Блог

Дисфункция кишечника лечение


что это, причины, симптомы и лечение

Дисфункция кишечника – патологический процесс, при котором происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать такое состояние может любое гастроэнтерологическое заболевание, неправильное питание, острое пищевое отравление, нерегулярный прием пищи и другие патологические процессы гастроэнтерологического характера.

Клиническая картина носит неспецифический характер, поэтому проводить самолечение настоятельно не рекомендуется, поскольку это может привести к крайне негативным последствиям.

Для диагностики используют лабораторные и инструментальные исследования, а также физикальный осмотр со сбором личного и семейного анамнеза. Лечение определяется в индивидуальном порядке, но носит только консервативный характер.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный: серьезные осложнения наблюдаются крайне редко. Ограничений относительно пола и возраста дисфункция кишечника не имеет.

Причины того, что развивается дисфункция кишечника, пока еще не установлены точно, но клиницисты считают, что данный патологический процесс может быть:

  • экзогенным, то есть обусловленным психоэмоциональными факторами;
  • эндогенным, то есть обусловленным внутренними патологическими процессами.

В целом этиология дисфункции кишечника представлена следующими состояниями:

  • нарушение привычного режима питания, злоупотребление вредной пищей;
  • привычка запивать еду сладкими газированными напитками;
  • дисбактериоз;
  • длительный прием медикаментов – антибиотиков, гормональных, противовоспалительных;
  • гипомоторная дискинезия;
  • неврозы, истерия;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • проблемы гинекологического характера;
  • пищевые отравления;
  • недостаточное количество выпиваемой жидкости;
  • хроническая усталость;
  • частые стрессы.

Дисфункция кишечника у детей может иметь такие этиологические факторы:

  • неправильно подобранная смесь;
  • неправильное введение прикорма – слишком ранее, неверно составленный рацион;
  • врожденные заболевания ЖКТ;
  • непереносимость отдельных элементов (лактоза, белки, углеводы и так далее).

В некоторых случаях причины того, что развивается дисфункция кишечника, не установлены.

В зависимости от того симптома, который преобладает, дисфункция кишечника разделяется на следующие подвиды:

Дисфункция кишечника по характеру течения может быть в острой или хронической форме.

Синдром раздраженного кишечника

Дисфункция кишечника характеризуется следующей клинической картиной:

  • боль в области толстого кишечника, которая распространяется на всю брюшную полость – данный симптом усиливается после еды, стрессовой ситуации, нервного перенапряжения;
  • метеоризм, урчание в животе;
  • тошнота, которая нередко сопровождается рвотой;
  • непроизвольное сокращение диафрагмы, отрыжка с неприятным запахом;
  • диарея – приступы могут доходить до 10 раз в сутки, каловые массы при этом обесцвечены, имеют крайне неприятный запах;
  • диарея сменяется запорами хронического характера;
  • ложные позывы к дефекации;
  • каловые массы могут содержать слизь, кровь, частички непереваренной пищи;
  • симптоматика хронической интоксикации;
  • высыпания на коже аллергического характера;
  • неприятный привкус во рту;
  • общая слабость, нарастающее недомогание.

У ребенка данный патологический процесс может характеризоваться следующей клинической картиной:

  • плохой аппетит;
  • плохой набор в весе;
  • капризность, плач без причины;
  • вялость, апатичное состояние.

Кроме этого, нередко такая патология у взрослых может сопровождаться заболеваниями другого характера, которые не имеют прямого отношения к желудочно-кишечному тракту.

Диагностическая программа будет включать в себя следующие мероприятия:

  • физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач выясняет полную клиническую картину, проводит сбор личного и семейного анамнеза;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ кала – на гельминты, на скрытую кровь;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ректоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ, МРТ.

Ректоскопия

Кроме консультации гастроэнтеролога, может потребоваться обследование у невролога, психотерапевта, инфекциониста. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результатов диагностических мероприятий.

Вне зависимости от того, что именно стало причиной такого патологического процесса, диета в обязательном порядке будет входить в терапевтические мероприятия.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты следующего спектра действия:

  • антихолинергетики;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • пеногасители;
  • слабительные, если имеют место запоры, или вяжущие при диарее;
  • сорбенты, энтеросорбенты;
  • пробиотики;
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • нейролептики;
  • антидепрессанты.

Как дополнение к фармакологической части лечения могут назначаться физиотерапевтические мероприятия:

  • аутогенные упражнения;
  • курс ЛФК;
  • плавание;
  • рефлексотерапия;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Диета назначается в индивидуальном порядке вне зависимости от того, какой этиологический фактор выступает основным.

Конкретный диетический стол определяется врачом для каждого пациента отдельно, но есть и общие рекомендации:

  • прием пищи должен быть частым, но небольшими порциями, временной интервал – не менее двух часов;
  • оптимальная кулинарная обработка – тушение, отваривание, приготовление на пару, запекание;
  • грубую и жирную пищу следует исключить из своего рациона;
  • исключить продукты, которые провоцируют образование газов и брожение в желудке;
  • ввести в рацион продукты, которые богаты витаминами и минералами.

Соблюдение рекомендаций врача позволяет не только устранить такое нарушение, но и исключить развитие осложнений. Также необходимо отметить, что лечение будет эффективным только в том случае, если будет комплексным.

Профилактика заключается в правильном питании, своевременной терапии всех заболеваний, в исключении стрессов и нервных переживаний. Проводить лечение самостоятельно, на свое усмотрение, настоятельно не рекомендуется.

Дисфункция кишечника с системным склерозом (склеродермия)

SCLERO.ORG

Обзор

Системный склероз (склеродермия) может вызывать запор, диарею, коллагенозный колит, синдром раздраженного кишечника (СРК), мальабсорбцию, снижение перистальтики и недержание кишечника. Он также может совпадать с болезнью Крона и язвенным колитом.

Типичным для начальных стадий склеродермии является хронический запор, иногда чередующийся с диареей.Поражение кишечника на поздних стадиях склеродермии часто сопровождается диареей, мальабсорбцией и недержанием кишечника. (См. Также «Поражение желудочно-кишечного тракта склеродермии», «Что такое склеродермия?», «Типы склеродермии и системный склероз»)

Проявления и осложнения толстой кишки относительно занижены при системном склерозе (SSc): систематический обзор. Осложнения со стороны толстой кишки составляют большую часть опубликованных отчетов о желудочно-кишечных симптомах у пациентов с Ssc. PubMed, Am J Gastroenterol, декабрь 2019 г .; 114 (12): 1847-1856.

Колонические и аноректальные проявления системного склероза. Проявления системного склероза толстой кишки и аноректальной области включают запор, диарею и недержание кала, что может снизить качество жизни этих пациентов. PubMed, Curr Gastroenterol Rep, 8 июля 2019 г .; 21 (7): 33.

Причины дисфункции кишечника при системной склеродермии

Взаимосвязь между вегетативной дисфункцией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и эмоциональным расстройством у пациентов с системным склерозом (SSc).При ССД увеличенное количество симптомов, связанных с дисавтономией ЖКТ, связано с эмоциональным дистрессом. PubMed, J Clin Rheumatol, 12.09.2019. (См. Также «Как справиться со склеродермией»)

Фармакология каннабиноидов и терапия заболеваний кишечника. В этом обзоре обобщены основные недавние открытия о роли каннабиноидных рецепторов, их синтетических или природных лигандов и их метаболизирующих ферментов в нормальной функции желудочно-кишечного тракта. PubMed, Biochem Pharmacol, ноябрь 2018 г .; 157: 134-147. (См. Также Эндоканнабиноидная система)

Кишечный микробиом при склеродермии (SSc): последние достижения.Новые данные свидетельствуют о том, что изменения микробиоты кишечника существуют при заболевании SSc, и необходимы дополнительные исследования, чтобы установить механизм, с помощью которого эти изменения закрепляют воспаление и фиброз при SSc. PubMed, Curr Opin Rheumatol, 2017 ноябрь; 29 (6): 553-560. (См. Также Эндоканнабиноидная система)

Перистальтика: Склеродермия может вызвать снижение перистальтики. Перистальтика - это волнообразное движение мышц желудочно-кишечного тракта.

Вздутие живота - распространенное заболевание, которое обычно возникает в результате переедания, а не серьезного заболевания.Это также может быть вызвано непереносимостью лактозы, глотанием воздуха, синдромом раздраженного кишечника и частичной непроходимостью кишечника. Medline Plus.

Запор: лечение (1)

Предупреждение о склеродермии!

Лечение запора включает увеличение клетчатки, воды и активности; наполнители, смягчающие вещества и стимуляторы.

Пациенты со склеродермией, страдающие запорами, должны проконсультироваться со своим специалистом по склеродермии для лечения, потому что снижение подвижности может сделать увеличение клетчатки или наполнителей опасными или даже смертельными.(См. Также: Что такое склеродермия?)

Диарея: лечение (дисфункция тонкого кишечника) (1)

антибиотики широкого спектра действия, такие как тетрациклин, ампициллан, ванкомицин; Метронидазол (Flagyl ®) , кларитромицин (Biaxin ® ), азитромицин (Zithromax ® . Исследования на склеродермию: октреотид ацетат (Sandostatin ® .

)

Недержание кишечника

Колонические и аноректальные проявления системного склероза.Проявления системного склероза толстой кишки и аноректальной области включают запор, диарею и недержание кала, что может снизить качество жизни этих пациентов. PubMed, Curr Gastroenterol Rep, 8 июля 2019 г .; 21 (7): 33.

Клинические корреляты недержания кала (FI) при системном склерозе (SSc): определение терапевтических возможностей. Помимо нацеливания на аноректальную дисфункцию, сопутствующее лечение клинических коррелятов может привести к улучшению FI и качества жизни при СС. PubMed, Ревматология (Оксфорд), 2017 г., 1 апреля; 56 (4): 581-588.

Управление кишечником

Употребление 1-2 столовых ложек в день живой культуры ацидофильного йогурта может быть полезным для борьбы с поражением кишечника системной склеродермией, особенно с избыточным бактериальным ростом тонкой кишки. Это также может быть особенно полезно при приеме антибиотиков. Он имеет дополнительное преимущество в том, что он питателен и его легко глотать. Только очень немногие бренды / типы йогуртов (особенно в США) содержат живые культуры, поэтому внимательно изучайте этикетки на продуктах.

Устранение проблем Используйте эту таблицу, если вы или член вашей семьи испытываете боль, зуд или кровь при дефекации. familydoctor.org

Эндоканнабиноидная система действует как регулятор иммунного гомеостаза в кишечнике. Наше исследование раскрывает роль эндоканнабиноидной системы в поддержании иммунного гомеостаза в кишечнике / поджелудочной железе и показывает, что нервная и иммунная системы взаимодействуют с различными рецепторами. PubMed, Proc Natl Acad Sci U S.A., 9 мая 2017 г .; 114 (19): 5005-5010.(См. Также Эндоканнабиноидная система)

Перфорация кишечника

История болезни: Спонтанная перфорация кишечника при поражении толстой кишки склеродермией (SSc). Важно, чтобы врачи, сталкивающиеся с абдоминальными симптомами и признаками у пациентов, страдающих ССД, могли быстро отличить острую висцеральную перфорацию от доброкачественных причин. PubMed, BMJ Case Rep.

Хирургия кишечника: илеостомия, колостомия и илеоанальный резервуар

Хирургия илеостомии, колостомии и илеоанального резервуара.Иногда лечение болезни Крона, язвенного колита и семейного аденоматозного полипоза включает удаление всего или части кишечника. NDDIC.

Sandy J: CREST Scleroderma У меня была илеостомия в течение двух лет, а кормушка - чуть больше года, и я буду признателен за комментарии от любого человека, у которого также есть одна или обе эти проблемы…

Синдром Хабба

Симптомы синдрома Хабба, диагностика и лечение. Это хроническая диарея, которая возникает преимущественно после еды в течение как минимум трех месяцев.Диарея часто бывает неотложной, взрывной и может привести к недержанию мочи. VeryWell.

Псевдообструкция кишечника

Псевдообструкция кишечника Псевдообструкция кишечника (ложная закупорка) - это состояние, которое вызывает такие симптомы, как кишечная непроходимость (закупорка). Симптомы включают судороги, боль в животе, тошноту, рвоту, вздутие живота, меньшее количество испражнений, чем обычно, и жидкий стул. Болезни, поражающие мышцы и нервы, такие как красная волчанка, склеродермия или болезнь Паркинсона, могут вызывать симптомы. НИДДК

История болезни: хроническая кишечная псевдообструкция с пневматозом Cystoides Intestinalis у пациента с системным склерозом. Значительное улучшение CIPO и PCI с помощью комбинированной лекарственной терапии без каких-либо хирургических вмешательств в таком необычном случае. PubMed, Medicine (Балтимор), май 2019 г .; 98 (18): e15480.

Новый метод оценки свойств сокращения мышц кишечника: исследования у здоровых людей и пациентов с системным склерозом.У больных системным склерозом отмечалась повышенная жесткость и нарушение мышечной динамики двенадцатиперстной кишки. Снижение мышечной функции и повышенная жесткость стенок могут объяснить симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта у этой группы пациентов. PubMed, Нейрогастроэнтерол Мотил. (См. Также Поражение желудочно-кишечного тракта)

Разрастание кишечных бактерий

Кишечные бактерии могут играть роль в заболевании двигательных нейронов. Согласно ранним исследованиям на животных и людях, кишечные бактерии могут играть роль в развитии двигательных нейронов. BBC Health News, 22.07.2019.

Распространенность и ассоциированные факторы избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO) среди пациентов с системным склерозом (SSc). Распространенность SIBO при использовании дыхательного теста на глюкозу h3 / Ch5 не является обычным явлением, однако положительный результат был связан с более длительной продолжительностью заболевания. PubMed, Int J Rheum Dis, 06.02.2019.

Лечение избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO) при системном склерозе (SSc): систематический обзор.Для некоторых пациентов с ССД антибиотики могут искоренить SIBO, и данных, свидетельствующих об эффективности прокинетиков или пробиотиков при СС, очень мало. PubMed, Ревматология (Оксфорд), 02.07.2018.

Микробные и метаболические многомерные корреляции у пациентов с системным склерозом (СС). Наши данные показывают, что при ССД кишечная микробиота характеризуется провоспалительными изменениями, тонко связанными с состоянием метаболизма. PubMed, Ann N Y Acad Sci, 11.05.2018.

Кишечный микробиом при склеродермии (СКК): последние достижения. Необходимы терапевтические испытания, чтобы выяснить, могут ли диетические вмешательства или трансплантация фекалий восстановить микробный баланс кишечника и улучшить результаты для здоровья при СС. PubMed, Curr Opin Rheumatol, 15.07.2017

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) не следует путать с менее тяжелым синдромом раздраженного кишечника (СРК). В частности, следует подозревать коллагенозный колит у пациентов с системной склеродермией, у которых развивается водянистая диарея. ISN.

.

Дисфункция мочевого пузыря и кишечника | Johns Hopkins Medicine

Недержание мочевого пузыря или кишечника означает задержку мочи или стула. У вас может быть нежелательное мочеиспускание или стул, которые вы не можете контролировать. Эти условия могут вызывать стресс. Но не стесняйтесь поговорить со своим врачом. Они привыкли решать эти проблемы и могут помочь вам решить эту проблему.

Почему бывает недержание мочи и кишечника?

Когда мочевой пузырь и кишечник функционируют нормально, нервы сообщают определенным мышцам, когда нужно напрягаться, а когда расслабляться.Нервы в спинном мозге отправляют сообщения из мозга в мочевой пузырь. Мышцы сфинктера контролируют отток мочи. Мышцы прямой кишки и ануса контролируют стул или выделяют его. Эти нервные и мышечные отростки позволяют удалять мочу и кал, когда вы этого хотите.

Недержание кишечника может быть вызвано следующими причинами:

  • Диарея

  • Запор

  • Повреждение нервной системы в результате болезни или травмы

  • Вагинальные роды

  • Выпуклость прямой кишки в задний проход (выпадение прямой кишки)

  • Прямая кишка с продвижением во влагалище (ректоцеле)

  • Болезнь Крона или язвенный колит

Любой из типов недержания мочи может быть вызван такими факторами, как:

  • Побочные эффекты лекарств

  • Напряжение

  • Рассеянный склероз

  • Ход

  • Болезнь Альцгеймера

  • Диабет

  • Инфекции, включая инфекции спинного или головного мозга

  • Геморрой

  • Проблемы с тазовым дном

  • Повреждения после операции

Лечение недержания мочи и кишечника

Вот некоторые общие методы лечения:

  • Изменения в еде или питье. Увеличение потребления клетчатки может помочь справиться с диареей и запором. Обильное питье также может облегчить запор. Отказ от жидкости в определенное время может помочь справиться с гиперактивным мочевым пузырем и недержанием мочи.

  • Упражнения. Упражнения Кегеля могут укрепить мышцы сфинктера и тазовое дно. Это поможет вам лучше контролировать ситуацию.

  • Лекарства. Некоторые лекарства могут помочь контролировать недержание кишечника.Противодиарейные препараты могут помочь справиться с диареей. А лекарства могут помочь мышцам мочевого пузыря расслабиться, чтобы лучше контролировать ситуацию.

  • Ведение санузла. Установка регулярного графика пользования туалетом может дать вам лучший контроль. Это включает попытки помочиться или опорожнить кишечник каждый день в одно и то же время.

  • Электростимуляция. Эта терапия может стимулировать поврежденные нервы. Это может дать вам лучший контроль над мышцами мочевого пузыря или кишечника.

  • Хирургия. В редких случаях может потребоваться операция для восстановления поврежденных мышц или нервов.

Ваш лечащий врач вместе с вами разработает план лечения.

.

Симптомы и лечение непроходимости кишечника

Опубликован успешный курс лечения непроходимости кишечника

90% [fn] 67% [fn] 35% [fn] 67% [fn] 83% [fn]

Профилактическая хирургия

Уменьшение боли Улучшенная диета Улучшение Качество жизни Сниженные лекарства

Эти замечательные изображения демонстрируют способность Clear Passage устранять непроходимость кишечника без хирургического вмешательства.У этой пациентки, которой была назначена экстренная операция, было две непроходимости кишечника. Слева мы видим «ДО» изображения

  • «стриктура струны» длиной 3 дюйма в нижнем отделе кишечника толщиной примерно с кофейную соломинку и
  • «Обструкция в виде песочных часов» в верхнем отделе кишечника.

Справа изображения, сделанные ПОСЛЕ четкого прохода (только), показали, что терапия устранила оба препятствия - без хирургического вмешательства.

Лечим непроходимость кишечника и спайки без хирургического вмешательства

Спайки обычно образуются после хирургического вмешательства, инфекции или воспаления.Послеоперационные спаечные процессы являются основной причиной непроходимости тонкой кишки (SBO) - опасного для жизни состояния, которое препятствует прохождению пищи через пищеварительный тракт.

Непроходимость кишечника - серьезное опасное для жизни состояние, часто вызываемое спаечным процессом. Операция по восстановлению закупорки кишечника часто вызывает спайки и еще больше закупорок. Clear Passage имеет более чем двадцатилетний опыт лечения спаек, вызывающих обструкцию, без хирургического вмешательства. Мы опубликовали исследования в рецензируемом U.С. и международные медицинские журналы.

Во время терапии мы используем наши руки, чтобы очистить блокировку и обучать вас методам самолечения, чтобы избежать препятствий в будущем. Заполните нашу онлайн-форму запроса на консультацию, чтобы получить бесплатную консультацию по телефону с опытным терапевтом и узнать больше.

Что такое непроходимость кишечника?

Непроходимость кишечника часто возникает из-за спаек (внутренних рубцов), которые образуются в тонком кишечнике (тонкий кишечник), а иногда и в толстом кишечнике (толстой кишке).Спайки образуются как первый шаг к исцелению после операции, инфекции, воспаления или травмы. Спайки являются основной причиной непроходимости или закупорки кишечника. Независимо от того, где они образуются, адгезии соединяют структуры с помощью прочных клеевых связей, которые мешают им функционировать должным образом.

Нажмите для увеличения

Спайки могут образовываться в виде занавесок или веревок внутри или между петлями кишечника, полностью блокируя проход, предназначенный для транспортировки пищи. Когда эти спайки не позволяют организму переваривать пищу, непроходимость кишечника может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Первым признаком непроходимости кишечника часто является боль, тошнота или рвота, сопровождающиеся затруднением или невозможностью отхождения газов или стула. Еда не может нормально проходить, и она становится запасной. Кишечник перестает функционировать, не позволяя пациенту есть или выводя отходы.

Симптомы непроходимости кишечника

Первыми симптомами непроходимости кишечника часто являются боль, тошнота или рвота, сопровождающиеся затруднением или невозможностью отхождения газов или стула.

Более полный список симптомов непроходимости кишечника включает:

  • Боль или болезненность вокруг или чуть ниже пупка
  • Спазмы желудка, которые приходят и уходят
  • Набухание или вздутие живота (вздутие)
  • Запор и невозможность отхождения газов (признак полной закупорки)
  • Диарея (при частичной закупорке кишечника)
  • Тошнота и рвота

Если вы испытываете сильную боль в животе или другие симптомы непроходимости кишечника, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Нехирургическое лечение непроходимости кишечника

Терапевты Clear Passage - эксперты в уменьшении спаек и предотвращении непроходимости кишечника без хирургического вмешательства.

Нам хорошо известны спайки кишечника. Мы столкнулись с аналогичной ситуацией 20 лет назад, когда у нашего директора по услугам Белинды Вурн, штатная физическая форма, после операции на тазовой области и лучевой терапии на животе развились серьезные спайки. Не имея возможности работать из-за боли и увидев разрушительные эффекты спаек кишечника у своих пациентов, Белинда была полна решимости найти нехирургический способ устранения непроходимости кишечника.

Вместе со своим мужем, массажистом Ларри Вурном, Белинда начала исследовать этиологию и биомеханику образования спаек. Они обнаружили, что спайки состоят из крошечных, но мощных нитей коллагена, похожих на нити нейлоновой веревки. Эти пряди образуются после операции или другой травмы тканей, чтобы помочь организму заживить. После того, как произошло заживление, эти связи остаются в теле и могут расти, создавая мощные связи, подобные смирительной рубашке в теле. Вёрнс обнаружил, что связи, кажется, рассасываются при определенных видах ручного давления и сдвига.

Используя эти знания, Вурны начали интенсивное изучение анатомии внутренних структур, стремясь освободить связи, не повреждая нижележащие структуры. Wurn Technique ® - это мануальная терапия для конкретного места, результат более чем двух десятилетий изучения и исследования сотрудниками Clear Passage. Подобно отслаиванию пробега в трехмерном свитере, этот нехирургический метод направлен на уменьшение или устранение спаек, сшивание путем сшивания.

Считается, что эта терапия спасла жизни и вернула нормальный образ жизни многим людям, в том числе тем, кто страдает повторяющейся непроходимостью кишечника.Терапевты Clear Passage добились многих успехов в уменьшении или устранении спаек, блокирующих кишечник. Они разорвали повторяющийся цикл «спаек-обструкция-хирургия», который многие их пациенты описывают как свою жизнь до Clear Passage.

Краткое описание того, как эта терапия помогает при непроходимости кишечника, можно найти в этом видео.

Чтобы получить более подробное представление о том, как эта терапия помогает при непроходимости кишечника, просмотрите это обучающее видео.

Опубликованные исследования, результаты

Уменьшение спаек: Спайки после операции являются основной причиной непроходимости кишечника. Метод чистого прохода ® (CP) был показан в нескольких рецензируемых медицинских журналах для уменьшения спаек, уменьшения боли и улучшения подвижности мягких тканей без риска хирургического вмешательства или применения лекарств.

Знаковое контролируемое исследование, опубликованное в World Journal of Gastroenterology (2018), было проведено хирургами из медицинских школ Стэнфордского и Вашингтонского университетов.В исследовании сравнивали частоту повторных обструкций тонкой кишки (SBO) и качество жизни среди пациентов, получавших терапию ХП, и тех, кто ее не получал. За трехлетний период 103 пациента пролечили ХП. 90-дневные результаты сравнивались с 136 пациентами, которые не получали никакой терапии - обычный стандарт лечения. Щелкните здесь, чтобы просмотреть некоторые из наиболее подходящих результатов.

Через 90 дней у 15% пациентов, которые не получали терапию, была повторная общая SBO; только 1% пациентов, получавших ХП, имели SBO.Кроме того, группа, не получавшая лечения, перенесла примерно в три раза больше повторных операций, чем те, кто получил ХП.

Диета, боль, желудочно-кишечные симптомы, качество жизни и тяжесть боли значительно улучшились (p <0,0001) для всех пациентов, получавших ХП. Статистический анализ показал значительное увеличение после CP-терапии по всем шести показателям подвижности туловища: сгибание, разгибание, изгибание влево и вправо, вращение влево и вправо. (Р-значения с поправкой на множественность <0,05).

Более ранние исследования (Wurn et al., 2004b; Wurn et al., 2008; Райс и др., 2013b; Wurn et al., 2011; Rice et al., 2015b) показывают, что результаты нашей терапии безопасны и долговечны. (Райс и Кинг, 2015; Райс и др., 2014)

Кроме того, опубликованные исследования и цитаты показали его способность открывать прилипшие структуры, крохотные, как фаллопиевы трубы (Wurn et al., 2006, Wurn et al., 2008), органы, которые намного меньше и обычно менее доступны, чем кишечник ( кишечник).

Подобно тому, как раздирает пробег в свитере, мы руками разъединяем крошечные, но мощные пряди, которые являются строительными блоками сращений.

Лечение рецидивирующей непроходимости кишечника:

Публикации в медицинских журналах и учебниках в 2015 и 2016 годах дают хорошую оценку нашего успеха в этой области.

Лечение непроходимости тонкого кишечника с помощью мануальной физиотерапии: перспективное исследование эффективности был впервые опубликован с целью проверки безопасности и эффективности нашей работы в виде реферата в журнале Gastroenterology. Мы представили это 15000 гастроэнтерологов и сотрудников на ежегодной Неделе болезней пищеварительной системы в Вашингтоне, округ Колумбия.C. в мае 2015 г. Мы представили это как первоначальный тест безопасности и полное исследование, в котором изучалась безопасность и эффективность метода Clear Passage Approach ® на группе людей с повторяющейся непроходимостью тонкой кишки (n = 27). , был опубликован в следующем году в BioMed Research International (2016). Резюме и полное исследование доступны через PubMed (поисковая система Национального института здоровья) или по ссылкам выше.

Терапия признана безопасной. Эффективность была продемонстрирована для всех шести измеряемых областей для этих пациентов со значительным улучшением тяжести боли, общей боли), желудочно-кишечных симптомов и общего качества жизни.Исследование отметило улучшение диеты и снижение потребности в лекарствах. Значительные улучшения были отмечены по всем шести параметрам диапазона движений туловища (сгибание / разгибание, сгибание влево / вправо, вращение влево / вправо), вероятно, из-за уменьшения адгезивных связей в брюшной полости и тазе подвергнутых лечению пациентов.

Ранее опубликованные тематические исследования:

Исследование, проведенное в 2013 году в Журнале клинической медицины, продемонстрировало эффективность техники Wurn при лечении непроходимости кишечника.Участники исследования со сложным хирургическим анамнезом и спаечными заболеваниями не сообщали о симптомах после прохождения практической терапии. Каждый сообщил о длительном облегчении боли и избежании дальнейших побочных эффектов после терапии. Рентгенограмма «До и после» у одного пациента показала, что непроходимость и стриктура исчезли после терапии. Другой участник смог отменить запланированную операцию на кишечнике после посещения терапии. (Райс и др., 2013b)

Изображения «До и после», сделанные независимыми радиологами, показывают, что терапия ХП может устранить непроходимость кишечника и стриктуры (сужение кишечника.)

Исследование, опубликованное в журнале «Паллиативная медицина» в 2013 году, показало, что непроходимость кишечника полностью исчезла у неизлечимо больного пациента. До лечения пациент жил с повторяющимися СБО, повторными операциями, болью и дисфункцией. Она получала питание внутривенно по линиям PICC. После нехирургической терапии ей удалось удалить линию PICC , потому что она могла придерживаться нормальной диеты, что значительно повысило качество ее жизни. (Rice et al., 2013a)

На сегодняшний день мы успешно очистили кишечную непроходимость у множества пациентов.В документе, представленном на международной конференции с участием 15 000 гастроэнтерологов и сотрудников (Rice et al., 2015b), было показано, что CPA улучшает 5 из 7 ключевых компонентов качества жизни пациентов, страдающих повторяющимися кишечными непроходимостями. Помимо отмены запланированных операций, терапия позволила нашим пациентам с непроходимостью кишечника управлять своими собственными симптомами, не опасаясь каких-либо дополнительных непроходимостей кишечника.

Независимо от того, насколько квалифицирован хирург, согласно медицинским исследованиям, большинство операций на органах таза и брюшной полости вызывают новые спайки по мере заживления тела после операции.(Liakakos et al., 2001)

Другие виды лечения

После госпитализации с непроходимостью кишечника пациенту обычно вводят назогастральный зонд (НГ) через нос в желудок для снятия давления. Затем врачи помещают линию PICC в вену для забора крови или для введения пациенту питания, обезболивающих и т. Д. Затем медицинская бригада будет ждать, чтобы увидеть, исчезнет ли препятствие самостоятельно.

Если непроходимость не исчезает, врачи обычно рекомендуют открытую операцию в качестве основного метода устранения непроходимости тонкой кишки.Хотя эта операция может быть эффективной и спасти жизни тех, кто находится в непосредственной опасности, обструкции, как правило, повторяются у многих пациентов в виде послеоперационных спаек в течение нескольких месяцев или лет после операции. Таким образом, многие пациенты оказываются в непрерывном цикле «спайки-непроходимость-хирургия-спайки», конца которому не видно.

Многие женщины сообщают об уменьшении боли после операции. Некоторые сообщают о рецидиве боли или об усилении боли после операции. Независимо от того, насколько квалифицирован хирург, согласно медицинским исследованиям, большинство операций на тазовых органах вызывают новые спайки по мере заживления организма после операции.(Liakakos et al., 2001)

Хирургическое лечение кишечника, как правило, заключается в глубоком разрезании тела под общим наркозом для доступа к кишечнику. Врач часто разрезает кишечник, чтобы удалить закупоренный участок. Наконец, он повторно прикрепляет (теперь уже укороченный) концы кишечника.

Хотя хирургический лизис спаек кишечника может быть эффективным и спасти жизни, он имеет ряд серьезных недостатков:

  • Он несет риски, связанные с общей анестезией.
  • Он несет в себе риск заражения глубоко внутри тела (перитонит) из-за попадания содержимого кишечника в брюшную полость.Бактерии, попадающие в полость тела, могут вызвать инфекцию в организме, которая требует еще одной операции и / или значительного количества антибиотиков для очистки. Иногда вторую хирургическую рану оставляют открытой, чтобы тело могло заживить изнутри. Это может вызвать значительное образование внутренних рубцов (спаек).
  • Несмотря на лучшие навыки лучшего хирурга, на теле часто образуется больше спаек, поскольку оно заживает после самой операции по их удалению.

Исследование пищеварительной хирургии показало, что более чем у 90% пациентов возникают спаечные процессы после открытых операций на брюшной полости, а у 55–100% женщин - после хирургических вмешательств на органах малого таза.(Liakakos et al., 2001) В другом исследовании сообщалось, что 35% всех пациентов, перенесших открытую абдоминальную или тазовую хирургию, повторно госпитализировались более чем дважды для лечения послеоперационных спаек в течение 10 лет после первоначальной операции. (Ellis et al., 1999) Таким образом, абдоминальная хирургия была определена как основная причина образования спаек, в результате чего многие пациенты оказались в ловушке цикла «хирургия-спаек-хирургия», описанного ранее.

Противопоказания для лечения

Мы сожалеем, что не можем лечить пациентов с активным раком, перенесших операцию в течение последних 12 недель или находящихся в настоящее время в больнице или другом стационаре.Вы должны быть свободны от рака за 18 месяцев до начала терапии; Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации.

Дополнительные ресурсы

Видео с отзывами пациентов

Запросите дополнительную информацию или поговорите с сертифицированным терапевтом бесплатно

.

Дисфункция мочевого пузыря и кишечника в MS

Насколько часто встречается дисфункция мочевого пузыря и кишечника при рассеянном склерозе (РС)?

Нарушения функции мочевого пузыря при рассеянном склерозе (РС) являются обычным явлением и могут поражать от 78 до 90 процентов пациентов в течение курса РС. Распространенность дисфункции кишечника при РС оценивается примерно у 68 процентов пациентов. Симптомы со стороны мочевого пузыря и кишечника относительно распространены при РС и поддаются лечению. Цели управления мочевым пузырем и кишечником включают максимальную независимость и предотвращение недержания мочи и осложнений.

Как рассеянный склероз (РС) может повлиять на функцию мочевого пузыря?

Как и другие симптомы рассеянного склероза, типы проблем с мочевым пузырем варьируются от человека к человеку и могут меняться со временем. Люди могут:

  • Проблемы с контролем выделения мочи (недержание мочи)
  • Почувствуйте необходимость немедленно уйти (срочность)
  • Испытывает частые позывы к мочеиспусканию (частота)
  • Имеют трудности с началом мочеиспускания или поддержанием постоянной струи (колебания)

На самом деле, у некоторых людей может наблюдаться задержка мочи, и им потребуется какая-либо форма периодической катетеризации.Все эти симптомы обычно указывают на проблемы в работе мышц, контролирующих мочеиспускание, хотя инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) необходимо устранить как причину.

Полезен прием к опытной медсестре или помощнику врача для первоначальной (начала) оценки симптомов мочевого пузыря. Первоначальная оценка мочевого пузыря включает в себя получение подробного анамнеза от пациента и сосредоточение внимания на основной проблеме.

Вас могут попросить помочиться во время приема.Количество мочи можно измерить. Пожалуйста, приходите на прием в хорошем состоянии с необходимостью помочиться.

Образец будет проверяться на наличие инфекции мочевыводящих путей с помощью лабораторного анализа мочи (UA), посева и чувствительности (C&S). При необходимости могут быть выполнены другие тесты.

Некоторые рекомендации по лечению симптомов мочевого пузыря можно дать после первоначальной оценки. Однако, если мы не можем помочь с симптомами вашего мочевого пузыря или если вы продолжаете испытывать частые инфекции мочевого пузыря, вас могут направить к урологу (специалисту по мочевыделительной системе).Уролог может помочь определить причину проблемы, осмотрев верхние и нижние мочевыводящие пути. Другие варианты лечения могут включать ботокс® или хирургические вмешательства.

Не пытайтесь самостоятельно лечить проблемы с мочевым пузырем, употребляя меньше жидкости! Это может привести к запорам или инфекциям мочевыводящих путей.

Как рассеянный склероз (РС) может повлиять на функцию кишечника?

Дисфункция кишечника также является частым симптомом у пациентов с рассеянным склерозом. Одно исследование 77 пациентов с клинически определенным РС показало, что проблемы с кишечником не связаны с дисфункцией мочевого пузыря, возрастом пациента, степенью инвалидности или продолжительностью заболевания.

Самая частая жалоба на кишечник от человека с РС - это запор, но, вероятно, самая тревожная жалоба на кишечник - это непроизвольное недержание кишечника / кала. Поскольку рассеянный склероз прерывает или замедляет передачу сигналов в мозг и от него, электрические импульсы к мышцам, участвующим в опорожнении кишечника, могут быть нарушены.

В зависимости от вашей конкретной проблемы с кишечником могут быть сделаны полезные советы. Общие вмешательства при дисфункции кишечника включают:

  • Обучение о причинах дисфункции кишечника
  • Поощрение изменений в питании с целью включения большего количества клетчатки и жидкости
  • Консультации с вашим лечащим врачом для корректировки режимов приема лекарств, которые могут способствовать дисфункции кишечника
  • Установление регулярного режима кишечника, индивидуализированного для пациента
  • Поощрение к регулярной физической активности

Симптомы со стороны мочевого пузыря и кишечника часто встречаются при рассеянном склерозе, и их можно эффективно контролировать.Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы контролировать эти симптомы.

Далее: Управление и лечение

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 28.01.2019.

Ссылки
  • Национальное общество рассеянного склероза.Проблемы с кишечником. Дата обращения 21.03.2019.
  • Американская ассоциация рассеянного склероза. Проблемы с кишечником. Дата обращения 21.03.2019.
  • Национальное общество рассеянного склероза. Проблемы с мочевым пузырем. Дата обращения 21.03.2019.
  • Zecca, C., Riccitelli, G.C., Disanto, G., et al. (2016), Недержание мочи при рассеянном склерозе: распространенность, тяжесть и влияние на качество жизни пациентов. Eur J Neurol, 23: 1228–1234. DOI: 10.1111 / ene.13010

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec