Блог

Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам


Анализ на чувствительность к бактериофагам, дисбактериоз кишечника. Расшифровка

Необходимые анализы для диагностики дисбактериоза кишечника включают целый ряд исследований. В качестве биологического материала используют, как правило, фекалии. Исследование, направленное на определение чувствительности к различным бактериофагам, успешно дополняет другие анализы и помогает лечащему доктору определиться с диагнозом, чтобы назначить адекватное и правильное лечение.

Содержание записи:

Что такое бактериофаги?

Речь идет о внутриклеточной форме жизни. Иначе говоря, бактериофагами называют паразитирующие в клетке вирусы. Но исходя из названия становится понятно, что живут они в бактериях. Представляют собой ни что иное, как белковую молекулу, которая защищает спираль ДНК или РНК.

Бактериофаг размножается, используя ДНК или РНК бактериальной клетки, постепенно разрушая ее. Последняя гибнет, а частицы вируса захватывают жизненное пространство. Бактериофаги обладают специфичностью к определенным бактериям. Это нашло применение как в диагностике, так и лечении бактериальных инфекций.

Анализ на чувствительность к бактериофагам является важным методом в диагностике кишечных расстройств. Именно поэтому при подозрении на дисбактериоз этот метод очень актуален.

Когда назначается исследование и для чего используется?

Данный анализ входит в спектр исследований, необходимых для диагностики синдрома избыточного бактериального роста или дисбиоза. Гастроэнтерологи рекомендуют не ограничиваться посевом кала на дисбактериоз. Исследование позволяет определить качественный состав флоры кишечника. Можно даже обнаружить их количество при наличии современных тест-систем.

Самое важное, для чего и выполняется этот анализ, связано с возможным лечением.

Бактериофаготерапия может стать дополнением к уже назначенным антибактериальным средствам, либо альтернативным методом лечения при непереносимости или неэффективности последних. А для выбора бактериофага необходимо убедиться, что к нему чувствительна патогенная флора, на которую решено воздействовать.

Именно для этого проводится описываемый анализ. Еще одно важное применение для исследования на чувствительность к бактериофагам сводится к контролю над проводимым лечением. Анализ на чувствительность к бактериофагам используется не только в целях диагностики кишечного дисбиоза.

Обследование проводится в следующих областях медицины:

Раздел медициныПрактическое применение
Общая хирургияЛечение остеомиелита, ожогов, рожистого воспаления.
УрологияДиагностика циститов, цистопиелонефритов.
ОториноларингологияДиагностика тонзиллитов, отитов, синуситов, их лечение при затяжном течении и неэффективности антибиотиков.
ГинекологияИдентификация возбудителей при воспалительных заболеваниях женских половых органов.
ДерматологияЛечение карбункулов, фурункулов, флегмонозного воспаления.

Причины возникновения дисбактериоза

Каждый орган, каждая часть тела человека представляет собой некий биоценоз. Иными словами, это совокупность существующих там бактерий. В желудочно-кишечном тракте обитают одни микроорганизмы, в то же время мочеполовую системы заселяют другие, а на коже обнаруживают третьи.

При некоторых ситуациях их количество и соотношение меняется. Иногда это становится причиной заселения патологическими бактериями. Эта ситуация и составляет суть дисбактериоза.

Причинных и предрасполагающих факторов развития этого патологического состояния существует много. В первую очередь, исключаются органические причины. Например, после операций. Очень часто баланс микрофлоры нарушается после удаления кишки по причине опухоли или кишечной непроходимости.

Среди операций, которые могут привести к дисбиозу, рассматривают ваготомию (для лечения язвы желудка), резекцию части желудка или двенадцатиперстной кишки. Формирование послеоперационных свищей предрасполагает к развитию дисбиоза кишечника.

Анализ на чувствительность к бактериофагам применяется для выявления дисбактериоза.

Следующая группа заболеваний связана с хроническим воспалением слизистой оболочки. Где бы ни был локализован этот патологический процесс, его обязательно будет сопровождать нарушение нормального соотношения полезных и условно-патогенных бактерий. Сюда относят илеиты, еюниты, дуодениты, колиты, а также циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатиты.

Нарушения моторной функции вызывают застой кишечного содержимого и тем самым создают благоприятные условия для заселения патогенной и условно-патогенной флоры. Для последних условия становятся настолько благоприятными, что они реализуют свои патогенные свойства и вызывают проявления дисбактериоза.

Эта ситуация возможна при сахарном диабете, когда формируется гастростаз в результате формирования автономной диабетической нейропатии как осложнения.

Ухудшение всасывания в результате нарушения функции поджелудочной железы или глистной инвазии отражается на работе кишечника в целом. Поэтому это следующий фактор риска развития дисбактериоза.

Дисбактериоз следует подозревать и исследовать при длительном употреблении антибиотиков. Это же касается пациентов, которые находятся на химотерапии по поводу онкологических заболеваний. Сюда относят и цитостатики, назначаемые при системных заболеваниях, ревматоидном артрите, гломерулонефритах.

Дисбиоз наблюдается при выраженном снижении иммунитета. Поэтому его исключают при ВИЧ-инфекции. У детей с первичным иммунодефицитом тоже необходимо исследовать кал на дисбактериоз.

Как правильно подготовиться к анализу

Любое обследование, в котором в качестве биологического материала выступает кал, требует подготовки. Она позволит предотвратить искажение результатов и появление ложноположительных или ложно-отрицательных интерпретаций.

В первую очередь, акцент ставится на диете. Исключаются мясные продукты. Лучше, если продукты из рыбы также не будут использоваться в пищу хотя бы за 3 дня до планируемого обследования. Не следует употреблять блюда из свеклы, которые красят биологический материал. Алкогольсодержащие напитки также рекомендовано исключить из рациона.

На лекарственные средства также лучше обратить внимание. Особенно это касается антибактериальных препаратов. Они убивают микрофлору, тем самым искажая результаты исследования.

Акт дефекации должен быть максимально естественным и произвольным. Следует стараться избегать приема слабительных препаратов. Перед актом опорожнения кишечника необходимо провести тщательную гигиену области промежности. Для этого промывают анус и перианальную область промыть теплой мыльной водой.

Анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности

Исследование применяется для диагностики дисбиотических нарушений. Назначает его доктор (терапевт, врач общей практики, педиатр или гастроэнтеролог). Анализ кала на дисбактериоз представляет собой посев кала на специальные питательные среды, в том числе, на чувствительность к бактериофагам.

При наличии в кишечном содержимом того или иного микроорганизма на чашках Петри в лаборатории вырастет целая колония бактерий. По их росту, интенсивности и количеству бактерий определяется дисбиоз и его степени тяжести.

Подготовка тары

В качестве посуды можно использовать маленькие стеклянные баночки из-под консервов, аджики, майонезе, джема. Но важно правильно обработать их. Лучше, если предварительно их промыть с любым моющим средством, а затем, смыв антисептик, прокипятить банку. Крышка подвергается такой же обработке.

В настоящее время большинство лабораторий предъявляет обязательные требования к таре для сдачи кала. Это должны быть одноразовые контейнеры. Их приобретение значительно упрощает задачу.

Сбор материала

Для того, чтобы не пытаться опорожнить кишечник в маленькую тару, лучше воспользоваться пищевой пленкой. Ее следует натянуть над унитазом. Затем после дефекации ложечкой, которая прикреплена к внутренней поверхности крышечки контейнера, нужно положить в него не более 10 г кала.

Сроки и условия хранения кала

Самый лучший вариант, при котором возможно максимально четко и полно сохранить весь микробиологический состав фекалий, это доставка анализа к лаборатории в течение 3 ч. Но это не всегда возможно, так как позывы к дефекации — не всегда контролируемый процесс. Особенно много проблем у пожилых пациентов, склонных к запорам.

Рекомендуется хранение биологического материала в условиях холодильника. Это ни в коем случае не должна быть морозильная камера.

Как правило, температурный оптимум для хранения фекалий составляет от 4 до 9 градусов. Поэтому такие условия можно найти лишь на средней полке. Боковые полочки также не подходят. В условиях комнатной температуры кал должен находиться максимум 15-20 мин. А в холодильнике при оптимальных температурных условиях до 8 ч.

Определение чувствительности к фагам

Анализ на чувствительность к бактериофагам важен как в диагностическом, так и в лечебном плане. Обычно он выполняется после микробиологического исследования или посева кала на флору. После того, как выделена чистая патогенная культура, проводится исследование на чувствительность ее к существующим в арсенале бактериофагам.

Как определяют чувствительность к фагам

Используется также микробиологический метод. По тому, насколько быстро и полно наступил лизис бактерий в выросшей колонии, оценивается чувствительность к бактериофагу. Буквой S отображается, что микробы чувствительны к вирусным частицам, а буква R говорит о наличии резистентности.

Для максимально информативного результата обследования необходимо использовать специальные твердые и полужидкие среды. В качестве бактериофагов применяют один моновалентный фаг, который направлен на конкретную выделенную ранее колонию бактерий.

Второй и третий фаг нужны для контроля. По своим свойствам они поливалентные, то есть неспецифические, и действуют на все виды бактериальных клеток.

Расшифровка результатов

Анализ на чувствительность к бактериофагам должен быть правильно интерпретирован. Для этого обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Иногда может понадобиться помощь инфекциониста.

Выделяют нормальные, условно-патогенные и патогенные бактерии. Нужно стремиться не допускать снижения количества первых, а также повышения на этом фоне количества бактерий 2-й и 3-й групп.

Нормальные бактерии

Это, в первую очередь, представители бифидобактерий. Их норма у детей — 10 000 000 000 — 100 000 000 000 КОЕ/г. Для взрослых их число несколько меньше — от 1 000 000 000 до 10 000 000 000 КОЕ/г. Заметное снижение количества этих полезных для кишечника бактерий приводит к дисбактериозу.

Вторая важная группа — лактобактерии. Для взрослых норма составляет 10 000 000 — 100 000 000 КОЕ/г. При заболеваниях кишечника и других состояниях их количество падает. Тогда реализуются все условия, чтобы выросло количество условно-патогенных микроорганизмов, и они реализовали свои патогенные свойства.

Условно-патогенные бактерии

Важно оценить не только количество выделенных микроорганизмов, но и состояние нормальной флоры. Если с ней есть проблемы (дефицит бифидо- и лактобактерий), следует говорить о дисбактериозе. Особенно это касается ситуаций, когда есть клинические признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.

К условно-патогенным микроорганизмам относят:

  • Клебсиеллу;
  • Цитробактер;
  • Протей;
  • Энтеробактер;
  • Хафнию.

Бактериофаги отлично дополнят анализ (посев) на микрофлору при подозрении на дисбактериоз.

Патогенные бактерии

В случае обнаружения даже минимального количества колоний представителей этой группы бактерий, следует активно лечить дисбактериоз. К ним относят Стафилококк, а также дрожжеподобные Кандиды, а также Энтерококки.

Важно определять их количество для дальнейшего мониторинга эффективности лечения. Бактериофаги необходимы для определения чувствительности к ним. Ведь при неэффективности к антибиотикам именно к фаготерапии придется обратиться к врачу.

Несмотря на то, что невозможно полностью предотвратить передачу патогенов, для минимизации вероятности инфекционных заболеваний, нужно поддерживать правильную гигиену.

Медицинский анализ, направленный на определение чувствительности или резистентности к определенным бактериофагам, служит хорошим подспорьем при наличии подозрений на дисбактериоз. Это очень перспективно в диагностическом плане, а также создает перспективу для развития отрасли фаготерапии как альтернативы антибиотикам.

Видео о бактериофагах

Фильм о бактериофагах:

Основы и тесты на дисбиоз - MyBioHack

Восстановление биома кишечника может быть непростой задачей.

Биом вашего кишечника питается всем, что вы кладете в рот.

Патогены будут расти на плохой пище, а хорошие бактерии - на здоровой.

Мы хотим сделать две вещи, чтобы восстановить полезные бактерии.

  1. Добавка с НАСТОЯЩИМИ полезными бактериями

  2. Поддержите эти бактерии с помощью ферментированных продуктов или пребиотиков

После того, как вы убили свои патогены, крайне важно пройти повторное тестирование (чтобы убедиться, что вы действительно убили их и что видите какие бактерии нужно восстановить).

Данные врача или SmartGut / uBiome лучше всего подходят для этого.

Кроме того, Я НАСТОЯТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЮ пройти тест Spectracell Micronutrient test , так как нарушение всасывания очень вероятно после дисбактериоза. R

Пробиотики

На рынке есть много типов пробиотических штаммов, которые вы можете добавлять. Я пробовал МНОГО, и я заметил, что штаммы Lactobacillus вызывают у меня тошноту и запор.

Моим возбудителем была citrobacter freundii, которая продуцирует много гистамина .R

Некоторые штаммы лактобацилл также производят гистамин. R R (L. Reuteri производит гистамин, но может быть полезным.)

По сути, я подавлял непереносимость гистамина, добавляя пробиотики.

Несколько штаммов бифидобактерий разлагают гистамин , поэтому я обнаружил, что попытки только штаммов бифидобактерий (которые не производят d-лактат) помогли ( Lactobacillus plantarum также разлагают гистамин). R

У вас может быть иначе.

Пребиотики

Ваши кишечные бактерии питаются пребиотиками. Обязательно сначала уничтожьте все болезнетворные микроорганизмы, чтобы не кормить их.

Убив цитробактер, я в течение 6 месяцев перешел на сыроедение, чтобы не отравить кишечник и не питать не те бактерии.

Волокно в порядке. Бактерии ферментируют клетчатку в бутират в толстой кишке, а затем бутират помогает питать клетки, выстилающие кишечник. Все люди разные, но, очевидно, ешьте такие полезные продукты, как:

  • Листовые зеленые овощи

  • Ярко окрашенные овощи (каротиноиды, антоцианы, ликопеноиды)

  • Ферментированные продукты (если у вас нет гистамина или d -лактат)

  • Ничего жареного, искусственных подсластителей и обработанных пищевых продуктов

.

[PDF] Интерлейкин-15 способствует дисбактериозу кишечника с дефицитом бутирата, связанным с повышенной восприимчивостью к колиту

 @article {Meisel2017Interleukin15PI, title = {Интерлейкин-15 способствует дисбактериозу кишечника с дефицитом бутирата, связанным с повышенной восприимчивостью к колиту}, автор = {M. Майзель и Туфик Майасси, Х. Фелнер-Пич, Дж. Коваль, Сара Л. О'Брайен, Р. Хинтерлейтнер, Кэтрин Леско, С. Ким и Р. Бузиа, Л. Чен и Кристофер Р.Вебер, С. Мазманян, Б. Джабри и Дионисиос А. Антонопулос}, journal = {Журнал ISME}, год = {2017}, объем = {11}, страницы = {15-30} } 
Считается, что дисбактериоз, приводящий к изменениям микробиома кишечника с уменьшением продукции бутирата, нарушает иммунный гомеостаз кишечника и способствует комплексным иммунным нарушениям. Однако вопрос о том, развивается ли дисбактериоз до появления явной патологии и каким образом, остается неясным. Интерлейкин-15 (IL-15) активируется в пораженных тканях, и считается, что его сверхэкспрессия предрасполагает восприимчивых людей к глютеновой болезни и воспалительному заболеванию кишечника и играет определенную роль в патогенезе глютеновой болезни и воспалительного заболевания кишечника… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Create Alert

Cite

Launch Research Feed

.

Есть ли потенциальные применения трансплантации фекальной микробиоты помимо кишечных заболеваний?

Микробный дисбактериоз кишечника связан с различными кишечными и внекишечными расстройствами. Трансплантация фекальной микробиоты (FMT), тип фекальной бактериотерапии, считается эффективным вариантом лечения рецидивирующей инфекции Clostridium difficile (rCDI), а также имеет важное значение при других кишечных заболеваниях, включая синдром раздраженного кишечника (IBS) и воспалительные заболевания кишечника ( IBD).Цель этого обзора - обсудить многообещающее терапевтическое значение при внекишечных заболеваниях, связанных с микробным дисбиозом кишечника, включая заболевания печени, метаболические, хронические почечные, психоневрологические, аллергические, аутоиммунные и гематологические, а также опухоли.

1. Введение

Микробиота кишечника - это «невидимый орган» человеческого тела, важный для здоровья. В разных анатомических областях кишечника, от проксимального до дистального отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) имеются разнообразные микробы.В толстой кишке сосредоточена большая часть кишечной флоры [1]. Помимо различий в географическом распределении кишечной микробиоты, динамическая микробная популяция также развивается с возрастом, с быстрыми изменениями до возраста 2–3 лет, когда устанавливается состав и стабильность кишечной микробиоты взрослых [2, 3]. Firmicutes, Proteobacteria и Bacteroidetes являются наиболее распространенными типами, вместе составляющими до 95% последовательностей, в то время как на Fusobacteria, Actinobacteria, Tenericutes, Verrucomicrobia, Synergistetes и Cyanobacteria приходится 0.1–5% последовательностей у здорового взрослого человека [4, 5].

Микробиота играет множество ролей и выполняет различные функции в кишечнике [6]. Помимо расщепления пищи и синтеза питательных веществ, микробиота играет важную роль в иммунной системе [7–9], обеспечивает устойчивость к колонизации [10, 11], защищает от повреждения эпителия [12], способствует ангиогенезу [13, 14] и накопление жира [15], модулирует плотность костной массы человека [16], изменяет нервную систему [17] и метаболизирует терапевтические агенты в активные соединения [18].

Гомеостаз кишечной микробиоты может быть нарушен многими факторами, включая лекарства, диету, болезненные состояния и вакцинацию [1]. Предыдущие исследования показали, что микробные изменения кишечника связаны со многими кишечными расстройствами и различными внекишечными расстройствами, такими как ожирение, метаболическая дисфункция [19–21], нейропсихиатрические состояния [22], аутоиммунные заболевания [23] и опухоли [24]. Нацеливание на микробиоту кишечника рассматривается как один из вариантов улучшения здоровья человека. Трансплантация фекальной микробиоты (FMT), которая передает фекальную микробиоту от здоровых доноров для восстановления микробиоты кишечника больного человека [25–27], вызывает большой интерес в последние годы и иногда используется для лечения инфекции Clostridium difficile (CDI ) с большим успехом [28].В этом кратком обзоре мы суммируем взаимосвязь между кишечной микробиотой и меж- или внекишечными расстройствами, а также текущее клиническое использование или новые применения FMT в последние годы (рис. 1).


2. FMT при заболеваниях кишечника
2.1. Clostridium Difficile Infection (CDI)

CDI - частая причина антибиотиков, ассоциированных с диареей, и ее патология опосредуется токсинами, секретируемыми бактериями [29]. Все больше данных, включая метаанализы, систематические обзоры и рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), подтвердили, что FMT эффективен для лечения рецидивирующей инфекции Clostridium difficile (rCDI) [30–33].Согласно Европейской конференции по консенсусу по FMT в клинической практике 2016 г., FMT рассматривается как терапевтический вариант как для легкой, так и для тяжелой rCDI (качество доказательств: высокое. Сила рекомендации: сильная), а также его можно рассматривать как вариант лечения. для рефрактерной ИКД (качество доказательств: низкое. Сила рекомендации: сильная). Однако недостаточно доказательств, подтверждающих, что его можно использовать в качестве единственной терапии ИКД (качество доказательств: низкое. Сила рекомендации: слабая) [34].В одном рандомизированном исследовании эффективности FMT у пациентов с rCDI с использованием микробиологического и / или клинического разрешения было обнаружено, что комбинация FMT и ванкомицина превосходит схему лечения ванкомицином или фидаксомицином [35].

2.2. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Хотя этиология и патогенез ВЗК не ясны, генетические связи с путями хозяина предполагают основную роль аберрантных иммунных ответов на кишечную микробиоту [36, 37]. Пациенты с ВЗК показали снижение микробного разнообразия, снижение численности некоторых таксонов в филуме Firmicutes и увеличение численности Gammaproteobacteria [38, 39].Однако неясно, являются ли эти различия причиной или следствием развития ВЗК.

Использование FMT для лечения язвенного колита (UC) восходит к 1988 году, когда первый пациент с идиопатическим UC получил лечение FMT и был вылечен [40]. Кроме того, в отдельном исследовании у 6 пациентов с рецидивом ЯК наблюдалось полное клиническое, колоноскопическое и гистологическое улучшение после FMT [41]. Мета-анализ FMT для пациентов с ВЗК, проведенный Anderson et al. [42] показали, что 63% пациентов с ЯК достигли ремиссии, 76% смогли прекратить прием лекарств от ВЗК, а 76% испытали уменьшение симптомов со стороны ЖКТ.В двойном слепом РКИ FMT в случае активного ЯК Moayyedi et al. [43] сообщили, что 9 пациентов, получавших FMT (24%), и 2 пациентов, получавших плацебо (5%), достигли ремиссии через 7 недель. Кроме того, недавнее рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование мультидонорского FMT с интенсивным дозированием у пациентов с активным ЯК [44] подтвердило, что первичный результат (без стероидов, клиническая ремиссия с эндоскопической ремиссией или ответом) был достигнут через 8 дней. недель у 11 (27%) из 41 пациента, отнесенного к FMT, по сравнению с 3 (8%) из 40 участников, отнесенных к группе плацебо (p = 0.021). В другом одноцентровом двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании, подтверждающем концепцию, Rossen et al. [45] предположили, что в анализе намерения лечить 7 из 23 пациентов, получавших FMT от здоровых доноров (30,4%), а также 5 из 25 контрольных (20,0%) достигли первичной конечной точки (p = 0,51). ) в соответствии с анализом протокола, и 7 из 17 пациентов, которым была проведена трансплантация фекалий от здоровых доноров (41,2%) и 5 ​​из 20 контрольных (25,0%), достигли первичной конечной точки (p = 0,29). В исследованиях фазы 2 [45] не было статистически значимых различий как в клинической, так и в эндоскопической ремиссии между пациентами с ЯК, которые лечились фекальной микробиотой от здоровых доноров или их собственной фекальной микробиотой.Пока что трудно сделать надежные выводы об эффективности и безопасности FMT при ВЗК из-за отсутствия единообразия в протоколах терапии и подходах к применению, используемых в каждом исследовании. Популяции пациентов, оцениваемые в каждом исследовании, различались в зависимости от типа заболевания, тяжести, фенотипа и сопутствующих лекарств. Кроме того, хотя доноры прошли скрининг, они не были стандартизированы или хорошо охарактеризованы [46].

Бороды и др. [47] предположили, что болезнь Крона (БК) менее эффективна в отношении FMT, чем ЯК.Тем не менее, несколько сообщений о случаях продемонстрировали FMT как многообещающий вариант лечения CD [48–50]. He et al. [51] предположили, что последовательный свежий FMT может быть сильным вариантом лечения для индукции и поддержания клинической ремиссии у пациентов с CD, осложненной внутрибрюшным воспалительным образованием. Пациентов с CD можно лечить вторым FMT менее чем через 4 месяца после первого курса для поддержания положительного эффекта [52]. Через 1 месяц после FMT у пациентов с CD произошло только 13,6% легких побочных эффектов, включая учащение дефекации, лихорадку, боль в животе, метеоризм, гематоцезию, рвоту, вздутие живота и опоясывающий лишай.Никаких побочных эффектов после 1 месяца не наблюдалось [53].

2.3. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Многие исследования показали, что микробные изменения кишечника (снижение биоразнообразия и численность Bacteroidetes ) связаны с субпопуляциями СРК [54, 55]. Свободные от зародышей мыши, получавшие фекальные трансплантаты от пациентов с диарейным СРК (СРК-Д) с тревогой или без нее, испытали более быстрый желудочно-кишечный транзит, дисфункцию кишечного барьера, тревожное поведение и активацию врожденного иммунитета по сравнению с мышами, получавшими фекальные трансплантаты от здоровых контролей [56].Holvoet et al. [57] провели FMT у 12 пациентов с рефрактерным СРК (критерии Рима III), страдающих перемежающейся диареей и сильным вздутием живота, и обнаружили, что 9 пациентов (75%) достигли основной конечной точки через 12 недель после FMT. За респондентами постоянно наблюдали, чтобы выяснить, что 7/9 (78%) по-прежнему достигли облегчения симптомов СРК через 1 год, что свидетельствует о длительной эффективности FMT. Эти результаты подтверждают перспективность лечения пациентов с СРК, направленными на микробиоту. Пилотное исследование, проведенное Ge et al. [58] подтвердили, что FMT в сочетании с клетчаткой также может уменьшить запор у пациентов с СРК, регулируя микробиоту кишечника.Однако некоторые исследования предлагали разные голоса [59]. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании [60] FMT изменил микробиоту кишечника у пациентов с IBS, но пациенты в группе плацебо испытали большее облегчение симптомов по сравнению с группой FMT. Следовательно, перед применением FMT для лечения IBS необходимо более глубокое понимание измененной микробиоты пациентов с IBS и более тщательные испытания.

.

Кишечные инфекции: причины, симптомы, диагностика, лечение

Диагностика кишечной инфекции

При подозрении на кишечную инфекцию врач в первую очередь определяет время появления первых симптомов, возможные факторы риска, которые могли спровоцировать заболевание (купание в воде, вода плохого качества, отсутствие пищи, контакт с животными или птицами, и т.д.). Также обнаруживаются сопутствующие заболевания, которые могут увеличить риск заражения кишечной инфекцией (алкоголизм, ВИЧ и т. Д.).

Симптомы кишечной инфекции присущи ряду других заболеваний, поэтому невозможно точно поставить диагноз и назначить дополнительные анализы (кровь, моча, кал, бактерию) для определения возбудителя инфекции и определения эффективного курса лечения во время первичный осмотр.

Анализ кишечных инфекций необходим для выявления возбудителя заболевания и подбора антибиотика, способного побороть инфекцию.Обычно без анализа лечение кишечных инфекций затягивается, так как лекарственная чувствительность бактерий к антибиотикам или другим препаратам у разных пациентов может отличаться.

Как уже было сказано, кишечные заболевания могут иметь вирусную или бактериальную природу, правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение сложно.

По этой причине анализы важны при кишечных инфекциях.

Микробиологический анализ кала выявляет возбудителя кишечной инфекции.Такой анализ еще называют посевом, он основан на исследовании кала под микроскопом с последующим посевом. Под микроскопом не всегда можно определить тип инфекции, так как в исследуемом образце может быть небольшое количество бактерий, поэтому образец кала затем высевается в специальное устройство, поддерживающее оптимальную температуру для роста бактерий. . На этом этапе, когда начинается активный рост колоний бактерий, выявляются микроорганизмы, обитающие в кишечнике.

Через несколько дней образец чистых культур снова исследуют под микроскопом для точного обнаружения патогенных бактерий.

При обнаружении в кале возбудителей болезней проводится анализ на чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам. На этом этапе в колонию бактерий вводят различные группы антибиотиков и отмечают, как быстро и в каком количестве бактерии погибают после воздействия того или иного препарата.

Результаты анализа указывают на возбудителя инфекции и другие бактерии, обнаруженные в кишечнике, а также на то, к какому виду антибиотиков чувствительны болезнетворные микроорганизмы.

Анализ методом ПЦР позволяет определить тип инфекции по небольшому фрагменту РНК или ДНК патогенных микроорганизмов в любой жидкости, вырабатываемой организмом человека. Это исследование может определить как бактериальные, так и вирусные инфекции.

ПЦР-анализ бывает количественным и качественным. При количественном исследовании выявляется количество возбудителей в кале, при качественном - выявляют тип возбудителя инфекции.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика исключает несимптоматические заболевания, что в конечном итоге дает возможность диагностировать одно возможное заболевание.

Существуют различные системы, программы, выполняющие дифференциальную диагностику, как полную, так и частичную.

Основным, но не исключительным признаком кишечной инфекции является диарея, это дифференциальная диагностика, позволяющая исключить ошибки и неправильное лечение.

Перед постановкой диагноза специалист определяет возраст пациента, также учитывается характер и частота испражнений, рвота, интенсивность болей, сезонность.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec