Блог

Дистальный отдел кишечника где находится


Дистальный отдел кишечника

Дистальный отдел толстой кишки где находится

Рак толстой кишки: профилактика, эндоскопическая и лабораторная диагностика и лечение

Рак толстой кишки — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в развитых странах. По данным ВОЗ — Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно в мире диагноз "рак толстой кишки" ставится у более, чем 500 тысяч человек — она находится на 3-м месте среди онкологических патологий, уступая лишь раку легких, желудка и молочных желез (у женщин).

Толстая кишка — где это?

Толстый кишечник – дистальный (конечный) отдел пищеварительного тракта, онкологические новообразования вырастают здесь из слизистой оболочки, эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность стенки кишок. Раком толстой кишки называют злокачественные опухоли слепой, восходящей. поперечной и нисходящей ободочной и прямой кишки, а также анального канала.

Рак толстой кишки чаще всего поражает пожилых людей. В странах с высоким уровнем жизни количество зарегистрированных случаев этой болезни возрастает из года в год. Раковые поражения толстой кишки характерны для регионов с европейским стилем питания – в Азии и Африке эта проблема стоит не так остро. Считается, что это связано с европейским типом питания, хотя, вполне вероятно, что жители черного континента в силу меньшей продолжительности жизни просто не доживают до возраста, когда начинает проявляться патология. Болезнь находится на 3 месте по частоте заболеваемости среди всех онкологических патологий, она уступает лишь раку легких, желудка и молочных желез. Предположительно, развитие болезни связано с возрастными изменениями внутрикишечного эпителия (выстилающих стенки клеток), поэтому в группе риска находится все люди старше 40 лет.

Причины и факторы риска развития рака толстой кишки

Медики не могут назвать одной-единственной причины возникновения рака кишечника. Речь идет о сочетании нескольких неблагоприятных факторов: особенностей рациона, внешней среды, хронических заболеваний и наследственности. Эта патология характерна для областей, в которых люди привыкли питаться мясными продуктами, а растительная клетчатка в рационе практически отсутствует. Мясная пища богата жирными кислотами, которые в процессе пищеварения превращаются в канцерогенные вещества. В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что в странах с традиционно растительным меню рак толстой кишки остается редкостью. Поэтому растительную клетчатку можно рассматривать как средство профилактики – предполагается, что она увеличивает объем фекальных масс, нейтрализуя канцерогенные агенты.

Канцерогенные вещества, воздействующие на кишечник, могут образовываться также во время термической обработки продуктов, например, в процессе копчения мяса. Обработка меняет продукты на клеточном уровне, превращая отдельные вещества в канцерогены, а те, в свою очередь, могут трансформировать здоровые клетки кишечника в злокачественные. Определенную роль при этом играет наследственный фактор.

Отдельные факторы нельзя рассматривать как непосредственную причину возникновения опухоли, но они, несомненно, повышают риск развития заболевания. К таким факторам относятся некоторые болезни, способные принять онкологическую форму или послужить хорошим «фоном» для рака:

  • хронические воспалительные заболевания кишечника,
  • болезнь Крона,
  • неспецифический язвенный колит,
  • врожденные патологии кишечника,
  • патологии эндокринной системы.

Люди, страдающие ожирением и сахарным диабетом, также находятся в группе риска. Одним из наиболее распространенных предраковых состояний являются полипы прямой кишки – они превращаются в злокачественные образования приблизительно в 4% случаев. Чем больше размер полипов и чем большую площадь они «захватили», тем выше риск, что проблема перейдет в категорию онкологических. Но наличие болезней кишечника или эндокринной системы – не единственный повод для беспокойства. О профилактике также следует задуматься людям, отмечающим сочетание нескольких из перечисленных условий:

  • Преклонный возраст – рак кишечника часто поражает людей старше 50 лет.
  • Наследственная предрасположенность – если один из ваших близких родственников перенес это заболевание.
  • Диета – если вы потребляете много мясных и обработанных продуктов.
  • Малоподвижный образ жизни – чем меньше вы двигаетесь, тем ниже иммунные показатели и тем выше риск появления новообразований.
  • Вредные привычки – курение и неумеренное потребление спиртных напитков способны спровоцировать разные формы онкологических заболеваний, рак кишечника в их числе.
Симптомы рака толстой кишки

На начальном этапе заболевание может протекать бессимптомно. Проявление признаков заболевания варьируется в зависимости от расположения и размера опухоли. Все симптомы онкологического поражения толстой кишки можно разделить на общие и местные. Общие признаки затрагивают работу других органов, местные относятся только к опухоли. Насколько быстро и каким образом проявятся местные симптомы, зависит от локализации новообразования: если оно располагается в конечной части кишечника, болезнь проявит себя раньше. Итак, к местным признакам рака толстого кишечника принадлежат:

  • повышенное газообразование,
  • дискомфорт в животе,
  • частые и продолжительные запоры,
  • чувство неполного опорожнения кишечника,
  • примесь слизи и крови в кале.

Общими симптомами онкологического поражения являются слабость, головокружение, быстрая утомляемость и снижение трудоспособности. Также рак может проявляться частыми головными болями, потерей аппетита, проблемами с кожей и резким беспричинным снижением массы тела.

Диагностика заболевания: лабораторные и эндоскопические исследования

Как и большинство других заболеваний, рак толстой кишки поддается лечению на ранних стадиях. Н

CDC - DPDx - Кишечный анкилостомы

Возбудители

Кишечная анкилостома у людей вызывается Ancylostoma duodenale, A. ceylanicum, и Necator americanus. Классически, A. duodenale и N. americanus считались двумя основными видами кишечных анкилостомы во всем мире, но более новые исследования показывают, что паразит, заражающий животных, A. ceylanicum , также является важным появляющимся паразитом, поражающим людей в некоторых странах. регионы.Иногда личинки A. caninum , обычно паразитирующие на псовых, могут частично развиваться в кишечнике человека и вызывать эозинофильный энтерит, но этот вид, по-видимому, не достигает репродуктивной зрелости у людей.

Другая группа анкилостомов, заражающих животных, может проникать через кожу человека, вызывая мигрирующую кожную личинку ( A. braziliense , A. caninum , Uncinaria stenocephala ). За исключением A. caninum , упомянутого выше, эти паразиты не развиваются дальше после того, как их личинки проникают через кожу человека.Для получения дополнительной информации см. Внекишечные анкилостомы.

Жизненный цикл

Яйца выводятся с калом, и при благоприятных условиях (влажность, тепло, тень) личинки вылупляются через 1-2 дня и становятся свободноживущими в зараженной почве. Эти выпущенные рабдитовидные личинки растут в фекалиях и / или почве, и через 5-10 дней (и две линьки) они становятся инфекционными личинками нитевидной формы (третьей стадии). Эти инфекционные личинки могут выжить от 3 до 4 недель в благоприятных условиях окружающей среды.При контакте с человеком-хозяином, обычно босиком, личинки проникают через кожу и переносятся по кровеносным сосудам к сердцу, а затем в легкие. Они проникают в легочные альвеолы, поднимаются по бронхиальному дереву к глотке и проглатываются. Личинки достигают тощей кишки тонкой кишки, где они обитают и созревают во взрослых особей. Взрослые черви живут в просвете тонкой кишки, обычно в дистальном отделе тощей кишки, где они прикрепляются к стенке кишечника, что приводит к потере крови хозяином.Большинство взрослых глистов уничтожаются за 1-2 года, но продолжительность жизни может достигать нескольких лет.

Около личинок A. duodenale после проникновения через кожу хозяина могут переходить в состояние покоя (гипобиоз в кишечнике или мышцах). Эти личинки способны повторно активировать и вызывать явные кишечные инфекции. Кроме того, заражение A. duodenale , вероятно, также может происходить пероральным и трансмаммарным путем. Инфекции A. ceylanicum и A. caninum также могут передаваться через рот. A. caninum-, связанный с эозинофильным энтеритом, как полагают, возникает в результате перорального приема личинок, а не чрескожной инфекции. N. americanus , по-видимому, не заразен пероральным или трансмаммарным путем.

Хосты

Люди являются основными хозяевами как A. duodenale , так и N. americanus. A. ceylanicum может быть зоонозным, так как были идентифицированы два гаплотипа, один обнаружен пока только у людей, а другой - у людей, собак и кошек. A. caninum - анкилостомоз обыкновенный для собак.

Географическое распространение

Виды анкилостомы распространены по всему миру, в основном в районах с влажным теплым климатом, где личинки могут выжить в окружающей среде. И Necator americanus , и Ancylostoma duodenale встречаются в Африке, Азии, Австралии и Америке. Только N. americanus встречается на юге Индии и преобладает в Северной и Южной Америке, тогда как только A. duodenale встречается на Ближнем Востоке, в Северной Африке и Северной Индии.

A. ceylanicum высоко эндемичен на большей части Юго-Восточной Азии и на островах Тихого океана, а также был зарегистрирован в Австралии, Японии, Южной Африке, Мадагаскаре, Суринаме, Гайане и ОАЭ; похоже, что он отсутствует в Европе и Северной Америке. Однако в полной мере масштабы его географического распространения не определены.

Клиническая презентация

Кишечные анкилостомы обычно протекают бессимптомно. Прикрепление анкилостомы к стенке кишечника может вызвать боль в животе, тошноту и анорексию.Железодефицитная анемия вызывала

.

Желудочно-кишечный тракт

Глава 14 - Желудочно-кишечный тракт

Пищеварительная система принимает пищу, переваривает и поглощает питательные вещества, а также удаляет оставшиеся отходы. Пищеварительную систему можно разделить на пищеварительный тракт (полость рта, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник) и связанные с ним органы пищеварения (слюнные железы, поджелудочная железа, печень и желчный пузырь).

Твёрдое небо

Твердое небо представляет собой тонкую горизонтальную костную пластинку, расположенную в верхней части рта, которая разделяет ротовую и носовую полости.

Язык

Язык - это подвижный мышечный отросток во рту, который управляет пищей для пережевывания и используется во время глотания. Верхняя поверхность языка покрыта вкусовыми сосочками, размещенными в многочисленных сосочках.

Пищевод

Пищевод - это мышечная трубка, по которой пища проходит изо рта (глотки) в желудок. Мышечный слой стенки пищевода состоит из скелетных мышц в верхней части, гладких мышц в нижней части и их смеси в середине.

Гастроэзофагеальный переход

Гастроэзофагеальное соединение - это точка, где дистальный отдел пищевода соединяется с проксимальным отделом желудка (кардия). Это ключевая защита от гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ).

Желудок

Желудок переваривает пищу путем подкисления и расщепления белков. Он разделен на три гистологических области (сердце, тело / дно и пилорический отдел) в зависимости от их анатомического расположения и внешнего вида их желез.

Сердечный желудок находится ближе всего к пищеводу и содержит железы, выделяющие слизь.

Фундальный желудок является самой большой частью желудка (тело / дно) и содержит фундальные (желудочные) железы.

Срезы тканей фундального отдела желудка, окрашенные гематоксилином и эозином (H&E).

Привратник желудка находится в непосредственной близости от тонкой кишки и содержит железы, выделяющие слизь.

Сосудистая сеть слизистой оболочки желудка

Кровоснабжение стенки желудка можно увидеть после перфузии цветным красителем.

Гастродуоденальный переход

Гастродуоденальное соединение - это точка, где дистальный отдел желудка (привратник) соединяется с проксимальным отделом двенадцатиперстной кишки тонкой кишки. Пилорический сфинктер контролирует прохождение частично переваренной пищи (, т.е. , химус) из желудка в двенадцатиперстную кишку

Тонкий кишечник

Тонкая кишка участвует в непрерывном переваривании пищи и всасывании питательных веществ. Он разделен на три сегмента: двенадцатиперстной кишки , тощей кишки и подвздошной кишки .

Сосудистая сеть тонкого кишечника

Кровоснабжение тонкой кишки можно увидеть после перфузии цветным красителем.

Толстый кишечник

Толстый кишечник поглощает воду и превращает отходы в кал. Он делится на слепую кишку, аппендикс, толстую кишку, прямую кишку и анальный канал.

Прямая кишка

Прямая кишка - последняя часть толстой кишки, которая служит местом временного хранения фекалий.Кал выходит из прямой кишки через задний проход и выходит из организма.

.

Атрезия кишечника - wikidoc

Шаблон: Информационное окно поиска

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]

Обзор

Атрезия кишечника - это порок развития, при котором наблюдается сужение или отсутствие части кишечника. Этот дефект может возникать как в тонком, так и в толстом кишечнике.

Виды атрезии кишечника

Различные типы атрезии кишечника названы по месту их расположения:

  • Атрезия тощей кишки - порок развития тощей кишки, второй части кишечника, простирающейся от двенадцатиперстной кишки до подвздошной кишки
  • Атрезия двенадцатиперстной кишки - порок развития двенадцатиперстной кишки, части кишечника, выходящей из желудка
  • Атрезия подвздошной кишки - порок развития подвздошной кишки, нижнего отдела тонкой кишки
  • Атрезия толстой кишки - порок развития толстой кишки

Диагноз

Атрезии кишечника часто обнаруживаются до рождения: либо во время обычной сонограммы, которая показывает расширенный сегмент кишечника из-за закупорки, либо в результате развития многоводия (скопление слишком большого количества околоплодных вод в матке).Эти отклонения являются показателями того, что у плода может быть непроходимость кишечника, что может подтвердить более подробное ультразвуковое исследование.

У некоторых плодов с непроходимостью кишечника аномальные хромосомы. Амниоцентез рекомендуется, потому что он может определить не только пол ребенка, но и наличие хромосомных проблем.

Атрезию кишечника необходимо дифференцировать от других заболеваний, которые вызывают неспособность отвести меконий или вздутие живота у младенцев, включая синдром мекониевой пробки, синдром малой левой толстой кишки и врожденный гипотиреоз.

Болезнь Выдающиеся клинические особенности Результаты рентгенологического исследования
Синдром мекониевой пробки Рентгеновский снимок брюшной полости с контрастом, показывающий уплотненный меконий в кишечнике, проксимальнее толстой кишки - Случай любезно предоставлен Radswiki, Radiopaedia.org, rID 11606
Синдром малой левой толстой кишки Рентгеновский снимок брюшной полости с контрастированием показывает уменьшение калибра нисходящей и сигмовидной кишки, потерю хаустации вместе с дефектами наполнения, соответствующими задержанным фекалиям - случай любезно предоставлен доктором Эриком Ф. Грейфом, Радиопедия.org, RID 30024
Атрезия дистального отдела тонкой / толстой кишки
  • Нарушение отхождения мекония из-за отказа реканализации кишечника.
  • Проксимальные поражения имеют более раннее начало симптомов, чем дистальные поражения.
  • Атрезия толстой кишки может поражать здоровых детей или может быть связана с другими аномалиями, такими как болезнь Гиршпрунга или гастрошизис. [3]
Обычное двоеточие, маленькое и неиспользуемое.Контраст заполняет всю толстую кишку и переходит в подвздошную кишку - случай любезно предоставлен A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID 5959
Мекония кишечная непроходимость Контрастная клизма показывает уплотненный меконий, начиная с середины сигмовидной кишки и поднимаясь вверх до изгиба селезенки. Толстая кишка нормального диаметра, исключая микроколонку - случай любезно предоставлен доктором Майклом Сарджентом, Radiopaedia.org, rID 6009
Врожденный гипотиреоз
  • Большинство младенцев рождаются бессимптомно. [5]
  • Симптомы, если они есть, могут включать, но не ограничиваются:

Лечение

Атрезия кишечника плода и новорожденного после родов после лапаротомии. Если пораженная область небольшая, хирург может удалить поврежденную часть и снова соединить кишечник. В случаях, когда сужение длиннее или область повреждена и не может использоваться в течение определенного периода времени, может быть установлена ​​временная стома.

См. Также

Внешние ссылки


Шаблон: Врожденные пороки и деформации пищеварительной системы.

Шаблон: Источники WikiDoc
  1. Keckler SJ, St Peter SD, Spilde TL, Tsao K, Ostlie DJ, Holcomb GW, Snyder CL (2008). «Современное значение синдрома мекониевой пробки». J. Pediatr. Surg . 43 (5): 896–8. DOI: 10.1016 / j.jpedsurg.2007.12.035. PMC 3086204. PMID 18485962.
  2. Berdon WE, Slovis TL, Campbell JB, Baker DH, Haller JO (1977).«Синдром малой левой толстой кишки новорожденных: его связь с аганглионозом и синдромом мекониевой пробки». Радиология . 125 (2): 457–62. DOI: 10.1148 / 125.2.457. PMID 910057.
  3. Spitz L (2006). «Наблюдения за происхождением врожденной атрезии кишечника». S. Afr. Med. J . 96 (9 Pt 2): 864. PMID 17077911.
  4. HOLSCLAW DS, ECKSTEIN HB, NIXON HH (1965). «MECONIUM ILEUS. Двадцатилетний обзор 109 случаев». Am. J. Dis. Детский . 109 : 101–13. PMID 14237408.
  5. «Показатели в начальной школе детей с врожденным гипотиреозом. Сотрудничество с врожденным гипотиреозом Новой Англии». Дж. Педиатр . 116 (1): 27–32. 1990. PMID 2295961.
.

Заболевания пищеварительной системы | Britannica

Заболевание пищеварительной системы , любое заболевание, поражающее пищеварительный тракт человека. Такие нарушения могут поражать пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник (толстую кишку), поджелудочную железу, печень или желчевыводящие пути. Распространенным заболеванием пищеварительной системы является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (то есть попадание желудочного содержимого в пищевод), которое у некоторых людей регулярно вызывает изжогу. Цирроз печени в первую очередь возникает в результате чрезмерного употребления алкоголя, но может развиться и после заражения вирусом гепатита С.К другим распространенным заболеваниям пищеварительной системы относятся пептические язвы, колоректальный рак и камни в желчном пузыре. Многие расстройства пищеварительной системы можно предотвратить с помощью диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием фруктов и овощей, ограниченного потребления алкоголя и периодических медицинских осмотров.

Британская викторина

Медицинские термины и викторина для первопроходцев

Как называется злокачественная опухоль кости, чаще всего встречающаяся у мужчин в возрасте до 30 лет?

В этой статье обсуждаются распространенные инфекции, воспаления, язвы и рак, поражающие каждый орган пищеварительного тракта.Подробное обсуждение анатомии и физиологии пищеварительной системы см. В разделе пищеварительная система человека.

Рот и полость рта

Помимо местного заболевания, признаки, характерные для системных заболеваний, часто присутствуют во рту и в полости рта. При дефиците рибофлавина на губах могут появиться трещины и эрозия в углах. Множественные коричневые веснушки на губах, связанные с полипами в тонкой кишке, характерны для синдрома Пейтца-Егерса. Скопление небольших желтых пятен на слизистой оболочке щек и за губами из-за наличия увеличенных сальных желез чуть ниже поверхности слизистой оболочки указывает на болезнь Фордайса.

Чаще всего язвы во рту возникают при афтозном стоматите. Эти язвы поражают каждого пятого кавказца. Проявления этого состояния варьируются от разрыва одного или двух маленьких болезненных пузырьков с образованием круглых или овальных язв, возникающих один или два раза в год и продолжающихся от семи до 10 дней, до глубоких язв диаметром один сантиметр (около полдюйма) или более. . Язвы часто бывают множественными, возникают в любом месте ротовой полости и могут сохраняться месяцами. Симптомы варьируются от легкого местного раздражения до сильной мучительной боли, мешающей говорить и есть.На участках предыдущих язв можно увидеть рубцы. Афтозные язвы иногда связаны со стрессом, но также могут быть отражением основного мальабсорбционного заболевания, такого как глютеновая болезнь. Лечение направлено на устранение предрасполагающей причины. Местные и системные кортикостероиды - наиболее эффективное лечение. Местные анестетики и анальгетики могут облегчить разговор и прием пищи. При более серьезном заболевании, синдроме Бехчета, подобные язвы возникают во рту и на гениталиях, а глаза могут воспаляться.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Изменение цвета языка, обычно белого цвета, происходит из-за отложений эпителиального мусора, изношенных (или изношенных) бактерий и пищи. Это также происходит в условиях пониженного образования слюны. Это может быть острым, как при лихорадке, когда потеря воды через кожу чрезмерна. Изменение цвета языка становится хроническим из-за атрофии слюнных желез и при отсутствии надлежащей гигиены полости рта.Если человек заядлый курильщик, осадок окрашен в коричневый цвет. Изменение цвета языка на черный с образованием в центре плотной пленки из нитевидных сосочков, напоминающих шерсть (черный волосатый язык), может быть связано с грибком с пигментированными нитями. Иногда это просто чрезмерное удлинение нитевидных сосочков.

Лысый язык (атрофический глоссит) с гладкой поверхностью из-за полной атрофии сосочков ассоциируется с недоеданием, тяжелой железодефицитной анемией, пернициозной анемией и пеллагрой, заболеванием кожи и слизистых оболочек из-за дефицита ниацина.Это заболевание является эндемическим в слаборазвитых странах, где бывают периоды голода.

Глубоко складчатый язык (мошонки языка) может быть связанно с врожденным изменением несущей ткани языка, но это может быть вызвано сифилисом, скарлатиной или брюшным тифом. В трещинах наблюдается легкое воспаление, которое вызывает легкий жгучий дискомфорт.

Географический язык, или мигрирующий эксфолиативный глоссит, описывает участки обнажения поверхности языка различных форм и размеров.Эти области постепенно реэпителизируются с отрастанием нитевидных сосочков только для того, чтобы воспалительный процесс начался в другом месте языка. Таким образом, залысины перемещаются вокруг языка. Эти изменения обычно не вызывают никаких симптомов или, в лучшем случае, вызывают легкое жжение. Причина неизвестна, состояние может сохраняться годами. Нет лечения.

Болезнь Винсента (траншея во рту) - язвенная некротическая инфекция десен, характеризующаяся спонтанным кровотечением из пораженных участков и неприятным запахом дыхания, исходящим из гангренозной ткани.Он эндемичен в странах, где наблюдается серьезное недоедание и плохая гигиена полости рта. Инфекция, вероятно, затрагивает несколько организмов, включая спирохеты и веретенообразные палочки. Неизвестно, передается ли он через слюноотделение во время поцелуев, но эпидемический рост его в военное время и его частота среди сексуально беспорядочных полов указывают на это. Болезнь Винсента лечится антибиотиками с последующей обрезкой края десен для устранения поддесневых карманов.

Рак полости рта иногда вызывается хроническим термическим раздражением у заядлых курильщиков и часто ему предшествует лейкоплакия (бляшечные пятна, появляющиеся на слизистых оболочках щек, десен или языка).Точно так же рак ротовой полости может быть вызван привычкой держать табак между щекой и зубами. Эти виды рака возникают из плоских клеток, выстилающих слизистую оболочку полости рта. Рак слюнных желез и слизистых оболочек щек вызывает боль, кровотечение или затруднения при глотании. Лимфомы и другие опухоли лимфоидного происхождения могут сначала появиться в миндалинах или глоточных лимфатических узлах. Рак языка и костных структур твердого неба или носовых пазух может выступать в ротовую полость или глубоко проникать в окружающие ткани.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec