Блог

Дискинезия кишечника по гипокинетическому типу


Дискинезия кишечника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Дискинезия кишечника – это функциональное расстройство, проявляющееся болевым синдромом, дискомфортом в брюшной полости, изменением частоты и консистенции стула. Все симптомы заболевания разделяют на кишечные (боли, вздутие живота, диарея либо запор), другие гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Критерием патологии является сохранение симптоматики в течение 3-х дней в месяц на протяжении 3-х календарных месяцев в году. В диагностике большое значение имеет правильно собранный анамнез, выявление синдрома тревожности; инструментальные методики нужны только для дифференциального диагноза. Лечение консервативное: диета, работа с психологом, симптоматическая терапия.

Общие сведения

Дискинезия кишечника является довольно распространенным патологическим состоянием – этим синдромом страдает около пятой части населения планеты. Однако деликатность данной проблемы приводит к тому, что подавляющее большинство пациентов с синдромом раздраженного кишечника не обращаются за медицинской помощью.

Наибольшая заболеваемость отмечается у людей трудоспособного возраста (30-40 лет), при этом в более молодом возрасте среди пациентов преобладают женщины, а после 50 лет половые различия становятся несущественными. Риск возникновения дискинезии уменьшается с возрастом. Первые симптомы заболевания могут появиться уже в детском возрасте, хотя чаще всего они возникают после пятнадцати лет.

Дискинезия кишечника

Причины

Одна из главных причин развития дискинезии кишечника – острый либо хронический стресс. Симптомы заболевания могут появиться через несколько недель после перенесенного трагического события (смерть близкого человека, сексуальное насилие и др.) либо на фоне хронического напряжения (тяжелая болезнь родственника, проблемы на работе, сложные жизненные обстоятельства). Существуют специальные опросники и шкалы, позволяющие выявить скрытую тревожность у пациента, определить уровень тревожных расстройств, обнаружить соматизацию (множественные полиморфные симптомы, вызванные депрессивным расстройством, а не органической патологией).

К провоцирующим факторам относятся некоторые особенности личности: слабое умение различать эмоциональную и физическую боль, соматизация (проявление эмоциональной нестабильности соматическими симптомами), повышенная тревожность, неспособность к эмоциональной разрядке и др. Исследования, проведенные на стыке гастроэнтерологии и психологии, показали генетическую обусловленность данных личностных особенностей, а, следовательно, и дискинезии. Имеются указания на достаточно высокую частоту развития патологии после острых кишечных инфекций, особенно вызванных шигеллами и кампилобактером.

Перечисленные выше факторы, в совокупности воздействуя на организм человека, вызывают развитие висцеральной гиперчувствительности, расстройство двигательной активности кишечника, замедление эвакуации газов и кала. Постепенно это приводит к возникновению метеоризма, нестабильности стула (запоры и диарея).

Классификация

В основу классификации положена бристольская шкала стула, указывающая на тот факт, что чем более длительное время занимает прохождение кала по кишечнику, тем плотнее становятся каловые массы. Тем не менее, гастроэнтерологу следует обратить пристальное внимание на жалобы пациента, ведь под диареей и запором часто подразумевается изменение не консистенции стула, а частоты дефекаций. Выделяют четыре основных клинических формы дискинезии кишечника:

  • С запорами. Более четверти всех актов дефекации проходит с выделением плотного, фрагментированного стула; менее четверти – с диареей.
  • С диареей. Более четверти случаев дефекации – с жидким стулом, менее четверти – с плотным.
  • Смешанная. И плотный, и жидкий стул встречаются более чем в 25% случаев).
  • Неклассифицируемая. Изменения консистенции стула недостаточно для верификации любой из перечисленных выше форм заболевания.

Существует также разделение заболевания по симптоматике: с преобладанием кишечных симптомов, болевого синдрома, метеоризма. По этиологии выделяют постинфекционную дискинезию, связанную с употреблением определенных продуктов или стрессом.

Симптомы дискинезии кишечника

Все симптомы при данном заболевании разделяют на относящиеся к кишечнику, к другим органам пищеварения и негастроэнтерологические. Важным для постановки диагноза является также отсутствие органической патологии. К кишечным симптомам причисляют боль в животе, метеоризм, диарею и запор. Боль в животе никогда не возникает в ночное время. Может быть неопределенной, ноющей, тупой, либо же кинжальной, постоянной, выкручивающей. Чаще всего локализуется в подвздошной области, больше слева. Усиление болей связано с приемом пищи, ослабление – с дефекацией и отхождением газов. Метеоризм обычно нарастает к вечеру или после приема пищи.

Для диареи типично отсутствие в ночные часы и появление утром после завтрака. Первые порции кала обычно более плотные, затем в течение короткого промежутка времени возникает несколько позывов на дефекацию водянистым стулом. Характерно ощущение неполного опорожнения кишечника. Общий суточный объем кала очень маленький, не более двухсот граммов. При запорах стул плотный, по форме может быть по типу овечьего кала, в виде карандаша. Часто за плотными каловыми массами выходит полужидкий стул. Примеси крови и гноя нехарактерны, но слизь встречается достаточно часто.

Так как перечисленные кишечные симптомы не являются специфичными и могут встречаться при других заболеваниях, следует направить свое внимание на выявление признаков дисфункции других органов пищеварения (дискинезия пищевода; диспепсия, не связанная с язвенной болезнью желудка; аноректальная дисфункция и др.), а также негастроэнтерологических жалоб (головные боли, боли в позвоночнике, ощущение нехватки воздуха и неполного вдоха, внутренняя дрожь).

Диагностика

Для постановки диагноза дискинезии кишечника наибольшее значение имеет правильно собранный анамнез. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить этиологические и провоцирующие факторы заболевания, определить длительность дискинезии кишечника до момента обращения за медицинской помощью, выяснить эффективность предшествующего лечения. На первом этапе устанавливается предварительный диагноз, определяется основной симптомокомплекс и стадия заболевания, назначаются исследования для исключения органической патологии и дифференциальной диагностики.

Чтобы исключить заболевания, имеющие сходную симптоматику, пациенту проводится эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография ОБП, ирригоскопия, эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия, сигмоскопия). Из лабораторных исследований назначают анализ кала на скрытую кровь, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, биохимический анализ крови, определение уровня С-реактивного белка. Выявление любых отклонений от нормы (гепатомегалия, спленомегалия, свищи полых органов и др.), органической патологии ЖКТ исключает диагноз дискинезии.

Свидетельствуют в пользу серьезной патологии и исключают функциональную природу заболевания следующие признаки: немотивированное похудение, кровь в кале, наличие в анамнезе опухолевых и воспалительных заболеваний кишечника, воспалительные изменения в анализе крови, боль в животе в сочетании с повышением температуры, связь начала заболевания с приемом определенных лекарственных препаратов или менструацией, возникновение первых симптомов после 50 лет.

Дифференцировать дискинезию кишечника следует с инфекционной патологией; реакцией на смену привычек питания и некоторые пищевые продукты, лекарства; воспалительными заболеваниями и опухолями кишечника; эндокринными расстройствами; синдромом нарушенного всасывания; гинекологическими заболеваниями у женщин; психиатрической патологией.

Лечение дискинезии кишечника

Госпитализация в отделение гастроэнтерологии требуется только при первичном обращении (для полного обследования и установки диагноза) и трудностях в подборе терапевтических мероприятий. В подавляющем большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. Основная цель терапии – устранение симптомов заболевания и восстановление социальной активности.

Немедикаментозное лечение может потребовать участия психолога для снятия тревоги, донесения до пациента сути его заболевания. Следует в доступной форме объяснить больному, что данное заболевание не несет угрозы его жизни, имеет функциональную природу. Нужно акцентировать внимание на нормальных результатах обследований, отсутствии серьезной органической патологии. Совместно с диетологом выявляются продукты, употребление которых приводит к обострению симптомов, разрабатывается индивидуальная диета.

Лекарственная терапия зависит от формы дискинезии. При преобладании запоров используются различные слабительные средства (увеличивающие объем каловых масс, стимулирующие моторику кишечника, осмотические слабительные). Осмотические слабительные и препараты, увеличивающие объем каловых масс, не оказывают влияния на кишечную стенку и моторику кишки, могут применяться длительное время. Стимуляторы моторики обычно используются в случаях, когда первые две группы оказались неэффективными; назначаются курсом не более 10 дней. Предпочтительно одновременно использовать препараты двух разных механизмов действия.

Если в клинике преобладает диарея, назначаются лоперамид и смектит диоктаэдрический - их эффективность доказана клинически. Многими авторами обсуждается целесообразность назначения пробиотиков. В настоящее время считается, что наибольшей эффективностью обладают пробиотики с бифидобактериями. Механизм их действия заключается в нормализации соотношения провоспалительных и противовоспалительных механизмов в стенке кишечника, что и приводит к смягчению и даже исчезновению симптомов заболевания. Антибактериальная терапия проводится по строгим показаниям.

При смешанной форме заболевания запоры чередуются с диареей, пациенты чаще всего предъявляют жалобы на боли в животе и повышенное газообразование. В этом случае наибольшим клиническим эффектом обладают антихолинергические препараты и спазмолитики. При необходимости проводится консультация психиатра, назначаются антидепрессанты либо нейролептики для снятия синдрома тревожности, уменьшения интенсивности болевого синдрома.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный – частота воспалительных заболеваний кишечника, опухолевой трансформации соответствует общей в популяции. Для выздоровления прогноз неблагоприятный, так как достигнуть длительной ремиссии удается лишь у каждого десятого больного, а более чем у половины пациентов симптомы не регрессируют, несмотря на проводимую терапию. Наиболее неблагоприятен прогноз у пациентов с сопутствующей психиатрической патологией, длительным анамнезом заболевания до начала лечения, нежеланием лечиться, при наличии хронического стресса. Специфической профилактики не существует.

Диета дискинезии желчного пузыря | Диета при гиперкинетической и гипокинетической дискинезии

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

Хорошо пить минеральную воду с высокой степенью минерализации. Для этих целей подходят Ессентуки №17, Баталинская, Арзни и другие. Воду следует принимать в прохладном или слегка подогретом виде по 200 - 250 мл трижды в день за полчаса - за час до еды.

При дискинезии желчевыводящих путей из рациона следует исключить некоторые овощи - баклажаны и сырую капусту различных видов (белокочанная, рыжая, брюссельская, брокколи, цветная и др.)). В отварном виде капусту можно использовать, например, в супах и овощных рагу.

Исключены также некоторые виды фруктов при дискинезии желчевыводящих путей - кислые зеленые яблоки, лимоны и грейпфруты.

Из фруктов каждый день нужно съедать одно яблоко, один киви, один апельсин и несколько мандаринов. Это, конечно же, зимний вариант фруктового меню. Летом цитрусовые и киви необходимо заменить свежей клубникой, малиной, смородиной, крыжовником, персиками, абрикосами, сливами.

В течение дня нужно съесть определенное количество свежих овощей. Например, будет полезно съесть одну сырую морковь, хотя бы один помидор. Но огурцы разрешено есть не более 200 грамм в сутки.

Очень полезно есть свежую зелень. Его следует добавлять в салаты, каши, тушеные овощные блюда, супы. Вы можете съесть это и просто как небольшой перекус.

[4], [5], [6], [7], [8]

Диета при гиперкинетической дискинезии

Диета при гиперкинетической дискинезии желчного пузыря и желчных протоков основана на следующих принципах:

  1. Частое питание небольшими порциями - 5-6 раз в день.
  2. Запрет употребления в пищу продуктов, провоцирующих учащение сокращений желчного пузыря:
    • жирные продукты и бульоны;
    • жирных мясных и рыбных продуктов;
    • масло растительное;
    • жирная выпечка - торты и тд;
    • острых блюда и специй;
    • алкоголя и пива;
    • газированных напитков.
  3. При гипермоторных нарушениях желчного пузыря и желчевыводящих путей рекомендуются продукты с высоким содержанием магния.В рацион больного вводятся:
    • Каша гречневая и пшеничная.
    • Хлеб из муки грубого помола или из отрубей.
    • Овощи свежие разные.
    • Фрукты и ягоды в различных формах.
  4. Полезно добавлять в рацион растительные сборы и напитки на основе кукурузных рылец, шиповника, мяты перечной.
  5. Лечение минеральными водами - старый и проверенный способ нормализации функций желчного пузыря и желчевыводящих путей при дискинезии.Помогает использование минеральных вод с низкой и средней минерализацией - Нарзан, Нафтуся, Ессентуки №4 и №20, Смирновская, Славянская и так далее. Воду принимают в горячем виде (40-45 градусов) от половины до одного стакана три-четыре раза в день за полчаса до еды.

[9], [10], [11]

Диета при гипокинетической дискинезии

Диета при гипокинетической дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей включает:

Применение средств с выраженным желчегонным действием:

  • сметана, сливки, масло сливочное;
  • масла растительные нерафинированные;
  • яйца вареные всмятку;
  • овощей разных видов - свежие, тушеные, вареные и запеченные;
  • черный хлеб.

Вышеуказанные продукты стимулируют моторику желчного пузыря и желчных протоков.

С этой же целью используются лекарственные растения:

  • алоэ;
  • элеутерококка;
  • женьшень.

Эти растения используются в виде спиртовых экстрактов в дозировках, которые назначает лечащий врач.

Желчегонные сборы также используются для повышения двигательной активности желчного пузыря и желчных протоков, а также для оттока желчи.Лучше всего использовать для этой цели травяные чаи, в состав которых входят тысячелистник, цветы бессмертника, плоды кориандра, листья мяты.

Хорошо использовать отвары и настои следующих желчегонных растений:

  • отвар петрушки;
  • настой или отвар лекарственного одуванчика;
  • отвар или настой айр болотный;
  • отвар или настой тысячелистника;
  • настой или отвар барбариса.

Использование минеральной воды при лечении гипокинетической дискинезии также зарекомендовало себя.В этом случае используется минеральная вода с высокой степенью минерализации. Например, Арзни, Ессентуки №17, Баталинская. Их принимают холодными три-четыре раза в день за полчаса - за час до еды в течение трех-четырех недель.

Диета при дискинезии желчного пузыря - важное средство лечения основных причин заболевания и предотвращения дальнейших нарушений желчного пузыря. Принципы этой диеты можно найти в предыдущем и следующем разделах.

[12], [13], [14]

.

Можно ли вылечить дискинезию желчевыводящих путей естественным путем? Причины, симптомы и диагностика

Что такое дискинезия желчевыводящих путей?

Дискинезия желчевыводящих путей - это заболевание желчного пузыря и части желчевыводящей системы, называемой сфинктером Одди. Он часто характеризуется неспособностью желчи нормально перемещаться в кишечник. Слово «желчь» происходит от слова «желчь», а слово «дискинезия» означает просто нарушение функционирования.

У здоровых людей - серверы желчного пузыря для хранения желчи; пищеварительная жидкость, которая выделяется в тонкий кишечник и способствует расщеплению жиров.Однако при дискинезии желчевыводящих путей желчь не может достичь кишечного тракта, в результате чего желчь остается в желчном пузыре и / или желчных путях, что приводит к развитию боли.

Распространенность дискинезии желчевыводящих путей

Точная распространенность дискинезии желчевыводящих путей не известна, но наличие функциональной боли желчевыводящих путей; которое часто называют альтернативным, было обнаружено примерно у 8 процентов мужчин и 21 процента женщин, согласно оценке во время ультразвукового исследования.Дискинезия желчевыводящих путей обычно поражает взрослых в возрасте от 40 до 60 лет, причем у женщин эта болезнь встречается чаще, чем у мужчин. Дискинезия желчевыводящих путей считается гораздо более распространенной в США и редко встречается в других странах.

Типы дискинезии желчевыводящих путей

Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей

Также известный как гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей, этот тип дискинезии желчевыводящих путей возникает, когда мочевой пузырь сокращается слишком часто или слишком сильно, а сфинктеры не открываются полностью.Это приводит к увеличению количества неконцентрированной желчи, выводимой из желчного пузыря, и истощению запасов желчи. Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей определяется как наличие фракции выброса более 75 процентов.

Считается, что этот тип дискинезии желчевыводящих путей вызван избытком рецепторов мочевого пузыря для холецистокинина; гормон, вызывающий сокращение желчного пузыря. Однако из-за своей редкости гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей широко не изучалась.

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей

Наиболее распространенный из двух типов и, следовательно, наиболее изученный тип.Для него характерно то, что желчный пузырь сокращается не так часто, а фракция выброса падает в диапазоне от 32 до 42 процентов. Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей чаще развивается у женщин, в то время как ее распространенность увеличивается в среднем возрасте и увеличивается с возрастом.

Каковы причины и факторы риска дискинезии желчевыводящих путей?

Нарушения движения и выделения желчи имеют много факторов. В нормальных условиях, когда вы принимаете пищу, она посылает сигнал в мозг, который затем посылает сигнал желчной системе, чтобы вызвать сокращение желчного пузыря.Этот процесс позволяет желчи достичь тонкой кишки через общий желчный проток. Если выделяется недостаточное количество желчи, это может помешать соответствующему расщеплению жизненно важных питательных веществ, которые будут поглощены организмом, таких как необходимые витамины и минералы. Ниже приведены некоторые причины этого.

Напряжение

Это может оказать значительное влияние на многие функции организма, включая желчевыводящие пути. Предполагается, что стресс может привести к дисфункции дофамина; нейротрансмиттер в головном мозге, что приводит к тому, что желчный пузырь испытывает трудности с получением сигнала сокращения от мозга.

Нейродегенерация

Наиболее широко известная причина дискинезии желчевыводящих путей, также известная как вегетативная дисфункция, которая приводит к дисфункции нейронов. Нейродегенерация - обычная черта старения, но может возникать у молодых людей или из-за заболеваний, связанных с чрезмерным воспалением. В частности, аномалии, связанные с блуждающим нервом; который влияет на желчный пузырь, может привести к дискинезии желчевыводящих путей.

Уродства

Это касается желчного пузыря и билиарной системы.Если анатомия этих структур изменяется или становится измененной, это может привести к неспособности желчи течь должным образом. Пороки развития могут передаваться по наследству или быть позже вызваны соответствующими состояниями здоровья, такими как хроническое воспаление органа.

Гипотиреоз

Гормон щитовидной железы необходим для расслабления сфинктера Одда, который контролирует выведение желчи в тонкий кишечник. Следовательно, у людей с пониженной функцией щитовидной железы повышается вероятность развития дискинезии желчевыводящих путей.Гипотиреоз также связан с повышенной вероятностью образования камней в желчных протоках, а также влияет на блуждающий нерв.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Заболевания желудочно-кишечного тракта влияют на нормальную работу органов пищеварения. Те, у кого дисфункция желчного пузыря, с большей вероятностью будут иметь другие симптомы, сосуществующие с кишечником, такие как диарея, запор, дырявый кишечник , пищевая чувствительность или паразиты.

Факторы риска, увеличивающие вероятность развития дискинезии желчевыводящих путей, включают:

  • Пол: Считается, что у женщин более вероятно развитие желчных камней, ведущих к заболеванию желчного пузыря, поскольку беременность и заместительная гормональная терапия (используемые женщинами в постменопаузе) приводят к их ускоренному развитию.
  • Возраст: Дискинезия желчевыводящих путей чаще возникает в среднем возрасте и старше.
  • Ожирение: Люди с избыточным весом чаще страдают метаболическими нарушениями и дисфункцией желчного пузыря

Каковы симптомы дискинезии желчевыводящих путей?

Симптом дискинезии желчевыводящих путей похож на другие желчнокаменные болезни. Однако основное отличие состоит в том, что дискинезия желчевыводящих путей вызывает эти симптомы при отсутствии камней в желчном пузыре.Ниже приведены некоторые из ожидаемых симптомов дискинезии желчевыводящих путей.

  • Острая боль в животе в правом верхнем верхнем углу области
  • Боль, которая может распространяться на спину или между лопатками
  • Боль, усиливающаяся после еды, особенно жирной, в течение 30 минут и более
  • Боль, не облегчающаяся от прохождения газов, антацидов, дефекации, блокаторов h3 или ингибиторов протонной помпы
  • Одышка.
  • Тупая, острая или спастическая боль.
  • Отрыжка, вздутие живота и метеоризм
  • Тошнота и рвота
  • Похудание - от страха боли при еде
  • Набор веса - от неправильного переваривания жиров
  • Усталость

Как диагностировать дискинезию желчевыводящих путей?

Острая боль в животе не является исключительной причиной дискинезии желчевыводящих путей. Поэтому при планировании следственных мероприятий важно соблюдать широкую дифференциацию, чтобы врач не пропустил потенциально опасные сборники.После подробного анализа имеющихся симптомов ваш врач, скорее всего, проведет некоторые или все из следующих диагностических тестов

  • Анализы крови: , хотя они и не используются для прямой диагностики аномалий желчного пузыря, определенные биохимические маркеры, обнаруженные в крови, такие как билирубин и щелочная фосфатаза, могут дать важные подсказки для дальнейшего исследования.
  • УЗИ брюшной полости: Использование высокочастотных звуковых волн, которые могут отражаться от структур в брюшной полости и отображаться в виде изображения на экране.Этот тест является неинвазивным и может быть проведен в офисе. Ультразвук - отличный тест на наличие камней в желчном пузыре как причины непроходимости желчевыводящих путей.
  • HIDA-сканирование (холесцинтиграфия): Использование радиоактивного красителя, который вводится человеку, который затем выделяется организмом с желчью. На этом этапе выполняется сканирование желчного пузыря, чтобы увидеть, движется ли желчь должным образом по желчной системе. Этот тест дополнительно дополняется использованием гормона холецистокинина, который стимулирует желчный пузырь, поэтому можно измерить количество выбрасываемой желчи.
  • OGD (эзофаго-гастродуоденоскопия): Использование небольшой гибкой трубки и ее отправка через пищевод в двенадцатиперстную кишку. Там врач также может взять образцы тканей или желчи из желчного пузыря.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей могут исчезнуть без какой-либо формы лечения, однако, если симптомы сохраняются или серьезны, ваш врач может порекомендовать следующее:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): эти обезболивающие помогают уменьшить боль, отек и жар.Они доступны без рецепта. Общие НПВП включают ибупрофен или ацетаминофен. Важно помнить, что передозировка НПВП может привести к желудочному кровотечению или проблемам с почками у некоторых людей. Кроме того, если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь по какой-либо другой причине, посоветуйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать НПВП любого типа.
  • Обезболивающие, отпускаемые по рецепту: Часто выпускаются в форме опиоидов, которые вызывают сильную зависимость.Опиоиды также могут сочетаться с парацетамолом, распространенным НПВП. Эти формы рецептурных обезболивающих могут вызвать запор и должны использоваться только под руководством опытного медицинского работника.
  • Хирургия: Удаление желчного пузыря может помочь вылечить различные состояния, связанные с желчным пузырем, однако у маленьких детей этого обычно не делают.

Домашние средства от дискинезии желчевыводящих путей

Диета

Правильная модификация диеты может создать состояние, которое способствует нормальному оттоку желчи и часто сопровождается ограничением определенных типов пищи.Продукты, которых следует избегать, включают:

  • Жареные продукты
  • Жирная пища
  • Копчености
  • Острая еда
  • Потребление пустых углеводов
  • Продукты с высоким содержанием холестерина
  • Продукты, вызывающие раздражение желудка, например лук, чеснок и редис

Обычно рекомендуется есть больше фруктов и овощей, чтобы поддерживать нормальную регуляцию желчи. Однако наиболее частой причиной дискинезии желчевыводящих путей является гипомоторная связь. Существуют определенные пищевые комбинации, которые могут помочь при этом состоянии.

  • Для стимуляции выработки желчи: сметана, сливки, масло сливочное, яйца всмятку
  • Для нормализации образования желчи: фрукты, овощи, каши

Кроме того, рекомендуется часто есть в течение дня, вместо того, чтобы принимать пищу реже и в больших количествах.Порции еды должны быть небольшими, а еда не должна быть слишком холодной или слишком горячей по температуре. Также следует выпивать не менее двух литров воды в день.

Травяные средства

  • Артишоки: Лучше всего употреблять в виде чая, но для некоторых может быть слишком горьким. Чай из артишока следует пить утром натощак, небольшими глотками. Потребления четырех от двух до четырех унций чая должно быть достаточно в день. После употребления лягте на правый бок не менее 30 минут.Также есть капсулы артишока, если пить чай не хочется.
  • Одуванчик: Эффективное лечебное средство на травах, помогающее при дренировании печени и удалении желчи из пищеварительного тракта. Рекомендуется использовать две чайные ложки травы на чашку чая. Для достижения результатов часто бывает достаточно пить двух-трех чашек в день.
  • Зверобой: Можно использовать в форме чая или масла. Если вы решили пить чай, его следует выпить в течение 15-20 минут после приготовления.Рекомендуется выпивать две-три чашки в день.
  • Тысячелистник: Приготовьте эту траву как чай и дайте ей настояться в течение пяти минут. Рекомендуется пить тысячелистник за 30 минут до еды, чтобы облегчить выведение желчи. Эта трава также полезна для лечения тошноты, вздутия живота и потери аппетита.
  • Чистотел: Можно просто смешать с водой и употреблять. Известно, что чистотел помогает уменьшить боль и дискомфорт, вызванные сокращениями желчного пузыря.

Если вы продолжаете испытывать симптомы, несмотря на все ваши усилия, обращение в отделение неотложной помощи - это разумный выбор.Если вы решите не обращаться за профессиональной помощью, вы можете столкнуться с возможными осложнениями боли в желчном пузыре, которые включают дискомфорт во время еды, потерю веса, электролитные нарушения и снижение качества жизни.

Связано: Боль в желчном пузыре: причины, симптомы, диагностика и лечение


.

Что нужно знать о дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖ) - это термин, обозначающий плохо функционирующий желчный пузырь, и представляет собой расстройство, характеризующееся неспособностью определенных частей желчевыводящей системы способствовать нормальному оттоку желчи. Билиарный происходит от слова желчь. Дискинезия означает просто нарушение функционирования. Желчь, которая имеет решающее значение для пищеварения и детоксикации нашего организма, вырабатывается в печени и затем транспортируется в желчный пузырь для хранения и концентрации.

В нормальных условиях прием пищи автоматически посылает сигналы от мозга к билиарной системе, вызывая мышечные сокращения в желчном пузыре и перистальтику или мышечную активность в желчных протоках. Благодаря этим сигналам концентрированная желчь в достаточном количестве выделяется через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку. В идеале желчи достаточно, чтобы помочь в расщеплении съеденной пищи и усвоении витаминов и минералов в организме.Однако в случае дискинезии желчевыводящих путей происходит нарушение где-то, будь то нервная или гормональная сигнализация или способность желчного пузыря сокращаться, что приводит к уменьшению выброса желчи из желчного пузыря.

Дискинезию желчевыводящих путей также называют разными названиями. В некоторых источниках и литературе это называется функциональным расстройством желчного пузыря, спазмом желчного пузыря или заболеванием бескаменных желчных путей. Чаще это симптом такого заболевания, как холецистит, желчный камень или панкреатит, а не сама болезнь.Согласно анализу The American Journal of Surgery, десятилетний отчет о заболеваемости и холецистэктомии по поводу дискинезии желчевыводящих путей показал, что это заболевание гораздо более распространено в США и редко встречается за пределами страны. Даже дети больше не исключены из этой тенденции, возможно, из-за параллельного роста педиатрического ожирения. BD не следует путать с другим нарушением моторики желчевыводящих путей, называемым сфинктером дисфункции Одди, которое может иметь панкреатический или желчный характер.

Бытует мнение, что плохо функционирующий желчный пузырь - это начало болезни желчного пузыря. Дискинезия желчевыводящих путей может приводить к образованию осадка желчных путей в желчном пузыре, который, в свою очередь, может превращаться в камни. Другими словами, это может быть просто прогрессирование заболевания желчного пузыря. Однако дискинезия желчевыводящих путей не всегда работает. Он также может чрезмерно функционировать, вызывая другой набор симптомов.

Дискинезия желчевыводящих путей бывает двух типов - гиперкинетическая и гипокинетическая.

Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей

Этот тип, также известный как гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей, встречается гораздо реже, чем гипокинетический тип. Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей возникает, когда желчный пузырь сокращается слишком часто или слишком сильно, когда сфинктеры не открываются полностью. Это означает, что имеется избыток желчи, которая не задерживается в желчном пузыре достаточно долго для хранения и концентрации. Фракция выброса более 75% классифицируется как желчный гиперкинез.Одна из теорий заключается в том, что у людей с этим заболеванием может быть избыток рецепторов холецистокинина (гормона, вызывающего сокращение желчного пузыря) в желчном пузыре.

Есть лишь несколько исследований о гиперкинетическом BD, потому что вероятность его развития значительно снижается с возрастом, в отличие от гипокинетического типа. Это также не так часто, как гипокинетический. Это прискорбно, поскольку это изнурительное и болезненное состояние. состояние с небольшим предложением помощи, кроме хирургического вмешательства, которое не всегда устраняет симптомы.

Симптомы гиперкинезии сходны с проявлениями дискинезии желчевыводящих путей в целом. Однако двумя замечательными характеристиками являются сильная боль, и , появление боли в сердце, . Эта степень боли вызвана внезапным повышением давления в желчном пузыре и гипертоническом сфинктере Одди. Кардиальные проявления заболеваниями желчного пузыря не редкость в случае гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей. У пациентов с этим заболеванием часто встречаются такие симптомы, как тахикардия (учащение пульса), гипотония (потеря мышечной силы, которая может повлиять на нервы и нервную систему) и слабость.

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей

Для этого типа BD доступны дополнительные исследования и соответствующая литература. Это чаще встречается у женщин, и риск его развития увеличивается с возрастом, что делает его распространенным среди людей среднего и пожилого возраста. Гипокинетический BD - это состояние, при котором фракция выброса в желчном пузыре ниже 32%. Хотя соглашения о нормальной скорости выброса различаются, большинство полагает, что она находится где-то между 33-42%.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

Существуют факторы высокого риска, которые увеличивают вероятность развития заболеваний желчного пузыря в целом.Вот некоторые из них:

  • Возраст - пожилые люди лучше подходят для заболевания желчного пузыря, чем молодые. Однако гипер-дискинезия чаще встречается у детей и молодых людей.
  • Пол - женщины, особенно беременные или беременные, принимающие противозачаточные таблетки или в период менопаузы.
  • Ожирение - у людей с избыточным весом больше шансов иметь дисфункциональный желчный пузырь.

Помимо этих факторов, есть более конкретные причины, которые, как известно, приводят к неэффективному сокращению желчного пузыря, которое в конечном итоге перерастает в дискинезию желчевыводящих путей:

  • Стресс - Стресс может многое сделать с нашим телом.Многочисленные исследования показывают, что когнитивное здоровье может значительно влиять на функции организма. Это включает в себя развитие BD. Говорят, что дисфункция дофаминовых рецепторов может вызвать BD. Также считается, что желчный пузырь испытывает трудности с получением сигналов от мозга, запускающих выделение желчи, когда человек находится в состоянии стресса.
  • Холецистит или воспаление стенки желчного пузыря препятствует его сокращению.
  • Нейродегенерация - вегетативная дисфункция, также известная как вегетативная дисфункция, является наиболее широко известной причиной дискинезии желчевыводящих путей.Это форма нейродегенерации. Дегенерация нервных клеток происходит не только со старением, но и с молодыми людьми. Воспаление способствует нейродегенерации, как и инсулинорезистентность или колебания сахара в крови. В частности, на BD влияет блуждающий нерв, поскольку он стимулирует сокращение желчного пузыря, а также напрямую связан с парасимпатическими и симпатическими нервами.
  • Пороки развития желчного пузыря и желчевыводящей системы - Иногда нашу анатомию можно обвинить в неспособности желчи течь должным образом.Такие аномалии могут быть врожденными и унаследованными, либо они могут быть вызваны постоянным воспалением органа.
  • Гипотиреоз - уже были проведены многочисленные исследования, доказывающие, что гипотиреоз влияет на общее состояние желчного пузыря. Во-первых, это увеличивает вероятность развития камней в общем желчном протоке. Во-вторых, гормон щитовидной железы, более тесно связанный с BD, расслабляет сфинктер Одди, который контролирует сброс желчи в тонкий кишечник. Из-за нехватки тироксина у людей с гипотиреозом в тонкий кишечник попадает меньше желчи.Щитовидная железа также влияет на блуждающий нерв и замедляет пищеварение, включая сокращение желчного пузыря и перистальтические движения пищевода и кишечника.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта - Заболевания желудочно-кишечного тракта могут влиять не только на пищеварительный процесс, но и на нормальное функционирование органов внутри системы. Как правило, люди с дисфункцией желчного пузыря, скорее всего, имеют другие симптомы, сопутствующие кишечнику, будь то диарея, запор, повышенная кишечная проницаемость, повышенная чувствительность к пище или паразиты.
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Многие симптомы дискинезии желчевыводящих путей сходны с симптомами другой желчнокаменной болезни. Однако его отличает отсутствие камней в BD. Если вы испытываете боль или дискомфорт в верхней части живота под грудной клеткой вместе с любыми из перечисленных ниже симптомов, а тесты показали, что у вас нет холелитиаза или отложения желчного пузыря, у вас, вероятно, есть дискинезия желчевыводящих путей. Это можно подтвердить сканированием HIDA.

  • боль в верхнем правом боковом отделе живота, часто возникающая после приема пищи с высоким содержанием жиров и продолжающаяся 30 минут или более
  • периодические судороги или дискомфорт под ребрами
  • боль, не снимающаяся от прохождения газов, приема антацидов, выведения кишечника блокаторы h3 или ингибиторы протеиновой помпы
  • боль в задней части правой лопатки
  • тошнота и рвота
  • расстройство желудка
  • вздутие живота и отрыжка
  • потеря веса - из-за того, что не может есть или
  • увеличение веса - из-за неправильного переваривания жиров
  • усталость

Дискинезия желчевыводящих путей также может проявляться неопределенным дискомфортом, тупой болью или у многих может протекать полностью бессимптомно.

Тесты и диагностика желчного пузыря

Существует ряд тестов, которые необходимо провести для подтверждения дискинезии желчевыводящих путей.

  • Биохимические анализы крови - поскольку желчь не может эффективно покидать желчные протоки и желчный пузырь в случае гипокинетического BD, можно провести анализы крови, чтобы увидеть, есть ли повышение уровня билирубина и щелочной фосфатазы.
  • Холецистокинин Гепатобилиарное сканирование (CCK-HIDA) или холесцинтиграфия - эта процедура выполняется путем введения радиоактивного штампа, который следует по пути желчи, исключая желчные камни в желчных протоках и просматривая любые другие закупорки, гарантируя, что желчь попадает в желчные протоки. желчный пузырь.Затем гормон холецистокинин используется в качестве лекарственного средства для стимуляции сокращения желчного пузыря и измеряется количество желчи, выбрасываемой при сокращении. Нормальный - примерно 33-42%. 0% указывает на нефункционирующий желчный пузырь. Симптомы не всегда совпадают с процентом выброса.
  • Эзофагастродуоденоскопия (OGD) - это процесс, при котором через пищевод проходит небольшая гибкая трубка для проверки двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры можно взять небольшое количество ткани из слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта или взять образцы желчи из желчного пузыря.
  • Ультразвук. Поскольку основным признаком дискинезии желчевыводящих путей является отсутствие камней в желчном пузыре как причины обструкции желчных протоков, ультразвуковое исследование часто выполняется первым. Ультразвук можно улучшить, включив в него гормон секретин, который вызывает увеличение секреции желчи. Если во время визуализации наблюдается снижение фракции выброса, можно рассмотреть вариант BD.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей

В исследованиях дискинезии желчевыводящих путей обычно делается вывод о том, что лечение и лечение этого расстройства все еще являются спорными и сложными.В отличие от камней в желчном пузыре, BD не проста. Многие аспекты функциональных нарушений требуют дальнейшего изучения. Тем не менее, ниже приведены некоторые из различных вариантов, доступных для тех, кто страдает от BD, включая новый подход российского врача, который добился успеха в этом:

  • Лапароскопическая холецистэктомия - это менее инвазивное хирургическое удаление желчного пузыря является наиболее распространенным курсом. действия для пациентов с BD и доказал свою эффективность для многих. Однако это не дает 100% гарантии того, что симптомы больше не вернутся.Если вам действительно необходимо удалить желчный пузырь, убедитесь, что вы поддерживаете здоровый образ жизни, диету и добавки с набором After Gallbladder Removal Kit .
  • Неинвазивная остеопатическая манипуляция - удаление желчного пузыря не гарантирует облегчения симптомов дискинезии желчевыводящих путей; этот вариант следует серьезно рассмотреть. Остеопатия - это форма медицины, которая фокусируется на физических манипуляциях с мышцами и костями. Убедитесь, что вы выбрали доктора остеопатии, специализирующегося на остеопатических манипуляциях, а не на обычных лекарствах.Вы также можете проконсультироваться с хорошим мануальным терапевтом, если он есть в вашем районе.
  • Спазмолитики. Спазмолитики также могут быть альтернативным путем лечения, поскольку эти препараты помогают лечить мышечные спазмы желчевыводящей системы. Однако людям с ГЭРБ следует опасаться их приема, поскольку спазмолитики могут ухудшить их состояние.
  • Холеретики - эти вещества из пищевых продуктов или добавок помогают стимулировать секрецию желчи, что может помочь улучшить фракцию выброса и предотвратить образование желчного осадка, который может привести к образованию желчных камней.Куркума, желчные соли и горечи для желчного пузыря являются примерами холеретиков.
  • Снижение стресса. Также стоит подумать о том, как справиться со стрессом в вашей жизни или как ваше тело реагирует на стресс. Желчный пузырь - это мышца, которая должна сокращаться и расслабляться в определенное время, и напряжение в теле может этому препятствовать. Натуральные травяные чаи, в том числе ромашка и вербена, обладают множеством расслабляющих свойств. Также полезны техники медитации и позы йоги. Adaptogen также помогает организму реагировать на стресс.
  • Диета при дискинезии желчевыводящих путей - необходимо строго соблюдать диету для здорового желчного пузыря, аналогичную диете при любом заболевании желчного пузыря, чтобы предотвратить повторение симптомов и уменьшить боль. Диета с высоким содержанием углеводов и жиров (то есть обычная диета) приводит к жировой инфильтрации органов, вызывая хроническое воспаление и повреждение тканей. Чтобы узнать, что есть, а что нельзя, нажмите здесь .
  • Кофейные клизмы - Исследования показали, что кофейные клизмы могут стимулировать блуждающий нерв.Эти нервы играют решающую роль в управлении двигательной активностью желчных путей во время голодания и пищеварения. Стимуляция помогает улучшить сокращение желчного пузыря и общую моторику.
  • Лечение основных состояний. Если такие состояния, как повышенная чувствительность к пище, гипотиреоз или другие заболевания вызывают аномальное функционирование желчного пузыря, их необходимо устранить, прежде чем рассматривать агрессивные альтернативы.
  • Управляйте воспалением - Воспаление во многом связано с развитием дискинезии желчевыводящих путей.Прием наших продуктов для поддержки воспаления может помочь минимизировать воспаление, а также справиться с симптомами, которые с ним связаны.
  • Для снятия стресса и поддержки печени попробуйте Premier Max B-ND
  • Доктор Турумин из России рекомендует противовоспалительные препараты (ингибиторы ЦОГ-2 в течение 5-7 дней) с последующим приемом УДХК в течение 1-2 месяцев. Это необходимо для устранения воспаления стенок желчного пузыря, которое препятствует оптимальному сокращению. УДХК помогает изменить пул солей желчных кислот на менее токсичную форму желчных кислот, которая возникает в результате бездействия желчного пузыря.
  • Другие добавки - Оральные добавки с магнием, пищеварительных ферментов и другие предварительно отобранные наборы добавок, такие как The Starter Kit и Stress Support Kit , могут оказать большую помощь.
Естественное лечение гиперкинезии желчных путей

Что касается естественных методов работы с симптомами, то в этой области также нет исследований. Тем не менее, я бы посоветовал попробовать любые методы релаксации, включая, помимо прочего, компрессы с касторовым маслом, которые могут помочь с симпатическим и парасимпатическим балансом.Размещение над брюшной полостью, которая включает это нервное сплетение. Я мог бы также рассмотреть возможность работы с методами стимуляции блуждающего нерва, который уравновешивает эти две нервные системы.

.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей в Друскининкай, Литва

Хроническое функциональное заболевание желчного пузыря и его протоков, характеризующееся ослаблением их тонуса и моторики, неравномерной секрецией желчи, нарушением желчевыводящих путей. Симптомами дискинезии являются: острая колика, боли в правом подреберье, иррадиирующие в лопатку и плечо, чаще всего на фоне неправильного питания, перегрузки или стресса. Боль может дополняться тошнотой, рвотой, нарушением стула, полиурией.Гипертоническая дискинезия проявляется тахикардией, кардиалгией, понижением артериального давления, потливостью, раздражительностью. Гипокинетико-гипотоническая дискинезия проявляется чувством тяжести и вздутия, болями в подреберье, горечью во рту, отрыжкой воздухом, тошнотой, плохим аппетитом, усилением газовых выделений, нарушением стула. Комплексная терапия заключается в нормализации режима питания, лечении дисбактериоза и гиповитаминоза, борьбе с глистами и паразитами, десенсибилизирующей терапии. При необходимости врач назначает успокаивающие или тонизирующие препараты, холекинетики, холеретики, смазки.Показано санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии, физиотерапевтические процедуры, прием маломинерализованной минеральной воды.


Лучшие спа-отели в Друскининкае по качеству лечения

Спа-отель Europa Royale 4 *

От 74 € за 1 день полный пансион и лечение

10,0 /10

Spa Hotel Spa Вильнюс 4 *

От 81 € за 1 день полный пансион и лечение

9,0 /10

Спа Отель Эгле Комфорт 4 *

От 67 € за 1 день полный пансион и лечение

9,6 /10

Спа-отель Друскининкай - комплекс Grand SPA Lietuva 4 *

От 60 € за 1 день полный пансион и лечение

8,7 /10

Спа Отель Белорус 3 *

От 50 € за 1 день полный пансион и лечение

9,1 /10

Спа Отель Эгле Эконом 3 *

От 42 € за 1 день полный пансион и лечение

8,9 /10 Показать все спа-отели в городе Друскининкай

Починская Марина Александровна Руководитель службы поддержки

Консультация врача

Бесплатная помощь врача санатория

Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.

Отправьте свой вопрос здесь

Хорошева Елена Главный врач sanatoriums.com

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec