обращения к врачу.

Многие случаи диареи возникают из-за инфекции желудочно-кишечного тракта. Микробы, вызывающие эту инфекцию, включают:

  • бактерий
  • вирусов
  • паразитарных организмов

Наиболее часто выявляемыми причинами острой диареи в США являются бактерии Salmonella , Campylobacter , Shigella и Кишечная палочка .

Некоторые случаи хронической диареи называют «функциональными», потому что, хотя все органы пищеварения кажутся нормальными, они не функционируют так, как в идеале. В развитых странах синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее частой причиной функциональной диареи.

СРК вызывает множество симптомов, включая спазмы, боли в животе и изменение привычек кишечника, которые могут включать диарею, запор или и то, и другое.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - еще одна причина хронической диареи.IBD описывает язвенный колит или болезнь Крона. Оба состояния также могут вызывать кровь в стуле.

Некоторые другие основные причины хронической диареи включают:

  • Микроскопический колит: Это стойкий тип диареи, который обычно поражает пожилых людей. Он развивается из-за воспаления и часто возникает в ночное время.
  • Мальабсорбционная и мальдигестивная диарея: Первое связано с нарушением всасывания питательных веществ, а второе - с нарушением функции пищеварения.Целиакия - один из примеров.
  • Хронические инфекции: Путешествие в прошлое или употребление антибиотиков может быть ключом к разгадке хронической диареи. Также причиной могут быть различные бактерии и паразиты.
  • Диарея, вызванная лекарствами: Слабительные и другие лекарственные средства, включая антибиотики, могут вызвать диарею.
  • Причины, связанные с эндокринной системой: Иногда гормональные факторы вызывают диарею. Так обстоит дело с болезнью Аддисона и карциноидными опухолями.
  • Причины, связанные с раком: Неопластическая диарея связана с рядом видов рака кишечника.

Легкие случаи острой диареи могут разрешиться без лечения.

При стойкой или хронической диарее врач вылечит любые основные причины, помимо симптомов диареи.

В разделах ниже более подробно рассматриваются некоторые возможные варианты лечения.

Регидратация

Дети и пожилые люди особенно уязвимы для обезвоживания. Во всех случаях диареи регидратация жизненно необходима.

Люди могут заменить жидкости, просто выпив их больше.Однако в тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Раствор или соли для пероральной регидратации (ПРС) относится к воде, содержащей соль и глюкозу. Тонкий кишечник поглощает раствор, чтобы восполнить потерю воды и электролитов со стулом. В развивающихся странах ORS стоит всего несколько центов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что ПРС может безопасно и эффективно лечить более 90% нетяжелых случаев диареи.

Добавки цинка могут также уменьшить тяжесть и продолжительность диареи у детей.Различные продукты доступны для покупки в Интернете.

Противодиарейные препараты

Также доступны безрецептурные противодиарейные препараты. К ним относятся лоперамид (Имодиум) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол).

Имодиум - препарат против моторики, который уменьшает отхождение стула. Его можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Пепто-Бисмол снижает диарейный стул у взрослых и детей. Это также может предотвратить диарею путешественников. Люди могут купить этот продукт в Интернете или без рецепта.

Есть некоторые опасения, что противодиарейные препараты могут продлить бактериальную инфекцию, уменьшая удаление патогенов через стул.

Антибиотики

Антибиотики лечат только диарею, вызванную бактериальными инфекциями. Если причиной является определенное лекарство, может помочь переход на другой препарат.

Всегда консультируйтесь с врачом перед сменой лекарства.

Диета

Следующие советы по диете могут помочь при диарее:

  • потягивание прозрачных жидкостей, таких как напитки с электролитом, вода или фруктовый сок без добавления сахара
  • после каждого жидкого стула, восполняя потерю жидкости как минимум 1 чашкой жидкости
  • выпивая большую часть воды между приемами пищи, а не во время еды
  • употребляя продукты и жидкости с высоким содержанием калия, такие как разбавленные фруктовые соки, картофель без кожицы и бананы
  • потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием натрия, такие как бульоны, супы, спортивные напитки и соленые крекеры
  • употребление в пищу продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, таких как бананы, овсяные хлопья и рис, поскольку они способствуют сгущению стула
  • ограничение на продукты, которые могут усугубить диарею, например сливочные, жареные, с высоким содержанием молочных продуктов , и сладкие продукты

Продукты и напитки, которые могут усугубить диарею, включают:

  • жевательную резинку без сахара, мяту, черешню и чернослив
  • напитки с кофеином и лекарства
  • фруктоза в больших количествах из фруктовых соков, винограда, меда, фиников, орехов, инжира, безалкогольных напитков и чернослива
  • лактоза в молочных продуктах
  • магний
  • олестра (олеан), являющаяся заменителем жира
  • все, что содержит искусственные подсластители

Узнайте больше о продуктах, которые можно есть при диарее, здесь.

Пробиотики

Существуют смешанные данные о роли пробиотиков при диарее. Они могут помочь предотвратить диарею путешественников, а у детей есть данные, позволяющие предположить, что они могут уменьшить количество диарейных заболеваний на 1 день.

Люди должны посоветоваться со своим врачом, так как существует множество штаммов. Исследователи изучили больше всего пробиотиков на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii для лечения диареи, связанной с антибиотиками.

Исследование в The Lancet не нашло доказательств, позволяющих предположить, что мультиштаммовый препарат бактерий был эффективным в предотвращении Clostridium difficile или диареи, связанной с антибиотиками.Они призывают к лучшему пониманию развития диареи, связанной с приемом антибиотиков.

Пробиотики выпускаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях, и они доступны в Интернете.

Под поносом понимается водянистый стул, но он может сопровождаться другими симптомами. К ним относятся:

  • боль в животе
  • спазмы в животе
  • вздутие живота
  • потеря веса
  • лихорадка
  • боли в теле
  • озноб

Диарея также является симптомом других состояний, некоторые из которых могут быть серьезными.Другие возможные симптомы:

  • кровь или гной в стуле
  • постоянная рвота
  • обезвоживание

Если какой-либо из этих симптомов сопровождается диареей или если диарея хроническая, это может указывать на более серьезное заболевание.

Два потенциально серьезных осложнения диареи - это обезвоживание (в случаях тяжелой и частой диареи) и мальабсорбция (в случаях хронической диареи).

Диарея также может указывать на широкий спектр основных хронических состояний.Диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшие проблемы.

При диагностировании причины диареи врач спросит о симптомах человека и:

  • любых принимаемых в настоящее время лекарствах
  • его прошлой истории болезни
  • семейной истории
  • истории поездок
  • любых других медицинских состояниях, которые они иметь

Они также спросят:

  • , когда началась диарея
  • как часто бывает стул
  • , если в стуле присутствует кровь
  • , если у человека была рвота
  • , является ли стул водянистым или содержит слизь или гной
  • сколько там стула

Также будут искать признаки обезвоживания.Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если человек немедленно не получит регидратационную терапию.

Тесты на диарею

Большинство случаев диареи разрешаются без лечения, и врач часто может диагностировать проблему без использования тестов.

Однако в более тяжелых случаях может потребоваться анализ стула, особенно если симптомы сохраняются дольше недели.

Врач также может порекомендовать дальнейшие тесты, если у человека есть:

  • признаки лихорадки или обезвоживания
  • стул с кровью или гноем
  • сильная боль
  • низкое кровяное давление
  • ослабленная иммунная система
  • недавно путешествовал
  • недавно получал антибиотики или находился в больнице
  • диарея, сохраняющаяся более 1 недели

Если у человека хроническая или постоянная диарея, врач назначит анализы в зависимости от предполагаемой причины.

Сюда могут входить:

  • Общий анализ крови: Анемия может указывать на недоедание, кровоточащие язвы или ВЗК.
  • Функциональные пробы печени: Они будут включать определение уровня альбумина.
  • Тесты на мальабсорбцию: Они проверят усвоение кальция, витамина B-12 и фолиевой кислоты. Они также оценят статус железа и функцию щитовидной железы.
  • Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок: Повышенные уровни могут указывать на ВЗК.
  • Тесты на антитела: Могут выявить целиакию.
  • Анализ стула: Врачи могут идентифицировать паразитов, бактерии и некоторые вирусы в культурах стула. Анализы стула также могут выявить микроскопическую кровь, лейкоциты и другие ключи для диагностики.

Диарея часто проходит без лечения, но важно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • стойкая рвота
  • стойкая диарея
  • обезвоживание
  • значительная потеря веса
  • гной в стуле
  • кровь в стул, который может стать черным, если он исходит из более высоких отделов желудочно-кишечного тракта.

Любой, кто испытывает диарею после операции, после пребывания в больнице или после приема антибиотиков, должен обратиться за медицинской помощью.

Взрослые, потерявшие сон из-за диареи, также должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как это обычно является признаком более серьезных причин.

Детям следует как можно скорее обратиться к врачу, если у них было более пяти приступов диареи или их рвота более двух раз в течение 24 часов.

Следующие меры могут помочь предотвратить диарею:

  • только питьевая чистая и безопасная вода
  • иметь хорошие санитарные системы, такие как сточные воды и сточные воды
  • иметь хорошие гигиенические практики, такие как регулярное мытье рук с мылом, особенно перед приготовлением пищи и прием пищи и после посещения туалета
  • Получение информации о распространении инфекции

Имеются данные, позволяющие предположить, что меры общественного здравоохранения по поощрению мытья рук могут снизить уровень диареи примерно на треть.

В развивающихся странах, однако, профилактика диареи может быть более сложной задачей из-за грязной воды и плохой санитарии.

Диарея - распространенная проблема, имеющая множество потенциальных причин.

В большинстве случаев могут помочь различные домашние средства и медицинские процедуры. Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен диареей или другими симптомами.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec