Блог

Дискомфорт в кишечнике после дефекации


Боль в кишечнике после дефекации причины

В норме опорожнение кишечника у взрослого человека происходит ежедневно или через день без появления неприятных ощущений. Возникновение боли при дефекации указывает на патологию кишечника или рядом расположенных органов и требует обязательной консультации врача.

Причины появления боли при дефекации

Боль во время опорожнения кишечника может быть единственным симптомом патологии или сопровождаться другими признаками:

  • появление в кале слизи или крови;
  • зуд и жжение в прямой кишке и вокруг анального отверстия;
  • боль внизу живота;
  • запор;
  • метеоризм;
  • вздутие живота.

Эти симптомы указывают на патологию кишечника. При появлении даже одного признака из списка в сочетании с болью нужно обратиться к врачу.

Боль без крови

Характерна для таких состояний:

  • Сфинктерит. Воспаление структур анального канала редко бывает изолированным заболеванием. Патология возникает на фоне панкреатита, язвенной болезни, длительно текущего энтероколита. Причиной может стать прием антибиотиков, перенесенная кишечная инфекция, дисбактериоз и другие состояния. Воспалительный процесс протекает с появлением зуда, жжения, дискомфорта в прямой кишке. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации, особенно если есть нарушения стула (диарея или запор). Симптоматика проходит после лечения основного заболевания.
  • Криптит. Воспаление пазух прямой кишки возникает на фоне травмирования слизистой оболочки твердыми каловыми массами или при раздражении кишечника в результате диареи. Боль может быть различной интенсивности – от слабой до выраженной с резкими прострелами и иррадиацией в поясницу. Отмечается чувство инородного тела в прямой кишке, жжение, сильный зуд. Характерно появление обильных гнойных или слизистых выделений.
  • Колит. Воспаление толстого кишечника с развитием запоров ведет к появлению болей во время дефекации. Дискомфорт связан с прохождением твердых каловых масс по анальному каналу.
  • Острый парапроктит. Воспаление околопрямокишечной клетчатки сопровождается сильной болью при дефекации, отеком тканей, выделением гноя из анального отверстия. Характерно повышение температуры тела. Требуется срочная помощь врача!
  • Свищ прямой кишки. Закономерный итог развития парапроктита. Сам свищ не болит, но при воспалении наблюдается дискомфорт при дефекации. Характерно появление гнойных выделений.
  • Копчиковый ход. Формируется в период внутриутробного развития и является аномалией строения кишечника. Может оставаться бессимптомным долгие годы. Боль появляется при воспалении эпителиального копчикового хода.
  • Стеноз анального канала. Сужение просвета возникает на фоне воспаления, после травмы, операции. Может быть врожденной патологией (выявляется в первый год жизни). Боль отмечается при дефекации, усиливается в случае запора.
  • Неврологическая патология. Боль при дефекации может быть одним из проявлений остеохондроза с поражением поясничной и крестцово-копчиковой зоны.

У женщин следует выделить несколько состояний, приводящих к появлению болей при дефекации:

  • Травмы при родах. Напряжение мышц и повреждение слизистых оболочек промежности ведет к появлению болей при посещении туалета. Симптоматика сохраняется до двух недель и стихает после заживления тканей.
  • Наружный эндометриоз. Поражение тканей вокруг кишечника приводит к появлению характерных болей. Неприятные ощущения усиливаются за несколько дней до менструации, сохраняются во время месячных и 1-2 дня после них.
  • Миома матки. Опухоль, расположенная в субсерозном слое рядом с кишечником, давит на него, приводя к запорам и боли во время дефекации.

Выставить диагноз можно после полного обследования у гинеколога.

У мужчин боль при дефекации может быть связана с простатитом – воспалением предстательной железы. В острую стадию болезни неприятные ощущения сопровождаются повышением температуры тела. При хронизации процесса дискомфорт уменьшается, и незначительная болезненность отмечается только при обострении. Диагностика и лечение проводится урологом.

Боль с кровью

Появление боли при дефекации на фоне кровянистых выделений из ануса встречается при таких состояниях:

  • Геморрой. Неосложненный геморрой не болит. Дискомфорт возникает при тромбозе или выпадении узлов. Боль может быть различной выраженности. Возможно появление крови в кале или на белье.
  • Анальная трещина. Боль усиливается при дефекации и сохраняется после нее. Характерно появление кровянистых выделений (на белье, туалетной бумаге).
  • Травма анального канала. При повреждении тканей боль возникает во время дефекации. Отмечается усиление боли после опорожнения кишечника за счет развития воспаления. Выраженность кровотечения зависит от глубины поражения тканей.
  • Опухоль кишечника. Рак прямой кишки сопровождается появлением анального зуда, жжения, боли, выделением крови и слизи.

Локализация болевых ощущений

Локализация боли Возможная патология
Низ живота по центру
  • колит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • заболевания органов таза у женщин;
  • простатит у мужчин.
Низ живота слева или справа
  • колит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • опухоль кишечника, органов таза.
Область вокруг ануса
  • геморрой;
  • анальная трещина;
  • проктит или парапроктит;
  • криптит;
  • сфинктерит;
  • воспаление свища и копчикового хода;
  • стеноз анального канала
Поясничная область
  • остеохондроз;
  • воспаление копчикового хода;
  • заболевания органов таза у женщин

Когда нужна помощь врача?

Тревожные симптомы, при которых нужно как можно скорее обратиться к специалисту:

  • длительная диарея или запор;
  • сильная боль во время дефекации или после нее, требующая приема анальгетиков;
  • боль в животе вне акта дефекации;
  • появление в кале крови, гноя, большого количества слизи;
  • сильный зуд и жжение вокруг анального отверстия;
  • пальпируемое выпадение геморроидальных узлов;
  • чувство инородного тела в прямой кишке;
  • повышение температуры тела;
  • резкая слабость, обморок.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к терапевту. По показаниям врач направит к гастроэнтерологу, проктологу, хирургу, онкологу или урологу. Женщинам может потребоваться консультация гинеколога. При подозрении на заболевания позвоночника проблемой занимается невролог.

Схема диагностики

Для выяснения причины боли проводятся такие обследования:

  • Проктологическое исследование. Осмотр и пальпация прямой кишки позволяет выявить патологические изменения и определиться с дальнейшей тактикой.
  • Аноскопия. При осмотре конечного участка прямой кишки с помощью зеркала выявляются рядом расположенные опухоли, геморроидальные узлы, признаки воспалительного процесса и др.
  • Лабораторные методы. Проводится оценка крови, мочи, кала. Эти методы помогают выявить общие процессы, влияющие на состояние кишечника и других органов. По анализу кала судят о функционировании пищеварительного тракта.
  • Ректороманоскопия. Осмотр прямой и сигмовидной кишки проводится для выявления опухолей, полипов, воспалительных изменений на слизистой оболочке, последствий травм и др.
  • Колоноскопия. Показана в том случае, если предполагаемый очаг – источник болей – находится выше 35 см от анального отверстия.
  • Биопсия. Забор материала проводится во время эндоскопического исследования. Гистологическая оценка биоптата позволяет выставить точный диагноз.
  • Ультразвуковое исследование. Проводится для выявления патологии органов брюшной полости и таза.

Лечение

Схема терапии будет зависеть от причины заболевания. Важно точно выяснить, какое состояние привело к появлению болей во время дефекации. Нет смысла снимать только симптом без устранения его источника. Болезнь будет прогрессировать, а болевой синдром – нарастать.

Доврачебная помощь

До визита к врачу можно устранить нарушения стула как фактор, провоцирующий усиление болей при испражнении. При запорах рекомендуется:

  • Соблюдать диету. Из рациона исключаются жирные сорта птицы, рыбы, мяса, крепкие бульоны, макароны, выпечка. Добавляются кисломолочные продукты, овощи, фрукты и ягоды.
  • Пить больше жидкости – до 1,5 литров в сутки. Вода улучшает переваривание пищи, облегчает работу кишечника, устраняет запоры.
  • Уделять внимание физическим нагрузкам. На пользу пойдет йога, пилатес, плавание, аквааэробика, лечебная гимнастика. Если нет противопоказаний, можно заниматься в тренажерном зале, посещать силовые тренировки. Не стоит забывать и о пеших прогулках.
  • Формировать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день.
  • Избегать стресса и переутомления.

Не рекомендуется принимать любые лекарственные препараты или обращаться к рецептам народной медицины до визита к врачу. Нерациональная терапия может усугубить состояние и привести к развитию осложнений.

Врачебная помощь

Лечение основного заболевания может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия предполагает назначение медикаментов:

  • Средства от запора. Назначаются местные и системные слабительные средства.
  • Антибактериальные и противогрибковые препараты. Показаны при инфекционной природе заболевания.
  • Средства, нормализующие работу кишечника. Назначаются ферменты, прокинетики, препараты для восстановления микрофлоры и др.
  • Симптоматическая терапия по показаниям.

Хирургическая помощь показана при развитии состояний, не поддающихся медикаментозной коррекции:

  • осложненный геморрой;
  • длительно незаживающая анальная трещина;
  • острый парапроктит с абсцедированием;
  • воспаление свища или добавочного хода;
  • стеноз прямой кишки;
  • опухоль кишечника, брюшной полости, органов таза;
  • последствия травмы.

Объем операции определяется характером патологии, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний.

Боль при дефекации – это тревожный симптом, свидетельствующий о неполадках в работе пищеварительного тракта. Реже он говорит о патологии мочевыделительной или репродуктивной системы. Важно не откладывать визит к врачу. Чем раньше выставлен диагноз, тем проще справиться с проблемой и избежать прогрессирования болезни.

Дефекация – деликатная тема для каждого, но когда она сопровождается болью, то молчать об этом нельзя. Многих хотя бы раз посещал сильный дискомфорт в прямой кишке после опорожнения, но часто этому не придают особого значения или просто стесняются, а ведь такой симптом может быть сигналом серьезных проблем со здоровьем. О многом может сказать характер болевых ощущений и сопровождающие их симптомы, на которые также необходимо обратить внимание. Почему в кишечнике возникают боли после дефекации и как их лечить?

Основные причины и лечение дискомфорта

Дефекация – удаление каловых масс из организма через прямую кишку происходит у человека регулярно. Основной объем «отходов» содержится в конечных отделах толстого кишечника. Наиболее чувствительной является именно прямая кишка, ведь там находится больше всего нервных окончаний, поэтому боли после опорожнения возникают именно в ней, но какова их причина?

Появление дискомфорта после опорожнения могут провоцировать:

  • метеоризм;
  • парапроктит;
  • трещины в прямой кишке;
  • геморрой;
  • язвенная болезнь;
  • проблемы с простатой у мужчин;
  • заболевания органов малого таза у женщин.

Ниже подробно описана каждая причина, указан характер боли, ведь они отличается у каждой из них и даны рекомендации по лечению дискомфорта.

Метеоризм

Метеоризм – медицинское название повышенного газообразования в кишечнике. Возникает он из-за неправильного питания (злоупотребление сладким, мучным, жареным, бобовыми), сильного стресса, дисбактериоза, газированных напитков и алкоголя, проблем с опорожнением, употребления молочных продуктов при непереносимости лактозы.

Метеоризм может вызывать боли в кишечнике потому, что каловые массы смешиваются с пузырьками газа, из-за этого они увеличиваются в размере. Во время дефекации большие объемы «отходов» создают слишком высокое давление в прямой кишке, нарушается целостность слизистой, возникает ноющий дискомфорт. Также метеоризм часто провоцирует неполное опорожнение, когда часть кала остается в кишке, а боль возникает из-за сдавливания.

Чтобы избавиться от боли в этом случае необходимо вылечить метеоризм. Если он имеет хронический характер, то лучше всего обратиться к врачу, ведь причина может быть не просто в плохом питании, а серьезных заболеваниях или дисбактериозе.

испражнений: сколько испражнений в день? | Ежедневное здоровье

Что происходит при дефекации

Пищеварение начинается во рту и желудке и заканчивается в кишечнике - нижних отделах пищеварительного тракта. Когда пища, которую вы едите, достигает кишечника, оставшаяся вода и соли абсорбируются. Оставшаяся переваренная пища становится более твердой и выходит через дефекацию.

Доктор Магун объясняет, что нормальный стул «состоит из сформированного коричневого стула, не слишком твердого и не слишком жидкого.”

Когда стул слишком жидкий, может возникнуть диарея. Когда они слишком твердые и сухие, у вас может быть запор. Симптомы запора включают отсутствие дефекации в течение более трех дней и твердый, сухой стул, болезненный или трудно проходимый.

Причины запора

Различные обстоятельства могут вызвать запор, в том числе изменение распорядка дня, например, во время путешествий, беременности, диеты, приема определенных лекарств и недостатка физических упражнений, особенно у пожилых людей.Определенные состояния здоровья, от заболевания кишечника до инсульта, также могут быть фактором.

Вот что вы можете сделать, чтобы способствовать регулярному опорожнению кишечника:

  • Ешьте больше клетчатки. «Запор почти всегда возникает из-за недостатка клетчатки и жидкости», - говорит Магун. Клетчатку можно найти в бобах, свежих фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Старайтесь получать от 20 до 35 граммов клетчатки в день. «Необработанные отруби - лучший вид клетчатки», - добавляет он.
  • Ешьте меньше продуктов с низким содержанием клетчатки. Сюда входят мороженое, сыр, мясо, полуфабрикаты и сладкие продукты, такие как газированные напитки и конфеты, которые могут вызывать запор.
  • Пейте еще. «Употребление достаточного количества отрубей и употребление нужного количества воды приведет к увеличению объема кишечника», - говорит Магун. Наличие нужного количества массы растягивает кишечник (мышцу), заставляет его сокращаться и правильно продвигать пищу. «Это то, что приводит к регулярному опорожнению кишечника», - добавляет он. Помимо воды, хорошим выбором являются 100-процентные фруктовые соки (сок с мякотью содержит некоторое количество клетчатки), суп и чай.
  • Не полагайтесь на слабительные. Неправильное использование слабительных средств может усугубить симптомы запора, поэтому принимайте их только по назначению.
  • Снижение стресса. «Стресс иногда может вызвать спазм толстой кишки, что приводит к боли и твердому стулу», - говорит Магун. Методы снижения стресса, которые могут улучшить симптомы запора, включают йогу, медитацию и упражнения.
  • Не игнорируйте побуждение пойти. Сопротивление желанию пойти или ожидание схода в туалет также может вызвать запор или усугубить существующие симптомы.

У каждого свой нормальный образ испражнения, но если вы обнаружите, что часто испытываете симптомы запора, а употребление большего количества клетчатки и питье большего количества воды не помогает, поговорите со своим врачом.Он может определить, нужна ли проверка здоровья.

.

Симптомы, причины, диагностика, триггеры и лечение

От 3 до 20 процентов американцев испытывают симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин. У некоторых людей с СРК наблюдаются незначительные симптомы. Однако для других симптомы значительны и нарушают повседневную жизнь.

СРК также известен как спастический толстый кишечник, раздраженный толстый кишечник, слизистый колит и спастический колит. Это состояние отдельно от воспалительного заболевания кишечника и не связано с другими заболеваниями кишечника.СРК - это группа кишечных симптомов, которые обычно возникают вместе. Симптомы различаются по степени тяжести и продолжительности от человека к человеку. Однако они длятся не менее трех месяцев и не менее трех дней в месяц.

В некоторых случаях СРК может вызывать поражение кишечника. Однако это не обычное дело.

IBS не увеличивает риск рака желудочно-кишечного тракта, но все же может существенно повлиять на вашу жизнь. Узнайте больше о том, как СРК может влиять на работу кишечника.

Симптомы СРК обычно включают:

  • спазмы
  • боль в животе
  • вздутие живота и газы
  • запор
  • диарея

У людей с СРК нередко случаются эпизоды запора и диареи.Такие симптомы, как вздутие живота и газы, обычно проходят после дефекации.

Симптомы СРК не всегда стойкие. Они могут разрешиться только для того, чтобы вернуться. Однако у некоторых людей симптомы сохраняются. Узнайте больше о симптомах СРК.

У женщин симптомы могут проявляться примерно во время менструации, или у них может быть больше симптомов в это время. У женщин в период менопаузы меньше симптомов, чем у женщин, у которых еще менструация. Некоторые женщины также сообщают об усилении некоторых симптомов во время беременности.Узнайте больше о природе симптомов СРК у женщин.

Боль при СРК может ощущаться как спазмы. С этим спазмом вы также испытаете как минимум два из следующих переживаний:

  • некоторое облегчение боли после дефекации
  • изменение частоты испражнений
  • изменение внешнего вида стула

Ваш врач может диагностировать СРК на основе ваших симптомов. Они также могут предпринять один или несколько из следующих шагов, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов:

  • Приняли ли вы определенную диету или исключили определенные группы продуктов на время, чтобы исключить какие-либо пищевые аллергии
  • иметь стул образец исследован, чтобы исключить инфекцию
  • сдать анализы крови на наличие анемии и исключить глютеновая болезнь
  • выполнить колоноскопию

Колоноскопия обычно проводится только в том случае, если ваш врач подозревает, что ваши симптомы вызваны колитом, воспалительным заболевание кишечника (болезнь Крона) или рак.Узнайте больше о процессе диагностики СРК.

Некоторые домашние средства или изменение образа жизни могут помочь облегчить симптомы СРК без использования лекарств. Примеры этих изменений образа жизни включают:

  • участие в регулярных физических упражнениях
  • сокращение употребления напитков с кофеином, которые стимулируют кишечник
  • меньшее употребление пищи
  • уменьшение стресса (может помочь разговорная терапия)
  • прием пробиотиков («хорошие» бактерии обычно содержится в кишечнике) для облегчения газов и вздутия живота
  • избегайте жареной или острой пищи

Узнайте больше об этих и других домашних средствах.

Приобретите пробиотики на Amazon »

Управление диетой при СРК может занять немного больше времени, но часто оно того стоит. Изменение количества или исключение определенных продуктов, таких как молочные продукты, жареные продукты, неперевариваемый сахар и бобы, может помочь уменьшить различные симптомы. Некоторым людям добавление специй и трав, таких как имбирь, мята перечная и ромашка, помогло уменьшить некоторые симптомы СРК. Узнайте больше о том, как определенные продукты взаимодействуют с симптомами СРК.

Если ваши симптомы не улучшаются с помощью домашних средств, таких как изменение образа жизни или диеты, ваш врач может посоветовать прием лекарств.Разные люди могут по-разному отреагировать на одно и то же лекарство, поэтому вам может потребоваться обратиться к врачу, чтобы подобрать для вас подходящее лекарство.

Как и в случае с любыми другими лекарствами, при выборе нового лекарства важно сообщить врачу, что вы уже принимаете, в том числе лечебные травы и лекарства, отпускаемые без рецепта. Это поможет вашему врачу избежать приема любых лекарств, которые могут взаимодействовать с тем, что вы уже принимаете.

Некоторые препараты используются для лечения всех симптомов СРК, в то время как другие препараты ориентированы на конкретные симптомы.Применяемые препараты включают лекарства для контроля мышечных спазмов, препараты против запора, трициклические антидепрессанты для облегчения боли и антибиотики. Если вашим основным симптомом СРК является запор, то два препарата, рекомендованные Американским колледжем гастроэнтерологии (ACG), - это линаклотид и любипростон. Прочтите эту статью Healthline, чтобы найти более подробную информацию о лекарствах, используемых для лечения СРК.

Хотя есть много способов лечения СРК, точная причина СРК неизвестна. Возможные причины включают чрезмерно чувствительную толстую кишку или иммунную систему.Постинфекционный СРК вызывается предыдущей бактериальной инфекцией желудочно-кишечного тракта. Различные возможные причины затрудняют профилактику СРК.

Физические процессы, участвующие в СРК, также могут различаться, но могут включать:

  • замедленные или спастические движения толстой кишки, вызывающие болезненные спазмы
  • аномальные уровни серотонина в толстой кишке, влияющие на моторику и дефекацию
  • легкая целиакия который повреждает кишечник, вызывая симптомы СРК

Для многих людей ключом к управлению симптомами СРК является избежание триггеров.Определенные продукты, а также стресс и беспокойство могут быть триггерами симптомов СРК для многих людей.

Определенные продукты являются частыми триггерами для многих людей с СРК. Однако некоторые из этих продуктов могут оказывать на вас большее влияние, чем другие. Полезно вести дневник питания на какое-то время, чтобы узнать, какие продукты вызывают у вас триггеры.

Может помочь заблаговременное распознавание ситуаций, которые могут повысить уровень стресса и беспокойства. Это может дать вам время либо спланировать, чтобы избегать подобных ситуаций, когда это возможно, либо разработать стратегии по ограничению стресса и беспокойства.Узнайте больше советов, как избежать триггеров СРК и управлять ими.

Автоматические движения или моторика вашей пищеварительной системы в значительной степени контролируются вашей нервной системой. Стресс может повлиять на ваши нервы, делая вашу пищеварительную систему сверхактивной. Если у вас СРК, ваша толстая кишка может чрезмерно реагировать даже на незначительные нарушения работы пищеварительной системы. Также считается, что на СРК влияет иммунная система, на которую влияет стресс. Узнайте больше о том, как стресс может влиять на СРК.

IBS не влияет на вес каждого с этим заболеванием. Однако это может потенциально привести к потере веса, если вы не едите достаточно, чтобы поддерживать свой вес, чтобы избежать симптомов. Спазмы могут возникать чаще сразу после еды. Если частый понос является одним из ваших симптомов, возможно, ваше тело не получает все питательные вещества из пищи, которую вы едите. В результате ваш вес может уменьшиться. Узнайте больше о том, как СРК влияет на ваш вес.

СРК с запором - это тип СРК, который обычно поражает подростков и молодых людей.Твердый стул, который случается реже, а также запор являются наиболее частыми симптомами этого типа СРК.

.

Непроходимость кишечника - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Непроходимость кишечника

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое непроходимость кишечника?

Непроходимость кишечника возникает, когда толстый или тонкий кишечник полностью или частично заблокирован. Блокировка препятствует нормальному прохождению пищи и отходов.


Что вызывает непроходимость кишечника?

  • Спайки - это полосы рубцовой ткани, которые могут образоваться после операции. Спайка прикрепляет кишечник к ближайшему органу или стенке живота. Это может вывести кишечник из места и вызвать непроходимость.
  • Грыжа возникает, когда часть кишечника выпирает через мышечную стенку брюшной полости. Грыжа может вызвать непроходимость, если кишечник застрянет.
  • Опухоль может вызвать закупорку кишечника.
  • Инородное тело может заблокировать кишечник. Инородное тело - это нечто иное, чем проглоченная еда.
  • Скольжение или складывание части кишечника в другую часть кишечника может вызвать непроходимость кишечника.
  • Заболевания , такие как болезнь Крона и дивертикулит, вызывают изменения в кишечнике, которые могут вызвать непроходимость кишечника.
  • Скручивание кишечника может вызвать непроходимость кишечника.

Каковы признаки и симптомы непроходимости кишечника?

  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • Живот увеличенный
  • Уменьшение или отсутствие дефекации или газов

Как диагностируется непроходимость кишечника?

  • Анализ крови может показать, есть ли у вас инфекция или обезвоживание. Обезвоживание может развиться, когда ваш кишечник не может должным образом всасывать жидкость.
  • Рентгеновский снимок делает снимки внутренних органов брюшной полости. Картинки используются для поиска препятствий.
  • Для получения снимков кишечника можно использовать компьютерную томографию или МРТ . На фотографиях может быть показано место и причина блокировки. Вам могут дать краситель перед тем, как сделать снимок, чтобы медицинские работники лучше увидели закупорку. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами.Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Ультразвук использует звуковые волны для отображения изображений вашего кишечника на мониторе. Чтобы определить место обструкции, может быть проведено ультразвуковое исследование.

Как лечится непроходимость кишечника?

  • IV можно использовать для питья и питания. Возможно, вы не сможете ничего есть или пить, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально.
  • В нос можно ввести назогастральный зонд . Трубка проходит через горло и вводится в желудок. Трубка будет прикреплена к всасывающему устройству, которое удаляет воздух и жидкость из желудка.
  • Антибиотики могут быть назначены для лечения или предотвращения инфекции, вызванной бактериями.
  • Операция может быть сделана для устранения причины закупорки.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас тошнота и рвота.
  • Ваш живот увеличен.
  • Вы не можете опорожнить кишечник или газы.
  • Вы худеете без всяких усилий.
  • У вас кровь в кишечнике.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

  • У вас сильная боль в животе, которая не проходит.
  • Ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.
  • У вас жар.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнайте больше о непроходимости кишечника

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Майо
.

Ведение кишечника после травмы спинного мозга


Что такое кишечник и для чего он нужен?

Кишечник - это последняя часть пищеварительного тракта, которую иногда называют толстой кишкой или толстой кишкой. Пищеварительный тракт в целом представляет собой полую трубку, идущую от рта к анальному отверстию.

Функция пищеварительной системы состоит в том, чтобы принимать пищу в организм и избавляться от отходов. Кишечник - это место, где хранятся продукты жизнедеятельности пищи, пока они не будут выведены из организма в виде испражнения (стул, кал).

Опорожнение кишечника происходит, когда прямая кишка (последняя часть кишечника) наполняется калом и мышца вокруг ануса (анальный сфинктер) открывается.

При травме спинного мозга может произойти повреждение нервов, которые позволяют человеку контролировать дефекацию. Если повреждение спинного мозга выше уровня Т-12, способность чувствовать, когда прямая кишка заполнена, может быть потеряна. Мышца анального сфинктера остается напряженной, и дефекация происходит рефлекторно. Это означает, что при заполнении прямой кишки возникает рефлекс дефекации, опорожняющий кишечник.Этот тип проблемы с кишечником называется верхним двигательным нейроном или рефлекторным кишечником. С ним можно справиться, вызвав рефлекс дефекации в социально приемлемое время и в подходящем месте.

Травма спинного мозга ниже уровня Т-12 может нарушить рефлекс дефекации и расслабить мышцу анального сфинктера. Это называется нижним двигательным нейроном или вялым кишечником. Для лечения этого типа кишечной проблемы могут потребоваться более частые попытки опорожнения кишечника и надавливание или ручное удаление стула.

Оба типа нейрогенного кишечника можно успешно лечить, чтобы предотвратить незапланированные испражнения и другие проблемы с кишечником, такие как запор, диарея и закупорка.


Методы опорожнения кишечника

Программа кишечника каждого человека должна быть индивидуальной, чтобы соответствовать его / ее потребностям. Следует учитывать тип заболевания или повреждения нервов (например, верхнего или нижнего мотонейрона), а также другие факторы. Компоненты программы кишечника могут включать в себя любую комбинацию из следующего:

Снятие вручную

Физическое удаление стула из прямой кишки.Это можно комбинировать с техникой надавливания, называемой маневром Вальсальвы (избегайте этой техники, если у вас сердечное заболевание).

Цифровая стимуляция

Круговые движения указательным пальцем в прямой кишке, вызывающие расслабление анального сфинктера.

Суппозиторий

Дульколакс (стимулирует нервные окончания в прямой кишке, вызывая сокращение кишечника) или глицерин (втягивает воду в стул, чтобы стимулировать опорожнение кишечника).

Мини-клизма

Смягчает, смазывает и втягивает воду в стул, чтобы стимулировать опорожнение.


Программы кишечника

Большинство людей выполняют свою программу кишечника в то время дня, которое соответствует их прежним привычкам кишечника и текущему образу жизни. Программа обычно начинается с введения суппозитория или мини-клизмы, после чего следует период ожидания примерно 15-20 минут, чтобы стимулятор подействовал. Эту часть программы предпочтительно выполнять на комоде или сиденье унитаза.

После периода ожидания цифровая стимуляция проводится каждые 10-15 минут до опорожнения прямой кишки.Чтобы избежать повреждения нежной ткани прямой кишки, за один сеанс следует проводить не более четырех цифровых стимуляций. Те, у кого вялый кишечник, часто не используют суппозиторий или мини-клизму и начинают свою программу работы с кишечником с цифровой стимуляции или удаления вручную. Для выполнения большинства программ работы с кишечником требуется 30-60 минут.

Программы кишечника варьируются от человека к человеку в зависимости от их индивидуальных предпочтений и потребностей. Некоторые люди используют только половину суппозитория, некоторым требуется два суппозитория, а некоторые вообще не используют суппозиторий или мини-клизму.Некоторые предпочитают выполнять всю программу в постели, а другие с самого начала сидят на унитазе. Некоторые считают, что программа работает лучше, если они могут есть или пить теплый напиток во время ее выполнения, другие считают, что это бесполезно. Что наиболее важно, так это то, что вы обнаружите, что лучше всего подходит для вас.

Факторы, влияющие на успех

Любой из перечисленных ниже факторов или их комбинация может повлиять на успех программы кишечника. Изменение одного фактора может дать результаты почти сразу, или может потребоваться несколько дней, чтобы увидеть результаты.Изменение более чем одного фактора за раз затрудняет определение влияния отдельных факторов и может увеличить время, необходимое для разработки стабильной программы кишечника.

Предыдущая история кишечника

Какие у вас были привычки кишечника в прошлом?

Сроки

Вы проводите программу опорожнения кишечника утром или вечером? В одно и то же время каждый день? После еды или горячего напитка? Какой интервал между программами - полдня, один день или два дня? (Вы должны выполнять программу кишечника по крайней мере каждые 2-3 дня, чтобы снизить риск запора, закупорки и рака толстой кишки.)

Конфиденциальность и комфорт

Кто-то еще пользуется вашей ванной? У вас есть достаточно времени, чтобы завершить программу?

Эмоциональный стресс

Не повлиял ли ваш аппетит? Вы умеете расслабиться?

Выбор позиции

Где вы проводите свою программу - на стуле для туалета, на приподнятом сиденье унитаза, в туалете или в постели? Вероятно, это будет работать лучше, когда вы сидите из-за силы тяжести.

Жидкости

Сколько и какой жидкости вы пьете? (Сок чернослива или апельсиновый сок могут стимулировать работу кишечника, либо вам лучше всего подойдет другой фруктовый сок.)

Еда

Сколько клетчатки или крупной массы (например, фруктов и овощей, отрубей, цельнозернового хлеба и крупы) вы едите? Некоторые продукты (например, молочные продукты, белый картофель, белый хлеб и бананы) могут способствовать запору, в то время как другие (например, чрезмерное количество фруктов, кофеина или острой пищи) могут смягчать стул или вызывать диарею.

Лекарства

Некоторые лекарства (например, кодеин, дитропан, пробантин и антациды на основе алюминия, такие как Aludrox) могут вызывать запор, в то время как другие (включая некоторые антибиотики, такие как ампициллин, и антациды на основе магния, такие как Mylanta и Maalox) могут вызывать диарею.Проконсультируйтесь с вашим врачом для получения информации о принимаемых вами лекарствах.

Болезнь

Случай гриппа, простуды или кишечной инфекции может повлиять на работу кишечника, пока вы больны. (Даже если ваша пищеварительная система напрямую не пострадает, ваши привычки в еде, потребление жидкости или подвижность могут измениться, что может изменить вашу программу кишечника.)

Уровень активности / мобильность

Сколько вы занимаетесь спортом? Сколько времени вы проводите вне постели?

Погода

Жаркая погода увеличивает испарение жидкостей организма, что может привести к обезвоживанию и запорам.

Внешний массаж

Массаж нижней части живота круговыми движениями по часовой стрелке справа налево увеличивает активность кишечника.

Вальсальва (опора вниз)

Этот метод не рекомендуется пациентам с сердечными заболеваниями.

Вспомогательные / адаптивные устройства

Могут потребоваться такие устройства, как устройство для введения суппозиториев, удлинитель пальца или цифровой стимулятор, чтобы помочь вам в создании успешной программы кишечника.

Чего следует избегать

Регулярное использование стимулирующих слабительных

К ним относятся таблетки бисакодила (Dulcolax), фенолфталеин (Ex-Lax), каскара, сенна и цитрат магния.Регулярное употребление слабительных вызывает зависимость от них кишечника. Когда это происходит, кишечник не будет нормально работать без слабительного, и, в конечном итоге, возникнет «ленивый кишечник», который потребует больше и более сильных слабительных. Иногда для лечения запора можно использовать небольшую дозу мягкого слабительного, такого как Магнезийное молоко или травяное слабительное, если другие меры не помогли. (Мы рекомендуем использовать не более трех доз в месяц.)

Клизмы

Любая полноразмерная клизма (например, клизма Флита, мыльная пена или водопроводная вода) слишком раздражает кишечник, чтобы ее можно было использовать регулярно, и вызовет те же проблемы с зависимостью, что и стимулирующее слабительное.«Мини-клизма», содержащая всего несколько капель жидкого смягчителя стула, не попадает в эту категорию и может использоваться регулярно. Иногда ваш лечащий врач может назначить полноразмерную клизму в качестве подготовки к медицинской процедуре или для лечения сильного запора.

Пропуск или изменение времени вашей программы

Ваш кишечник будет опорожняться более предсказуемо, если программа ухода за кишечником проводится по регулярному, предсказуемому графику. Пропуск программы также может привести к запорам или несчастным случаям.

Рывок

Чем больше вы напряжены, тем труднее вам будет опорожнить кишечник. Спешная программа увеличит вероятность незапланированного испражнения в конце дня.

Более четырех цифровых стимуляций одновременно

Это может вызвать травму прямой кишки, что приведет к геморрою или трещинам (трещинам или разрывам кожи).

Длинные ногти

Они могут повредить ткань прямой кишки и вызвать кровотечение даже через перчатку.

Что делать, если…

Стул слишком твердый (запор)

Выполняйте программу работы с кишечником ежедневно, пока не исчезнет запор. Добавьте или увеличьте дозу смягчителя стула (например, DOSS или colace). Добавьте или увеличьте дозу гидромуциллоида псиллиума (такого как Метамуцил или Цитруцел). Увеличьте потребление жидкости (это важно, если вы увеличиваете потребление псиллиума). Повысьте уровень активности и потребление пищевых волокон. Избегайте продуктов, которые могут усилить стул, например бананов и сыра.

Стул жидкий или жидкий (диарея)

Временно прекратите использование любых смягчителей стула. Продолжайте программу кишечника регулярно и регулярно. (Если вы попали в аварию, увеличьте частоту вашей программы.) Попробуйте добавить или увеличить дозу гидромуциллоида псиллиума (метамуцил, цитруцел), который увеличивает объем жидкого стула. Если диарея связана с острым вирусным или бактериальным заболеванием, перейдите на жидкую или очень мягкую диету на 24 часа (однако, избегайте молока).Если диарея продолжается более 24 часов или если у вас жар или кровь в стуле, проконсультируйтесь с врачом.

Частой причиной диареи является закупорка или закупорка стула (жидкий стул вытекает вокруг закупорки). Оцените, есть ли у вас эта проблема. Был ли у вас в последнее время небольшой твердый стул? Или у вас не было результатов от нескольких последних программ? Если вы подозреваете поражение, проконсультируйтесь с врачом.

Частые дефекты кишечника

Убедитесь, что прямая кишка полностью пуста в конце программы.Увеличьте частоту вашей программы (некоторым людям с вялым кишечником может потребоваться опорожнение кишечника дважды в день). Попробуйте использовать только половину суппозитория. Оцените консистенцию стула - если он слишком твердый или слишком мягкий, см. Выше. Следите за своим рационом на предмет любых продуктов, которые могут чрезмерно стимулировать ваш кишечник, например, острой пищи.

Несчастные случаи со слизистой

Если вы заметили прозрачный, липкий, иногда пахнущий дренаж из прямой кишки, попробуйте переключиться с суппозитория на мини-клизму, или используйте только половину суппозитория, или попробуйте полностью отказаться от суппозиториев или мини-клизм и начать свою программу с цифровой только стимуляция.Избегайте твердого стула.

Нет результатов в течение 3–4 дней

Лечите запор, как рекомендовано выше. Если в течение трех дней нет результатов, примите 30 мл. молока магнезии или однократный прием слабительного травяного средства перед сном. Выполняйте программу кишечника утром. Если результатов по-прежнему нет, повторите прием магнезиального молока или травяного слабительного на следующий вечер. Если утром нет результатов, обратитесь к врачу.

Ректальное кровотечение

Держите стул мягким.Будьте очень осторожны, делайте цифровую стимуляцию аккуратно и с достаточной смазкой, а ногти держите короткими. Если у вас есть геморрой, вы можете лечить его безрецептурными препаратами для лечения геморроя, такими как Anusol или Anusol HC. Если кровотечение не проходит или его количество превышает несколько капель, обратитесь к врачу.

Избыточный газ

Избегайте запоров. Увеличьте частоту программ кишечника. Избегайте газообразующих продуктов, таких как бобы, кукуруза, лук, перец, редис, цветная капуста, квашеная капуста, репа, огурцы, яблоки, дыни и другие продукты, которые, как вы могли заметить, увеличивают ваш собственный газ.Попробуйте таблетки симетикона, чтобы облегчить дискомфорт от газов в желудке.

Программа кишечника требует много времени для завершения

Попробуйте перейти с суппозиториев на мини-клизмы. Увеличьте потребление пищевых волокон и добавьте или увеличьте дозу гидромуциллоида псиллиума. Попробуйте переключить свою программу на другое время и обязательно запланируйте ее после еды, чтобы улучшить перистальтику кишечника.

Вегетативная дисрефлексия во время программы кишечника

Используйте желе с ксилокаином (отпускаемое по рецепту врача) для цифровой стимуляции.Вам также может потребоваться ввести немного желе в прямую кишку перед началом программы. Держите стул как можно более мягким. Если дисрефлексия не исчезнет, ​​обратитесь к врачу. Вам могут потребоваться лекарства для лечения или предотвращения этого состояния.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec