Блог

Главная » Разное » Дискинезия кишечника лечение препараты

Дискинезия кишечника лечение препараты


Правильное лечение дискинезии толстого кишечника |

В гастроэнтерологии термином дискинезия кишечника определяется симптоматический комплекс расстройств органа пищеварения, возникающий вследствие нарушения его двигательной и функциональной активности. Наиболее часто дисфункция кишечника возникает в толстой кишке, представляя собой так называемый синдром раздраженного кишечника с преобладанием функционального запора.
По статистике Всемирной организации здравоохранения дискинезия толстого кишечника диагностируется у каждого третьего жителя планеты, с преобладанием частоты у женщин детородного возраста.

Толстый кишечник у человека

Виды и причины дискинезии кишечника

Дисфункция работы толстой кишки (по МКБ10 – К59.8.1) разделяется на несколько классификационных признаков:

  • Гипомоторная дискинезия толстого кишечника – это функциональное нарушение мышечного слоя, приводящее к постоянному расслаблению и его сокращению, в результате чего возникают трудности при продвижении и эвакуации каловых масс.
  • Спастическая дискинезия толстого кишечника обусловлено постоянным напряжением органа пищеварительной системы, приводящей к нарушению его перистальтики.
  • Гипертоническая форма дискинезии толстого кишечника характеризуется повышенным гипертонусом, ведущим к развитию и прогрессированию упорных запоров и болезненных ощущений (колик).
  • Гипотоническая или атоническая дискинезия толстой кишки – это резкое ослабление и нарушение волнообразных сокращений в стенках кишечника, сопровождающееся запорами, тупой распирающей болью в животе и чувством тяжести.

В гастроэнтерологии определяют первичную и вторичную форму дискинезии кишечника.
Вероятной причиной появления первичной дискинезии толстой кишки, по мнению медицинских экспертов, считается психогенный фактор – внутриличностный конфликт, отрицательные эмоции, психические или нервные заболевания.
Среди прочих вероятных причинно-следственных факторов образования симптоматического расстройства кишечной системы, считают чрезмерное употребление пищевых продуктов с низким содержанием волокон, то есть те компоненты пищи, которые не перевариваются пищеварительными ферментами организма человека, а перерабатываются кишечной микрофлорой.
Кроме того, причины кишечной дискинезии могут быть обусловлены возникновением острой инфекции в толстой кишке.
Наряду с первичным расстройством толстого кишечника, причинно-следственную связь могут обеспечивать вторичные факторы возникновения дискинезии:

  • хронический гастрит;
  • холецистит;
  • язвенная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • расстройства поджелудочной и/или эндокринной системы.

Медленный транзит кишечного содержимого по толстому кишечнику может быть обусловлен миопатией и нейропатией различного происхождения.

Функция толстого кишечника

Симптоматика кишечного расстройства

Кишечная дискинезия обеспечивает пациенту различные дискомфортные ощущения, в том числе, и болевую симптоматику, которая различается по степени интенсивности. Острая, тупая, ноющая или режущая боль в животе может беспокоить человека от нескольких минут до нескольких часов, пока ему не будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Локализация боли при дискинезии толстой кишки затрагивает практически всю брюшную полость, а болезненные ощущения не стихают до тех пор, пока не произойдёт отхождение газов или не осуществится полное опорожнение кишечника. Болевая интенсивность на некоторое время затихает во время сна, и возобновляется после пробуждения.
Все эти факторы нарушения моторики кишечника, вызывают у человека эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации.
Также возникающий спастический колит или синдром раздраженного кишечника при дискинезии, ведущий к застою каловых масс, может спровоцировать аллергическую реакцию или общую интоксикацию организма.

Вне зависимости от вида употребляемой пищи, основные симптомы – это урчание и вздутие живота при дискинезии толстого кишечника, а также нарушение стула.

Общие симптоматические характерные признаки, не зависящие от степени запущенности и вида кишечного расстройства, выглядят следующим образом:

  • запор;
  • тошнота и частая персистирующая рвота;
  • немотивированное повышение температуры тела;
  • снижение или набор веса, вне зависимости от аппетита человека;
  • повышенное газообразование и метеоризм;
  • изменения в общем анализе крови, например, увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
  • боль в брюшной полости без местного локализующего определения, проходящая после дефекации;
  • головокружение и общая слабость организма.

Дифференциальная диагностика

Больные с дискинезией толстого кишечника предъявляют жалобы со строго специфическими синдромами расстройства пищеварительной системы. Однако необходимо чётко дифференцировать симптоматические признаки от прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые протекают с аналогичными клиническими показателями:

  • неспецифический язвенный или постинфекционный колит;
  • болезнь Крона;
  • полипоз кишечника;
  • рак или туберкулез толстой кишки;
  • дивертикулит и так далее.

Необходимый объём лабораторной инструментальной диагностики включает в себя:

  • биохимический анализ крови;
  • копрологию;
  • анализ каловых масс на яйца глистов и дисбактериоз;
  • бактериологическое исследование кала;
  • тестирование на толерантность к лактозе.

Кроме того, лечащий врач проведет ультразвуковое сканирование (УЗИ) брюшной полости и исследование скорости толстокишечного транзита, колоноскопию с биопсией слизистого содержания толстой кишки, обзорное рентгенологическое обследование – ирригографию, когда исследуется кишечная трубка пищеварительной системы.

В случае необходимости, к диагностическому обследованию подключаются прочие медицинские специалисты – гинеколог, психиатр, невролог, эндокринолог и так далее.

Лечение и диета при дискинезии кишечника

Широкая распространённость заболевания приводит к тому, что большинство пациентов, следуя общеизвестным сведениям, занимаются самолечением, увеличивая в рационе растительные пищевые волокна и количество жидкости.
Такие лечебно-профилактические мероприятия не наносят вреда и приветствуются официальной медициной.
Однако в большинстве случаев, пытаясь получить быстрый результат, пациенты с тяжелой формой дискинезии кишечника, пользуются слабительными средствами лечения или ежедневными очистительными клизмами, при этом игнорируя посещение медицинского учреждения.

Слабительные средства вызывают быстрое привыкание

Критическим недостатком слабительных фармацевтических средств является быстрое привыкание к ним, а также постепенное увеличение дозы препарата, что обеспечивает дегенерацию рецепторных функций толстой кишки.

Следует знать, что частое употребление и увеличение дозировки слабительного средства вызывает осмотическое давление в просвет кишки и вздутие живота, а систематическое применение очистительных клизм – это утрата висцеральной чувствительности и дефекационного рефлекса в толстой кишке.

Программа лечения симптоматического расстройства толстого кишечника включает в себя базовую терапию, основанную на диетических рекомендациях и медикаментозном воздействии.
При дискинезии толстого кишечника пациенту назначается специальная диета, которая исключает употребление продуктов питания, вызывающих чрезмерное газообразование:

  • кофеин;
  • лактоза;
  • уксус;
  • черный и красный перец;
  • маринованные и копченые продукты.

Красный перец способствует чрезмерному газообразованию

Преобладающими в рационе продуктами остаются овощи и фрукты с увеличенным содержанием клетчатки, которые способствуют размягчению каловых масс и их качественному транзиту по кишечному тракту.
Достаточное количество клетчатки, можно получить в следующих продуктах питания:

  • морковь;
  • белокочанная и цветная капуста;
  • свекла;
  • тыква;
  • кукуруза;
  • авокадо;
  • семена льна;
  • банан;
  • яблоко;
  • груша;
  • курага;
  • изюм и пр.

Однако учитывая тот факт, что основным клиническим синдромом является боль в животе, то первостепенной задачей медицинских работников является устранение болевых ощущений по средствам применения фармакологических лекарственных средств.
Все усилия гастроэнтеролога должны быть направлены на снижение висцеральной чувствительности и нормализацию моторных функций кишечника.
Среди наиболее эффективных средств медикаментозного лечения можно выделить следующие препараты:

  • Церукал® – лекарственный рецептурный препарат в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения от немецкого производителя компании AWD.pharma GmbH & Co.KG. Лекарственное средство способствует повышению тонуса кишечника и желудка, ускоряет опорожнение, стимулирует перистальтику и снижает гиперацидный стаз. Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему веществу – метоклопрамиду, первый триместр беременности, дети до 5 лет.

    Церукал повышает тонус кишечника и улучшает его перистальтику

  • Белластезин® от российского производителя АО Татхимфармапрепараты – рецептурный препарат с основными действующими веществами красавкой и бензокаином. Лекарственная форма обладает комбинированным действием, оказывая спазмолитическую и местноанестезирующую активность, обеспечивает тонус гладкомышечных клеток органов кишечного тракта. Противопоказания: гиперчувствительность к действующим компонентам, хронические заболевания мочеполовой системы, дети до 12 лет.

Курс лечения и дозировку указанными фармацевтическими комбинациями определяет лечащий врач.

Народная медицина при дискинезии кишечника

Наряду с официальным медикаментозным лечением можно использовать проверенные методы народной медицины:

  • Свежевыжатый сок картофеля или капусты улучшит перистальтику желудочно-кишечного тракта, и обеспечит качественный транзит каловых масс из толстого кишечника.
  • Расслабляющий эффект окажет зеленый чай с мёдом.
  • Улучшить кишечную перистальтику помогут арбузные корки.

    Арбузные корки способствуют размягчению каловых масс

  • Избавиться от запора помогут очистительные клизмы с добавлением аптечной ромашки.

Любые действия по применению народных средств лечения дискинезии кишечника должны быть согласованы с лечащим медицинским консультантом.

Прогноз и профилактика кишечных расстройств

В целом прогноз симптоматического расстройства кишечного тракта благоприятный, при условии соблюдения клинических рекомендаций. Течение болезни не будет иметь развития осложнений в виде кишечной непроходимости, образования свищей, перфораций или стриктур, если все назначения лечащего врача будут выполняться пациентом добросовестно.
Среди мер лечебной профилактики необходимо соблюдать следующие позиции:

  1. Следить за собственным весом и питанием.
  2. Вести активный образ жизни.
  3. Избегать нервные и психические перенапряжения.
  4. Соблюдать санитарные и гигиенические правила общежития.
  5. Вовремя обращаться к врачу.

Выполняя профилактику кишечника, не забывайте приучать к этому детей.

методов лечения дискинезии при болезни Паркинсона

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
.

Справочное руководство по кишечной непроходимости

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 ноября 2018 г.

На этой странице

Обзор

Кишечная непроходимость - это закупорка, которая препятствует прохождению пищи или жидкости через тонкую или толстую кишку (толстую кишку). Причины кишечной непроходимости могут включать фиброзные ткани (спайки) в брюшной полости, которые образуются после операции, воспаленный кишечник (болезнь Крона), инфицированные мешочки в кишечнике (дивертикулит), грыжи и рак толстой кишки.

Без лечения закупоренные части кишечника могут погибнуть, что приведет к серьезным проблемам. Однако при своевременной медицинской помощи кишечную непроходимость часто можно успешно вылечить.

Симптомы

Признаки и симптомы кишечной непроходимости включают:

  • Спастическая боль в животе, которая приходит и уходит
  • Потеря аппетита
  • Запор
  • Рвота
  • Невозможность опорожнения кишечника или отхождения газов
  • Вздутие живота

Когда обращаться к врачу

Из-за серьезных осложнений, которые могут развиться в результате кишечной непроходимости, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль в животе или другие симптомы кишечной непроходимости.

Причины

Наиболее частыми причинами кишечной непроходимости у взрослых являются:

  • Спайки кишечника - полосы фиброзной ткани в брюшной полости, которые могут образовываться после операций на брюшной полости или тазу
  • Рак толстой кишки

У детей наиболее частой причиной кишечной непроходимости является выдвижение кишечника (инвагинация).

Другие возможные причины кишечной непроходимости включают:

  • Грыжи - участки кишечника, которые выступают в другую часть вашего тела
  • Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона
  • Дивертикулит - состояние, при котором небольшие выпуклые мешочки (дивертикулы) в пищеварительном тракте воспаляются или инфицированы.
  • Скручивание ободочной кишки (заворот)
  • Затронутые каловые массы

Псевдообструкция

Псевдообструкция кишечника (паралитическая кишечная непроходимость) может вызывать признаки и симптомы кишечной непроходимости, но не связана с физической закупоркой.При паралитической непроходимости кишечника проблемы с мышцами или нервами нарушают нормальные скоординированные сокращения мышц кишечника, замедляя или останавливая движение пищи и жидкости через пищеварительную систему.

Паралитическая кишечная непроходимость может поражать любую часть кишечника. Причины могут включать:

  • Абдоминальная или тазовая хирургия
  • Инфекция
  • Некоторые лекарства, влияющие на мышцы и нервы, включая трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин (тофранил), и опиоидные обезболивающие, например, содержащие гидрокодон (викодин) и оксикодон (оксиконтин)
  • Мышечные и нервные расстройства, такие как болезнь Паркинсона

Факторы риска

Заболевания и состояния, которые могут увеличить риск кишечной непроходимости, включают:

  • Операции на органах брюшной полости или таза, при которых часто возникают спайки - распространенная кишечная непроходимость
  • Болезнь Крона, которая может вызывать утолщение стенок кишечника, сужение прохода
  • Рак брюшной полости, особенно после операции по удалению опухоли брюшной полости или лучевой терапии

Осложнения

Без лечения кишечная непроходимость может вызвать серьезные опасные для жизни осложнения, в том числе:

  • Отмирание ткани. Кишечная непроходимость может перекрыть кровоснабжение части кишечника. Недостаток крови приводит к отмиранию стенки кишечника. Отмирание ткани может привести к разрыву (перфорации) стенки кишечника, что может привести к инфекции.
  • Заражение. Перитонит - это медицинский термин, обозначающий инфекцию в брюшной полости. Это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской и часто хирургической помощи.

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики кишечной непроходимости, включают:

  • Физический осмотр. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, чтобы оценить вашу ситуацию. Врач может заподозрить кишечную непроходимость, если ваш живот опух или болезненен, или если в нем есть уплотнение. Он или она может прослушивать звуки кишечника с помощью стетоскопа.
  • Рентген. Чтобы подтвердить диагноз кишечной непроходимости, ваш врач может порекомендовать рентген брюшной полости. Однако некоторые кишечные непроходимости невозможно увидеть с помощью стандартных рентгеновских лучей.
  • Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография объединяет серию рентгеновских изображений, сделанных под разными углами, для получения изображений поперечного сечения. Эти изображения более детализированы, чем стандартный рентгеновский снимок, и с большей вероятностью покажут кишечную непроходимость.
  • УЗИ. Когда у детей возникает кишечная непроходимость, ультразвуковое исследование часто является предпочтительным методом визуализации. У детей с инвагинацией на УЗИ обычно выявляется «яблочко», представляющее кишку, свернутую спиралью внутри кишечника.
  • Воздушная или бариевая клизма. Воздушная или бариевая клизма - это, по сути, улучшенное изображение толстой кишки, которое может быть выполнено при определенных предполагаемых причинах непроходимости. Во время процедуры врач вводит воздух или жидкий барий в толстую кишку через прямую кишку. При инвагинации у детей воздушная или бариевая клизма может решить проблему в большинстве случаев, и дальнейшее лечение не требуется.

Лечение

Лечение кишечной непроходимости зависит от причины вашего состояния, но обычно требует госпитализации.

Госпитализация для стабилизации вашего состояния

Когда вы прибудете в больницу, врачи сначала постараются стабилизировать вас, чтобы вы могли пройти курс лечения. Этот процесс может включать:

  • Установка внутривенного (IV) трубопровода в вену на руке для введения жидкости
  • Введение назогастрального зонда через нос в желудок для откачивания воздуха и жидкости и снятия вздутия живота
  • Помещение тонкой гибкой трубки (катетера) в мочевой пузырь для слива мочи и ее сбора для анализа

Лечение инвагинации

Бариевая или воздушная клизма используется как для диагностики, так и для лечения детей с инвагинацией.Если клизма подействует, дальнейшего лечения обычно не требуется.

Лечение частичной непроходимости

Если у вас есть непроходимость, при которой часть пищи и жидкости все еще может пройти (частичная непроходимость), после стабилизации состояния вам может не потребоваться дальнейшее лечение. Ваш врач может порекомендовать специальную диету с низким содержанием клетчатки, которая легче обрабатывается частично заблокированным кишечником. Если препятствие не проходит само по себе, вам может потребоваться операция для его устранения.

Лечение полной непроходимости

Если через кишечник ничего не проходит, обычно требуется операция для снятия закупорки.Процедура, которая у вас будет, будет зависеть от того, что вызывает непроходимость и какая часть вашего кишечника затронута. Хирургия обычно включает удаление непроходимости, а также любого отмершего или поврежденного участка кишечника.

В качестве альтернативы ваш врач может порекомендовать лечить непроходимость саморасширяющимся металлическим стентом. Трубка из проволочной сетки вводится в толстую кишку через эндоскоп, который проходит через рот или толстую кишку. Он заставляет открыть толстую кишку, чтобы можно было устранить препятствие.

Стенты обычно используются для лечения людей с раком толстой кишки или для временного облегчения у людей, для которых экстренная операция слишком рискованна. Если ваше состояние стабилизируется, вам может потребоваться операция.

Лечение псевдообструкции

Если ваш врач определит, что ваши признаки и симптомы вызваны псевдообструкцией (паралитической кишечной непроходимостью), он или она может наблюдать за вашим состоянием в течение дня или двух в больнице и устранять причину, если это известено. Паралитическая кишечная непроходимость может исчезнуть сама по себе.А пока вам, скорее всего, будут вводить еду через носовую трубку или капельницу, чтобы предотвратить недоедание.

Если паралитическая кишечная непроходимость не проходит сама по себе, ваш врач может назначить лекарство, вызывающее мышечные сокращения, которые могут помочь продвижению пищи и жидкости через кишечник. Если паралитическая кишечная непроходимость вызвана болезнью или приемом лекарств, врач вылечит основное заболевание или прекратит прием лекарства. В редких случаях для удаления части кишечника может потребоваться хирургическое вмешательство.

В случаях, когда толстая кишка увеличена, лечение, называемое декомпрессией, может принести облегчение.Декомпрессия может быть выполнена с помощью колоноскопии, процедуры, при которой тонкая трубка вводится в задний проход и направляется в толстую кишку. Декомпрессия также может быть выполнена хирургическим путем.

Запись на прием

Кишечная непроходимость обычно требует неотложной медицинской помощи. В результате у вас может не хватить времени на подготовку к встрече. Если у вас есть время до приема, составьте список своих признаков и симптомов, чтобы лучше ответить на вопросы врача.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Когда вы начали испытывать боль в животе или другие симптомы?
  • Ваши симптомы появились внезапно или у вас уже были подобные симптомы раньше?
  • Ваша боль непрерывна?
  • Были ли у вас тошнота, рвота, лихорадка, кровь в стуле, диарея или запор?
  • У вас была операция или облучение брюшной полости?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее о кишечной непроходимости

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
.

Поздняя дискинезия: причины, симптомы и лечение

Поздняя дискинезия - это побочный эффект некоторых лекарств, который вызывает непреднамеренные движения мышц, обычно на лице. Эти движения резкие, жесткие и не поддаются контролю.

Поздняя дискинезия не связана с другими расстройствами, вызывающими непроизвольные движения, такими как болезнь Паркинсона или тики.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы поздней дискинезии и выясним, можно ли ее предотвратить.

Поделиться на Pinterest Под поздней дискинезией понимаются непреднамеренные движения лица, обычно вызываемые антипсихотическими препаратами.

Поздняя дискинезия часто является побочным эффектом антипсихотических препаратов. Эти препараты блокируют дофамин, химическое вещество в мозге, которое помогает контролировать движение мышц.

В большинстве случаев поздняя дискинезия возникает только в том случае, если человек принимал эти лекарства в течение длительного времени. Однако в некоторых случаях он может развиться вскоре после начала приема лекарств. Это также может произойти при очень высокой дозе.

К сожалению, многие препараты, вызывающие позднюю дискинезию, критически важны для общего состояния здоровья человека. Для людей с тяжелыми психическими заболеваниями эти препараты могут даже спасти жизнь.

Человек никогда не должен прекращать прием нейролептиков или менять их без ведома и одобрения врача.

У 30% людей, длительно принимающих антипсихотические препараты, развивается поздняя дискинезия. Из-за этого риска людям, принимающим эти препараты, важно обращать внимание на ранние признаки поздней дискинезии.Если это обнаружено на ранней стадии, может быть легче лечить.

В течение многих лет поздняя дискинезия считалась неизлечимым и постоянным побочным эффектом. Однако были одобрены новые многообещающие лекарства для лечения этого состояния.

Антипсихотические препараты, известные как нейролептики, являются наиболее частой причиной поздней дискинезии. Эти препараты также называют антагонистами дофаминовых рецепторов.

Нейролептики лечат состояния, сопровождающиеся психозами. Эти условия могут изменить представление человека о реальности.Люди, страдающие психотическими состояниями, могут испытывать одно или оба из следующих состояний:

  • бред - стойкие убеждения, не основанные на реальности
  • галлюцинации - слышание или видение вещей, которых нет

Состояния, связанные с психозом, включают:

Старые нейролептики, также называемые нейролептиками первого поколения или «типичными» нейролептиками, с большей вероятностью вызывают позднюю дискинезию, чем более новые нейролептики.

Старые нейролептики могут вызывать позднюю дискинезию у 32.4 процента людей, которые пользуются ими долгое время. К нейролептикам первого поколения относятся:

  • хлорпромазин
  • флуфеназин
  • галоперидол
  • перфеназин

Нейролептики второго поколения или «атипичные» нейролептики являются более новыми препаратами, которые с меньшей вероятностью вызывают позднюю дискинезию. Фактически, один обзор показал, что эти лекарства показывают частоту поздней дискинезии только 13,1 процента для долгосрочных пользователей.

К наиболее распространенным нейролептикам второго поколения относятся:

  • рисперидон
  • оланзапин
  • кветиапин
  • зипразидон
  • арипипразол
  • палиперидон
  • луразидон

несколько лекарств для лечения психических расстройств, предназначенных для лечения расстройств пищеварения. также связаны с поздней дискинезией.К ним относятся:

  • Метоклопрамид , который помогает заживлять язвы или язвы в горле или желудке, а также помогает опорожнять желудок у людей с диабетом. Прием метоклопрамида более 12 недель увеличивает риск поздней дискинезии
  • Прохлорперазин , который иногда используется для лечения сильной тошноты и рвоты. Он также используется для лечения шизофрении или сильного беспокойства.
Поделиться на Pinterest Факторами, которые могут увеличить риск поздней дискинезии, являются возраст и женщина.

Прием нейролептиков, особенно в течение длительного периода, является самым большим фактором риска развития поздней дискинезии.

Другие факторы, которые могут увеличить риск для человека, включают:

  • , страдающий диабетом
  • , пожилой
  • , женщина
  • , страдающая деменцией или предыдущей травмой головного мозга
  • , имеющая африканское или афроамериканское происхождение
  • , страдающая расстройствами, связанными с алкоголем или наркотиками

Не у всех с этими факторами риска развивается поздняя дискинезия.Тем не менее, человеку, принимающему антипсихотические препараты, важно знать факторы риска и обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов.

Симптомы поздней дискинезии обычно появляются постепенно. Они могут появиться во время приема антипсихотических препаратов, но могут также появиться через месяцы или даже годы после прекращения приема препарата.

Человек должен проконсультироваться с врачом, как только появятся симптомы, чтобы помочь вылечить болезнь на ранних стадиях.

Основным симптомом поздней дискинезии являются непроизвольные движения лица.Эти движения включают:

  • гримасничать
  • хмуриться
  • поджимать губы
  • высунуть язык
  • жевать или жевать
  • причмокивать губами
  • чрезмерно моргать

Реже поздняя дискинезия может вызывать непроизвольные движения руки, ноги, пальцы рук и ног.

Предотвратить позднюю дискинезию не всегда возможно, поскольку симптомы могут появиться внезапно. Лучший способ уменьшить симптомы поздней дискинезии - это сообщить о непроизвольных движениях медицинскому работнику, как только они возникнут.

Одна из стратегий выявления этого побочного эффекта на ранних стадиях - регулярное посещение психиатра во время приема антипсихотических препаратов. Психиатр может использовать скрининговый тест, называемый «Шкалой аномальных непроизвольных движений» (AIMS), который помогает выявить симптомы поздней дискинезии.

Людям, принимающим метоклопрамид или прохлорперазин при проблемах с пищеварением, также может потребоваться регулярное обследование у врача на предмет симптомов поздней дискинезии. Как правило, эти препараты следует использовать только в течение коротких периодов времени при лечении проблем с пищеварением.Было обнаружено, что добавки гинкго билоба помогают при поздней дискинезии, хотя могут потребоваться дальнейшие исследования.

Лечение поздней дискинезии может включать снижение дозы антипсихотического средства или переход на другой препарат. Это следует делать только под руководством лечащего врача, поскольку тяжелые психические заболевания могут быть опасными для жизни.

Иногда смена или уменьшение приема лекарства облегчает симптомы поздней дискинезии, но это не всегда так.

До недавнего времени не существовало одобренных FDA методов лечения поздней дискинезии. В 2017 году для лечения этого состояния были одобрены два препарата:

  • валбеназин (Ingrezza)
  • дейетрабеназин (Austedo)

Всем, кто хочет попробовать эти лекарства для уменьшения симптомов поздней дискинезии, следует поговорить со своим врачом.

Американская академия неврологии предполагает, что экстракт гинкго билоба также может помочь облегчить симптомы поздней дискинезии у некоторых людей.Однако стоит отметить, что его эффекты изучались только на людях, госпитализированных с шизофренией.

Они также отметили, что недостаточно доказательств, чтобы показать, работают ли другие природные средства, такие как витамин Е и мелатонин, при поздней дискинезии.

Однако есть некоторые свидетельства того, что успокаивающее лекарство, известное как клоназепам, может помочь в лечении поздней дискинезии, но это лекарство может вызывать привыкание.

Хотя поздняя дискинезия сама по себе не опасна для жизни, ее симптомы могут отрицательно повлиять на качество жизни человека.Если человек принимает антипсихотические препараты, ему следует знать признаки поздней дискинезии, чтобы он мог сообщить о любых симптомах медицинскому работнику, как только они возникнут.

Хотя не существует окончательного излечения для каждого человека с поздней дискинезией, новые нейролептики в сочетании с новыми методами лечения, одобренными FDA, дают надежду на это состояние.

.

Дискинезия: симптомы, причины и лечение

Обзор

Дискинезия - это непроизвольное движение, которое вы не можете контролировать. Это может затронуть только одну часть тела, например голову или руку, или все ваше тело. Дискинезия может варьироваться от легкой до тяжелой и болезненной и мешать нормальной повседневной деятельности. Он также может отличаться по частоте и времени суток.

Дискинезия обычно наблюдается у людей с болезнью Паркинсона, часто как побочный эффект длительного лечения леводопой.Дискинезия может также возникать при других состояниях, помимо болезни Паркинсона, включая двигательные расстройства.

Симптомы варьируются от человека к человеку. Они могут быть очень легкими при легком движении головы, руки или ноги. Они также могут быть серьезными и включать непроизвольное движение нескольких частей тела. Некоторые из симптомов дискинезии могут выглядеть так:

  • ерзание
  • ерзание
  • покачивание тела
  • покачивание головой
  • подергивание
  • беспокойство

Дискинезия не связана с тремором, который часто случается при болезни Паркинсона. болезнь.Это также не связано с тиками.

Дискинезия чаще всего вызывается длительным приемом препарата леводопа. Леводопа является предпочтительным лекарством, используемым при лечении болезни Паркинсона из-за его эффективности.

Леводопа увеличивает уровень дофамина в головном мозге. У людей с болезнью Паркинсона отсутствуют клетки мозга, продуцирующие дофамин. Леводопа заменяет дофамин пациентам с болезнью Паркинсона, а также при других состояниях, связанных с низким уровнем дофамина. Однако уровень дофамина будет повышаться, когда вы принимаете леводопа, и снижаться, когда действие леводопы прекращается.Считается, что эти колебания уровня дофамина являются причиной непроизвольных движений дискинезии.

Тип дискинезии, называемый поздней дискинезией, является побочным эффектом некоторых антипсихотических препаратов.

Дистония

Дистонию иногда можно спутать с дискинезией. Однако вместо непроизвольных движений дискинезии дистония заставляет мышцы внезапно непроизвольно сокращаться. Это вызвано самой болезнью Паркинсона, а не побочным эффектом лекарства.Дистония вызывается низким уровнем дофамина, который наблюдается у людей с болезнью Паркинсона. Дистония часто поражает стопы, голосовые связки, руки или веки. Часто это влияет только на одну сторону тела.

На дистонию может влиять леводопа, поскольку она вызывает колебания уровня дофамина. Люди могут испытывать дистонию, когда уровень дофамина падает по мере того, как действие леводопы прекращается. Однако у вас также может быть дистония, когда во время лечения леводопой уровень дофамина находится на самом высоком уровне.Когда это происходит, это происходит из-за чрезмерной стимуляции мышц.

Поздняя дискинезия

Поздняя дискинезия поражает людей с тяжелыми психическими заболеваниями, которым требуется длительное лечение антипсихотическими препаратами. Поздняя дискинезия похожа на дискинезию, потому что она также вызывает непроизвольные движения. Однако движения поздней дискинезии обычно затрагивают язык, губы, рот или веки. Симптомы поздней дискинезии могут включать в себя следующие непроизвольные движения:

  • повторяющееся чмокание губами
  • повторяющееся гримасу
  • быстрое мигание
  • сморщивание губ
  • высунутый язык

Лечение дискинезии отличается для каждого человека .Лечение определяется некоторыми из следующих факторов:

  • тяжесть симптомов
  • время появления симптомов (например, усиливаются ли они, когда действие леводопы прекращается?)
  • возраст
  • продолжительность приема леводопы
  • длина времени с момента получения диагноза болезни Паркинсона

Некоторые варианты лечения могут включать:

  • корректировку дозы леводопы, чтобы избежать больших колебаний количества дофамина в вашей системе
  • прием леводопы в виде непрерывной инфузии или пролонгированного высвобождения препарат
  • , принимающий амантадин пролонгированного высвобождения (Gocovri), который был недавно одобрен для лечения дискинезии
  • для поздней дискинезии, принимал недавно одобренный препарат - валбеназин (Ingrezza)
  • принимал леводопу в меньших дозах чаще
  • принимал леводопу 30 минут перед едой, чтобы белок из пищи не мешал усвоению пищи
  • во время тренировки е, такие как ходьба и плавание, как предписано врачом
  • с использованием методов управления стрессом, поскольку известно, что стресс усугубляет дискинезию
  • с использованием агонистов дофаминовых рецепторов посредством монотерапии - только на очень ранних стадиях болезни Паркинсона до развития дискинезии
  • пройти глубокую стимуляцию мозга, которая является хирургическим лечением тяжелых симптомов - для того, чтобы это лечение было эффективным, должны быть соблюдены определенные критерии.Спросите своего врача, подходит ли вам этот вариант. Глубокая стимуляция мозга проводится только после того, как другие методы лечения не помогли.

Как и при любом лечении, обязательно обсудите все побочные эффекты со своим врачом, прежде чем выбирать лучшее лечение для вас.

Леводопа в настоящее время является наиболее эффективным средством лечения болезни Паркинсона, поэтому отказ от нее обычно не подходит для большинства людей. Поэтому важно поговорить со своим врачом о различных вариантах лечения, чтобы уменьшить и помочь справиться с дискинезией, если она развивается.Обязательно обсудите положительные и отрицательные стороны начала приема леводопы, когда вам первоначально поставили диагноз болезни Паркинсона. Отсрочка начала приема леводопы может помочь уменьшить тяжесть дискинезии и увеличить время до ее начала.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec