Дискинезия кишечника – это функциональное расстройство, проявляющееся болевым синдромом, дискомфортом в брюшной полости, изменением частоты и консистенции стула. Все симптомы заболевания разделяют на кишечные (боли, вздутие живота, диарея либо запор), другие гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Критерием патологии является сохранение симптоматики в течение 3-х дней в месяц на протяжении 3-х календарных месяцев в году. В диагностике большое значение имеет правильно собранный анамнез, выявление синдрома тревожности; инструментальные методики нужны только для дифференциального диагноза. Лечение консервативное: диета, работа с психологом, симптоматическая терапия.
Дискинезия кишечника является довольно распространенным патологическим состоянием – этим синдромом страдает около пятой части населения планеты. Однако деликатность данной проблемы приводит к тому, что подавляющее большинство пациентов с синдромом раздраженного кишечника не обращаются за медицинской помощью.
Наибольшая заболеваемость отмечается у людей трудоспособного возраста (30-40 лет), при этом в более молодом возрасте среди пациентов преобладают женщины, а после 50 лет половые различия становятся несущественными. Риск возникновения дискинезии уменьшается с возрастом. Первые симптомы заболевания могут появиться уже в детском возрасте, хотя чаще всего они возникают после пятнадцати лет.
Дискинезия кишечника
Одна из главных причин развития дискинезии кишечника – острый либо хронический стресс. Симптомы заболевания могут появиться через несколько недель после перенесенного трагического события (смерть близкого человека, сексуальное насилие и др.) либо на фоне хронического напряжения (тяжелая болезнь родственника, проблемы на работе, сложные жизненные обстоятельства). Существуют специальные опросники и шкалы, позволяющие выявить скрытую тревожность у пациента, определить уровень тревожных расстройств, обнаружить соматизацию (множественные полиморфные симптомы, вызванные депрессивным расстройством, а не органической патологией).
К провоцирующим факторам относятся некоторые особенности личности: слабое умение различать эмоциональную и физическую боль, соматизация (проявление эмоциональной нестабильности соматическими симптомами), повышенная тревожность, неспособность к эмоциональной разрядке и др. Исследования, проведенные на стыке гастроэнтерологии и психологии, показали генетическую обусловленность данных личностных особенностей, а, следовательно, и дискинезии. Имеются указания на достаточно высокую частоту развития патологии после острых кишечных инфекций, особенно вызванных шигеллами и кампилобактером.
Перечисленные выше факторы, в совокупности воздействуя на организм человека, вызывают развитие висцеральной гиперчувствительности, расстройство двигательной активности кишечника, замедление эвакуации газов и кала. Постепенно это приводит к возникновению метеоризма, нестабильности стула (запоры и диарея).
В основу классификации положена бристольская шкала стула, указывающая на тот факт, что чем более длительное время занимает прохождение кала по кишечнику, тем плотнее становятся каловые массы. Тем не менее, гастроэнтерологу следует обратить пристальное внимание на жалобы пациента, ведь под диареей и запором часто подразумевается изменение не консистенции стула, а частоты дефекаций. Выделяют четыре основных клинических формы дискинезии кишечника:
Существует также разделение заболевания по симптоматике: с преобладанием кишечных симптомов, болевого синдрома, метеоризма. По этиологии выделяют постинфекционную дискинезию, связанную с употреблением определенных продуктов или стрессом.
Все симптомы при данном заболевании разделяют на относящиеся к кишечнику, к другим органам пищеварения и негастроэнтерологические. Важным для постановки диагноза является также отсутствие органической патологии. К кишечным симптомам причисляют боль в животе, метеоризм, диарею и запор. Боль в животе никогда не возникает в ночное время. Может быть неопределенной, ноющей, тупой, либо же кинжальной, постоянной, выкручивающей. Чаще всего локализуется в подвздошной области, больше слева. Усиление болей связано с приемом пищи, ослабление – с дефекацией и отхождением газов. Метеоризм обычно нарастает к вечеру или после приема пищи.
Для диареи типично отсутствие в ночные часы и появление утром после завтрака. Первые порции кала обычно более плотные, затем в течение короткого промежутка времени возникает несколько позывов на дефекацию водянистым стулом. Характерно ощущение неполного опорожнения кишечника. Общий суточный объем кала очень маленький, не более двухсот граммов. При запорах стул плотный, по форме может быть по типу овечьего кала, в виде карандаша. Часто за плотными каловыми массами выходит полужидкий стул. Примеси крови и гноя нехарактерны, но слизь встречается достаточно часто.
Так как перечисленные кишечные симптомы не являются специфичными и могут встречаться при других заболеваниях, следует направить свое внимание на выявление признаков дисфункции других органов пищеварения (дискинезия пищевода; диспепсия, не связанная с язвенной болезнью желудка; аноректальная дисфункция и др.), а также негастроэнтерологических жалоб (головные боли, боли в позвоночнике, ощущение нехватки воздуха и неполного вдоха, внутренняя дрожь).
Для постановки диагноза дискинезии кишечника наибольшее значение имеет правильно собранный анамнез. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить этиологические и провоцирующие факторы заболевания, определить длительность дискинезии кишечника до момента обращения за медицинской помощью, выяснить эффективность предшествующего лечения. На первом этапе устанавливается предварительный диагноз, определяется основной симптомокомплекс и стадия заболевания, назначаются исследования для исключения органической патологии и дифференциальной диагностики.
Чтобы исключить заболевания, имеющие сходную симптоматику, пациенту проводится эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография ОБП, ирригоскопия, эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия, сигмоскопия). Из лабораторных исследований назначают анализ кала на скрытую кровь, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, биохимический анализ крови, определение уровня С-реактивного белка. Выявление любых отклонений от нормы (гепатомегалия, спленомегалия, свищи полых органов и др.), органической патологии ЖКТ исключает диагноз дискинезии.
Свидетельствуют в пользу серьезной патологии и исключают функциональную природу заболевания следующие признаки: немотивированное похудение, кровь в кале, наличие в анамнезе опухолевых и воспалительных заболеваний кишечника, воспалительные изменения в анализе крови, боль в животе в сочетании с повышением температуры, связь начала заболевания с приемом определенных лекарственных препаратов или менструацией, возникновение первых симптомов после 50 лет.
Дифференцировать дискинезию кишечника следует с инфекционной патологией; реакцией на смену привычек питания и некоторые пищевые продукты, лекарства; воспалительными заболеваниями и опухолями кишечника; эндокринными расстройствами; синдромом нарушенного всасывания; гинекологическими заболеваниями у женщин; психиатрической патологией.
Госпитализация в отделение гастроэнтерологии требуется только при первичном обращении (для полного обследования и установки диагноза) и трудностях в подборе терапевтических мероприятий. В подавляющем большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. Основная цель терапии – устранение симптомов заболевания и восстановление социальной активности.
Немедикаментозное лечение может потребовать участия психолога для снятия тревоги, донесения до пациента сути его заболевания. Следует в доступной форме объяснить больному, что данное заболевание не несет угрозы его жизни, имеет функциональную природу. Нужно акцентировать внимание на нормальных результатах обследований, отсутствии серьезной органической патологии. Совместно с диетологом выявляются продукты, употребление которых приводит к обострению симптомов, разрабатывается индивидуальная диета.
Лекарственная терапия зависит от формы дискинезии. При преобладании запоров используются различные слабительные средства (увеличивающие объем каловых масс, стимулирующие моторику кишечника, осмотические слабительные). Осмотические слабительные и препараты, увеличивающие объем каловых масс, не оказывают влияния на кишечную стенку и моторику кишки, могут применяться длительное время. Стимуляторы моторики обычно используются в случаях, когда первые две группы оказались неэффективными; назначаются курсом не более 10 дней. Предпочтительно одновременно использовать препараты двух разных механизмов действия.
Если в клинике преобладает диарея, назначаются лоперамид и смектит диоктаэдрический - их эффективность доказана клинически. Многими авторами обсуждается целесообразность назначения пробиотиков. В настоящее время считается, что наибольшей эффективностью обладают пробиотики с бифидобактериями. Механизм их действия заключается в нормализации соотношения провоспалительных и противовоспалительных механизмов в стенке кишечника, что и приводит к смягчению и даже исчезновению симптомов заболевания. Антибактериальная терапия проводится по строгим показаниям.
При смешанной форме заболевания запоры чередуются с диареей, пациенты чаще всего предъявляют жалобы на боли в животе и повышенное газообразование. В этом случае наибольшим клиническим эффектом обладают антихолинергические препараты и спазмолитики. При необходимости проводится консультация психиатра, назначаются антидепрессанты либо нейролептики для снятия синдрома тревожности, уменьшения интенсивности болевого синдрома.
Прогноз для жизни благоприятный – частота воспалительных заболеваний кишечника, опухолевой трансформации соответствует общей в популяции. Для выздоровления прогноз неблагоприятный, так как достигнуть длительной ремиссии удается лишь у каждого десятого больного, а более чем у половины пациентов симптомы не регрессируют, несмотря на проводимую терапию. Наиболее неблагоприятен прогноз у пациентов с сопутствующей психиатрической патологией, длительным анамнезом заболевания до начала лечения, нежеланием лечиться, при наличии хронического стресса. Специфической профилактики не существует.
Дискинезия желчевыводящих путей - это заболевание желчного пузыря и части желчевыводящей системы, называемой сфинктером Одди. Он часто характеризуется неспособностью желчи нормально перемещаться в кишечник. Слово «желчь» происходит от слова «желчь», а слово «дискинезия» означает просто нарушение функционирования.
У здоровых людей - серверы желчного пузыря для хранения желчи; пищеварительная жидкость, которая выделяется в тонкий кишечник и способствует расщеплению жиров.Однако при дискинезии желчевыводящих путей желчь не может достичь кишечного тракта, в результате чего желчь остается в желчном пузыре и / или желчных путях, что приводит к развитию боли.
Точная распространенность дискинезии желчевыводящих путей не известна, но наличие функциональной боли желчевыводящих путей; которое часто называют альтернативным, было обнаружено примерно у 8 процентов мужчин и 21 процента женщин, согласно оценке во время ультразвукового исследования.Дискинезия желчевыводящих путей обычно поражает взрослых в возрасте от 40 до 60 лет, причем у женщин эта болезнь встречается чаще, чем у мужчин. Дискинезия желчевыводящих путей считается гораздо более распространенной в США и редко встречается в других странах.
Также известный как гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей, этот тип дискинезии желчевыводящих путей возникает, когда мочевой пузырь сокращается слишком часто или слишком сильно, а сфинктеры не открываются полностью.Это приводит к увеличению количества неконцентрированной желчи, выводимой из желчного пузыря, и истощению запасов желчи. Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей определяется как наличие фракции выброса более 75 процентов.
Считается, что этот тип дискинезии желчевыводящих путей вызван избытком рецепторов мочевого пузыря для холецистокинина; гормон, вызывающий сокращение желчного пузыря. Однако из-за своей редкости гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей широко не изучалась.
Наиболее распространенный из двух типов и, следовательно, наиболее изученный тип.Для него характерно то, что желчный пузырь сокращается не так часто, а фракция выброса падает в диапазоне от 32 до 42 процентов. Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей чаще развивается у женщин, в то время как ее распространенность увеличивается в среднем возрасте и увеличивается с возрастом.
Нарушения движения и выделения желчи имеют много факторов. В нормальных условиях, когда вы принимаете пищу, она посылает сигнал в мозг, который затем посылает сигнал желчной системе, чтобы вызвать сокращение желчного пузыря.Этот процесс позволяет желчи достичь тонкой кишки через общий желчный проток. Если выделяется недостаточное количество желчи, это может помешать соответствующему расщеплению жизненно важных питательных веществ, которые будут поглощены организмом, таких как необходимые витамины и минералы. Ниже приведены некоторые причины этого.
Это может оказать значительное влияние на многие функции организма, включая желчевыводящие пути. Предполагается, что стресс может привести к дисфункции дофамина; нейротрансмиттер в головном мозге, что приводит к тому, что желчный пузырь испытывает трудности с получением сигнала сокращения от мозга.
Наиболее широко известная причина дискинезии желчевыводящих путей, также известная как вегетативная дисфункция, которая приводит к дисфункции нейронов. Нейродегенерация - обычная черта старения, но может возникать у молодых людей или из-за заболеваний, связанных с чрезмерным воспалением. В частности, аномалии, связанные с блуждающим нервом; который влияет на желчный пузырь, может привести к дискинезии желчевыводящих путей.
Это касается желчного пузыря и билиарной системы.Если анатомия этих структур изменяется или становится измененной, это может привести к неспособности желчи течь должным образом. Пороки развития могут передаваться по наследству или быть позже вызваны соответствующими состояниями здоровья, такими как хроническое воспаление органа.
Гормон щитовидной железы необходим для расслабления сфинктера Одда, который контролирует выведение желчи в тонкий кишечник. Следовательно, у людей с пониженной функцией щитовидной железы повышается вероятность развития дискинезии желчевыводящих путей.Гипотиреоз также связан с повышенной вероятностью образования камней в желчных протоках, а также влияет на блуждающий нерв.
Заболевания желудочно-кишечного тракта влияют на нормальную работу органов пищеварения. Те, у кого дисфункция желчного пузыря, с большей вероятностью будут иметь другие симптомы, сосуществующие с кишечником, такие как диарея, запор, дырявый кишечник , пищевая чувствительность или паразиты.
Факторы риска, увеличивающие вероятность развития дискинезии желчевыводящих путей, включают:
Симптом дискинезии желчевыводящих путей похож на другие желчнокаменные болезни. Однако основное отличие состоит в том, что дискинезия желчевыводящих путей вызывает эти симптомы при отсутствии камней в желчном пузыре.Ниже приведены некоторые из ожидаемых симптомов дискинезии желчевыводящих путей.
Острая боль в животе не является исключительной причиной дискинезии желчевыводящих путей. Поэтому при планировании следственных мероприятий важно соблюдать широкую дифференциацию, чтобы врач не пропустил потенциально опасные сборники.После подробного анализа имеющихся симптомов ваш врач, скорее всего, проведет некоторые или все из следующих диагностических тестов
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей могут исчезнуть без какой-либо формы лечения, однако, если симптомы сохраняются или серьезны, ваш врач может порекомендовать следующее:
Правильная модификация диеты может создать состояние, которое способствует нормальному оттоку желчи и часто сопровождается ограничением определенных типов пищи.Продукты, которых следует избегать, включают:
Обычно рекомендуется есть больше фруктов и овощей, чтобы поддерживать нормальную регуляцию желчи. Однако наиболее частой причиной дискинезии желчевыводящих путей является гипомоторная связь. Существуют определенные пищевые комбинации, которые могут помочь при этом состоянии.
Кроме того, рекомендуется часто есть в течение дня, вместо того, чтобы принимать пищу реже и в больших количествах.Порции еды должны быть небольшими, а еда не должна быть слишком холодной или слишком горячей по температуре. Также следует выпивать не менее двух литров воды в день.
Если вы продолжаете испытывать симптомы, несмотря на все ваши усилия, обращение в отделение неотложной помощи - это разумный выбор.Если вы решите не обращаться за профессиональной помощью, вы можете столкнуться с возможными осложнениями боли в желчном пузыре, которые включают дискомфорт во время еды, потерю веса, электролитные нарушения и снижение качества жизни.
Связано: Боль в желчном пузыре: причины, симптомы, диагностика и лечение
Как дислексия влияет на взрослых?
Дислексия - это неспособность соотносить звуки слов с буквами, из которых состоят слова. Это считается неспособностью к обучению, но не имеет отношения к интеллекту. Это тоже не имеет отношения к проблемам со зрением.
Взрослые с дислексией страдают ею всю жизнь, но, возможно, она не была диагностирована. Дислексия во взрослом возрасте может вызвать некоторые проблемы, с которыми дети с таким же заболеванием не сталкиваются.
Существует три основных типа дислексии. У большинства людей есть все три типа, обычно на разных уровнях. К ним относятся:
Некоторые симптомы дислексии у детей старшего возраста и взрослых включают проблемы с:
Взрослые с дислексией также могут быть не в состоянии составить краткое изложение истории, которую они слышал или читал.У вас также могут быть проблемы с пониманием шуток и идиом. Иногда проблемы с чтением незаметны у взрослых с дислексией, поэтому это состояние могло не быть диагностировано в детстве.
Помимо этих симптомов, другие проблемы могут мешать повседневной работе. Другие признаки, которые могут указывать на дислексию у взрослых, включают:
После того, как ваш врач оценит тяжесть вашей дислексии, он составит план лечения, чтобы помочь вам управлять своим состоянием.План лечения может включать:
Технологии также могут быть важной частью лечения дислексии, особенно для работающих взрослых.Некоторые вещи, которые могут помочь, включают:
Врачи общей практики обычно не диагностируют дислексию. Обычно это не считается заболеванием или физическим состоянием.Психолог проведет оценку и поставит диагноз.
Вы также можете найти самооценку в Интернете. Хотя они могут предупредить вас о потенциальной проблеме, они не должны быть вашим единственным инструментом оценки. Дислексия у взрослых имеет множество симптомов, которые обычно требуют личной консультации психолога.
Ваш врач может провести несколько видов тестов, чтобы определить уровень или серьезность вашей дислексии. Эти тесты могут включать:
Другие состояния и проблемы, которые часто встречаются у людей с дислексией, включают:
Иногда симптомы дислексии могут включать заниженную самооценку и склонность к самому себе.Важно чувствовать эмоциональную поддержку окружающих. Будьте активны в создании среды с инструментами и ресурсами, которые помогут вам справиться с дислексией.
Вы также можете посетить группу поддержки, онлайн или лично. Другие взрослые, переживающие такой же опыт, часто могут дать вам эмоциональный импульс, когда вам это нужно, и предоставить ресурсы, инструменты и предложения.
.Обзор
Дискинезия - это непроизвольное движение, которое вы не можете контролировать. Это может повлиять только на одну часть тела, например, на голову или руку, или на все ваше тело. Дискинезия может варьироваться от легкой до тяжелой и болезненной и мешать нормальной повседневной деятельности. Он также может отличаться по частоте и времени суток.
Дискинезия обычно наблюдается у людей с болезнью Паркинсона, часто как побочный эффект длительного лечения леводопой.Дискинезия может также возникать при других состояниях, помимо болезни Паркинсона, включая двигательные расстройства.
Симптомы варьируются от человека к человеку. Они могут быть очень легкими при легком движении головы, руки или ноги. Они также могут быть серьезными и включать непроизвольное движение нескольких частей тела. Некоторые из симптомов дискинезии могут выглядеть так:
Дискинезия не связана с тремором, который часто бывает при болезни Паркинсона. болезнь.Это также не связано с тиками.
Дискинезия чаще всего вызывается длительным приемом препарата леводопа. Леводопа является предпочтительным лекарством, используемым при лечении болезни Паркинсона из-за его эффективности.
Леводопа увеличивает уровень дофамина в головном мозге. У людей с болезнью Паркинсона отсутствуют клетки мозга, продуцирующие дофамин. Леводопа заменяет дофамин пациентам с болезнью Паркинсона, а также при других состояниях, связанных с низким уровнем дофамина. Однако уровень дофамина будет повышаться, когда вы принимаете леводопа, и снижаться, когда действие леводопы прекращается.Считается, что эти колебания уровня дофамина являются причиной непроизвольных движений дискинезии.
Тип дискинезии, называемый поздней дискинезией, является побочным эффектом некоторых антипсихотических препаратов.
Дистонию иногда можно спутать с дискинезией. Однако вместо непроизвольных движений дискинезии дистония заставляет мышцы внезапно непроизвольно сокращаться. Это вызвано самой болезнью Паркинсона, а не побочным эффектом лекарства.Дистония вызывается низким уровнем дофамина, который наблюдается у людей с болезнью Паркинсона. Дистония часто поражает стопы, голосовые связки, руки или веки. Часто это влияет только на одну сторону тела.
На дистонию может влиять леводопа, поскольку она вызывает колебания уровня дофамина. Люди могут испытывать дистонию, когда уровень дофамина падает по мере того, как действие леводопы прекращается. Однако у вас также может быть дистония, когда во время лечения леводопой уровень дофамина находится на самом высоком уровне.Когда это происходит, это происходит из-за чрезмерной стимуляции мышц.
Поздняя дискинезия поражает людей с тяжелыми психическими заболеваниями, которым требуется длительное лечение антипсихотическими препаратами. Поздняя дискинезия похожа на дискинезию, потому что она также вызывает непроизвольные движения. Однако движения поздней дискинезии обычно затрагивают язык, губы, рот или веки. Симптомы поздней дискинезии могут включать в себя следующие непроизвольные движения:
Лечение дискинезии отличается для каждого человека .Лечение определяется некоторыми из следующих факторов:
Некоторые варианты лечения могут включать:
Как и при любом лечении, не забудьте обсудить все побочные эффекты со своим врачом, прежде чем выбирать лучшее лечение для вас.
Леводопа в настоящее время является наиболее эффективным средством лечения болезни Паркинсона, поэтому отказ от нее обычно не подходит для большинства людей. Поэтому важно поговорить со своим врачом о различных вариантах лечения, чтобы уменьшить и помочь справиться с дискинезией, если она развивается.Обязательно обсудите положительные и отрицательные стороны начала приема леводопы, когда вам первоначально поставили диагноз болезни Паркинсона. Отсрочка начала приема леводопы может помочь уменьшить тяжесть дискинезии и увеличить время до ее начала.
.Образование мешковидных выпячиваний на стенках толстой или тонкой кишки врожденного или приобретенного характера. В большинстве случаев дивертикулез протекает бессимптомно, выявляется случайно при обследовании по другим причинам. Дивертикулы могут ощущаться болями в эпигастральной области, непостоянством стула, метеоризмом, сферическими каловыми массами, окруженными слизистыми выделениями.Если дивертикулы не проявляют симптомов или имеют легкую форму, тогда терапия ограничивается переходом на здоровую диету с высоким содержанием клетчатки, приемом спазмолитиков и прокинетиков. При развитии осложнений назначают кишечные антисептики, антибактериальные и слабительные средства. Острый дивертикулит, как самое опасное осложнение, требует срочной госпитализации в хирургический отдел, в крайних случаях, угрожающих жизни, проводится хирургическое вмешательство.
От 74 € за 1 день полный пансион и лечение
10,0 /10От 81 € за 1 день полный пансион и лечение
9,0 /10От 60 € за 1 день полный пансион и лечение
8,7 /10От 50 € за 1 день полный пансион и лечение
9,1 /10От 42 € за 1 день полный пансион и лечение
8,9 /10От 67 € за 1 день полный пансион и лечение
9,3 /10 Показать все спа-отели в городе ДрускининкайПочинская Марина Руководитель службы поддержки
Бесплатная помощь врача санатория
Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.
Отправьте свой вопрос здесьХорошева Елена Главный врач sanatoriums.com
.MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec