Блог

Дисфункция кишечника симптомы у взрослых лечение


что это, причины, симптомы и лечение

Дисфункция кишечника – патологический процесс, при котором происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать такое состояние может любое гастроэнтерологическое заболевание, неправильное питание, острое пищевое отравление, нерегулярный прием пищи и другие патологические процессы гастроэнтерологического характера.

Клиническая картина носит неспецифический характер, поэтому проводить самолечение настоятельно не рекомендуется, поскольку это может привести к крайне негативным последствиям.

Для диагностики используют лабораторные и инструментальные исследования, а также физикальный осмотр со сбором личного и семейного анамнеза. Лечение определяется в индивидуальном порядке, но носит только консервативный характер.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный: серьезные осложнения наблюдаются крайне редко. Ограничений относительно пола и возраста дисфункция кишечника не имеет.

Причины того, что развивается дисфункция кишечника, пока еще не установлены точно, но клиницисты считают, что данный патологический процесс может быть:

  • экзогенным, то есть обусловленным психоэмоциональными факторами;
  • эндогенным, то есть обусловленным внутренними патологическими процессами.

В целом этиология дисфункции кишечника представлена следующими состояниями:

  • нарушение привычного режима питания, злоупотребление вредной пищей;
  • привычка запивать еду сладкими газированными напитками;
  • дисбактериоз;
  • длительный прием медикаментов – антибиотиков, гормональных, противовоспалительных;
  • гипомоторная дискинезия;
  • неврозы, истерия;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • проблемы гинекологического характера;
  • пищевые отравления;
  • недостаточное количество выпиваемой жидкости;
  • хроническая усталость;
  • частые стрессы.

Дисфункция кишечника у детей может иметь такие этиологические факторы:

  • неправильно подобранная смесь;
  • неправильное введение прикорма – слишком ранее, неверно составленный рацион;
  • врожденные заболевания ЖКТ;
  • непереносимость отдельных элементов (лактоза, белки, углеводы и так далее).

В некоторых случаях причины того, что развивается дисфункция кишечника, не установлены.

В зависимости от того симптома, который преобладает, дисфункция кишечника разделяется на следующие подвиды:

Дисфункция кишечника по характеру течения может быть в острой или хронической форме.

Синдром раздраженного кишечника

Дисфункция кишечника характеризуется следующей клинической картиной:

  • боль в области толстого кишечника, которая распространяется на всю брюшную полость – данный симптом усиливается после еды, стрессовой ситуации, нервного перенапряжения;
  • метеоризм, урчание в животе;
  • тошнота, которая нередко сопровождается рвотой;
  • непроизвольное сокращение диафрагмы, отрыжка с неприятным запахом;
  • диарея – приступы могут доходить до 10 раз в сутки, каловые массы при этом обесцвечены, имеют крайне неприятный запах;
  • диарея сменяется запорами хронического характера;
  • ложные позывы к дефекации;
  • каловые массы могут содержать слизь, кровь, частички непереваренной пищи;
  • симптоматика хронической интоксикации;
  • высыпания на коже аллергического характера;
  • неприятный привкус во рту;
  • общая слабость, нарастающее недомогание.

У ребенка данный патологический процесс может характеризоваться следующей клинической картиной:

  • плохой аппетит;
  • плохой набор в весе;
  • капризность, плач без причины;
  • вялость, апатичное состояние.

Кроме этого, нередко такая патология у взрослых может сопровождаться заболеваниями другого характера, которые не имеют прямого отношения к желудочно-кишечному тракту.

Диагностическая программа будет включать в себя следующие мероприятия:

  • физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач выясняет полную клиническую картину, проводит сбор личного и семейного анамнеза;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ кала – на гельминты, на скрытую кровь;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ректоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ, МРТ.

Ректоскопия

Кроме консультации гастроэнтеролога, может потребоваться обследование у невролога, психотерапевта, инфекциониста. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результатов диагностических мероприятий.

Вне зависимости от того, что именно стало причиной такого патологического процесса, диета в обязательном порядке будет входить в терапевтические мероприятия.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты следующего спектра действия:

  • антихолинергетики;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • пеногасители;
  • слабительные, если имеют место запоры, или вяжущие при диарее;
  • сорбенты, энтеросорбенты;
  • пробиотики;
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • нейролептики;
  • антидепрессанты.

Как дополнение к фармакологической части лечения могут назначаться физиотерапевтические мероприятия:

  • аутогенные упражнения;
  • курс ЛФК;
  • плавание;
  • рефлексотерапия;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Диета назначается в индивидуальном порядке вне зависимости от того, какой этиологический фактор выступает основным.

Конкретный диетический стол определяется врачом для каждого пациента отдельно, но есть и общие рекомендации:

  • прием пищи должен быть частым, но небольшими порциями, временной интервал – не менее двух часов;
  • оптимальная кулинарная обработка – тушение, отваривание, приготовление на пару, запекание;
  • грубую и жирную пищу следует исключить из своего рациона;
  • исключить продукты, которые провоцируют образование газов и брожение в желудке;
  • ввести в рацион продукты, которые богаты витаминами и минералами.

Соблюдение рекомендаций врача позволяет не только устранить такое нарушение, но и исключить развитие осложнений. Также необходимо отметить, что лечение будет эффективным только в том случае, если будет комплексным.

Профилактика заключается в правильном питании, своевременной терапии всех заболеваний, в исключении стрессов и нервных переживаний. Проводить лечение самостоятельно, на свое усмотрение, настоятельно не рекомендуется.

Синдром раздраженного кишечника - Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое.СРК - это хроническое заболевание, с которым вам нужно справляться в долгосрочной перспективе.

Лишь у небольшого числа людей с СРК наблюдаются тяжелые признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

Симптомы

Признаки и симптомы СРК различны.К наиболее распространенным относятся:

  • Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно облегчаются или частично снимаются при дефекации
  • Избыточный газ
  • Диарея или запор - иногда чередование приступов диареи и запора
  • Слизь в стуле

Большинство людей с СРК испытывают периоды, когда признаки и симптомы ухудшаются, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • Похудание
  • Понос ночью
  • Ректальное кровотечение
  • Железодефицитная анемия
  • Необъяснимая рвота
  • Затруднения при глотании
  • Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

Причины

Точная причина СРК неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

  • Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые сокращения кишечника могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
  • Нервная система. Нарушения нервной системы пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
  • Воспаление кишечника. У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
  • Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
  • Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора). Микрофлора - это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.

Триггеры

Симптомы СРК могут быть вызваны:

  • Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена.Истинная пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
  • Напряжение. Большинство людей с СРК испытывают более тяжелые или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.
  • Гормоны. Женщины в два раза чаще болеют СРК, что может указывать на определенную роль гормональных изменений.Многие женщины считают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или во время его периода.

Факторы риска

Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК. Но у вас больше шансов заболеть синдромом, если вы:

  • Молоды. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
  • Женский. В США СРК чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
  • Имеют семейный анамнез СРК. Гены могут играть роль, равно как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
  • Имеете проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. Фактором риска также может быть история сексуального, физического или эмоционального насилия.

Осложнения

Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

Кроме того, IBS связан с:

  • Низкое качество жизни. Многие люди с СРК от умеренной до тяжелой жалуются на низкое качество жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
  • Расстройства настроения. Признаки и симптомы СРК могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить СРК.

Профилактика

Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или облегчить симптомы СРК. Попробуйте:

  • Консультации. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свою реакцию на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
  • Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогают получать информацию (обратную связь) о функциях вашего тела. Обратная связь помогает вам сосредоточиться на небольших изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы облегчить симптомы.
  • Упражнения прогрессивной релаксации. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы тела одну за другой.Начните с напряжения мышц ног, а затем сконцентрируйтесь на том, чтобы медленно снять все напряжение. Затем напрягите и расслабьте икры. Продолжайте, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и кожи головы, не расслабятся.
  • Тренировка внимательности. Этот метод снижения стресса помогает сосредоточиться на настоящем моменте и избавиться от забот и отвлечений.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

17 марта 2018 г.

Показать ссылки
  1. Feldman M, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  2. AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  3. Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.
  4. Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  5. Lucak S, et al. Современные и неотложные фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: научно обоснованное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.
  6. Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 12 мая 2017 г.
  7. Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Кишечник. 2017; 66: 966.
  8. Лейси BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.
  9. Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациенты женского пола. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2016; 45: 179.
  10. Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  11. Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  12. Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.
  13. Валентин Н. и др. Возможные механизмы эффекта терапии изолятом бычьего иммуноглобулина сывороточного происхождения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.
  14. Feldman M, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  15. Синдром раздраженного кишечника. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881, дата обращения 15 мая 2017 г.
  16. Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Новости из клиники Мэйо

Показать больше новостей клиники Мэйо .

Заболевания кишечника: симптомы, причины и лечение

Заболевания кишечника поражают органы пищеварительной системы, включая тонкий и толстый кишечник. Эти условия могут мешать организму правильно переваривать и усваивать питательные вещества из пищи. Это может вызвать такие симптомы, как диарея и запор.

Если человек не обращается за лечением, расстройства кишечника могут способствовать другим осложнениям со здоровьем, включая воспаление суставов, недоедание и анемию.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о различных типах расстройств кишечника, их симптомах и способах их лечения.

Поделиться на PinterestЧеловек с расстройством кишечника может испытывать боли в животе и спазмы.

Заболевания кишечника поражают органы нижнего отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такие как тонкий и толстый кишечник.

Кишечник переваривает пищу и поглощает жизненно важные питательные вещества в кровоток. Состояния, поражающие эти органы, вызывают множество симптомов, влияющих на пищеварение.

Некоторые общие симптомы расстройств кишечника включают:

Существует несколько типов расстройств кишечника, в том числе:

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) относится к ряду симптомов, влияющих на пищеварительную систему. Эти симптомы включают:

  • периодический дискомфорт или боль в животе
  • диарея
  • запор

По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDK), СРК представляет собой тип функционального расстройства ЖКТ, которое увеличивает чувствительность кишечника и изменяет реакцию кишечных мышц на раздражители.

Повышенная чувствительность кишечника может вызвать боль в желудке и вздутие живота, а изменение кишечных сокращений может привести к диарее или запору.

Узнайте здесь, как справиться с симптомами СРК.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) - это общий термин, который описывает несколько состояний, которые могут вызывать воспаление в пищеварительной системе.

Воспаление пищеварительного тракта вызывает сильную боль в животе, спазмы и диарею.Это также снижает способность организма усваивать питательные вещества. Если человек не обращается за лечением, со временем ВЗК может привести к дальнейшим осложнениям, таким как недоедание и анемия.

Двумя типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, но обычно поражает тонкий кишечник. Язвенный колит поражает толстую и прямую кишку.

Целиакия

Целиакия - это аутоиммунное заболевание, которое поражает тонкий кишечник.Аутоиммунные заболевания заставляют иммунную систему атаковать организм.

При целиакии организм запускает эту атаку, когда человек принимает глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Прием глютена вызывает иммунный ответ, который атакует ворсинки тонкого кишечника.

Ворсинки помогают транспортировать питательные вещества из пищи в кровоток. Постоянное повреждение ворсинок может привести к недоеданию, разнообразным пищеварительным симптомам, кожной сыпи и многим другим непищеварительным симптомам, включая раздражительность и потерю костной массы.

Со временем целиакия может даже начать поражать системы органов вне желудочно-кишечного тракта, такие как репродуктивная и нервная системы.

По данным Национального института здоровья (NIH), воспаление, вызванное целиакией, может увеличить риск рака тонкой кишки или пищевода.

Дивертикулез

Дивертикулез вызывает воспаление в толстой кишке, которое приводит к образованию небольших мешочков в стенках толстой кишки.

Хотя дивертикулез может вызывать симптомы, аналогичные симптомам других заболеваний кишечника, у большинства людей с дивертикулезом симптомы не проявляются.

Однако люди могут заметить кровь в стуле, если один из мешочков воспаляется и опухает. Если один из этих взрывов разорвется, это может вызвать сильную боль и привести к сепсису.

У людей с дивертикулезом может развиться инфекция или воспаление в одном или нескольких мешочках, что приводит к состоянию, которое называется дивертикулит.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость возникает, когда в кишечнике образуется закупорка, препятствующая нормальному прохождению стула.

Узнайте больше о кишечной непроходимости здесь.

Точная причина расстройства кишечника зависит от самого состояния.

Многие факторы могут способствовать развитию расстройств кишечника. К ним относятся:

  • генетика и семейный анамнез
  • изменения микробиома кишечника, такие как чрезмерный рост вредных микробов
  • факторы образа жизни, такие как курение, диета и уровни физических упражнений
  • определенные лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные Лекарства

Симптомы пищеварения могут возникать без конкретного заболевания кишечника.В разделах ниже описаны две другие возможные причины симптомов, связанных с кишечником.

Грыжа

Грыжа развивается при слабости брюшной стенки. Отделы кишечника, а также брюшной жир внутри брюшной стенки могут преодолеть эту слабость, когда люди напрягаются, чтобы пройти стул или поднять что-то тяжелое.

Петли кишечника иногда могут застревать, что может вызвать боль. Если это нарушит кровоснабжение, это может привести к другим, более серьезным последствиям.

Хирургия

Операция, затрагивающая нижние отделы желудочно-кишечного тракта, может привести к образованию рубцовой ткани, которая также может перерасти в кишечную непроходимость.

Люди, выздоравливающие после любой хирургической процедуры, могут испытывать запор, связанный с приемом лекарств или недостатком физических упражнений.

Хирургия наносит значительный ущерб организму, и люди могут рискнуть снова открыть разрез, если напрягаются, чтобы испортить стул. Некоторые способы безопасного лечения запора после операции включают:

  • легкие упражнения, по возможности
  • поддержание водного баланса
  • употребление продуктов, богатых клетчаткой
  • отказ от продуктов, которые могут вызвать запор, таких как полуфабрикаты и молочные продукты

человек также можно принимать слабительные, чтобы смягчить стул и стимулировать дефекацию.Однако не все слабительные подходят людям, восстанавливающимся после операции. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о применении слабительного после операции.

Подробнее о запорах после операции можно узнать здесь.

Поставщики медицинских услуг могут использовать комбинацию физических осмотров и лабораторных тестов для диагностики заболеваний кишечника.

Людям, которые регулярно испытывают симптомы расстройства кишечника, следует записаться на прием к врачу. На приеме они спросят о типе и продолжительности симптомов, которые испытывает человек.

Иногда поставщик медицинских услуг использует критерии Рима IV для диагностики или исключения функциональных расстройств ЖКТ, таких как СРК. Согласно NIDDK, они могут диагностировать СРК, если человек испытывает:

  • боль, которая либо усиливается, либо уменьшается после дефекации
  • заметные изменения частоты испражнения
  • заметные изменения внешнего вида их стула

Специализированные тесты и сканирование может помочь в диагностике ВЗК и кишечной непроходимости.К ним могут относиться:

  • анализы крови и кала
  • КТ
  • МРТ
  • верхняя эндоскопия для исследования внутренней части верхних отделов пищеварительного тракта
  • колоноскопия для исследования внутренней части толстой кишки

Планы лечения различаются в зависимости от того, какое расстройство кишечника у человека. Врач может порекомендовать изменить образ жизни и диету в дополнение к приему лекарств и другим видам лечения. Это может включать хирургическое вмешательство, хотя это бывает редко.

Изменения в образе жизни и диете

В зависимости от состояния человек может справиться со своими симптомами и снизить риск обострений за счет следующих изменений в образе жизни и диете:

  • отказ от глютена
  • отказ от употребляемых в пищу продуктов трудно перевариваемые, включая мясо, молочные продукты и бобы
  • регулярные упражнения
  • снижение стресса

Лекарства

Медицинский работник может также прописать лекарства для лечения СРК и ВЗК.Они также могут порекомендовать лекарства для лечения конкретных симптомов этих состояний, таких как диарея и запор.

Некоторые примеры лекарств, которые врач может прописать для лечения расстройств кишечника, включают:

  • иммунодепрессанты
  • кортикостероиды
  • антибиотики
  • биологические
  • противодиарейные препараты
  • смягчители стула или слабительные

могут вызывать многие расстройства кишечника. симптомы, в зависимости от того, какой тип у человека.Как правило, они могут вызывать газы, вздутие живота, запор и диарею.

Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, принимая определенные лекарства и изменяя образ жизни. Те, кто может справиться со своими симптомами, не только уменьшают риск обострений, но также могут снизить риск развития дополнительных осложнений для здоровья.

Люди могут поговорить со своим врачом, если они подозревают, что у них расстройство кишечника, или если они хотят узнать больше о долгосрочных перспективах и вариантах лечения своего конкретного диагноза.

.

Причины и когда обратиться к врачу

Повадки кишечника варьируются от человека к человеку. Внезапные изменения часто безвредны, но они могут указывать на основное заболевание, такое как синдром раздраженного кишечника или воспалительное заболевание кишечника.

Для некоторых людей одно дефекация в день является нормальным явлением. Для других нормальным является опорожнение кишечника несколько раз в день или раз в 2 дня. Не существует установленного здорового шаблона.

Однако значительные изменения в частоте дефекации или появление кала могут указывать на проблему, особенно когда эти изменения сопровождают другие симптомы, такие как диарея, запор или боль в животе.

В этой статье мы исследуем, что может вызвать изменения в дефекации, и когда нужно обратиться к врачу. Мы также описываем диагностику и лечение.

СРК - это хроническое заболевание, поражающее пищеварительную систему. Медицинское сообщество не уверено в причинах, но могут быть связаны проблемы с пищеварением, повышенная чувствительность кишечника и другие физиологические факторы.

Люди с СРК могут испытывать ряд пищеварительных симптомов, в том числе:

  • спазмы и боли в животе
  • диарея
  • запор
  • вздутие живота
  • газ

Узнайте больше о СРК здесь.

Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Он может вызвать воспаление в любой части пищеварительного тракта, но чаще всего поражает тонкий кишечник и начало толстой или толстой кишки.

Болезнь Крона, как правило, сохраняется на протяжении всей жизни, и симптомы могут включать:

  • диарею
  • спазмы и боль в животе
  • кровянистый стул
  • усталость
  • внезапные позывы к дефекации
  • запор
  • потеря веса

Узнайте больше о болезни Крона здесь.

Язвенный колит - это еще один тип ВЗК, который также может длиться всю жизнь. Это вызывает воспаление и образование язв на слизистой оболочке толстой и прямой кишки.

Симптомы язвенного колита могут включать:

  • диарею
  • стул, содержащий кровь или слизь
  • спазмы или боль в животе
  • сильные, частые позывы к дефекации
  • усталость
  • потеря веса
  • анемия

Узнайте больше о язвенном колите здесь.

Щитовидная железа выделяет гормоны, которые контролируют ряд процессов в организме, включая рост и метаболизм.

Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы возникает, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормона.

Помимо запоров, гипотиреоз может вызывать:

  • усталость
  • чувствительность к температуре
  • мышечные боли и слабость
  • мышечные судороги
  • истончение кожи
  • депрессия
  • нерегулярные или обильные месячные

Узнать больше про гипотиреоз здесь.

Гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа возникает, когда железа вырабатывает слишком много гормонов. Это также может вызвать ряд симптомов, включая диарею. Другие симптомы могут включать:

  • гиперактивность
  • резкие перепады настроения
  • усталость
  • мышечная слабость
  • беспокойство
  • проблемы со сном

Узнайте больше о гипертиреозе здесь.

Целиакия - это пожизненное заболевание. Это происходит, когда глютен вызывает проблемы с пищеварением.Глютен - это белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, около 1 из 141 американца страдает глютеновой болезнью, и большинство из них не подозревают о ней.

Врачи не уверены, что вызывает глютеновую болезнь, но они считают, что это происходит из-за проблем с иммунной системой. Состояние иногда может передаваться по наследству.

Симптомы целиакии могут включать:

  • диарею
  • спазмы и боль в животе
  • вздутие живота
  • расстройство желудка
  • запор
  • газ

Узнайте больше о целиакии здесь.

Рак толстой кишки, прямой кишки и колоректального рака - это разновидности рака кишечника. Название описывает, где впервые развивается рак.

Симптомы рака кишечника могут включать:

  • кровь в стуле
  • стойкие изменения в привычках кишечника, такие как диарея или запор
  • боли в животе или спазмы
  • вздутие живота
  • усталость и слабость
  • потеря веса

Это Важно отметить, что эти симптомы могут быть вызваны многими менее серьезными заболеваниями.В большинстве случаев причина не в раке.

Узнайте больше о раке кишечника здесь.

Обратитесь к врачу, если какие-либо изменения в испражнениях сохраняются более нескольких дней. Даже незначительные изменения, такие как запор или диарея, могут указывать на проблемы со здоровьем.

При появлении более серьезных симптомов немедленно обратитесь к врачу. К ним могут относиться:

  • кровь, слизь или гной в стуле
  • сильные спазмы или боль в животе
  • сильная диарея, которая длится более суток
  • головокружение или спутанность сознания
  • постоянная тошнота или рвота
Поделиться на Pinterest рекомендуют ультразвуковое сканирование для диагностики причины изменений кишечника.

Сначала врач изучит симптомы и историю болезни человека. Это будет включать вопросы о частоте и последовательности стула.

Врачу может потребоваться анализ крови или стула для постановки диагноза. Например, анализ крови может указать на воспаление в организме или помочь исключить определенные диагнозы.

Врач также может запросить:

  • Визуализирующие обследования: К ним относятся рентген, компьютерная томография и ультразвук. Они могут помочь врачу проверить внутренние органы на наличие проблем.
  • Иммунохимический анализ кала: Это неинвазивный скрининговый тест на заболевание толстой кишки, при котором врач собирает и исследует образец стула.
  • Эндоскопия: Это включает в себя введение тонкой трубки со светом и камерой, прикрепленной к горлу и пищеварительному тракту для поиска проблем.
  • Колоноскопия: При этом в прямую кишку вводят тонкую трубку со светом и камерой, чтобы проверить наличие проблем вдоль толстой кишки.
  • Ригмоидоскопия: При этом в прямую кишку вставляют тонкую трубку с источником света и камерой, чтобы проверить наличие проблем с сигмовидной кишкой, которая является частью толстой кишки, ближайшей к прямой кишке.

Лечение будет зависеть от того, что вызывает изменения кишечника. Если лекарство от основной причины не доступно, врач постарается облегчить симптомы и предотвратить прогрессирование заболевания.

Планы лечения могут включать:

  • изменения образа жизни и питания
  • курсов лечения, которые могут включать противовоспалительные, иммунодепрессанты или противоопухолевые препараты
  • хирургическое вмешательство

Привычки кишечника у всех разные, и временные изменения обычно ничто беспокоиться о.

Однако стойкие или серьезные изменения могут указывать на основную проблему со здоровьем, особенно при появлении дополнительных симптомов. СРК, ВЗК, проблемы с щитовидной железой, целиакия и рак могут вызывать стойкие проблемы с кишечником.

Если изменения кишечника продолжаются более нескольких дней, обратитесь к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при серьезных симптомах, таких как кровь или слизь в стуле, сильная боль или спазмы, постоянная тошнота или рвота.

.

Недержание кишечника: симптомы, лечение и профилактика

Человек с недержанием кишечника или кала не может контролировать свой стул. Стул или фекалии вытекают из прямой кишки из-за какого-либо основного заболевания.

Недержание кишечника может варьироваться по степени тяжести от выделения небольшого количества кала при прерывании дыхания до полной потери контроля над кишечником. Это не опасно для жизни и не опасно, но может повлиять на качество жизни, эмоциональное и психическое здоровье человека и его самооценку.

Недержание кала - распространенное заболевание, которым страдают около 18 миллионов человек, или 1 из 12 взрослых в Соединенных Штатах.

Несколько чаще встречается у женщин, возможно, как осложнение беременности.

Многие люди не сообщают о недержании кишечника из-за смущения и ошибочного убеждения, что оно не поддается лечению. Многие считают, что это неизбежная часть процесса старения.

В некоторых случаях недержание кишечника проходит само по себе, но обычно требует лечения.

Лечение недержания кишечника направлено на восстановление контроля кишечника или уменьшение его тяжести.

Варианты включают лекарства, изменения в диете, тренировку кишечника, терапию при задержке стула. Если они не работают, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Если обнаружено основное заболевание, потребуется соответствующее лечение.

Лекарства

К ним относятся:

  • противодиарейные лекарства, такие как лоперамид или имодиум
  • слабительные, такие как молоко магнезии, могут быть использованы в краткосрочной перспективе, если проблема связана с хроническим запором
  • лекарств которые уменьшают перистальтику кишечника или уменьшают содержание воды в стуле

Диетические изменения

Изменение диеты иногда может облегчить недержание кишечника.Дневник питания может помочь отслеживать воздействие различных продуктов.

Употребление большего количества жидкости и употребление большего количества пищи, богатой клетчаткой, может помочь уменьшить недержание кишечника из-за запора. Продукты с высоким содержанием клетчатки, которые увеличивают объем стула, также могут помочь людям с хронической диареей.

Тренировка кишечника

Пациенты с плохим контролем сфинктера или низким уровнем осведомленности о позывах к дефекации могут найти программу тренировки кишечника эффективной.

Это может включать:

  • упражнения, которые помогут восстановить силу жизненно важных мышц для контроля кишечника
  • научиться пользоваться туалетом в определенное время дня, например, после еды

Тренировка мышц тазового дна или Кегеля упражнения могут помочь укрепить мышцы, которые были ослаблены или растянуты во время родов.Женщинам рекомендуется выполнять упражнения несколько раз в день во время беременности и примерно 2 месяца после родов.

Биологическая обратная связь

Это еще один вид тренировки кишечника.

Чувствительный к давлению зонд вводится в задний проход. Каждый раз, когда мышцы анального сфинктера сокращаются вокруг зонда, устройство воспринимает это. Это может дать пациенту представление о характере их мышечной активности.

Практикуя сокращения мышц и просматривая их силу и реакцию на экране, пациент может научиться укреплять эти мышцы.

Другое вмешательство

Лечение закупорки стула может потребоваться для удаления застойного стула, если другое лечение неэффективно. Хирург двумя пальцами в перчатках разбивает стул на мелкие кусочки, что облегчает его изгнание.

Если проблема вызвана закупоркой каловых масс и другие методы лечения неэффективны, может помочь клизма. В задний проход вводится небольшая трубка и вводится специальный раствор для промывания прямой кишки.

При стимуляции крестцового нерва в мышцы нижней части кишечника вставляют от четырех до шести маленьких игл.Мышцы стимулируются внешним генератором импульсов, который излучает электрические импульсы.

Пациентам, которые хорошо реагируют на это лечение, может быть имплантирован постоянный генератор импульсов, похожий на кардиостимулятор, под кожу ягодиц. Крестцовый нерв проходит от спинного мозга к мышцам таза и участвует в удерживании кишечника и мочи.

Хирургия

Хирургия обычно используется только в том случае, если другие методы лечения не помогли или для лечения основного состояния.

Сфинктеропластика - это операция по восстановлению поврежденного или ослабленного анального сфинктера.Хирург удаляет поврежденную мышцу, перекрывает края мышц и сшивает их вместе. Это обеспечивает дополнительную поддержку мышц и сужает сфинктер.

Стимулированная грацилопластика, или трансплантация тонкой мышцы бедра, предполагает использование небольшого количества мышц бедра пациента для создания искусственного сфинктера. Электроды, прикрепленные к генератору импульсов, вводятся в искусственный сфинктер, и импульсы постепенно изменяют работу мышц.

При замене сфинктера используется надувная манжета для замены поврежденного анального сфинктера.Манжета имплантируется вокруг анального канала. При надувании манжета удерживает анальный сфинктер плотно закрытым до тех пор, пока человек не будет готов к дефекации. Небольшой внешний насос сдувает устройство, позволяя выпустить стул. Затем устройство автоматически повторно надувается примерно через 10 минут.

Операция по поводу выпадения прямой кишки может быть выполнена, если другие методы лечения не помогли. Одновременно можно восстановить мышцу сфинктера.

Ректоцеле можно исправить хирургическим путем, если оно приводит к значительным симптомам недержания кала.

Выпавший внутренний геморрой может помешать правильному закрытию анального сфинктера, что приведет к недержанию кишечника. Геморроидэктомия - это хирургическая процедура по их удалению.

Колостому можно использовать в крайнем случае. Стул отводится через отверстие в толстой кишке и стенку живота. К отверстию прикрепляется специальный мешок для сбора табурета.

Поделиться на PinterestСостояния, которые приводят к недержанию кала, также могут вызывать боль в животе.

Случайное вытекание фекалий обычно поражает взрослых только при тяжелой диарее.

Хроническое недержание кала может включать частые или случайные утечки, неспособность удерживать газы, бесшумное вытекание кала во время повседневной деятельности или напряжения, а также несвоевременное попадание в туалет.

Два типа недержания кишечника:

  • Ургентное недержание кишечника, когда у человека возникает внезапное желание воспользоваться туалетом, но он не может туда вовремя попасть
  • пассивное загрязнение, при котором ничто не указывает на то, что испражнение вот-вот начнется. происходят

Тип стула, который выделяется во время недержания кишечника, может быть разным:

  • человек прерывает дыхание и выделяет небольшой кусок стула
  • стул может быть жидким
  • стул твердый

Эпизоды могут происходить ежедневно, еженедельно, или ежемесячно.

Другие признаки и симптомы могут включать:

  • боль или спазмы в животе
  • вздутие живота, метеоризм или и то и другое
  • запор или диарея
  • раздражение или зуд заднего прохода
  • недержание мочи

недержание кала может быть относительно небольшим проблема, приводящая к случайному загрязнению нижнего белья, или она может иметь разрушительные последствия при полном отсутствии контроля над кишечником.

У людей больше шансов иметь недержание кала, если у них есть:

  • повреждение нервов, например, из-за рассеянного склероза, длительного диабета или других состояний, которые влияют на нервы, контролирующие дефекацию
  • Болезнь Альцгеймера, потому что это связано с деменцией и повреждением нервов
  • физическая инвалидность, так как это может затруднить доступ в туалет или своевременное раздевание

Женщины с большей вероятностью испытают это, возможно, как осложнение при родах.

Почему так происходит?

После переваривания пищи пищеварительная система перемещает отходы или фекалии в прямую кишку, трубку, соединяющую кишечник с анусом. В прямой кишке отходы накапливаются до тех пор, пока организм не будет готов их изгнать.

По мере наполнения прямой кишки стенки прямой кишки расширяются. Рецепторы растяжения, или нервы, в стенках прямой кишки стимулируют желание испражняться. Если человек не испражняется из-за этого позыва, стул может вернуться в толстую кишку, где впитывается больше воды.

Когда прямая кишка заполнена, повышенное давление раздвигает стенки анального канала, и перистальтические волны выталкивают кал в канал.

По мере того, как стул попадает в анальный канал, прямая кишка укорачивается. Внутренний и внешний сфинктеры позволяют стулу проходить, заставляя мышцы подтягивать задний проход над выходящими фекалиями.

Внутренний сфинктер работает автоматически и бессознательно, в то время как внешний сфинктер реагирует, когда мы этого хотим.

Недержание кишечника может возникнуть по ряду причин:

Мышцы сфинктера не работают должным образом.Роды могут привести к растяжению и разрыву мышц сфинктера, особенно если во время родов используются щипцы или другие приспособления, или если у матери была эпизиотомия. Осложнение операции на кишечнике или прямой кишке и некоторые другие виды травм также могут вызвать повреждение мышц сфинктера.

Диарея может затруднить удержание стула в прямой кишке. Рецидивирующая диарея, вызванная, например, болезнью Крона, синдромом раздраженного кишечника (СРК) или язвенным колитом, может привести к рубцеванию прямой кишки и недержанию мочи.

Запор может привести к недержанию кишечника. Если твердый стул поврежден, выйти из него будет сложно. Мышцы прямой кишки могут растягиваться и ослабевать, а водянистый стул может просачиваться вокруг пораженного стула и выходить из заднего прохода. Это называется переполнением кишечника.

Другие причины включают:

  • опухоли в прямой кишке, как при раке прямой кишки
  • выпадение прямой кишки, когда прямая кишка опускается в анус
  • ректоцеле, когда прямая кишка выступает через влагалище
  • геморрой, что может привести к неполное закрытие анального сфинктера
  • хроническое злоупотребление слабительными

Некоторые продукты питания могут вызывать диарею и ухудшать симптомы недержания кала у некоторых людей.Примеры включают острую, жирную или жирную пищу, вяленое или копченое мясо, а также молочные продукты для людей с непереносимостью лактозы.

Напитки, содержащие кофеин или искусственные подсластители, могут действовать как слабительные.

Врач спросит о симптомах, кишечных привычках, диете, истории болезни, образе жизни и так далее. Человек должен объяснять открыто, честно и всесторонне, чтобы найти лучшее лечение.

Врач может осмотреть задний проход пациента и окружающую его область на предмет повреждений, геморроя, инфекций и других состояний.Они могут использовать булавку или зонд, чтобы исследовать этот участок кожи и проверить, не повреждены ли нервы.

Может потребоваться пальцевое ректальное исследование (DRE), при котором хирург вводит стерильный палец в перчатке в задний проход и вверх в прямую кишку.

Это может идентифицировать:

  • запор
  • опухоли
  • мышечные проблемы
  • выпадение прямой кишки

Для дальнейших анализов может потребоваться помощь гастроэнтеролога, врача, специализирующегося на состояниях и заболеваниях пищеварительной системы, или проктолога, который специализируется на состояниях и заболеваниях прямой кишки и ануса.

Эндоскопия включает введение эндоскопа, длинной тонкой гибкой трубки с источником света и видеокамерой на конце через задний проход в прямую кишку. Изображения на экране могут выявить любые препятствия, повреждения или воспаления в прямой кишке.

При анальной манометрии врач вводит узкую гибкую трубку в прямую кишку пациента через задний проход. Затем расширяется баллон на конце. Это позволяет оценить, насколько плотен анальный сфинктер, насколько чувствительны нервы и насколько хорошо функционируют мышцы.

С помощью аноректального ультразвукового исследования можно оценить структуру сфинктера. Узкое приспособление, похожее на палочку, вводится в задний проход и прямую кишку. Он создает видеоизображения внутренних структур путем излучения звуковых волн, которые отражаются от стенок прямой кишки и ануса.

Дефекография, или протография, включает получение рентгеновских изображений с бариевой жидкостью. Пациенту будет предложено пройти стул во время рентгенологического исследования. Это может определить, сколько стула может вместить прямая кишка и насколько хорошо стул отведен.

При анальной электромиографии крошечные игольчатые электроды вводятся в мышцу вокруг заднего прохода. Через электроды проходит легкий электрический ток, и сигналы отображаются в виде изображений на экране. Это может выявить любое повреждение нервов между прямой кишкой и мозгом, а также показать, где находится повреждение.

Чтобы предотвратить недержание кишечника или уменьшить тяжесть симптомов, людям рекомендуется:

  • Избегать запоров, например, за счет большего количества физических упражнений, употребления продуктов с высоким содержанием клетчатки и большого количества жидкости. диарея, например, устраняя инфекцию в пищеварительной системе
  • Избегайте перенапряжения при дефекации, поскольку это может ослабить мышцы анального сфинктера

В ожидании успешного лечения доступен ряд небольших продуктов и прокладок, которые помогут люди справляются с недержанием мочи без смущения.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec